摘要:【摘 要】 目的 检测2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）患者血浆C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）水平，探讨CTRP9与胰岛素抵抗的关系。 方法 选取2014年1月至2015年8月该院收治的单纯T2DM患者39例（T2DM组）、T2DM合并CHD 患者32例（T2DM+CHD组）、单纯CHD患者36例（CHD组）、健康体检者40例（HC组），均采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定空腹血浆CTRP9水平，分析血浆CTRP9水平与体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）、三酰甘油（TG）等指标的关系。 结果 T2DM组、CHD组血浆CTRP9水平[分别为（128.24±12.77）、（116.73±10.36）ng/mL]显著低于HC组[（176.31±21.57）ng/mL]，T2DM+CHD组血浆CTRP9水平[（89.91±9.01）ng/mL]显著低于CHD组和T2DM组，差异均有统计学意义（P<0.05）。血浆CTRP9水平与BMI、WHR、SBP、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、HOMA-IR和TG呈负相关（r=-0.541、-0.212、-0.234、-0.308、-0.361、-0.377、-0.282、-0.247、-0.492、-0.329，P<0.01），与高密度脂蛋白胆固醇和HOMA-β呈正相关（r=0.323、0.415，P<0.01），而与年龄、性别无关（r=0.046、0.103，P>0.05）。HOMA-IR和BMI是血浆CTRP9水平的独立影响因素（P<0.05）。 结论 T2DM合并 CHD患者血浆CTRP9水平显著降低，且与胰岛素抵抗密切相关。

摘要:【摘 要】 目的 探讨不同时间给予去铁胺对大鼠实验性颅脑创伤的治疗作用。 方法 选取健康成年雄性SD大鼠39只，体质量210~310 g，随机分为致伤组、早期治疗组和延期治疗组，每组13只。制备颅脑创伤模型，早期治疗组模型制备2 h即给予去铁胺100 mg/kg（1 mL生理盐水稀释），延期治疗组在模型制备3 d后给予等量去铁胺，而致伤组仅给予等量生理盐水，均治疗至28 d。分别于伤后56 d处死前完成Morris水迷宫实验，处死动物后完成病理学检查，包括大体标本、苏木精-伊红（HE）和尼氏染色。 结果 （1）Morris水迷宫实验：早期治疗组大鼠平台搜索策略和搜索时间[分别为（3.25±0.16）分、（36.58±9.27）s]与致伤组[分别为（2.13±0.30）分、（110.00±16.74）s]比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而延期治疗组大鼠平台搜索策略和搜索时间[分别为（2.50±0.27）分、（96.08±10.66）s]与致伤组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）大体标本：去铁胺早期治疗组大鼠大脑缺损体积[（126.68±15.23）mm3]较致伤组[（212.36±18.43）mm3]明显缩小，差异有统计学意义（P＜0.05）；延期治疗组 [（178.71±30.36）mm3] 与致伤组大鼠大脑缺损体积与比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）HE及尼氏染色：早期治疗组伤区残腔周围残留片状细胞皱缩带较窄，皱缩带可见较多皱缩神经元分布；延期治疗组该皱缩带较早期治疗组有所增宽；致伤组该皱缩带最明显，且残留神经元鲜见。 结论 大鼠大脑打击伤后早期（2 h）给予去铁胺，能显著改善其空间学习记忆能力、缩小大脑缺损体积及减少致伤灶周围神经元死亡，从而起到神经保护作用，而延期治疗（3 d）则无效。

摘要:【摘 要】 目的 探讨早期肠内营养支持联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎患者免疫功能和营养状态的影响。 方法 选取2012年8月至2015年2月入住该院的40例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，根据入院单双号随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组患者在传统综合治疗基础上予以早期肠内营养支持联合腹腔微创穿刺引流，对照组患者予以传统综合治疗。观察两组患者治疗前后免疫功能[CD4/CD8比值、免疫球蛋白G（IgG）水平]、血清清蛋白及前清蛋白水平变化；入院第1、7、14、21天的白细胞、血淀粉酶水平及治疗后病死率、住院时间和治疗费用等。 结果 观察组患者治疗后血清CD4/CD8比值及IgG水平较治疗前、对照组治疗后明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗第7、14、21天白细胞及血淀粉酶水平均较对照组降低，治疗后血清前清蛋白水平显著高于治疗前，且较对照组治疗后明显增加，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者病死率[5.0%（1/20）]明显低于对照组[25.0%（5/20）]，住院时间及治疗费用均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 早期肠内营养支持联合腹腔微创穿刺引流治疗重症急性胰腺炎能够显著改善患者营养状况和免疫功能，治疗费用较低，治疗时间缩短，病死率低，疗效确切。

摘要:【摘 要】 目的 通过大鼠长期毒性实验，从临床前研究角度评价清胰复方制剂的临床用药安全性。 方法 将80只SD大鼠分为A组和B组，每组40只，分别用于观察毒性反应、迟发性毒性反应及毒性消失时间。两组大鼠均分别再分为空白组（生理盐水同体积灌胃）及清胰复方制剂高（81.0 g/kg）、中（27.0 g/kg）、低（13.5 g/kg）剂量组，每组10只。A组大鼠连续给予药物及相应对照物（生理盐水），4周后观察大鼠行为学变化、体质量等常规指标、血常规及转氨酶等血液学指标及主要器官脏器指数的变化。B组大鼠连续给药4周后停药2周观察相关指标（同A组）的变化。 结果 给药4周后，清胰复方制剂高剂量组（A4组）大鼠各项血液学指标显著变化，脏器指数明显升高，体质量显著降低；中剂量组（A3组）大鼠丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血红蛋白、肝脏脏器指数显著变化，与空白组（A1组）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；而低剂量组（A2组）大鼠除总胆红素升高外，其他各项指标均无明显变化。停药2周后，高、中、低剂量组（B4、B3、B2组）各项相关指标均无明显变化，与空白组（B1组）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 实验设置的最低剂量为临床剂量的5倍，给药时间远长于临床给药时间，故清胰复方制剂按现有临床给药方案基本安全，但该结论尚需进一步的临床数据加以验证。

摘要:【摘 要】 目的 探讨精子DNA损伤与顶体酶活性及精液常规参数的相关性。 方法 收集2013年1月至2015年4月在该院就诊的291例男性不育患者的精液，分析精子形态、密度、活动率及精液常规。采用精子染色质扩散法检测精子DNA 损伤，分析其与顶体酶及精液常规参数的关系。 结果 精子DNA碎片指数与患者年龄、精液体积及精液液化时间无关，而与顶体酶活性及A+B级精子百分率呈负相关[相关系数（r）=-0.352、-0.305，P＜0.01]，与精子头部畸形及D级精子百分率呈正相关（r=0.157、0.284，P＜0.01）。 结论 精子质量评价指标可以包括独立的精子DNA损伤，也可以结合其他精子评价指标，为男性不育的辅助生殖技术及诊断提供理论依据。

