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摘要:【摘 要】 目的 确定胚胎发育晚期丰富蛋白（LEA蛋白）在体外不同压力胁迫下对酶活性的保护作用，并对其可能机制进行探讨。 方法 评估OsLEA5蛋白对于防止乳酸脱氢酶（LDH）免受高温（43 ℃）、反复冻融和干燥脱水伤害的保护能力。磷酸盐缓冲液、牛血清蛋白（BSA）和纯水分别用于阳性和阴性对照。 结果 OsLEA5蛋白组相对活性百分比在热处理10、20、30 min后分别是纯水对照组的2.2、3.7、5.4倍。在5个反复冻融循环后，纯水对照组的LDH活性降至7%甚至更低，而质量比2∶1和5∶1的OsLEA5蛋白组分别为28%和69%，质量比为10 ∶ 1组其活性几乎未受到影响。经过干燥处理后，不同质量比组LDH活性均有明显降低，其中纯水对照组和磷酸盐缓冲液组的LDH接近完全失活。质量比为5 ∶ 1和10 ∶ 1的OsLEA5蛋白组相对活性分别达24%和36%。 结论 OsLEA5蛋白能够在各种环境胁迫下有效保护底物酶的体外活性或防止失活。

摘要:【摘 要】 目的 观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者血清血栓素B2（TXB2）和6-酮基-前列腺素-1α（6-ket-PGF-1α）的影响。 方法 选择支气管哮喘急性发作期（辨证为热哮证）患者96例， 随机分为两组，每组各48例。对照组予以支气管扩张剂联合类固醇激素为基础的常规治疗，治疗组在此基础上加用热哮宁汤口服。治疗前和治疗3 d后通过测定肺通气功能判断临床疗效，同时使用酶联免疫吸附试验法测定血清TXB2和6-ket-PGF-1α水平。 结果 治疗组临床总控制率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且较对照组更为显著地降低血清TXB2及升高血清6-ket-PGF-1α水平，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 热哮宁汤口服配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者临床疗效更好，较常规治疗更能改善TXB2和6-ket-PGF-1α等细胞因子分泌，可作为支气管哮喘急性发作期治疗的重要手段。

摘要:【摘 要】 目的 探讨吸烟对老年男性肺功能的影响。 方法 选择2013年1~12月在该院门诊就诊的183例老年男性患者进行肺功能检查，然后分为吸烟组89例[慢性阻塞性肺疾病（COPD）55例、非COPD 34例）]和非吸烟组94例（COPD 46例、非COPD 48例），将各组人群的肺功能结果进行比较。 结果 COPD患者的通气功能和换气功能均受损，但吸烟组与非吸烟组患者相比，用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC比值、用力呼气50%肺活量（FEF50%）、用力呼气75%肺活量（FEF75%）、最大呼气中期流量（MMEF）、弥散率（KCO）下降更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在非COPD患者中，吸烟组与非吸烟组相比，小气道功能的FEF50%、FEF75%、MMEF和一氧化碳弥散量（TLCO）均有下降，且低于正常值，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，吸烟组的FVC、FEV1/FVC比值、肺泡通气量（VA）虽在正常范围内，但与非吸烟组对比有所下降，且差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 吸烟可导致患者通气功能及肺弥散功能损伤，同时吸烟COPD患者肺功能较非吸烟COPD患者下降更明显，并且非COPD吸烟患者的肺功能较非COPD非吸烟患者的肺功能也有下降，以小气道通气功能下降更明显。

摘要:【摘 要】 目的 比较麻醉前联合应用长托宁和阿托品与单用长托宁对老年患者术后谵妄的影响。 方法 选择该院外科行腹部手术全身麻醉老年患者128例，按随机数字表法分为联合组、长托宁1组、长托宁2组和对照组四组，每组32例。术前30 min：长托宁1组使用长托宁0.01 ｍｇ/ｋg肌内注射，长托宁2组使用长托宁0.005 ｍｇ/ｋg肌内注射，对照组使用生理盐水肌内注射，联合组使用长托宁0.005 ｍｇ/ｋg和阿托品0.005 ｍｇ/ｋｇ肌内注射，麻醉方法均采用全身麻醉。于术前1 d和术后1、2、7 d采用护理谵妄筛查量表（Nu-DESC-SCV）进行谵妄评估，于术前1 ｄ及术后72 ｈ采用简易智力状态量表（ＭＭＳＥ）进行认知功能测定，并进行对比分析。 结果 与对照组比较，长托宁1组MMSE评分均显著下降，Nu-DESC-SCV评分均显著提高，差异均有统计学意义（P＜0.05），联合组和长托宁两组与对照组比较，MMSE评分及Nu-DESC-SCV评分下降不显著，差异均无统计学意义（P＞0.05）， 联合组谵妄发生率均明显高于长托宁1组、长托宁2组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 长托宁联合阿托品能增加老年患者术后谵妄，临床须谨慎使用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨留置鼻胃管注食在食管癌同步放化疗中的效果。 方法 选择２０00年1月至２０１4年７月收治的经食管镜及病理证实且无远处转移的食管癌患者100 例，将其随机分为观察组和对照组各50例。观察组放射治疗第1天开始选取硅胶鼻胃管（建议留置体内小于45 d）留置胃内注食流质。对照组根据饮食医嘱，给予饮食指导进食。两组食物样式、数量、次数根据患者情况而定。观察两组患者治疗期间每2周的营养指标情况，急性放射性食管黏膜损伤最早出现时间及治疗的连续性，急性放射性食管炎等级评价情况等。 结果 两组患者在放疗至40 Gy与60 Gy时，观察组各项营养指标与对照组比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０5）。两组患者均出现程度不等的急性放射性食管黏膜损伤，观察组无一例中断放疗，对照组有8例放疗至40~45 Gy时中断放疗，中断时间5~9 d，两组因放射性食管黏膜损伤而中断放疗的病例数比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组1、2 级放射性食管炎的例数与3、4 级放射性食管炎例数比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０1）。 结论 留置鼻胃管注食在食管癌同步放化疗中的重要性。

