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摘要:【摘 要】 目的 了解重庆城市和农村居民高血压相关流行现状，探讨城市和农村居民高血压患病率及其危险因素的差异，为更好地防治高血压、改善患者预后提供科学依据。 方法 采用分层多阶段随机抽样方法抽取2012~2015年重庆市8个区县15岁及以上常住人口15 280人进行问卷调查和体格检查。 结果 城市居民高血压前期总检出率（40.2%）和高血压总患病率（17.6%）均低于农村（分别为 46.8%和23.6%）。年龄、高血压家族史、体质量指数、腰围、身体脂肪率为城乡居民高血压的危险因素；饮酒为城市居民的危险因素，睡眠时间为其保护因素；吸烟和食盐摄入量则为农村居民的危险因素，文化程度为其保护因素。睡眠时间在7~<10 h时，高血压患病率明显降低。 结论 重庆城市居民高血压患病率、高血压前期检出率均低于农村，应针对城乡差异采取相应的高血压防治措施。

摘要:【摘 要】 目的 观察酸敏感离子通道阻断剂——阿米洛利（Amiloride）预处理对急性胃黏膜病变（AMGL）大鼠的影响，并探讨AMGL发病机制与酸敏感离子通道（ASICs）的关系。 方法 选取Wistar大鼠30只，分为正常空白对照组（NC组）、应激模型组（WS组）、阻断剂组（AM组，给予Amiloride预处理），每组10只。采用浸水束缚应激（WIRS）方法复制AMGL模型，于应激6 h后观察胃黏膜大体及光镜下胃黏膜损伤程度、组织学改变及溃疡指数（UI）、血清一氧化碳（NO）活性和胃黏膜组织髓过氧化物酶（MPO）水平。 结果 WS组大鼠胃黏膜呈暗红色，有大量点状出血、线状出血或片状糜烂，黏膜下血管和皮区血管充血，光镜下见上皮细胞黏液层变薄、缺失，细胞间隙变大，不同程度坏死；AM组大鼠WIRS 6 h后大鼠胃黏膜出血或糜烂程度明显轻于WS组，光镜下虽可见大量毛细血管充血、扩张，上皮细胞黏膜层有少许缺损，但基本完整。与NC组比较，WS组大鼠WIRS 6 h后胃黏膜UI显著增高，血清NO活性增强，胃组织MPO水平明显增高，差异均有统计学意义（P<0.01）；与WS组比较，AM组大鼠胃黏膜UI、血清NO活性及胃组织MPO水平显著降低，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 Amiloride可有效减轻炎症介导的WIRS大鼠急性胃黏膜损伤或病变，提示ASICs可能参与了WIRS大鼠AMGL的发生。

摘要:【摘 要】 目的 观察兔VX2肌肉肿瘤与正常肌肉组织微血管构筑的形态特征。 方法 采用隧道组织块包埋法建立VX2肌肉肿瘤模型。通过电镜和微血管铸型方法观察兔VX2肌肉肿瘤与正常肌肉组织微血管构筑形态特征。 结果 （1）采用隧道组织块包埋法成功建立了VX2肌肉肿瘤模型兔，成功率为100%。（2）电镜下观察正常肌肉组织微血管内径较均匀，基底膜厚度均匀、内膜完整，内皮细胞及周细胞与基底膜黏附紧密。而肌肉肿瘤组织微血管管径不均匀，管腔大多扩张呈囊性变，基底膜变薄、厚薄不均，内皮细胞与基底膜黏附松散，部分分离。（3）微血管铸型使正常肌肉组织和肌肉肿瘤组织微血管的三维结构可视化。正常肌肉组织的微血管密度较稀疏，分布均匀，走行自然，呈树枝状；而肌肉肿瘤组织微血管密集、结构紊乱，分布不均，多数走行迂曲呈蛇形，部分囊状扩张，部分迂曲狭窄，或二者并存吻合成复杂的血管网、血管团等。 结论 兔VX2肌肉肿瘤组织与正常肌肉组织的微血管构筑形态存在显著差异。

摘要:【摘 要】 目的 探讨卵泡抑素样蛋白1（FSTL1）及基质金属蛋白酶2（MMP-2）在子痫前期孕妇胎盘组织及滋养细胞中的表达及相关性。 方法 以2014年1月至2015年9月在重庆医科大学附属第一医院产科住院行剖宫产术的子痫前期孕妇35例和正常足月妊娠行择期剖宫产术孕妇40例为研究对象，采用蛋白质印迹法检测正常晚期妊娠孕妇和子痫前期患者胎盘组织中FSTL1和MMP-2蛋白的表达；采用免疫荧光法检测正常培养和缺氧/复氧（H/R）处理的人早孕期绒毛膜外滋养细胞株HTR8/SVneo 中FSTL1和MMP-2的表达；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组孕妇血清FSTL1水平，分析 FSTL1和MMP-2表达水平与子痫前期的相关性。 结果 与正常足月妊娠胎盘组织比较，子痫前期患者胎盘组织中FSTL1水平明显升高，而MMP-2水平明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与正常培养的细胞比较，H/R处理的细胞FSTL1蛋白水平明显升高，而MMP-2水平明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；FSTL1主要定位于HTR8/SVneo细胞质中。正常足月妊娠孕妇血清FSTL1水平显著低于子痫前期孕妇，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 胎盘组织和血清中FSTL1和MMP-2水平的异常变化可能与子痫前期发病有关，二者可能存在协同作用。通过研究FSTL1和MMP-2的相互作用，可为子痫前期发病机制的研究提供新思路。

