
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华
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2015, 31(13):810.
摘要:【摘 要】 目的 探讨乌司他丁对氧化损伤后肾小管上皮细胞的保护作用。 方法 将肾小管上皮NRK52E细胞随机分为八组,即N组:正常对照组,H组:500 μmol/L 过氧化氢(H2O2),A组:100 U/mL乌司他丁,B组:200 U/mL乌司他丁,C组: 400 U/mL乌司他丁,D组:500 μmol/L H2O2、100 U/mL乌司他丁,E组:500 μmol/L H2O2、200 U/mL乌司他丁,F组:500 μmol/L H2O2、400 U/mL乌司他丁。检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量,观察细胞氧化损伤情况,以CCK-8法检测细胞的增殖活性,以流式细胞术检测细胞凋亡,以反转录聚合酶链反应检测Caspase-3基因的表达。 结果 H组细胞凋亡率明显高于N、A、B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);E、F组凋亡率明显低于H 组,差异均有统计学意义(P<0.05);H组SOD活力较其他各组明显降低,MDA含量较其他各组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与N组比较,H组Caspase-3 mRNA的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与H组比较,A、B组Caspase-3 mRNA的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 乌司他丁能显著抗氧化,抑制细胞凋亡,乌司他丁预处理对H2O2诱导肾小管上皮细胞氧化应激损伤有保护作用,其作用机制可能与其可下调Caspase-3表达有关。
2015, 31(13):1929.
摘要:【摘 要】 目的 比较3种自身免疫性肝病(AILD)的临床表现、血清生化及免疫学检测指标等特征,增加对该类疾病的认识。 方法 选取2012年1月至2014年6月收治并诊断为AILD患者41例,根据疾病种类不同将其分为自身免疫性肝炎(AIH)17例(AIH组)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)9例(PBC组)、AIH-PBC重叠综合征15例(AIH-PBC组),回顾性分析各组患者临床症状、体征、实验室检查等特点。 结果 3种疾病均好发于中老年女性,AIH组患者主要表现为乏力、黄疸;PBC组患者临床表现以腹胀、黄疸为主;AIH-PBC组患者综合二者表现。三组患者清蛋白水平均下降,以PBC组下降较明显;三组患者总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、5-核苷酸酶(5-NT)水平均升高,AIH组患者ALT、GGT、5-NT水平升高明显,AIH-PBC组则以AST、ALP、TBIL、TBA水平升高为主。AIH、PBC、AIH-PBC组患者抗核抗体(ANA)阳性率分别为94.12%、77.78%、93.33%,线粒体抗体(AMA)阳性率分别为5.88%、55.56%、60.00%。PBC、AIH-PBC组ANA阳性患者ANA分型以胞浆型(均为42.86%)和混合型(28.57%、21.43%)为主,AIH组以胞浆型(31.25%)、颗粒型(25.00%)及均质型(25.00%)为主。三组ANA阳性患者ANA滴度水平比较,AIH-PBC组主要为高滴度(1∶320),而AIH组以低滴度(1∶100)为主,PBC组高、低滴度水平相当。 结论 AILD患者临床表现多样,伴肝功能、免疫学检测等多项指标异常,同时可合并其他自身免疫性疾病。
2015, 31(13):1932.
摘要:【摘 要】 目的 探讨凶险型中央性前置胎盘的高危因素及治疗结局。 方法 选取2011年10月至2014年2月徐州市妇幼保健院产科收治的凶险型中央性前置胎盘患者45例,对其年龄、流产次数、剖宫产次数、合并胎盘植入发生率、术中术后出血量及治疗结局进行回顾性分析。 结果 凶险型中央性前置胎盘合并胎盘植入发生率为26.67%(12/45),其好发高危因素为流产次数大于或等于2次,剖宫产次数大于或等于2次,前次术中发现有胎盘粘连史;凶险型中央性前置胎盘合并胎盘植入患者中具有以上因素者及术中术后出血量为1 000~3 000、>3 000 mL的发生率明显高于未植入者,差异均有统计学意义(P<0.05);45例患者均采用手术治疗,其中子宫切除率达26.67%(12/45),并发胎盘植入者的子宫切除率为66.67%(8/12)。 结论 瘢痕子宫是发生胎盘植入的主要高危因素,容易形成凶险型中央性前置胎盘,对母婴危害极大,及时采取有效的预防措施及适时实施子宫切除术能有效减少产后出血率,避免产妇死亡。
2015, 31(13):1934.
摘要:【摘 要】 目的 探讨间苯三酚联合注射用帕瑞昔布预防性治疗经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)后膀胱痉挛的疗效及其心理影响因素。 方法 将2012年1月至2013年12月该科收治的130例行TUPKP后的良性前列腺增生症患者随机分为联合用药组和间苯三酚组,各65例。比较两组患者术后72 h内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及不良反应,并使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的情绪,对焦虑情绪与膀胱痉挛发生情况进行相关性分析。 结果 联合用药组术后小于24、24~<48、48~72 h膀胱痉挛次数、平均持续时间均短于间苯三酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者术后膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间均短于间苯三酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。膀胱痉挛次数、平均持续时间与HAMA总分及躯体性焦虑因子分均呈显著正相关(r=0.513、0.524,P=0.000 8、0.000 7;r=0.489、0.553,P=0.000 5、0.000 5)。 结论 TUPKP后膀胱痉挛程度与焦虑情绪相关,早期联合应用间苯三酚与帕瑞昔布是预防膀胱痉挛安全、有效的方法。
2015, 31(13):1940.
摘要:【摘 要】 目的 探讨锌、铁、镁等矿物质与感音神经性耳聋的相关性。 方法 选取2012年1月至2014年11月收治的150例单纯性感音神经性耳聋患者(耳聋组),随机选择同期健康体检者52例(对照组)。采用火焰原子吸收法,分别测定两组受检者血清中锌、钙、镁、铁、铅、镉水平并进行比较。 结果 耳聋组患者血清锌、铁水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清铁、锌水平随耳聋组听力损失等级增加而降低,不同听力损失等级血清铁、锌水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。60岁以下耳聋患者锌、铁、镁水平较同年龄对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 感音神经性耳聋患者血清锌、铁、镁存在异常。
2015, 31(13):1943.
