摘要:【摘 要】 目的 全面了解2015年重庆市产妇分娩的现状，为加强妇幼卫生健康建设及实施“全面二孩”政策提供参考依据。 方法 采集2015年1~12月全市产妇分娩登记信息，进行多维度综合分析。 结果 全市产妇住院分娩率为99.57%，产妇平均年龄27.12岁，高危妊娠产妇占比为23.76%，部分地区剖宫产率仍在40.00%以上。 结论 重庆市产妇住院分娩率水平较高，符合“二孩政策”生育空间大，但是仍存在产妇年龄偏高、高危妊娠产妇比例较大、部分地区剖宫产率有待控制等问题。管理部门应继续不断提升产科服务能力，加强高危妊娠产妇管理，加大妇幼健康知识宣传力度，严格规范剖宫产手术指征制度，进一步控制剖宫产率。

摘要:【摘 要】 目的 系统评价微生态制剂治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的效果。 方法 检索PubMed、Wiley InterScience、Springer Link、MEDLINE、EMBASE、Web of Science所有以英文形式发表的关于微生态制剂在NAFLD中应用的随机对照试验。应用Review Manager5.3软件进行数据分析。 结果 应用微生态制剂可显著降低NAFLD患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）水平，加权均数差分别为-20.49[95%可信区间（95%CI）：-30.20～-10.78，P<0.000 10]、-24.52（95%CI：-34.58～-14.46，P<0.000 01）、-0.38（95%CI：-0.52～-0.23，P<0.000 01）、-0.32（95%CI：-0.56～-0.07，P=0.010 00）、-0.45（95%CI：-0.72～-0.19，P=0.000 70）、-0.47（95%CI：-0.88～-0.06，P=0.030 00）、-1.51（95%CI：-2.29～-0.73，P=0.000 20）。微生态制剂的应用不能明显改善患者体质量指数、三酰甘油水平，加权均数差分别为-1.31（95%CI：-2.86～0.23，P=0.100 00）、-0.19（95%CI：-0.49～0.11，P=0.230 00）。 结论 微生态制剂可有效降低NAFLD患者ALT、AST、TC、LDL、TNF-α、CRP水平，减轻患者胰岛素抵抗，在NAFLD 的治疗中具有一定的临床应用价值。

摘要:【摘 要】 目的 建立当归贝母苦参颗粒（当归、浙贝母、苦参）的质量标准。 方法 采用薄层色谱法对制剂中当归、浙贝母、苦参进行定性鉴别，采用高效液相色谱法测定当归贝母苦参颗粒中含阿魏酸、苦参碱量。 结果 当归、浙贝母、苦参薄层色谱鉴别方法专属性强、重现性较好；阿魏酸在0.031 6~0.129 6 μg范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0.999 8），平均回收率为101.620%，相对标准偏差（RSD）为1.070%；苦参碱在0.100 0~1.000 0 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 6），平均回收率为99.180%，RSD为2.040%。 结论 该法简便、灵敏、准确、重复性好，可作为当归贝母苦参颗粒的质量控制标准。

摘要:【摘 要】 目的 探讨头颈部鳞癌颈部淋巴结转移放疗残留灶的超声影像学特征。 方法 回顾性分析2010年1 月至2013年12月该院放疗后行颈淋巴结清扫术的76例患者病理检查结果与超声影像学特征的关系。对超声检查残留淋巴结纵/横径比、血流分级、供血动脉峰值流速、阻力指数值及消退速率与病理检查结果进行二元logistics 回归模型分析。选取与病理检查结果具有一致性的指标进行受试者工作特征曲线分析得到临界值计算超声检查准确率，并比较与磁共振成像（MRI）检查的差异。 结果 76例患者经颈淋巴结清扫术后病理检查阳性48例，阴性28例。仅有残留淋巴结供血动脉峰值流速及消退速率与病理检查结果具有一致性，用受试者工作特征曲线分析得到临界值的诊断准确率（分别为89.58、95.83%）均高于MRI（72.92%），差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 颈部超声检查可很好地评估头颈部鳞癌颈部淋巴结转移放疗残留灶的疗效，可及早发现残留灶，并指导后续治疗。

摘要:【摘 要】 目的 研究N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体NR2B在慢性前列腺炎性刺激所致的跨器官痛觉过敏中的作用。 方法 采用完全氟氏佐剂前列腺注射制作慢性前列腺炎大鼠模型，用逆转录-聚合酶链反应和蛋白质印迹技术分别检测NMDA受体NR2B亚基mRNA及蛋白表达水平的变化，以及鞘内给予NR2B特异性拮抗剂——ifenprodil对NR2B表达的影响。 结果 慢性炎性刺激后腰骶段脊髓背角NMDA受体NR2B表达上调，鞘内给予ifenprodil后NR2B在脊髓背角表达下调。 结论 NMDA受体NR2B可能参与了慢性前列腺炎导致的跨器官痛觉致敏，特异性NR2B拮抗可能是临床治疗慢性前列腺炎导致的慢性神经病理性痛的潜在策略。

摘要:【摘 要】 目的 分析某省属医学院学生批判性思维能力现状。 方法 采用整群抽样法用中文版批判性思维能力测量表（CTDI-CV）调查某省属医学院各专业本、专科学生批判性思维能力现状。 结果 共发放问卷1 400份，回收有效问卷1 253份，医学生CTDI-CV总分为（266.8±27.8）分（低于280.0分），32.2%（403/1 253）医学生表现为正性批判性思维能力。男生在系统化能力和自信心2个维度得分高于女生，女生在开放思想、分析能力、求知欲和认知成熟度4个维度得分均高于男生，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 某省属医学院学生批判性思维能力总体水平较低，应采取多方面综合措施培养学生的批判性思维能力。

摘要:【摘 要】 目的 探讨P311和转化生长因子β1（TGF-β1）在IgA肾病（IgAN）肾组织中的表达及意义。 方法 应用免疫组织化学方法检测57例IgAN肾组织（IgAN组）和5例正常肾组织（对照组）中P311和TGF-β1的表达情况，同时测定IgAN患者24 h尿蛋白定量、血压、血清肌酐（SCr）、肌酐清除率等，分析P311、TGF-β1表达与不同临床分组、病理分级、有无高血压、蛋白尿程度、SCr水平的关系。 结果 IgAN组患者肾组织中P311表达明显高于对照组，且与病理分级呈正相关；小管间质中P311表达与TGF-β1表达、24 h尿蛋白定量等明显相关；SCr>133 μumol/L组患者肾组织中P311表达高于SCr <133 μmol/L组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在IgAN肾组织中P311表达与TGF-β1表达、蛋白尿、肾脏病理分级相关。P311是肾组织纤维化过程中的关键因子，且参与了IgAN疾病进展。