摘要:【摘 要】 目的 探讨重庆市主城区中老年女性压力性尿失禁（SUI）患者的治疗现状及影响因素。 方法 2011年9月至2012年12月采用系统整群抽样方法选取重庆市主城区5个社区（江北区3个、沙坪坝区1个、渝中区1个）1 578例中老年女性作为研究对象，采用问卷调查方法统计SUI患病率和治疗现状，依据治疗情况将确诊为SUI的347例患者分为A组（曾治疗者62例）和B组（从未治疗者285例），分析两组患者一般情况的差异，采用logistic回归方法分析SUI患者接受治疗的独立影响因素。 结果 重庆市主城区中老年女性尿失禁患病率为39.5%（623/1 578），其中SUI患病率为22.0%（347/1 578），SUI治疗率为17.9%（62/347）。两组患者在文化程度、经济状况、职业、婚姻状况、锻炼情况、尿路感染情况等方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。文化程度、经济状况、锻炼情况为SUI患者接受治疗的独立影响因素（OR=1.510、2.123、1.270，P<0.05）。 结论 SUI是中老年女性尿失禁的主要类型，但接受治疗率较低；患者文化程度、经济状况和锻炼情况是影响治疗的主要因素。

摘要:【摘 要】 目的 探讨不同性别健康成人丘脑体积的正常参考值范围，以及随年龄变化的规律，寻找与丘脑体积改变相关的线性测量指标。 方法 选取2012年4月至2014年4月于川北医学院附属医院进行磁共振成像（MRI）检查、符合纳入标准的100名志愿者作为研究对象，使用GE3.0T核磁共振仪3D BRAVO序列采集健康成人丘脑图片资料，观测丘脑体积、长度、宽度等指标，分析各线性测量指标与丘脑体积的相关性，以及丘脑体积随年龄变化的规律。 结果 健康成人丘脑体积随年龄增长而缩小。男性丘脑体积大于女性，右侧大于左侧，差异均有统计学意义（P＜0.05）。标准化后与丘脑体积相关程度最为密切的线性测量指标是丘脑长、宽及侧脑室前角间距。 结论 丘脑体积存在性别及侧别的差异，且随年龄增长而缩小。丘脑长、宽及侧脑室前角间距可作为丘脑体积变化的初筛指标。

摘要:【摘 要】 目的 探讨使用经验方祛瘀消肿汤预防老年髋部骨折术后深静脉血栓（DVT）的可行性。 方法 选取2012年7月至2015年7月收治的老年髋部骨折患者110例，按随机数字表法分为中药组和对照组，每组55例。两组术后均采用一般性和机械性预防血栓措施。在此基础上，中药组术后使用祛瘀消肿汤、对照组使用低分子肝素预防血栓，对两组患者术后血栓发生率、血小板计数（PLT）、凝血功能[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）]及D-二聚体等指标进行比较，并进行药物经济学分析。 结果 中药组患者术后发生DVT 4例（7.27%），对照组3例（5.45%），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组用药后D-二聚体、APTT、PT和PLT比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。以术后DVT发生率为疗效指标进行成本-效果分析（CEA），中药组CEA结果（1 151.60元）低于对照组（2 279.80元），差异有统计学意义（P<0.05）；敏感度分析显示，中药组治疗成本提高10%后，CEA仍较对照组低。 结论 与低分子肝素比较，祛瘀消肿汤预防老年髋部骨折术后DVT具有疗效确切、不良反应少、花费成本低、收益大等特点，是值得选用的中药方剂。

摘要:【摘 要】 目的 探讨弥漫性大B 细胞淋巴瘤（DLBCL）组织中MUM1、BCL2和BCL6蛋白的表达及其与DLBCL临床病理特征及预后的关系。 方法 收集山东省潍坊市人民医院2010年2月至2014年2月80例有完整临床和随访资料的新确诊DLBCL患者的病理组织标本，应用免疫组织化学法检测肿瘤组织中BCL2、BCL6和MUM1蛋白的表达，分析其相互关系及其与DLBCL临床病理特征及预后的关系。 结果 80例DLBCL患者肿瘤组织中BCL2、BCL6及MUM1 3种蛋白的阳性表达率分别为36.2%（29/80）、65.0%（52/80）、77.5%（62/80）。MUM1阳性组、阴性组患者平均生存期分别为35.4、 51.7个月；BCL2阳性组、阴性组患者平均生存期分别为35.7、47.2个月；BCL6阳性组、阴性组患者平均生存期分别为54.5、35.1个月。MUM1阴性组、BCL6阳性组患者预后相对较好，差异有统计学意义（P<0.05），而BCL2与DLBCL患者预后的关系尚不确切。 结论 MUM1、BCL2及BCL6蛋白表达情况为DLBCL的临床治疗和预后分析提供了重要信息，但目前对其作用机制尚缺乏了解，值得深入研究。

摘要:【摘 要】 目的 比较不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果。 方法 选取成都医学院第一附属医院口腔科2012年5月至2015年5月收治的230例牙种植引导骨再生手术患者作为研究对象，按就诊单双号形式随机分为对照组和观察组，每组115例。对照组选用钛膜引导骨再生，观察组选用海奥口腔修复膜引导骨再生，比较两组疗效、不良反应及手术前后血常规及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血糖（GLU）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等生化指标的变化。 结果 观察组选用海奥口腔修复膜引导骨再生成功率为97.39%（112/115），不良反应发生率为2.61%（3/115）；对照组选用钛膜引导骨再生成功率为92.17%（106/115），不良反应发生率为7.83%（9/115），两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者骨厚度与植骨厚度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 不同口腔修复膜材料在牙种植引导骨再生中的临床效果不同，选用海奥口腔修复膜引导骨再生具有疗效好、成功率高、不良反应少等优点，值得在临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 了解当前四川省寄生虫病防治人员的蠕虫检测能力，以促进寄生虫病检测整体实力的提升。 方法 2015年8月，以单位推荐、个人自愿的原则，共26名来自四川省、市、县级疾病预防控制中心的专业技术人员参加了集训和测评，年龄不超过45岁。竞赛内容包括粪便标本改良加藤厚涂片制作（制片）和常见蠕虫（血吸虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫和肺吸虫等）虫卵镜检鉴别两部分。 结果 26名选手制片平均成绩为7.6分（满分１０分），及格25名，占96.15 ％；常见蠕虫镜检平均成绩为28.4分（满分５０分），及格10名，占38.46％。蠕虫卵平均检出率为63.90％。10种蠕虫卵中，姜片虫卵检出率最高，为80.00 %；其次为受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵，均为75.00 %；蛲虫卵检出率最低，为15.00%。年龄大于或等于30岁选手镜检成绩优于年龄小于30岁选手，从事寄生虫病检测工作时间大于或等于2年的选手镜检成绩优于低于2年的选手，参加了全国第3次寄生虫病调查的选手镜检成绩优于没有参加的选手，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同性别、职称、学历选手的镜检成绩无明显差异；不同性别、年龄、职称、学历、从事寄生虫病检测工作时间、地区（是否参加全国第3次寄生虫病调查）选手的制片成绩比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 寄生虫病防治专业检测人员的蠕虫卵镜检能力仍有待于进一步提高。应继续加强培训，增加后备人才储备，提高四川省寄生虫病检测专业水平。