摘要:【摘 要】 目的 观察帕金森病(PD)合并抑郁患者应用艾司西酞普兰治疗的临床效果。 方法 选取2012年9月至2014年12月在该院就诊的PD合并抑郁患者102例,采用随机数字表法分为对照组(采用西酞普兰治疗)和观察组(采用艾司西酞普兰治疗),各51例,对比2种药物的疗效。 结果 经治疗后,两组患者的汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、帕金森统一评分量表评分均显著低于治疗前,且观察组明显优于对照组,总有效率[92.16%(47/51)]也显著高于对照组[76.47%(39/51)],差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用艾司西酞普兰治疗PD合并抑郁效果明显,值得推广应用。
2015, 31(13):1945.
摘要:【摘 要】 目的 探讨靶控输注(TCI)在老年患者无痛结肠镜检查中的临床应用效果。 方法 选取2014年5~9月在该院行结肠镜检查和治疗的老年患者80例,按抽签法随机分为靶控组(T组)和人工推注组(M组),各40例;T组麻醉:静脉注射芬太尼0.03~0.05 mg,设定丙泊酚血浆靶浓度为3 μg/mL;M组麻醉:依次静脉注射芬太尼0.03~0.05 mg、丙泊酚1.0~1.5 mg/kg。待两组患者入睡,睫毛反射消失后开始结肠镜检查和治疗。记录两组患者给药前,给药后2 min,镜检即刻,镜检后5、8、10 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化;记录意识消失和苏醒时间、离院时间和不良反应及丙泊酚用量。 结果 两组患者给药后2 min时HR和SpO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者镜检后5 min时DBP和HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者丙泊酚用量、术中追加剂量、药物起效时间、患者苏醒时间及离院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 TCI麻醉更加平稳,血流动力学变化轻微,苏醒时间短,呼吸抑制轻,注射痛不明显,不良反应少,应成为临床用药方式的主流。
2015, 31(13):1948.
摘要:【摘 要】 目的 通过对贵州航天医院、遵义医学院附属医院、遵义市第一人民医院3家遵义地区大型医院 2012~2014年儿童肺炎支原体(MP)感染情况进行调查分析,了解遵义地区儿童MP感染的流行病学情况。 方法 对2012年1月至2014年12月在3家医院门诊及住院部因呼吸道感染的1 427例患儿血清标本,采用颗粒凝集法检测MP特异性抗体(MP-IgM)。 结果 1 427 例呼吸道感染患儿MP-IgM总阳性检出率为29.99%(428/1 427);男性阳性检出率为28.28%(233/824),女性阳性检出率为32.34%(195/603),二者比较,差异无统计学意义(χ2=2.74,P>0.05)。MP-IgM阳性检出率最高季节为冬、春季,分别为37.15%和32.75%。MP-IgM阳性率最高年龄为大于6~9岁组(38.89%),其次为大于9~12岁组(35.66%),最低为小于1岁组(18.63%)。 结论 MP是遵义地区儿童呼吸道感染的主要病原体,其分布特点有年龄、季节差异,冬、春季是MP感染的高发季节。
2015, 31(13):1950.
摘要:【摘 要】 目的 分析平顶山市2013~2014年流感病毒实验室检测结果,及时掌握流感病毒类型,为防控工作提供依据。 方法 采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应对哨点医院(平顶山市第一人民医院)采集的流感样病例标本进行核酸检测,并用狗肾传代细胞(MDCK),通过血凝、血抑实验分离毒株。 结果 2013~2014年共检测流感样病例标本1 296例,阳性标本231例,总阳性率为17.82%。2013年阳性标本主要集中在1~3月,以新甲型H1N1型流感病毒为主;且11~12月为高发时期, B型流感病毒为绝对优势毒株。2014年阳性标本主要集中在1~3月,以新甲型H1N1型流感病毒为主;且8~12月为高发时期, 季节性H3型流感病毒为唯一检出类型。2013~2014年共分离出32株毒株,其中B型Yamagata系7株,新甲型H1N1型1株,季节性H3型24株。 结论 应及时分析流感病毒特征及流行趋势,尽力避免流感大流行的发生。
2015, 31(13):1952.
摘要:【摘 要】 目的 了解邵阳市艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)流行特征,为进一步制定防治措施提供依据。 方法 采用Excel2003软件对邵阳市2004~2013年AIDS疫情进行流行病学分析。 结果 邵阳市2004~2013年共报告人类免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS患者1 515例,其中AIDS患者882例,死亡497例。其人群特点:(1)发病人数及发病率逐年增加,发病率从2004年的0.81/100万上升至2013年的43.92/100万;(2)1 515例HIV/AIDS者中以20~50岁居多,但近年来50岁以上的老年患者增长迅速(2004~2013年从16.7%增长至47.2%);(3)职业构成主要以农民为主[51.4%(778/1 515)];(4)AIDS的3条感染途径(性传播、血液传播、母亲传播)在邵阳市均有发现,但79.3%(1 202/1 515)来源于性传播。 结论 邵阳市AIDS疫情已经由高危人群向一般人群扩散,在采取综合防治的基础上必须积极针对性传播链条予以干预及对老年HIV/AIDS患者给予密切关注。
2015, 31(13):1955.
摘要:【摘 要】 目的 掌握成都市金牛区艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的流行现状,采取措施有效控制疫情扩散。 方法 采用Excel 2010软件和SPSS20.0统计软件分析2014年该区人类免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS病例三间(时间、地区、人群)分布、传播途径、样本来源和流动情况。 结果 2014年金牛区新发现和现存活HIV/AIDS病例以20~<50岁男性青壮年为主,职业分布以家政、家务及待业人员为主,感染途径以性接触传播为主,样本主要来源于医院检测。2014年新发现HIV/AIDS病例266例,男女比例为8.85∶1,比去年同期增长9.02% ,其中AIDS患者88例(33.08%)。2014年现存活HIV/AIDS病例1 131例,男女比例为7.83∶1,以城区病例为主,其中AIDS患者450例(39.79%);经性接触传播占92.04%(1 041/1 131),其中异性传播占46.51%(526/1 131),同性传播占45.53%(515/1 131)。 结论 金牛区报告病例增长速度趋于平缓,性接触为主要传播途径,以男性青壮年人群为主,男男性传播比例明显增加,医疗机构已成为主要发现窗口,AIDS由高危人群向一般人群扩散。
2015, 31(13):1966.