摘要:【摘 要】 目的 探讨自我管理教育对原发性痛经（PD）的影响。 方法 2014年10月至2015年6月对湘南学院临床医学系（2012~2014级）1 842名女生以问卷调查形式进行筛查，将其中患PD 的312例女生分为A组和B组，每组156例。A组进行有针对性的自我管理教育，B组不采取任何措施，比较实施教育前后各项指标的差异和两组痛经情况。 结果 A组患者健康意识加强，并在饮食控制、运动锻炼、卫生情况、防寒防潮、自我治疗等生活方式和行为教育等方面明显改善；痛经人数减少，与B组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 通过实施自我管理教育可帮助PD患者掌握PD相关知识，从而在日常生活中通过自身所学有效地控制PD引起的不适，以及对工作、学习的影响，达到促进女性身心健康的目的。

摘要:【摘 要】 目的 观察高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的表达水平对实验性结肠炎小鼠辅助性T细胞1/细胞毒性T细胞1（Th1/Tc1）细胞反应的影响。 方法 将BALB/C小鼠分为乙醇对照组、模型组和丙酮酸乙酯（EP）干预组，后两组采用2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBS）灌肠建立小鼠结肠炎模型。每天进行疾病活动指数（DAI）评分，于造模后第7天处死小鼠，观察结肠组织病理学损伤情况；流式细胞术分析脾脏、肠系膜淋巴结Th1/Tc1细胞比例的变化，酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清和结肠组织中HMGB1、干扰素γ（IFN-γ）的表达水平。 结果 与乙醇对照组比较，模型组小鼠DAI评分、镜下组织病理学损伤评分均明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.01）；同时，外周血和结肠组织中HMGB1、IFN-γ水平，脾脏、肠系膜淋巴结中Th1/Tc1细胞比例也明显高于乙醇对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。与模型组比较，EP干预治疗1周后，EP干预组小鼠血清和结肠组织HMGB1水平明显降低，DAI评分下降，镜下组织病理损伤明显减轻，差异均有统计学意义（P＜0.05）；伴随脾脏、肠系膜淋巴结Th1/Tc1细胞比例的下降，血清和结肠组织中IFN-γ水平降低，差异均有统计学意义（P0.01）。 结论 HMGB1可作为内源性免疫刺激剂诱导促进Th1/Tc1细胞反应亢进，进而参与实验性结肠炎小鼠的致病。

摘要:【摘 要】 目的 研究食管癌术前营养策略与术后肺部并发症发生率的相关性。 方法 选取2012年8月至2015年8月该院收治的术前筛查存在营养风险的择期手术食管癌患者70例，依据随机数字表法分为研究组和对照组，每组35 例。对照组患者给予常规饮食干预，研究组患者给予肠内营养干预。比较两组患者干预前后营养指标、血气分析指标及肺功能指标变化情况和术后肺部并发症发生情况。 结果 研究组患者前清蛋白、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、转铁蛋白、氧分压、用力1秒呼气量、用力肺活量、最大通气量均高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，吸入性肺炎、肺部感染、急性呼吸衰竭发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 食管癌术前肠内营养干预能有效降低患者术后肺部并发症发生率。

摘要:【摘 要】 目的 探讨头颈部256层CT血管造影（CTA）与彩色多普勒超声（彩超）对颈动脉颅外段病变急性脑梗死的诊断价值。 方法 对2012年5月至2014年10月该院收治并确诊的216例存在颈外动脉病变的急性脑梗死患者的影像学检查结果进行回顾性分析，比较分析头颈部256层CTA和彩超2种影像学方法对急性脑梗死患者颈动脉颅外段斑块检出情况、特异性及灵敏度等。 结果 CTA对颈动脉颅外段轻、中度狭窄的检出率均显著优于彩超，差异均有统计学意义（P<0.01），对重度狭窄及完全闭塞的检出率与彩超比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；CTA与彩超诊断颈动脉颅外段轻、中度狭窄血管的一致性较低（κ=0.02、0.04），而对重度狭窄与完全闭塞血管的一致性较高（κ=0.35、0.48）；2种检查方法对颈总动脉与颈动脉分叉部血管斑块的检出率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；CTA对颈内动脉与颈外动脉血管斑块的检出率均明显优于彩超，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 头颈部256层CTA较彩超对急性脑梗死颈动脉颅外段病变斑块、管腔狭窄情况的检测优势显著，临床应用价值较高。

摘要:【摘 要】 目的 探讨前列地尔联合罂粟碱对早期自体动静脉内瘘（AVF）的保护作用。 方法 选取2013年7月至2015年12月在该院确诊的终末期肾病需行维持性血液透析患者135例，将其分为A组（50例）和B组（85例）进行比较。两组患者均行桡动脉-头静脉内瘘术（术式为端侧吻合）。A组患者术后给予阿司匹林100 mg口服，每天1次，共7 d；B组患者在术中使用罂粟碱浸润血管表面，同时术后使用前列地尔注射液10 μg静脉注射及罂粟碱30 mg肌内注射，每天1次，共7 d。7 d后检测评价两组患者治疗前后血液学指标变化及1个月后AVF成功率。 结果 A组中有8例患者术后内瘘丧失功能（失功），出现时间最短1 d，最长18 d，平均（5.8±4.6）d，AVF成功率为84.0%（42/50）；B组中有6例患者术后内瘘失功，出现时间最短0.5 d，最长为21 d，平均（9.1±8.3）d，AVF成功率为92.9%（79/85），B组AVF成功率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组治疗前后血液学指标检测结果比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），B组患者治疗后血黏度、红细胞聚集数、D-D、Fib检测结果与治疗前和A组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 前列地尔联合罂粟碱治疗可以预防早期动静脉内瘘术后血管痉挛及血栓形成，提高AVF成功率。

