
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华
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2016, 32(21):3261.
摘要:【摘 要】 目的 了解大学生亚健康状况,并探讨膳食营养对其的影响。 方法 采用青少年亚健康多维评定问卷和食物食用频率问卷对南宁市广西医科大学1 078名大学生进行问卷调查,采用独立样本t检验和多因素logistic回归分析。 结果 男生碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素供能比分别为48.35%、13.27%和38.11%,女生碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素供能比分别为51.74%、12.56%和35.43%。大学生亚健康检出率为53.43%(576/1 078),且男生亚健康检出构成比[64.69%(262/405)]高于女生[46.66%(314/673)],差异有统计学意义(P<0.05)。亚健康症状组大学生对蛋白质、碳水化合物、脂肪、胆固醇、脂肪酸等营养素的摄入量均高于健康组,而对膳食纤维的摄入量低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。经多因素回归分析发现,膳食纤维为大学生亚健康状态的保护因素(P<0.01),而脂肪为大学生亚健康状态的危险因素(P<0.05)。 结论 亚健康状况和膳食营养存在一定的联系,应采取有效措施改善膳食营养,预防大学生亚健康状况的发生。
2016, 32(21):3263.
摘要:【摘 要】 目的 分析兔VX2肝肿瘤模型的全肝CT灌注成像灌注参数与不成对动脉(UAs)的相关性,为探讨肿瘤血管生成状况及与灌注成像表现的本质联系提供依据。 方法 采用健康清洁级新西兰大白兔55只,其中假手术对照组5只,剔除经解剖和病理证实为未成功手术成瘤的,最终实验组动物为42只。术后2周获得兔VX2肝肿瘤边缘、瘤周肝及假手术组的肝脏灌注血流量(BF)、肝脏灌注血容量(BV)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)等参数值,并于检查后通过免疫组织化学染色获得肿瘤标本的UAs值。 结果 实验组VX2瘤边缘BF、BV、ALP、PVP、HPI与实验组瘤周肝比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组瘤周肝各灌注成像参数值与假手术对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BF、BV、ALP 、HPI与UAs呈正相关(r=0.475、0.434、0.635、0.323,P<0.05或0.01),PVP与UAs呈负相关(r=-0.365,P<0.05)。其中以ALP与UAs的相关系数最高(r=0.635,P<0.01)。 结论 全肝CT灌注可定量评估兔肝VX2瘤的肝动脉和门静脉灌注信息,并可在一定程度上反映肿瘤血管生成状况。
2016, 32(21):3267.
摘要:【摘 要】 目的 了解女大学生月经状况和睡眠质量,探讨月经状况对其睡眠质量的影响。 方法 采用分层整群抽样的方法,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和月经症状量表(MDQ)对广西医科大学1 290名女大学生进行问卷调查。 结果 收回有效问卷1 267份,有效率为98.22%。该校女大学生睡眠质量总分为(6.70±2.41)分,睡眠质量问题检出率为34.49%(437/1 267),月经不调检出率为22.26%(282/1 267)。月经不调组存在睡眠质量问题的概率显著高于月经正常组,且主要表现为睡眠障碍、主观睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍、睡眠质量指数上分值显著增高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。 结论 女大学生月经状况会影响其睡眠质量,应结合其自身的特殊生理状况,积极采取综合性干预措施改善其睡眠质量,为其身心健康发展提供保障。
2016, 32(21):3270.
摘要:【摘 要】 目的 建立川射干须根中总黄酮含量测定的方法。 方法 采用紫外分光光度法测定川射干须根中的总黄酮含量,以射干苷为对照品,测定波长为266 nm。 结果 射干苷在0.824 4~9.068 4 μg/mL时与吸光度呈良好的线性关系(r=0.999 8);平均回收率为100.45%,相对标准偏差为1.15%;川射干须根中总黄酮的平均含量为1.03%。 结论 紫外分光光度法操作简便、灵敏、准确,具有良好的重复性和较高的回收率,可作为川射干须根的总黄酮含量测定方法。
2016, 32(21):3272.
摘要:【摘 要】 目的 通过对比观察白色念珠菌(白念珠菌)在LB营养琼脂培养平板上不同浓度的生长情况,探讨白念珠菌平板稀释法计数的适宜观察浓度。 方法 将白念珠菌原液稀释至约1.5×109 cfu/mL,编号为A。然后取7个20 mL的无菌试管,每个试管加入9 mL无菌生理盐水,分别编号为B~H。从A试管中吸取1 mL菌液至B管,混匀后再吸取1 mL至C管,如此连续倍比稀释至H管。用移液枪吸取100 μL不同浓度的白念珠菌悬液到对应编号的一次性琼脂培养平板,用接种环涂抹均匀,置于37 ℃孵箱内培养。 结果 培养48 h后,浓度数量级为104的白念珠菌较浓度数量级为102、103 菌体密集且体积小,而105较104更密集、体积更小,呈针尖状,肉眼不易观察具体形态。白念珠菌浓度数量级为102、103 时,真菌数量为20~300个,可以计数,而浓度数量级达104及以上时,则不能计数。分别培养24、48、72 h后取出琼脂培养平板观察,培养24 h后肉眼可观察到菌落,但具体形态不明显;培养48 h后较24 h时体积大,大致形态可看出,呈乳白色圆形或卵圆形,表面光滑湿润,有光泽,直径为1.0~2.0 mm;培养72 h后较培养48 h后体积稍大,但呈现黄色。 结论 菌液浓度为1.5×102 cfu/mL时可以作为平板稀释法的适宜计数浓度,培养48 h后为菌落形态观察的最佳时机。
2016, 32(21):3275.
摘要:【摘 要】 目的 分析该院呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布、耐药性及其走势特点,为VAP的治疗及预防提供指导。 方法 通过对该院2013年1月至2014年12月确诊的159例VAP患者的下呼吸道分泌物进行培养及抗菌药敏试验结果进行分析,归纳该院VAP患者致病菌分布情况及其耐药性。 结果 159例次VAP中,早发VAP(机械通气时间小于或等于4 d)61例次,晚发VAP(机械通气时间大于4 d)98例次。159例VAP患者的痰培养标本中共分离出病原菌170株,其中革兰阴性菌111株,占65.3%;革兰阳性菌19株,占11.2%;真菌40株,占23.5%;革兰阴性菌合并真菌感染32株,占18.8%,革兰阳性菌合并真菌感染5株,占2.9%。早发VAP与晚发VAP患者痰标本中分离出的病原菌均以革兰阴性菌为主,其中早发45株,占分离出的总病原菌数的26.5%;晚发66株,占分离出的总病原菌数的38.8%。革兰阴性菌中占前 4位的依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌,真菌主要是白色假丝酵母菌。2013年分离出鲍曼不动杆菌10株,真菌17株;2014年分离出鲍曼不动杆菌16株,真菌23株。 结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,混合感染较严重,尤其革兰阴性菌合并真菌感染,鲍曼不动杆菌和真菌感染占比大,且呈逐年上升的趋势;早发VAP与晚发VAP病原菌革兰阴性菌构成比无显著差异。临床上应合理应用抗菌药物,加强各类预防措施。
2016, 32(21):3278.