摘要:【摘 要】 目的 探讨孕早期胎儿颈项透明层（NT）厚度超声检查在胎儿肢体局部畸形中的诊断价值。 方法 将2013年12月至2015年6月在该院就诊并自愿接受NT筛查的孕周为11~13+6 周的孕妇896例分为NT增厚组（76例）和NT正常组（820例），进行胎儿肢体超声检查和染色体检查。 结果 NT超声检查在孕早期胎儿肢体局部畸形检查中的灵敏度为92.3%，特异性为92.8%，假阴性率（漏诊率）为7.7%，假阳性率为7.2%，阳性预测值为15.8%，阴性预测者为99.9%。 结论 NT超声检查是提示孕早期胎儿肢体局部畸形的重要指标，NT增厚提示胎儿具有发生染色体异常的可能性。

摘要:【摘 要】 目的 探究尿蛋白的最佳沉淀方法，且对常规损失蛋白进行鉴定分析。 方法 采用有机溶剂沉淀法，即用三氯乙酸/90%丙酮法、三氯乙酸/100%丙酮法和90%丙酮法分别沉淀尿液中蛋白质，对90%丙酮法所得到沉淀的可溶部分和不溶部分进行十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺分离和质谱鉴定。 结果 90%丙酮沉淀法获得的尿蛋白量相对较高。将90%丙酮法沉淀的尿蛋白不溶部分和可溶部分进行质谱鉴定，可溶部分得到53种蛋白，不溶部分得到49种蛋白，且不溶部分特有的蛋白包括免疫球蛋白κ轻链基因1～5、谷氨酰氨肽酶、突变体1、芳基硫酸酯酶A前体等14种。 结论 尿液沉淀的不溶部分中特有蛋白的发现有助于尿液蛋白质组的全谱研究，对临床特异蛋白的检测具有重要意义。

摘要:【摘 要】 目的 探讨细胞色素P4503A5（CYP3A5）和血管内皮生长因子受体3（VEGFR3）基因多态性对舒尼替尼治疗胃肠道间质瘤（GIST）的影响。 方法 收集2013年8月至2014年8月该院胃肠外科住院手术治疗的25例GIST患者肘静脉外周血标本，采用聚合酶链反应测序对CYP3A5基因rs776746和VEGFR3基因rs307826的基因序列进行检测，术后因应用伊马替尼耐药或不能耐受或基因检测表明舒尼替尼敏感而应用舒尼替尼治疗，并随访跟踪疗效及不良反应。 结果 25例患者中VEGFR3基因rs307826 AG型仅2例（8.0%），AA型23例（92.0%），未发现GG型；AA型患者疾病控制率明显高于AG型，差异有统计学意义（Fisher=8.696，P=0.033 0）；rs307826位点基因型与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤危险度分级、肿瘤临床病理类型等均无关（P>0.05）。25例患者中CYP3A5基因rs776746 AG型12例（48.0%），GG型13例（52.0%），未发现AA型；GG型患者不良反应明显轻于AG型，差异有统计学意义（Fisher=8.901，P=0.012 0）；rs776746位点基因型与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤危险度分级、肿瘤临床病理类型等均无关（P>0.05）。 结论 舒尼替尼治疗GIST可明显提高大部分患者疾病控制率。检测CYP3A5基因多态性对GIST的个体化治疗及不良反应的预防和处理具有重要意义。

摘要:【摘 要】 目的 调查重症监护病房（ICU）护士岗位核心胜任力，了解其影响因素，为提升ICU护士核心胜任力制定相应干预策略，为更好地提升护理服务质量提供科学依据。 方法 2015年1月采用发放问卷调查的方式，对三级甲等医院96名ICU护士进行问卷调查。 结果 ICU护士核心胜任力总评分为（3.75±0.59）分，与学历、ICU工作年限、婚姻状况、常上班次有关，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 ICU护士核心胜任力处于中上水平，受学历、ICU工作年限、婚姻状况、常上班次的影响。因此，根据主要影响因素采取有效措施可提高ICU护士核心胜任力，也有助于提高危重症患者的护理质量和抢救成功率。

摘要:【摘 要】 目的 分析助听器验配失败原因，寻找影响助听器验配的因素，从而指导耳聋康复工作的进行。 方法 通过对2015年3月1日至2016年3月1日该院收治的58例助听器验配失败的双侧重度感音神经性耳聋患者的问卷调查，分析助听器验配失败的原因。 结果 助听器验配失败原因以患者主观认为听力不重要[29.3%（17/58）]、配戴不适[25.9%（15/58）]、经济原因[20.7%（12/58）]居多。在病程内进行耳鼻咽喉头颈外科专科医生提供的耳聋康复治疗时间大于或等于2周组患者中认为配戴不适是导致验配失败的主要原因者[9/21（42.9%）]多于小于2周组[6/37（16.2%）]，差异有统计学意义（χ2=4.959，P=0.026）。 结论 接受、使用助听器是多因素作用结果，受主观重视、经济支持、配戴舒适、家人支持等多重因素的影响。

