摘要:【提 要】 为了解全市市级医院信息化建设现状，重庆市卫生信息中心组织专家对市级医院进行了现场调研及问卷调查。通过调研发现，市级医院在软硬件、人才队伍等方面有了一定基础，系统建设和技术达到了一定水平，应用效果得到初步显现。但因卫生信息化基础条件、建设时间的制约，在统一规划、医疗机构间数据共享方面有待加强。为此，特提出如下对策和建议：一是强化顶层设计和标准化工作，规范各级医疗机构信息化建设；二是加强人才队伍和制度建设。

摘要:【摘 要】 目的 探讨中医药内外三联法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。 方法 将2015年1~12月该院收治的90例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，各45例。治疗组给予内外三联法（骨九方汤剂内服、温经洗外用颗粒熏洗、玉龙散外贴）治疗，对照组采用西医常规治疗（口服盐酸氨基葡萄糖胶囊和塞来昔布胶囊），疗程均为8周。观察比较两组患者WOMAC骨性关节炎指数评分、中医证候积分的变化和不良反应发生情况。 结果 两组患者治疗后WOMAC骨性关节炎指数评分、中医证候积分均较治疗前明显下降，且治疗组下降程度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）；治疗组治疗总有效率为93.33%（42/45），高于对照组的77.78%（35/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者症状复发的阳性率为2.27%（1/44），低于对照组的17.07%（7/41），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者不良反应发生率为8.8%（4/45），对照组为20.00%（9/45），两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 中医药内外三联法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，安全性、稳定性好，值得在临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨神经肌肉电刺激（NMES）结合吞咽功能训练对伴吞咽障碍的脑瘫儿童生存质量的影响。 方法 将 2012年6月至2015年8月在该中心脑瘫科门诊及住院治疗的伴吞咽障碍的脑瘫儿童150例随机分为NMES组和对照组，每组75例。对照组患儿仅接受吞咽功能训练，NMES组患儿则在吞咽功能训练的基础上，再给予VitalStim电刺激治疗。在治疗前和治疗8周后分别对两组患儿行吞咽障碍调查和生存质量评价。 结果 治疗8周后，NMES组患儿的吞咽功能改善和生存质量均较对照组明显提高，差异均有统计学意义（P<0.01），且无不良反应的发生。 结论 NMES结合吞咽功能训练不但可改善脑瘫儿童的吞咽功能，而且能提高患儿的生存质量。

摘要:【摘 要】 目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮保守治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的有效性及安全性。 方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月在该院妇产科住院的内生型CSP患者37例的临床资料，根据治疗方法的不同分为治疗组（27例）和对照组（10例）。治疗组患者在接受MTX联合米非司酮保守治疗后再采用B超引导下吸宫；对照组患者仅接受B超引导下吸宫引产。比较两组患者治疗成功率、术中出血量、手术时间、术后住院时间、血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常水平时间、不良反应发生情况等。 结果 治疗组患者治疗成功率[77.78%（21/27）]高于对照组[40.00%（4/10）]，差异有统计学意义（χ2=4.752，P<0.05）；手术时间[（28.13±3.93）min]、术后住院时间[（5.23±1.45）d]低于对照组[（36.52±4.65）min、（7.61±1.67）d]，差异均有统计学意义（t=5.492、4.258，P<0.05）；两组患者术中出血量、血β-HCG恢复正常水平时间、不良反应发生情况等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 MTX联合米非司酮保守治疗内生型CSP可提高治疗成功率，有效缩短住院时间，且安全性尚可，适合在基层医院推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 了解宁夏医科大学护理本科学生医学统计学的教学现况，确定影响学生对统计学知识掌握的因素。 方法 选取该校2013级护理学本科专业3个班共109名学生作为研究对象，以学生对课程的掌握情况作为因变量，通过逐步二分类非条件logistic回归模型筛选影响因素。 结果 对现行医学统计学的认知情况中，80.00%以上的学生认为医学统计学比较难学，59.63%的学生认可现行教材；超过40.00%的学生对教学各个章节的内容掌握程度为一般；而对教学内容的需求方面则以基本原理、软件应用、数据库建立、统计分析方法的选择及数据分析较高；对学生掌握情况的影响因素中以教材是否认可、基本理论巩固等因素为主，且影响均为正向。 结论 医学统计教学应以护理本科生自身情况为导向，以学生需求作为培养方案和教学安排的重点，才能更好地提升课程的教学效果。

摘要:【摘 要】 目的 探讨Sox9 mRNA在软骨肉瘤去分化过程中所起的作用，并分析其与各临床病理参数的关系。 方法 利用免疫组织化学方法检测Sox9 mRNA在人普通软骨肉瘤与去分化软骨肉瘤间的差异表达及其与临床病理参数的关系。 结果 与正常软骨组织比较，Sox9 mRNA在普通软骨肉瘤中表达上调，在去分化软骨肉瘤中表达下调；Sox9 mRNA在软骨肉瘤各分级之间表达水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；Sox9 mRNA的阳性表达差异与年龄、性别、部位无关（P>0.05），而与肺转移、有无复发有关，且肺转移及复发者阳性率明显高于无肺转移、无复发者，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 Sox9 mRNA与软骨肉瘤的发生、发展、转移及预后有关。