摘要:【摘 要】 目的 探讨结直肠恶性肿瘤组织的切除修复交叉互补基因1（ERCC1）、胸腺嘧啶合成酶（TS） mRNA表达水平及尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1）基因多态性检测在结直肠癌患者术后化疗中的临床意义。 方法 选取该院2012年8月至2015年3月收治的进展期结直肠癌患者178例，分为研究组（93例）和对照组（85例）。对照组采用常规化疗方法，研究组采用个体化化疗方法，分别进行术后化疗。研究组通过检测UGT1A1基因多态性及ERCC1、TS mRNA表达水平，决定患者选用安全、有效的化疗方案。比较两组患者化疗后不良反应发生率、无病生存率（DFS）和无进展生存期（PFS）。 结果 研究组患者中位PFS长于对照组，化疗后2年DFS高于对照组，肝功能损害、腹泻、血液毒性和血尿素氮升高发生率较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.01）；而神经毒性、心脏毒性和血肌酐升高发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 ERCC1、TS mRNA表达水平及AUGT1A1基因多态性检测能使进展期结直肠癌患者在临床个体化化疗中获益，延长PFS，提高DFS，降低部分毒性反应发生率。

摘要:【摘 要】 目的 对男性不育患者进行精液常规检查和血清生殖激素检测，探讨二者之间的关系及其对男性不育的影响。 方法 选取2014年6月至2015年2月在该院门诊就诊的42例不育男性作为研究对象，根据精液常规检查中精子密度和精子活力指标将其分为弱精子组（20例）和无精子组（22例），同时选取已生育、精液常规检查结果正常的17例男性作为对照组，测定三组研究对象5项生殖激素，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）和睾酮（T）水平，并分别进行比较。 结果 弱精子组与对照组5项生殖激素水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；无精子组与对照组血清FSH、LH水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），但PRL、E2、T水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；无精子组与弱精子组血清FSH、LH水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），而PRL、E2、T水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 男性不育患者同时进行精液常规检查和生殖激素检测很有必要，可以为病因分析和临床诊治及预后判断提供重要依据。

摘要:【摘 要】 目的 探讨异丙酚复合芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的临床效果。 方法 选取2013年1月至2015年12月在该院接受无痛胃镜检查的老年患者180例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组90例。对照组给予 0.03～0.04 mg/kg咪达唑仑（咪唑安定）和1～2 mg/kg异丙酚，观察组给予0.5 μg/kg芬太尼和1～2 mg/kg异丙酚，均采用静脉注射。监测两组患者脉搏血氧饱和度（SpO2）、血压、心电图等变化，并观察其不良反应。 结果 给药后观察组患者平均动脉压（MP）为（70.5±2.8）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），对照组为（73.5±3.5）mm Hg；观察组患者心率（HR）为（70.1±8.6）次/分，对照组为（72.6±10.2）次/分；两组患者MP及HR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者SpO2[（95.5±2.5）%]高于对照组[（91.0±3.0）%]，苏醒时间[（10.1±1.3）mim]短于对照组[（15.3±1.2）min]，检查过程中呛咳和低氧血症发生率[3.3%（3/90）、0.0%（0/90）]均明显低于对照组[13.3%（12/90）、4.4%（4/90）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 异丙酚复合芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查安全，临床效果相对较好。

摘要:【摘 要】 目的 探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）对胰腺癌的诊断价值。 方法 回顾性研究该院2009年5月至2010年11月行腹部常规磁共振成像（MRI）、DWI及增强扫描的37例胰腺癌患者（胰腺癌组）的影像学资料，其中胰头癌28例，胰腺颈部癌3例，胰腺体尾部癌6例。对照组32例为同期接受上腹部检查患者（临床、影像学及实验室检查均排除胰腺病变）。采用Philips1.5 T或3.0 T超导型磁共振扫描仪行常规MRI及DWI扫描，分析胰腺癌的DWI影像学表现；测量胰腺癌、癌周组织及正常胰腺ADC值，并进行单因素方差分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，确定最佳诊断阈值，判断其诊断价值，计算ADC诊断胰腺癌的灵敏度、特异性及准确度。 结果 37例患者胰腺癌组织在DWI序列上呈高信号。胰腺癌、癌周组织及正常胰腺组织平均ADC值分别为（1.470±0.188）×10-3、（1.571±0.175）×10-3、（1.683±0.169）×10-3 mm2/s，三者ADC值比较，差异有统计学意义（F=12.207，P<0.01）。最佳阈值（ADC=1.503×10-3 mm2/s）诊断胰腺癌的灵敏度为78.38%，特异性为87.50%。ROC曲线下面积为0.817，具有中等诊断价值。 结论 胰腺癌组织在DWI序列上呈高信号。胰腺癌组织与正常组织的平均ADC值差异明显，测量ADC值有助于胰腺癌的诊断。