摘要:【摘 要】 目的 了解广州市社区医务人员工作满意度状况,探讨不同职业紧张模式与其工作满意度间的关联。 方法 于2014年1~3月开展横断面调查,采用多阶段分层随机方法抽取广州市24个社区卫生服务中心820名医务人员,共发放问卷820份,回收802份,有效问卷为771份,有效率96.1%。运用工作内容问卷、付出-回报问卷、自制工作满意度问卷进行调查,采用t检验、Pearson线性回归分析、多元分层回归及logistic回归分析。 结果 社区医务人员工作满意度平均得分为(3.29±0.72)分(满分5分);工作要求-控制模式与付出-回报模式对满意度的解释量均约为42%,合并后对满意度的解释量为54%;付出-回报失衡与工作满意度密切相关(中vs.低:OR=3.747;高vs. 低:OR=12.787,P<0.001)。 结论 广州市社区医务人员满意度较低,2种紧张模式对满意度预测效能相当,相关部门应采取有效措施改善社区医务人员工作付出-回报失衡现状,提高工作满意度。
2016, 32(21):3282.
摘要:【摘 要】 目的 建立脑脉利颗粒中丹参酮ⅡA、姜黄素、人参皂苷Rg1含量的测定方法。 方法 采用甲醇提取,并采用高效液相色谱法进行脑脉利颗粒中丹参酮ⅡA、姜黄素、人参皂苷Rg1含量测定。 结果 脑脉利颗粒中丹参酮ⅡA的含量为2.25 mg/10 g,姜黄素的含量为0.47 mg/10 g,人参皂苷Rg1的含量为12.53 mg/10 g。 结论 高效液相色谱法简便、灵敏、准确,无干扰测定,可用于脑脉利颗粒制剂中丹参酮ⅡA、姜黄素、人参皂苷Rg1的含量测定。
2016, 32(21):3285.
摘要:【摘 要】 目的 系统评价复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的疗效。 方法 计算机检索 Cochrane 图书馆、PubMed 、EMbase、CBM、CNKI、维普数据库、万方数据库,以及重要文献的参考文献,会议论文中收录的关于复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的随机对照试验,进行质量评价及meta分析。 结果 共纳入8篇文献,数据均具有异质性,采用随机效应模型进行meta分析,结果显示,试验组预防及治疗血小板减少疗效优于对照组[Z=2.93,P=0.003,RR=0.46(95%CI:0.27~0.77)];试验组预防及治疗白细胞Ⅲ、Ⅳ度减少的疗效优于对照组,差异有统计学意义[Z=2.13,P=0.030,RR=0.44(95%CI:0.21~0.94)];试验组预防及治疗血红蛋白减少的疗效优于对照组,差异有统计学意义[Z=3.08,P=0.002,RR=0.33(95%CI:0.16~0.67)]。 结论 复方皂矾丸预防及治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,可能有一定的疗效。
2016, 32(21):3289.
摘要:【摘 要】 目的 了解宁夏回族自治区银川市当前康复医疗机构、康复人才及康复需求现状。 方法 2015年6~9月调查银川市45所综合性医院,采用自行设计的“康复机构调查表”,调查内容包括医院的康复医学科设置、康复床位分布、康复门诊日流量等项目。采用自行设计的“康复医技人员调查表”,调查内容包括康复医技人员的职称构成、康复医技人员的学历构成等项目。对兴庆区、金凤区、西夏区、永宁县、贺兰县5个地区的居民进行社区康复需求调查,采用分层整群随机抽样的方法抽取社区居民1 260名,均自愿接受调查。采用自行设计的“社区居民康复需求表”,调查内容包括对康复服务的需求、康复需求的项目等。 结果 (1)全市45所各级各类医院中设置康复医学科的有11所(24.4%),一、二级医院康复学科设置、康复病床数、康复门诊日流量显著低于三级医院,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)全市45所各级各类医院中,共有康复医技人员110名,一、二级医院康复医技人员高、中、低级职称及研究生、本科学历人数均低于三级医院,而一、二级医院康复医技人员本科以下学历人数显著高于三级医院,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。(3)纳入社区居民1 260名,获得有效问卷1 204份,合格率为95.6%;5个地区居民中慢性常见病康复服务的需求率为90.0% (1 084/1 204)。 结论 目前银川市各级各类医院对康复科的投入不足,康复医学在服务能力及人才培养等方面严重不足,且存在地区分布和发展不均的状况,与地区康复需求高严重不符。
2016, 32(21):3292.
摘要:【摘 要】 目的 建立测定某品牌减肥参茶(样品1)、某品牌排毒养颜口服液(样品2)中非法添加雌二醇和黄体酮含量的方法。 方法 采用Agilent C18柱(4.6 mm×250.0 mm,5 μm),以乙腈-水(70∶30)为流动相,流速1.0 mL/min;检测波长225 nm;柱温30 ℃。 结果 雌二醇在5.7~57.2 μg/mL时线性关系良好(r=0.999 5),黄体酮在0.57~22.70 μg/mL时线性关系良好(r=0.999 6);雌二醇和黄体酮的平均加样回收率(n=6)分别为98.51%、99.37%。样本1中雌二醇、黄体酮含量分别为47.32、166.85 μg/g;样品2中雌二醇、黄体醇含量分别为54.71、392.56 μg/g。 结论 高效液相色谱方法简便、快速,重复性好,结果准确,可作为保健品中雌二醇和黄体酮含量测定的方法。
2016, 32(21):3295.