摘要:【摘 要】 目的 探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉的临床麻醉效果和安全性。 方法 应用计算机在PubMed、Medline、EBSCO等数据库（1987~2012年）进行文献检索并逐个进行质量评价和资料提取。限定随机对照试验，语种不限；英文检索词“epidural anesthesia”、“general anesthesia”，中文检索词 “硬膜外麻醉”、“全身麻醉”。采用RevMan5.0软件对检索资料进行循证评价分析。 结果 共纳入36个试验，3 162例患者，分别采用全身麻醉复合硬膜外麻醉（试验组）和单纯全身麻醉或全身麻醉复合其他镇痛方案（对照组）。与对照组比较，试验组麻醉方法可以降低患者术后2 d的静息疼痛评分[加权均数差（WMD）=-0.59，95%CI （-1.04，-0.14）]和咳嗽疼痛评分[WMD=-0.41，95%CI（-0.74，-0.08）]，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，试验组麻醉方法可以减少围术期并发症，如室性心律失常[相对危险度（RR）=0.45，95%CI（0.30，0.67）]、室上性心律失常[RR=0.62，95%CI（0.51，0.75）]、呼吸道感染[RR=0.76，95%CI（0.47，0.93）]、意识障碍[RR=0.22，95%CI（0.08，0.62）]、恶心呕吐[RR=0.33，95%CI（0.17，0.63）]，差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组心绞痛和心肌梗死、肾功能衰竭、脑卒中发生率及患者病死率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，试验组麻醉方法可缩短术后机械通气时间[WMD=-3.39，95%CI（-5.23，-1.55）]，提高患者满意度[WMD=5.14，95%CI（2.75，9.61）]；但两组住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组麻醉方法还可以减少丙泊酚、麻黄碱及吸入性麻醉药的用量。 结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉可以减轻患者的经济负担并改善患者预后。

摘要:【摘 要】 目的 探讨一套具有重复性强、染色稳定、耗时短、可大规模推广的改良Feulgen染色法（TEM35），为临床科研的应用提供方法学指导。 方法 选取该所2014年3~4月收集的符合实验条件的21例液基宫颈标本，每例宫颈标本混匀后制成2张片子，将42张片子分为两组，每组各21张，采用TEM35、经典Feulgen染色法（TEM25）分别对两组涂片染色，采用Motic DNA图像分析系统测量二倍体细胞核的积分光密度（IOD）及其变异系数（CV），并对测量结果进行统计学分析。 结果 TEM25所得的整体IOD平均值为114.554，而TEM35所得平均值为112.933，IOD一致性较好（Kendall′s τ=0.692，P＜0.01）。TEM25所得CV值为8.166，而TEM35所得CV值为7.732，CV一致性略好（Kendall′s τ=0.568，P＜0.01）。 结论 实用化的TEM35所获结果与TEM25所获结果高度一致，且TEM35耗时短、染色特异性好。

摘要:【摘 要】 目的 分析舒芬太尼和曲马朵在静脉自控镇痛（PCIA）中引发的不良反应并采取措施进行改进，以提高镇痛效果及镇痛满意度。 方法 将2014年1~12月择期手术后采用舒芬太尼和曲马朵进行PCIA治疗的13 077例患者作为对照组，另将2015年1~6月择期手术后采用舒芬太尼和曲马朵进行PCIA治疗的8 142例患者作为观察组。观察组采取预防性用药、常规吸氧、密切观察患者生命体征、加强医护人员对麻醉药的认识等措施。观察两组疼痛评分和镇痛评分，以及不良反应（恶心呕吐、头昏嗜睡、低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒）发生情况。 结果 观察组镇痛有效率（97.80%）显著高于对照组（94.46%），镇痛满意度（84.81%）显著高于对照组（74.12%），差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组恶心、呕吐发生率明显低于对照组，皮肤瘙痒发生率、呼吸抑制发生率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。 结论 掌握镇痛不良反应的发生原因，并采取积极措施进行改进，能减轻手术给患者带来的痛苦，同时避免或减少术后镇痛不良反应的发生。

摘要:【摘 要】 目的 了解2013~2015年南京市浦口区主要生活饮用水微生物污染状况，为提高饮用水卫生质量提供参考。 方法 按照《GB/T5750-2006 生活饮用水标准检验方法》对2014~2015年送检的城市集中供水与农村集中供水末梢水、二次供水及直饮水3类生活用水进行检测，分析细菌菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群等情况。 结果 2013~2015年共检测生活饮用水526份，合格492份，合格率为93.5%。2013年3类生活饮用水合格率分别为87.2%、95.7%、50.0%，2014年3类生活饮用水合格率分别为90.6%、96.7%、75.0%，2015年3类生活饮用水合格率分别为92.1%、97.4%、42.9%；2013~2015年同一年3类生活饮用水之间合格率比较，差异均有统计学意义（χ2=9.64、8.57、28.24，P<0.05）。2013~2015年末梢水、二次供水、直饮水同类生活饮用水合格率比较，差异均无统计学意义（χ2=0.56、0.49、1.67，P>0.05）；城市末梢水合格率（93.7%）与农村（82.6%）比较，差异有统计学意义（χ2=4.25，P<0.05）。末梢水、二次供水、直饮水3类生活饮用水的菌落总数指标合格率（90.1%、96.5%、58.8%）比较，差异有统计学意义（χ2=41.91，P<0.01）。 结论 城市集中供水生活饮用水微生物指标合格率高于农村集中供水，3类生活饮用水菌落总数指标合格率最低，尤其是直饮水。相关部门应采取措施，提高生活饮用水质量，加强农村地区用水安全，确保人民群众饮水安全。

摘要:【摘 要】 目的 建立一种高效液相色谱（HPLC）法，测定注射用雷贝拉唑钠的含量。 方法 采用HPLC法，以0.01 mol/L磷酸氢二钾缓冲液（pH 7.0）-甲醇（53∶47）作为流动相，检测波长为284 nm，流速为1.0 mL/min，柱温为25 ℃，测定注射用雷贝拉唑钠的含量。 结果 雷贝拉唑钠浓度在19.968～199.680 μg/mL时线性关系良好[Y=21.803 5X-17.373 4，相关系数（r）=1.000 0]，注射用雷贝拉唑钠高、中、低3种浓度平均回收率（n=9）为99.9%[相对标准偏差（RSD）为0.08%]，中间精密度试验的RSD为0.30%（n=6），重复性和耐用性良好。HPLC法测得3批（S28-140101、S28-140102、S28-140103）注射用雷贝拉唑钠的含量分别为101.3%、99.7%、100.1%。 结论 HPLC法简便、灵敏、准确，可作为注射用雷贝拉唑钠含量的检验方法。