摘要:【摘 要】 目的 回顾性分析婴幼儿肝移植术的麻醉管理。 方法 选取2013年7月21日至2014年5月20日该院收治的先天性胆道闭锁、终末期肝病接受肝移植术患儿7例（包括活体肝移植1例）。患儿入室时均无静脉通路，予以氯胺酮2~5 mg/kg和阿托品0.02 mg/kg肌内注射后开放外周静脉，先后予以咪达唑仑注射液（力月西）0.05~0.20 mg/kg、丙泊酚2~3 mg/kg、维库溴铵0.1~0.2 mg/kg、芬太尼5 μg/kg进行静脉快速诱导后经口可视下插管，麻醉维持采用2%~3%七氟烷吸入复合静脉泵注瑞芬太尼0.2~0.3 μg/（kg·min）和顺式阿曲库铵2~3 μg/（kg·min）。观察患儿一般情况、手术时间、无肝期、出血量、尿量、静脉滴注量，以及阻断前即刻、阻断后即刻、无肝期20 min、再灌注即刻、新肝期1 h和手术结束时的呼吸、循环、血气、凝血指标等变化。 结果 7例患儿均未出现严重麻醉相关并发症，术后顺利脱机拔管。阻断后即刻心率[（129.00±4.38）次/分]较阻断前即刻明显加快[（114.14±11.65）次/分]，差异有统计学意义（P＜0.05），但2个时刻平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；再灌注后即刻和新肝期1 h MAP [（45.14±6.49）、（54.57±6.50）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]较阻断前即刻[（69.57±5.97）mm Hg]明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），但3个时刻心率和CVP比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；手术结束时血钠水平[（139.5±3.51）mmol/L]较阻断前即刻[（133.00±6.03）mmol/L]明显升高，再灌注后即刻和新肝期1 h血糖[分别为（11.21±3.90）、（13.91±4.48）mmol/L]较阻断前即刻[（6.39±2.45）mmol/L]明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；新肝期1 h乳酸[（4.40±1.54）mmol/L]较阻断前即刻[（2.50±2.16）mmol/L]明显升高，血pH值（7.32±0.04）较阻断前即刻（7.40±0.07）明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 婴幼儿肝移植术的麻醉更为精细和特殊，呼吸、循环及内环境应严密监测、及时干预，积极改善婴幼儿肝移植预后。

摘要:【摘 要】 目的 探讨持续性护理结合康复指导对胫骨骨折患者术后膝关节功能、并发症及心理等方面的影响。 方法 选取2013年6月至2015年5月收治的胫骨骨折患者92例作为研究对象，按随机数字表法将其分为干预组和常规组，每组46例。常规组仅接受常规护理，干预组在常规护理基础上接受持续性护理并结合康复指导。随访期间评价两组患者术后3、6个月时的膝关节功能情况，比较两组患者并发症发生率。 结果 术后3、6个月随访时，干预组患者膝关节特殊外科医院（HSS）评分总均分[（70.5±16.9）、（88.8±11.5）分]明显高于同期常规组[（58.3±15.2）、（74.4±11.8）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组和常规组3、6个月随访时各项膝关节HSS评分分别与同组术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后6个月时各项膝关节HSS评分与同组3个月时比较均明显增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访期间，干预组并发症发生率为4.35%（2/46），显著低于常规组[17.39%（8/46）]，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 持续性护理结合康复指导能促进膝关节功能恢复，降低并发症发生率，促进患者早日恢复、生活自理。

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摘要:【摘 要】 目的 探讨术前地塞米松雾化吸入对颈椎过伸性损伤患者术后咽喉部不适的改善作用。 方法 选取2015年1~12月该院脊柱外科收治的行颈椎前路手术治疗的颈椎过伸性损伤患者107例，采用随机数字表法分为干预组（60例）与对照组（47例）。对照组给予常规治疗与护理，干预组在此基础上于术前1～2 d给予地塞米松雾化吸入。于术后1 d对两组患者进行咽喉部不适症状评分并采用t检验进行统计学分析。 结果 干预组患者术后咽痛、吞咽情况及咽峡部充血、水肿等体征评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后呛咳情况与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 术前地塞米松雾化吸入作为重要的预防性干预措施，可显著减轻颈椎过伸性损伤患者术后咽峡部充血、水肿等表现，减轻咽痛，改善吞咽不适，减轻患者术后痛苦，提高满意度。

摘要:【摘 要】 目的 探讨环磷酰胺联合肾上腺皮质激素治疗百草枯中毒的疗效。 方法 将2014年1月至2015年12 月该院急诊病房收治的72例百草枯中毒患者分为对照组（34例）和研究组（38例）。对照组采用常规治疗，研究组采用环磷酰胺联合肾上腺皮质激素治疗，并给予地塞米松规律递减，泼尼松长程维持。分别统计两组患者发生低氧血症、肺纤维化（重度）、死亡病例数等。 结果 对照组患者中发生低氧血症、肺纤维化（重度）、死亡病例数均高于研究组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 环磷酰胺联合地塞米松规律递减，泼尼松长程维持治疗百草枯中毒能降低低氧血症、肺纤维化（重度）发生率及病死率。

摘要:【摘 要】 目的 综合分析胸部结节病的CT表现，进一步提高对该病影像表现的认识。 方法 分析2005年5月至2014年5月经穿刺活检、病理检查证实及大剂量激素冲击治疗明显好转的13例胸部结节病患者的CT表现。 结果 13例患者中对称性双侧肺门淋巴结增大9例（69.2%），伴右侧气管旁淋巴结增大4例（30.8%），伴隆突下淋巴结增大3例（23.1%），伴主肺动脉窗淋巴结增大2例（15.4%）；仅右侧肺门淋巴结增大2例（15.4%），右侧肺门淋巴结增大伴右侧气管旁淋巴结肿大1例（7.7%），仅见主肺动脉窗淋巴结肿大1例（7.7%）。双肺沿支气管血管束分布多发微小结节影4例，双肺显示纤维化改变2例；小叶间隔不均匀增厚4例，胸膜下散在分布小结节3例。 结论 对称性双侧肺门淋巴结增大、伴或不伴纵隔淋巴结增大及双肺沿支气管血管束分布的微小结节影对胸部结节病的诊断具有重要价值，影像学表现不典型者需密切结合临床，必要时进行穿刺活检确诊。