摘要:【摘 要】 目的 探讨床旁徒手盲视鼻空肠营养管置管法在重症监护室(ICU)危重症患者中的应用价值。 方法 选择该科2014年2月至2015年2月收治的83例需行肠内营养支持的患者,将其分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组采用普通胃管置入术,观察组采用徒手盲视鼻空肠营养管置管术。比较两组置管成功率,置管次数,操作时间,早期开始肠内营养时间,血红蛋白、总蛋白水平及并发症发生情况等。 结果 两组总置管成功率无明显差异,其中观察组置管时间为(29.2±6.4)min。观察组早期开始肠内营养时间短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,且血红蛋白、总蛋白水平较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。 结论 徒手盲视鼻空肠营养管置管法具有成功率高、并发症极少等优点,在ICU危重症患者中有应用推广价值。
2016, 32(21):3298.
摘要:【摘 要】 目的 比较内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下oddi括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效。 方法 回顾性分析该院2013年6月至2016年6月进行手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者106例,将其分为微创组(61例)和传统组(45例)。微创组行ERCP/EST联合LC手术;传统组行开腹切除胆囊合并胆总管切开取石术。对比两组的临床疗效及并发症发生情况。 结果 微创组一次性结石清除率为96.72%(59/61),传统组一次性结石清除率为93.33%(42/45),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、总住院时间均少于传统组,而住院总费用高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组术后急性胰腺炎的发生率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后胆瘘、切口感染发生率与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜联合ERCP/EST技术可安全用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗,该方法创伤小、恢复快,患者住院时间缩短,值得推广使用。
2016, 32(21):3301.
摘要:【摘 要】 目的 通过利用积极的干预治疗手段,评估现有护理流程,以期改善护理质量,提高患者的生存质量,指导中晚期肺癌的治疗和护理工作。 方法 引入成熟的肺癌患者生存质量评价量表(QLICP-LU)对2014年1月至2015年12月在该院随机抽取的380例中晚期肺癌患者进行治疗和统计。将380例患者分为干预组和对照组,各190例。干预组实施干预护理,对照组实施常规护理,比较两组护理效果。 结果 干预组QLICP-LU总分为(126.15±10.16)分,对照组为(116.14±17.57)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组在QLICP-LU共性模块中的心理功能、社会功能、共性症状及副作用方面得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组特异性模块总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组在胸闷痛、声音嘶哑、担心传染给他人方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 实施护理干预后,中晚期肺癌患者的生存质量具有明显改善。
2016, 32(21):3303.
摘要:【摘 要】 目的 探讨创伤感染患者的病原菌分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。 方法 收集该院2015年9月至2016年6月创伤感染患者送检分泌物标本876份,对其分离出的504株病原菌进行统计分析。 结果 创伤感染病原菌检出率由高到低依次为大肠埃希菌(35.3%,178/504)、金黄色葡萄球菌(12.5%,63/504)、肺炎克雷伯菌(9.5%,48/504)、铜绿假单胞菌(8.7%,44/504),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为57.3%(102/178),产ESBLs的肺炎克雷伯菌的检出率为27.1%(13/48),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为 33.3%(21/63),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为86.7%(13/15)。 结论 加强创伤感染患者的病原菌检测,对指导临床医生合理使用抗菌药物和控制耐药菌株的产生十分重要。
2016, 32(21):3313.
摘要:
2016, 32(21):3318.
摘要:
2016, 32(21):3321.
摘要:
2016, 32(21):3327.
摘要:【摘 要】 目的 探讨0.02%呋喃西林联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)治疗皮脂腺囊肿感染化脓切开引流术后伤口换药的临床效果。 方法 将2015 年1 ~12月该院收治的98例皮脂腺囊肿感染患者分为观察组和对照组,各49 例。对照组采用传统的0.02%呋喃西林换药,观察组采用0.02%呋喃西林联合贝复济,对比两组伤口换药的临床疗效。 结果 观察组伤口换药次数、愈合时间均优于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。 结论 应用0.02%呋喃西林联合贝复济治疗皮脂腺囊肿感染化脓切开引流术后效果良好,可有效促进伤口愈合,减少换药次数,值得临床应用。
2016, 32(21):3329.
摘要:【摘 要】 目的 观察他克莫司联合雷公藤多甙治疗口腔扁平苔藓的疗效。 方法 采用电脑生成随机数法将2013年7月至2015年6月在该科就诊的89例单纯型(斑纹型)口腔扁平苔藓患者分为A组(30例)、B组(31例)、C组(28例),分别采用局部涂抹0.1%他克莫司软膏+口服雷公藤多甙片、单纯涂抹0.1%他克莫司软膏、单纯口服雷公藤多甙片治疗4周,在治疗结束时和治疗结束半年后分别进行复查,比较各组疗效。 结果 A组痊愈率高于B、C组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A、B组均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗半年后,A组痊愈率及总有效率均高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组无明显的全身不良反应发生,仅3例患者诉涂药后病损区局部有短暂的轻度烧灼感。A、C两组患者中各有1例服用该药后有轻度厌食感,但可以耐受。 结论 他克莫司联合雷公藤多甙治疗口腔扁平苔藓疗效满意,值得在临床推广应用。
2016, 32(21):3331.
摘要:【摘 要】 目的 观察低频脉冲电磁场(PEMFs)结合乙醇冰袋冰敷治疗膝关节镜术后关节肿胀疼痛的疗效。 方法 选择2015年1~11月单侧膝关节关节镜手术术后患者168例,将其分为观察组和对照组,各84例。两组患者术后在常规康复治疗的基础上,对照组采用术后48 h内冰敷,术后48 h后热敷;观察组采用术后48 h内冰敷,术后48 h后用PEMFs照射,观察治疗1周后肿胀疼痛的消退程度。 结果 观察组患者膝关节疼痛基本消失的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿胀消除明显快于对照组,术后48 h后同时间段肿胀程度观察组较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。 结论 PEMFs结合乙醇冰袋冰敷的方法治疗膝关节镜术后关节肿胀、疼痛的疗效明确,可以持续、快速地消除患肢的肿胀疼痛,尽快恢复患者的膝关节功能。
2016, 32(21):3333.
摘要:【摘 要】 目的 分析阴道镜检查结合宫颈电热圈环形切除术(LEEP)治疗宫颈病变的疗效。 方法 选取该院2013年5月至2015年12月收治的100例宫颈病变患者作为研究对象,在征得患者知情同意下将其分为对照组和研究组,各50 例。对照组采取宫颈激光烧灼术治疗,研究组采取阴道镜检查结合LEEP刀治疗,比较两组患者临床疗效。 结果 研究组患者临床治疗总有效率[92.0%(46/50)]、术后并发症发生率[8.0%(4/50)]与对照组[80.0%(40/50)、20.0%(10/50)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 阴道镜检查结合LEEP刀治疗宫颈病变效果确切、安全性高,可以作为临床治疗宫颈病变的首选方案而加以推广使用。
2016, 32(21):3335.
