摘要:【病案提要】 该案患儿因外感服用了西药处方感冒药后出现听力下降，先后到重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属儿童医院就诊，确诊为突发性耳聋、急性播散性脑脊髓炎，表现为面瘫、听力减退、四肢无力、眼睛聚焦困难、身体平衡能力变差。住院期间使用丙种球蛋白、泼尼松对症治疗，出院后继续口服泼尼松龙片、钙片，辅以高压氧和脑循环治疗，仍未痊愈。2015年2月1日来诊，内服中药汤剂3个月后，上述症状已全部消失，核磁共振复查显示病灶完全被吸收。

摘要:【摘 要】 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗巨大子宫肌瘤（GUR）的安全性及有效性，为临床合理治疗GUR提供依据。 方法 选取2011年6月至2015年5月在重庆医科大学附属第一医院海扶医院行HIFU治疗的GUR患者50例，治疗后第1天复查增强MRI测得并计算肌瘤消融率，治疗后6个月进行随访，比较治疗前、后瘤体大小的变化，随访临床症状改善情况；统计治疗后疼痛、下肢放射痛、阴道分泌物异常等不良反应情况，按国际介入放射治疗学会（SIR）标准评价治疗相关的不良反应；评估治疗的有效性及安全性。 结果 50例患者共52个肌瘤均顺利接受HIFU消融治疗，治疗中均出现灰度改变，术后消融率为（77.8±14.9）％。治疗后6个月随访，肌瘤体积均小于治疗前，缩小率为（59.6±20.8）％，差异有统计学意义（P＜0．05）。临床症状均有不同程度的改善。治疗后无严重并发症发生。 结论 HIFU对GUR的治疗安全、有效，可以作为临床上GUR的治疗方案之一。

摘要:【摘 要】 目的 探讨低浓度冈田酸（OA）对人肝癌细胞SMMC-7721生长的影响。 方法 （1）采用磺酰罗丹明（SRB）染色法检测不同低浓度OA（5.900 00、0.590 00、0.059 00、0.029 50、0.014 75 nmol/L）在体外对人肝癌细胞SMMC-7721的促增殖作用；（2）应用免疫荧光染色法检测不同低浓度OA对人肝癌细胞SMMC-7721增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响。 结果 SRB染色结果显示，浓度为5.900 00 nmol/L的OA对人肝癌细胞SMMC-7721的增殖仍有抑制作用，随着 OA浓度逐渐下降则出现促肝癌细胞增殖，但更低浓度组促增殖作用逐渐降低，浓度达到0.014 75 nmol/L时无促增殖作用。PCNA表达变化趋势与SRB结果一致。 结论 低浓度OA促进人肝癌细胞SMMC-7721的增殖。

摘要:【摘 要】 目的 初步分析贵州及周边不同地域种斑蝥体内结合斑蝥素的含量，筛选出抗人肝癌HepG2细胞效果显著的地域种。 方法 采用水提结合斑蝥素方式提取有效成分，运用气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）分析提取液内的结合斑蝥素含量，采用磺酰罗丹明染色法（SRB法）考察提取液对人肝癌HepG2细胞的体外抗肿瘤活性，应用倒置相差显微镜检测凋亡细胞的形态学变化。 结果 贵州省罗甸县境内南方大斑蝥与黄黑小斑蝥体内所含结合斑蝥素含量均高于其他地区同种斑蝥，分别为375、290 mg/L；不同地域种的斑蝥体内结合斑蝥素对人肝癌HepG2细胞的增殖均有抑制作用，其中贵州茂丼镇境内的2种斑蝥对人肝癌HepG2细胞的抑制效果明显优于其他地区同种斑蝥，其半数抑制浓度（IC50）分别为0.78、0.65 mg/L；形态学观察结果显示，茂丼镇南方大斑蝥体内结合斑蝥素可促进人肝癌HepG2细胞凋亡，且凋亡细胞呈现典型的形态特征。 结论 不同地域不同种斑蝥体内结合斑蝥素的含量存在较大差异；茂丼镇境内2种斑蝥体内结合斑蝥素对人肝癌HepG2细胞的抑制效果优于其他地域种，可进行深入研究。