摘要:
2015, 31(13):1969.
摘要:
2015, 31(13):1971.
摘要:
2015, 31(13):1973.
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2015, 31(13):1985.
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2015, 31(13):1988.
摘要:【摘 要】 目的 探讨不同推拿手法治疗先天性肌性斜颈疗效。 方法 选择2011年6月至2014年6月在安徽省中医药大学第一附属医院小儿推拿科接受手法治疗先天性肌性斜颈患儿100例,随机分为优化组(55例)与传统组(45例),分别采用优化推拿治疗及传统推拿治疗。观察两组患儿治疗前后症状、体征改变、患侧胸锁乳突肌彩色多普勒超声影像变化。 结果 两组患儿治疗后患侧胸锁乳突肌的包块直径比较,差异有统计学意义(P<0.01)。优化组总有效率为96.4%(53/55),高于传统组的77.8%(34/45),差异有统计学意义(P<0.01)。小于3个月患儿的痊愈率[93.3%(28/30)]、好转率[6.7%(2/30)]均高于其他两组年龄段[3~6个月:90.0%(27/30)、10.0%(3/30),>6个月:77.5%(31/40)、12.5%(4/40)],差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 优化推拿治疗小儿肌性斜颈较传统推拿疗效更好,为规范推拿治疗小儿肌性斜颈临床路径提供依据,有利于优化推拿的推广与应用。
2015, 31(13):1990.
摘要:【摘 要】 目的 总结分析新生儿40余种遗传性代谢疾病(IMD)筛查结果,为荣昌县政府部门进行新生儿常见、危重IMD防治决策提供依据。 方法 按照卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》对荣昌县人民医院、荣昌县妇幼保健院2家医院2012年8月至2013年7月产科出生的新生儿采用串联质谱技术进行40余种IMD筛查,并对筛查结果进行分析研究。 结果 该时间段在2家医院出生的活产新生儿共1 503例,其中1 153例用串联质谱技术进行40余种IMD筛查,筛查率为76.7%(1 153/1 503)。其中初筛发现33例代谢异常,以氨基酸代谢异常和有机酸代谢异常为主。通过筛查、诊断最后确诊阳性病例2例,分别为甲基丙二酸血症1例、异戊酸血症1例,2种疾病的确诊率均为0.067%(1/1 503)。甲基丙二酸血症患儿乙酰肉碱和丙酰肉碱显著升高;异戊酸血症患儿瓜氨酸、酪氨酸、组氨酸升高明显。 结论 新生儿时期对IMD筛查可以降低该县因IMD造成的新生儿和儿童病死率的目标。同时,减少医院因患儿不明原因或不能得到明确诊断而死亡所导致的医疗纠纷。
2015, 31(13):1992.
摘要:【摘 要】 目的 探讨经开放三切口颈部吻合术治疗颈段、胸上段食管癌术后发生肺部感染、喉功能障碍的原因及预防。 方法 回顾性分析该科2011年10月至2014年10月诊治的82例颈段、胸上段食管癌患者经手术治疗的临床资料,手术方式均为经左颈、右胸、腹三切口颈部吻合术。 结果 82例患者中 发生术后并发症30例(36.59%),其中术后肺部感染19例(23.17%),喉功能障碍3例(3.66%),吻合口漏2例(2.44%),乳糜胸2例(2.44%),术后二次出血1例(1.22%),其他3例(3.66%)。 结论 肺部感染、喉功能障碍为三切口根治术治疗食管癌术后最主要的并发症,加强围术期呼吸道管理,术中避免喉返神经损伤,提高手术技巧,能有效预防术后严重肺部感染、喉功能障碍的发生。
2015, 31(13):1995.
摘要:【摘 要】 目的 探讨肱骨远端楔形截骨加克氏针内固定手术治疗儿童肘内翻的临床效果。 方法 选取该院2008年1月至2010年12月肱骨远端骨折后发生肘内翻畸形患儿40例,均采用肱骨远端楔形截骨加克氏针内固定,对其治疗效果进行分析。 结果 40例患儿术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生;均获随访,随访时间4.0~6.5年,平均5年。 X线片显示截骨端全部愈合,截骨端愈合时间为4~14周,平均8周。肘关节畸形均获矫正,最后随访时肘关节活动范围较前一致。疗效评价:优36例,良3例,可1例,优良率为97.5%。1例患儿术后因过早活动肘关节,克氏针松动致提携角丢失,1年后再次行手术治疗后恢复。 结论 应用肱骨远端楔形截骨加克氏针内固定是治疗儿童肘内翻畸形的一种有效方法,具有操作方便、创伤小、手术时间短、可避免二次手术、费用低等优点。
2015, 31(13):1997.
摘要:【摘 要】 目的 观察90Sr-90Y皮肤敷贴器治疗婴幼儿单纯性毛细血管瘤和成人瘢痕疙瘩的临床疗效和不良反应。 方法 对本科2011~2014年收治的286例婴幼儿单纯性毛细血管瘤患儿(A组)和113例成人瘢痕疙瘩患者(B组)进行90Sr-90Y皮肤敷贴器治疗。两组接受1~5个疗程不等,每次4~6 Gy,每周1次,4次为1个疗程,若未痊愈在1~2个月后进行第2个疗程,总量为15~25 Gy。 结果 A、B组治疗4~5个疗程后总有效率分别为95.45%(273/286)、100.00%(113/113),痊愈率分别为89.51%(256/286)、89.38%(101/113)。 结论 90Sr-90Y皮肤敷贴器治疗婴幼儿单纯性毛细血管瘤和成人瘢痕疙瘩疗效确切,操作简便、安全、无痛苦,深受患儿及其家长或患者欢迎,值得临床推广应用。
2015, 31(13):1999.