摘要:【摘 要】 目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)应用于体表溃疡的临床效果。 方法 对该院2010年1月至2014年12月83 例体表溃疡患者,按入院奇偶顺序分为观察组(43例)及对照组(40例),两组患者在常规及对症治疗的基础上,观察组创面采用MEBO换药,对照组采用凡士林消毒纱布换药。观察两组患者皮肤开始生长时间及创面愈合情况。 结果 观察组创面皮肤平均生长时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01);而治疗不同时段溃疡愈合有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访瘢痕增生情况,观察组明显优于对照组(P<0.05)。 结论 MEBO应用于体表慢性溃疡能显著促进愈合效果,值得临床推广应用。
2016, 32(21):3336.
摘要:【摘 要】 目的 探讨B族维生素对冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者术后的影响。 方法 选取该院2013 年10月至2015年10月120例已经确诊的冠心病合并高同型半胱氨酸血症患者,将其分为观察组和对照组,各60例。对照组给予血栓通和转换酶抑制剂等常规药物治疗,观察组在常规治疗的情况下给予B族维生素的治疗,对比分析两组治疗后的同型半胱氨酸(Hcy)和甲硫氨酸值。 结果 治疗后,观察组患者的Hcy值下降至正常水平[(16.0±2.7)μmol/L],甲硫氨酸值为(25.3±2.5)μmol/L。观察组有效率[93.33%(56/60)]高于对照组[50.30%(31/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 B族维生素是目前治疗冠心病合并高同型半胱氨酸血症的有效药物,且不良反应小。
2016, 32(21):3338.
摘要:【摘 要】 目的 了解和掌握隆昌县肺结核病的发病水平及流行特征,为结核病预防与控制策略提供决策依据。 方法 应用描述性流行病学方法,分析隆昌县2014年18个乡镇肺结核病患者的资料。 结果 隆昌县2014年报告肺结核患者431例,报告发病率为83.54/10万;位居同期全县甲乙类传染病第1位;李市镇发病率为123.89/10万,高于其他乡镇;肺结核患者报告发病率呈年初、年末低,中间两季度相对较高的趋势;随着年龄增长,结核病发病呈明显上升趋势,男女发病比例为2.55∶1;职业以农民为主,占报告病例数的57.77%。 结论 隆昌县结核病疫情较前几年呈逐年下降趋势,男性发病率显著高于女性,中老年患者高于年轻患者;大力提高对结核病患者的检测和诊断是控制结核病的有效方法。
2016, 32(21):3340.
摘要:【摘 要】 目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉电切术(HEP)和诊刮术(DC)对子宫内膜息肉治疗的临床疗效。 方法 对2013年1月至2015年12月该院收治的80例子宫内膜息肉患者进行回顾性分析,其中HEP 42例,DC 38例,比较两组手术时间、术中出血量、术后复发率。 结果 两组手术均获成功,但HEP组术中出血量、术后复发率均低于DC组,差异均有统计学意义(P<0.05);HEP组手术时间高于DC组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 DC组手术时间少,但HEP组术中出血少,术后复发率低,在临床效果上占有明显优势。
2016, 32(21):3342.
摘要:【摘 要】 目的 分析比较腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗远端进展期胃癌的临床疗效。 方法 研究对象为2012 年1月至2015年4月在该院确诊的65例远端进展期胃癌患者,按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组实施开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜胃癌根治术治疗。对两组患者手术相关指标、术后并发症及近期疗效进行对比分析。 结果 观察组术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数目及住院费用与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后通气时间、术后住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症总发生率为25.00%(8/32),较观察组的9.09%(3/33)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年无瘤生存率及总生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 腹腔镜胃癌根治术治疗远端进展期胃癌效果优于开腹胃癌根治术治疗,可明显改善手术各项指标,减少并发症发生,近期疗效显著。
2016, 32(21):3344.
摘要:【摘 要】 目的 探讨手术治疗老年患者肺大疱并发自发性气胸的临床疗效。 方法 选取该院胸外科于2008年2 月至2015年9月收治肺大疱并发自发性气胸的老年患者42例,其中观察组(16例)采用腋下小切口或前外侧经第四肋间切口进胸手术治疗,对照组(26例)采用胸腔闭式引流术保守治疗,术后随访6个月至3年,比较两组患者肺功能改变情况、复发率、术后并发症发生情况。 结果 术后2周、1个月、3个月两组肺活量、1 s用力呼气容积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组气胸复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 手术治疗老年患者肺大疱合并自发性气胸具有复发率低、并发症少,改善肺功能的优点,是一种治疗老年患者肺大疱并发自发性气胸较好的方法,值得应用于临床实践。
2016, 32(21):3346.
摘要:【摘 要】 目的 探讨彩色多普勒超声在不同类型阑尾炎中的诊断价值。 方法 回顾性分析该院2013年8月至2015年12月收治的经手术病理证实的80例阑尾炎患者的临床资料,所有患者均经二维及彩色多普勒超声检查。分析所有患者经彩色多普勒超声诊断的检出符合率,总结不同类型阑尾炎的彩色多普勒超声图像特征。 结果 80例患者经彩色多普勒超声确诊70例,检出率为87.5%。该70例患者均经手术治疗确诊为阑尾炎。漏诊10例,漏诊率为12.5%。彩色多普勒超声诊断阑尾炎的主要表现为右下腹肠间无蠕动的指状低回声,阑尾增粗重大、周围肠壁增厚水肿等。 结论 彩色多普勒超声诊断阑尾炎的符合率较高,能够鉴别阑尾炎类型,可为临床治疗提供依据。
2016, 32(21):3348.
摘要:【摘 要】 目的 通过系统回顾分析胫骨开放性骨折病例,分析体质量指数(BMI)与创伤相关指标之间的相关性。 方法 将2014年2月至2016年3月收治的57例胫骨开放性骨折患者分为两组,对照组35 例为非严重创伤(Gustilo-AndersonⅠ级和Ⅱ级)患者,观察组22 例为严重创伤(Gustilo-AndersonⅢ级)患者,并同时记录患者年龄、性别、BMI、白细胞(WBC)计数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、手术时间、术中出血量、术后深部感染发生情况,并分析BMI与其他指标的相关性。 结果 观察组患者的BMI明显高于对照组,手术时间、术中出血量也明显偏高,Hb水平明显偏低,术后深部感染发生率明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05),并且BMI与手术时间、术中出血量和术后深部感染风险呈正相关(P=0.001、0.001、0.021)。 结论 肥胖患者在遭遇车祸伤时,小腿开放性骨折的可能性更高,并且损伤程度更为严重,其手术治疗时间、手术出血量和严重感染发生率明显增加。
2016, 32(21):3350.