摘要:【摘 要】 目的 观察重组质粒pαACP-HSP70在晶状体组织和非晶状体组织中的表达情况，探讨重组质粒 pαACP-HSP70的特异性表达。 方法 以晶状体组织作为A组，肺小细胞癌细胞A549、肝癌细胞7402等非晶状体组织作为B 组，采用阳离子脂质体转染法将pCMV-HSP70质粒、pαACP-HSP70质粒导入A、B组后，通过荧光显微镜观察绿色荧光蛋白表达情况。 结果 转染pCMV-HSP70质粒到A、B组24 h后发现，两组均有绿色荧光；另外，转染pαACP-HSP70质粒24 h后仅在A组能观察到绿色荧光。 结论 重组质粒pαACP-HSP70不能在非晶状体组织表达，仅能在晶状体上皮细胞表达，具有组织特异性。

摘要:【摘 要】 目的 建立高效液相色谱法测定骨伤复元合剂中羟基红花黄色素A含量的方法。 方法 采用色谱柱为Agilent 300StableBond-C18柱（250.0 mm×4.6 mm，5 μm）；流动相为甲醇-乙腈-0.7％磷酸溶液（26∶2∶72）；流速1.0 mL/min；柱温25 ℃；检测波长403 nm；进样量10 μL。 结果 羟基红花黄色素A在4.8～48.0 μg/mL内线性关系良好，回归方程Y= 3 148X-34.2，r=0.999 8（n=6）；平均加样回收率为98.51％，相对标准偏差（RSD）为0.53％（n=6）。 结论 高效液相色谱法简便快速、结果准确、重复性好，可用于测定骨伤复元合剂中羟基红花黄色素A的含量。

摘要:【摘 要】 目的 了解陕西省某县新农合大病补助满意度情况，探讨其影响因素。 方法 采用分层整群随机抽样方法，选取４个行政村进行问卷调查。应用SPSS16.0统计软件进行单因素和多因素分析，建立Ordinal logistic回归模型探讨参合农民对新农合大病补助满意度的影响因素。 结果 86.2%（647/751）的参合者对大病补助制度满意，按影响力由大到小排序后的5个影响因素依次是：大病补助范围、大病报销比例、医院技术水平、政策宣传和年龄。 结论 陕西省某县参合农民对本地实行的新农合大病补助制度满意度较高，但仍可通过合理扩大补助范围、提高报销比例、提升定点医院技术水平、加强相应政策的宣传来进一步提高。

摘要:【摘 要】 目的 优选龙眼核中原花青素的提取工艺。 方法 采用超声提取法提取龙眼核中原花青素，通过单因素及正交试验考察乙醇浓度、料液比、提取时间、提取温度、提取次数5个因素对原青花素提取率的影响。 结果 确立最佳提取工艺为乙醇浓度60%，提取温度70 ℃，提取时间40 min，料液比1∶10，提取次数2次。在该条件下，原花青素提取率为0.652%。 结论 该研究为龙眼核中原花青素的有效提取与利用提供了一定的理论依据。

摘要:【摘 要】 目的 了解浙江省沿海与山区居民血脂水平及血脂异常的流行情况，为两地区居民提供科学防治依据。 方法 采取分层抽样的方法，共抽取284名体检人员，并分为沿海组194名，山区组90名，对其体检资料进行分析总结。 结果 被调查体检居民血脂异常的总患病率为64.08%（182/284），高胆固醇血症患病率为44.72%（127/284）、高甘油三酯血症患病率为32.04%（91/284）、高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率为36.62%（104/284）。沿海组居民胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平分别为（5.22±0.80）、（1.61±1.10）、（3.22±0.77）、（1.27±0.25） mmol/L，居民血脂异常类型以高胆固醇血症[49.48%（96/194）]、高低密度脂蛋白胆固醇血症[40.21%（78/194）]为主，且居民收缩压、尿酸与血脂异常患病率呈正相关（OR=1.010、1.012，P<0.01）；山区组居民TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平分别为（4.99±0.86）、（1.92±1.81）、（2.96±0.79）、（1.20±0.26）mmol/L，居民血脂异常类型是以高甘油三酯血症[36.67%（33/90）]、高胆固醇血症[34.44%（31/90）]为主，且居民年龄、尿酸（UA）与居民血脂异常患病率呈正相关（OR=1.108、1.011，P<0.01）。两组TC、LDL-C、HDL-C水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 应根据沿海与山区生活环境差异开展针对性的健康教育与健康促进，合理膳食，以保障居民的身体健康。