摘要:【摘 要】 目的 分析广西壮族自治区西北部少数民族地区河池市自2000年以来流动人口中疟疾流行病学特征，为进一步防治疟疾提供科学依据。 方法 收集广西壮族自治区河池市2000~2014年11个市、县、区流动人口疟疾病例资料，采用Excel 2003软件进行年发病率、疟疾感染地、工作性质、发病时间等统计和分析。 结果 2000~2014年该市流动人口中发现疟疾患者370例，年发病率为0.63/10万，病例分布在全市11个市、县、区内，病例数较多的是东兰县、凤山县和大化县，年发病率分别为2.05/10万、1.14/10万和1.08/10万。2000~2009年流动人口中99.31%（287/289）疟疾患者为国内感染，以间日疟为主，病例数有逐年减少趋势；2010年以后流动人口中98.77%（80/81）疟疾患者为非洲和东南亚国家感染，其中恶性疟占53.09%（43/81），同时发现间日疟、三日疟和卵形疟，病例数有逐年增多趋势。值得注意的是，该市在国内首次发现2例在缅甸务工时感染诺氏疟原虫（猴）病例。 结论 该市流动人口中不仅疟疾病例数量较多，而且疟原虫种类也多，因此，流动人口的疟疾监测工作仍需加强。

摘要:【摘 要】 目的 研究同型半胱氨酸诱导基因2（HCY-2）在人胚消化系统发育的主要器官食管、胃、小肠和肝脏中的表达，探讨HCY-2在消化系统发育中的作用。 方法 收集不同时期正常发育的人胚食管、胃、小肠和肝脏，采用免疫组织化学卵白素-生物素-过氧化物酶复合物法和图像分析技术对食管、胃、小肠和肝脏HCY-2的表达进行半定量分析。 结果 HCY-2在人胚食管、胃、小肠和肝脏发育的整个过程中均表达，不同妊娠期表达强弱不等，表达蛋白主要分布在消化管黏膜上皮细胞和肝细胞内，并且分布在细胞质中。HCY-2在食管黏膜上皮细胞的表达，妊娠中期最强，妊娠早期最弱；HCY-2在胃黏膜上皮细胞的表达，近足月最强，妊娠中期最弱；HCY-2在小肠黏膜上皮细胞和肝细胞的表达随着胚胎的发育而逐渐减弱，妊娠早期最强，近足月最弱。 结论 HCY-2可能参与了人胚消化管和消化腺的发育。

摘要:【摘 要】 目的 探讨腹腔镜经腹-会阴联合直肠癌根治术（Mile′s术）后经腹膜外与经腹膜内造口并发症发生率及人工肛门控制排便的能力。 方法 选取2011年6月至2014年6月在该院行腹腔镜Mile′s术患者113例作为研究对象，按造口方式不同分为观察组（经腹膜外造口）54例（失访3例）和对照组（经腹膜内造口）59例（失访8例），采取电话、书信、QQ、邮件、门诊等方式比较2种造口方式术后造口并发症发生情况及术后半年、1年控制排便能力的差异。 结果 观察组术后造口旁疝发生率[0.0%（0/51）]较对照组[13.7%（7/51）]明显降低，差异有统计学意义（χ2=5.522，P=0.019），造口水肿发生率[19.6%（10/51）]明显高于对照组[5.9%（3/51）]，差异有统计学意义（χ2=4.320，P=0.038）。术后半年，两组人工肛门控制排便能力比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1年，观察组患者人工肛门控制排便能力及综合评价优良率[66.7%（34/51）]均高于对照组[29.4%（15/51）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 腹腔镜Mile′s术后经腹膜外造口可明显降低造口旁疝发生率，且具有更好的控制排便能力，是临床首选的造口方法。

摘要:【摘 要】 目的 探讨醛固酮腺瘤（APA）筛查方法的诊断价值。 方法 选取2008年9月至2013年8月在重庆医科大学附属第一医院住院、术后病理检查确诊为APA患者45例和同期原发性高血压患者50例，对两组患者的临床资料、实验室检查及术后病理检查结果进行回顾性分析。 结果 （1）45例APA患者中血钾降低30例；（2）立、卧位血清醛固酮（PAC）/直接肾素浓度（DRC）比值（ARR）的受试者工作特征曲线下面积[中位数（P25、P27）]分别为0.842（0.764、0.921）、0.814（0.729、0.898）。（3）立位ARR在24~60（pg/mL）/（μU/mL）时，诊断的灵敏度（Se）和特异性（Sp）分别为0.911~0.756和0.500～0.780；卧位ARR在24~60（pg/mL）/（μU/mL）时，诊断的Se和Sp分别为0.956~0.844和0.380～0.620。 结论 全自动化学发光免疫法检测DRC，其计算所得的ARR在APA中的筛查效率较高。

摘要:【摘 要】 目的 探讨品管圈（QCC）的应用对提高护士输血规范率的影响。 方法 该院血液内科于2013年8月开展QCC 活动，通过QCC 活动步骤，运用质量管理常用工具对输血操作过程中存在问题进行改进，并将改进前后状况进行比较。 结果 至2014年2月，护士输血操作规范率由72.0%提高到93.2%，住院患者满意度明显提高。此外，圈员的QCC手法应用、团队精神、责任荣誉、活动信心、沟通协调能力均有明显提高。 结论 QCC活动显著提高了护士输血规范率，提高了护理质量。