摘要:【摘 要】 目的 观察槲皮素对人食管癌Eca109细胞增殖与凋亡的影响。 方法 体外培养人食管癌Eca109细胞，采用噻唑蓝（MTT）法检测用不同浓度的槲皮素（40、80、160、320 μmol/L）作用24、48、72 h对人食管癌Eca109细胞增殖的影响；采用流式细胞仪检测不同浓度槲皮素作用24 h后对人食管癌Eca109细胞凋亡的影响。 结果 槲皮素对人食管癌Eca109细胞的增殖有明显抑制作用，随着槲皮素浓度的增加、作用时间的延长，抑制作用逐渐增强；不同浓度槲皮素作用Eca109细胞的增殖抑制率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同浓度槲皮素对人食管癌Eca109细胞作用24 h后检测出的凋亡率随着浓度的增加而升高，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 槲皮素能够明显地抑制人食管癌Eca109细胞的增殖，诱导人食管癌Eca109细胞的凋亡，并呈时间和剂量依赖效应。

摘要:【摘 要】 目的 探讨腰围及腰围/身高比值（WHtR）与糖脂代谢和胰岛素相关指数的关系，以及对2型糖尿病肾病的影响。 方法 2013年11月至2014年4月收治的95例2型糖尿病住院患者，按照WHtR＞0.5或WHtR≤0.5分为两组，分别检测并比较两组患者肝肾功能、血脂、血清胱抑素C（CysC）、空腹血糖（FPG）及餐后2 小时血糖（2hPG）、空腹C肽（FCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素功能指数（HOMA-IS）、24小时尿微量清蛋白（24hUALB）、体质量指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰围/臀围（WHR）等的差异，分析WHtR、CysC与肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、24hUALB]、血脂[三酰甘油（TG）]、FPG、2hPG、FCP、HOMA-IR、HOMA-IS、BMI、WHR、WC及HC的关系。 结果 （1）WHtR＞0.5组WHR、WC、HC、2hPG、FCP、HOMA-IR、BMI、24hUALB、TG及CysC明显高于WHtR≤0.5组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）Pearson相关性分析显示，2型糖尿病患者的WHtR与HC、WC、WHR、BMI、HOMA-IR、HOMA-IS、CysC、FCP呈正相关（P<0.05），CysC与HOMA-IS、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、24hUALB呈正相关（P<0.01）。 结论 WHtR对糖脂代谢和2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的判断有辅助参考价值；WHtR与CysC、FCP、HC、WC、BMI联合测定可作为预测糖尿病肾病的危险信号及肾功能的早期指标。

摘要:【摘 要】 目的 分析肺炎克雷伯菌临床分布及药敏情况，为临床合理治疗该菌感染提供实验室依据。 方法 收集重庆医科大学附属第一医院2012年8月至2014年8月住院患者各类标本中分离的肺炎克雷伯菌2 884株，对其临床分布及药敏试验结果进行回顾性分析。 结果 在收集到的临床各种标本中，痰液中肺炎克雷伯杆菌检出率最高，血液检出率最低，主要分布在呼吸内科等各个重症监护病房；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率高达100.00%，对其他抗生素也呈不同程度耐药，亚胺培南及含β-内酰胺酶类抑制剂的复方制剂类抗生素是合理有效的治疗药物。 结论 该院临床分离的肺炎克雷伯菌主要来自痰液，对多种抗菌药物呈耐药倾向，应加强临床标本送检，进行耐药性监测，根据药敏结果合理用药。

摘要:【摘 要】 目的 通过多中心合作，调查了解2011年广西部分地区生育男性精液质量情况。 方法 对2011年1~12月在广西壮族自治区南宁、柳州及桂林3个地区4家医院生殖中心进行婚前检查及生育健康体检的男性，共提取精液标本965份，严格按照纳入标准，对相关人员进行统一的精液分析和问卷培训，分析纳入人群的整体精液质量，比较不同年龄段、民族、地区、文化程度男性的精液质量差异。 结果 精液质量综合分析结果显示，965例精液标本中前向运动精子比例达到标准值的仅为61.7%，其次为精子形态，为73.5%，其余指标达标率超过80.0%。精液质量分年龄段分析，精子活力和前向运动精子值在18~<30岁组最高，分别为（64.493±17.199）%、（47.478±15.305）%，与30~<40岁组和≥40岁组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。汉族男性精液密度值最大，而壮族人群精子形态学检查值最大。桂林地区人群精液密度值最大，精液形态学检查值最小。文化程度对精液质量无影响。 结论 广西壮族自治区部分地区精液质量中精子运动能力偏差和畸形程度较高，并有地方差异，需要进一步完善调查数据，明确影响因素。

摘要:【摘 要】 目的 调查该地区临床医生对直肠指诊掌握情况的现状。 方法 对177名非肿瘤专业、参加临床实践工作1~3年、从事一线工作的临床医生进行问卷调查。 结果 被调查的177名医生中，认为需要进行直肠指诊检查识别的前4位指征分别为：大便变形变细（153名，86.4%）、肛门部/腹部肿块（149名，84.2%）、大便带血/出现黑色粪便（143名，80.8%）。132名（74.6%）能认识到直肠指诊的重要性；69名（39.0%）能完整正确地掌握操作步骤及要点；首诊大便带血、排便习惯改变的患者时，139名（78.5%）会采用直肠指诊的诊断措施；146名（82.5%）表示曾经操作过直肠指诊。 结论 直肠指诊简单易行，临床价值高，应引起非肿瘤专业医生的重视。

摘要:【摘 要】 目的 了解接受艾滋病抗病毒治疗病例特点和治疗后病毒学效果，分析影响病毒学效果的因素。 方法 在国家艾滋病综合防治信息系统中收集资料，回顾性观察既往治疗病例病毒学效果，从而进行统计分析。 结果 304例治疗患者中，近3个月出现药物毒副反应占5.3%，漏服药物超过3次占4.9%。治疗6个月后，病毒载量成功抑制者占93.4%，病毒载量抑制失败者占6.6%。多因素Logistic 回归分析结果显示，静脉注射吸毒感染、WHO分期Ⅳ期患者、药物毒副反应、漏服药品为艾滋病患者治疗病毒学失败的影响因素。 结论 抗病毒治疗病毒学效果较好，还应针对病毒学失败影响因素采取措施，进一步提高抗病毒治疗成功率。