摘要:【摘 要】 目的 探讨实时荧光定量PCR（FQ-PCR）技术在手足口病（HFMD）病原体检测中的应用，了解遵义市HFMD流行特征。 方法 收集2015年5~7月该院儿科初步诊断为HFMD的85例患儿的咽拭子、疱疹液标本，采用FQ-PCR检测标本中肠道通用型病毒（EV-U）、肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒A组16型（CoxA16），同时与酶联免疫吸附试验（ELISA）检测结果进行比较分析。 结果 85例 HFMD患儿采用FQ-PCR法检出65例EV-U阳性，阳性率为 76.5％，其中2岁以下年龄段患儿阳性40例，阳性率为80.0%（40/50），2～5岁患儿阳性25例，阳性率为71.4%（25/35）。ELISA法检测EV-U阳性52例，其中2岁以下年龄段患儿阳性31例，阳性率为62.0%（31/50），2～5岁年龄段患儿阳性21例，阳性率为60.0％（21/35）。2种方法检测阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 FQ-PCR技术以其灵敏度高、特异性强、速率快等特点更适用于临床检测HFMD病原体。2015年遵义市HFMD病原体以EV71较多，其次是CoxA16。

摘要:【摘 要】 目的 探讨生脉注射液联合胸腺肽对乳腺癌化疗患者生活质量及化疗相关毒性反应的影响。 方法 将2010年10月至2015年10月该院收治的60例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组，各30例。两组患者均采用含有阿霉素的标准方案化疗，对照组采用单纯化疗，治疗组在化疗的同时加用生脉注射液和胸腺肽。比较分析两组患者治疗前后卡劳夫斯基功能状态评分（KPS评分），以及血常规、肝肾功能、心电图、T细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞情况。 结果 经治疗后，治疗组的KPS评分、白细胞计数及血小板计数下降、心电图异常患者所占比例均低于对照组，T细胞亚群及NK细胞占比高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现明显肝、肾功能异常。 结论 生脉注射液联合胸腺肽注射液可以改善乳腺癌化疗患者的生活质量，降低骨髓抑制发生率，提高患者免疫功能，并能预防和减轻阿霉素所致心脏毒性。

摘要:【摘 要】 目的 了解银川市公共场所从业人员梅毒感染现状。 方法 收集2011~2015年在银川市进行健康体检的71 859名公共场所从业人员的梅毒检测信息，采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）进行初筛，阳性病例采用梅毒螺旋体血细胞凝集试验（TPPA）进行确诊。 结果 71 859名公共场所从业人员中共检测出梅毒阳性214名，阳性率为 0.30%；不同年份梅毒感染阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；女性感染阳性率高于男性，差异有统计学意义（P<0.05）；年龄以30~＜40岁组阳性率最高，<20岁组阳性率最低，各年龄组梅毒感染阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。各行业梅毒感染阳性率由高到低依次为娱乐（0.39%）、宾馆（0.35%）、餐饮（0.25%）、其他（0.11%），不同行业间梅毒感染阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 2011~2015年银川市从业人员梅毒感染呈上升趋势，20~＜40岁年龄段属于高危人群，应加强性病知识的宣传教育，提高全民防护意识，有助于梅毒的预防和控制。

摘要:【摘 要】 目的 分析比较经皮冠状动脉内介入（PCI）治疗与药物保守治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的疗效。 方法 选取 2012年1月至2014年12月在该院就诊的NSTEMI患者156例。根据患者及其家属意愿分别采用PCI治疗（PCI治疗组，103例）和药物保守治疗（保守治疗组，53例）。分析比较两组患者入院时及出院后1、6个月心功能相关指标，以及随访期间主要不良心脏事件（MACE）的发生情况。 结果 PCI治疗组1、6个月时氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、左心室舒张末内径均明显低于保守治疗组，左心室射血分数明显高于保守治疗组，而 MACE发生率也明显低于保守治疗组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 PCI治疗能明显改善NSTEMI患者在中、短期内的心功能，减少MACE的发生，疗效明显优于药物保守治疗。

摘要:【摘 要】 目的 观察穴位按摩对在校大学生高血压前期血压的影响。 方法 从新乡医学院三全学院2015级临床本科大学生中筛选出高血压前期患者60例，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组给予改善饮食习惯、戒烟戒酒、限制钠盐摄入及适当运动等一般非药物干预；观察组在一般非药物干预基础上取合谷穴及百会穴进行穴位按摩，6周为1个疗程。比较两组人群血压值的变化。 结果 两组患者干预1个疗程后平均血压均较干预前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在干预第4、6周收缩压均显著低于对照组，在干预第6周舒张压显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 穴位按摩能够改善高血压前期血压，进而预防和延缓高血压的发生、发展，降低心血管疾病的发生率，但其确切的降压效应仍需进一步研究证实。

摘要:【摘 要】 目的 了解反流性胆管炎患者胆汁病原菌的分布及其对抗菌药物敏感性，探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）在胆汁病原菌构成中的作用。 方法 选取2012年3月至2015年9月该院诊治的反流性胆管炎患者68例作为研究对象，收集胆汁标本进行细菌培养、血培养和药敏分析，并检测患者hs-CRP和白细胞计数的变化。 结果 胆汁细菌培养阳性率、血培养阳性率、hs-CRP和白细胞计数阳性率分别为100.00%、39.71%、82.35%和63.24%，不同指标检测阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后hs-CRP水平较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；共培养出细菌81株，其中革兰阴性菌（G-菌）62株（76.54%）、革兰阳性菌（G+菌）19株（23.46%），排名前3位的病原菌分别为大肠埃希菌（38.27%）、肺炎克雷伯菌（19.75%）和粪肠球菌（12.35%）；G-菌对亚胺培南的敏感性最高，其次分别为头孢哌酮、头孢噻肟、阿米卡星；G+菌对万古霉素的敏感性最高，其次为环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明和氨苄西林。 结论 hs-CRP是诊断反流性胆管炎的有效指标之一，胆汁病原菌种类繁多，临床应依据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。

