摘要:【摘 要】 目的 观察黄芪多糖与顺铂对人肺癌A549细胞的增殖、细胞周期、诱导凋亡的影响，并对其作用机制进行初步探讨。 方法 采用四甲基偶氮唑盐法检测黄芪多糖、顺铂及两药联合对细胞增殖的影响；用流式细胞仪分析对细胞周期及凋亡率的影响；用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和 Western blotting法检测对人肺癌 A549细胞B细胞淋巴瘤-白血病2（Bcl-2）、Bcl相关X蛋白（Bax）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）基因表达水平的影响。 结果 黄芪多糖、顺铂及两药联合对人肺癌A549细胞的增殖抑制作用呈时间-浓度依赖；与阴性对照组比较，黄芪多糖作用后可出现 G1期细胞阻滞，顺铂作用后出现S期细胞阻滞，两药联合出现G1、S期细胞阻滞，差异均有统计学意义（P<0.01）。两药联合较阴性对照组及单用黄芪多糖、顺铂明显上调Bax、Caspase-3 mRNA及蛋白的表达，下调 Bcl-2 mRNA及蛋白的表达，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 黄芪多糖可协同顺铂增强对人肺癌A549细胞的促凋亡作用，其作用机制与上调Bax、Caspase-3的表达、下调 Bcl-2的表达有关。

摘要:【摘 要】 目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）联合三氧化二砷（ATO）对裸鼠肺癌移植瘤的抑制作用及其可能机制。 方法 将裸鼠肺癌移植瘤模型随机分为阴性对照组、TRAIL组、ATO低剂量组（ATO1组）、ATO高剂量组（ATO2组）、TRAIL联合ATO组，称取瘤质量并计算抑瘤率，采用免疫组化法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）的表达。 结果 与阴性对照组比较，ATO1组、ATO2组对裸鼠肺癌移植瘤均具有抑制作用，TRAIL联合ATO组具有协同增效作用，并且上调Caspase-3的表达，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 ATO能增强TRAIL对裸鼠肺癌移植瘤的抑制作用，其机制可能与促进Caspase-3表达有关。

摘要:【提 要】 三阴乳腺癌（TNBC），即雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2（Her-2）均为阴性的乳腺癌，约占乳腺癌的15.0%～25.0%，具有易复发、易转移和预后差的特点，且不能从内分泌治疗和Her-2靶向药物治疗获益。其治疗为化疗、手术及放疗的综合治疗，有效的靶向治疗正在探索中。该文主要就TNBC的局部治疗、全身治疗及预后进行了综述。

摘要:【摘 要】 目的 分析体外循环胸腔镜配合纤维软镜心脏手术常出现的危险因素。 方法 选择心、肺功能良好的杂种犬40只，随机分为实验组（20只，房间隔和室间隔缺损各10只）和对照组（20只，房间隔和室间隔缺损各10只）。实验组进行胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。对照组进行胸腔镜体外循环下房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。分别记录两组动物手术前后平均动脉压、中心静脉压、心率等，以及术中上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间和转机时间等。观察手术并发症发生情况。

摘要:【摘 要】 目的 探讨生物梅里埃肠道细菌药敏试验试剂盒ATB G（-）5在临床应用中存在的缺陷，并提出补救（解决）方案。 方法 以《美国临床和实验室标准化协会（CLSI）M100-S23-表2A肠杆菌科细菌抑菌圈直径和最低抑菌浓度解释标准》（简称CLSI标准）提供的肠杆菌科细菌对应抗菌药物拐点作为标准，对生物梅里埃药敏试验试剂盒ATB G（-）5抗菌药物覆盖情况与各抗菌药物拐点质量浓度进行对比分析。 结果 试剂盒ATB G（-）5不包括CLSI标准推荐的氯霉素类、磷霉素及硝基呋喃类抗菌药物；试剂盒ATB G（-）5提供的19种抗菌药物拐点均与CLSI 标准推荐的抗菌药物拐点不一致或不包含，从而可能导致临床药敏试验报告出现假敏感或假耐药情况。 结论 以现行CLSI标准作为参考标准，单独使用试剂盒ATB G（-）5进行肠杆菌科细菌药敏试验将产生较大误差，甚至错误，必须用其他药敏试验进行修正方可发出报告。

摘要:【摘 要】 目的 探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）在热性惊厥（FS）患儿的变化及其临床意义。 方法 根据惊厥发作次数、惊厥持续时间等将研究对象分为FS组（单纯FS、发作1次、抽搐时间小于15 min）、FS1组（复杂FS、发作2次、每次抽搐时间小于15 min）、FS2组（复杂FS、发作1次、抽搐时间大于15 min）和对照组，各50例。采用放射免疫分析法检测各组患儿血清NSE水平。 结果 FS组患儿发作第1天及第7天血清NSE水平[分别为（15.16±1.68 ）、（14.96±1.65）ng/mL]与对照组[分别为（15.00±1.88）、（14.82±1.46）ng/mL]比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；FS1、FS2组患儿发作第1天血清NSE水平[分别为（19.90±3.63）、（27.44±9.34）ng/mL]明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；FS2组患儿发作第1天血清NSE水平[（27.44±9.34 ）ng/mL]较FS1组[（19.90±3.63）ng/mL]高，差异有统计学意义（P<0.05）；FS2组患儿发作第7天血清NSE水平[（16.61±3.32）ng/ml]仍高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 单纯FS发作后血清NSE水平正常，但不能完全排除脑神经元损伤， 复杂FS发作后有明显脑神经元损伤，长程发作较反复短时间发作神经元损伤更重。

摘要:【摘 要】 目的 观察健脾理气方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。 方法 将2012年8月至2013年8月收治的66例患者按完全随机法分为治疗组和对照组，每组33例。治疗组口服健脾理气方，对照组口服胃复春片，两组均治疗12周。观察两组患者综合疗效、临床症状、胃镜及病理检查情况、幽门螺杆菌（Hp）根除率等。 结果 治疗组综合疗效、临床症状积分、胃镜检查情况、病理积分和Hp根除率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 健脾理气方可明显改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状，减轻胃黏膜肠上皮化生和不典型增生程度，治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效确切。