摘要:【摘 要】 目的 了解肥胖相关指标及胰岛素抵抗相关的代谢紊乱之间的关系。 方法 选取1965年出生、长期居留镇江市、2012年4~10月参加该院健康体检的成年人共461人(其中男237人,女224人),测量其身高、体质量、颈围、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、BMI、血脂、空腹和餐后2小时胰岛素、空腹和餐后2小时血糖及其他相关指标,并进行相关性分析。 结果 颈围与WHR、腰围及BMI呈显著正相关(男:r=0.412、0.717、0.691,女:r=0.389、0.591、0.643,P<0.01)。颈围、WHR、腰围及BMI等肥胖相关指标的增高趋势分别与高血压、血脂异常、糖耐量异常及高胰岛素血症的增高趋势相吻合,且无性别差异,随着颈围的增加,上述疾病的发生率也相应增加。 结论 颈围与肥胖相关指标及胰岛素抵抗相关的代谢紊乱有关。颈围测量可作为中心性肥胖的有效测量指标及临床胰岛素抵抗相关的代谢紊乱的有效筛查指标。
2015, 31(13):2002.
摘要:【摘 要】 目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)对人眼高阶像差的影响。 方法 对2011年5月至2012年5月在中国人民解放军306医院眼科分别行LASIK(46例,92眼,LASIK组)和LASEK(46例,92眼,LASEK组)的中低度近视眼患者进行为期1年随访观察。主要分析指标有总高阶像差值、慧差值、球差值。 结果 术后1、3个月时LASEK组总高阶相差值、彗差值、球差值明显高于LASIK组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年时LASEK组高阶相差值、彗差值、球差值略低于LASIK组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 LASEK对高阶像差的影响高于LASIK, 随着时间的推移二者趋向一致。
2015, 31(13):2004.
摘要:【摘 要】 目的 研究星形胶质细胞上调基因-1(AEG-1)在卵巢癌中的表达及其与相关临床病理因素之间的关系。 方法 选取2011年11月至2013年10月在该院行手术的卵巢癌患者50例,采用免疫组化检测50例卵巢癌组织中AEG-1蛋白表达水平,并通过统计学分析AEG-1与卵巢癌各临床病理参数的关系。 结果 卵巢癌组织片中AEG-1蛋白阳性表达率为76.0%(38/50),其表达主要定位于胞浆和胞膜。AEG-1表达与卵巢癌临床分期和淋巴结转移具有明显相关相关性(P<0.05),而与患者的年龄、肿瘤的分化程度无相关性(P>0.05)。 结论 AEG-1在卵巢癌的进展过程中起着关键性作用,有可能成为判断卵巢癌预后的有效分子指标。
2015, 31(13):2006.
摘要:【摘 要】 目的 探讨球囊扩张椎体后突成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效。 方法 随机选取2013年9月至2014年10月在该院行PKP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的21例患者并进行随访,采用视觉模拟评分法(VAS) 判断患者疼痛的严重程度。 结果 患者手术后的 VAS分值与术前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经手术后患者的伤处椎体高度与Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 PKP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折有较好疗效,且术后并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。
2015, 31(13):2007.
摘要:【摘 要】 目的 对比分析微创与常规复位治疗颧弓颧骨骨折的临床价值。 方法 选取该科2013年4月至2014年5月收治的颧弓颧骨骨折患者100例作为研究对象,将其随机分为微创组和常规组,各50例。微创组选择微创复位方法进行治疗,常规组选择常规开放复位方法治疗,比较两组患者治疗后的优良率,并记录疼痛评分、治疗费用、恢复时间和术后不良反应。 结果 经治疗后,微创组患者的治疗有效率[98.0%(49/50)]显著高于常规组[76.0%(38/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。微创组患者疼痛评分明显低于常规组,治疗费用明显少于常规组,恢复时间明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组患者术后并发症发生率[8.0%(4/50)]明显低于常规组[22.0%(11/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 微创和常规复位均能有效治疗颧弓颧骨骨折,但微创复位有效率更高,术后并发症少,治疗费用少,能减轻患者疼痛度,缩短恢复时间,是治疗颧弓颧骨骨折的理想方法。
2015, 31(13):2009.
摘要:【摘 要】 目的 应用DNA测序方法确认人类白细胞抗原(HLA)-DRB1新等位基因。 方法 应用基因测序技术对造血干细胞捐献者进行HLA分型,发现1个与HLA-DRB1*09相关的异常等位基因,采用Sanger法对其第2外显子进行测序分析,以确认是否为新的基因序列。 结果 1例样本DRB1*09:XX第2外显子序列与所有已知等位基因序列均不一致,与DRB1*09:01:02高度相似,外显子2区域中的149位碱基发生了C→T碱基替代,并导致了相应氨基酸序列苏氨酸突变为甲硫氨酸。 结论 该等位基因为HLA-DRB1*09组中的1个新等位基因,被WHO的HLA因子命名委员会证实命名为DRB1*09:19。
2015, 31(13):2011.
摘要:【摘 要】 目的 总结微创改良NUSS术治疗儿童复发性漏斗胸的临床经验。 方法 选取该院2009年6月至2014年6月收治的经多种手术治疗后的复发性漏斗胸患儿25例为复发组,采用非胸腔镜下改良NUSS术治疗。另随机抽取同期行NUSS术初次矫治漏斗胸患儿25例作为对照组。分析对比两组患儿术前症状、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、术后并发症及胸廓矫形满意度等。 结果 复发组患儿均顺利完成手术,平均手术时间(75.2±39.4)min,术后并发症发生率为24.0%(6/25)。随访5~24个月,满意度为92.0%。复发组患儿术后疼痛时间、住院时间、并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但复发组患儿手术时间、术中出血量较对照组有所增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 微创改良NUSS术术式成熟,安全可靠,治疗儿童复发性漏斗胸能取得良好的近期效果,远期效果还需进一步随访。
2015, 31(13):2014.
