摘要:【摘 要】 目的 探讨可吸收人工脑膜预防窦镰旁大型脑膜瘤术后出血的临床应用价值。 方法 选取2011年9 月至2014年11月重庆医科大学附属第一医院神经外科采用可吸收人工脑膜填塞窦镰旁大型脑膜瘤腔（肿瘤最大直径大于5 cm）预防术后出血的39例患者作为观察组；选取该院同期采用传统明胶海绵填塞窦镰旁大型脑膜瘤腔（肿瘤最大直径大于5 cm）预防术后出血的39例患者作为对照组。比较两组患者术后瘤腔坍塌程度、术后出血、颅内压变化、住院时间及术后随访功能恢复情况。 结果 观察组术后瘤腔坍塌程度[（21.00±6.20）%]、术后出血发生率[5.13%（2/39）]、术后颅内压[（14.97±4.58）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]、住院时间[（11.12±1.54）d]、术后随访功能状态（恢复良好37例）均显著优于对照组[（41.00±11.00）%、20.51%（8/39）、（16.97±6.62）mm Hg、（12.97±2.14）d、恢复良好31例]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 可吸收人工脑膜与明胶海绵在填塞窦镰旁大型脑膜瘤腔时的作用相似，但在控制术后出血、缩短住院时间、提升预后等方面优于明胶海绵。

摘要:【摘 要】 目的 了解体检人群同型半胱氨酸（Hcy）的水平，观察叶酸对高同型半胱氨酸血症及依那普利联合叶酸、依那普利叶酸（固定复方）对H型高血压干预治疗效果。 方法 选择2013年1~12月于赣南医学院第一附属医院体检中心体检的10 400 名健康体检人群作为研究对象，检测其Hcy水平，筛查单纯高同型半胱氨酸血症和H型高血压，并进行干预治疗。选取其中单纯高同型半胱氨酸血症患者100 例，给予叶酸治疗；H型高血压患者200 例，分成两组，分别给予依那普利联合叶酸干预治疗与依那普利叶酸（固定复方）干预治疗。治疗1、2、3 个月后复诊，检测Hcy水平和测量坐位血压。 结果 10 400 名健康体检人群中，高Hcy者占23.08%（2 400/10 400），其中单纯高同型半胱氨酸血症患者8.78%（913/10 400），H型高血压患者14.30%（1 487/10 400）。单纯高同型半胱氨酸血症患者经叶酸干预治疗1、2、3 个月后Hcy水平降低，差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。H型高血压患者经依那普利联合叶酸、依那普利叶酸（固定复方）治疗后，Hcy与血压水平均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）；且2种方法治疗后Hcy、血压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 在健康体检者中筛查出较高比例的单纯高同型半胱氨酸血症和H型高血压患者。建议在常规体检中重视对Hcy水平的检测，对筛查高同型半胱氨酸血症及早期发现H型高血压，并进行早期叶酸干预治疗具有重要意义。

摘要:【摘 要】 目的 探讨原发性高血压合并心力衰竭住院患者血浆脑钠肽（BNP） 、降钙素原（PCT）的相关性及对高血压分级、心功能分级的影响。 方法 回顾性分析温江区中医院2012年1月至2014年12月住院治疗的原发性高血压患者160例，其中将合并心力衰竭的120例患者设为观察组，高血压分级1级38例，2级46例，3 级36例；纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅱ级58例，Ⅲ级51例，Ⅳ级11 例。40例单纯原发性高血压患者为对照组。分析比较两组BNP、PCT水平差异及二者相关性，分析原发性高血压合并心力衰竭患者BNP、PCT与高血压分级和心功能分级的关系。 结果 观察组患者BNP与PCT呈正相关（r=0.706，P＜0.01），观察组BNP、PCT水平较对照组明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者中不同高血压分级和心功能分级患者间血浆BNP、PCT水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 血浆BNP与PCT可作为高血压合并心力衰竭患者心功能不全的监测指标。

摘要:【摘 要】 目的 建立紫杉醇（Taxol）诱导的人成骨肉瘤MG63耐药细胞株亚系MG63/Taxol，并观察其生物学特性。 方法 以Taxol为诱导剂，采用大剂量冲击与小剂量维持相结合的方法诱导MG63细胞，建立耐药细胞株亚系MG63/Taxol；集落形成实验检测药物敏感性；光镜观察细胞形态变化，绘制细胞生长曲线；流式细胞术检测细胞周期。 结果 （1）经过 6个月的诱导，建立了MG63/Taxol细胞株亚系。（2）MG63/Taxol对Taxol的耐药指数为9.50，对顺铂、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶（5-Fu）也产生不同程度交叉耐药。（3）光镜观察可见MG63细胞排列规则，形态呈梭形，大小一致；MG63/Taxol细胞株亚系排列不规则，大小不均，形态呈三角形、多角形及多核现象。（4）细胞生长曲线显示 MG63/Taxol细胞较亲本细胞生长缓慢。（5）细胞周期分析显示，MG63/Taxol细胞G0/G1期细胞分布增多，S期细胞分布减少。 结论 （1） 采用大剂量冲击与小剂量维持相结合的方法诱导建立的人成骨肉瘤多药耐药细胞株亚系MG63/Taxol细胞对顺铂、甲氨蝶呤、5-Fu产生不同程度交叉耐药。（2）MG63/Taxol细胞株亚系细胞形态、细胞生长曲线、细胞周期分布与母系细胞MG63有显著差异。

摘要:【摘 要】 目的 探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后2种止血方法的安全性和有效性。 方法 选取2014年11月1~30日在该院经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的283例患者，采用随机数字表法分为“米”字包扎组142例和压迫器组141例。“米”字包扎组患者术毕用加压胶布“米”字包扎法，压迫器组患者术毕用桡动脉压迫止血器止血，比较2种止血方法的安全性和有效性，并分析影响压迫器止血效果的因素。 结果 “米”字包扎组在止血失败率、手臂肿胀发生率、皮肤发绀发生率、脉搏血氧饱和度异常发生率方面[0.0%（0/142）、5.6%（8/142）、11.3%（16/142）、2.1%（3/142）]均优于压迫器组[17.7%（25/141）、24.8%（35/141）、69.5%（98/141）、7.1%（10/141）]，差异均有统计学意义（P<0.01或0.05）；“米”字包扎组轻度及以上不适发生率[23.2%（33/142）]低于压迫器组[39.0%（55/141）]，差异有统计学意义（P<0.05）。压迫器组患者在穿刺点偏离桡动脉结节、穿刺频次大于或等于3针、术中即刻出现手臂肿胀、行支架术、桡动脉痉挛、手术时间大于2 h、操作者经验缺乏方面止血失败率均高于止血成功率，差异均有统计学意义（P<0.01或0.05）。 结论 “米”字包扎止血法在经桡动脉行冠状动脉介入术后止血的有效性明显优于压迫器止血法，出现穿刺位置偏离桡动脉结节、反复穿刺、术中即刻出现手臂肿胀等因素宜首选“米”字包扎法，因其价廉，更值得基层医院推广。