摘要:【摘 要】 目的 探讨经内镜鼻胰管引流（ENPD）治疗急性胰腺炎（AP）伴胰腺巨大假性囊肿的安全性及有效性。 方法 选择2010年6月至2013年6月重庆医科大学附属第一医院收治的AP伴胰腺巨大假性囊肿患者57例，分为ENPD组（29例）和对照组（28例）。ENPD组在保守治疗基础上给予ENPD治疗，对照组仅给予保守治疗。分析两组疗效及并发症发生情况。 结果 ENPD组患者中因不能耐受鼻胰管分别于引流第2、5天后改用经皮穿刺引流2例。ENPD组患者腹痛缓解时间[（9.30±2.37）d]、住院时间[（26.3±5.36）d]、体温恢复正常时间[（8.59±3.27）d]、白细胞恢复正常时间（中位时间11 d）均短于对照组[分别为（14.2±2.99）、（36.8±3.59）、（13.4±3.27）d，中位时间15 d]，手术率[11.1%（3/27）]、病死率 [0（0/27）]均低于对照组[分别为32.1%（9/28）、14.3%（4/28）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。引流过程中有3例患者发生感染，但未出现胃肠道出血及穿孔等并发症，且引流完全（CT检查未见胰腺假性囊肿）。 结论 ENPD能有效减轻胰管压力，控制胰腺炎进展，降低并发症发生率，治疗胰腺巨大假性囊肿更安全、有效。

摘要:【摘 要】 目的 观察曲马朵超前镇痛在宫外孕腹腔镜手术中对全身麻醉苏醒期的影响。 方法 将2013年6月至2014年3月辽宁省鞍山市妇儿/第五医院收治的56例宫外孕腹腔镜手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各28例。观察组患者麻醉诱导后于术前静脉注射曲马朵注射液1 mg/kg，而给予对照组患者等量生理盐水。测量并记录麻醉前（T0，基础值）、拔出喉罩前5 min（T1）、拔出喉罩时（T2）、拔出喉罩后10 min（T3）患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2），观察并记录患者术后苏醒时间、T2时躁动评分（RS）、T3时患者疼痛视觉模拟评分（VAS），并观察患者恶心、呕吐等不良反应。 结果 两组患者T2时RS、T3 时VAS比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；T0、T1时 MAP、HR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；T2、T3时MAP、HR比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者T2、T3时MAP、HR与T0时比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者SpO2比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在苏醒期均未发生呼吸抑制病例，但各有1例患者出现恶心、呕吐现象。 结论 曲马朵超前镇痛应用于宫外孕腹腔镜手术安全、有效，并可提高患者苏醒期舒适度，而不延长患者苏醒时间，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉在老年患者上肢手术中的临床应用。 方法 将2012年5月至2014年5月收治的150例择期行上肢手术的老年患者随机分为L组（喉罩通气全身麻醉联合臂丛阻滞麻醉）和B组（单纯臂丛阻滞麻醉）各75例。两组患者局部麻醉后在神经刺激仪定位下注入罗哌卡因，L组在麻醉诱导后置入喉罩，以丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。B组给予面罩吸氧，必要时给予咪唑安定和芬太尼辅助麻醉。观察两组患者围术期生命体征变化、L组随访术中知晓情况，B组采用视觉模拟评分评估术中疼痛程度，随访两组患者麻醉相关并发症发生情况。 结果 L组患者围术期心率、血压、脉搏血氧饱和度变化明显小于B组，术中知晓发生率、术中疼痛程度明显低于B组，差异均有统计学意义（P<0.01）；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉既能保证充分镇痛、镇静的麻醉效果，又能维持患者围术期生命体征平稳，避免术中知晓，对于老年患者，尤其是高龄、伴心血管疾病的患者行上肢手术更具有优势。

摘要:【摘 要】 目的 观察右美托咪啶复合舒芬太尼用于胸椎结核术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。 方法 将2011年6月至2013年9月收治的60例胸椎结核术后PCIA患者随机双盲分为三组，每组20例。A组（对照组）使用舒芬太尼0.06 μg/（kg·h），以生理盐水稀释至100 mL；B组使用舒芬太尼0.06 μg/（kg·h）、右美托咪啶 0. 05 μg/（kg·h），C组使用舒芬太尼0.06 μg/（kg·h）、右美托咪啶0.10 μg/（kg·h），B、C组均加入托烷司琼5 mg，以生理盐水稀释至100 mL。监测并记录三组患者PCIA后2、4、6、12、24 h平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、视觉模拟评分（VAS）和 Ramsay镇静评分、24 h 内总按压次数、舒芬太尼用量及不良反应等情况。 结果 B、C组患者不同时间点MAP与A组比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而HR在PCIA后4、6、12、24 h低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05），SpO2在PCIA后4、6、12、24 h高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；PCIA后4、6、12、24 h VAS 由高至低依次为A、B、C组，Ramsay镇静评分由高至低依次为C、B、A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；24 h内PCIA 总按压次数，舒芬太尼用量，恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率由高至低依次为A、B、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 右美托咪啶可增强胸椎结核术后舒芬太尼PCIA效果，减少舒芬太尼用量，降低不良反应发生率。

摘要:【摘 要】 目的 比较肩关节镜下带线锚钉缝合修复上盂唇与单纯清创治疗Ⅱ型上盂唇前后（SLAP）损伤的疗效差异。 方法 回顾性分析2010年6月至2013年4月大连大学附属中山医院骨四科行肩关节镜下SLAP损伤治疗24例患者的临床资料，将其中行关节镜单纯肩关节上盂唇清创术者分为对照组（10例），行关节镜下带线锚钉缝合修复上盂唇术者分为观察组（14例）。两组患者术后进行相同康复训练。24例患者均获得随访至1年。采用美国肩肘外科医师评分（ASES）及加州大学洛杉矶分校（UCLA）评分进行功能评估。 结果 术前两组患者ASES、UCLA评分[观察组分别为[（46.90±9.28）、（18.02±1.98）分，对照组分别为（47.86±9.80）、（18.56±2.12）分]比较，差异均无统计学意义（P>0.05），术后1年两组患者ASES、UCLA评分均较术前显著改善[观察组分别为（92.08±5.80）、（33.42±1.52）分，对照组分别为（87.52±5.84）、（31.15±1.82）分]，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组ASES、UCLA评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者均未发生血管、神经损伤，感染等并发症。 结论 肩关节镜下带线锚钉缝合修复上盂唇较单纯清创治疗Ⅱ型SLAP损伤具有更好的临床疗效。