摘要:【摘 要】 目的 掌握在社区康复的中老年2型糖尿病患者的生活质量，探讨其影响因素。 方法 选择2014年南庄镇社区康复的162例2型糖尿病患者，应用健康调查表（SF-36量表）、糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）评价生活质量，所得数据进行统计分析。 结果 中老年2型糖尿病患者的生活质量普遍降低，SF-36的总体健康维度、DSQL的心理/精神维度受损最大，SF-36总体上差于6省市常模（吉林、北京、兰州、重庆、苏州、武汉），而DSQL则全面优于国内常模，差异有统计学意义（P＜0.01）；口味、进食水果时间、健康知识、医保满意、控制饮食、牛奶豆浆、睡眠不好、月负担费用等是影响生活质量可改变的因素。 结论 社区康复的中老年2型糖尿病患者生活质量降低，在社区规范管理中采取综合措施，促进影响因素向有利于生活质量转变，从而提高其生活质量。

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摘要:【摘 要】 目的 探讨中医推拿手法治疗小儿外感风寒型咳嗽的疗效及可靠性。 方法 选择安徽中医药大学第一附属医院小儿推拿科2013年1月至2014年9月诊治的小儿外感风寒型咳嗽患儿70例，依据就诊先后顺序按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。观察组采用小儿推拿方法治疗；对照组采用中药内服方法治疗。两组均治疗5 d为1个疗程，1个疗程后统计疗效，观察两组患儿治疗前后症状、体征等改善情况。 结果 治疗组痊愈5例（14.29%），显效22例（62.86%），有效7例（20.00%），无效1例（2.86%），总有效率为97.14%；对照组痊愈2例（5.71%），显效18例（51.43%），有效9例（25.71%），无效6例（17.14%），总有效率为82.86%。两组患儿治疗后总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中医推拿治疗具有较好疗效，安全可靠，患儿易于接受，可避免患儿畏药、扎针难及西药带来的不良反应等问题，可在临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 研究分析采用椎间盘镜手术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果比较。 方法 选择该院2012年10月至2014年10月收治的80例腰椎间盘突出症患者，将其分为观察组和对照组各40例。观察组患者采取椎间盘镜进行手术治疗，对照组患者采取传统开放手术进行治疗。比较分析两组在治疗后的优良率、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症情况。 结果 观察组治疗后优良率达90.0%（36/40），高于对照组的87.5%（35/40），但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于腰椎间盘突出症患者采取椎间盘镜手术与开放手术均能取得较好疗效，但采用椎间盘镜手术的手术时间更短、术中出血量更少，住院时间也更少，值得临床推广。

摘要:【摘 要】 目的 分析输尿管镜下钬激光及电切加球囊扩张治疗输尿管狭窄效果。 方法 选择2010年1月至2014年3月该院收治的输尿管狭窄患者共91例，分为治疗组（45例）和对照组（46例）。治疗组采用输尿管镜下钬激光治疗；对照组采用输尿管镜下电切加球囊扩张术治疗，分析两组患者治疗效果。 结果 治疗组治疗有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组并发症及复发情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄疗效优于输尿管镜下电切加球囊扩张手术，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨放射介入治疗对产后及异常妊娠子宫出血患者的疗效。 方法 选取该院2013年1月至2014年2月该院收治的40例产后及异常妊娠子宫出血患者为研究对象，按治疗方法不同分为观察组和对照组各20例。观察组给予放射介入治疗，对照组给予常规保守治疗，对比两组治疗方法的临床效果。 结果 观察组患者手术时间低于对照组，术后止血情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应总发生率（15.0%）高于对照组（55.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对产后及异常妊娠子宫出血患者采用放射介入子宫动脉栓塞治疗，能够有效止血或减少出血量，保障患者的生命安全，提高患者的生活质量。

摘要:【摘 要】 目的 探讨自发性肾盂破裂的临床特点、诊断及治疗。 方法 回顾性分析1例输尿管上段结石引起自发性肾盂破裂患者的临床资料，并结合文献分析其常见病因、机制和诊治方法。 结果 临床上自发性肾盂破裂较为少见，最常见为输尿管结石梗阻所引起。 结论 CT检查可为诊断自发性肾盂破裂提供最直接有效的证据。对于生命体征平稳、有强烈保肾需求者，治疗方法以保守治疗及引流为主，必要时可行肾动脉选择性栓塞。

摘要:【摘 要】 目的 探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床应用价值。 方法 将该院普外科2012年7月至2014年6月收治的60例女性乳腺纤维瘤患者随机分为观察组（应用环乳晕切口治疗组）和对照组（应用传统放射状切口治疗组），各30例，观察比较两组患者切口甲级愈合、术后乳头乳晕感觉情况、双侧乳房基本对称情况、术后复发、术后美容效果满意度等。 结果 观察组患者的切口甲级愈合情况为100.0%（30/30）、术后复发率为3.3%（1/30）；对照组患者的切口甲级愈合情况为96.7%（29/30）、术后复发为3.3%（1/30）；二者比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的术后乳头乳晕感觉异常率[6.67%（2/30）]、双侧乳房基本对称率[93.3%（28/30）]、术后美容效果满意度[96.7%（29/30）]与对照组[13.3%（4/30）、83.3%（25/30）、80.0%（24/30）]比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤，临床治疗效果满意、安全、美观、操作简单，值得临床推广和应用。

摘要:【摘 要】 目的 分析、筛选影响输尿管结石体外冲击波碎石（ESWL）治疗效果的相关因素，为临床治疗决策提供客观依据。 方法 选取2012年5月至2013年5月徐州医学院附属医院碎石治疗中心收治的283例输尿管结石患者，患者均行ESWL治疗，术后定期复查B超及腹部X线片（KUB），观察结石的排出情况。3个月输尿管内无残留结石者视为碎石成功。 结果 单因素分析结果显示，病程、肾绞痛、结石位置、结石大小、结石数目、肾积水程度、CT值对治疗效果的影响比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素分析显示，病程、肾绞痛、结石位置、结石大小、结石数目、CT值是输尿管结石ESWL疗效的独立影响因素。 结论 病程、肾绞痛、结石位置、结石大小、结石数目、CT值可以影响输尿管结石ESWL治疗效果，且这些因素对ESWL术前筛选合适的患者有一定的临床价值。