摘要:【摘 要】 目的 观察2种镇静方法对呼吸衰竭机械通气患者血儿茶酚胺水平及血流动力学的影响。 方法 选取2014年1~12月需行气管插管机械通气的呼吸衰竭患者54例，分为对照组（C组）、丙泊酚联合芬太尼组（P+F组）、咪达唑仑联合芬太尼组（M+F组），每组18例。分别在插管前、气管插管（镇静）后30 min、插管后3 h检测血儿茶酚胺水平，同时观察对应时间点的心率、血压。 结果 与插管前比较，C组患者气管插管后30 min的血儿茶酚胺水平、心率及血压显著升高，P+F组与M+F组插管后30 min、3 h血儿茶酚胺水平、心率及血压显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与C组插管后30 min比较，P+F组与M+F组血儿茶酚胺水平、心率及血压明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与M+F组插管后30 min、3 h比较，P+F组相应时间点的血儿茶酚胺水平和心率无较大变化，差异均无统计学意义（P＞0.05），但血压显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 气管插管机械通气能引起患者血儿茶酚胺水平明显上升，镇静治疗能有效降低气管插管机械通气患者血儿茶酚胺水平，丙泊酚联合芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼镇静均能有效减轻患者应激反应，但咪达唑仑联合芬太尼镇静对患者血压影响较小。

摘要:【摘 要】 目的 探讨评估创伤性低血容量性休克患者预后快捷、简便、有效、实用的指标。 方法 选取2012年7～12月内江市第二人民医院重症监护病房（ICU）收治的34例创伤性低血容量性休克患者，入ICU时进行损伤严重度（ISS）评分、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）并监测其动脉血乳酸值，6、12、24 h后复检，计算出6、12、24 h血乳酸清除率。根据疾病转归，将患者分为存活组28例，死亡组6例。比较两组0、6、12、24 h血乳酸值，6、12、24 h血乳酸清除率，ISS评分，APACHEⅡ评分与预后的关系。 结果 存活组ISS评分、APACHEⅡ评分均低于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）。入ICU即刻，两组患者血乳酸水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。存活组初始动脉血乳酸值低于死亡组，但差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后6、12 、24 h乳酸水平呈下降趋势，而死亡组持续升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。存活组治疗后6、12、24 h血乳酸清除率均明显高于死亡组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 6 h血乳酸清除率可用于早期评估创伤性低血容量性休克患者的预后。

摘要:【摘 要】 目的 探讨彩色多普勒超声在老年终末期肾病患者自体动静脉内瘘（AVF）术后的临床应用价值。 方法 对2010 年12 月至 2014 年10 月106例终末期肾病患者按年龄进行分组，老年组（≥60岁）81例和对照组（＜60岁）25例，其中老年组患者平均年龄（68.3±7.3）岁，对照组（45.1±5.2）岁。对两组患者AVF术后瘘口发育、并发症、血流参数等进行观察总结，并进行统计学对比分析。 结果 老年组AVF术后瘘口成熟不良等并发症发生率[19.75%（16/81）]明显高于对照组[8.00%（2/25）]，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，老年组与对照组术后2、3、6个月头静脉内径、瘘口血流量均有增加，但老年组较对照组增加缓慢，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 彩色多普勒超声是监测AVF的重要检查手段，对延长瘘口使用时间及提高血液透析患者生活质量有重要实际价值。

摘要:【摘 要】 目的 调查安徽省六安市城镇居民家庭备用药品情况，分析存在的问题，提出合理化建议。 方法 2013年4~9月设计调查问卷，对六安市2个行政区、4个县的791个家庭进行随机抽样调查。 结果 家庭常备药品中抗感冒药比例最高（86.3%），主要购药渠道为药房（78.9%）。74.5%的调查对象认为抗菌药被“滥用”或“严重滥用”。用药问题主要咨询途径为上网查询（27.7%）。家庭备用药品存放地点主要为固定地点存放（96.0%），仅33.5%的调查对象注意到药品的贮藏要求。调查对象中慢性疾病主要有高血压（46.7%）。 结论 六安市城镇居民家庭中有备用药品的比例较高，购药途径正规，但是存在抗菌药物滥用等问题，家庭用药存在安全隐患。

摘要:【摘 要】 目的 监测衡阳市食盐主要供给企业某盐业公司和居民食用盐碘含量，为相关部门评价该地区人群碘营养状况，防治碘缺乏病提供科学数据。 方法 2011年7月至2013年6月随机抽取某盐业公司生产的食盐和衡阳市区及周边各县居民食用盐样，并依据GB/T 13025.7-1999国家标准，采用硫代硫酸钠滴定法测定盐碘含量。 结果 从某盐业公司抽取盐样碘的平均值为27.84 mg/kg；该公司2012年7月至2013年6月盐样碘含量高于2011年7月至2012年6月。碘盐批量合格率为95.8%，碘盐合格率为99.1%，达到国家标准。居民食用盐样碘的平均值为26.06 mg/kg，98.0%为碘盐，但合格碘盐只占81.2%（325/400），不合格碘盐占16.8%（67/400）；检出非碘盐8份，占2.0%。合格碘盐食用率达标的县（市、区）仅5个，有3个县（市、区）合格碘盐食用率仅在60.0%～80.0%。 结论 某盐业公司生产的食用碘盐合格，但衡阳市区及周边县一些居民合格碘盐食用率偏低，应引起相关职能部门的重视。

摘要:【摘 要】 目的 调查和分析煤矿职工肺癌患者的吸烟状况、粉尘接触史、临床特点及生存状况等，以期为肺癌防治提供参考依据。 方法 选取2006年1月至2009年12月江西丰城煤矿职工169例肺癌患者，其中有吸烟史患者119 例为观察组，无吸烟史患者50例为对照组。对比两组患者粉尘接触史、尘肺病史、慢性支气管炎史、结核病史、性别年龄构成、遗传等情况，分析其临床特点与生存状况。 结果 丰城煤矿职工肺癌以60～<70岁年龄段为高发，观察组患者发病年龄较对照组小，差异有统计学意义（P<0.01）；两组大部分肺癌患者有粉尘接触史，吸烟并粉尘接触者患尘肺病、慢性支气管炎、肺结核等疾病较多；两组肺癌患者均以咳嗽为最常见症状，观察组消瘦患者比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。对照组患者生存率明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 吸烟是肺癌的主要病因，粉尘接触、尘肺病史与肺癌发病呈正相关，控制吸烟是防治肺癌及提高生存率的有效措施。