摘要:【摘 要】 目的 考察参芪多糖泡腾片对小鼠和大鼠的免疫调节作用。 方法 通过碳粒廓清试验及2，4-二硝基氟苯（DNFB）诱导小鼠迟发型变态反应，通过测定小鼠右耳肿胀度和肝、脾、胸腺指数，考察参芪多糖泡腾片对小鼠的免疫调节作用；通过测定注射用环磷酰胺（CTX）致免疫低下大鼠脾指数、胸腺指数，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-2（IL-2）水平等的变化，考察参芪多糖泡腾片对大鼠的免疫调节作用。 结果 参芪多糖泡腾片能够升高小鼠肝指数、脾指数、廓清指数K值及吞噬指数α值；增强DNFB诱导的小鼠迟发型变态反应；并升高CTX所致免疫低下大鼠脾指数和TNF-α、IL-2水平。 结论 参芪多糖泡腾片具有增强小鼠特异性免疫和非特异性免疫功能、提高大鼠免疫力的作用。

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摘要:【摘 要】 目的 探讨伴幽门螺杆菌（Hp）感染胃癌患者化疗前应用抗Hp治疗对降低化疗导致呕吐反应的效果。 方法 选取2014年5月至2015年5月14C呼气试验检查证实为Hp感染并需要进行化疗的36例胃癌患者作为研究对象，将其分为A、B组，每组18例。A组患者化疗前1周口服抗HP三联用药：奥美拉唑 20 mg、阿莫西林1 g，每天2 次，替硝唑500 mg，每天1次，共7 d，化疗开始同时应用5-HT3拮抗剂联合激素治疗。B组患者化疗前不予任何治疗，化疗开始用药同A组。每21天为1个治疗周期，疗程共2个周期。 结果 A组患者呕吐减轻总有效率为72.22%（13/18），明显高于B组的44.44%（8/18），差异有统计学意义（χ2=4.27，P<0.05）。两组平均完成化疗周期数比较，A组（平均5.2周期）长于B组（平均3.7周期），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 化疗前使用抗Hp三联药物可以明显减轻伴Hp感染胃癌患者化疗所致呕吐反应，提高患者对化疗的耐受性。

摘要:【摘 要】 目的 分析子宫肌瘤剔除术后妊娠结局及其影响因素。 方法 按照患者意愿，将2011年8月至2012年8月收治的90例子宫肌瘤患者分为腹腔镜组50例和开腹组40例，观察患者术后妊娠及分娩情况；根据是否妊娠将患者分为受孕组和非受孕组，对两组患者年龄、手术方式、肌瘤位置、肌瘤数目、肌瘤最大直径、盆腔粘连、术前宫腔形态与妊娠结局的关系进行单因素分析。 结果 两组患者术后妊娠率、足月产率、早产率、流产率、异位妊娠率、活产率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组活产儿分娩方式比较，腹腔镜组自然分娩率[62.50%（15/24）]高于开腹组[56.25%（9/16）]，剖宫产率[37.50%（9/24）]低于开腹组[43.75%（7/16）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；单因素分析结果显示，年龄、肌瘤位置和肌瘤数目均为影响妊娠结局的主要因素（P＜0.05）。 结论 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后妊娠率、活产率及分娩方式基本相似，年龄、肌瘤位置和肌瘤数目均可影响子宫肌瘤剔除术后妊娠结局。

摘要:【摘 要】 目的 探讨保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症（EMT）合并不孕的疗效。 方法 对该院2009年3月至2013年8月收治的行保守性手术治疗的不同类型EMT合并不孕患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 180例EMT合并不孕患者中，妊娠66例，妊娠率为36.67%。其中腹膜型组与内囊型组妊娠率（42.62%、38.78%）均显著高于腺肌病型组（9.52%），差异有统计学意义（P<0.05）；腹膜型组内使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗后，妊娠率（61.54%）显著高于未用药组（24.24%），差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 保守性手术可改善EMT合并不孕患者的妊娠率，尤其是腹膜型与内囊型EMT，而加用GnRH-a可显著提高腹膜型EMT患者的妊娠率。

摘要:【摘 要】 目的 探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式的选择。 方法 选取该院2013年6月至2014年6月收治的瘢痕子宫妊娠产妇68例，根据阴道试产、剖宫产适应证合理选择妊娠分娩时机及分娩方式，将68例产妇分为阴道分娩组和剖宫产组，每组34例。比较分析两组分娩方式选择原因及新生儿Apgar评分、产后出血量、住院时间等。 结果 68例瘢痕子宫妊娠产妇中行阴道试产53例，其中试产成功34例（64.2%），试产失败行剖宫产术19例（35.8%）；阴道试产失败为瘢痕子宫妊娠产妇行剖宫产术的主要原因，其次为存在剖宫产指征[17.6%（6/34）]、孕妇及家属要求[14.7%（5/34）]、瘢痕厚度小于3 mm[11.8%（4/34）]。阴道分娩组产后出血量及住院时间[（208±41）mL、（5.0±0.5）d]明显优于剖宫产组[（315±52）mL、（8.0±1.0）d]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 针对瘢痕子宫妊娠再分娩产妇，应全面评估母婴状况后选择合适的分娩时机及分娩方式，以利于提高产科质量，确保母婴安全。