摘要:【摘 要】 目的 研究四川省南充地区初检为Rh阴性无偿献血者中D变异体血清学表型。 方法 对433份初检为Rh阴性的血样（来自于2010年4月至2014年9月四川省南充地区无亲缘关系的154 392名汉族无偿献血者）用间接抗球蛋白试验鉴定D变异体，再用吸收放散试验从间接抗球蛋白试验阴性的血样检出DEL型，对所有血样进行不规则抗体筛选鉴定。 结果 433份送检标本中共确认Rh阴性402例（92.8%，402/433），检出23例D变异体（5.3%，23/433），其中DvccEe 8例（34.8%，8/23），DvCcee和DvCcEe各6例（分别为26.1%，6/23），DvCCee 3例（13.0%，3/23）；检出DEL型3种表型105例，其中DelCcee 87例（82.9%，87/105），DelCCee 16例（15.2%，16/105），DelCcEe 2例（1.9%，2/105），均与C抗原相关；在D变异体和DEL型献血者血浆标本中未检出不规则抗体。 结论 通过该次调查，掌握了四川省南充地区初检为Rh阴性献血者D变异体血清学表型，对于指导临床输血及预防新生儿溶血病等具有重要意义。

摘要:【摘 要】 目的 了解四川省夹江县农村生活饮用水的水质卫生状况，为进一步加强该县农村饮水卫生管理提供科学依据。 方法 对四川省夹江县2014年度农村生活饮用水分别于枯水期和丰水期采取不同类型的水源，并按《生活饮用水卫生标准/生活饮用水标准检验方法：合订本》（GB/5749-2006GB/T5750.1~.13-2006）对水质微生物指标进行监督检测。 结果 共检测水样256份，枯水期水质合格率为59.4%（76/128），丰水期水质合格率为52.3%（67/128），二者比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同类型水源的细菌总数、大肠菌群、耐热大肠菌群总的合格率分别为51.6%（132/256）、57.8%（148/256）、59.0%（151/256），三者比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同时期水样细菌总数、大肠菌群、耐热大肠菌群总的合格率[分别为51.6%（132/256）、57.8%（148/256）、59.0%（151/256）]比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同时期、不同微生物指标的井水合格率均高于水源水和末梢水，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 该县农村生活饮用水微生物指标合格率普遍较低，微生物污染是影响水质卫生的主要问题，应加强饮水卫生管理、宣传和监督，改善净水消毒工艺，以确保该县农村居民生活饮用水安全。

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摘要:【摘 要】 目的 探讨获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者的诊治经验。 方法 回顾性分析该院2010年2月至2013年4月收治的20例获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者的原发疾病、发作诱因、心电图表现、治疗情况等。20例获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者均伴不同程度低钾血症，所有患者均给予补钾、补镁治疗，2例扩张型心肌病患者植入心脏再同步化复律除颤器（CRTD），5例严重缓慢心律失常患者安装了心脏永久起搏器。 结果 治疗后QTc[（452.00±20.00）ms]明显小于治疗前[（540.00±39.00）ms]，血清钾水平[（4.70±0.18）mmol/L]高于治疗前[（2.99±0.28）mmol/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速多发生在电解质紊乱、应用延长QT间期药物、伴器质性心脏病及严重缓慢心律失常患者。病情凶险，补钾、补镁、安装心脏起搏器治疗有效。避免发生低钾血症可减少其发生机会。

摘要:【摘 要】 目的 探讨女性精神分裂症患者面孔识别障碍的特点及其与疾病症状的关系。 方法 采用病例对照研究设计，选择2012年6月至2014年6月西安市精神卫生中心住院患者45例（观察组）及年龄、受教育年限与之相匹配的健康者45例（对照组）。应用Ekman标准表情库中的面孔作为刺激生成材料，比较两组研究对象面部表情识别能力，应用阳性与阴性症状量表评定精神症状。 结果 观察组患者总表情识别正确率[（44.5±2.4）%]低于对照组[（60.5±2.1）%]，差异有统计学意义（F=2.372，P=0.009），两组总反应时间[观察组为（600.3±91.8）ms，对照组为（553.5±115.6）ms]比较，差异无统计学意义（F=3.581，P=0.066）。表情识别正确率与阳性症状评分呈负相关，与阴性症状评分、病程无关。 结论 精神分裂症患者存在表情识别能力损害，表情识别正确率与阳性症状严重程度呈负相关。

摘要:【摘 要】 目的 分析综合康复手段治疗小儿脑性瘫痪的价值。 方法 选择2011年3月至2013年2月在该院住院治疗的小儿脑性瘫痪患儿78例，随机分为综合康复组和对照组，各39例。综合康复组采用综合康复手段，对照组采用常规治疗手段。参考Gesell发育量表评分标准，观察分析康复治疗后两组患儿精细运动评分、大运动评分、适应行为评分、语言评分及社交能力评分等。 结果 综合康复组患儿精细运动评分[（76.53±4.33）分]、大运动评分[（81.80±5.12）分]、适应行为评分[（76.37±3.79）分]、语言评分[（73.92±4.71）分]及社交能力评分[（79.83±6.10）分]等均显著高于对照组[分别为（47.96±5.63）、（51.25±6.43）、（52.03±6.77）、（49.55±6.30）、（56.92±5.62）分]，差异均有统计学意义（t=31.763、53.763、43.745、39.251、32.947，P<0.05）。 结论 综合康复手段能显著改善小儿脑性瘫痪的预后，改善小儿多种生活能力。