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摘要:【摘 要】 目的 了解双管喉罩氯胺酮小剂量丙泊酚在全身麻醉（全麻）下剖宫产产妇中的应用效果。 方法 将九江市第三人民医院2014年1~6月收治的80例择期剖宫产产妇分为A、B组，各40例。两组麻醉方式均为氯胺酮复合丙泊酚诱导麻醉，以七氟醚维持麻醉深度，其中A组采用双管喉罩组，B组采用腰硬联合麻醉。对比两组麻醉前（T0）、切皮时（T1）、取胎时（T2）、手术结束时（T3）的血压（BP）、心率（HR）、术中及术后并发症、术后切口疼痛、肛门排气时间、新生儿阿氏评分。 结果 两组T0时BP及HR比较，差异无统计学意义（P>0.05），T1、T2、T3时BP及HR比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术中及术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组产妇术后切口疼痛评分、肛门排气时间优于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿出生1、5、10 min阿氏评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 双管喉罩氯胺酮复合小剂量丙泊酚在全麻下剖宫产产妇中应用能有效维持其生命体征的平稳，术后疼痛更轻，对新生儿无影响，是安全而有效的麻醉方式。

摘要:【摘 要】 目的 对比股骨近端解剖型锁定钢板（ALP）与双极半髋关节置换术（BHA）治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。 方法 回顾性分析2011年12月至2013年12月在该科应用ALP及BHA手术治疗的高龄股骨转子间骨折患者52 例，其中ALP组25例，BHA组27例。对比分析两组的手术操作时间、术中出血量、术后卧床时间，以及末次随访的Harris评分。 结果 BHA组患者的手术时间、术中出血量及术后卧床时间均明显优于ALP组，差异均有统计学意义（P<0.01）。BHA组患者的术后髋关节功能优良率稍高于ALP组，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 ALP与BHA治疗高龄股骨转子间骨折均有较好疗效，但后者的手术创伤更小、术后髋关节功能恢复更快，具有明显优势。

摘要:【摘 要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的疗效。 方法 选取2013年3月至2014年8月在该院普外科行胆囊切除术的住院患者90例，按照手术方式不同分为传统开腹胆囊切除术组（对照组，n=40）和腹腔镜胆囊切除术组（观察组，n=50），对两组患者的手术情况及生活质量等进行对比分析。 结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间、术后24 h疼痛评分、胆总管损伤率、感染率、术后肠粘连率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术成功率与手术治愈率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在术后生活质量各个方面上的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 腹腔镜胆囊切除术对患者的微创性较小，具备微创手术的优越性，术后患者康复快、并发症少、生活质量高，优于传统开腹手术，值得推广。

摘要:【摘 要】 目的 探讨食管癌合并糖尿病术后患者早期肠内营养（EN）方案的疗效和临床意义，并总结护理体会。 方法 选取2011年2月至2014年6月该院收治的食管癌合并糖尿病患者84例，采用随机数字表法分为早期EN组和肠外营养（PN）组，各42例。PN组于术后第1天匀速静脉注射葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、微量元素等，确保水、电解质和酸碱平衡。10 d为1个疗程，治疗1个疗程。EN组术中置空肠造瘘管，术后1 d，在输注PN组营养素的基础上，实施空肠造瘘管早期EN支持，10 d为1个疗程，治疗1个疗程。治疗结束后，对比治疗前后患者体质量（BW）、血红蛋白（Hb）、清蛋白（ALB）变化情况及术后并发症出现情况和营养状况，总结护理体会。 结果 EN组恢复排气的平均时间[（52.5±12.9）h]明显短于PN组[（78.1±14.2）h]，差异有统计学意义（P＜0.05）；EN组并发症发生情况明显少于PN组，差异有统计学意义（P<0.01）；两组在术后第9天，PN组BW和ALB水平较术前均有不同程度下降，而EN组BW和ALB有所提升，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）；两组Hb水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 食管癌术后患者与给予PN相比，经空肠造瘘管实施早期EN恢复排气的时间明显缩短，且并发症发生率显著降低，良好地改善机体的营养状况，是一种经济、有效的营养方式。

摘要:【摘 要】 目的 探讨去骨瓣减压并颞肌贴覆术治疗大面积脑梗死的效果。 方法 收集2013年1月至2014年1月该院收治的32例大面积脑梗死患者作为观察组，采用去骨瓣减压并颞肌贴覆术治疗；选取同期32例采用常规药物治疗的患者作为对照组，比较两组患者的临床疗效及Glasgow-Pittsburgh昏迷量表评分（G-Pcs）。 结果 观察组患者治疗总有效率[93.8%（30/32）]明显高于对照组[75.0%（24/32）]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前G-Pcs比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 去骨瓣减压并颞肌贴覆术治疗大面积脑梗死能够明显提高治疗效果，临床效果显著，值得推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 对比研究吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜纵行缝扎术和双荷包PPH术2种改良PPH术式治疗环状痔伴直肠内脱垂的临床疗效。 方法 收集重庆市第五人民医院普外科2008年9月至2014年1月收治的67例环状痔伴直肠内脱垂患者，其中A组36例患者采用PPH加直肠黏膜纵行结扎术，B组31例采用双荷包PPH术。术后随访0.5～4.0年。 结果 A组治愈率[94.44%（34/36）]显著高于B组[87.10%（27/31）]，差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者术中出血、术后疼痛、尿潴留、吻合口裂开发生率均明显高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后随访，67例患者均有效，61例症状完全缓解，A组2例、B组4例仍有症状，但较术前明显减轻。 结论 对于治疗环状痔伴直肠内脱垂，PPH加直肠黏膜纵行结扎术较双荷包PPH术具有疗效可靠、操作简单、并发症少等优点。

摘要:【摘 要】 目的 归纳总结高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特点，以改善及提高对该病的认知和诊疗水平。 方法 回顾性分析2007年1月至2015年1月该院收治的60例HLAP患者（HLAP组），并与同期收治的62例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者（BAP组）进行比较，收集患者年龄、性别、血淀粉酶、尿淀粉酶、血清三酰甘油（TG）、血胆固醇、脂肪肝和糖尿病发病率及复发率情况。 结果 HLAP组平均发病年龄、血淀粉酶、尿淀粉酶均低于BAP组，血清TG水平、血胆固醇水平、合并脂肪肝比例均显著高于BAP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。HLAP 组Ranson评分、急性生理与慢性健康评分、改良CT严重指数、复发率高于BAP 组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 HLAP 有其特殊的临床特点，应早期明确诊断，治疗上积极合理地降低血清TG对改善预后及复发具有重要价值。