摘要:【摘 要】 目的 探讨老年支原体肺炎的特点及治疗效果。 方法 选取2012年6月至2014年6月该院收治的52例老年支原体肺炎患者为研究对象，总结其临床特点。并将其随机分为观察组和对照组，各26例，对照组采用红霉素治疗，观察组采用阿奇霉素治疗，比较两组患者疗效。 结果 两组患者在疗效、症状消失时间、炎性因子、免疫功能改善方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。但观察组患者不良反应少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 老年支原体肺炎临床表现缺乏特异性，应提高认识，避免误诊和漏诊。因此，在治疗上可首选阿奇霉素。

摘要:【摘 要】 目的 探讨插管型喉罩预防气管插管时心血管反应的临床效果。 方法 选择2014年1~8月在该院使用全身麻醉进行腹腔镜胆囊切除手术患者60例，将其随机分为对照组与观察组，各30例。观察组患者在麻醉诱导后先置入插管型喉罩，调整好位置后再经喉罩插入气管导管；对照组患者在麻醉诱导后直接插入气管导管。 结果 两组患者麻醉前（T0）的收缩压、舒张压、心率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者在插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）各指标的变化情况不大，差异均无统计学意义（P>0.05），但对照组在插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）的各项指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在插管即刻（T2）和插管后1 min（T3）的收缩脉压、舒张压、心率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 插管型喉罩可有效预防患者气管插管时的心血管反应。

摘要:【摘 要】 目的 探讨胃肠间质瘤（GIST）CD117、DOG-1、CD34、α-SMA、S-100的免疫组织化学特点及其在GIST诊断中的选择策略。 方法 回顾性分析泸州医学院附属医院2005年1月至2013年12月收治的169例胃肠间质瘤，用免疫组织化学EnVision 法检测石蜡组织中CD117、DOG-1、CD34、α-SMA、S-100的表达情况，比较分析各指标的表达水平。 结果 169例GIST中CD117、DOG-1、CD34、α-SMA、S-100的阳性率分别为95.2%、93.5%、74.3%、43.9%和27.2%。其中88.8%的病例CD117、DOG-1双阳性，53.3%的CD117阴性病例表达DOG-1。63.3%的病例同时表达CD117、DOG-1和CD34，仅1.1%的病例3项指标为阴性。CD117和DOG-1的阳性率均显著高于CD34、α-SMA、S-100的阳性率，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 CD117和DOG-1在GIST诊断中互补，联合检测可提高GIST的诊断率，可作为常规选用的指标。对于DOG-1/CD117/CD34联合检测为阴性的患者，α-SMA、S-100具有辅助诊断价值。

摘要:【摘 要】 目的 探讨内镜逆行胆胰管造影（ERCP）下胆道塑料支架及自膨式金属网眼支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性。 方法 回顾性分析并总结2005年3月至2014年12月收治的71例接受ERCP下胆道自膨式金属网眼支架置入和97例塑料支架置入治疗的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。 结果 162例患者支架置入成功，ERCP成功率为96.4%（162/168）；术后1周总胆红素由（325.3±96.2）μmol/L降至（147.9±65.8）μmol/L，直接胆红素由（188.5±81.6）μmol/L降至（86.5±45.3）μmol/L，二者水平均较术前显著下降（P<0.05）；患者临床症状明显改善，总有效率为96.9%（157/162）。生存期延长，最长的1例达到71个月，中位生存时间10.6个月；术后13例出现高淀粉酶血症及2例急性胰腺炎，经保守治疗全部治愈，4例术后出现胆管炎；无出血、十二指肠穿孔等其他严重并发症发生。 结论 ERCP下金属网眼支架及胆道塑料支架置入对于晚期、高龄的恶性梗阻性黄疸患者是一种安全、微创、有效的治疗方法；对肝门部胆管癌患者将支架置入右或左肝管是延长生存期的重要措施。

摘要:【摘 要】 目的 验证VITEK2-Compact全自动微生物分析系统鉴定和药物敏感性试验的正确度。 方法 用纸片扩散（K-B）法和细菌鉴定仪（ATB）鉴定系统作为评价VITEK2-Compact 全自动微生物分析系统药物敏感性试验和鉴定的参考方法，14株已知室间质评菌株和19株临床菌株分别用VITEK2-Compact和参考方法鉴定和药物敏感性试验，并对结果做统计学分析。 结果 VITEK2-Compact鉴定与所选定ATB参考鉴定方法比较，符合率为100.00%。药敏卡与K-B法结果标准符合率为96.90%：一般错误率为2.35%，严重错误率为0.75%，重大错误率为0.00%。 结论 VITEK 2-Compact全自动微生物分析系统的正确度能满足临床要求，可应用于临床微生物实验室临床标本的细菌鉴定及药敏试验。

摘要:【摘 要】 目的 定量检测甲状腺疾病患者血液中的甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），联合观察结果在多种类型甲状腺疾病中的临床应用价值。 方法 收集2012年1月至2014年6月在该院内分泌科门诊就诊的患有4种不同甲状腺疾病患者506例，另选取来自体检中心的健康人150例为对照组，采用电化学发光法定量检测所有研究对象血液中的TGAb及TPOAb，收集所有数据进行统计学分析。 结果 TGAb及TPOAb在该研究中的四组甲状腺疾病中与对照组比较有着不同程度的升高，且升高趋势呈相应的变化；联合观察二者的中位数及阳性率从高到低分别是桥本甲状腺炎组（1 575 U/mL、88.1%，404.7 U/mL、97.8%）、Graves病组（405.5 U/mL、77.3%，232.0 U/mL、75.0%）、亚急性亚状腺炎组（198.8 U/mL、49.4%，160.4 U/mL、68.8%）、单纯性甲状腺肿组（120.4 U/mL、19.5%，70.69 U/mL、43.8%）；而对照组为44.33 U/mL、8.7%，25.40 U/mL、10.7%；且各组间TGAb、TPOAb的中位数及阳性率组间两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 联合检测TGAb及TPOAb，观察二者在不同甲状腺疾病中，尤其是自身免疫性甲状腺疾病中存在明显差异，对于临床相关类型的甲状腺疾病的鉴别诊断与疗效评估上有一定的应用价值。