摘要:【摘 要】 目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6分钟步行试验(6MWT)及左心室射血分数(LVEF)的相关性。 方法 选择2012年10月至2015年10月昆明市第二人民医院重机厂分院老年科住院确诊为CHF的80例患者,检测不同NYHA心功能分级CHF患者血清NT-proBNP水平及6MWT、LVEF并分析NT-proBNP与NYHA心功能分级、6MWT、LVEF的相关性。 结果 血清NT-proBNP水平与NYHA心功能分级呈明显正相关(r=0.848,P<0.01),与6MWT呈负相关(r=-0.872,P<0.01),与LVEF呈明显负相关(r=-0.748,P<0.01)。 结论 NT-proBNP与NYHA心功能分级、6MWT及LVEF数值之间具有较好的相关性,对诊断和评价CHF心功能有重要价值。
2016, 32(21):3352.
摘要:【摘 要】 目的 探讨改良皮牵甩肩法治疗肱骨近端骨折疗效。 方法 将2012年1月至2015年6月该院收治的64例肱骨近端骨折患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例。治疗组和对照组分别采用改良皮牵甩肩法及石膏外固定法,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及Constant-Murley法评价效果。 结果 两组患者治疗前后VAS及治疗1年后Constant-Murley评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。 结论 改良皮牵甩肩法治疗肱骨近端骨折,损伤小,固定好,可早期功能锻炼,预后恢复好,疗效满意,值得临床推广,在老年肱骨近端骨折患者中更实用。
2016, 32(21):3354.
摘要:【摘 要】 目的 探讨注射型非甾体类抗炎药缓解输尿管结石所致急性肾绞痛的临床效果及安全性。 方法 依据纳入标准选取2015年1~12月该院收治的输尿管结石所致急性肾绞痛患者90例,采用随机数字表法将患者分为A、B、C三组,各30例,在山莨菪碱注射液10 mg+生理盐水250 mL静脉滴注的基础上,A组加用注射型非甾体类抗炎药帕瑞昔布钠40 mg肌内注射,B组加用曲马多注射液100 mg肌内注射,C组加用哌替啶注射液100 mg肌内注射。观察三组患者15 min的治疗有效率,注射药物前、注射后15 min、注射后30 min视觉模拟疼痛评分(VAS)、VAS下降值及用药30 min内临床不良反应发生率。 结果 A、B、C组注射药物15 min后,A、B、C组分别有4、11、3例患者因疼痛无缓解退出研究转其他治疗,且三组的治疗有效率依次为86.7%(26/30)、63.3%(19/30)、90.0%(27/30),A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组注射药物后15、30 min VAS下降值依次为(4.2±1.5)、(5.9±1.0)分,(2.6±1.3)、(4.1±1.4)分,(3.5±1.1)、(5.6±1.3)分,A组与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);用药30 min内临床不良反应发生率依次为3.8%(1/26)、10.5%(2/19)、22.2%(6/27),A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在输尿管结石所致急性肾绞痛的治疗上,注射型非甾体类抗炎药帕瑞昔布钠镇痛效果与哌替啶相当,且优于曲马多,不良反应发生率明显低于哌替啶。
2016, 32(21):3356.
摘要:【摘 要】 目的 分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2 型糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性。 方法 将该院2014年1月至2015年12月收治的121例2型糖尿病合并高血压患者分为观察组(61例)和对照组(60例)。两组患者均采用常规控制血糖药物治疗,在此基础上,对照组患者给予口服厄贝沙坦治疗,而观察组患者给予硝苯地平联合厄贝沙坦治疗,8周为1个疗程,所有患者均治疗2个疗程,疗程结束后对比分析两组患者治疗总有效率,治疗前后血压、血糖的水平及不良反应发生情况。 结果 观察组总有效率[91.80%(56/61)]高于对照组[63.33%(38/60)],差异有统计学意义(χ2=14.143,P<0.001);疗程结束后,两组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖均较治疗前显著下降,但观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.930,P>0.05)。 结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2 型糖尿病合并高血压具有显著的临床疗效,其不良反应发生率低,具有较高的安全性。
2016, 32(21):3357.
摘要:【摘 要】 目的 比较卒中单元模式与普通管理模式对急性脑梗死患者的疗效。 方法 收集该院2014年10月至2015年8月收治的120例急性脑梗死患者,将其分为治疗组和对照组,各60例。治疗组采用卒中单元管理模式,对照组采用普通管理模式,治疗的起点定为入院第1天,终点为出院。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估疗效。 结果 治疗1 、14、30 d后,治疗组患者NIHSS 评分分别为(11.09±5.19)、(5.84±3.02)、(4.92±2.97)分,对照组分别为(10.15±4.56)、(96.27±3.14)、(5.12±3.02)分,两组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者死亡率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 卒中单元管理模式优于普通管理模式,能降低急性脑梗死的病死率及致残率。
2016, 32(21):3359.
摘要:【摘 要】 目的 探讨口服排石颗粒及坦洛新缓释片在输尿管上段结石体外冲击波碎石术(ESWL)后的临床排石效果。 方法 选取2009年6月至2015年6月在该院门诊及住院的上段输尿管结石直径在0.8~1.5 cm、行ESWL的患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组口服排石颗粒及坦洛新缓释片,对照组口服坦洛新缓释片。B超观察患者术后7 d结石清除率,14 d后需二次ESWL率,60 d内需侵入手术干预率。 结果 两组术后随访7 d时,结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访14、21 d时,观察组结石清除率分别为63.0%、87.0%,与对照组的51.0%、71.0%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组随访14 d时需二次ESWL率(37.0%)低于对照组(49.0%),随访60 d 内侵入手术干预率(10.0%)也优于对照组(17.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应。 结论 排石颗粒与坦洛新缓释片联用能有效促进输尿管上段ESWL后的结石排出,疗效明显。
2016, 32(21):3360.