摘要:【摘 要】 目的 观察宫腔镜、腹腔镜（宫腹腔镜）联合治疗不孕症患者的疗效。 方法 选择2013年11月至2014年10月在该院治疗不孕症的患者80例，将其分为观察组和对照组，各40例。观察组采取宫腹腔镜联合的方式治疗，对照组只采取宫腔镜治疗，观察两组患者的输卵管情况。 结果 观察组患者输卵管通畅率[95.00%（38/40）]高于对照组[77.50%（31/40）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 采用宫腹腔镜联合方式治疗不孕症，具有操作简单、安全性高、微创、疼痛小等优势，且能够获得显著的治疗效果。

摘要:【摘 要】 目的 评估腹腔镜及开腹在右半结肠癌根治术中的短期疗效。 方法 收集2011年5月至2015年1月在南通大学附属吴江医院接受右半结肠癌根治手术患者113例的临床资料，包括术前临床病理因素，术中情况、术后恢复及并发症情况，其中62例接受了腹腔镜辅助右半结肠癌根治术（腹腔镜组），51例接受了传统开腹右半结肠癌根治术（开腹组）。 结果 腹腔镜组62例患者2例中转开腹。腹腔镜组手术时间较开腹组明显延长，但术中出血量减少、住院时间缩短，差异均有统计学意义（P＜0.01）；腹腔镜组术后并发症发生率[8.1%（5/62）]与开腹组[9.8%（5/51）]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 腹腔镜辅助右半结肠癌根治术在治疗结肠癌患者中疗效与常规开腹手术相似，虽然手术时间有所延长，但住院时间明显缩短。

摘要:【摘 要】 目的 探讨改良阴式子宫肌瘤剔除术在剖宫产术后子宫肌瘤患者中的应用价值。 方法 选取2011年5 月至2014年3月该院接受改良阴式子宫肌瘤剔除术的剖宫产术后子宫肌瘤患者30例作为观察组，选取24例同期无剖宫产术史常规阴式子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者作为对照组，比较两组患者的手术效果和术后恢复情况。 结果 观察组30例患者手术均成功，无肠管、膀胱、输尿管损伤并发症发生，无盆腔感染及血肿。经B超复查，子宫情况可。两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 剖宫产术后子宫肌瘤患者应用改良阴式子宫肌瘤剔除术手术效果好、术后并发症少，是一种值得推广、应用的微创术式。

摘要:【摘 要】 目的 比较宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。 方法 回顾性分析该院2009年9月至2014年6月诊断为宫颈上皮内瘤变，并进行宫颈锥切术的108例患者，其中行LEEP 65例（LEEP组），CKC 43例（CKC组）。比较LEEP与CKC 2种手术方式的治疗效果。 结果 LEEP组手术时间、术中出血量、切口愈合时间均少于CKC组，差异均有统计学意义（P<0.01或0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 宫颈LEEP与CKC比较，具有出血少、手术时间短、恢复快的优势。

摘要:【摘 要】 目的 探讨血清胱抑素C（Cys C）检测在糖尿病肾病患者肾功能评价中的临床意义。 方法 应用全自动生化分析仪分别检测2014年6月至2015年1月在该院就诊的37例单纯糖尿病患者（单纯糖尿病组）、39例糖尿病肾病患者（糖尿病肾病组）及40例健康体检者（健康对照组）血清Cys C、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及尿微量清蛋白（mALB），并对三组结果进行统计学处理。 结果 单纯糖尿病组、糖尿病肾病组Cys C、SCr、BUN及mALB检测水平均较健康对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；且糖尿病肾病组患者的血清Cys C、SCr、mALB检测水平均较单纯糖尿病组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在检测糖尿病肾病患者肾功能损害时，常规指标的特异性和灵敏性均有不同，Cys C与各肾功能指标密切相关，对肾功能评价具有重要意义。

摘要:【摘 要】 目的 探讨肺炎支原体抗体（MP）阳性患儿C反应蛋白（CRP）检测值与患儿病情的关系。 方法 回顾性分析2008年11月至2009年5月在青铜峡市人民医院儿科住院的MP阳性呼吸道感染患儿73例，根据CRP水平是否在正常范围（<8.2 mg/L）内，分为CRP正常组52例，CRP异常组21例。分别整理分析两组患儿的白细胞（WBC）计数和分类、咽拭子细菌培养、X射线诊断、体格检查。 结果 CRP异常组患儿的体温高于CRP正常组，咽部充血、扁桃体肿大的发生率高于正常组，差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。CRP异常组肺炎及支气管炎患儿百分率高于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。CRP异常组WBC计数和中性粒细胞绝对数高于CRP正常组，差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。 结论 MP阳性血清CRP异常患儿，应考虑合并细菌感染。将CRP、WBC、MP及体格检查相结合可为小儿呼吸道感染提供诊断方向，并为治疗方案中抗生素的选择提供帮助。

摘要:【摘 要】 目的 探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在不同日龄感染性疾病新生儿中的临床意义。 方法 将2012年1月至2014年12月该院收治的98例血培养阳性的重症感染性疾病患儿按不同日龄分为A组（0~7 d）21例、B组（>7~14 d）25例、C组（>14~21 d）28例、D组（>21~30 d）24例。所有患儿在收治住院后（血培养结果出来以前）均只采用广谱抗生素头孢吡肟进行抗感染治疗。各组分别在治疗前和治疗后3 d检测hs-CRP及治疗前降钙素原（PCT）水平。 结果 治疗前A、B、C、D组患儿的hs-CRP水平分别为（9.82±4.06）、（26.55±7.85）、（62.12±19.68）、（63.58±20.33）mg/L，A组和B组明显低于C组和D组，差异有统计学意义（P<0.01）；而四组患儿PCT水平两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 hs-CRP检测不适用于日龄小于14 d的重症新生儿感染性疾病的诊断和疗效监测。