摘要:【摘 要】 目的 探讨芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对老年术后机械通气患者血流动力学的影响。 方法 选取2014年12月至2015年12月在该院接受外科手术患者90例，根据数字表法随机分为S组、R组和F组，每组30例。S组给予舒芬太尼，R组给予瑞芬太尼，F组给予芬太尼。比较三组患者给药前及给药4、12、24、48 h镇痛[采用改良面部表情评分法（FLACC）]、镇静[采用Richmond镇静量表（RASS）]效果及血流动力学变化。 结果 给药12、24、48 h三组患者FLACC、RASS评分均较给药前显著降低，R组患者心率均显著低于S、F组，三组患者舒张压、收缩压及心排血指数均较给药前显著降低，S组患者舒张压、收缩压及心排血指数均显著高于R、F组，差异均有统计学意义（P<0.05）；三组患者同时间点FLACC、RASS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；S组患者不同时间点心率与F组比较，差异均无统计学意义（P>0.05），R组患者不同时间点舒张压、收缩压及心排血指数与F组比较，差异均无统计学意义（P>0.05），三组患者不同时间点中心静脉压及脉搏血氧饱和度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 舒芬太尼、瑞芬太尼及芬太尼对术后机械通气老年患者均具有很好的镇痛和镇静效果，且对血流动力学的影响相似，但瑞芬太尼会造成心动过缓，舒芬太尼对血流动力学的影响更小，更适用于术后老年患者的镇痛，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨维吾尔（简称维）汉民族血清促甲状腺激素（TSH）水平与甲状腺结节的关系。 方法 回顾性分析2014年7月至2015年6月经新疆维吾尔自治区人民医院病理检查并符合相关诊断条件的390例维汉民族甲状腺结节患者的临床资料及术前血清TSH水平，分析甲状腺结节各临床特点与维汉民族分化型甲状腺癌（DTC）的差异，并将其与血清TSH水平进行比较分析探讨。390例患者术后经病理检查证实为甲状腺良性结节（BTN）237例，DTC 153例。 结果 390例患者中以体检发现甲状腺结节者为主[254例（65.13%）]；DTC患者年龄低于BTN患者，血清TSH水平显著高于BTN患者；维汉民族DTC患病率均随TSH水平逐渐升高， DTC患者中有颈淋巴结转移、非微小癌（>1 cm）、腺外侵犯、临床分期晚者血清TSH水平较高，差异均有统计学意义（P<0.01）；DTC患者中维汉民族比例与BTN患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）；多结节DTC患者血清TSH水平与单结节DTC患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 维汉民族在甲状腺良、恶性结节的构成方面无差异，医疗技术的发展对甲状腺结节的检出有帮助；血清TSH水平对预测DTC具有一定作用，但对多结节DTC的预测作用尚有待于进一步研究。

摘要:【摘 要】 目的 了解重庆市男男性行为者（MSM）的行为特征、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的影响因素，为艾滋病防治工作提供科学依据。 方法 于2012年12月选取重庆市点击率最高的一家MSM网站进行在线网络问卷调查，并采用分类滚雪球抽样方法进行面对面问卷调查，应用SPSS18.0统计软件对调查数据进行统计分析。 结果 7.6%（126/1 649）调查对象承认HIV阳性，而网络调查对象较面对面调查对象肛交次数更多，最近一次发生同性性行为时安全套使用率较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 重庆市 MSM普遍存在高危性行为，尤以网络调查对象高危行为更加普遍，MSM感染HIV的形势严峻，探讨有效的干预模式和推广干预措施已迫在眉睫。

摘要:【摘 要】 目的 观察静脉注射艾司洛尔对全身麻醉手术患者血钾水平及血流动力学的影响，提高其用药安全性。 方法 选择2014年9月至2015年3月该院收治的腹腔镜胆囊切除术患者100例，美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。研究组插管前2 min静脉注射艾司洛尔0.75 mg/kg，对照组插管前2 min静脉注射等量生理盐水。两组患者均在麻醉诱导及用药前（T0），用药后5 min（T1）、15 min（T2）、30 min（T3）监测动脉血钾水平、心率（HR）、平均动脉压（MBP）、血乳酸水平和pH值变化情况。 结果 研究组患者T1、T2时血钾水平较T0、T3时明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组患者T1、T2时血钾水平较T0、T3时无明显变化，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组患者T1、T2时血钾水平均较对照组升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患者各时间点HR、MBP无明显变化，对照组患者T1、T2时HR、MBP升高，且与研究组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者T3时MBP、HR、动脉血钾水平与T0时比较，差异均无统计学意义（P>0.05），且组间比较，差异也均无统计学意义（P>0.05）；两组患者各时间点血乳酸水平及pH值均无明显变化，差异均无统计学意义（P>0.05）；对照组患者中于气管插管后出现心动过速18例，研究组患者均无心血管不良事件的发生。 结论 气管插管前静脉注射艾司洛尔0.75 mg/kg可抑制心血管过度应激反应，但会导致血钾水平一过性升高，应用时须注意血钾水平升高可能引起的不良反应，以保障患者安全。

摘要:【摘 要】 目的 探讨LX-7860尿沉渣分析仪（简称LX-7860）在尿路感染诊断中的应用价值。 方法 对2014年1月至2015年6月疑似尿路感染的206例患者留取中段尿进行尿液细菌培养和尿沉渣有形成分分析，以细菌培养结果作为确诊尿路感染的“金标准”，计算LX-7860测定白细胞数、细菌计数对尿路感染诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值等。 结果 LX-7860测定白细胞数、细菌计数对尿路感染诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.4%、49.3%、50.0%、94.3%和72.2%、86.6%、74.3%、85.3%，白细胞数联合细菌计数对尿路感染诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.2%、81.6%、78.1%、96.9%。 结论 LX-7860可以为临床诊断尿路感染提供参考依据，但不能完全替代尿液细菌培养，尿路感染的确诊仍需进行尿液细菌培养鉴定和药敏试验。

摘要:【摘 要】 目的 探讨硬通道微创穿刺引流治疗中老年高血压脑出血的临床疗效。 方法 选取2011年1月至2014年6月江苏省丹阳市中医院和江苏省苏北人民医院收治的符合诊断标准的高血压脑出血患者96例，根据手术方式不同分为开颅组（43例）和硬通道组（53例）。比较两组患者性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑内血肿量、术后72 h血肿清除率及再出血率，以及术后1个月病死率及格拉斯哥预后评分（GOS）、术后3个月日常生活能力量表（ADL）评分等。 结果 硬通道组患者术后72 h再出血率、血肿清除率，术后1个月病死率，术后3个月ADL评分均低于开颅组；术后1个月GOS高于开颅组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 硬通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血创伤小、设备简单低廉、操作简便，对偏瘫、失语等功能的恢复优于大骨瓣开颅血肿清除术，能有效提高患者术后生活质量。