摘要:【摘 要】 目的 探究用冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病的效果。 方法 选取2008年1月至2013年1月在该院进行手术并做术中冰冻切片病理诊断的乳腺硬化性腺病的患者共100例，并对其进行总结和研究。先取下病变组织，用冰冻切片病理诊断法对其进行病理检查。术后再用石蜡切片病理诊断法进行病理诊断。将2个诊断结果进行比较，观察二者的符合率。 结果 100例患者进行石蜡切片诊断，其良性乳腺硬化性腺病70例，恶性乳腺硬化性腺病10例，交界性乳腺硬化性腺病20例。而冰冻切断病理诊断法的诊断结果，58例被诊断为良性乳腺硬化性腺病，其符合率约为82.85%（58/70），6例被诊断为恶性乳腺硬化性腺病，其符合率为60.00%（6/10），14例被诊断为交界性乳腺硬化性腺病，其符合率约为70.00%（14/20）。总符合率约为78.00%，误诊率为22.00%。此外，在冰冻切片病理诊断中被误诊的共有22例。 结论 用冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病，其诊断快速，但其准确性不高。因此，在必要的情况下，也可借助其他的诊断法进行诊断，将诊断结果进行比较，以作出准确诊断。

摘要:【摘 要】 目的 分析该院泛耐药菌的耐药状况及临床分布，并探讨临床对策。 方法 对该院2011年8月至2013年8月微生物室分离的泛耐药菌患者临床资料进行统计分析，采用MicroScan autoSCAN-4微生物分析仪对病原菌进行鉴定，并测定其对相应抗菌药物的耐药性，与临床医生广泛沟通并回访临床治疗处置资料；检测分离出泛耐药菌的28例正常体温患者血液中炎症指标降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、前清蛋白（PALB）、白细胞（WBC）及内毒素水平，并与明确感染患者血液中各指标比较分析。 结果 在3年时间里，分离出泛耐药菌主要为鲍曼/溶血不动杆菌（71例）和木糖氧化产碱菌（64例），美罗培南耐药率分别为57%、56%，氨曲南耐药率分别为8%、38%，头孢吡肟耐药率分别为80%、98%，左氧沙星耐药率分别为67%、97%；通过与临床医生沟通，发现并非对所有分离出耐药菌的患者都针对性进行了抗菌治疗，且治疗方案多样；28例正常体温患者血液中炎症指标中除PALB[（10.9±1.2）mg/L]高于明确感染患者，PCT[（5.1±0.9）μg/L]、WBC[（8.5±0.8）×109 L-1]、CRP[（55.3±5.8）mg/L]及内毒素[（5.5±0.8）ng/mL]水平低于明确感染患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对临床分离的泛耐药菌是否抗菌治疗，需与临床医生紧密沟通，结合标本类型、患者的临床感染表现及其他炎症指标具体分析，应加强临床医生的微生物医院内感染知识培训。

摘要:【摘 要】 目的 比较131I和抗甲状腺药物（ATD）治疗甲状腺功能亢进（甲亢）并发肝损害的临床疗效。 方法 采有随机双盲法将218例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）并肝损害患者分为两组，131I组（128例）给予个体化剂量131I治疗；ATD组（90例）予口服甲巯咪唑每次10 mg，每天3次，且随着甲亢病情好转逐步酌情减量。两组均给予相同的护肝及对症治疗措施。观察治疗后1、3、6个月的疗效。 结果 第3、6个月时131I组的甲亢及肝损害疗效均比ATD组高，差异有统计学意义（P<0.01），6个月时ATD组的肝损害加重率明显高于131I组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 131I治疗甲亢并肝损害无论是在甲亢疗效上还是肝损害疗效上都全面优于ATD治疗，是甲亢并肝损害的首选治疗方案。

摘要:【摘 要】 目的 观察玉丹参桂胶囊联合西药治疗心肾综合征的临床疗效。 方法 选取2013年1月至2014年5月该院收治的心肾综合征患者72 例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各36例，对照组予以单纯西药治疗，观察组在对照组患者治疗基础上加用玉丹参桂胶囊治疗，治疗1个月后比较两组患者的临床治疗总有效率、左心室内径（LVD）、左心室射血分数（LVEF）、心胸比率、C反应蛋白（CRP）及肾功能。 结果 观察组治疗总有效率为83.33%，远高于对照组的61.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者LVD、心胸比率、B型脑钠肽（BNP）、CRP水平明显低于对照组，LVEF明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组肌酐、尿素氮及尿酸水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 玉丹参桂胶囊联合西药治疗可提高心肾综合征患者治疗的临床疗效，明显改善心肾功能，有利于疾病的治疗。

摘要:【摘 要】 目的 探讨索利那新联合多沙唑嗪控释片治疗严重夜尿诱发睡眠障碍的临床效果。 方法 对2011年5月至2013年10月收治的34例严重夜尿所致睡眠障碍患者，采用睡眠诱导联合服用索利那新及多沙唑嗪治疗2个月，观察治疗前后尿频综合征症状评分（USS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及生活质量评分（QOL）指标的变化。 结果 治疗期间患者未出现药物严重不良反应。治疗后PSQI[6.3±1.3）分]、USS[8.4±1.5）分]、QOL[2.5±1.7）分]均较治疗前[（17.1±4.0）、（13.5±4.0）、（4.6±1.4）分]明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 索利那新联合多沙唑嗪能显著改善严重夜尿唤醒导致的睡眠中断，提高夜尿相关性睡眠障碍患者的睡眠质量。