摘要:【摘 要】 目的 评价不同镇痛药物联合丙泊酚用于无痛人工流产术的疗效。 方法 选取2013年6月至2014年6月来攀枝花学院附属医院妇产科自愿行人工流产术的早孕妇女200例，随机分为芬太尼联合丙泊酚组（A组）、右美托咪啶联合丙泊酚组（B组）、帕瑞昔布钠联合丙泊酚组（C组）和丙泊酚组（D组），每组50例。除B组右美托咪啶采用滴鼻外，其余各组药物均选择静脉缓慢推注方式给药。分别于手术开始后5 min抽取患者桡动脉血行血气分析，观察四组患者氧合指数的变化，同时记录其麻醉相关并发症及术后不同时点的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。 结果 C组患者氧合指数为518.4±54.1，丙泊酚用量为（90±9）mg，苏醒时间为（3.1±1.6）min。C组的氧合指数显著高于其他各组，差异均有统计学意义（P<0.01）。B、C组术后兴奋躁动、心动过缓、注射痛等麻醉相关并发症较少，各组并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。术后10 min，C组VAS评分最低[（1.1±0.7）分]，与其他各组比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；术后20和30 min，B、C组VAS评分较A、D低，差异有统计学意义（P<0.01），但B、C两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 帕瑞昔布钠联合丙泊酚对无痛人工流产术患者氧合指数影响最小，麻醉相关并发症较少，丙泊酚用量最少；而单独丙泊酚麻醉后疼痛出现较早，且并发症较多；帕瑞昔布钠、右美托咪啶联合丙泊酚能缓解人工流产术后疼痛，更适合在临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨胆脂瘤型中耳炎患者应用开放式人工听骨植入鼓室成形术中予自体骨粉乳突腔填塞及外耳道重建术治疗的临床效果。 方法 选取2012年3月至2015年3月该院诊治的90例胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象，按随机分配原则将患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组行常规开放式人工听骨植入鼓室成形术结合耳甲腔成形术治疗，观察组在开放式人工听骨植入鼓室成形术中予自体骨粉乳突腔填塞及外耳道重建术治疗，术后进行为期 6~36个月随访，评估比较两组患者临床疗效，听力、外耳道结构恢复情况及干耳率等。 结果 观察组的临床治疗总有效率（95.0%，19/20）高于对照组（75.0%，15/20），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术前语频平均气导听阈、语频平均气骨导比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后两组语频平均气导听阀、语频平均气骨导差均较术前有所降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后外耳道结构正常率和干耳率[93.3%（42/45）、100.0%（45/45）]较对照组[66.7%（30/45）、71.1%（32/45）]高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 开放式人工听骨植入鼓室成形术中予自体骨粉行乳突腔填塞及外耳道重建治疗胆脂瘤型中耳炎效果确切，有助于术后听力与外耳道结构的恢复，且干耳率高，能减少术腔痂皮清理次数，可作为理想术式在临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 了解新生儿化脓性脑膜炎临床特征、主要致病菌及治疗转归。 方法 选取该院2014年7月至2015年6月收治的新生儿化脓性脑膜炎住院患儿39例，对其临床特征及治疗转归等进行分析。 结果 39例化脓性脑膜炎患儿中，新生儿肺炎是最常见的原发疾病（25.64%），临床表现以发热最常见（100.00%）；外周血白细胞计数（WBC）增高11例（28.21%），C反应蛋白（CRP）增高18例（46.15%）。血培养阳性8例（20.51%），以大肠埃希菌最常见。脑脊液培养阳性4例（10.26%），脑脊液中WBC 32×106 L-1~100×106 L-1 8例（20.51%），>100×106 L-1~1 000×106 L-1 25例（64.10%），>1 000×106 L-1~2 960×106 L-1 6例（15.38%）；治愈好转35例（89.74%），出现脑积水等并发症2例（5.13%），病情好转但放弃治疗2例（5.13%）。 结论 新生儿化脓性脑膜炎最常见的原发病为新生儿肺炎，最常见临床表现为发热、精神反应差，最常见的致病菌是大肠埃希菌，晚期新生儿化脓性脑膜炎发病率较早期新生儿高。

摘要:【摘 要】 目的 探讨新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症的临床特点。 方法 通过医院管理软件查询符合G-6-PD缺乏症的足月儿临床资料（包括性别、胎龄、出生体质量、入院日龄、出生方式、血清总胆红素，有无胆红素脑病，血红蛋白、G-6-PD值，有无药物使用史、感染、异常产科史和并发症等），对2014年1月至2015年8月在南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿科住院且确诊为G-6-PD缺乏症的67例足月患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果 男女性患儿G-6-PD活性比较，男性低于女性，差异有统计学意义（P=0.000）；男女性患儿血清总胆红素比较，差异无统计学意义（P=0.829）。G-6-PD 活性与血清总胆红素、G-6-PD 活性与血红蛋白、血清总胆红素与血红蛋白均无相关性（r=-0.019、-0.025、0.112，P＞0.05），血清总胆红素与感染呈正相关（r=0.246，P=0.045），血清总胆红素与异常产科史呈正相关（r=0.253，P=0.039），血红蛋白与感染、异常产科史均无相关性（r=0.246、0.253，P＞0.05）。 结论 男性患儿G-6-PD 活性明显低于女性，血清总胆红素水平与性别无相关性；G-6-PD 缺乏症患儿血清总胆红素水平高，胆红素脑病发生率高，贫血多为轻、中度；感染、异常产科史对G-6-PD缺乏症患儿的影响主要表现为黄疸的严重程度，G-6-PD 活性不能直接影响黄疸及贫血的程度。

摘要:【摘 要】 目的 探讨血清及腹水肿瘤标志物在良恶性腹水临床诊断中的应用价值。 方法 选取2012年12月至2013年12月该院收治的腹水患者104例为研究对象，根据患者临床病理诊断结果，将其分为良性腹水组和恶性腹水组，每组52例。观察比较两组患者血清及腹水中甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA125和CA19-9水平。 结果 良性腹水组患者血清及腹水中AFP、CA125和CA19-9水平均明显低于恶性腹水组，差异有统计学意义（P＜0.01）；但良性腹水组CEA水平与恶性腹水组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 恶性腹水患者血清及腹水中的AFP、CA125和CA19-9水平显著升高，以上指标的检测对良恶性腹水的临床诊断具有重要意义。

摘要:【摘 要】 目的 探讨生大黄对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗价值。 方法 选取2007年3月至2010年3月重庆市消防总队医院收治的60例SAP患者，分为治疗组和对照组，每组30例。对照组采用施他宁治疗，治疗组在此基础上给予生大黄25 g，并用150 mL开水浸泡后取滤液，冷却至室温作灌肠治疗用，每天2次。观察两组患者各项实验室检查指标、腹腔内压、临床症状及体征等变化情况。 结果 治疗组治疗第3、5天APACHEⅡ分值与治疗第1天比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者实验室检查指标、腹腔内压、临床症状及体征改善、治愈时间优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 大黄保留灌肠联合施他宁治疗SAP具有较好疗效。

摘要:【摘 要】 目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。 方法 选取2014年1月至2015年1月该院收治的骨质疏松性椎体骨折患者80例，将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用PVP，对照组采用传统保守治疗，比较两组治疗后视觉模拟评分（VAS）和日本骨科协会（JOA）评分。 结果 两组治疗前VAS分值和JOA评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗2、4周后VAS分值[（4.04±0.87）、（2.02±0.73）分]及JOA评分[（10.42±1.24）、（12.74±1.32）分]明显高于对照组[（6.52±0.96）、（4.32±0.58）及（7.25±0.68）、（10.22±0.36）分]，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 PVP对骨质疏松性椎体骨折治疗效果明显，可有效改善患者术后生活质量，减轻患者痛苦。