摘要:【摘 要】 目的 回顾性分析重庆市南岸区部分社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区管理效果。 方法 随机选取2013年7月至2014年12月该中心收治的重庆市南岸区部分社区COPD患者100例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（52例）和对照组（48例）。对照组给予家庭自我管理，观察组采取社区COPD管理措施，观察两组患者临床症状改善情况、生活质量、肺功能指标、不良生活习惯、健康知识知晓率、治疗依从性等。 结果 观察组患者干预后急性发作次数、发作持续时间、改良呼吸困难指数分级、自我评估测试问卷评分、6 min步行距离、总治疗费用、肺功能检测指标、圣乔治呼吸问卷评分、患者健康知识知晓率、治疗依从性、对社区COPD管理满意率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 社区COPD管理能显著改善患者临床症状和生活质量，在预防COPD反复急性发作方面具有重要应用价值。

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摘要:【摘 要】 目的 总结婴儿期先天性胆总管囊肿临床特点及治疗经验。 方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月该院收治的71例婴儿先天性胆总管囊肿的临床资料。 结果 本组71例中黄疸49例（69.0%），陶土色大便32例（45.1%），腹部肿块5例（7.0%），腹痛4例（5.6%）；入院时胆汁性腹膜炎5例（7.0%），胆汁性肝硬化10例（14.0%）。经腹部B超、核磁共振（MRCP）、腹腔穿刺及手术确诊。60例（84.5%）行根治性囊肿切除，11例（15.5%）行急诊囊肿外引流，手术并发症5例，无一例死亡。 结论 婴儿先天性胆总管囊肿以黄疸为主要表现，容易自发性穿孔，患儿病情危重时需先行囊肿外引流。

摘要:【摘 要】 目的 观察多发性硬化症（MS）患者肺功能指标及呼吸中枢驱动功能的变化，探讨疾病对患者呼吸系统功能的影响。 方法 选取2012年3月至2015年12月在北京中关村医院神经内科和西南大学医院康复理疗住院的MS患者30例作为MS组，另选取同期健康体检者30例作为对照组，对两组研究对象进行肺功能和呼吸中枢驱动功能测定，分析两组研究对象各指标的差异。 结果 MS组患者用力肺活量、用力1秒呼气量、呼气流速峰值、最大吸气压力（PImax）、最大通气时的呼吸中枢驱动力（P0.1max）、每分钟通气量（MV）校正呼吸中枢驱动力均显著低于对照组，潮气量和MV、PImax校正呼吸中枢驱动力、气道阻断压力（P0.1）/P0.1max显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；用力1秒呼气量占预计值百分比、气道阻力、最大呼气压力与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。MS组P0.1略低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 MS患者吸气及呼气功能均受累，呼吸中枢驱动力及储备下降。

摘要:【摘 要】 目的 了解2014～2015年小儿肺炎常见致病菌及其对各类抗菌药物的耐药性，为儿科合理应用抗菌药物提供依据。 方法 对2014年1月至2015年10月就诊于该院儿科的150例3岁以下重症肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析，其中男99例，女51例；平均年龄（6.83±7.20）个月。 结果 150例患儿中痰培养分离出细菌118株，真菌2株。革兰阴性菌107株[90.68%（107/118）]，排前3位者分别为大肠埃希菌（48株）、肺炎克雷伯菌（35株）、肠杆菌属（7株）；革兰阳性菌仅分离出11株金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌均对头孢他啶、头孢曲松及头孢噻肟耐药性高，对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药性低，对厄他培南、亚胺培南、美罗培南耐药性为零；金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药性为零。48株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌29株（60.42%），35株肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌23株（65.71%）。 结论 革兰阴性菌是3岁以下儿童重症肺炎的主要致病菌，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最常见，且多数为产ESBLs菌，对常见第2、3代头孢菌素耐药性高。

摘要:【摘 要】 目的 回顾性总结52例硬化型肺泡细胞瘤的临床特征、冰冻切片诊断、组织学及免疫组织化学（免疫组化）特点，以提高对硬化型肺泡细胞瘤的病理诊断水平。 方法 回顾性分析2006年1月至2014年12月该院病理科经病理检查证实的52例硬化型肺泡细胞瘤患者的临床资料。 结果 52例患者中男14例，女38例；年龄16～71岁，平均（41.0±1.6）岁；右肺31例，左肺20例，双肺１例；CT检查表现为孤立性肺结节23例，双肺均有结节１例；诊断为周围型肺癌31例，炎性假瘤16例，结核球5例；28例患者术中冰冻检查报告为恶性肿瘤2例，肺腺癌2例，考虑为硬化型肺泡细胞瘤11例，炎性假瘤等良性病变13例；其中29例经免疫组化检查均诊断为硬化型肺泡细胞瘤。 结论 该肿瘤多见于中年妇女，CT检查多表现为肺占位性病变，熟悉其大体特点及特征性组织学结构，同时结合免疫组化检查是确诊硬化型肺泡细胞瘤的有效方法。

摘要:【摘 要】 目的 探讨采用高速离心法、乙醚抽提法及生理盐水稀释法消除高脂血标本对生化酶类指标测定结果干扰的可行性，并比较3种方法的优劣。 方法 收集2014年8月至2015年3月广东省广州市天河区石牌街社区卫生服务中心采集的明显高脂血标本52份，以3 000 r/min离心10 min得到原高脂血浆。采用MINDRAY BS-390全自动生化分析仪测定原高脂血浆、高速离心血浆、乙醚抽提血浆及生理盐水稀释血浆中丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶及淀粉酶水平，并分析比较3种方法对各种酶类指标检测结果的影响。 结果 原高脂血浆与高速离心血浆、乙醚抽提血浆及生理盐水稀释血浆中各种酶类指标测定结果比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；且各种酶类指标测定值由高至低依次为高速离心血浆、乙醚抽提血浆、生理盐水稀释血浆和原高脂血浆。 结论 高速离心法相对乙醚抽提法及生理盐水稀释法处理高脂血标本能明显减轻高脂血标本混浊对生化分析仪测定酶类结果的干扰和影响。

摘要:【摘 要】 目的 分析2型糖尿病患者及健康体检者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平。 方法 于2014年1月至2015年9月选择健康体检者68例作为对照组及2型糖尿病患者70例作为糖尿病组，其中无并发症组43例，有并发症组27例，分别进行血糖及血清Hcy水平检测，比较两组研究对象血糖及血清Hcy水平，并进行分析。 结果 糖尿病组患者空腹血糖[（6.85±7.89）mmol/L]及血清Hcy水平[（11.47±3.85）μmol/L]均高于对照组 [分别为（4.12±3.85）mmol/L、（7.91±1.89）μmol/L]，有并发症组患者血糖[（7.12±6.85）mmol/L]及血清Hcy水平[（14.01±3.36）μmol/L]均高于无并发症组[分别为（6.23±6.85）mmol/L、（7.50±1.82）μmol/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 2型糖尿病患者血糖水平与血清Hcy水平增高明显相关。