摘要:【摘 要】 目的 探讨腹膜外造瘘联合盆底腹膜重建在手助腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。 方法 选取2013年6月至2014年10月在该院限期行手助腹腔镜下经腹联合会阴直肠癌根治术的直肠癌患者65例，按住院号单双数分为观察组（35例）和对照组（30例）。观察组患者施行腹膜外隧道式造瘘联合盆底腹膜关闭，对照组患者施行腹膜内造瘘未关闭盆底腹膜。分析比较两组患者在并发症和排便功能上的差异。 结果 观察组患者造瘘口旁疝、远期造瘘口总并发症发生率显著低于对照组，有排便感人数、大便成形人数多于对照组，而大便次数明显增加的人数少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 手助腹腔镜腹膜外造瘘联合盆底腹膜重建可以减少造瘘口并发症，提高患者生活质量。

摘要:【摘 要】 目的 分析血清铁蛋白与高血压脑出血后血肿周围脑水肿的关系。 方法 以该院2013年1～12月收治的64例高血压脑出血后血肿周围脑水肿患者为观察组，另选择同期收治的50例单纯高血压脑出血患者为对照组。采用ELISA法分别对两组患者的血清铁蛋白水平进行定量检测，对比分析两组患者血清铁蛋白表达水平，分析观察组患者病理特点及预后与血清铁蛋白表达水平的关系，采用logistic 回归分析法分析患者血清铁蛋白水平升高的危险因素。 结果 在血清铁蛋白表达水平方面，观察组患者高于对照组，脑血肿体积大于20 mL组高于小于或等于20 mL组，脑水肿体积大于30 mL组高于小于或等于30 mL组，血管源性脑水肿组高于细胞毒性脑水肿组，预后死亡组高于恢复良好组及残疾和植物生存组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。脑血肿体积和脑水肿体积是影响患者血清铁蛋白水平升高的重要危险因素（P＜0.01）。 结论 血清铁蛋白可能参与了高血压脑出血后血肿周围脑水肿的病理机制，与患者脑血肿体积、脑水肿体积、脑水肿分型及患者预后密切相关，且脑血肿体积和脑水肿体积是其升高的重要危险因素。

摘要:【摘 要】 目的 分析急性胰腺炎的相关危险因素，旨在提高急性胰腺炎的防治水平和提供流行病学资料。 方法 选取该院2005年1月至2011年12月内、外科住院急性胰腺炎患者658例，对其发病相关危险因素进行分析。 结果 急性胰腺炎男女比例为 0.97∶1；多发生于22~85岁。相关危险因素：胆道疾病[349例（53.0%）]、酗酒因素[138例（21.0%）]、高脂血症[66例（10.0%）]、高钙血症[46例（7.0%）]、创伤因素[19例（2.9%）]、药物因素[7例（1.1%）]、感染因素[7例（1.1%）]；原因不明26例（4.0%）。 结论 急性胰腺炎的发生与多种危险因素有关，其中胆道疾病为急性胰腺炎的主要危险因素，酗酒是急性胰腺炎的另一重要致病危险因素。应加强健康宣教，根据具体情况采取相应的预防措施。

摘要:【摘 要】 目的 探讨盆腔脏器脱垂和尿失禁发病的高危因素，为其一级、二级预防提供理论依据。 方法 对2014 年10月至2015年2月在该院盆底康复科诊疗的548例妇女行盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）评估及盆底肌肌力检测，并采集调查对象的一般资料和病史，了解其盆腔脏器脱垂、尿失禁等症状及盆底肌肌力等情况，并对其进行统计分析。 结果 盆腔脏器脱垂单因素分析发现，年龄、盆底肌功能、分娩方式对盆腔脏器脱垂均有影响（P<0.01），多元logistic回归分析发现，盆底肌功能、分娩方式对盆腔脏器脱垂有影响（P<0.01）。尿失禁的单因素分析发现，年龄、盆底肌功能、分娩方式、产后时间对尿失禁有影响（P<0.01），多元logistic回归分析发现，年龄、盆底肌功能、分娩方式对尿失禁有影响（P<0.01）。 结论 盆底肌功能不良、阴道顺产是盆腔脏器脱垂的高危因素，盆底肌功能不良、阴道顺产、高龄是尿失禁的高危因素。有盆底肌功能不良、阴道顺产和高龄这些高危因素的患者应该加强盆底肌功能锻炼，必要时进行盆底肌功能康复治疗，避免或延缓疾病的发生、发展。