摘要:【摘 要】 目的 探讨急性阑尾炎超声声像图特征及其诊断价值。 方法 回顾性分析2015年1～6月该院收治的265例经手术病理检查证实为急性阑尾炎患者的超声声像图特点。 结果 265例患者中经超声诊断为阑尾炎210例，诊断准确率为79.2%，漏诊55例，漏诊率为20.8%。 结论 超声检查尤其是高频超声检查对急性阑尾炎的诊断具有重要价值。

摘要:【摘 要】 目的 探讨输尿管软镜碎石术治疗2 cm以上肾结石的安全性和有效性。 方法 2013年3月至2014年9月应用输尿管软镜碎石术治疗2 cm以上肾结石患者35例，术后采用腹部平片检查结石清除情况，并观察术后并发症发生情况。 结果 35例患者手术均成功，结石清除率为82.9%（29/35），未发生严重并发症。 结论 输尿管软镜碎石术治疗2 cm以上肾结石安全、有效，随着碎石效率的提高，其适应证将更广泛。

摘要:【摘 要】 目的 比较成人正畸患者使用不同弓丝作为初始弓丝就位后的疼痛感。 方法 选择2014年1月至2015年10月在贵阳市口腔医院正畸科就诊的18～35岁患者45例，将其分为A、B、C三组，每组15例。A组应用0.030 cm超弹弓丝，B组应用0.030 cm热激活弓丝，C组应用0.036 cm热激活弓丝，橡皮圈结扎入槽。采用视觉模拟评分（VAS）法记录放置弓丝后7 d内三组患者正畸疼痛情况。 结果 三组患者初始弓丝就位后均有疼痛，高峰期为第2天，随后疼痛逐渐减轻，7 d后大多数患者已无明显疼痛。但第1、2、3、4、5 天时B组患者疼痛强度显著低于A、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 成人正畸患者初始弓丝选择0.030 cm热激活弓丝能降低正畸初期疼痛感。

摘要:【摘 要】 目的 探讨深度烧伤患者伤后24 h内和4～5 d行切削痂植皮对术后愈合效果的影响。 方法 选取该院2014年4月至2015年10月收治的深度烧伤患者90例作为研究对象，以随机数字表法分为A组和B组，每组45例。分别于伤后4～5 d和24 h内进行切削痂植皮；比较两组患者伤后72 h内血浆、平衡液补充量，尿量，创面愈合时间，以及休克征象及并发症发生率等。 结果 两组患者伤后24、48、72 h血浆、平衡液补充量，尿量，以及休克征象发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；B组患者创面平均愈合时间、并发症发生率显著低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 深度烧伤患者伤后24 h内行切削痂植皮可有效缩短创面愈合时间，降低休克征象发生率和并发症的发生风险，效果优于伤后4～5 d行切削痂植皮。

摘要:【摘 要】 目的 了解宁夏回族自治区疾病预防控制中心健康体检职工血常规检查结果并探讨相关预防措施。 方法 收集2015年9~10月该中心365名健康体检职工的血液样本，采用Sysmex-1800i全自动血液分析仪进行血液分析，并对其血液检测结果进行统计学分析。 结果 365名职工血常规白细胞减少检出率为2.74%（10/365），其中男、女性白细胞减少检出率分别为1.87%和3.97%，二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；红细胞和血红蛋白升高检出率分别为22.47%和5.75%，其中男性（24.77%、8.88%）明显高于女性（19.21%、1.32%），二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；血红蛋白减少检出率为4.93%，其中男、女性检出率分别为2.34%和8.61%，女性明显高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05）；血小板减少检出率为0.55%，其中男、女性检出率分别为0.47%和0.66%，二者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 血常规检查是简便、快速、有效筛查贫血、白细胞减少，红细胞和血红蛋白增多等疾病的方法，可为临床治疗和预防相关疾病提供参考依据。

摘要:【摘 要】 目的 分析铜绿假单胞菌的标本来源、临床分布及常用抗菌药物的耐药情况。 方法 对2013年1月至2015年12月该院检验科分离出的81 397株铜绿假单胞菌的标本来源、科室分布及耐药情况进行回顾性分析。 结果 81 397株铜绿假单胞菌主要来源于痰液、中段尿和分泌物，主要分布于重症监护病房、神经内科和胸外科，对抗菌药物的耐药率3年均小于30%者由低至高依次为哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、妥布霉素、头孢他啶、左旋氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星，对多种抗菌药物的耐药率均有上升趋势。 结论 加强对重点科室合理用药的监管和观测铜绿假单胞菌的耐药迁徙对临床正确应用抗菌药物、控制感染及延缓铜绿假单胞菌的耐药具有重要意义。

摘要:【摘 要】 目的 分析评价低相对分子质量肝素联合硫酸氢氯吡格雷抗凝方案预防和治疗经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）后分流道异常的临床疗效。 方法 选取重庆医科大学附属第二医院感染科2015年1～12月行TIPS患者10例，术后均采用低相对分子质量肝素钙联合硫酸氢氯吡格雷抗凝方案治疗，随访3个月以上。比较TIPS前后患者分流道直径、压力及抗凝前后分流道支架血流流速的差异。 结果 10例患者均未发生分流道异常，TIPS后患者门静脉直径、门静脉压力均较术前降低，抗凝治疗后平均门静脉与下腔静脉通道支架血流流速大于抗凝治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 TIPS后采用低相对分子质量肝素钙联合硫酸氢氯吡格雷抗凝方案预防和治疗TIPS后分流道异常具有明显效果。