摘要:【摘 要】 目的 探究并描述环卫工人所从事职业环境与其胸部X线片影像学表现的关系。 方法 选择2012~2014年在成都市第六人民医院体检的2 534例患者胸部X线片临床资料，根据3年内是否暴露在城市街道的工作环境中将其分为暴露组1 156例，非暴露组1 378例。采用历史性队列研究方法分析暴露组与非暴露组人员的胸部X线片影像学表现差异。 结果 暴露组与非暴露组在肺纹理增多、肺纤维灶胸膜增厚、肺气肿、肺部占位等影像学改变有明显差异，且相对危险度关联强度为6.66。 结论 从事粉尘清扫工作的环卫工人或长期暴露于有害环境的人员与胸部的影像学表现有一定相关性，各级政府卫生行政部门应加强环卫工人职业危害的宣传教育，提高对职业病危害的认识，并制定相关管理规定，做好环卫工人的职业防护工作。

摘要:【摘 要】 目的 探讨内镜食管支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的临床疗效和并发症的差异。 方法 选取该院2012年3月至2014年12月收治的贲门失弛缓症患者98例，按不同手术方法分为食管支架组（50例）和气囊扩张组（48例），比较治疗前后两组患者总症状评分、食管最宽处及最窄处变化、并发症发生率的差异。 结果 两组患者术前、术后1年总症状评分、食管最宽处及最窄处变化比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但两组患者术后1年均较术前显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 内镜食管支架和气囊扩张治疗贲门失弛缓症均有较好临床疗效，二者近期疗效相近，远期疗效仍需进一步研究，临床选择治疗方法时应结合患者具体情况和个人意愿，按循证医学要求选择相应术式。

摘要:【摘 要】 目的 探讨采用正畸治疗方法对安氏Ⅱ类2分类深覆牙合患者髁突位置变化的影响。 方法 选取2015年1月该院收治的安氏Ⅱ类2分类深覆牙合患者20例作为研究对象，随机均等分为研究组和对照组，每组10例。研究组采用正畸治疗方法，对照组不给予任何治疗，分析两组患者牙合架构造，观察患者髁突位置改变情况。 结果 研究组患者治疗后上、下齿槽座角，髁突高度，髁纵度等变化明显，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组矫正效果明显，发炎、牙龈出血、脓肿等发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对安氏Ⅱ类2分类深覆牙合患者应用正畸治疗可明显降低患者发炎、牙龈出血、脓肿等发生率，减轻患者痛苦，矫正效果显著。该疗法树立了良好的健康意识，建立了科学、有效的患者恢复体系。

摘要:【摘 要】 目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保吸入剂）联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。 方法 选取该院2012年1月至2013年2月收治的中重度COPD患者123例作为研究对象，结合患者入院时间先后分为A组、B组和C组，每组41例。三组患者均给予综合性常规治疗，在此基础上，A组给予信必可都保吸入剂治疗，B组给予噻托溴铵治疗，C组给予信必可都保吸入剂联合噻托溴铵治疗，比较三组患者治疗后肺功能指标的差异。 结果 C组患者治疗后肺功能指标均明显优于A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而A组患者治疗后肺功能指标与B组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。三组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。 结论 信必可都保吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度COPD能有效改善患者肺功能指标，且安全性高，对治疗COPD具有非常重要的临床意义。

摘要:【摘 要】 目的 观察阿司匹林与尿激酶在短暂性脑缺血发作临床治疗中的应用效果。 方法 将2010年5月至2014年5月该院收治的64例短暂性脑缺血发作患者随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组采用低分子肝素钙、阿司匹林治疗，观察组采用尿激酶、阿司匹林治疗。比较两组治疗前后凝血指标、血小板聚集率改善情况，以及脑血管事件、不良反应发生情况等。 结果 两组患者治疗后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体等均显著优于治疗前，观察组改善效果更显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后血小板聚集率、脑血管事件发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 尿激酶联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作临床效果显著、安全性好，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨脐带绕颈对头位初产妇经阴道分娩的影响。 方法 选取2013年6月至2015年月6该院住院待产的胎儿有脐带绕颈的经阴道分娩产妇200例作为观察组，选取同期住院待产的胎儿非脐带绕颈的经阴道分娩产妇200例作为对照组。分别观察、记录两组产妇第一、二产程时间，产后出血量，新生儿窒息发生情况，经阴道手术助产情况等。 结果 观察组产妇第一、二产程时间[分别为（11.05±4.70）、（0.19±0.08）h]远长于对照组[分别为（8.78±5.42）、（0.15±0.09）h]，经阴道手术助产率[24.5%（49/200）]、新生儿窒息发生率[8.5%（18/200）]远高于对照组[分别为6.5%（13/200）、4.0%（8/200）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇出血量[观察组为（185.30±42.60）mL、对照组为（182.10±30.40）mL]比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 胎儿脐带绕颈会导致初产妇产程延长、新生儿窒息发生率增加。因此，孕妇应定期进行产前检查，若发现胎儿脐带绕颈应及时处理，以减少生产过程中对胎儿及母体的伤害。

摘要:【摘 要】 目的 探讨紫杉醇、卡铂化疗联合同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效。 方法 将该院2013年5月至2015年5月收治的84例中晚期宫颈癌患者按随机数字表法分为研究组和对照组，每组42例。对照组给予单纯放疗，研究组在单纯放疗基础上给予紫杉醇联合卡铂化疗，比较两组患者近期疗效及不良反应发生情况等。 结果 研究组患者部分缓解率[33.3%（14/42）]、总有效率[61.9%（26/42）]、Ⅲ级骨髓抑制率[35.7%（15/42）]均显著高于对照组[分别为16.7%（7/42）、31.0%（13/42）、7.1%（3/42）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效显著，具有临床治疗借鉴意义。但由于额外的化疗，紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗的中晚期宫颈癌患者不良反应也相对较重，故在中晚期宫颈癌治疗中需考虑患者基本情况，合理安排治疗。