摘要:【摘 要】 目的 观察中药超声导入联合机械振动排痰辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及安全性。 方法 选取2015年10~12月重庆医科大学附属第二医院收治的60例AECOPD患者作为研究对象。将其随机分为常规治疗组（32例）和中药超声导入联合机械振动排痰治疗组（试验组，28例），比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率，分析中药超声导入联合机械振动排痰对治疗该类疾病的疗效及安全性。 结果 试验组患者住院时间、临床症状及体征消失时间均短于常规治疗组，且治疗总有效率[96.43%（27/28）]高于常规治疗组[78.13%（25/32）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后第1、2、3天痰液性状比较，试验组患者痰液排出量较常规治疗组明显增多，痰液干质量/湿质量及黏度均较常规治疗组降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后第3、7天二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧分压（PaO2）均较常规治疗组显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；在治疗过程中两组患者均未发生不良反应。 结论 中药超声导入联合机械振动排痰法对辅助治疗AECOPD的疗效确切、安全可靠。

摘要:【摘 要】 目的 探讨良性前列腺增生症（BPH）患者经过药物治疗后夜尿情况。 方法 将2014年1~6月在北京市怀柔地区多个社区卫生服务中心就诊的BPH患者148例作为研究对象。所有患者均接受α受体阻滞剂和（或）5α还原酶抑制剂药物治疗，均在治疗前后接受国际前列腺症状评分（I-PSS），并在治疗后行3 d排尿日记记录和尿常规、前列腺特异性抗原（PSA）及经直肠前列腺B超检查。 结果 药物治疗后，BPH患者 I-PSS、刺激性症状评分、梗阻性症状评分、生活质量评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P<0.01）；而 BPH患者药物治疗前后夜尿评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。148例BPH患者中，76.4%（113/148）的BPH患者为夜间尿量增多（NP）型夜尿，夜尿次数为（2.3±1.1）次，夜尿量为（845.7±339.0）mL。BPH患者夜尿量与夜尿次数、睡前4 h饮水量、单次最大排尿量及晨尿量相关（r=0.419、0.402、0.445、0.440，P=0.002、0.031、0.001、0.001）。NP型和非NP型下尿路症状（LUTS）病史、夜尿量、晨尿量、日间排尿次数、睡前4 h饮水量比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 BPH患者经过α受体阻滞剂和（或）5α还原酶抑制剂药物治疗后，LUTS得到一定程度的改善，但许多患者夜尿缓解效果不满意。

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摘要:【摘 要】 目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与丙型肝炎患者抗病毒治疗效果的关系。 方法 选取2013年10月至2015年10月在该院住院的适合使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒初始治疗的丙型肝炎患者40例作为慢性丙型肝炎组，检测患者治疗前后血清Hcy水平，并随访至抗病毒治疗结束后6个月，观察其持续病毒学应答（SVR）情况。根据SVR情况，再将40例慢性丙型肝炎组患者分为SVR组（30例）和无SVR组（10例）。另选择该院同期健康体检者20例作为对照组，检测其血清Hcy水平。 结果 慢性丙型肝炎组Hcy水平（22.5±5.0）μmol/L 明显高于对照组[（7.4±3.6）μmol/L]，差异有统计学意义（P<0.01）；抗病毒治疗后SVR组和无SVR组患者Hcy水平均明显下降，但SVR组 血清Hcy水平[（13.5±2.5）μmol/L]明显低于无SVR组[（17.2±4.0）μmol/L]，但仍均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 检测血清Hcy水平对评估丙型肝炎抗病毒治疗能否获得SVR具有一定的临床意义。

摘要:【摘 要】 目的 探讨经肠内营养补充谷氨酰胺对血清蛋白的影响。 方法 将2013年5月至2014年12月在该院住院的低蛋白血症患者60例随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予普通肠内营养支持15 d，观察组在对照组基础上给予补充谷氨酰胺的肠内营养支持15 d。观察两组患者营养支持前后血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）及总蛋白（TP）的变化。 结果 观察组营养支持后的IgA、ALB、PA水平均高于治疗前，对照组患者营养支持后的PA明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；营养支持后，观察组的IgA、ALB、PA水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 经肠内营养补充谷氨酰胺能明显提高低蛋白血症患者血清IgA、ALB和PA水平。

摘要:【摘 要】 目的 分析消化内科住院资料不合理用药现象，探讨应对措施。 方法 回顾性分析该院2012~2014年消化内科收治的1 800例住院患者的临床资料，归纳存在的不合理用药类型。 结果 1 800例患者不合理用药的有241例，占总数的13.39%。2012~2014年不合理用药发生率分别是14.50%（76/524）、13.42%（80/596）、12.50%（85/680）。不合理用药类型主要有剂量过大、重复用药、时间过长、联合用药不良反应增加及联合用药药效拮抗。 结论 医院管理者要加强管理，注重宣教；临床医生要增强责任心、提高职业道德修养、重视药学知识、加强沟通交流；临床药师要严格审核处方。只有多种措施并举，才能有效提高临床用药合理性。

摘要:【摘 要】 目的 探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损伤的临床疗效。 方法 将2014 年11月至2016年1月该院收治的急性药物性肝损伤患者124例随机分为研究组和对照组，各62例。对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗，研究组患者采用还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组患者治疗总有效率，治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）等肝功能指标，以及不良反应发生情况。 结果 研究组治疗总有效率（93.5%）高于对照组（79.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者AST、ALT、TBIL等肝功能指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组患者AST、ALT、TBIL均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损伤疗效确切，能有效改善肝功能，且不良反应少，值得临床推广使用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨股骨干骨折锁定钢板内固定术后钢板断裂原因及应对措施。 方法 选取2010年1月至2015年6月该院收治的股骨干骨折术后锁定钢板断裂患者15例作为研究对象。患者入院后均做好术前准备，选择股骨锁定钢板内固定，适时进行了手术。 结果 15例患者均顺利完成锁定钢板内固定手术，术中无血管、神经损伤，伤口均甲级愈合，临床治愈后出院。15例患者在出院后1~7个月出现钢板断裂，骨折不愈合或畸形愈合，均重新收治住院，予以原内固定物取出，断端清理，植骨锁定钢板重新内固定。二次手术后15例患者均获得随访，术后随访8~24个月，均获得骨性愈合。 结论 股骨锁定钢板内固定失效通常与对锁定钢板的适应证掌握不当，骨折端过度剥离，骨质存在缺损及术后功能锻炼不当有关。