摘要:【摘 要】 目的 探讨髁状突骨软骨瘤临床上简单有效的治疗方法。 方法 选取该院2013年1月至2014年6月住院的髁状突骨软骨瘤患者共8例,术前根据三维螺旋CT定位,术中根据摘除肿物后髁状突与关节窝顶间距大小采用不同治疗方法,间距在1.0 cm以内采用直接关节成形术;间距在1.0 cm以上采用喙突移植重建术;同期行正颌手术1例。术后调整咬合关系。 结果 术后复查6~24个月,张口度2.5~3.7 cm,平均3.0 cm,2例患者关节区有异常声响,2例患者张口型稍偏患侧,咬合关系较好,无面神经损伤表现。 结论 髁状突骨软骨瘤根据肿物大小及摘除肿物后下颌升支的高度,采用直接关节成形术或喙突移植重建术,手术方法简单易行,创伤小,能较好地恢复张口度及咬合关系,这是临床上治疗髁状突骨软骨瘤较好的方法。
2015, 31(13):2016.
摘要:【摘 要】 目的 探讨诊断蜡型技术在前牙美学修复中的临床应用。 方法 根据患者实际临床表现,对3例需要行前牙美学修复患者,应用诊断蜡型技术进行诊断并制订修复计划,并指导完成最终的修复治疗。 结果 3例患者均顺利完成治疗,前牙美学功能得到改善,口颌系统功能正常,远期效果稳定,患者对治疗效果满意。 结论 对于较复杂的前牙美学修复患者,需根据实际情况,合理运用诊断蜡型技术,为患者提供一个综合性、个性化的治疗方案。
2015, 31(13):2019.
摘要:【摘 要】 目的 分析CT和MRI在脑弥漫性轴索损伤(DAI)诊断中的价值。 方法 回顾性分析2011年7月至2014年9月该院确诊的36例脑DAI患者的CT和MRI影像特点。 结果 36例患者均分别使用CT和MRI诊断,主要表现为颅内不同部位单发或多发点状病变,以大脑皮髓质交界处最多,其他可见弥漫性脑肿胀和(或)蛛网膜下腔出血等,其中MRI发现病灶数量较CT多。 结论 CT和MRI在脑DAI诊断过程中均可为疾病的治疗提供影像学依据,MRI在病灶数量显示方面较CT检查有显著优势。
2015, 31(13):2021.
摘要:【摘 要】 目的 探讨 MRI 扫描在卵巢病变中的应用价值。 方法 选取2014年2~12月在该院经手术证实的卵巢肿块患者共168例均行 MRI 平扫及增强扫描,根据不同病变的信号及强化特征进行统计学分析,并与病理结果相比较。 结果 MRI对卵巢肿块的诊断正确率为91.1%(153/168),良性病变准确率为91.4%(117/128),其中对卵巢畸胎瘤及卵巢巧克力囊肿有特征性信号;恶性肿瘤准确率为88.8%(32/36),但对组织病理类型难以判断。 结论 MRI对女性卵巢占位性病变准确性高,值得临床广泛使用。
2015, 31(13):2023.
摘要:【摘 要】 目的 探讨急性肾损伤患者早期诊断中检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的价值,为临床诊断提供依据。 方法 选取2013年2月至2014年9月该院确诊为急性肾损伤的患者120例设为研究组,根据阿姆斯特丹召开的急性肾损伤工作研讨会制定的急性肾损伤定义和分期标准规定(2005年9月)分为一期组(46例)、二期组(37例)和三期组(37例);选择同期健康体检者40例设为对照组。同时测定各组血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C水平,综合分析结果。 结果 研究组各组患者的血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C水平均较对照组有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且随着患者病情加重,呈现逐步升高的趋势。血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C的阳性率均在80.00%以上;研究组各组患者的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白阳性率与胱抑素C的阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对一期组患者进行了联合检测,联合检测2项指标的阳性率[95.65(44/46)]显著高于单独检测结果[84.78%(39/46)、86.96%(40/46)],差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对于急性肾损伤患者的早期诊断具有一定的临床价值,同胱抑素C一样具有较高的灵敏度,联合2项指标检测更有利于急性肾损伤患者的早期筛查,降低漏诊率。
2015, 31(13):2025.
摘要:【摘 要】 目的 比较分析X线平片和CT成像在脊柱爆裂型骨折诊断中的临床价值。 方法 随机选取该院住院部2014年6月至2015年3月收治的手术确诊为脊柱爆裂型骨折患者100例,均行术前X射线及CT影像学检查,比较2种影像学检查的诊断符合率及细节检出情况。 结果 100例患者有139个椎体为爆裂型骨折,X射线检出所有骨折,检出率为100.0%,96个诊断为爆裂型骨折,符合率为69.1%;CT检出128个椎体骨折,检出率为92.1%,全部诊断为脊柱爆裂型骨折,符合率为100.0%。在细节显示方面,CT成像明显优于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 X线平片和CT成像各有其优缺点,二者互为补充,取长补短,可联合应用提高诊断率。
2015, 31(13):2027.
摘要:【摘 要】 目的 观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的疗效及护理效果。 方法 选取该院2012年9月至2013年9月收治的慢性肾小球肾炎患儿60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采取西医治疗,观察组在对照组基础上再给予中药治疗,并给予两组患儿对应的精心护理。观察两组患儿肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、护理满意度和疾病治疗效果。 结果 两组患儿治疗后BUN、SCr指标较治疗前明显下降,BUN/SCr较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后上述指标情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿护理满意度(96.67%)和治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(76.33%、63.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎及精心护理可使患儿身体早日康复。
2015, 31(13):2029.
摘要:【摘 要】 目的 通过血药浓度监测分析抗癫痫药物临床疗效与血药浓度之间的关系,为临床个体化合理用药提供依据。 方法 采用高效液相色谱法对2012年1月至2014年12月收治的332例(342例次)癫痫患者进行血药浓度监测,并对其相应的疗效关系进行分析。 结果 在有效的血药浓度范围内,各类药物对癫痫的控制率分别如下:丙戊酸钠(VPA)为77.8%,卡马西平(CBZ)为51.3%,苯巴比妥(PB)为55.6%,苯妥英钠为47.1%。4种药物有效血药浓度范围的总有效率均高于其他血药浓度,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 血药浓度监测是指导癫痫治疗的重要指标,VPA、CBZ、PB在治疗癫痫时,只要能维持有效的血药浓度,其疗效是可观的。
2015, 31(13):2031.