摘要:【摘 要】 目的 探讨原发性高血压伴短暂性脑缺血发作（TIA）临床表现及治疗原则。 方法 选取该院2013年8月至2015年2月收治的原发性高血压伴TIA患者86例，在严格戒烟、限酒、控制体质量、合理膳食基础上根据血压水平合理服用血管紧张素转换酶抑制剂——依那普利、噻嗪类利尿剂降压，阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片降脂稳定斑块等治疗后观察血压、血脂变化及TIA发作情况。随访６个月。 结果 治疗8周后患者血压、血脂水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜０.05）；6个月后TIA发作明显减少，总有效率为91.9%（79/86）。 结论 高血压是TIA独立危险因素，有效降压、降脂及抗血小板治疗能减少原发性高血压伴TIA患者发生TIA，降低脑梗死发生率。

摘要:【摘 要】 目的 研究分析腰硬联合麻醉在急诊阑尾切除术中的应用效果。 方法 选取该院2014年5月至2015年5月收治的急诊阑尾切除术患者80例，分为对照组和研究组，每组40例。对照组采用硬膜外麻醉，研究组采用腰硬联合麻醉，比较两组患者麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉前后心率变化等。 结果 对照组麻醉优良率[87.5%（35/40）]低于研究组[100.0%（40/40）]，麻醉起效时间[（9.5±3.5）min]长于研究组[（5.9±2.3）min]，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患者麻醉后5～10 min、牵拉阑尾时心率[分别为（85.5±8.9）、（84.8±8.6）次/分]与麻醉前[（84.9±6.5）次/分]比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但优于对照组[分别为（80.3±9.5）、（65.3±10.4）次/分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 腰硬联合麻醉用于急诊阑尾切除术麻醉效果优异，起效快，安全性高，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨高频超声在急性阑尾炎与感染性肠炎鉴别诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析2014年12月至2016 年2月该院经手术确诊的40例急性阑尾炎患者和40例感染性肠炎患者的临床资料。80例患者均行高频超声检查，分析高频超声检查显示阑尾外径、阑尾周围系膜炎性变化等情况。 结果 急性阑尾炎少年和成年患者高频超声检查阑尾外径 [分别为（8．4±2．3）、（12.3±4．9）mm]均大于感染性肠炎少年和成年患者[分别为（4．5±0.9）、（6.2±2.6）mm]，差异均有统计学意义（P<0．05）。急性阑尾炎患者均检测到阑尾周围系膜的炎性反应表现，少年患者超声确诊率[85.7（18/21）]与成年患者[84.2（16/19）]比较，差异无统计学意义（P>0.05）。感染性肠炎患者均未发现阑尾周围系膜的异常变化。 结论 高频超声对急性阑尾炎的确诊率高，可与感染性肠炎进行声像学鉴别，具有一定的临床应用价值。

摘要:【摘 要】 目的 观察二甲双胍联合格列齐特治疗初诊老年2型糖尿病的疗效。 方法 将2011年5月至2015年2月该所收治的80例初诊老年2型糖尿病患者分为观察组和对照组，每组40例。分别采用格列齐特联合二甲双胍治疗和单纯二甲双胍治疗，比较两组疗效和不良反应。 结果 两组患者治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、稳态模型的胰岛β细胞功能指数、稳态模型的胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白均较治疗前显著改善，且观察组改善程度大于对照组，观察组总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后空腹胰岛素水平、体质量指数、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 二甲双胍联合格列齐特治疗初诊老年2型糖尿病血糖控制效果更好，且能有效调节血脂水平，改善胰岛素抵抗，不良反应相对较小，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 研究乙酰螺旋霉素联合口泰漱口液治疗牙龈出血的临床效果。 方法 选取该院2014年4月至2015年5月收治的牙龈出血患者90例，采用随机数字表法将其平均分为对照组和观察组，每组45例。对照组单独应用乙酰螺旋霉素片治疗，观察组应用乙酰螺旋霉素片联合口泰漱口液治疗。观察两组患者临床疗效和满意度，并进行相关分析。 结果 对照组总有效率[91.11%（41/45）]与观察组[100.00%（45/45）]比较，差异无统计学意义（P=0.759 7）；对照组患者总体满意度为84.44%（38/45），观察组总体满意度为95.56%（43/45）；对照组患者中1个月内复发3例，观察组患者中无一例复发。 结论 单独应用乙酰螺旋霉素治疗牙龈出血效果有限，乙酰螺旋霉素联合口泰漱口液治疗牙龈出血效果显著，患者满意度高，复发率低，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 分析人乳头瘤病毒（HPV）多重感染与女性宫颈病变的临床关系。 方法 对2013年1月至2015年1月该院妇科门诊收治的485例宫颈液基细胞学筛查患者进行脱落细胞采集，并对标本进行HPV快速基因诊断和分型，分析HPV多重感染与宫颈病变的相关性。另选取70例液基细胞学筛查无异常者作为对照组。 结果 485例患者中HPV感染324例（66.80%），其中单一感染236例（48.66%），多重感染88例（18.14%）。485例患者HPV总感染率、多重感染率均高于对照组[分别为21.43%（15/70）、7.14%（5/70）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。随病理诊断病变级别的增加，HPV总感染率、单一感染率呈上升趋势，多重感染率呈下降趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 宫颈病变程度与HPV总感染率上升有关。宫颈癌的发生与HPV亚型感染总数多少无关，可能与高危亚型感染的致病力或协同力有关。

摘要:【摘 要】 目的 探讨护理评估在视觉模拟评分（VAS）中的临床应用价值。 方法 随机选取2015年5～12月该院收治的慢性疼痛患者200例，在VAS评估前应用加强评分前的指导，了解患者对VAS的理解能力和接受程度，教会患者应用VAS；重视影响疼痛评估的因素；评价疼痛缓解程度及观察患者面部表情等一系列方法，使患者正确认识不同等级出现的身体反应、把握好疼痛判断的尺度，减少夸大或忽视因素引起的偏倚，更准确地客观评估疼痛程度。 结果 在应用VAS中进行护理评估后疼痛评估的客观、准确性从68.0%（136/200）提高至98.0%（196/200），92.0%（184/200）患者能应用VAS主动报告疼痛，97.5%（39/40）医护人员认为在应用VAS中进行护理评估对客观、准确地评价患者疼痛等级具有至关重要的作用。 结论 在应用VAS中进行护理评估提高了疼痛评估的客观、准确性，有助于镇痛的规范化治疗，增强了医、护、患在治疗过程中的沟通，为医护人员及时、准确地调整用药时间和剂量提供了更为客观、准确的依据；规范了疼痛专科护理技术，提高了疼痛管理水平和对疼痛患者的护理质量。