摘要:【摘 要】 目的 观察穴位封闭注射配合牵引治疗腰椎间盘突出的疗效。 方法 将2010年1月至2014年12月该中心收治的腰椎间盘突出患者90例随机分为穴位封闭注射配合牵引治疗组（穴位封闭加牵引组）、牵引治疗组（牵引组）和穴位封闭注射治疗组（穴位封闭组），每组30例。治疗1个月周后，比较三组治疗疗效。 结果 穴位封闭注射配合牵引治疗组的治愈率及总有效率均高于其他两组，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 穴位封闭注射配合牵引治疗腰椎间盘突出的疗效显著。

摘要:【摘 要】 目的 观察盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及其对患者肺功能和血气分析指标的影响。 方法 将2014年4月至2015年5月该院收治的COPD患者152例随机分为观察组和对照组，各76例。对照组在常规治疗基础上给予布地奈德、福莫特罗复方干粉吸入剂（信必可都保）吸入治疗，观察组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索静脉滴注。观察两组患者临床疗效、肺功能、血气分析及不良反应发生情况。 结果 观察组治疗总有效率为88.16%，对照组治疗总有效率为68.42%，两组患者临床治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者pH值和动脉血氧分压（PaO2）水平均呈上升趋势，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平均呈下降趋势，但观察组pH值、PaCO2与PaCO2的改善程度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC（%）均较治疗前改善，且观察组改善程度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗过程中有1例患者出现口干、心悸、咽部不适等不良反应，对照组有2例患者出现头痛、心悸、震颤等不良反应，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 盐酸氨溴索静脉滴注治疗COPD疗效显著，能够改善患者肺功能和血气指标，且不良反应较少，值得在临床上推广使用。

摘要:【摘 要】 目的 比较高位结扎+点式剥脱术与大隐静脉高位结扎剥脱术+泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果。 方法 选取2011～2014年在该院行大隐静脉曲张手术的原发性大隐静脉曲张患者150例，将其分为A、B两组，每组75例。A组行高位结扎+点式剥脱术，B组行大隐静脉高位结扎剥脱术+泡沫硬化剂治疗。记录并比较两组患者手术时间、住院时间、单肢的出血量、曲张静脉复发率及手术相关并发症。 结果 与A组相比，B组患者治疗手术时间与住院时间较短，出血量较少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组切口感染、局部不适、术后短期复发率等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在术后1年随访过程中，B组患者复发率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在手术时间、住院时间、出血量方面，大隐静脉高位结扎剥脱术+泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张优于高位结扎+点式剥脱术，但前者复发率较高。

摘要:【摘 要】 目的 探讨推拿联合微波治疗颈肩痛的临床疗效。 方法 选取2014年6月至2015年12月该院收治的颈肩痛患者90例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各45例。对照组采用单纯推拿治疗，观察组在推拿基础上联合微波治疗，比较两组患者颈部功能障碍指数（NDI）及疼痛数字评分（NRS）改善情况。 结果 治疗后第5、10天，两组患者的NDI及NRS评分均优于治疗前，且治疗组患者NDI及NRS评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 对颈肩痛患者应尽量使用综合治疗方法，推拿联合微波治疗颈肩痛能发挥各自治疗优势并取得较好疗效，有利于患者康复，值得临床推广。

摘要:【摘 要】 目的 通过对比分析轮状病毒感染患儿与健康幼儿的白细胞总数、中性粒细胞值和淋巴细胞值，探讨感染轮状病毒的患儿白细胞的改变情况。 方法 收集2015年1月至2016年1月该院收治的轮状病毒检测阳性的53例患儿（轮状病毒组）的手指血标本，另选取同期在该院进行健康体检的68例幼儿（健康对照组）的手指血标本，使用希森美康XS1000i全自动血细胞分析仪对两组标本进行血常规检测并进行对比分析。 结果 两组患儿白细胞总数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，轮状病毒组的中性粒细胞值较高，淋巴细胞值较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 严重腹泻和粪便隐血阳性患儿中性粒细胞和淋巴细胞值可作为轮状病毒性肠炎病程变化的监测指标。

摘要:【摘 要】 目的 探讨癌抗原125（CA125）在肺炎、结核性胸膜炎及肺癌鉴别诊断中的临床意义。 方法 选取上海市第一人民医院呼吸科2014年1月至2015年10月住院确诊为肺炎、结核性胸膜炎、肺癌患者共148例，将其分为肺炎组（41例）、结核性胸膜炎组（47例）及肺癌组（60例）三组，检测患者血清CA125和胸腔积液中CA125浓度并进行比较分析。 结果 结核性胸膜炎组和肺癌组血清CA125测定值均明显高于肺炎组，差异均有统计学意义（P<0.05），但结核性胸膜炎组和肺癌组血清CA125测定值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；恶性胸腔积液患者中CA125测定值明显高于结核性胸腔积液患者，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 血清CA125检测对于肺炎与结核性胸膜炎、肺癌的鉴别诊断有意义，对于结核性胸膜炎与肺癌的鉴别诊断意义不大，而胸腔积液中的CA125测定对结核性及恶性胸腔积液的鉴别有一定的诊断价值。

摘要:【摘 要】 目的 分析重庆市綦江区妇幼保健院2015年轮状病毒（RV）感染情况，侧面了解綦江地区婴幼儿RV感染的现状。 方法 采用胶体金法对该院2015年1~12月儿科门诊腹泻患儿的粪便标本1 039例进行A群RV定性检测。 结果 1 039例腹泻患儿中，RV阳性219例，阳性率为21.1%。RV阳性率按年龄段分布：<6个月28例占12.8%，6个月至1岁101例占46.1%，>1～2岁65例占29.7%，>2~5岁21例，占9.6%，>5岁4例，占1.8%。RV阳性率按月份分布：以12月阳性率最高，达52.1%；其次是1月，达48.9%；再次是11月及2、3、10月，分别达34.4%、25.0%、22.6%和16.0%；其他月份阳性率均小于10.0%。 结论 綦江地区婴幼儿RV感染以秋冬季为高发季节，以6个月至1岁婴幼儿发病率最高，>1～2岁次之。在秋冬季节，6个月至2岁婴幼儿应作为RV感染的重点防治对象。