摘要:【摘 要】 目的 观察右美托咪定对婴幼儿体外循环心脏手术患儿围术期心肌损伤的保护作用。 方法 选择2014年3月至2015年3月河北医科大学第三医院收治的1～3岁小儿常见简单先天性心脏病患儿100例，分为右美托咪定组和对照组，各50例。两组均于体外循环下行先天性心脏病矫治手术，右美托咪定组在麻醉诱导下插管并建立中心静脉通道后静脉泵入负荷量右美托咪定4 μg/（kg·h）持续15 min，之后维持剂量调节为0.5 μg/（kg·h）至手术结束，对照组同时间静脉泵入等容量生理盐水。分别于入手术室后（T0），体外循环结束后（T1），术后6、12、24 h（T2、T3、T4）抽取中心静脉血，测定缺铁修饰蛋白（IMA）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）。 结果 T0时，两组患者IMA、cTnI比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；T1、T2、T3时，右美托咪定组IMA均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；T2、T3、T4时，右美托咪定组cTnI均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 右美托咪定能稳定血流动力学，减轻体外循环心脏手术患儿围术期心肌损伤，对心肌具有一定的保护作用。

摘要:【摘 要】 目的 观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。 方法 选择2011年1月至2014年2月成都市成华区新鸿街道办事处麻石桥社区卫生服务中心收治的65例SAP患者分为对照组（33例）和研究组（32例）。对照组采用绝对禁食、持续胃肠减压、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、补充血容量等常规西医治疗，研究组在对照组基础上应用清胰汤。观察两组患者的临床体征及血液生化指标。 结果 两组患者的腹胀、腹痛缓解时间、血钙恢复正常时间、血钙恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、首次排便时间、体温恢复正常时间比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。研究组治疗有效率[81.25%（26/32）]高于对照组[57.58%（19/33）]，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 清胰汤在治疗SAP中有显著疗效，越早应用，效果越好，值得临床推广。

摘要:【摘 要】 目的 比较瑞芬太尼复合七氟烷或丙泊酚用于胸腔镜肺大疱切除术全身麻醉（全麻）维持的应用效果。 方法 选择该院2013年7月至2014年7月收治的美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期行肺大疱切除术患者60例，分为七氟烷组（A组）和丙泊酚组（B组），各30例。两组患者均采用咪达唑仑0.04 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg和舒芬太尼0.1 mg/kg进行全麻诱导，在插入双腔管后再予瑞芬太尼与七氟烷或丙泊酚维持全麻。记录患者入室15 min时（T0）、麻醉诱导时（T1）、气管插管后（T2）、切皮时（T3）、手术刺激最强时（T4）、拔管时（T5）和出手术室时（T6）的平均动脉压（MAR）和心率（HR）；记录患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、拔管后15 min疼痛评分[视觉模拟评分（VAS）]；记录患者术后恶心、呕吐、头昏、嗜睡、寒战和躁动等不良反应发生情况。 结果 两组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6各时间点的MAR及HR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；但A组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、体动时间、拔管时间、苏醒安静程度、VAS评分均优于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 瑞芬太尼复合七氟烷全麻维持较丙泊酚全麻维持效果更佳。

摘要:【摘 要】 目的 探讨米索前列醇与生化汤联合应用对产后出血患者的疗效及护理体会。 方法 选取2012 年9月至2014年6月该院产后出血患者86例，采用随机数字分组法分为A组42例和B组44例。两组均进行护理干预，A组患者给予米索前列醇，B组患者在A组基础上给予生化汤。 结果 B组产后2、24 h出血量与A组相比明显降低，产后并发症总发生率、新生儿窒息发生率明显低于A组，产后第3、7天子宫底高度均小于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对产后出血患者采用米索前列醇与生化汤联合治疗的同时给予相关护理干预，可以降低产后出血概率，减少并发症，保护母婴安全，具有重要临床意义。

摘要:【摘 要】 目的 观察美沙拉嗪栓与柳氮磺吡啶栓治疗溃疡性结肠炎的疗效及不良反应。 方法 将2011年1月至2013年7月该院收治的120例溃疡性结肠炎患者分为治疗组和对照组，各60例。治疗组采用美沙拉嗪栓，对照组采用柳氮磺吡啶栓，均塞入直肠治疗，记录患者的治疗情况。 结果 治疗组患者总有效率为93.3%（56/60），不良反应发生率为6.7%（4/60）；对照组患者总有效率为78.3%（47/60），不良反应发生率为23.3%（14/60）。两组总有效率、不良反应发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎的疗效较柳氮磺吡啶栓好，且不良反应少，可以指导临床用药。

摘要:【摘 要】 目的 探讨护理干预在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的临床效果。 方法 将该院2014年1月至2015年1月收治的经CT和MRI检查确诊为腰椎间盘突出并行保守治疗的90例患者分为对照组和观察组，各45 例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受综合护理干预。比较两组患者的治疗效果。 结果 观察组患者治疗有效率为97.8%（44/45），高于对照组的82.2%（37/45）；治疗后观察组患者日本骨科协会评分[（3.59±1.39）分]低于对照组[（6.77±1.58）分]，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗患者效果显著，具有重要临床意义。

摘要:【摘 要】 目的 观察舒适护理对重症监护病房（ICU）患者ICU综合征的影响。 方法 将2014年3~9月该科64 例ICU患者分为对照组和观察组，各32例。对照组实施ICU常规护理，观察组在ICU常规护理基础上行舒适护理干预，比较两组患者ICU综合征主要临床症状（包括谵妄、失眠、抑郁、思维障碍、智能障碍、情感障碍、行为异常等）发生率及患者满意度。 结果 观察组谵妄、失眠、抑郁、思维障碍、智能障碍、情感障碍、行为异常发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度为90.6%（29/32），明显高于对照组的65.6%（21/32），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 舒适护理干预可明显降低ICU综合征发生率，提高患者护理满意度，有利于提高患者治疗效果。

摘要:【摘 要】 目的 探讨孕期体质量管理及助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响。 方法 选取2013年6 月至2014年6月在该院建卡并且有意愿顺产分娩的产妇240例，将其分为对照组和观察组，各120例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施孕期体质量管理及助产士连续护理，比较两组产妇的妊娠结局。 结果 观察组妊娠并发症、剖宫产率、阴道分娩难产率明显低于对照组，且低体质量儿及巨大儿的发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿早产率、体质量及阿氏评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 孕期体质量管理及助产士连续护理模式能有效地将产妇的体质量控制在合理的范围内，大大降低了剖宫产、妊娠并发症和阴道分娩难产的发生概率，有效地控制了胎儿的体质量，降低了低体质量儿及巨大儿的发生率，取得了良好的效果，值得在临床上推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨在胎膜早破产妇的临床护理中采取产科护理干预的临床应用效果，并总结护理体会。 方法 选取2012年8月至2014年10月该院产科收治的86例胎膜早破产妇作为研究对象，将其分为研究组和对照组，各43例。对照组产妇给予常规护理服务，研究组产妇在给予常规护理的同时，采取产科护理干预，对比两组产妇的护理效果。 结果 研究组产妇满意度、顺产率、宫内感染率[97.67%（42/43）、76.74%（33/43）、13.95%（6/43）]优于对照组[76.74%（33/43）、51.16%（22/43）、39.53%（17/43）]，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。研究组新生儿窒息发生率[2.33%（1/43）]明显低于对照组[23.26%（10/43）]；新生儿阿氏评分[（9.6±0.7）分]高于对照组[（7.9±0.3）分]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组产后出血量[（288.2±37.6）mL]明显低于对照组[（367.1±50.7）mL]，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 在胎膜早破产妇的临床护理中采取产科专科护理干预，能极大地提升产妇的分娩质量，减少剖宫产及助产情况的发生，减少宫内感染，同时还有助于新生儿质量的提升。