摘要:【摘 要】 目的 探讨黄体酮不同用药方式对治疗黄体功能不全所致先兆流产临床疗效的影响。 方法 选取该科2014年1月至2015年5月收治的黄体功能不全所致先兆流产患者106例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各53例。观察组采用口服黄体酮治疗,对照组采用肌内注射黄体酮治疗,对比分析两组患者的临床疗效。 结果 观察组患者腰酸症状缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间均稍长于对照组,但差异无统计学意义[(3.11±1.12)d vs. (3.06±1.15)d,t=0.227,P=0.821;(3.08±1.35)d vs. (3.04±1.38)d,t=0.151,P=0.880;(3.95±1.33)d vs.(3.68±1.47)d,t=0.992,P=0.324)];两组患者保胎成功率比较,差异无统计学意义(88.68% vs. 92.45%,χ2=0.442,P=0.506);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(16.98% vs. 39.62%,χ2=8.022,P=0.005)。 结论 口服与肌内注射黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床疗效相当,但口服黄体酮胶囊的不良反应较少,患者依从性更好。
2016, 32(21):3362.
摘要:【摘 要】 目的 探讨X射线影像在男性乳腺疾病中的表现,提高术前诊断率。 方法 收集2002年2月至2014年2月该院普外科收治的108例男性乳腺疾病患者的临床资料,回顾性分析男性乳腺疾病的X射线表现特点。 结果 108例男性乳腺疾病中男性乳腺发育症90例,占83.33%;浸润性导管癌10例,占9.26%;乳腺炎症3例,占2.78%;纤维腺瘤3例,占2.78%;脂肪瘤2例,占1.85%。 结论 男性乳腺增生症和男性乳腺癌是男性乳腺肿瘤的常见原因,术前X射线影像在男性乳腺疾病中诊断价值极高,有助于提高诊断率,减少误诊率。
2016, 32(21):3364.
摘要:【摘 要】 目的 观察低剂量硼替佐米联合地塞米松及阿霉素治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。 方法 选择曲靖市第二人民医院2012年1月至2015年1月收治的65例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组(33例)和对照组(32例)。观察组患者给予硼替佐米的剂量为1.0~1.1 mg/m2,再予以10 mg/m2的阿霉素及40 mg地塞米松;对照组患者给予硼替佐米剂量为1.2~1.3 mg/m2,其余治疗方案同观察组相同。比较两组患者的治疗有效率、疾病控制率、疾病进展时间、不良反应及术后生活质量改善情况。 结果 两组患者治疗有效率、疾病控制率、疾病进展时间及生活质量改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组恶心、呕吐和带状疱疹等不良反应发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 低剂量的硼替佐米联合地塞米松和阿霉素具有与常规剂量硼替佐米治疗方案同样的治疗效果,且不良反应相对更少。
2016, 32(21):3366.
摘要:【摘 要】 目的 通过检测乙肝病毒前S1(Pre-S1)抗原在乙肝感染者中的阳性检出率,分析其与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的相关性,为乙肝感染者的诊疗提供依据。 方法 收集2013年1~6月在该院就诊的慢性乙肝感染者134例,将其分为三组:A组乙肝e抗原(HBeAg)阳性、丙氨酸氨基转移酶(ALT)阳性、慢性活动性乙肝患者18例;B组HBeAg阴性、ALT阳性、慢性活动性乙肝患者28例;C组无症状乙肝表面抗原(HBsAg)阳性携带者88例。另收集乙肝血清学标志物均阴性的健康体检者20例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及双抗体类心法分别测定乙肝五项血清学标志物及Pre-S1抗原,比较四组Pre-S1抗原阳性检出率及其与血清HBV-DNA的关系。 结果 A组:HBV-DNA与Pre-S1抗原的检出率分别为94.4%(17/18)、100.0%(18/18),HBV-DNA载量为5.0×106~6.0×107 copies/mL;B组:HBV-DNA与Pre-S1抗原的检出率分别为71.4%(20/28)、78.6%(22/28),HBV-DNA载量为1.6×104~3.2×106 copies/mL;C组HBV-DNA载量小于0.5×102 copies/mL,HBV-DNA与Pre-S1抗原的检出率为0、68.2%(60/88)。三组间Pre-S1抗原阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pre-S1抗原阳性检出率随着HBV-DNA载量的增加而增加。20例健康体检者Pre-S1抗原检测为阴性。 结论 Pre-S1抗原与HBV-DNA呈正相关,是病毒复制的监测指标之一。Pre-S1抗原在病毒复制的监测方面体现其优越性,在判断感染者的病毒复制、传染状况有临床指导意义。
2016, 32(21):3368.
摘要:【摘 要】 目的 观察喜炎平联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的疗效。 方法 将该院2013年10月至2015年3月收治的120例毛细支气管炎患儿分为治疗组和对照组,各60例。对照组在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液静脉滴注;治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠口服。疗程均为12周,观察两组患儿主要临床症状改善时间、住院时间,并记录随访1年内喘息反复发生人数。 结果 治疗组总有效率[95.0%(57/60)]明显高于对照组[83.3%(50/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组喘憋消失时间、咳嗽消失时间、住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。随访1年,治疗组较对照组喘憋反复发生人数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 喜炎平联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎疗效肯定,值得临床推广。
2016, 32(21):3370.
摘要:【摘 要】 目的 探讨风险评估管理在防范脑卒中吞咽障碍患者误吸中的应用效果。 方法 选取该科2015年1~12 月收治的98例脑卒中吞咽障碍患者,将其分为干预组(50例)和对照组(48例)。观察比较两组住院时间、误吸发生率及患者满意度情况。 结果 干预后,干预组患者住院时间及误吸发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对脑卒中吞咽障碍患者实施风险评估管理,可降低误吸发生率,强化风险意识,保证护理质量和患者安全。
2016, 32(21):3372.
摘要:【摘 要】 目的 探讨护生家访服务对岳阳楼区居家养老空巢老人生活质量的影响。 方法 2015年3~8月,对岳阳楼区郭镇社区48例65岁及以上居家养老空巢老人进行观察,比较护生家访服务前后生活质量的变化。 结果 家访6个月后居家养老空巢老人生活质量水平明显高于家访前,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 护生家访服务有利于培养护生职业素养,提高居家养老空巢老人生活质量,可缓解老年护理服务人员严重紧缺的矛盾,为社区节省了雇用服务人员的开支,缓解了社区的资金压力,也为国家和政府节约一定的养老支出。
2016, 32(21):3374.
摘要:【摘 要】 目的 总结分析脑室出血患者发热的原因及治疗护理。 方法 对该院2014年1月至2015年12月收治的48例脑室出血发热患者采用简易有效的大血管区搁置冰霜袋、额面部湿敷、低温液体输注的物理降温和低不良反应的安宫牛黄丸、痰热清注射液、热毒宁注射液、氯丙嗪注射液的药物降温方法,配合抗炎治疗高热。 结果 在1个月的观察期内,48例脑室出血发热患者中,33例在1周内,11例在2周内,4例在3周内,体温被稳定控制在37 ℃左右,降温效果良好,全身病情稳定。 结论 综合使用简易有效的物理降温联合合理低不良反应的药物降温方法治疗脑室出血患者的发热,效果明显,病情稳定。
2016, 32(21):3376.