摘要:【摘 要】 目的 探讨卒中相关性肺炎（SAP）发生的相关危险因素。 方法 将2012年1月至2014年12月北京市顺义区医院收治的急性脑卒中患者389例作为研究对象。根据是否合并SAP将其分为肺炎组（72例）和无肺炎组（317例），比较两组患者病死率并分析SAP发生的相关因素及病原学检查结果。 结果 肺炎组病死率16.7％（12/72），无肺炎组病死率为6.6％（21/317），两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）；SAP的发生与年龄、意识状态、吞咽功能、糖尿病及卧床时间等因素有关；肺炎组患者痰细菌培养以革兰阴性杆菌感染多见，占60.5%（26/43）。 结论 SAP发生的相关危险因素较多，且SAP可增加卒中患者的病死率，因此要重视SAP的相关危险因素，积极防治SAP。

摘要:【摘 要】 目的 比较分析镍钛合金髌骨爪内固定与克氏针钢丝张力带内固定在治疗髌骨骨折中的临床效果。 方法 选取2009年1月至2011年1月该院收治的髌骨骨折患者96例，将其随机分为A组和B组，每组48例，均于骨折后3 d进行手术复位。A组患者采用镍钛合金髌骨爪内固定治疗，B组采用克氏针钢丝张力带内固定治疗。治疗后均进行平均14个月的随访，观察比较两组患者骨折愈合情况，并根据Lysholm膝关节评分标准对膝关节功能进行评定。 结果 两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。镍钛合金髌骨爪内固定治疗组的Lysholm膝关节功能评分：优37例，良8例，可3 例，优良率为93.8%（45/48）。克氏针钢丝张力带内固定治疗组的Lysholm膝关节功能评分：优30例，良6例，可12例，优良率为75.0%（36/48）。两组患者优良率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。　　 结论 镍钛合金髌骨爪内固定相对于克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折效果更好。

摘要:【摘 要】 目的 探讨家庭医生签约服务在老年慢性疾病健康管理中的应用效果。 方法 选取重庆市南岸区弹子石街道社区内自愿参加家庭医生签约服务的171例老年高血压、2型糖尿病患者作为观察组，同时选取110例非家庭医生签约服务的老年高血压、糖尿病患者作为对照组。比较分析两组患者血压、血糖、血脂等指标。 结果 干预后，观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等各项指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察组对慢性病知识知晓情况和自我控制能力也明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对老年慢性疾病患者实施家庭医生签约服务可有效改善其血压、血糖及血脂等各项指标，提升慢性疾病的健康管理效果。

摘要:【摘 要】 目的 观察125I 粒子植入联合GP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（LANSCLC）的疗效。 方法 抽取2014年1月至2015年12月在该科就诊的30例LANSCLC患者，将其分为治疗组和对照组，各15例。治疗组予以4周期静脉化疗后在2周内行CT引导下放射性 125I 粒子植入治疗，对照组予以4周期静脉化疗；两组均以 21 d为 1个化疗周期，两组患者在完成4个周期化疗后，分别于1、3个月时复查胸部 CT，评价两组的治疗效果，观察毒性反应。 结果 治疗后 1、3个月治疗组有效率分别为100.0%（15/15）、100.0%（15/15），对照组有效率分别为 46.7%（7/15）、40.0%（6/15），两组治疗后1、3个月有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 125I粒子植入联合GP方案化疗治疗LANSCLC，有效率高，毒性反应低，具有一定的临床价值。

摘要:【摘 要】 目的 探讨经肘关节肱三头肌内外侧双切口手术治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折的疗效。 方法 选取2014年4月至2015年3月该科收治的儿童肱骨髁上骨折患儿256例，其中103例GartlandⅢ型骨折采用手法复位小夹板外固定治疗失败，紧迫转行经肘关节肱三头肌内外侧双切口切开复位克氏针交叉内固定治疗。 结果 该组103例患儿均获随访，随访时间2~9个月，平均4个月。103例均愈合，骨折愈合时间1.5~8.0个月，平均2个月。按Flynn功能评定标准：优76例，良17例，可8例，差2例，优良率90.3%。 结论 经肘关节肱三头肌内外侧双切口手术治疗难复性儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折具有复位精准，固定安全可靠，肘内翻发生率低，手术创伤小，不破坏伸肘装置，紧迫手术肢体肿胀消退快，可早期功能锻炼，术后功能恢复较好，是较理想的手术方式。

摘要:【摘 要】 目的 探讨利多卡因减轻老年患者静脉穿刺疼痛的效果。 方法 将2015年1~12月在该院住院的120例老年患者（65~75岁）随机分为对照组和试验组，各60例。对照组采用常规消毒静脉穿刺，试验组在常规消毒后，于穿刺点处点滴利多卡因溶液2 min后再进行静脉穿刺。 结果 试验组穿刺前后的心率和平均动脉压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），但对照组穿刺后的心率和平均动脉压均较穿刺前显著升高，差异有统计学意义（P<0.01）。静脉穿刺后，对照组的心率、平均动脉压、疼痛程度均显著高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 静脉穿刺时配合使用利多卡因可以减轻老年患者的疼痛感，且效果显著。

摘要:【提 要】 分析总结微量注射泵（简称微量泵）在危重患者静脉滴注过程中致药物外渗的原因及相关的护理对策。导致危重患者药物外渗的原因包括危重患者自身因素、护理人员因素及药物因素。在正确使用微量泵的基础上，合理选择静脉通路，不断提高穿刺技术，加强巡视等方法，可有效减少微量泵使用过程中药物外渗的发生，保障患者接受及时、准确地治疗。

摘要:【摘 要】 目的 探讨集中病房管理模式在神经内科失眠患者中应用的效果。 方法 将2015年2~11月在该科住院的失眠患者148例随机分为观察组和对照组，各74例。观察组采用集中病房管理模式，对照组采用常规病房管理模式。比较两组患者睡眠质量、患者及医护人员对集中病房管理模式的满意度。 结果 观察组患者出院时睡眠质量优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。患者、医生及护士对集中病房管理模式的满意度均高于常规病房管理模式，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 集中病房管理模式有效改善了神经内科失眠患者睡眠质量，患者及医护人员的满意度。