摘要:【摘 要】 目的 探讨护理干预在聚乙二醇干扰素-α2a（派罗欣）联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎（丙肝）中的作用，为临床提供参考。 方法 选取2013年7月至2014年12月在该院就诊的丙肝患者192例，分为对照组和观察组，各96 例。对照组予以常规派罗欣联合利巴韦林治疗，观察组在常规治疗基础上予以一定的护理干预，记录并分析两组患者对疾病的认知程度及治愈率等。 结果 观察组患者的相关治疗情况优于对照组，对疾病认知程度高于对照组，治疗有效率[94.8%（91/96）]也高于对照组[78.1%（75/96）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 适当的护理干预有助于派罗欣联合利巴韦林对慢性丙肝患者疾病的治疗，值得临床推广使用。

摘要:【摘 要】 目的 观察分析产房梅毒的护理方法及自我防护的操作要点。 方法 选取2011年9月1日至2014年8月31日该院产房收治的60例合并梅毒产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受常规产时护理，护理人员自身不做特殊防护；观察组患者接受针对性护理，护理人员进行自身防护。观察比较两组患者在不同护理方法下的护理效果及产房护理人员的自我防护效果。 结果 观察组患者产褥病发生率为3.33％（1/30），健康知识知晓率为96.67％（29/30），母乳喂养率为86.67％（26/30），与对照组[16.67%（5/30）、70.00%（21/30）、56.67%（17/30）]比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理人员职业暴露事件发生率[2.04％（2/98）]明显低于对照组[16.67%（17/102）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对合并梅毒的产妇需要通过系统护理干预的方式改善其妊娠结局，提高母乳喂养率，同时护理人员需要做好自我防护工作，降低各种职业暴露发生率，提高护理期间的安全性。

摘要:【摘 要】 目的 观察分析舒适护理在肝硬化失代偿期患者中的应用效果。 方法 选择2013年1月至2014年12月该院收治的确诊为肝硬化患者253例，根据护理方法的不同分为对照组100例和治疗组153例。对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采取舒适护理方法。对两组患者在接受护理期间各种不良反应的发生情况进行观察，同时自行设计调查问卷，调查患者对护理工作的满意度。 结果 观察组患者接受护理期间不良反应发生率为5.23％（8/153），对照组为31.00％（31/100）；观察组患者护理满意度总评分为（94.5±2.8）分，对照组患者护理满意度总评分为（81.6±0.6）分。两组不良反应发生率及护理满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 肝硬化失代偿期患者可通过接受舒适护理的方式改善护理质量，降低护理期间各种不良反应的发生率，提高护理满意度。

摘要:【摘 要】 目的 探讨护理宣教对慢性乙型肝炎（乙肝）患者服用恩替卡韦抗病毒治疗的效果。 方法 选择2013 年6月至2014年12月在该院感染科就诊的使用恩替卡韦抗病毒治疗的慢性乙肝患者92例，分为对照组和干预组，各46例。对照组实行常规护理，干预组在常规护理基础上定期电话随访宣讲乙肝医学知识及药物的药理作用、使用方法、用药剂量、疗程等相关信息，让患者对治疗有肯定的认识，主动配合治疗。比较两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙肝e抗原（HBeAg）转阴率、不良反应发生率。 结果 与对照组比较，干预组ALT复常率、HBeAg转阴率升高，不良反应发生率降低，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 有效的护理宣教和规范的用药指导，可较好地降低不良反应发生率，提高患者依从性和临床治疗效果。

摘要:【摘 要】 目的 探讨早期护理干预对骨科大手术后深静脉血栓的预防作用。 方法 选择该院2014年1月至2015年1月收治的64例行骨科大手术患者，将其按照护理措施的不同分为观察组和对照组，各32例。观察组实施早期护理干预，对照组患者仅进行常规护理措施，对比两组患者的平均住院时间、术后生存质量及术后深静脉血栓发生率。 结果 观察组深静脉血栓发生率为3.12%（1/32），平均住院时间为（13.14±1.65）d，平均生存质量评分为（94.62±3.04）分；对照组深静脉血栓发生率为9.38%（3/32），平均住院时间为（17.99±3.54）d，平均生存质量评分为（71.31±4.95）分，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 早期护理干预对骨科大手术后深静脉血栓的预防效果明显，可降低患者术后深静脉血栓的发生率，促使患者早日康复出院，同时能改善患者预后，是骨科手术患者的理想护理选择。

摘要:【摘 要】 目的 观察分析对小儿消化道异物进行护理的方法与价值。 方法 以2010年1月至2014年12月该院收治的28例消化道异物患儿作为研究对象，采用计算机随机方法分为对照组和干预组，各14例。对照组给予常规护理，干预组给予整体护理，对比两组护理效果。 结果 干预组患儿护理期间不良反应发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在对消化道异物患儿进行护理过程中，应用整体护理干预方法能够缓解患儿不良症状，提高护理满意度，值得重视。

摘要:【摘 要】 目的 探讨胆囊切除术中实施舒适护理对提高患者满意度和舒适度的作用。 方法 选取2013年5月至2015年5月该院普外科收治的胆囊切除术患者80例，分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规护理干预，观察组采用舒适护理干预，比较两组的护理效果。 结果 观察组护理总满意度为100.0%（40/40），明显高于对照组的82.5%（33/40），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生理、心理、环境、社会舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 针对胆囊切除术患者在围术期积极开展舒适护理，可提高患者护理满意度，增强心理、生理、社会、环境等方面的舒适度，以提高手术质量，最大程度改善预后。

摘要:【摘 要】 目的 探讨综合护理干预对精神分裂症失眠患者的改善作用。 方法 选取2012年10月至2014年10月在该院住院的精神分裂症失眠患者44例，分为对照组和观察组，各22例。其中观察组采用综合护理措施，对照组采用普通护理。对比分析两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数（ISI）及患者对护理质量的满意度。 结果 与治疗前比较，治疗8周后，两组患者睡眠时间均显著延长，PSQI评分和ISI评分明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后PSQI和ISI评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 综合护理干预可使精神分裂症患者的失眠得到较好的改善，同时有利于提高患者对精神科护理的满意度。