摘要:【摘 要】 目的 探讨定期健康宣教对提高脑梗死患者就医依从性的影响。 方法 选取2013年 3月至2014年3 月在该院首次就诊出院的81例脑梗死患者作为研究对象,将其分为对照组(40例)和干预组(41例)。对照组患者采取常规健康教育模式,干预组患者在常规健康教育模式的基础上,采取护士对患者进行定期健康宣教,每周1次。 结果 干预组患者干预后6个月、1年的门诊随访率明显高于对照组,干预后1年内再次发病率低于对照组,再次发病后6 h内干预组就医依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对脑梗死患者进行定期健康宣教,有利于提高患者对疾病相关知识的掌握,促进患者门诊随访就医行为,缩短就诊时间,提高脑梗死患者的治愈率,从而降低致残率,提高生活质量。
2016, 32(21):3378.
摘要:【摘 要】 目的 评价对冠心病经皮冠状动脉内介入术(PCI)后患者实施延续性护理干预的效果,总结针对性的临床护理方案。 方法 选择该院在2014年3月至2015年6月行PCI治疗的120例冠心病患者作为研究对象。按照护理干预方案的不同,将其分为观察组和对照组,各60例。对照组患者行常规护理干预,观察组患者行延续性护理干预,对比两组患者的临床指标控制效果、再入院率、并发症、生活习惯改变情况、服药依从性等。 结果 对两组患者随访半年,观察组的各项指标控制情况、并发症、服药依从性、不良生活习惯改变情况、再入院率等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。 结论 PCI患者实施延续性护理干预能够有效地提高患者遵医行为,改变不良生活习惯,降低术后并发症及再入院率,改善患者生活质量,促进康复。
2016, 32(21):3379.
摘要:【摘 要】 目的 探讨优质护理服务在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的临床效果。 方法 将2013年1月至2014年12月80例该院收治的需腹腔镜胆囊切除术住院的患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予优质护理服务,对照组给予常规护理指导。 结果 观察组患者术后下床活动时间、术后肠胃通气和术后进食所需时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,患者满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 优质护理服务不仅能提升护理质量,而且还能有效改善护患关系,值得临床推广应用。
2016, 32(21):3381.
摘要:【摘 要】 目的 探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者手术室优质护理的实施及效果。 方法 选取 2013 年7月至2016 年7月该院行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者50例,将其分为观察组(28例)和对照组(22例)。对照组患者实施常规手术室护理,观察组患者实施手术室优质护理,对比两组患者的手术效果。 结果 观察组患者围术期舒适度及焦虑状态评分、患者和外科医生满意度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者实施手术室优质护理,可减轻患者焦虑情绪,提高护理质量和舒适感,提高满意度,取得良好的经济效益和社会效益。
2016, 32(21):3384.
摘要:【摘 要】 目的 探讨预防静脉留置针致小儿皮肤炎症和治疗护理的临床应用。 方法 选择2015年3~12月来该院小儿科就诊的34例静脉留置针致皮肤炎症临床资料,根据小儿皮炎症状情况采取科学的治疗护理措施,分析讨论患儿护理过程出现皮肤炎症的原因和预防措施。 结果 34例静脉留置针致患儿皮炎中,液体渗出性引起的炎症6例,张力性损伤引起的炎症10例,留置针敷贴问题引起的炎症18例,在24~72 h时,按症状情况科学地治疗护理至脱痂痊愈,皮肤炎症均好转,无一例护理投诉发生。 结论 正确科学地使用静脉留置针,正确地维护和健康宣教的落实到位,是减少和预防皮肤感染及其他并发炎症的关键,提高护理质量和效率,效果明显,值得借鉴。
2016, 32(21):3386.
摘要:【摘 要】 目的 总结专案改善活动在降低导尿术并发症及提高护士操作满意度临床应用的实践经验。 方法 将该院2015年1~12月收治的100例介入治疗需留置导尿患者采用随机数字表法分为对照组和干预组,各50例。对照组给予常规护理。干预组在常规护理基础上优化护理流程,给予系统护理干预,按专案改善流程进行科学护理。观察比较两组患者导尿术并发症发生情况及满意度。 结果 通过开展专案改善活动,干预组患者导尿术并发症发生率明显低于对照组,对护士操作满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 通过开展专案改善活动可有效降低导尿术并发症发生率,同时可提高护士操作满意度,建议临床推广应用。
2016, 32(21):3388.
摘要:【提 要】 生物技术专业免疫学技术课程侧重实验教学,而开设的实验教学内容庞杂,以往教学过程中学生只是被动接受实验操作步骤训练,缺乏对实验技术的理论知识背景及应用范围的系统性理解。该文从个人及教学组近2年的教学实践中总结出一系列的针对教学内容、授课方式、教员培训等的改进措施,探索了启发性的实验教学模式,对培养具有综合知识应用能力及创造性思维的科研人才具有重要作用。
2016, 32(21):3390.
摘要:【提 要】 根据医学微生物学的教学内容、特点及其在高等医学教育中的重要地位,该文尝试在医学微生物学课程中进行微课结合翻转课堂教学模式改革,探讨微课结合翻转课堂在医学微生物学教学中的必要性、可行性、实效性,以及在教学中的具体实施步骤及方法,并对实施效果进行初步分析。
2016, 32(21):3392.
摘要:【提 要】 双语教学是现代教学经济国际化影响下所形成的一种新兴教育形式。双语教学质量的高低直接关系到医学生的培养质量,已成为高校教学评估的重要指标。该文立足双语教学现状,针对临床医学专业双语教学中存在的问题,运用鱼骨图分析法从教师、学生、教学管理及课程4个方面找出导致该问题的影响因素。并针对影响因素提出强化师资培训,严格师资准入,完善教师激励机制,加强双语课程管理及培养学生自主学习能力等可行性对策,旨在提高双语教学的质量。
2016, 32(21):3395.