摘要:【摘 要】 目的 研究分析负压吸引人工流产(人流)术前应用米索前列醇的临床效果。 方法 随机选取2009年12月至2014年12月在该服务站采取负压吸引人流术终止妊娠且在术前使用米索前列醇的患者40例为观察组,选取同期行负压吸引人流术终止妊娠的40例患者为对照组。比较两组患者宫颈软化程度、镇痛效果、术中出血量、手术时间、人流综合征及人流不全发生率。 结果 观察组患者宫颈软化有效率显著高于对照组,镇痛效果(轻度疼痛发生率)显著优于对照组,手术出血量、手术时间、人流综合征发生率和人流不全发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 行负压吸引人流术前给予患者米索前列醇可有效软化宫颈,减少患者疼痛,缩短手术时间和术中出血量,值得临床推广。
2015, 31(13):2033.
摘要:【摘 要】 目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效。 方法 将2013年7月至2014年12月该科收治的、均发病4.5 h内的急性超早期脑梗死患者102例分为溶栓组(50例)与对照组(52例)。溶栓组患者用100~150万U尿激酶静脉滴注溶栓治疗,对照组患者给予常规抗血小板聚集、改善脑循环、清除氧自由基、脑保护、减轻脑水肿、预防脑卒中并发症治疗。比较两组治疗前及治疗后14 d 美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分下降程度及两组患者并发症发生情况。 结果 两组患者治疗后14 d NIHSS评分、ADL评分均较治疗前降低,且溶栓组各项分值较对照组治疗后下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死是值得推崇的方法。
2015, 31(13):2035.
摘要:【摘 要】 目的 探讨前馈控制在儿童先天性心脏手术护理中的应用效果,为该方式用于儿科手术护理提供依据。 方法 以2013年1~12月在该院进行心脏手术患儿240例为研究对象,按照手术分级将其随机分为观察组和对照组,各120例。观察组和对照组分别给予前馈控制护理和常规手术室护理。比较两组患儿护理缺陷发生率和手术医生满意度,统计护理缺陷原因并进行分析。 结果 手术护理缺陷共计发生41例,占总例数的17.8%(41/240)。观察组复杂先天性心脏病护理缺陷发生率及简单先天性心脏病护理缺陷发生率[3.3%(4/120)、1.7%(2/120)]明显低于对照组[21.7%(26/120)、7.5%(9/120)],差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组医生满意度[93.3%(112/120)]高于对照组[71.7%(86/120)],差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 运用前馈控制的理论和方法来加强手术室的安全管理,可有效降低护理缺陷的发生,降低患儿手术风险,提高手术医生的满意度,是改进护理质量的有效途径。
2015, 31(13):2037.
摘要:【摘 要】 目的 探讨品管圈(QCC)活动在儿科基础护理服务中的实践效果。 方法 调查统计十堰市太和医院2013年1~12月(QCC活动实施前)已出院924例患儿保存的档案资料,另收集统计该院2014年1~8月(QCC活动实施后)收治的962例患儿病历资料。统计QCC实施前后基础护理服务落实及综合满意度,并评价QCC活动对儿科基础护理服务中实践效果的影响。 结果 开展QCC活动后,各项基础护理服务落实率及患者对护理的综合满意度得到显著提高,与活动实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 QCC活动与儿科基础护理服务实践效果密切相关,对提高基础护理服务落实情况、患儿及其家属综合满意度等多方面均有促进作用。
2015, 31(13):2040.
摘要:【摘 要】 目的 探讨肿瘤患者经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管治疗与护理方法。 方法 选取2012年1月至2013年12月收治的220例肿瘤姑息治疗患者作为临床研究对象,并将其随机分为PICC置管组(108例)与普通静脉穿刺组(112例)。PICC置管组患者采用PICC置管进行静脉滴注治疗,并实施对应的护理措施;普通静脉穿刺组患者采用普通静脉穿刺留置针进行静脉滴注治疗。 结果 PICC置管组患者的置管并发症发生率明显低于普通静脉穿刺组,且患者对治疗与护理工作的满意度较普通静脉穿刺组更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用PICC置管对肿瘤患者进行姑息治疗并实施对应的护理措施,既可以降低患者的穿刺次数,又可以降低置管并发症发生率,能够有效减少患者的痛苦,提高患者的生存质量,值得在临床工作中加以推广。
2015, 31(13):2042.
摘要:【摘 要】 目的 探讨同理心护理干预对再植指成活及功能恢复的影响。 方法 选取2013年7月至2014年10 月在该院行断指再植术后216例(287指)单指、多指离断伤患者,将其随机分为常规护理组和同理心护理组,各108例,分别采用常规护理和同理心护理。采用血管造影术(DSA)观察并计算各组血管危象发生率、再植指成活率;每30分钟采用再植指血液循环观察评分1次;术后6 个月回访再植指功能恢复状况,并以此评价同理心护理干预对再植指成活及功能恢复的影响。 结果 同理心护理组患者血管危象发生率明显降低、再植指成活率上升,术后6 个月功能恢复良好,与常规护理组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 同理心护理干预可有效提高再植指成活,促进成活再植指功能恢复。
2015, 31(13):2044.
摘要:【摘 要】 目的 调查维持性血液透析(MHD)患者心理状况并提出相关护理措施。 方法 该院2014年2~11月采用症状自评量表(SCL-90)对MHD患者进行测量和分析,并与SCL-90协作组选取的1 388例健康人比较。 结果 MHD组患者在SCL-90总分、阳性项目数、阳性症状分等方面明显较常模组健康人多,而阴性项目数较常模健康人少,差异均有统计学意义(P<0.05)。MHD组患者在躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对几个方面因子分得分与常模组健康人比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 MHD患者心理状况较差,在临床上应加强患者的心理护理,提高患者的生活质量。
2015, 31(13):2046.