摘要:【摘 要】 目的 探讨胸腔镜腔内切割缝合器与腔镜下外科缝线缝扎术治疗自发性气胸的可行性及优越性。 方法 回顾性分析该院胸外科2007年6月至2013年6月收治的124例自发性气胸患者的临床资料，其中71例采用腔镜下外科缝线缝扎术缝合或缝扎肺大疱的方法（缝扎组），53例采用常规胸腔镜Endo-GIA切除肺大疱的方法（Endo-GIA组），对两组患者术中、术后情况及围术期并发症进行对比分析。 结果 两组患者术中出血量、术后引流带管时间及术后住院时间、肺部并发症比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。缝扎组较Endo-Gia组手术时间[分别为（53.3±7.0）、（43.2±6.8）min]平均延长约10 min，但平均手术费用较Endo-Gia组[分别为（2 010±121）、（5 120±176）元]减少明显，两组比较，差异均有统计学意义（P<0．05）。 结论 电视胸腔镜手术肺大疱切除术操作简单、快捷、可靠，特别是腔镜下外科缝线缝扎术缝合或缝扎肺大疱的方法明显降低了手术费用，对于经济条件有限的患者可优先选择应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分在子宫内膜异位症（EMT）伴不孕症患者中的临床应用效果。 方法 选择2012年12月至2013年12月收治的59例EMT伴不孕症患者给予腹腔镜手术并进行EFI评分，并在术后随访患者妊娠情况。 结果 EFI评分分别为9～10、5～8、≤4分者，妊娠率分别为77.2%、47.4%、9.5%。术后EFI评分、应用促排卵药物与妊娠率呈正相关（tau-b=0.368、0.429，P＜0.01），与美国EMT分期标准及促性腺激素药物无关（tau-b=0.060、0.077，P>0.05）。术后1、2、3年妊娠率分别为28.7%、14.5%、3.5%，累积为46.7%。1、2、3年妊娠率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 腹腔镜下EFI评分用于EMT伴不孕症患者，对其后续治疗具有重要的指导意义和参考性。不建议EMT伴不孕症患者长期期待。

摘要:【摘 要】 目的 探讨早期干预对新生儿神经系统发育的影响。 方法 选择2012年3月至2014年3月于该院分娩的正常足月产新生儿100例为研究对象，分为干预组和对照组，各50例。干预组进行游泳水疗及抚触等早期干预，对照组不采取干预措施。比较两组新生儿2、14、28日龄行为神经测定（NBNA）评分。 结果 2日龄NBNA评分：干预组为（38.12±0.32）分，对照组为（38.09±0.31）分；14日龄NBNA评分：干预组为（38.46±0.63）分，对照组为（38.38±0.42）分。两组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。28日龄NBNA评分：干预组为（38.94±0.93）分，对照组为（38.50±0.62）分，两组比较，差异有统计学意义（t=2.740，P=0.007）。 结论 新生儿游泳水疗及抚触对新生儿神经系统发育具有良好的促进作用。

摘要:【摘 要】 目的 了解小儿潮气呼吸流速-容量环在儿童呼吸系统疾病中的应用。 方法 对2014年1~3月住院患儿中有适应证的240例进行潮气呼吸流速-容量环检查并进行分析。 结果 240例患儿中潮气呼吸流速-容量环分析结果异常232例，阳性率为96.7%，与疾病的最后诊断符合率达98.0%（235/240）。 结论 小儿潮气呼吸流速-容量环可广泛应用于儿童呼吸系统疾病中，对疾病的诊断，特别是早期未进行胸部X线片检查的肺炎有提示意义，对于喉炎及先天性喉喘鸣有明确的辅助诊断意义，有助于婴幼儿喘息及儿童哮喘的确诊及远期管理。

摘要:【摘 要】 目的 探讨氧化亚氮（笑气）清醒镇静在肠镜检查中的应用效果及安全性，为临床提供参考依据。 方法 选择2013年12月31日至2014年5月29日该院收治的140例笑气清醒镇静肠镜检查患者作为观察组，另选择同期行常规肠镜检查的140例患者作为对照组。观察两组患者心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、疼痛程度及不适感等。 结果 两组患者检查中HR[对照组为（91.4±13.2）次/分、观察组为（73.5±13.6）次/分]、SpO2[对照组为（98.4±1.0）%、观察组为（99.8±1.4）%]、疼痛程度[对照组无痛占2.1%（3/140）、观察组占21.4%（30/140）]、不适感[对照组为83.6%（117/140）、观察组为10.7%（15/140）]及拒绝二次检查比例[对照组为82.9%（116/140）、观察组为20.0%（28/140）]等比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 笑气清醒镇静肠镜检查有效提高了肠镜检查安全性，同时，避免了常规传统肠镜检查给患者带来的不适感，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 分析北海市婚前医学检查（简称婚检）者检出疾病情况及其对优生优育的影响。 方法 对2011年1月1日至2012年12月31日在该院婚检的19 833例检查者的资料进行回顾性分析。 结果 男性疾病检出率占男检查者的15.0%（1 495/9 937），女性疾病检出率占女检查者的22.7%（2 244/9 896）。检出疾病中以生殖系统疾病居首位（13.1%，2 589/19 833），另外，乙型肝炎病毒表面抗原阳性检出率高（18.9%，2 764/19 833），未婚先孕者占女检查者的31.4%（3 103/9 896）。 结论 婚检者疾病检出率较高，不利于优生优育；婚检工作对促进优生优育具有非常重要的意义。

摘要:【摘 要】 目的 探究胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Ⅱ、Ⅲ型 Pilon骨折的疗效。 方法 选择2011年1月至2013年1月该院收治的42例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者为研究对象，按照不同手术方式分为对照组和观察组，各21例。对照组采用三叶草型固定板治疗，观察组采用胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗。观察两组患者疗效与并发症发生情况。 结果 两组患者解剖复位率[对照组为42.9%（9/21）、观察组为85.7%（18/21）]、Mazur评分优良率[对照组为66.7%（14/21）、观察组为85.7%（18/21）]、随访1年后延迟愈合率[对照组为14.3%（3/21）、观察组为4.8%（1/21）]、创伤性关节炎发生率[对照组为4.8%（1/21）、观察组为0]等比较，差异均有统计学意义（χ2=40.173 7、9.990 1、4.687 1、5.102 6，P=0.000 0、0.001 6、0.030 4、0.023 9）。 结论 胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Ⅱ、Ⅲ型 Pilon骨折临床效果显著，关节复位率高，内固定稳固，术后并发症少，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 分析基层医院腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术的原因。 方法 对2004年8月至2014年2月在该院完成腹腔镜结直肠癌根治术69例患者中15例中转开腹手术患者的原因进行分析。 结果 因术中腹腔内出血中转开腹手术9例，因肿瘤较大与周围组织浸润、分离困难中转开腹手术3例，因腹内脏器损伤中转开腹手术1例，因高碳酸血症中转开腹手术1例，因患者肥胖中转开腹手术1例。15例中转开腹手术的患者手术均顺利，术后无并发症出现，均顺利出院。 结论 腹腔镜结直肠癌术中转开腹手术的最主要原因为术中出血，而肿瘤较大、腹腔内脏器损伤也是诱发因素之一。严谨的术前评估、术者在实际腹腔镜手术水平中的合理估计是降低中转率的主要措施。