摘要:【提 要】 通过中医院集团模式,整合区域优势资源,建立区域医疗中心,并以此作为教学基地,将医疗中心创建为更高质量适应医学生临床实习的区域性临床教学基地;同时,通过创建区域性临床教学基地提升自身内涵,从而提高医院教学、科研水平并确立区域性中医教学、科研中心的地位。通过探索中医院集团中医学临床教育基地建设方法及管理模式,为医学生提供高质量师资、教学设施和教学环境,培养优秀的适应社会发展的毕业生,以促进中医医疗、教学、科研的发展。
2016, 32(21):3397.
摘要:【提 要】 探讨临床医师对病理生理学教育教学活动的促进作用;主要通过临床医师对病理生理学知识体系的丰富和完善、教学活动中理论联系实际,针对医学生临床思维的培养及存在的问题进行论述。“双师型素质”临床医师在病理生理学教学活动中不仅参与了本学科知识体系的构建,还是教学实践的执行者和医学生临床思维培养的引导者。“双师型素质”临床医师有利于病理生理学教育教学质量的提高。
2016, 32(21):3399.
摘要:【提 要】 通过在2014、2015级临床本科实习生中实行情景式以问题为导向的学习(PBL)教学法,探讨情景式PBL教学法在骨科临床实习教学中应用的效果。结果表明,在提高学生学习兴趣、提高学生自主学习能力、提高学生实际操作能力及临床思维能力等方面,情景式PBL教学法的教学效果优良。情景式PBL教学法在骨科带教中具有良好的效果。
2016, 32(21):3401.
摘要:【提 要】 生物药剂学与药物动力学教学内容难度较大,单一的教学方式致使学生学习效果不理想。为了提高该门课程教学质量,该文从生物药剂学与药物动力学课程教学需求出发,通过对该课程双语教学的实践,从双语教学的教学安排、教学效果评价和存在的问题几个方面进行了介绍和探讨。实践证明,双语教学能够丰富课程教学模式,激发学生学习积极性,提高教学效果,对该课程双语教学的深入开展及其他药学专业课程的双语教学的推进具有一定的参考价值。
2016, 32(21):3403.
摘要:【摘 要】 目的 探讨在病理学实验教学中实施同伴辅导教学的方法和效果。 方法 在该校五年制高职护理专业二年级11个班中随机抽取4个班级,2个班为试验组,在病理学实验课中采用同伴辅导教学方法;另2个班为对照组,采用以教师讲授为主的传统教学方法。学期结束时,比较两组学生的实验操作能力及实验报告完成情况,并用自设问卷调查学生对教学效果的评价。 结果 试验组学生各项操作成绩、对教学效果的评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。 结论 在病理学实验教学中,采取同伴辅导辅助教学方法可以较好地达到教学目标,培养学生团结合作的精神,提高学生多方面的能力。
2016, 32(21):3405.
摘要:【提 要】 目前,人体寄生虫学教学课时少、内容多,亟须新的方法或工具提高教学效率。作为一种新学习方法,移动学习具有方便、快捷、不受时空限制等特点。该文从必要性、可行性、应用现状、制约条件和解决建议等5个方面着手,简要谈论了以智能手机为主的移动学习在人体寄生虫学教学中的应用,以期能为人体寄生虫学教学效率的提高提供帮助。
2016, 32(21):3408.
摘要:【提 要】 作为镇江市两大医疗集团之一的江滨医疗集团,自成立之初,积极稳妥推进公立医院改革,以“建机制、强基层”为重点,积极建立并完善公立医院与基层医疗卫生服务单位分工协作体系,从管理模式一体化、技术支持、人才支持、资源共享等方面不断探索新思路,开拓新途径,创建新模式。充分利用核心医院的优势资源辐射周边基层单位,对集团医院社区合作进行了有效实践。
2016, 32(21):3410.
摘要:【摘 要】 目的 分析实施渔船民血防综合治理以来渔船民血防行为的变化及原因。 方法 在2005年实施渔船民血防综合治理前和2016年实施渔船民血防综合治理11年来,分别组织血防专业人员在4个渔船民集散地对400名渔船民开展血防行为状况调查。 结果 综合治理后调查人群6种血防行为正确率、总正确率均明显高于综合治理前,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 做好渔船民综合治理,要针对渔船民的生产、生活特点,制订一系列切实可行、行之有效的治理措施,并因地制宜不断改进与创新,切实改变渔船民危险的血防行为,有效控制血吸虫病的传播。
2016, 32(21):3412.
摘要:【摘 要】 目的 探讨品管圈(QCC)活动在腔镜器械管理中的应用。 方法 成立QCC,圈名为“守护圈”,通过QCC活动步骤,运用质量管理工具纠正腔镜器械管理中存在的问题。 结果 腔镜器械分配的缺陷次数由活动前的28.5例/周降低到活动后的7例/周,目标达标率为136.9%。 结论 QCC活动运用到腔镜器械管理中取得了满意效果,增强了护理人员参与护理管理的意识,提高了科室人员的团队精神和工作满意度,充分发挥了护理人员的积极性、创造性、主动性。
2016, 32(21):3414.
摘要:【摘 要】 目的 探讨能够影响冷沉淀凝血因子质量控制项目的关键因素。 方法 收集该站2014年及2015年冷沉淀制品的外观、容量、纤维蛋白原含量、FⅧ因子含量和无菌检查等5个项目的抽检结果,从冷沉淀制备的每个环节分析影响其最终质量的各种因素。 结果 冷沉淀制品的不合格项主要集中在FⅧ因子的含量上,容量也偶有不合格现象发生。 结论 个体差异、采集、融化、制备及检测过程均可影响冷沉淀凝血因子的最终质量。
2016, 32(21):3416.
摘要:【提 要】 随着医学模式的转变,即生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式的转变在医学范畴内医患关系是人类最普遍的一种人际关系。科学研究表明,医务人员在与患者之间的互动接触中必须建立一种积极的信任关系,才能缩短医患之间的心理距离。这种关系的维持要靠医患沟通来实现,医患沟通正逐渐成为医疗工作中不可缺少的部分。绝大多数医患纠纷的原因并不是出现了医疗事故或医疗责任,而是由于医务人员在与患者进行沟通时存在一定问题导致患者及家属在沟通中并不能获得满意的服务,从而引发纠纷。加强医患沟通、改善医患关系、缓解医患矛盾、提高医疗质量已成为医院必须面对的重要问题。在传染性疾病医院的超声医师与患者的医患沟通尤其重要,不仅可减少医患矛盾、预防医疗纠纷,还可减少患者的心理负担,从而建立起良好的医患信任的桥梁,让患者增强治疗疾病的信心和勇气,从而达到治愈疾病的目的。
2016, 32(21):3418.
摘要:
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华