摘要:【摘 要】 目的 观察比较不同产后康复干预方法治疗产后出血的临床效果。 方法 选取2014年1~12月在雅安职业技术学院附属医院产科住院足月分娩的600名产妇为研究对象，按分娩时间顺序随机分为A、B、C、D、E 五组，每组120名。A组为产后康复干预组，B组为早期注射催产素组，C组为心理干预组，D组为产后康复联合心理干预组，E组为未做产后康复干预处理的对照组。观察比较各组第三产程后2 h、产后24 h出血量，出生48、72 h新生儿体质量增加情况。 结果 五组产妇产后24 h出血量均较第三产程后2 h明显减少，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01），而D组产妇第三产程后2 h出血量[（186.68±32.16）mL]及产后24 h出血量[（63.68±13.67）mL]均明显少于E组[分别为（283.26±41.45）、（96.89±21.68）mL]，差异有统计学意义（P＜0.01）；B、C、E组分别发生尿潴留5、4、12例，其他组未发生；在新生儿体质量增加方面，D组新生儿出生后７２ ｈ体质量达（2 993.1±232.0）ｇ，体质量增加最多，而A组和C组体质量增加无明显差异。 结论 产后对产妇给予不同干预方法可有效减少产后出血，其中产后同时进行康复和心理干预是最好的方法，不仅能帮助产妇子宫复旧，同时对促进新生儿喂养也具有积极作用，有利于提高产妇和新生儿的生活质量。

摘要:【摘 要】 目的 探讨循证护理管理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床治疗依从性及健康行为的影响。 方法 将2011~2014年该院老年科收治的238例老年COPD患者按随机数字表法分为观察组118例和对照组120例。对照组患者遵医嘱用药、按呼吸系统疾病进行常规护理，并给予患者指导性健康教育，讲解COPD防治的相关知识，使用各种药物的目的、方法、注意事项等知识。观察组先提出循证问题，寻找循证支持和最佳证据，将获得的证据与护理专业技能、临床经验及患者的个体需求相结合，对每例患者进行实时评价，制订并实施有效的护理计划。从环境、饮食与营养、冷热、症状控制、治疗及用药、心理护理及健康教育等方面进行护理管理。2周后，分别对两组患者的疾病相关知识、治疗依从性、合理饮食、症状控制技巧、排痰方法、心理调节、戒烟和控烟、呼吸操练习掌握及执行情况等进行效果评价。 结果 观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 循证护理管理能有效提高患者的治疗依从性和健康行为，护理效果理想。

摘要:【摘 要】 目的 探讨心理干预对前置胎盘剖宫产患者术前心理的影响。 方法 选取2014年4月至2015年7月该院收治确诊的前置胎盘患者共65例，按照入院顺序号将65例前置胎盘剖宫产患者分为观察组35例和对照组30例。对照组采用常规护理干预；观察组在常规护理干预的基础上给予心理干预。比较两组患者干预前和剖宫产前抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分情况，并记录两组患者剖宫产术中出血量、术后24 h出血量、子宫切除率、产褥病发生率和新生儿窒息发生率等。 结果 观察组干预后SDS和SAS评分分别为（42.61±4.12）、（41.45±4.86）分，显著低于对照组的（53.82±4.67）、（52.47±5.09）分，差异均有统计学意义（t=10.851、10.216，P<0.05）；观察组术中出血量和术后24 h出血量[（2 386.5±418.2）、（2 585.4±494.6）mL]均显著低于对照组[（2 865.0±487.4）、（3 755.8±844.2）mL]，差异有统计学意义（t=29.846、34.219，P<0.05）；观察组子宫切除率、产褥病发生率、新生儿窒息发生率均为2.86%，显著低于对照组（23.33%、20.00%、20.00%），差异均有统计学意义（χ2=6.275、4.940、4.940，P<0.05）。 结论 产前心理干预可以有效改善前置胎盘剖宫产患者术前心理状况和剖宫产术后状况，值得在临床推广运用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨优质护理在肺癌根治术中的应用效果。 方法 选择2014年7月至2015年6月在该院接受肺癌根治术患者66例，按照随机数字表法分为常规护理组与优质护理组，每组33例。常规护理组行常规护理，优质护理组行优质护理，观察两组护理满意度，治疗前1 d及治疗后7 d焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，术后并发症发生情况等。 结果 优质护理组总满意率（100.00%）显著高于常规护理组（87.88%），治疗后7 d SAS评分、SDS评分[（40.69±5.08）、（42.98±5.28）分]显著低于常规护理组[（48.65±5.11）、（50.87±5.02）分]，并发症总发生率（3.03%）显著低于常规护理组（18.18%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 优质护理在肺癌根治术中效果显著，值得应用于临床。

摘要:【摘 要】 目的 观察培美曲塞二钠治疗非小细胞肺癌的疗效和针对性临床护理效果。 方法 选择2012年6月至2014年9月在该院确诊的中晚期非小细胞肺癌患者138例，分为观察组和对照组各69例，均给予静脉滴注培美曲塞二钠治疗，每21天为1个周期，在每周期的第1天给药，观察组患者根据骨髓抑制、胃肠道反应、泌尿系统损害、肝功能异常、过敏反应等毒性反应给予针对性护理，对照组患者给予常规护理。按照实体肿瘤评价标准（RECIST）评价疗效，分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展，其中完全缓解和部分缓解的百分率记为总有效率。评价两组护理措施实施率、基础护理合格率、患者满意度和家属满意度。化疗2个周期以上均可以评价疗效。 结果 观察组患者的总有效率[53.6%（37/69）]高于对照组[39.1%（27/69）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理措施实施率[（96.32±4.35）%]、基础护理合格率[（98.06±3.39）%]、患者满意度[（97.48±4.57）%]、家属满意度[（94.27±6.02）%]与对照组[（83.79±5.01）%、（67.81±3.59）%、（84.17±7.59）%、（80.22±7.76）%]比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 使用单药培美曲塞二钠治疗非小细胞肺癌是有效的，针对性的护理措施能够降低化疗带来的毒性反应，对提高患者的生活质量、促进医患关系起到积极作用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨循证护理在急性胰腺炎患者保守治疗中的应用效果。 方法 选取2013年1月至2014年12月该院收治的112例急性胰腺炎患者作为研究对象，所有患者均行保守治疗，将其分为观察组和对照组，每组56例。观察组患者采取循证护理方法，对照组患者采取常规护理方法，比较两组患者的平均住院时间，评估两组患者的焦虑程度，记录两组患者对护理的满意度。 结果 所有患者均获随访。观察组患者平均住院时间[（11.64±2.65）d]明显短于对照组[（15.74±2.96）d]，对护理的满意度（85.71%）明显高于对照组（66.67%），差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者焦虑自评量表（SAS）评分[（6.32±2.24）分]、抑郁自评量表（SDS）评分[（8.47±2.13）分]均明显低于对照组[（13.11±3.16）、（13.43±2.84）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 对急性胰腺炎患者采取循证护理可取得良好的治疗效果，不仅提高了患者对护理的满意度，还减轻了患者的焦虑，缩短了住院时间，也使护理人员的素质得到提升，具有重要的临床价值。