摘要:【摘 要】 目的 探讨临床护理路径在年龄相关性白内障手术患者中的实施效果。 方法 选取2013年8~12月该科收治的年龄相关性白内障患者120例,将其随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用传统的护理方法,观察组依照临床护理路径进行护理。两组患者均进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,对两组患者平均住院时间、费用,患者满意度、健康知识知晓率及并发症发生率进行对比分析。 结果 观察组患者平均住院时间、费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的患者满意度和健康知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 对年龄相关性白内障患者依照临床护理路径实施护理,能降低患者平均住院时间、费用,提高患者满意度和健康知识知晓率,从而提高护理质量,促进护患关系。
2015, 31(13):2048.
摘要:【摘 要】 目的 探讨心理护理在全子宫切除术中的临床价值及对患者的生活影响,探讨全子宫切除术中的护理对策。 方法 对2010年1月至2014年4月收治的60例接受全子宫切除术患者进行住院期间的心理护理干预,在心理干预前后采用自制心理调查问卷进行评估,并且在出院后继续进行电话回访,比较护理前后患者在心理上的变化情况。 结果 心理干预治疗前,11项心理调查问卷结果对患者影响较大的是患者焦躁、自卑心理,占96.7%,其次是患者质疑自己的性能力,占95.0%,其他心理影响占比均超过80.0%;与干预前比较,在进行心理干预后的所有心理调查结果均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 接受全子宫切除术的患者存在一些不良的心理反应,在进行有效的护理干预后,能够有效地消除患者的心理疑虑。
2015, 31(13):2050.
摘要:【摘 要】 目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低呼吸机故障发生率中的应用效果。 方法 根据FMEA方法,成立呼吸机质量管理小组,对呼吸机的操作流程进行失效模式与潜在风险原因分析,计算事先风险指数(RPN),找出失效模式及相关原因,对需优先解决的问题进行改进。 结果 实施FMEA管理后,呼吸机人为故障发生率[12.0%(6/50)]和管路故障发生率[8.0%(4/50)]明显低于实施前[66.0%(33/50)、44.0%(22/50)],差异均有统计学意义(P<0.01);且实施后关键失效模式的RPN值较实施前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 运用FMEA评估呼吸机使用的风险并改进管理制度与流程,可以降低呼吸机的使用失效,保障患者安全。
2015, 31(13):2052.
摘要:【摘 要】 目的 探讨面瘫患者予以早期康复护理的效果。 方法 将2011年2月至2014年9月该院收治的80例面瘫患者随机分为对照组和研究组,各40例。两组均予以针灸治疗,对照组予以常规护理,研究组加用早期康复护理。观察记录两组患者治愈时间、临床效果及治疗前后周围性面神经炎治疗成绩评分表(Portmann)评分,并进行对比分析。 结果 研究组临床总有效率明显优于对照组,而治愈时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Portmann评分均有一定改善,但研究组改善较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 面瘫患者予以早期康复护理可明显提高临床效果,并缩短治愈时间,改善Portmann评分,值得临床借鉴。
2015, 31(13):2054.
摘要:【提 要】 该研究运用特性要因图,对梁平县人民医院2013年1月至2014年12月发生的54例住院患者跌倒事件进行回顾性分析,找出跌倒事件发生的根本原因。分析发现,跌倒事件的发生与患者身体状况、活动目的、住院环境、医护人员和患者对跌倒的重视程度、防范措施落实情况及医院管理等多种因素有关,且这些因素相互影响,共同作用。所以,树立医务人员风险管理意识,完善防跌倒制度、流程、预案及监管体系,对患者实施全面、全程、动态、连续的安全风险评估,严格管理高危患者,落实跌倒防范措施,加强患者安全知识宣教,提高防范意识和能力,加强多部门协作,共同关注患者安全,对防范和减少跌倒事件的发生具有重要意义。
2015, 31(13):2057.
摘要:【摘 要】 目的 探讨在急诊科室中提供优质护理服务的临床意义。 方法 分别选取2012年1~12月和2013年1~12月在该科留院观察患者80 例作为对照组和观察组。对照组患者仅进行急诊科日常护理,观察组患者在此基础上联合各项优质护理服务措施。比较两组护理效果。 结果 观察组护理满意度显著高于对照组,且护理过程中各类不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 在急诊科实行优质护理既能有效缓解患者各类症状,提高疾病治疗效率。更能降低护理过程中各类风险发生率,对改善护理质量、提高患者治疗安全性、维护其生命安全具有重要意义。
童 渐,张 亮,都文霞,郝铭慧,李志伟,马 莹,陈 香,秦 璐
2015, 31(13):2059.
摘要:【摘 要】 目的 了解当前医学院校医学类、非医学类专业学生对公共选修课程的满意度和内容的需求。 方法 2014年6月对该校2010~2013级医学类、非医学类专业学生进行公共选修课程问卷调查,采用自制量表,共设计22个问题,内容涉及学生对学校现有公共选修课的评价、满意度等。随机发放问卷5 900份,回收有效问卷5 637份,有效回收率为95.54%。 结果 非医学类专业学生对学校开设的公共选修课程和自选的公共选修课程满意度低于医学类专业,差异均有统计学意义(P<0.05)。且两类专业学生是否选到感兴趣公共选修课程情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在内容需求上两类专业学生也存在较大差异。 结论 利用学生提供的信息,切实做好医学院校人文社科类、医学科学类、文艺体育类、自然科学类选修课内容的整改,根据医学类专业学生、非医学类专业学生的不同需求,建立适合该校现状的公共选修课程体系。
赖学莉,张振声,徐茂锦,徐晓璐,赵志青,胡先贵,郭志勇,许传亮
2015, 31(13):2062.
摘要:【提 要】 梗阻性肾病在临床上并不少见,延误诊治可能对患者病情造成不可逆的损害,因此有必要在临床带教中加入这一内容。在整合医学背景下,将“器官系统整合”的教学模式应用于梗阻性肾病的临床见习带教。以梗阻性肾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗等为切入点,使学生能够将医学基础知识和临床学科知识有机结合起来,达到灵活运用、融会贯通的目的,取得了不错的教学成果,值得进一步推广。
2015, 31(13):2064.