摘要:【摘 要】 目的 观察CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血的短期疗效。 方法 选择2012年4月至2014年3月该院收治的高血压基底节区脑出血患者168例，随机分为两组，其中对照组84例，给予常规开颅血肿清除术；观察组84例，给予微创穿刺血肿清除术。比较两组患者术后１个月病死率及格拉斯哥昏迷评分（GCS）。 结果 两组患者术后1个月病死率[对照组为9.52%（8/54）、观察组为3.57%（3/84）]比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后1个月GCS改善程度[（2.4±0.8）分]优于对照组[（2.0±0.7）分]，差异有统计学意义（t=3.449，P＜0.05）。 结论 CT定位下早期行微创穿刺血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血效果明显，对临床治疗高血压基底节区脑出血具有指导意义，值得推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨多层螺旋CT对食管癌术后急性肺损伤的临床应用价值。 方法 选择2006年3月至2014年6月该院行食管癌术后经临床及实验室检查确诊为急性肺损伤并有完整胸部螺旋CT资料的26例患者作为研究对象，分析病变的螺旋CT表现。 结果 食管癌术后急性肺损伤的螺旋CT表现具有多样性特点，26例患者中表现为以下叶为主的双肺多发病变13例，病变仅位于下叶9例，位于中叶3例，位于上叶1例；表现为局部肺野单发或多发磨玻璃密度影21例，片状实变影13例，其中伴支气管充气征7例，亚段或肺段不张11例，一叶性肺不张3例；局限性或弥漫性肺气肿8例，伴胸腔积液23例，气胸5例。 结论 胸部多层螺旋CT能直观显示食管癌术后所致急性肺损伤的病变部位、范围及其严重程度，为早期诊断、治疗及随访复查提供了依据。

摘要:【摘 要】 目的 探讨老年慢性肾功能衰竭患者检测胱抑素C的临床价值，为临床诊治提供依据。 方法 选择2013年1月至2014年7月确诊为慢性肾功能衰竭老年患者96例，按肾小球滤过功能降低程度分为四组，即一期组（肾功能不全代偿期）28例，二期组（肾功能不全失代偿期）25例，三期组（肾功能衰竭期）19例，四期组（尿毒症期或肾衰竭终末期）24例；选择同期健康体检且结果为健康的老年人30例，设为对照组。均进行血清胱抑素C、肌酐、尿素指标的测定，对结果进行综合分析。 结果 一、二、三、四期组患者胱抑素C[分别为（1.44±0.39）、（1.88±0.78）、（2.15±0.92）、（3.49±1.24）mg/L]、肌酐[分别为（126.3±38.8）、（501.5±98.3）、（834.0±110.6）、（1 550.8±352.3）?滋mol/L]、尿素[分别为（9.66±2.37）、（15.33±4.02）、（19.48±6.09）、（27.70±8.42）mmol/L]水平均较对照组[分别为（0.73±0.11）mg/L、（56.8±20.7）?滋mol/L、（5.62±1.03）mmol/L]明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05），且呈逐步增高趋势；一、二、三、四期组患者胱抑素C阳性检出率均在90.00%以上，且一期组患者胱抑素C阳性检出率[92.86%（26/28）]明显高于肌酐[82.14%（23/28）]、尿素[78.57%（22/28）]阳性检出率，差异均有统计学意义（P＜0.05），二、三、四期组患者3项指标阳性检出率均为100.00%。 结论 胱抑素C对老年慢性肾功能衰竭的早期诊断具有一定的临床价值，值得推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨腺苷脱氨酶测定对胸腔积液的鉴别诊断方法，分析其临床意义。 方法 随机选择该院2011年9月至2013年10月经病理检查证实为结核性胸腔积液患者40例列入结核组，选择同期经病理检查证实为肿瘤性胸腔积液患者40例列入肿瘤组，两组患者均进行腺苷脱氨酶测定，比较和分析两组患者腺苷脱氨酶活性与阳性率。 结果 结核组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶活性[（46.09±12.01）U/L]明显高于肿瘤组[（10.98±3.01）U/L]，差异有统计学意义（t=17.935，P＜0.05），同时，结核组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶活性明显高于同组血清中腺苷脱氨酶活性[（11.04±3.05）U/L]，差异有统计学意义（t=17.890，P＜0.05）。且结核组患者腺苷脱氨酶阳性检出率[95.0%（38/40）]明显高于肿瘤组[17.5%（7/40）]，差异有统计学意义（χ2=48.833，P＜0.05）。 结论 腺苷脱氨酶测定可有效鉴别良、恶性胸腔积液，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 观察α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。 方法 选择2011年10月至2012年7月该科收治的伴周围神经病变的2型糖尿病患者94例，随机分为α-硫辛酸组和联合治疗组，各47例。α-硫辛酸组以α-硫辛酸0.45 g加入0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注（避光），每天1次；联合治疗组以α-硫辛酸0.45 g加入0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注（避光），每天1次，同时，给予前列地尔10 μg加入0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，每天1次。其他治疗方案两组相同，疗程均为15 d，比较两组患者治疗前后周围神经传导速度，肝、肾功能及临床症状改善情况。 结果 治疗15 d后联合治疗组总有效率（93.6%，44/47）明显高于α-硫辛酸组（78.7%，37/47），差异有统计学意义（χ2=6.49，P<0.05）；两组患者神经传导速度均提高，联合治疗组提高更明显，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者肝、肾功能比较，差异均无统计学差异（P>0.05）。 结论 α-硫辛酸联合前列地尔治疗能安全、有效地提高周围神经传导速度，改善2型糖尿病患者神经病变的临床症状。