摘要:【摘 要】 目的 探讨循证护理应用于普外科手术老年患者对其症状及自我效能的影响。 方法 选取该院普外科2014年2月至2015年1月收治的老年手术患者88例，分为观察组和对照组，每组44例。观察组采用循证护理，对照组采用常规护理，比较两组患者自我效能评分及不良情绪等情况。 结果 观察组患者自我效能评分[（79.5±8.8）分]高于对照组[（62.7±9.7）分]，汉密尔顿焦虑量表、抑郁自评量表评分[（10.5±2.1）、（36.4±5.4）分]低于对照组[（15.9±2.5）、（44.5±6.1）分]，差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 普外科老年手术患者应用循证护理可有效减轻患者的不良情绪，提高其自我效能，对疾病恢复有重要意义。

摘要:【摘 要】 目的 观察重症监护病房（ICU）清醒患者身体约束期间予以人性化身体约束护理的效果。 方法 选取2013年4月至2015年2月医院使用身体约束且意识清醒的98例ICU患者作为研究对象，根据随机数字法将患者分为观察组和对照组各49例，对照组予以常规身体约束护理，观察组在对照组基础上给予人性化护理。观察两组患者护理前后护理总满意度及不良事件发生情况。 结果 观察组患者护理总满意度（98.0%）高于对照组（71.4%），差异有统计学意义（P＜0.01）；两组不良事件（意外拔管、肢端水肿、皮肤损伤、血运障碍）发生情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 人性化护理具有减少ICU清醒患者身体约束不良事件的作用，大大提升患者的安全性和护理满意度。

摘要:【摘 要】 目的 探讨分析游离皮瓣在烧伤整形外科中的应用及护理效果。 方法 对 2014年1月至2015年7月该院收治的102例烧伤患者的临床资料进行回顾性分析。所有烧伤患者均进行游离皮瓣治疗，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各51例。观察组患者采用针对性护理联合常规护理，对照组患者采用单纯常规护理，比较两组患者的手术效果及满意程度。 结果 102例烧伤患者应用游离皮瓣移植术皮瓣成活率为92.16%（94/102），游离皮瓣移植失败率为7.84%（8/102），发生感染、小面积坏死、血肿等现象共8例；观察组患者的护理满意度评分[（91.4±5.5）分]及满意率（100.00%，51/51）均明显高于对照组[（89.2±4.7）分、90.20%（46/51）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 游离皮瓣在烧伤整形外科患者中的应用并辅以针对性护理效果显著，能够提高治疗成功率，提高患者的临床满意程度，在一定程度上降低了不良事件的发生率，在烧伤患者的临床治疗中具有重要意义，值得进一步推广。

摘要:【摘 要】 目的 探讨颈动脉支架置入术患者围术期并发症的特点及正确处理方法。 方法 观察2013年3月至2014年3月在该院行颈动脉支架置入血管成形术的56例患者术后并发症特点，并给予积极处理。 结果 术后出现并发症高灌注综合征1例，心动过缓5例，血压下降11例，血管痉挛4例，穿刺处局部血肿5例，假性动脉瘤2例。所有并发症经积极治疗后均未留下严重后果。 结论 颈动脉支架置入患者术前充分准备，术后密切监测生命体征及观察病情变化，有助于减少并发症的发生，提高手术成功率。

摘要:【摘 要】 目的 探讨护理干预在接台肛肠手术患者焦虑状况和应激反应中的应用效果。 方法 选取2013年4 月至2014年4月100例接台肛肠手术患者作为研究对象，分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采用肛肠疾病常规护理，观察组患者在常规护理基础上采用系统化护理干预。观察两组患者术前焦虑状态及应激反应。 结果 两组患者术前1 d（T0）时的焦虑状况和应激反应比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但观察组患者入手术室前30 min（T1）的焦虑状况和应激反应较对照组明显减轻，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对接台肛肠手术患者实施系统化护理干预，可有效减少患者的应激反应及焦虑状况。

摘要:【摘 要】 目的 比较以问题为基础的学习（PBL）教学法与传统教学法在帕金森病教学中的应用效果。 方法 2015年9月选取第二军医大学2012级临床医学五年制专业学生30名为研究对象，分为观察组和对照组，分别采用PBL教学法和传统教学法进行教学，教学结束后采用考试和问卷调查方法评价2种教学方法的教学效果。 结果 观察组与对照组学生的理论知识考试成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组学生临床技能考试得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示，在提高自主学习能力等6个方面观察组较对照组得分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。在学习时间有效利用所学知识和对知识点的掌握两个方面两组差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 PBL教学法能够有效提高帕金森病的教学效果。

摘要:【提 要】 住院医师规范化培训是医学教育的重要组成部分，是提高医院医疗水平和发展临床医学的科技战略措施。小儿外科涵盖范围广、内容复杂，包括普外、泌尿、骨科、神经外科、胸外科、整形外科、肿瘤外科等亚学科。如何培养合格的小儿外科医生是一个亟待解决的难题。该文通过总结多年来住院医师规范化培训经验，发现单纯住院医师规范化培训具有受训医师临床水平不高、归属感较低等缺点。因此，探讨将导师制与住院医师规范化培训相结合，通过调查受训者临床技术水平、归属感、经济薪酬等指标，证实二者结合可相互弥补缺点，相得益彰，具有增强指导医师责任感，提高受训医师临床技能水平、加强受训医师归属感、有利于增进二者感情，大幅提高培训效果的作用，达到教学相长的目的，为我国临床小儿外科住院医师规范化培训开拓新思路具有一定的借鉴意义。

摘要:【摘 要】 目的 了解西藏大学医学院预防医学系实施临床实习教学改革对学生临床技能培养产生的影响。 方法 选取该院2008级预防医学专业本科2个班共74名学生为研究对象，分为传统组和教改组，每组37名。传统组在西藏自治区军区总医院进行为期20周的临床实习；教改组分别在拉萨市2个县医院、4个乡镇卫生院等实习2周。临床实习结束后对两组学生进行临床技能考核。 结果 传统组学生的心肺复苏考核成绩及临床技能考核总均分均高于教改组（P<0.05），而两组学生其他各项临床技能考核成绩比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 学生的临床实习仍应以在三甲医院实习为主，有利于学生临床技能的培养。