摘要:【摘 要】 目的 观察股骨近端髓内钉（PFN-A）与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。 方法 将该院2014年2月至2016年2月收治的60例股骨粗隆间骨折患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用锁定钢板内固定治疗，观察组采用PFN-A治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后早期功能锻炼时间、髋关节功能恢复情况等。 结果 观察组患者手术时间、术中出血量与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后早期功能锻炼时间、住院时间显著优于对照组，髋关节功能改善优良率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 采用PFN-A内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效佳，值得在临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 对比分析半髋关节置换与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。 方法 选取该院2013年1月至2015年3月收治的126例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为A组和B组，每组63例。A组行半髋关节置换术，B组行PFN内固定术，比较两组患者的手术效果及术后疗效。 结果 两组患者的术中输血量、术中出血量、手术时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），但A组患者术后卧床时间[（4.4±2.3）d]明显短于B组[（32.7±12.8）d]，并发症发生率[14.29%（9/63）]明显低于B组[66.67%（42/63）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 半髋关节置换与PFN内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折均有效，但半髋关节置换更安全有效，值得推广。

摘要:【摘 要】 目的 探讨不同手术时机治疗高血压脑出血的临床效果。 方法 选取2015年1月至2016年1月该院收治的高血压脑出血患者68例，按照手术时机的不同分为早期组33例和延期组35例，对比分析两组患者的临床治疗效果及预后情况。 结果 早期组患者治疗2周后格拉斯哥预后评分优良率为69.70%（23/33），显著高于延期组的42.86%（15/35），差异有统计学意义（χ2=4.963，P<0.05）；早期组患者预后良好率为81.82%（27/33），显著高于延期组的48.57%（17/35），差异有统计学意义（χ2=8.221，P<0.01）；两组患者术后均无颅内感染发生；早期组肺部感染、水电解质紊乱、应激性溃疡发生率均显著低于延期组，差异均有统计学意义（P<0.05）；而两组患者肾衰竭和再出血发生情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 对高血压脑出血患者应尽早实施手术治疗，以提高近远期疗效。

摘要:【摘 要】 目的 分析高危型人乳头瘤病毒DNA（HPV-DNA）检测在宫颈病变和宫颈癌筛查中的应用效果。 方法 选取2014年7月至2015年7月在该院接受宫颈癌前病变筛查患者150例，采用液基薄层细胞学试验（TCT）和高危型HPV-DNA第2代杂交捕获技术进行病变检查，再行阴道镜下病理活检确诊，分析TCT与HPV-DNA检测结果与病理活检结果的符合率。 结果 高危型HPV-DNA的检出率[92.7%（139/150）]与病理活检结果[98.0%（147/150）]的符合率较高，且均明显高于TCT[82.7%（124/150）]检测结果，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 高危型HPV-DNA检测在宫颈癌前病变筛查中可作为细胞学检查的辅助手段，提高诊断准确性，并可指导HPV感染者的治疗及用于患者的追踪随访。

摘要:【摘 要】 目的 观察他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片治疗阴囊激素依赖性皮炎的疗效。 方法 将2013年2月至2015年4月收治的70例阴囊激素依赖性皮炎患者分为治疗组（36例）和对照组（34例）。治疗组口服复方甘草酸苷片联合外用他克莫司软膏，对照组单纯外用他克莫司软膏。治疗后2、4周，停药后2周观察两组患者阴囊皮肤症状及体征改善情况，并进行评分统计。 结果 治疗组治疗后4周、停药后2周总有效率[分别为88.9%（32/36）、80.6%（29/36）]均高于对照组[分别为67.6%（23/34）、58.8%（20/34）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 复方甘草酸苷联合他克莫司软膏治疗阴囊激素依赖性皮炎疗效明显，是一种安全、有效的治疗方法，值得推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨集束化护理在预防老年住院患者发生跌倒/坠床中的应用效果。 方法 选取该院2014年1~12月收治的130例年龄在80岁及以上的老年患者作为观察对象，分为对照组和观察组，每组65例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用集束化护理，比较两组患者住院期间跌倒/坠床发生情况。 结果 观察组患者跌倒/坠床的发生率[16.9%（11/65）]明显低于对照组[67.7%（44/65）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 集束化护理能有效预防和减少老年患者跌倒/坠床的发生，提高护理质量，保障老年患者的护理安全。

摘要:【摘 要】 目的 观察综合康复护理在老年冠心病患者中的应用效果。 方法 选取该院2013年10月至2014年10月收治的老年冠心病患者168例，分为观察组86例和对照组82例。对照组患者给予心内科常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予综合康复护理。比较两组患者综合康复护理6个月后中国心血管病人生活质量评定问卷（CCQQ）评分、护理效果及护理满意度。 结果 观察组患者CCQQ评分、治疗总有效率[91.86%（79/86）]均高于对照组[治疗总有效率78.05%（64/82）]，护理总满意度[90.70%（78/86）]优于对照组[79.27%（65/82）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在老年冠心病患者的治疗中采用综合康复护理，可有效提高患者的生活质量和护理满意度，值得在临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨舒适护理对缓解癌症患者疼痛的效果及其对生活质量的影响。 方法 选取该院2015年7 月至2016年2月收治的癌症患者80例作为研究对象，分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理。比较两组患者护理后的生活质量、疼痛缓解程度及护理满意度。 结果 观察组患者的疼痛缓解程度、生活质量评分及护理满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 舒适护理较常规护理对缓解癌症患者的疼痛效果更好，能显著减轻或消除疼痛，改善患者睡眠，提高生活质量。