摘要:【摘 要】 目的 探讨缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病的临床疗效。 方法 选取该院2010年3月至2012年4月收治的86例高血压肾病老年患者，随机将其分为观察组和对照组，各43例。两组患者均给予缬沙坦进行治疗，观察组在此基础上加用叶酸，治疗相同时间后，通过观察血浆同型半胱氨酸（Hcy）、维生素B12、叶酸、尿清蛋白排泄率（UAE）、半胱氨酸蛋白抑制剂C（CysC）及血压、心率的改善情况分析两组患者的临床疗效。 结果 观察组治疗的总有效率为95.35%，治疗后患者的收缩压和舒张压分别为（127.33±8.63）、（76.23±9.35）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心率（72.47±6.34）次/分，对照组治疗的总有效率为74.42%，治疗后患者的收缩压和舒张压分别为（138.63±12.63）、（75.23±7.65）mm Hg，心率（75.67±7.64）次/分，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。且观察组治疗后Hcy、维生素B12、叶酸、UAE及CysC等指标的含量明显改善，且优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病具有很好的临床疗效，能明显改善患者Hcy、维生素B12、叶酸、UAE等指标水平，并能有效降低患者血压，对患者的早日康复具有重要意义，值得推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨非甾体类抗炎药（NSAIDs）导致上消化道溃疡出血的临床特点。 方法 选择2010年1月至2013年6月该院收治的因服用NSAIDs引起的上消化道溃疡出血患者72例作为观察组；另选取同期发病未服用NSAIDS的上消化道溃疡出血患者298例作为对照组。对两组患者一般资料、幽门螺杆菌（Hp）及消化性溃疡情况进行对比分析。 结果 观察组在性别、年龄、吸烟史构成及Hp阳性率方面与对照组组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组在溃疡发生特点方面与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 NSAIDs导致消化性溃疡出血者多以黑便、呕血为首发症状，胃部Hp感染不会增加NSAIDs致溃疡出血的风险性，胃溃疡的发生率明显高于十二指肠溃疡，在临床工作中应引起重视，注意防治

摘要:【摘 要】 目的 探讨护理干预对经导管射频消融术（RFCA）治疗快速心律失常的疗效影响。 方法 选取2010年1月至2014年5月在该院治疗的116例快速心律失常患儿作为研究对象，采用随机分组法分为观察组（护理干预组）和对照组（常规护理组），各58例。观察两组患儿治疗的成功率、复发率及并发症发生率，同时调查患儿的满意度情况。 结果 观察组与对照组患儿治疗的成功率分别为100.0％、96.6％，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组治疗的复发率及并发症发生率分别为0、10.3％，0.2％、13.8％，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿满意度明显高于对照组（94.8％、82.8％），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 RFCA治疗快速心律失常是一种安全、有效的方法，而合理的护理干预能够减少患儿治疗的复发率及并发症发生率，能够赢得更多患者的满意，值得临床护理推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨细节护理管理模式用于手术室医院内感染控制的临床效果。 方法 选取该院2013年3月至2014年9月行手术治疗的患者800例，采用随机抽样方法分为对照组和细节护理管理组，各400例；其中对照组患者采用手术室常规护理管理干预，细节护理管理组患者则采用手术室细节护理管理干预；比较两组患者医院内感染发生率及临床护理满意度等。 结果 细节护理管理组患者医院内感染发生率（0.25%）显著低于对照组（3.50%），差异有统计学意义（P<0.05）；细节护理管理组患者护理服务、护理操作、护患沟通及住院环境等临床护理满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 细节护理管理模式用于手术室医院内感染控制可有效降低感染发生风险，提高患者对护理工作的满意度，具有临床应用价值。

摘要:【摘 要】 目的 探讨心理护理对精神分裂患者康复期社会功能的临床效果。 方法 选取该院2012年7月至2014年7月收治的精神分裂患者300例为研究对象，并随机分为对照组和观察组，各150例。对照组给予传统的对症治疗和护理，观察组在对照组基础上给予心理护理，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）比较两组患者各项精神症状的有无和严重程度，应用社会功能缺陷量表（SDSS）比较两组患者的社会功能。 结果 两组患者治疗后PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神症状比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后职业能力、社交能力、家庭功能、生活能力和SDSS总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对精神分裂患者行心理护理有助于其社会功能的恢复，具有一定的临床意义。

摘要:【摘 要】 目的 探讨品管圈活动对提高中心静脉导管维护的正确执行率的作用。 方法 开展品管圈活动，选定活动主题，拟定活动计划，设计调查表，分析中心静脉导管维护的正确执行率低的因素并采取相应的措施，实施持续质量改进。 结果 实施活动后的正确执行率为83.7%，明显高于实施前的65.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 开展品管圈活动提高了中心静脉导管维护的正确执行率，降低了患者中心静脉导管感染的危险性，改善了护患关系，提升了患者对医院的满意度。

摘要:【摘 要】 目的 分析早产儿舒适护理与常规护理的区别，探讨早产儿护理中舒适护理的重要性及其应用。 方法 将该院收治的60例早产儿按随机性原则分为治疗组和对照组，每组30例。其中治疗组实施舒适护理，对照组实施常规护理，以期观察两组早产儿的在住院时间、费用及新生儿常见并发症等方面的差异。 结果 治疗组患儿实施舒适护理后，在新生儿常见并发症如继发感染、硬肿症、呼吸暂停等方面低于对照组，在住院时间及费用方面较对照组显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 对早产儿实施、应用有效的舒适护理能有效促进早产儿的生长发育，最大限度地减少外界不良因素对早产儿的刺激。满足早产儿的生理和心理需求，降低早产儿并发症的发生率，减轻家长的经济负担，对于提高早产儿的生活质量与生存率具有现实意义，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨对肝胆管结石合并胆管癌患者实施围术期护理的临床效果。 方法 对2011年3月至2014年6月该院收治的43例肝胆管结石合并胆管癌需手术患者给予围术期护理，加强手术患者的预见性护理意识，有针对性地对患者进行皮肤、心理、饮食、病情等方面的护理，增强患者的自信心及手术耐受力，术后加强病情观察，预防并发症的发生。评估患者术后的恢复情况及出院时的护理满意度。 结果 43例肝胆管结石合并胆管癌手术患者恢复均较好，1例发生肺部感染，1例发生胆瘘，无切口感染、腹腔内大出血等严重并发症，经对症处理，均治愈。所有患者均未发生护理并发症，护理满意度为100.00%。 结论 加强对肝胆管结石合并胆管癌手术患者的围术期护理，能提高患者的临床治疗效果，体高患者满意度，促进患者康复。