摘要:【摘 要】 目的 探究肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征的有效护理方法，并观察其临床应用效果。 方法 选取2014年3月至2016年2月该院收治的肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征患者96例作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例。对照组应用常规护理方法进行护理，观察组在常规护理方法基础上应用全面护理模式进行护理，比较两组疗效，并总结有效的护理方法。 结果 观察组患者平均住院时间[（11.5±1.2）d]、平均住院费用[（2.36±0.38）万元]、不良反应发生率[14.58%（7/48）]及焦虑自评量表评分[（38.09±7.35）分]和抑郁自评量表评分[（43.36±6.17）分]均优于对照组[分别为（18.8±2.6）d、（3.98±188）万元、35.42%（17/48）、（45.07±9.16）分、（51.28±9.23）分]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征患者应用全面护理模式进行护理，能有效改善患者肺功能及呼吸功能，缓解患者心理压力，提升身心健康状况，同时还能极大降低患者不良反应发生率，提升患者生活质量。

摘要:【摘 要】 目的 探究综合护理干预在精神科检验分析前质量控制中的作用。 方法 随机选取该院2015年3～6月收治的精神障碍患者240例，分为对照组和干预组，每组120例（血液标本480份）。对照组进行常规护理，干预组进行综合护理干预，统计两组患者护理前后检验标本不合格率。 结果 对照组护理后分析前检验标本不合格率[21.67%（104/480）]与护理前[22.92%（110/480）]比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预组护理后分析前检验标本不合格率[15.62%（75/480）]较护理前[21.88%（105/480）]和对照组护理后分析前检验标本不合格率显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 综合护理干预可明显改善精神病患者的治疗依从性，有利于提高临床检验分析前质量控制的管理，具有推广应用价值。

摘要:【摘 要】 目的 探讨手术室护理管理与妇产科术后患者发生感染的相关性。 方法 将2015年2～10月该院妇产科收治的接受手术治疗的患者80例平均分为研究组和对照组，每组40例。研究组采用手术室护理管理，对照组采用常规护理。采用单因素及多因素分析对手术室护理中存在导致妇产科术后患者感染因素进行分析。 结果 研究组术后感染发生率[10.0%（4/40）]明显低于对照组[27.5%（11/40）]，差异有统计学意义（χ2=4.02，P<0.05）。单因素分析表明，患者年龄、手术时间、切口种类及抗生素的应用等与术后感染密切相关；Logistic回归模型多因素分析表明，手术时间、抗生素的应用、切口种类及重症监护病房是关键因素。 结论 进行手术室护理管理能有效降低患者术后感染发生率，值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨责任制整体护理模式在手术室护理中的应用效果。 方法 选取该院2014年8月至2015年8月进行手术治疗的患者168例，将其随机分为对照组（82例）和观察组（86例）。对照组采用常规护理，观察组采用责任制整体护理，比较两组患者手术效果和患者对手术室护理工作满意率。 结果 观察组患者术后恢复优良率[96.51%（83/86）] 、总满意率[95.35%（82/86）]均显著高于对照组[分别为79.27%（65/82）、65.85%（54/82）]，差异均有统计学意义（P<0．05）。 结论 在手术室开展责任制整体护理可提高手术患者护理质量，并可提高患者对手术室护理工作满意率。

摘要:【提 要】 恶性肿瘤基础研究成果与临床试验探索进展快速推动着临床肿瘤学的发展与进步。在肿瘤学日新月异的发展进程中恶性肿瘤的诊疗进入“精准医学”时代。在精准医学的背景下高等医学专业院校研究生是充实临床肿瘤学专业队伍的主要人群，其对肿瘤学知识技能的掌握效果是以后能否胜任临床工作的关键因素，这就对临床肿瘤学教学的实效性提出了迫切要求。以肿瘤学专业研究生为主要群体，结合肿瘤科对肿瘤学研究生的教学现状，从精准化肿瘤学课程设置、精准化临床思维培训、精准化临床实践技能3个方面分析临床肿瘤学教学方法，探讨为培养具有肿瘤前沿治疗理念、规范诊疗操作和行为、善于发现解决临床问题的全面发展的高素质肿瘤学医学人才的教学模式。

摘要:【摘 要】 高等数学课程的学习对医学院校学生的逻辑思维能力和创新能力的培养具有极为重要的促进作用，应该从医学院校高等数学教学的实际状况出发，分析其存在的主要问题及造成这些问题的根源，在此基础上进一步探讨如何在课堂教学实践中设计合理的案例使抽象的数学概念形象化，复杂的数学方法趣味化，从而激发学生的学习兴趣，引导学生掌握和理解抽象的数学概念和方法，达到事半功倍的教学效果。此外通过在教学案例中渗透数学建模的基本思想，进一步培养和提高学生掌握和应用数学知识解决医学实际问题的能力，为今后的医学实践和研究奠定坚实的数学基础。

摘要:【提 要】 留学生教育已成为目前医学院校的一项重要教学任务。生物化学属医学院校的基础医学课程，而其实验教学则是培养医学留学生创新能力和综合素质能力的重要手段。为适应培养高素质医学留学生人才的需要，构建生物化学全英语实验教学开放平台势在必行。应从条件与环境建设、实验教学队伍建设、全英语实验教学体系改革情况三方面对生物化学全英语实验教学开放平台建设进行初步探讨，力争建立完善的示范性开放平台。

摘要:【提 要】 为培养和提高学生实战能力、综合应用能力和创新能力，开展军事预防医学教学体系和教学模式的改革和实践显得尤为重要。通过对军事预防医学各专业实验内容、综合实验、综合演习、社会实践活动、模拟网络训练教学等环节进行优化改革，构建全新的立体式、多形式综合实践教学体系和教学模式，能有效提高学生学习兴趣，提高教学效果，有效促进军事预防医学教学和人才培养质量的提高。