摘要:【摘 要】 目的 探讨持续质量改进护理对小儿肱骨髁上骨折术后疼痛及治疗依从性的影响。 方法 选取2012年5月至2014年5月于该院就诊的小儿肱骨髁上骨折患儿36例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各18例。对照组采用传统护理干预模式；观察组患者在传统护理的基础上，采用持续质量改进进行护理，比较两组患儿的护理效果。 结果 观察组的客观疼痛评分、并发症发生率均明显低于对照组，且对治疗依从性高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 持续质量改进护理对小儿肱骨髁上骨折的术后疼痛和治疗依从性起到积极作用，值得在临床上推广。

摘要:【摘 要】 目的 探讨现代信息技术运用于大学生急救培训中的可行性和有效性。 方法 选取汕头大学2014级参加急救培训的入学新生211人，并将其分为信息技术组（108人）和教材组（103人）。信息技术组采用现代信息技术联合现场培训，先通过微博、微信或电子邮件发送视频供自学，之后接受现场培训；教材组采用教材联合现场培训模式，使用教材自学，之后接受现场培训。比较两组学生理论考核答对率、对培训模式的认可度。 结果 现场培训前，信息技术组理论考核答对率高于教材组，差异有统计学意义（P<0.05）。 现场培训后，两组理论考核答对率均高于现场培训前，差异有统计学意义（P<0.05）。信息技术组对“自学+现场培训”的认可度高于教材组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 利用现代信息技术普及急救知识有一定的效果，值得推广，但其无法完全取代现场培训。

摘要:【摘 要】 目的 探讨PBL教学法在肾内科住院医师规范化培训中的应用效果。 方法 将2014年1～12月在第二军医大学附属长海医院肾内科进行轮转的住院医师40名分为PBL带教组和传统带教组，各20名。在轮转结束时对两组学生进行调查问卷和出科考核。 结果 调查问卷结果显示，PBL带教组能激发学习兴趣、培养临床思维能力、提高语言表达能力、培养自学能力和提高临床分析能力，与传统带教组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。PBL带教组病史采集及病例分析成绩高于传统带教组，差异有统计学意义（P<0.05）。而两组学生基础理论考核成绩和临床技能考核成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 PBL教学法在肾内科住院医师规范化培训中收到了良好效果，值得进一步推广和应用。

摘要:【摘 要】 目的 了解基于职业能力培养的高职高专《儿童护理》项目化教学设计的实施效果，总结教学经验，为进一步优化教学设计，实施教学改革提供科学依据和建议。 方法 选择护理专业 2011 级2个班的学生共98人为研究对象，以班级为单位分组，其中观察组 49 人，对照组 49 人。对观察组采取基于职业能力培养的高职高专《儿童护理》项目化教学模式，对照组采取常规教学方法。在课程结束后采用评判性思维情感倾向问卷、自制职业能力问卷对学生的相关能力进行测评，同时考评两组学生的理论和技能成绩。 结果 观察组学生评判性思维总分，寻找真相、系统化能力、分析能力、认知成熟度和求知欲维度得分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；观察组学生理论考试成绩和综合技能操作考核成绩高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组学生对教学模式效果的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 基于职业能力培养的高职高专《儿童护理》项目化教学设计在教学实践中取得良好效果。

摘要:【摘 要】 目的 探讨多种教学形式联合使用在呼吸科临床实习教学中的应用价值。 方法 选择2008、2009级和2010级本科实习生，2008 级（88人）实习生采取普通临床实习，2009级（118人）和2010级（119人）采用科室讲座、典型病例大查房、疑难病例讨论会、临床技能规范培训教学等多种方法。对比2种不同实习方式对学生的影响（包括出科理论考核情况、出科操作情况、满意度调查等），最后依据考试成绩及学生满意度调查评价2种教学模式的不同效果。 结果 多种教学形式联合使用与普通临床实习在理论出科考核优秀率和问卷调查满意度方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 多种教学形式联合使用在克服临床实习的实际困难，实现学生主体地位、提高学生临床思维能力及培养学生主动学习能力等方面均有明显促进作用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨肾内科专科知识系统化培训在新护士培训中的应用及效果。 方法 设计新护士“知、闻、行、思、说”等“五会”系统化培训方法。知：新护士通过复习书本知识和自学专科资料，系统了解肾内科专科知识；闻：通过听营养师、药剂师、检验技术人员、高年资护士的课堂讲授等，结合跟医生查房、三级护理查房、晨交班提问等形式，巩固肾内科专科知识；行：实行导师制，采用多种带教方式，手把手教学，将理论与实践相结合；思：强调新护士工作中要有批判性思维、善于思考、善于总结，从而提高其临床思维能力；说：通过新护士座谈、演说、授课、QQ群等交流思想，分享经验，达到共同进步的目的。 结果 新护士能掌握肾内科专科知识，并运用于临床，专科理论知识操作技能考核合格率均为100.00%，新护士自我评价满意度达100.00%、导师评价满意度达95.83%、患者对技术操作和专科知识解答的满意度分别为95.92%和89.79%。 结论 肾内科专科知识系统化培训能使新护士尽快熟悉专科知识和专科操作流程，更好地将所学知识运用于临床，从而提高护理质量和患者满意度。

摘要:【提 要】 将临床基本技能课程与医学生社区服务相结合，构建以课程为载体的“服务性学习”模式。让学生深入社区，利用自身所掌握的医学知识为普通市民进行健康保健宣教和急救技能普及。学生在社区服务中发现不足，从中得到反思，在反思中不断学习，进而提高自身的医学知识、临床技能及沟通能力，获得自身综合素质的全面提升。在服务社会的同时提高了社区居民的健康意识及健康水平，是医学教育改革的创新举措。

摘要:【提 要】 基础医学实验教学是高职护理专业课程体系中最为核心的组成部分，其教学质量在护理人才综合素质的培养中发挥了举足轻重的作用。为适应现代医学教育的发展和社会对护理人才的要求，必须深化基础医学实验教学改革。该文通过分析高职护理专业基础医学实验教学改革的必要性及存在的问题，提出如何构建基础医学实验教学新体系的设想和建议，旨在提高基础医学实验教学质量。