摘要:【提 要】 药物分析实验课程是药物分析理论与实践相结合的纽带，在创新型及实用型药学人才培养中具有重要的支撑作用。为克服现有教学实践中出现的思维定式及教学惰性等弊端，该研究在药物分析实验课程教学中引入研讨会和比较法教学模式，通过学生意见反馈、实验报告书写及课堂表现等多方面进行综合分析，阐明新的教学方式在调动学生学习热情、主观能动性及提高教学效果中的作用，为药物分析实验课程的教学改革提供有参考价值的教学研究资料和思路。

摘要:【提 要】 在日益发展的中国，对研究生的需求逐渐增多；同时，对研究生的质量要求也在同步提升，科研能力是研究生应具备的基本能力， 也是评价研究生质量的试金石，近年来，对医药专业研究生科研能力的要求更是逐渐提高。在研究生科研能力的培养过程中，科研环境发挥着举足轻重的作用。该文就医院公共科研平台在提高研究生科研能力中的作用进行初步探讨。

摘要:【提 要】 血细胞分析是检验实习生必须学习的检验项目，细胞形态学是血细胞分析中的重点，对某些疾病的诊断起着重要作用，如疟疾及某些白血病，都是依靠细胞形态学来诊断。而学生在学习过程中往往忽视对血细胞形态的认识，对复检规则不够重视，不知道哪些结果该用显微镜检查，哪些结果该稀释重做。为了提高实习生对复检规则的认识和复检的重要性，提高血细胞分析的检验技术水平，对教学过程的体会进行总结，以便不断提高教学水平和实习生的基本技能。

摘要:【提 要】 耳鼻咽喉-头颈外科领域主要涉及听觉、平衡觉、嗅觉、共鸣、发声与言语、呼吸和吞咽等器官，解剖毗邻关系相当复杂，临床学习较为困难。为提高医学生在耳鼻咽喉-头颈外科见习过程的见习教学质量，授课教师需将多样性的教学方式引入到整个教学过程中。具体包括将整合医学及转化医学的理念融入教学过程，充分利用教学网络平台中的中英文多媒体教学材料，讨论互动式教学的应用，注重医患人文关怀，充分加强医患沟通部分等。实践证明，采用多样化的教学方式能使学生学习兴趣及积极性明显提高，加强学生对耳鼻咽喉科学解剖及生理的理解，体现教学相长，从而提高学生在耳鼻咽喉头颈外科的见习质量。

摘要:【摘 要】 目的 有效提高生物化学课程教育质量，改变教学现状。 方法 从依据岗位能力制订教学内容和标准、多种教学方法互补应用、改革考核评价方式及建立课程共享资源库4个方面对生物化学课程进行教学改革，以2014级护理专业2个班100名学生作为研究对象，分为普通班和实验班各50名。普通班按传统教学法教学，实验班采取多种教学方法互补应用，对两个班的教学效果进行对比分析。 结果 实验班学生基础知识、病例分析、实验设计三大模块的成绩明显优于普通班，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 该生物化学课程教学改革成效显著，适合高职医学类人才的培养。

摘要:【提 要】 护理学基础是护理学专业的一门基础学科，技能操作是培养护生护理实践能力的关键环节，将课程“微课程”化也是护理教学信息化教育资源改革的重要措施。微课以其直观的视频、图像，富有感染力的音效、动画，弥补了传统教材设计的缺陷，也改变了教师单一的教学模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，对护理学基础的“微课”设计和开发研究显得很有意义。该文就如何围绕重点难点、护理技能操作、案例分析等重新进行教学资源的整合，满足学生的个性化学习需求，对微课开发中的教学设计进行简单的经验介绍和总结。

摘要:【提 要】 心血管系统诊断学临床教学对于医学生今后的临床工作意义深远，是诊断学教学不可或缺的部分，该课程的教学应突出对学生实践性和临床思维的培养，因此，如何带好这门课程是众多临床教师共同探讨的话题。该文就心血管系统诊断学临床教学的经验和体会进行思考，以实际教学经验为基础，对该门课程的特点、教学方法、教学评估、教学中应注意的环节，以及构建良好教学氛围等进行探讨，以利于今后不断提高该门课程的教学水平。

摘要:【提 要】 医联体建设是实现新医改分级诊疗体系建设的重要举措。医联体的建设离不开信息化手段的支持。区域医疗信息化平台可以实现医疗机构的信息共享，促进双向转诊，有利于促进医联体功能的发挥，提高医联体运转效率。该文结合区域医疗信心化平台特点，分析了当前医联体中区域医疗信息化平台建设中需要解决的医疗机构信息化系统标准不统一、医联体内基层医疗机构信息化水平偏弱、海量数据处理难度大等问题，并提出了加强安全保障机制建设、建立信息系统标准体系、充分应用云计算等新技术来处理大数据等促进区域医疗信息化平台建设相关对策。

摘要:【提 要】 该文着重探讨新形势下加强地方性医院文化建设的途径和意义，简要介绍医院文化建设的作用和麦肯锡7S模型，并以此为框架，从硬件要素如战略、结构、制度和软件要素如人员、风格、技能和共同价值观7个方面，全面阐述了地方医院将各要素融入到文化建设实践中的具体措施和取得的成效，为医院文化管理提供了新的视角和策略。证实将7S模型用于医院文化建设，是促进医院发展，提高医院核心竞争力的有效途径。

摘要:【提 要】 在全球经济一体化的背景之下，我国医院发展面临新的机遇和挑战，要成功应对环境的变化，必须提升医院管理水平。该文首先分析医院管理人才的现状，即传统观念对医院管理“经济贡献”的轻视、医院管理人员落后的选拔机制、医院管理专业人才培养机制的缺陷等，在此基础上提出转变观念，重视医院管理经济效益；建立标准化的医疗卫生管理人才培训基地；增加医院管理专业数量，提升医院管理专业人才的质量；面对不同层次管理人员，实行针对性目标化培养等四方面的建议。

摘要:【摘 要】 目的 通过对患者满意度和护士满意度的调查分析，探讨患者满意度和护士满意度现状及相关关系。 方法 采用问卷调查方法选取2011年6月至2012年6月住院患者120例和护士120名进行满意度调查。 结果 患者满意度中，病区环境和护理技术满意度达95.0%以上；护士满意度中，工作能力满意度最高，达93.4%，个人价值因子与患者满意度中的病区环境因子呈显著正相关（r=0.228，P<0.01），与护理技术因子呈正相关（r=0.182，P<0.05）。 结论 患者满意度对于护士满意度起着积极作用，实现以患者满意度为监管，护理质量和患者满意度、护士满意度相结合，促进护理质量管理。

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