摘要:【摘 要】 目的 探讨中西医结合疗法对小儿支气管哮喘（哮喘）缓解期的临床疗效。 方法 选择该院2008年1月至2012年6月儿科就诊的哮喘患儿120例作为研究对象，将所有患者随机分为治疗组和对照组，各60例。对照组采用单纯西医疗法，治疗组在对照组基础上加用中药汤剂治疗。观察两组患儿6个月和2年的疗效和复发率，以及免疫球蛋白检测指标。 结果 治疗6个月后治疗组总有效率为91.7%（55/60），对照组为75.0%（45/60）。两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.32，P＜0.05）；治疗2年后治疗组总有效率[90.0%（54/60）]也高于对照组[65.0%（39/60）]，复发率[55.0%（33/60）]低于对照组[78.3%（47/60）]，差异均有统计学意义（χ2=4.43、4.56，P＜0.05）。治疗前两组患者各项免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）检测值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 中西医结合疗法对小儿哮喘缓解期疗效显著，能提高患儿近、远期疗效，缓解患儿哮喘发作，同时，提高了患儿机体免疫力，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨中西医结合治疗高血压的临床疗效。方法 选择该院2011年1月至2013年8月收治的120例高血压患者作为研究对象，分为研究组和对照组，各60例。对照组采用单纯西医综合疗法，研究组在对照组基础上加用中医治疗。观察两组患者治疗前后血压并评价疗效。 结果 研究组总有效率为95.0%（57/60），对照组为81.7%（49/60），两组比较，差异有统计学意义（χ2=21.618，P=0.000）；治疗前两组患者收缩压和舒张压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后28、42、49 d两组患者收缩压和舒张压均显著下降，研究组患者下降幅度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 与单纯西药治疗比较，中西医结合疗法治疗高血压疗效显著，能提高患者血压下降幅度，令患者血压下降平稳，长期疗效佳，提高了患者生活质量和对治疗满意度，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 观察连花清瘟胶囊治疗流行性感冒（简称流感）的疗效。 方法 将2014年2~8月到成都军区77120部队卫生队就诊的300例流感患者随机分为观察组和对照组，各150例。观察组口服连花清瘟胶囊，每次1.4 g，每天3次；对照组口服氨咖黄敏胶囊，每次2粒，每天3次。两组患者疗程均为5 d。观察并比较两组患者中医证候、临床症状、退热效果、感冒痊愈平均时间及退热平均时间等。 结果 观察组患者中医证候[81.3%（122/150）]、临床症状[80.7%（121/150）]、退热效果[84.7%（127/150）]的总有效率均优于对照组[分别为58.7%（88/150）、64.7%（91/150）、63.3%（95/150）]，且感冒痊愈时间[（38.4±9.6）h]及退热时间[（16.3±7.1）h]也低于对照组[分别为（50.7±10.5）、（20.8±8.0）h]，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前后均未发现严重不良反应。 结论 连花清瘟胶囊能有效治疗流行性感冒，且价格低廉，安全可靠，值得推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨中药临床合理用药的安全性及应对措施。 方法 选择2013年5月至2014年1月在该院给予中药治疗的200例患者作为研究对象，其中发生不良反应95例，分析其临床用药情况，并评价用药安全性。 结果 95例患者造成不良反应的因素：未进行辨证论治占30.5%（29/95），药物用法及用量错误占26.3%（25/95），中药炮制不当占17.9%（17/95），中西药联合应用不当占15.8%（15/95），其他原因占9.5%（9/95），不同性别、同一因素的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 应加强中药应用过程中的辨证、炮制、煎煮、配伍等的利用度，保证用药安全。

摘要:【摘 要】 目的 探讨生理盐水与注射用水作为破伤风抗毒素（TAT）稀释液进行皮试对阳性结果的影响。 方法 选择2014年1~5月急诊需进行TAT皮试患者2 588例，对30例年龄2岁以下、70岁以上或有严重基础疾病及近期内使用H1受体阻断药等情况者直接注射人体破伤风免疫球蛋白。将2 558例注射TAT患者分为第1组（1 314例）和第2组（1 244例）。第1组采用注射用水作为溶剂稀释TAT进行皮试，第2组采用生理盐水作为溶剂稀释TAT进行皮试。 结果 第1组患者TAT阳性率为39.73%（522/1 314），第2组患者为23.55%（293/1 244），两组比较，差异有统计学意义（χ2=76.99，P<0.01）。各组内男、女阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 规范、精准的生理盐水作为稀释液的TAT皮试液及规范的皮试操作可明显降低皮试结果假阳性率。

摘要:【摘 要】 目的 以小儿川崎病疗效的提高与巩固为目的，深入探讨相关护理工作。 方法 选择该院2010～2012年收治的川崎病患儿100例作为研究对象，对其进行全面精心护理。 结果 100例患儿中治愈74例，有效26例，有效率达100%。 结论 合理、正确、全面的护理，对提高川崎病疗效、降低相关并发症发生率具有积极意义。

摘要:【摘 要】 目的 探讨患者自我管理能力训练对血液透析相关低血压发生率及患者生活质量的影响。 方法 选择2011年1月至2013年12月在该院血液透析室行血液透析患者94例，按随机对照分组原则分为观察组和对照组，各47例。对照组按血液透析护理常规进行护理，观察组在常规护理基础上实施自我管理能力训练。3个月后评估两组患者血液透析相关低血压发生情况及患者生活质量水平。 结果 94例患者诱发血液透析相关低血压因素中饮食不当占25.46%（69/271），心理因素（工作压力、恐惧治疗、家庭因素）占52.03%（141/271）。观察组患者血液透析973例次，平均（20.5±2.2）例次，发生低血压112例次（11.51%），每人平均（2.4±0.3）例次；对照组患者血液透析1 020例次，平均（21.5±2.5）例次，发生低血压159例次（15.60%），每人平均（3.4±0.9）例次。对照组患者血液透析相关低血压发生率（15.60%，159/1 020）明显高于观察组（11.51%，112/973），差异有统计学意义（χ2=7.047，P=0.008）。观察组患者生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 针对肾功能不全需要进行血液透析的患者，在常规护理基础上进行自我管理能力训练，能有效减少不利心理因素对患者的影响，降低血液透析相关低血压发生率，从而提升疗效，为广大血液透析患者带来益处。

摘要:【摘 要】 目的 总结急性脑出血患者入院后急救护理体会。 方法 选择该科2013年1月至2014年1月收治的83例急性脑出血患者作为研究对象，回顾性分析其入院后急救护理资料，对护理体会进行总结。 结果 对患者进行相关急救护理后急救总有效率为84.3%（70/83），病死率为12.0%（10/83）；护理前、后患者并发症总发生率[分别为43.4%（36/83）、15.1%（11/73）]及护理满意度[分别为74.7%（62/83）、95.9%（70/73）]比较，差异均有统计学意义（χ2=10.977 5、28.428 6，P=0.000 9、0.000 0）。 结论 采取科学、规范的急救护理措施有助于挽救急性脑出血患者的生命，提高生存率，有效降低并发症发生率及病死率，促进患者病情转归。