摘要:【摘 要】 目的 探讨对病房护士进行临终护理继续教育，提高护理质量，增加患者满意度。 方法 选取2014年3月至2016年1月该院肿瘤科新入院的临终患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各100例。对照组患者采用常规方法护理，观察组患者选用经过为期1周的临终护理继续教育培训的护士进行护理。护理2个月后，比较两组患者对护士护理工作的满意度（包括服务态度满意度、护理水平满意度、责任心满意度、健康教育满意度）及生活质量评分。 结果 护理后，观察组患者对护士护理工作的各项满意度均高于对照组，生活质量各条目评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对病房护士进行临终护理继续教育，可以提高护理质量，增加患者满意度。

摘要:【摘 要】 目的 观察预见性护理在微创颅内血肿清除术中的应用效果。 方法 选取2010年1月至2015年12 月在该院行CT引导下颅内血肿微创清除术患者100例，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组患者给予术后预见性护理干预，对照组患者实施术后常规护理。观察两组患者住院期间术后并发症发生率和随访3个月时日常生活活动能力（ADL）分级情况。 结果 观察组患者术后再出血、肺部感染和消化道出血等并发症发生率均低于对照组，ADL分级总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 预见性护理能有效促进行颅内血肿微创清除术患者恢复，并降低并发症发生率。

摘要:【摘 要】 目的 探讨心理干预对高龄下肢骨折患者术后并发症的预防效果。 方法 选择2013年1月至2015年1月重庆市南桐矿业有限责任公司总医院骨关节中心收治的70岁以上高龄下肢骨折患者68例，将患者随机分为干预组与对照组，每组34例。两组患者入院后均进行骨科围术期常规护理措施，而干预组患者同时予以心理干预，比较两组患者术后并发症发生情况及护理满意度，并进行统计学分析。 结果 干预组术后谵妄、肺部感染、便秘、泌尿系统感染并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且干预组满意度明显高于对照组。 结论 合理、有效的心理干预能明显减少高龄下肢骨折患者术后并发症的发生，且护理效果满意。

摘要:【摘 要】 目的 探讨护理干预在床旁肺功能检查中的应用效果。 方法 选取2015年1~6月在该院呼吸科住院且行床旁肺功能检查患者90例作为观察组，另选择同期在该院呼吸科门诊行大型肺功能检查患者90例作为对照组。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上进行细致体贴的沟通与示范，观察比较两组患者配合程度、检查时间、检查结果、患者满意度。 结果 观察组患者掌握呼吸方法并进行配合的程度，肺功能检查结果、检查时间及满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对进行床旁肺功能检查的患者实施护理干预能降低检测的难度，提高患者的配合程度及满意度。

摘要:【摘 要】 目的 探讨4D超声子宫输卵管造影术的临床护理方法。 方法 为行4D超声子宫输卵管造影术的420例不孕症患者给予相关护理，并行心理疏导交流和宣教相关检查知识。 结果 护理后，主诉疼痛程度分级法（VRS法）分级：0级23例（5.5%），Ⅰ级253例（60.2%），Ⅱ级139例（33.1%），Ⅲ级5例（1.2%）。所有患者经过整体的舒适护理，均无不适，且安全离开诊室。 结论 在造影过程中，科学合理地为患者提供舒适的整体护理，提高了护理质量，促进了护患关系，对行4D超声子宫输卵管造影术的顺利完成非常重要。

摘要:【提 要】 该文探讨了内热针治疗慢性腰腿痛中的护理方法。通过对2014~2015年该科收治的确诊为慢性腰腿痛并应用内热针治疗的患者210例进行全面、细致的护理，包括治疗前的准备、治疗中的监护、治疗后的生活及功能锻炼的指导，促进患者康复。结果210例患者均顺利完成内热针治疗，并且能够降低慢性腰腿痛治疗中不良事件的发生率，促进患者康复，对于减少患者的并发症有重要意义。表明对应用内热针治疗慢性腰腿痛的患者提供周到全面的护理，对提高治疗效果，促进患者康复，减少和防止并发症的发生有明显的积极意义。

摘要:【提 要】 病理生理学在整个医学课程中具有举足轻重的作用，但是由于其逻辑推理性强，传统的教学方法难以取得满意的教学效果。随着网络技术的发展，网络化教学作为一种新的教学手段凸显了优势。该文重点阐述了网络化教学在病理生理学中的应用优势，介绍了病理生理学教学的一种新模式。

摘要:【摘 要】 目的 针对该院预防医学专业学生开展卫生毒理学设计性实验，以改革实验教学模式探索培养学生科研能力的教学方法。 方法 通过对该院2013级学生卫生毒理学实验课开展设计性实验，在实验实施完成后，以问卷反馈形式了解实施效果。 结果 共发放调查问卷54份，问卷回收率为100.0%；大部分学生一致认为该设计性实验使文献查阅能力、动手能力、组织能力、团队协作及论文撰写的能力有了显著的提高，有助于今后对大学生创新课题的申报，全部学生认为开设本学科的设计性实验课很有必要。 结论 在预防医学专业学生的卫生毒理学课程中开展设计性实验，有助于学生理论知识的掌握及动手能力、科研能力的培养。

摘要:【摘 要】 目的 探讨在本科教育阶段将科研能力培养引入麻醉解剖学教学的效果。 方法 将该校2014级临床医学麻醉专业本科生70名随机分为试验组和对照组，各35名。对照组采用传统多媒体教学，试验组在进行理论教学的同时，完成基本科研素质培训。 结果 两组学生的理论考试成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05），但与对照组比较，试验组学生的科研意识更主动，获取科研知识的途径更丰富。 结论 在本科教育阶段对医学生进行科研能力培养，有助于帮助学生明确学习目的，促进学生的创新性学习。