摘要:【摘 要】 目的 了解高血压患者接受营养健康教育后血压控制效果。 方法 2014年1~12月在某社区抽取120例高血压患者进行营养健康教育，设计专门问卷了解健康教育后高血压患者对营养健康知识的认知情况，记录教育前后血压值，比较血压改善情况。 结果 营养健康教育干预6个月后，高血压患者对营养健康知识的知晓情况有一定程度提高，总体血压水平较营养健康教育前有显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 开展社区营养健康教育，可显著改善高血压患者的健康行为，有效控制血压。

摘要:【摘 要】 目的 了解分娩时会阴自然裂伤与会阴侧切对产妇的影响，为临床选择不同的接生方法提供理论依据。 方法 选取2015年1～12月在该院住院分娩时会阴自然裂伤（自然裂伤组）与会阴侧切（侧切组）产妇各164例进行比较分析，观察其对产妇的影响。 结果 产后第1、3、5天，会阴侧切组产妇的疼痛评分明显高于自然裂伤组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但产后第7天，两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。自然裂伤组主要为会阴轻、中度水肿，而侧切组则以中、重度水肿居多，两组比较，差异有统计学差异（P＜0.05）。会阴侧切组产妇的出血量明显多于自然裂伤组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 会阴侧切术相对于会阴无保护自然裂伤者出血多、疼痛明显、愈合慢、感染率高。

摘要:【提 要】 为使高热患儿在急诊预检分诊中得到良好的健康教育，减少高热惊厥及其他并发症的发生，提高患儿的生存质量，选取四川大学华西第二医院急诊科2015年1~12月因高热就诊患儿及家属为研究对象，在预检分诊时进行健康教育，使高热患儿健康教育在急诊预检分诊中得到良好应用，患儿家属和护士均能给予患儿及时的护理。表明在预检分诊中向高热患儿及家属实施良好的健康教育，对预防高热惊厥的发生和防止脑损伤有着积极意义，值得在临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨健康教育在促进骨性膝关节炎患者康复中的应用。 方法 选取2015年1~10月在该院治疗的骨性膝关节炎患者80例，在常规治疗基础上给予全面的健康指导，观察比较健康教育前后患者治疗依从性、膝关节HSS评分及治疗效果。 结果 80例患者均能较好地配合治疗，治疗效果明显，其中症状缓解30例，症状消失26例，总体治愈率达70%；经健康教育后患者HSS评分[（80.62±9.05）分]较健康教育前[（58.69±7.23）分]明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 全面的健康教育可促进患者正确锻炼，提高骨性膝关节炎的治愈率，并有效延缓或避免膝关节退行性病变。

摘要:【提 要】 眼科研究生的培养是目前眼科学高级人才培养的主要途径，要想培养高质量的眼科研究生，必须注重其综合素质的提高，其中包括科研能力及临床能力的培养。要协调好课题研究与临床实践的关系，建立全面的临床能力培养体系，并加强研究生导师队伍的建设。除了重视临床能力的提高外，还应加强科研意识的培养。这样培养出的眼科研究生才能既胜任眼科的临床实践工作，又能够在临床工作中敏锐地发现问题，运用正确的科研思维及方法去论证并解决问题。

摘要:【提 要】 现阶段甚至在相当长一段时间内，既懂临床诊疗又懂药学知识的药物治疗担当者、坚决贯彻执行国家药品政策的担当者、弥合药学与临床脱节的药物发现担当者是社会的需要，传统的临床医生或药师显然均不能满足这种需求。该文就临床药学工作及其人才培养模式的现状与不足，从临床药学专业重新定位、临床药学人才培养目标与岗位设置、学制学位、课程体系、实践安排等方面进行探讨，以期在推进临床药学学科发展方面作出努力。

摘要:【摘 要】 目的 探讨微博平台结合基于团队的学习（TBL）教学法在诊断学教学中的应用效果。 方法 选取该院2014级临床医学专业8个自然班249名学生为研究对象，将其分为对照组122名和观察组127名。对照组采用传统的以授课为基础的学习（LBL）教学法，观察组实施微博平台结合TBL教学法。教学完成后，比较两组学生的诊断学期末考试成绩，并通过问卷调查学生对诊断学教学效果的评价。 结果 观察组学生诊断学期末考试成绩[（87.13±11.28）分]显著好于对照组[（74.26±10.15）分]，差异有统计学意义（P<0.05），观察组学生对诊断学教学效果的评价明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 微博平台结合TBL教学法可明显提高医学生诊断学的教学效果，是值得推广的一种教学方法。

摘要:【提 要】 青年教师是高等院校的生力军，青年教师提高自身教学水平对大学教育的发展具有重要意义。“微格”教学法是以现代信息技术为手段、以培养和提高课堂教学技能为目的的培训方法，与传统的培训方法比较具有诸多优点：可提供一种可观察、可重复、可示范的课堂教学情境；对授课者的课堂教学进行及时反馈和客观评价；可通过分项培训和整体训练的方式提高教学技能，在较短时间内使受训者的教学水平迅速提高。该文以药理学课程为例，对青年教师如何在日常教学活动中采用“微格”教学法提高自身教学水平的经验和取得的成效进行总结分析，希望对其他青年教师具有一定借鉴作用。