摘要:【提 要】 医学免疫学是基础医学与临床医学的桥梁学科，其理论知识更新迅速，日新月异，注重基本知识传授的第一课堂难以满足学生对新理论、新技术的需求。为弥补第一课堂教学的不足，需积极开展第二课堂教学。多年来，通过开展本科生导师制、本科生进实验室、本科生奇思妙想等活动，吸引了学有余力、兴趣浓厚的学生，经宣传报名、师生互选确定课题、汇报筛选、课题实践、冲击国家级竞赛等过程开展科研型第二课堂，提高了学生文献阅读能力，科研实践能力，科学思维能力，团队协作能力，多名学生发表了科学引文索引（SCI）文章、获大创基金资助、参加全国基础医学暨实验设计大赛并获奖等。实践表明，医学免疫学科研型第二课堂的开展不仅是第一课堂的有力补充，更有利于激发学生的学习热情，培养学生的自主学习能力和创新精神。

摘要:【提 要】 人体解剖学是一门研究健康人体形态结构的学科，是护理专业基础课程。独立学院护理专业旨在培养高素质应用型护理人才，但人体解剖学教学现状已不能满足人才培养的需要。因此，从教学内容、理论实践、教学方法、教学资源及考核方式等多方面进行教学改革探索，提高人体解剖学教学效果，满足独立学院护理专业人才培养的需要，提高学生自主学习能力和创新能力，改变教学现状，体现专业教学特色，为学生学习其他临床课程打下坚实基础，从而达到人才培养的目标。

摘要:【摘 要】 目的 探讨客观结构化临床考试（OSCE）在老年病房临床护理实习教学中的应用效果。 方法 选择2013～2014学年进入老年病科实习的166名护生作为研究对象，随机分为研究组（82名）和对照组（84名）。研究组采用OSCE考核模式，对照组采用传统教学考核模式。比较两组护生对临床教学考核模式的满意度。 结果 研究组护生对临床教学考核模式的满意度[95.12%（78/82）]明显高于对照组[82.14％（69/84）]，差异有统计学意义（χ2=6.96，P＜0.05）。 结论 通过OSCE不仅可以全面了解护生掌握专业知识的情况，且能更好地评价护生对临床技能的应用情况与解决实际问题的能力，提高护生对临床教学考核工作的满意度。

摘要:【摘 要】 目的 探讨不同辅助教学工具对皮肤科教学效果的影响，提高皮肤科教学质量。 方法 选取2011届皮肤科3个班级的本科学生90名作为研究对象，分为示意图组（采用病例示意图进行教学）、彩照影集组（采用病例彩照影集进行教学）和多媒体组（采用多媒体辅助教学工具进行教学），每组30名。教学时间均为3个月。3个月后对三组学生进行理论和技能考试，观察三组学生考试成绩和满意度。 结果 多媒体组学生理论和技能考试成绩、满意度均明显高于示意图组和彩照影集组，彩照影集组学生理论和技能考试成绩、满意度均明显高于示意图组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对皮肤科学生进行多媒体辅助教学可很好地提高教学质量，提高学生理论和技能考试成绩，学生满意度也较高。

摘要:【提 要】 器官、系统整合课程体系改革是目前临床医学专业课程改革的主流趋势，医学影像学是重要的基础与临床的桥梁课程之一，也是改革中的一门关键课程。在形成大连医科大学“卓越医生教育培养计划”的背景下对五年制临床专业新的整合课程体系中医学影像学教学改革实践进行总结和分析，对改革未来进行了客观思考，如医学影像学在整合课程中的地位与作用、实现教学改革的基本保障、教学内容如何重新设置、教学方法的探索及崭新的考核评价体系等。

摘要:【摘 要】 目的 评价以问题为基础的学习（PBL）教学联合PPT（PowerPoint）方式在医学影像诊断学教学中的应用效果。 方法 将该校2012级医学影像学专业五年制本科学生72人以抽签方式分为观察组和对照组，每组36人。观察组采用PBL教学联合PPT方式教学，对照组沿用该校既往PBL教学法。课堂教学结束后进行课堂测验和问卷调查评估教学效果。 结果 观察组学生主观题[（8.46±0.92）分]、客观题[（7.53±1.05）分]考试分数均高于对照组[分别为（7.94±1.01）、（7.01±0.98）分]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；绝大部分学生认可PBL教学联合PPT方式教学，认为新的教学模式激发了学生的学习兴趣和主动性，加深了对知识的理解、记忆，有利于教学改革。 结论 PBL教学联合PPT方式在医学影像诊断学教学中的应用是有效、可行的，值得在教学工作中推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨品质管理圈（简称品管圈）活动对提高住院患者血液标本条形码扫描率的效果。 方法 于2015年4月成立品管圈活动小组，确定“提高住院患者血液标本条形码扫描率”为主题，分析住院患者血液标本条形码扫描率低的原因，制定对策并评价效果。 结果 住院患者血液标本条形码扫描率由实施品管圈活动前的67.59%（9 864/14 594）提高到活动后的95.82%（11 655/12 164），差异有统计学意义（P＜0.01），达到预期效果。 结论 通过开展品管圈活动明显提高了住院患者血液标本条形码扫描率，并有效提高了护士血液标本条形码的操作规范性，更好地挖掘了人才，提升了圈员的学习意识、团队合作意识、创造性和积极性。

摘要:【提 要】 通过对基层医院静脉治疗现状及原因进行探讨、分析，总结静脉治疗存在的不足及风险。影响经外周静脉置入中心静脉导管技术及中心静脉置管术发展的因素涉及医疗、护理、患者等方面。采取建立医院静脉治疗小组，加强对静脉通路的规范化培训，静脉治疗护士拥有静脉治疗护理所必需的专业知识和技能，向医院申报开展静脉治疗新技术、新业务等适合基层医院静脉治疗的管理方法，使临床静脉治疗更合理、安全。

摘要:【摘 要】 目的 探讨规范化操作流程（SOP）在民营口腔医院质量监控中的应用效果。 方法 选取九江中山口腔医院1 000例口腔患者作为研究对象，应用SOP进行质量监控，统计分析患者放心度、信任度及满意度，评价实施SOP的意义。 结果 顺利完成1 000例口腔患者的治疗，未发生口腔医疗纠纷事件，患者放心度[89.9%（899/1000）]、信任度[99.4%（994/1000）]及满意度[98.6%（986/1000）]均较实施SOP前明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 SOP对降低口腔医疗纠纷事件具有重要意义，还有助于提升治疗质量和患者对民营口腔医院的印象。

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