摘要:【提 要】 临床医学八年制旨在培养高素质的临床医学专门人才。以问题为基础的学习（PBL）教学方法与以案例为核心的学习（CBL）教学法综合应用于八年制医学生肾内科临床见习对提高学生学习兴趣、提高分析解决问题的能力及培养临床思维能力方面均有明显效果，值得进一步推广。

摘要:【提 要】 卓越医生教育培养计划强调改革本科临床医学人才培养模式，注重医教研结合，培养医学生临床诊疗和科研创新的潜质。该文以卓越医师班为切入点，就设计型实验在本科生科研思维培养中的应用进行了介绍，阐明学生通过完成设计型实验，培养学生的创新意识和创新精神，提高学生分析问题和解决问题的能力，提高学生综合素质，能有效地推动学生科研立项活动的开展，为将来从事科学研究打下良好的基础。

摘要:【提 要】 我国已进入老龄化社会，同时我国的医学模式也正在向着生物-心理-社会医学的模式发生着转化，心理因素越来越成为疾病发生、发展过程中需要引起关注的因素，这对医学工作者的综合素质提出了更高要求。有效的医患沟通，能显著降低医疗纠纷的发生。老年患者常常多种慢性疾病共存，反复住院，存在不同程度的心理障碍，良好医患沟通能力的培养在老年病科室中尤其重要，多学科的医学专业技术已不再成为检验临床实习医生的唯一标准，医患沟通的技术及人文教育的培养越来越引起重视。该文就如何加强临床实习医生的医患沟通能力进行探讨。

摘要:【提 要】 临床生化检验是检验医学重要的组成部分。而在生化检验临床实践中，对“二生”—实习生和进修生的培训往往忽略了生化检验基本技能的环节。该文针对临床生化检验中对“二生”的教学工作展开分析，提出应按需培训、细化“岗位导师制”、合理安排“二生”的工作和学习；按需、按重点设置培训内容。面临自动化程度越来越高的生化检验分析，对生化检验人员的培训手段和方式也应不断变革，使受训人在熟悉生化检验工作的同时，养成良好的思维和工作习惯，使之更加适应检验医学的发展。

摘要:【提 要】 该文为了探讨呼吸内科护理安全面临的风险与相应的对策，总结并分析了该院呼吸内科多年来在护理工作中遇到的多种安全风险事件，并根据该院既往的处理对策及干预措施，结合目前新型的护理理念，提出相应的护理对策。该文阐述了呼吸内科的护理工作中存在人员风险、管理风险、操作风险和意外风险等多种风险事件，护理管理者和实践者可通过提高自身素质、落实安全制度、转变工作模式和加强护理沟通进行有效应对和干预，从而达到保证护理安全和保障患者权益的要求。

摘要:【提 要】 随着我国人口老龄化进程的加快，老年人占我国人口总数的比例在急剧上升。2014年我国老年人口数量已突破2亿，导致我国的家庭结构出现4-2-1模式，极大地削减了中国家庭的养老能力，我国的养老问题将日益突出，越来越多的空巢家庭也在快速增多。如何建造适合老年人居住的老年公寓、社区，如何保障老年人的身心健康，使之度过安详的晚年，是我国健康管理者研究的课题。该文通过对健康管理的概念、国内健康管理研究和发展趋势、健康管理在老年社区中的应用进行了分析、整理、归纳，为老年社区的建设和发展提供资料，以促进老年社区的可持续发展。

摘要:【提 要】 该文通过环境、时间、业务、协调、骚扰、职业发展几个方面分析泉州市急救指挥中心调度员压力的来源，探讨从人文管理、专业素质、心理调适、搭建工作平台各方面对调度员工作压力进行减压，取得了良好的效果，普遍提升了调度员职业认同感，提高了整体工作质量及工作效率。

摘要:【摘 要】 目的 了解成都市某三甲医院医务人员对其信息化管理的认知及评价状况，探讨影响因素，为促进信息化管理水平的提升提出合理化建议。 方法 采用SWOT（内部优势、劣势、威胁和机会）分析及问卷调查等方法于2014年1～5月对成都市某三甲医院212名医务人员的信息化管理认知状况进行调查。 结果 该院医务人员对信息化管理的优势认可评价度为82.6%，不同个体特征的医务人员对信息化管理的认知及评价比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对优势维度总体认知较高（20.67分），对劣势维度（16.92分）和难度维度（14.15分）认知偏低。 结论 医院应重视医务人员对信息化管理的认知，增加系统开发人员同医务人员交流的机会。

摘要:【摘 要】 目的 了解2014年某幼儿园儿童体质测试真实情况，以为儿童进行体质锻炼的指导提供基础数据。 方法 选择该幼儿园参加体质测试的儿童352名，其中大班117名，中班117名，小班118名，每个年级均再选4个班（一、二、三、四班）监测2014年体质测试情况并进行分析。 结果 （1）10 m折返跑和双脚持续跳跃评为5分较多，而网球掷远评分较其他项目偏低；（2）性别间，男生网球掷远米数较女生长，而坐位体前屈厘米数则女生较长，差异均有统计学意义（P<0.01），其他项目性别之间未见显著差异；各年级的班级之间对比各指标数值有一定差异；（3）从单个指标优秀率来看，10 m折返跑、双脚持续跳跃、坐位体前屈在性别之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。其中网球掷远在所有指标中优秀率最低。综合各指标情况来看，性别之间无显著差异；班级之间优秀率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 儿童体质测试个别指标优秀率过低 ，总体体质情况需加强重视，并针对儿童的具体情况如性别、班级等进行个体化的指导，同时需要加大教师及家长的健康教育力度。

摘要:【摘 要】 目的 评价抗菌药物临床应用专项整治效果，为抗菌药物长效管理提供参考和依据。 方法 回顾性分析该院2012～2014年抗菌药物使用数据，采用Excel 2007进行统计，对抗菌药物使用情况进行比较、分析。 结果 2012～2014年该院门诊、急诊抗菌药物使用率控制较平稳，住院患者使用率呈逐年下降趋势，除妇科及重症监护室（ICU），其余科室使用率均有所降低；抗菌药物使用前微生物检验样本送检率分别为34.13%、45.21%和50.32%；抗菌药物累计消耗量（DDDs）排前10位的抗菌药物品种无明显变化，DDDs呈上升趋势；抗菌药物使用强度（AUD）分别为47.86、43.73、34.33 DDDs/（100人·d），除眼科、妇科及ICU，其余科室AUD均有所降低。 结论 该院抗菌药物专项整治活动取得了显著成效，抗菌药物使用率、微生物样本送检率上升，抗菌药物AUD下降，但仍然存在部分药物用药集中、用量偏大等问题。医院应继续加强管理并建立抗菌药物临床应用长效管理机制。

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