摘要:【提 要】 医学微生物学是一门重要的医学专业基础课，在培养临床医学生的观察能力、逻辑思维能力、动手能力、创新能力等方面发挥着重要作用。目前大多数医学院校医学微生物学实验教学还是采用传统教学模式，但医学微生物知识点多而繁杂，且需考虑实验生物安全性等问题，传统实验教学效果并不好。随着网络视频技术和移动互联技术的不断成熟和发展，微型化、移动化和碎片化的微课学习成为可能，也为终身学习、教师专业发展，甚至是普通的课堂教学提供了一种新的形式和途径。针对目前医学微生物学实验课现状，作者分析了微课应用于医学微生物学实验教学的优势，认为微课作为一种新型教学资源是对传统实验教学模式的有效补充。

摘要:【提 要】 中国由于环境变化而带来的健康问题尤为突出。作者研究了西方国家以社区为基础的应对环境变化对健康影响策略的理论和实践，以期为中国提升适应环境变化能力提供借鉴。该文用可持续发展和环境公平理论分析了选择以社区为基础应对环境变化的必要性，并结合南加利福尼亚州环境公正联盟提升社区应对能力，最终影响政策制订的成功案例，介绍了实施应对环境变化的社区工作框架。

摘要:【摘 要】 提升医务工作者的人文精神是21世纪医学发展的重要课题。近年来，在校医学生的人文精神的培养得到了较多的重视和研究，但这项工作在在职医务人员中却成为一项“知易行难”、收效不大的工作，因此在在职医务人员中构建一个系统长效的人文精神提升体系显得十分迫切和必要。在医院中，“像抓医疗技术一样抓人文精神”，强化人文意识，构建“人文理论”和“人文实践”两个模块，突出人文实践技能的提升，完善系列刚性制度设计并加以落实，是构建在职医务人员人文精神提升体系的可行之路。

摘要:【摘 要】 目的 总结药品调剂差错发生原因，并提出防范措施。 方法 对该院2014年1~12月门诊药房用药差错登记表中78例差错报告进行分析。 结果 按照美国国家用药错误报告及预防协调委员会（NCC MERP）制定的用药错误分级标准，78例调剂差错中，B级差错71例（91.03%），C级差错7例（8.97%）；差错原因主要为易混淆药品错误[54例（69.23%）]和药品数量错误[21例（26.92%）]。 结论 应加强门诊药房规范化管理，提高药师业务能力和责任心，减少调剂差错，提高医院药房药学服务质量。

摘要:【摘 要】 目的 调查重庆市某县级医院护士职业倦怠现状，为护士职业的管理提供有效依据。 方法 对2015年1月在该院工作1年以上临床护士193名进行相关职业倦怠情况问卷调查，对调查结果进行描述性统计分析、方差分析及多元逐步回归分析。 结果 护士职业倦怠分值为（25.91±7.37）分；34.72%（67/193）的护理人员在情绪衰竭维度体验高度的职业倦怠；不同科室、照顾患者数及有无慢性病护士的比较中，儿科护士、每天照顾患者数大于12例、有慢性病的护士职业倦怠总分最高，差异有统计学意义（P<0.01）；压力源与职业倦怠的3个维度呈正相关，人格特征中“通过努力能改变现状”有正向影响，“护理工作有意义”有负向影响。 结论 某县级医院护士职业倦怠程度处于中等偏上水平，儿科、照顾患者数越多及有慢性病的护士倦怠程度高，提示护理管理者应根据护士的不同特点，有针对性的提高护理工作满意度。

摘要:【摘 要】 目的 探讨临床护理工作中用药错误的原因，采取有效措施减少同类错误的发生，倡导健康安全的用药文化和理念。 方法 应用根本原因分析法（RCA）对2013年1月至2015年12月该院报告的53例用药错误案例进行回顾性研究，分析用药错误发生的原因。 结果 用药错误分级统计中，第一层级错误8例，占15.1%，第二层级错误40例占75.5%，第三层级错误5例，占9.4%，无第四层级错误；用药错误分类统计中，以患者身份识别错误最常见，共17例，占32.1%；组织管理、制度、流程、等系统原因导致错误发生的有42例，占79.2%；护士个人原因导致错误发生的有11 例，占20.8%；用药错误发生时间以白班为主，共35例，占66.0%。 结论 运用RCA质量管理工具能有效识别护理用药错误的主要因素，从而不断改进系统与过程，落实制度，优化流程，减少临床护理用药错误的发生。

摘要:【提 要】 中药标本承载了中药材的特征鉴定信息，其是各食品药品检验所对中药材的真伪优劣做出正确判断的重要依据。利用现代计算机信息技术将中药标本数字化，建立中药标本的数字化药检平台，不仅有利于中药材及其饮片的快速鉴定，而且对各食品药品检验所加强市场监管、澄清药材真伪优劣及提升中药检验工作水平具有重要作用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨品管圈活动在提高儿科静脉留置针置管成功率中的应用效果。 方法 组建品管圈，运用品管圈质量管理办法对静脉留置针置管成功率低下的原因进行分析，制订、落实、改进目标及措施，比较品管圈活动改善前后静脉留置针置管成功率。 结果 留置针置管成功率由原来的43.27%提升至82.58%，目标达成率为108.2%，进步率为67.71%，圈员手法、责任心、解决问题的能力等各方面均有不同程度的成长。 结论 品管圈活动对提高儿科静脉留置针置管成功率效果显著，有利于提高护士发现问题、解决问题的能力。

摘要:【摘 要】 目的 探讨煮沸消毒、双氧水消毒和供应室高压蒸汽消毒3种方法在消毒气管切开患者气管内导管中的临床效果。 方法 选取 2014年1~6月（A组）、2014年7~12月（B组）、2015年1~6月（C组）入住神经外科的前30例行气管切开患者共90例。A组患者气管内导管采用煮沸消毒，B组采用双氧水消毒，C组采用供应室高压蒸汽消毒法消毒；比较3种消毒方法的时间和效果。 结果 C 组的消毒时间（30 min）短于A（45 min）、B组（40 min）。A组检出绿脓杆菌1例，B 组检出鲍曼不动杆菌1例。C 组消毒后菌落数明显少于A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 供应室高压蒸汽消毒气管内导管安全、快捷、有效，值得临床推广。

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