摘要:【摘 要】 目的 探讨中医护理临床路径在臁疮患者中的应用效果。 方法 将2013年9月至2014年5月收治的60例臁疮患者随机分为治疗组与对照组，各30例。对照组采用臁疮患者常规护理；治疗组实施中医临床护理路径。观察两组患者的治疗效果、住院费用、住院时间及对治疗的满意度。 结果 治疗组患者治疗总有效率较对照组高，而平均住院费用、平均住院时间均低于对照组，对护理的满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在臁疮患者中实施中医护理临床路径，治疗效果满意，降低了住院费用和时间。

摘要:【摘 要】 目的 探讨地佐辛用于无痛电子支气管镜检查的护理措施，总结护理经验。 方法 对2014年8~12月行无痛电子支气管镜检查及治疗的20例患者的临床及护理资料进行回顾性分析。结果 20例患者均一次性顺利通过电子支气管镜检查，患者因护理措施细致，护理配合到位，无麻醉意外及并发症发生，检查顺利完成。 结论 地佐辛用于无痛支气管镜检查，使患者在舒适安静的状态下接受检查及治疗，效果满意。

摘要:【摘 要】 目的 探讨家庭访视服务在产妇出院后延续服务中的应用效果。 方法 将600例阴道分娩产妇600例新生儿随机分为观察组和对照组，各300例，观察组产褥期接受3次护士的家庭访视服务，对照组仅接受3次电话随访，比较两组产妇在母乳喂养、自护能力、产褥期精神状态、大小便等方面的差异；比较两组新生儿在喂养方面、脐部及皮肤护理、黄疸监测等方面的差异。 结果 随访发现，观察组产妇发生乳房肿胀19例（6.33%）、乳头皲裂2例（0.67%）、产后焦虑抑郁3例（1.00%）、产后便秘3例（1.00%），对照组产妇发生乳房肿胀45例（15.00%）、乳头皲裂24例（8.00%）、产后焦虑抑郁13例（4.33%）、产后便秘12例（4.00%），两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；在新生儿方面，观察组出现皮肤湿疹2例（0.67%）、尿布疹4例（1.33%），未出现脐部问题及皮肤红斑，对照组出现皮肤湿疹10例（3.33%）、尿布疹14例（4.67%），出现脐部问题5例（1.67%）、皮肤红斑8例（2.67%），两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 产后家庭访视能有效提高产妇及家庭成员对新生儿健康问题的处理能力，并改善母乳喂养情况，提高产妇自护能力，有效预防产褥感染，降低产后焦虑及抑郁的发生，是一项值得长期推广应用的产科延续服务。

摘要:摘 要】 目的 观察出院后继续健康教育对癫痫患儿康复的影响。 方法 选择从2013年1~6月在该科住院治疗后出院的癫痫大发作患儿90例，将其随机分为观察组与对照组各45例。观察组给予监护人出院指导和出院后继续健康教育1年， 对照组仅进行出院指导，比较两组患者对健康知识掌握情况、复发率、再次入院率及癫痫导致伤残死亡率。 结果 观察组监护人对健康知识掌握程度，复发率、再入院率及癫痫导致的伤残死亡率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 对癫痫患儿监护人出院后继续实施健康教育， 能一定程度提高监护人对癫痫的认识及相关护理知识的掌握，并有效降低患者的复发率、再入院率及癫痫导致伤残死亡率。

摘要:【摘 要】 目的 分析术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者情绪的影响。 方法 选取2011年12月至2013年12月该院收治的130例腹腔镜下行子宫切除术患者，并随机分为对照组和观察组各65例。对照组患者给予术前常规护理，观察组在对照组基础上给予术前护理干预措施。对比观察两组患者的情绪变化及患者护理满意度情况。 结果 两组患者护理前的Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者的心理状况均有所改善，观察组SAS评分为（38.1±2.6）分、SDS评分为（39.9±1.7）分，明显优于对照组的（45.3±2.3）、（44.7±2.6）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度为96.9%，明显高于对照组的84.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 术前护理干预对腹腔镜下子宫切除术患者具有较高的临床应用价值，能够有效改善患者心理状态，提高护理满意度，值得临床大力推广。

摘要:【提 要】 对2014年1月至2015年1月该院的272例儿童急诊重型颅脑损伤的手术护理配合程序、要点、经验结果及安全隐患防范措施进行归纳总结。进行此类手术以维持患儿生命、保存和纠正中枢神经系统的重要功能、最大限度地挽救患者生命及降低伤残率及死亡率为主要目的，同时还应防止患儿安全隐患和并发症的发生。手术室护士在整个抢救和手术过程中必须具备良好的应急及反应能力，熟练的技术操作配合能力，较高的安全隐患防范能力，高度的责任感、同情心。在最短的时间内备齐仪器、所用物，配合医生麻醉及手术是确保手术顺利完成，提高治愈率，降低死亡率的关键。

摘要:【提 要】 神经病学内容复杂抽象、科学性较强，是内科系统最难学的学科之一。传统医学教育模式的弊端日益明显，理论知识往往不能与临床实际相结合，已无法满足现代神经病学课程发展的需要。以问题为导向的教学法（PBL）是把学习的过程设置在问题情景中，学生在教师的指导下，通过自主探究和合作解决问题，从而掌握隐藏于问题背后的知识。在神经病学教学工作中，PBL通过结合具体、生动的典型病例，可以更有效地激发学生的学习积极性，增强学生对神经内科疾病的认识，提高学生解决问题的能力，从而显著提高学习效果。