摘要:【摘 要】 目的 探讨院校合作“五元”立体互动模式在护生临床带教管理中的应用效果。 方法 采用历史性对照法,将2013~2014年在重庆三峡中心医院实习的588名护理实习生作为观察组,临床带教管理从护生、医院、临床带教教师、学校、学校专业教师5个要素着手,应用QQ群或微信群让5个要素互动,并在护生临床实习阶段充分发挥各自作用,相互延续、相互补充,形成包括师生之间、护生群体之间、教师之间、科室之间及医院与护校之间的多维度互动的新型教学管理模式。将2010~2012年在重庆三峡中心医院实习的792名护理实习生作为对照组,临床带教管理按照传统方式进行。 结果 观察组护生实习结业考核成绩、护士执业资格考试通过率及实习教学质量满意度方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 “五元”立体互动管理模式有助于综合学校及医院双方力量,为护理人才培养及专业发展奠定基础,适用于护理临床带教管理。
2015, 31(13):2067.
摘要:【提 要】 近年来放射肿瘤专业飞速发展,年轻医生的需求量越来越大。但是由于该专业的特殊性,造成了年轻医生的培养存在困难。日本的放射肿瘤学的水平处于国际领先地位,医生的水平也较高。该文介绍了日本放射肿瘤专业医生的培养模式及其优点,并且讨论了可以借鉴的地方,为将来的发展指明方向。
2015, 31(13):2069.
摘要:【提 要】 针对新医改对医药行业的影响,该文提出在药物化学课程中补充基本药物的教学内容,并结合案例进行讲授。同时,对课程教学内容、教学方法、实践教学和考核模式等方面进行系列改革,探索建立适合于培养创新思维和引导创新积极性的药物化学教学体系。
2015, 31(13):2071.
摘要:【提 要】 随着医学教学改革的不断深入,临床护理教学也迎来了新的机遇和挑战,因此,建设一支高质量的临床护理教师队伍是全面推进护理教学改革的基本保证。该文从提高临床护理教师的专业知识和教学水平出发,探讨临床护理教师在教学中存在的问题,制订相应的整改对策,进一步改进临床护理教师教学质量,不断培养出更加优秀的护理人才。
2015, 31(13):2073.
摘要:【提 要】 面对日益紧张的医患关系,医疗核心制度的严格执行在确保患者正确及时诊治和保护医护自身方面愈发显得至关重要。医学生在进入临床实习时对此认识不足且对医疗核心制度这样比较抽象、枯燥的内容学习缺少兴趣。因此在医学生的临床带教过程中,带教教师应有意识、有计划、系统地加强对医学生的核心制度的教育,并且理论联系实际,在每天的日常工作中加以运用,不仅自身养成良好的工作习惯,也为医学生以后的临床执业生涯打下良好基础。
2015, 31(13):2074.
摘要:【摘 要】 目的 探讨新型自提问题模式实施的方法,提高老年病科护理教学质量。 方法 选取2013年11月至2014年11月在该院老年病科实习的大专护生共计160名,分成观察组和对照组,各80名。观察组采用新型自提问题模式教学,对照组采用传统方法教学。比较两组护生理论成绩、操作成绩、综合素质能力,以及患者对护生的满意度。 结果 观察组理论成绩、操作成绩、综合素质能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);患者对观察组护生的满意度(97.52%)优于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 运用新型自提问题模式,有利于提高护生理论、操作、沟通等综合素质能力及患者对护生的满意度。
2015, 31(13):2076.
摘要:【摘 要】 目的 总结院校联合模式在儿科带教前进行提前干预的应用体会。 方法 选取2011年3月至2014年12月到该院儿科临床实习的197名护生,分为传统组(115名)和联合组(82名),分别进行传统带教与“院校联合模式”带教。对两组护生理论考试、操作考试合格率及患者满意度进行对比。 结果 联合组护生理论考试平均成绩、操作考试合格率、患者满意度 [(91.1±8.5)分、91.5%(75/82)、95.1%(78/82)]均高于传统组[(77.5±7.2)分、60.9%(70/115)、67.8%(78/115)],差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 院校联合带教模式可以有效克服护生实习心理障碍,增强带教教师、护生与患儿及其家长的有效沟通,解决护生操作难的问题,对于护生职业定位有重要意义。
2015, 31(13):2078.
摘要:【提 要】 该文从教育学的角度出发,分析《大医精诚》所包含的医德思想及其情感意蕴,结合当前的教育实际,指出医药大学生情感德育的必要性。在深入探索《大医精诚》的基础上,文章认为医药大学生的医德教育,在目标建构方面要注重医德情感的培养,在方法运用上要采取以情育情方式,在价值指向上要坚持以人为本。
2015, 31(13):2081.
摘要:【提 要】 该文探讨高职护理专业教学方法改革,以培养更适用于临床的护理人员。在内科护理教学中采用问题-措施-结果(PIO)与案例导入情景式教学,提升学生思维能力和创造想象力。该教学法为学生模拟真实场景,针对护理对象的迫切需求,提供合理而有效的护理措施,可在短时间内达到护理预期目标,提升学生观察问题、逻辑推理及解决实际问题的能力。
2015, 31(13):2082.
摘要:【提 要】 该文通过对肿瘤学研究生培养的调查结果剖析,客观分析目前肿瘤临床教学的必要性和紧迫性,以及肿瘤学研究生临床教学的现状、弊端。根据肿瘤规范化治疗的国内外发展模式,尤其是临床路径(CP)和美国综合肿瘤网络中心(NCCN)指南在肿瘤规范化治疗中重要地位,提出CP和NCCN指南相结合的教学方法培养临床肿瘤学研究生教学新模式。新教学模式在肿瘤临床研究生教学的广泛应用,取得了很好的教学效果。主要体现在通过给学生讲解CP内容,分析其NCCN指南的出处依据,让学生逐步形成循证医学的思维,夯实学生专业相关的基础和临床知识,培养研究生科研思维和能力;对教师素质的提高也有很大的作用。
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华