摘要:【摘 要】 目的 探索社区护理实践教学的改革，培养实用型社区护理人才。 方法 在该校2012级护理专业40名学生中开展校内实训和社区见习相结合的社区护理实践教学，课程结束后进行效果评价。 结果 85%～100%的学生认为社区护理实践教学能激发学习兴趣，提高沟通交流能力、团队合作能力、健康教育能力、自主学习能力及护理操作能力。 结论 开展社区护理实践教学改革，有利于提高学生的学习兴趣，提升教学效果。

摘要:【提 要】 研究生教育是培养人才的重要途径，当今临床专业学位研究生规模不断扩大，如何培养高素质的血液专业学位研究生，是学校、医院和导师面临的一个重要课题。需要贯彻落实各项研究生教学制度，强化导师责任和科室管理效能，全面培养学生的综合能力，包括学生的责任感、以人为本的观念、业务技能、创新意识、沟通能力等，并全程监督，进行阶段考核及终末考核，从而培养出能够解决临床实际问题的专业型人才。通过2010~2015年5年的探索，研究生教学质量明显提高，得到一致的肯定。

摘要:【摘 要】 目的 探讨品管圈在提高手术室护理人员洗手依从性中的应用效果。 方法 收集2015年3~8月成立品管圈前后的相关资料，运用质量管理工具对影响手术室护理人员洗手依从性的相关因素进行原因分析，制定改进措施，对改进前后状况进行对比分析。 结果 开展品管圈活动后，影响手术室护理人员洗手依从性的因素由开展品管圈活动前的72.1%（155/215）降低至32.6%（70/215），目标达标率为121.2%，进步率为54.8%；护理人员洗手依从性达到100.0%。此外，品管圈护理人员的自信心、责任心、解决问题的能力、沟通协调能力和品管圈手法运用能力等均有所提高。 结论 开展品管圈活动有利于提高手术室护理人员洗手依从性和综合素质，提高护理质量。

摘要:【摘 要】 目的 分析医院处方、基本药物、抗菌药物使用情况，为合理用药提供参考。 方法 抽取2013年7月至2015年6月该院门诊处方2 400张，对基础口腔专科医院用药情况进行分析。 结果 2 400张处方中，不合格处方230 张，不合格率为9.6%，每张处方平均药品数1.4种，平均抗菌药物品种数1.2种，抗菌药物处方率为84.3%（2 859/3 391），基本药物处方占比为93.0%（3 155/3 391），基本药物使用金额占比为73.5%（43 464.63/59 136.91），平均处方金额为24.60元（59 136.91/2 400）。 结论 基层口腔专科医院药物使用基本符合国家相关规定，抗菌药物的使用也基本合理。

摘要:【摘 要】 目的 分析护理记录书写中存在的法律问题，提出防范措施，降低医疗侵权诉讼案的败诉概率，减少医疗纠纷的发生。 方法 以抽样方式抽查该院2015年1~12月10个临床科室共480份出院病历，对护理记录书写中存在的法律问题进行统计分析。 结果 在480份出院病历中，发现有696项存在不利于举证的因素，可分为7类：不真实的记录；医护不一致的记录；不连贯、不完整的记录；不准确、不具体的记录；字迹潦草、涂改的记录；患方签字手续欠缺的记录；无注册护士签名的记录。 结论 通过加强法律知识教育，加强管理，层层把关，加强业务学习，严格规范医疗护理行为，做到“做、说、写”一致，发挥护理团队精神等措施，可提高护理记录的书写质量，防范医疗纠纷的发生。

摘要:【摘 要】 目的 了解护理实习生手卫生认知和执行情况，提高护理实习生对洗手行为的依从性。 方法 对2015 年6~12月在该院实习的72名护理实习生进行手卫生知识问卷调查，并现场观察记录72名护理实习生在护理操作时手卫生的执行情况。 结果 护理实习生对手卫生知识的知晓率较高，依从性较差，本科生手卫生依从性[33.5%（52/155）]较专科生高[10.5%（18/172）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 护理实习生手卫生执行率较低，学校和带教医院应加强对护理实习生手卫生知识的培训和督导，提高护理实习生手卫生的依从性，有效控制医院内感染的发生。

摘要:【摘 要】 目的 探讨规范化的手术室护理管理措施对控制手术室医院内感染的效果。 方法 选取2013年1月至2015年7月在该院进行手术治疗的320例患者作为研究对象，将所有患者按照入院时间顺序随机分为观察组和对照组，每组160例。对照组患者采取常规手术室护理管理，观察组患者在常规手术室护理管理基础上进行规范化的手术室护理管理。术后两组患者均随访1个月，观察医院内感染情况及手术室相关因素。 结果 两组患者经出院1个月随访，观察组患者的感染率为8.1%（13/160），对照组为20.6%（33/160），差异有统计学意义（P＜0.05）；而手术时间超过3 h、术前30 min未应用抗生素及手术时有参观者等是引起两组患者感染的高危因素，且不同高危因素引起感染发生率对照组均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 完善规章制度、加强培训、无菌操作和垃圾分类处理等手术室护理管理措施，能有效防止手术室医院内感染，值得在临床推广应用。

摘要:【提 要】 高等医学院校（简称高校）医学科研实验平台不仅是医学人才培养的重要基地，也是开展教学、科学研究和科技创新的重要场所。如何规范、科学地管理高校医学科研平台，充分利用平台的实验资源，发挥平台的自身优势，为高校的教学、科研及人才培养提供良好的支撑，将是实验室管理的关键。该文针对平台管理的现状，如专职实验技术人员少、大型仪器设备使用率低、管理制度不健全等问题，提出加强人才队伍建设、提高大型仪器使用率、完善实验室管理制度等改革措施，探讨高校医学科研实验平台的管理改进方法。

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