摘要:【摘 要】 目的 探讨心理护理干预在子宫切除术中的应用效果。 方法 将该院2011年1月至2014年4月收治的100例子宫切除术患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加强心理护理，比较两组护理效果。 结果 护理后观察组与对照组比较，健康知识知晓度、手术希望水平、主观支持度、客观支持度、支持利用度等均提高，焦虑、抑郁水平均降低，心理功能、物质功能、社会功能等生活质量评分均提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 心理护理有利于减少子宫切除术患者的不良心理，提高生活质量。

摘要:【摘 要】 目的 探究自然分娩与剖宫产对女性心理状况的影响，为后期临床助产及产后护理提供参考。 方法 选择2010年1月至2012年2月收治的2 000例产妇作为研究对象，根据分娩方式不同分为研究组（1 200例）和对照组（800例）。研究组采取剖宫分娩方式，对照组采取自然阴道分娩方式。采用90项症状自评量表对两组产妇心理状况进行比较分析。 结果 研究组产妇躯体化、人际关系、抑郁、恐怖、强迫症状、焦虑、精神病性、总得分[分别为（1.6±0.3）、（1.3±0.5）、（1.3±0.4）、（1.5±0.2）、（1.4±0.2）、（1.4±0.3）、（2.3±0.3）、（112.5±29.7）分]等均高于对照组[分别为（1.4±0.8）、（1.2±0.3）、（1.2±0.2）、（1.4±0.1）、（1.3±0.3）、（1.3±0.2）、（1.3±0.2）、（102.1±20.5）分]，差异均有统计学意义（t=7.870 6、5.079 8、6.546 2、13.092 4、8.944 6、8.280 5、82.804 9、6.222 2，P=0.000 0）。 结论 剖宫产术后产妇有明显的焦虑、抑郁、恐怖等情绪，这可能与产前持续性身体、心理压力，术后怀疑手术可能带给自己或婴儿的影响有关。因此，对产妇心理健康进行科学引导与有效护理，改善其心理状况是妇产科医务人员短期及长期的一项重要任务。

摘要:【摘 要】 目的 探讨护理干预在社区高血压分级管理中的效果。 方法 随机选择2013年1月已建立居民电子健康档案的2个小区，共计326例高血压患者，按小区分为干预组（152例）和对照组（174例）。对照组采用患者自我管理方法；干预组进行规范化管理，采取发放健康教育手册、开展健康教育讲座、个体化随访、疾病相关饮食及用药指导等护理干预措施。 结果 经护理干预后，干预组治疗率[65.13%（99/152）]、控制率[53.95%（82/152）]较干预前[分别为49.34%（75/152）、29.61%（45/152）]明显上升，且明显高于对照组[分别为54.02%（94/174）、31.61%（55/174）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 护理干预在社区高血压管理中效果显著，简便易行，值得在基层工作中推广应用。

摘要:【提 要】 对该院2010年3月至2013年3月收治的68例青少年腹腔镜胆囊切除术患者进行科学、有效的手术前、中、后护理，包括严密检测生命体征、饮食护理、心理指导、健康教育等，观察患者病情恢复情况。68例腹腔镜胆囊切除术患者经精心治疗与护理后无并发症发生，住院时间3～5 d，均痊愈出院，术后2周正常工作、学习。因此，针对青少年胆结石采取腹腔镜胆囊切除术患者实际情况采取严密监控及科学、有效的手术前、中、后早期护理干预措施能有效改善病情，提高手术成功率，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得临床推广应用。

摘要:【提 要】 回顾性分析2012年8月至2013年11月收治的18例创伤所致闭合性肾挫裂伤进行保守治疗患者的护理过程，旨在探讨闭合性肾挫裂伤患者非手术治疗的正确护理措施，重点是对患者生命体征的观察和心理护理。结果显示，18例患者均好转出院，且恢复较好，均治愈。表明采取全面、及时、有效的护理措施，能大大提高闭合性肾挫裂伤患者治愈率，降低手术率，提高患者生存率，是患者顺利康复的重要保证。

摘要:【摘 要】 目的 分析手术室潜在的护理安全隐患，并基于护理安全问题制订护理防范措施加以干预，总结护理防范效果。 方法 选择该院2012年3月至2014年4月收治的120例外科手术患者作为研究对象，按照护理干预方法将其分为研究组与对照组，各60例。研究组术前行护理安全隐患评估，并基于评估结果制定护理方案加强防范；对照组术前仅行常规护理，比较两组患者手术期间非安全事件发生率及护理总满意度。 结果 研究组非安全事件发生率（1.7%，1/60）明显低于对照组（8.3%，5/60），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理总满意度为95.0%（57/60），对照组为75.0%（45/60），研究组患者护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 充分了解手术室潜在护理安全隐患，并给予系统的防护干预，可以降低安全事故发生率，保证手术实施的安全性。

摘要:【提 要】 妇产科教学内容多且抽象，技术性和操作性又强，因此，单靠传统教学模式难以达到理想的教学效果。为培养出具有实践能力和创新能力的新世纪人才，充分利用信息技术工具构建妇产科学教学数字化素材，包括多媒体、数字视频、数字音频、网站、Web3D、电子邮件等开展教学活动，并建立网络教学互动模式。传统教学模式辅以数字化教学是一种较好的新型妇产科学教学模式，二者辩证结合，可激发学生的学习兴趣，发挥主观能动性，突破教学重点、难点，培养学生临床思维和临床技能，可明显提高教学质量和效果。

摘要:【提 要】 医学免疫学是生命科学中最活跃的研究领域之一，也是公认的最难学的医学基础课程之一。目前，高校中青年教师逐渐成为教学活动的主力军，如何提高青年教师医学免疫学教学质量已成为亟须探讨和解决的问题。针对这一问题，青年教师首先要理顺教学与科研的关系，熟练掌握医学免疫学的理论知识，认真备课，掌握多种教学方法和手段，努力提高学生的学习兴趣，加强实验课教学质量，才能有效提高青年教师医学免疫学的教学质量。