摘要:【摘 要】 目的 探讨新模式疑难病例讨论的实施方法，提高老年科护理教学质量。 方法 选取2013年8月至2014年8月在该院老年科实习护生共180名，随机将其分成观察组和对照组，各90名，传统方法是由带教教师为主体，对病例提出护理的重点及难点、制定护理措施、效果评价等，由教学组长归纳总结，护生只是参与观摩。新模式疑难病例讨论是以护生为主体，由护生按整体护理模式，对病例提出护理的重点及难点，制定相应护理措施、护理评价等，其他护生积极参与并进行补充及讨论，最后由教学组长或护士长总结。 结果 观察组的理论成绩、操作成绩、综合素质能力均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）；患者对观察组护生的满意率（95.62％）优于对照组（77.43％），差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 运用新模式疑难病例讨论，有助于提高护生理论、操作、沟通等综合素质能力及患者对护生的满意度。

摘要:【提 要】 要提高诊断学实践教学的效果，必须坚持以“学生为本”的教学理念，采用多种教学手段、方法以调动学生学习积极性及主动性。行为导向教学法是一种新型课堂教学模式，作者将其应用于诊断学实践教学中，帮助医学生提升思辨和创新能力，教会医学生独立搜集、处理信息的方法，培养医学生分析、解决问题的能力，从而提高诊断学实践教学质量和医学生临床技能。

摘要:【提 要】 该文从临床应用的角度首先分析影像专业特点，再结合生理学知识，并以朱大年主编的《生理学》（第8版）教材为依据，以突出专业特点为目标，从教学内容的选取、授课学时的制定，以及如何结合临床影像学资料传授生理学知识进行了阐述；然后在分析了口腔专业特点的基础上，以培养专业实用型人才为目标，提出对口腔专业进行生理学教学应与其他基础医学多个学科实施器官系统为中心的整合式教学，并就如何取舍各学科内容做了简要介绍。

摘要:【提 要】 随着蛋白质组相关研究的迅速发展，新观念和新技术的不断出现和更新，传统的教学模式已经远远不能满足蛋白质组学的教学要求。开展文献导读式教学，能让学生更好地了解蛋白质组的进展和相关技术，激发学生学习兴趣，降低学习难度及提高教学效果。

摘要:【提 要】 神经内科实习医师是医学生学习的重要阶段，除了要具有坚实的神经科学基础知识、相关学科知识、丰富的临床实践，还应具有辩证的临床思维，包括全面的观点、抓住主要矛盾的观点、发展变化的观点及扬弃的观点。只有这样才能更有利于神经内科实习医师逐渐掌握神经系统疾病的诊疗方法，提高神经系统疾病的诊治水平。

摘要:【摘 要】 目的 调查分析藏族学生《内科护理学》既往见习质量情况，以期提高见习环节教学质量。 方法 采用整群抽样法，对125名学生进行问卷调查。调查内容包括：基本情况、见习收获、带教方式、见习人数、见习满意度等条目。 结果 93.6%（117/125）学生认为内科护理学见习过程中有收获；大多数学生希望在理论课后安排见习，且每组人数控制在5~10人；学生对见习过程中带教教师的各方面均较为满意，对见习医院的条件、教师对见习的反馈、评价标准等方面较不满意。 结论 重视学生参与，优化见习过程，加强过程管理，不断探索客观的多维度评价指标是提高见习质量的有效手段。

摘要:【摘 要】 目的 专科医师培训项目多，方法复杂，该文重点探讨专科医师培训中医患沟通能力培养的重要性。 方法 以该院26名专科培训学生为研究对象，将学生随机分成教学改革组与对照组。在对教学改革组学生进行医患沟通能力训练后，分别与患者进行沟通，比较患者对两组学生的评价，评估教学效果。 结果 患者对于教学改革组学生的评价明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 加强医患沟通能力的培养可以提高医生在患者的评价，对专科培训意义重大。

摘要:【摘 要】 目的 在分析西安市卫生人力资源配置公平性的基础上，预测未来5年卫生人力资源配置量。 方法 利用多元求和自回归滑动平均模型（ARIMAX）对执业（助理）医师总量进行预测，利用比值法计算注册护士和其他卫生人员数。 结果 西安市卫生人力资源配置人口分布公平性（基尼系数0.26）优于地理分布公平性（基尼系数0.62），地理分布高度不平均；2020年西安市医疗机构需要46 960～54 184名执业（助理）医师，每千人口标准4.77～5.85人；需要58 700～67 730名注册护士，每千人口标准5.96～6.88人。 结论 卫生人力资源配置公平性需要进一步改善，总量需要进一步增加。

摘要:【摘 要】 目的 为了预防和减少重症医学科医院内感染，为控制医院内感染提供依据和对策。 方法 运用五常法和根据医院感染管理指南设计的“预防医院内感染依从性监测表”对2013年1~12月入住重症医学科的危重症患者进行预防医院内感染管理监测，将监测结果与2012年监测结果进行比较。 结果 2013年重症医学科呼吸机相关性肺部感染率明显低于2012年，在手卫生、床头抬高、呼吸机外置回路的处置、选择锁骨下静脉作为穿刺部位、使用隔离标识、戴口罩和手套、穿隔离衣、听诊器专人专用等方面的依从性均高于2012年，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 运用五常法与预防医院内感染依从性监测相结合进行医院内感染的预防，能有效地控制医院内感染，提高医务人员对预防医院内感染的依从性。

摘要:【提 要】 现代手术室护理需要树立卓越服务理念，进行更加个性化、优质化的护理，该文旨在探讨优质护理服务在手术室的实施方法、效果。通过培训手术室全体护理人员优质护理的理念模式，转变工作模式，加强术前访视、术中支持、术后随访；加强护士业务技术的培训；加强手术室质量管理、环境管理等优质护理活动；服务好手术医生，保证手术高效、顺利完成；同时关爱患者家属，为其提供舒适等候区，及时告知患者的手术进程。手术室开展优质护理服务后，患者、手术医生的满意度显著提高，患者术中并发症发生率明显降低，护士护理操作考核优秀率明显提高。且提高了手术室医护人员的工作效率和服务能力，提高了患者满意度，避免缺陷和差错的发生，使患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。优质护理对和谐医疗、防范医疗纠纷的发生具有重要意义。

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