摘要:【提 要】 《医学生物化学》是高等医学院校的一门必修课，南通大学杏林学院作为独立学院，传统的填鸭式和教师为主导的教学模式已无法适应教学要求。通过分析独立学院《医学生物化学》教学面临的现状和存在问题，探索建立网络教学数字平台，充分利用网络资源，并努力提高教师队伍的整体水平，通过课堂教学与网络教学有机结合，调动学生的学习兴趣，提高教学质量，实现以学生为主体、教师为主导的互动式教学模式，从而实现培养高素质独立学院医学类本科专业应用型人才的目标。

摘要:【提 要】 药物分析是一门实践性、应用性、综合性很强的学科，是药学专业的重要专业课之一。为提高学生的学习积极性，培养实用型人才，通过分析2011级药学专业四年制本科学生赴重庆华邦制药股份有限公司的参观实践和体会，探索将教学内容融于具体形象的情境之中，通过真实情境潜移默化的暗示作用让学生掌握理论和方法的具体效果。通过将体验式教学法应用于药物分析课程教学中，可有效弥补该课程讲授式教学方法的不足，有利于学生从理论性学习向应用性实践的转变，对增强学生的科学态度和实践意识效果明显，可在药物分析课程教学改革中大力推广应用。

摘要:【提 要】 近年来，以问题为基础的学习（PBL）教学模式逐渐在医学教育的各个学科中推广应用；然而对其教学效果和教学质量的评估尚缺乏有效的考核模式。在《超微结构病理学》教学中对PBL和以主题为基础的学习（SBL）相结合的教学模式进行考核模式的大胆改革，从以前单纯的期末理论成绩考核转换为包括理论成绩考核、综述考核、小组PPT制作讲课考核、实验技能及相关超微结构图片辨认考核等四大方面对学生进行综合素质的考核和评分，以找到更佳的教学方法和考核体系，提高《超微结构病理学》的教学质量和教学效果。

摘要:【提 要】 作为“授人以渔”的教学方法，以问题为基础的学习（PBL）符合八年制培养高层次、高素质目标的要求。国内部分医科院校实施了PBL教学模式，实施PBL教学模式主要有2种方式：（1）在现有医学课程外，单独开设一门PBL课程；（2）在某一门医学课程中选择个别章节实施PBL教学模式。作者综合这两种方式的优势，重新整合药理学教学内容，从师资培训、教学材料准备、硬件准备、学生培训及课堂教学实施等方面进行改革，实施了单一课程、全程式PBL教学模式，结果证明，教学效果良好，值得推广应用。

摘要:【提 要】 高校大学生普遍存在厌学现象，已广受社会各界的关注，也成为高校亟待解决的问题。厌学学生分为学习困难和情绪困扰两大类，学习困难学生的主要特点为经验匮乏、训练不足；而情绪困扰学生的主要特点为经常受到莫名紧张和焦虑的困扰。学习困难学生按照智力和非智力因素的特征可划分为4种类型：（1）暂时型学习困难学生；（2）能力缺乏型学习困难学生；（3）动力问题型学习困难学生；（4）整体问题型学习困难学生。4种类型学习困难学生具有不同的特征和心理特点。针对各种类型的厌学学生应分别采取矫正、补偿性策略，预防性策略，发展性策略，情绪控制训练等。

摘要:【提 要】 天然药物化学是应用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的一门学科，该门课程是高等院校药学、中药学、制药工程等专业的必修或骨干专业课程，其涉及的专业基础知识多，内容繁杂，在教学过程中容易出现枯燥、乏味的现象，很难获得满意的教学效果。采用理论联系实际提高学生的学习兴趣、改革教学内容突出重点和难点、调整教学方式培养学生能力、合理安排实验提高教学质量、提供课外资料开阔学生眼界、开设相关课程紧跟学科发展步伐等一系列教学方法，能提高该课程的教学效果。

摘要:【提 要】 课程标准是一门课程的核心与精髓，教材的编写、授课内容的确定等均需要按照课程标准来执行，因此，课程标准制定的好坏对教师的教学与学生的学习具有重要的指导意义。该文以高职高专临床医学专业为例，分析了基层医生岗位需求与基础医学课课程标准体系的关系，提出了以岗位需求为导向推进基础医学课课程标准体系建设的必要性，探讨了构建该课程标准体系的要素、内涵和过程。旨在通过研究，构建一个完善的临床医学专业基础医学课课程标准体系，指导授课与教学，提升教学内涵，推动基础医学教学改革。

摘要:【提 要】 随着中国医学教育水平的大幅度提升、医疗技术的不断发展，越来越多的外国学生对到中国学医产生了兴趣。同时，由于国内外高校交流学习的不断深入，教师英文水平大幅度提高，因此，很多高校均陆续开始招收临床本科专业留学生。该文结合川北医学院医学微生物学和免疫学授课的实际情况，对中外医学微生物学和免疫学教学模式、师资力量与学生人数、教材与考核制度等进行了比较分析。

摘要:【摘 要】 目的 研究品管圈活动在提高护士对抢救心肺复苏患者时站位分工准确率的有效性。 方法 组成品管圈，制定心肺复苏抢救流程及护士站位分工图，设计调查问卷，分别对培训前后经历过心肺复苏抢救的医生、护士进行调查研究，各发问卷80份。 结果 经品管圈活动后，护士站位分工明确，医护配合、护护配合满意度明显上升，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 通过开展品管圈活动，提高了护士在心肺复苏抢救中站位分工的规范性，避免了护士无效走动及工作冲突，增强了护士在抢救过程中配合的协调性，提高了工作效率和医护配合、护护配合满意度。

摘要:【摘 要】 目的 了解民营医院的医院内感染管理与控制现状，规范民营医院的医院内感染管理，为提高医疗质量、减少医院内感染引发的医疗纠纷、降低医疗费用和制订防控策略提供决策依据。 方法 采用专项执法检查的办法，对重庆市合川区城区8家民营医院的医院内感染管理进行全面检查评估。 结果 8家医院中只有2家医院的医院内感染管理执行率大于60.0%，执行得较好，其余6家医院的执行率存在不同程度的差异，其中有3家医院完全未按标准要求实施医院内感染的管理。 结论 执行不力致因是多方面的，卫生行政部门应加强管理指导，监督机构应严格执法，民营医院应加强自身内涵建设及慎独行为，共同提高医院内感染管理与控制水平。

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