摘要:【摘 要】 目的 初步探讨胃癌淋巴结包膜外侵犯与预后的关系。 方法 收集郴州市第一人民医院2007年1~12月符合入选标准的患者80例，以常规HE染色法观察淋巴结转移癌包膜外侵犯情况，标本经常规病理检查为阳性则认为淋巴结有癌转移。80例患者均采用电话预约后门诊复查登记形式进行至少5年随访，截至2012年1月或患者死亡、中途失访。 结果 胃癌淋巴结包膜外侵犯阳性47例，阴性33例；淋巴结包膜外侵犯阳性例数在T分期、N分期、TNM分期方面比较，差异有统计学意义（P<0.01）；胃癌预后单因素分析表明，患者平均生存时间与TNM分期、肿瘤大小、术后化疗、CEA水平、包膜外侵犯相关（P<0.01或0.05）；多因素分析表明，包膜侵犯为胃癌预后的独立因素（P<0.01）。 结论 胃癌淋巴结包膜外侵犯对判断胃癌预后有重要作用，淋巴结包膜外侵犯阳性患者预后较差。

摘要:【摘 要】 目的 了解四川省遂宁市船山区2008~2014 年手足口病的发病情况及流行特征，为制订预防和控制手足口病策略提供参考。 方法 采用描述性流行病学方法，利用中国疾病预防控制系统/传染病报告信息管理系统相关数据，对船山区2008~2014年手足口病疫情进行分析。 结果 2008~2014年船山区累计报告手足口病3 008例，其中重症10例，无死亡病例，年平均报告发病率为61.8 /10万，2012~2014年呈快速上升趋势，地区分布以城区和城乡结合近郊乡镇发病率高，发病有明显季节性，存在双高峰流行态势，病例以0~3岁儿童为主，且男性多于女性。 结论 船山区手足口病呈双峰流行，主要危及0~3岁儿童，2012~2014年呈快速上升趋势，要重点针对城区和城乡结合近郊乡镇低龄儿童人群进行防控。

摘要:【摘 要】 目的 探讨孟鲁司特治疗过敏性鼻炎的安全性与有效性，为临床治疗提供一定的理论依据。 方法 选取2013年3月至2014年3月在该院接受治疗的116例过敏性鼻炎患者，采用随机、对照、双盲试验，根据就诊单双号将其分为观察组和对照组，各58例。观察组给予孟鲁司特钠片治疗，对照组给予安慰剂，疗程均为2周，统计两组患者的症状体征积分、疗效、生活质量评分及不良反应。 结果 观察组患者服用孟鲁司特后，各症状体征积分显著降低且显著低于对照组治疗后，显效率和总有效率均显著高于对照组，生活质量评分明显升高且显著高于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为6.9%（4/58），均较轻且未影响治疗。 结论 临床上应用孟鲁司特治疗过敏性鼻炎是安全、有效的。

摘要:【摘 要】 目的 观察丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性卒中的临床效果。 方法 选取2013年1月至2014年12月在该院住院治疗的128例急性缺血性卒中患者，将其分为治疗组和对照组，各64例。对照组患者仅给予抗血小板聚集、调脂、营养神经及活血药物等常规内科治疗，治疗组患者在给予常规内科治疗外，加用丁苯酞氯化钠注射液和依达拉奉。治疗前后，对所有患者使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良的RANKIN量表（mRS）评分，比较两组患者神经功能恢复状况，并对两组患者的治疗效果进行对比分析。 结果 治疗前，两组患者的NIHSS评分和mRS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组NIHSS评分和mRS评分均较治疗前有所改善，且治疗组改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。治疗组总有效率[96.88%（62/64）]高于对照组[87.50%（56/64）]，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性卒中较传统内科治疗方法具有更显著的治疗效果。

摘要:【摘 要】 目的 了解重庆市永川区全民供碘盐防治碘缺乏病现状，为当地政府制订防治措施提供依据。 方法 2015年4~5月在永川区大安镇（东）、青峰镇（西）、五间镇（南）、三教镇（北）、南大街街道（中）5个抽样片区进行随机抽样，居民食用盐碘含量按GB/T3025.7-1999直接滴定法检测，儿童和孕妇尿碘含量采用砷铈催化分光光度法（WS/T 107-2006）进行测定。 结果 永川区居民食用盐碘含量均数为27.04 mg/kg，碘盐覆盖率为100.00%，碘盐合格率为91.33%，合格碘盐食用率为91.33%。8~10岁儿童尿碘含量中位数为282.30 μg/L，儿童甲状腺肿大发生率为10.00%；孕妇尿碘含量中位数为188.70 μg/L。 结论 永川区合格碘盐食用率、尿碘中位数等均达到国家消除碘缺乏病考核评估要求。

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:【摘 要】 目的 探讨甲床解剖重建术治疗足拇趾顽固性趾嵌甲伴严重的趾甲畸形效果。 方法 选取2012年12月至2014年 12月在该院门诊采用甲床解剖重建术术式进行治疗的顽固性趾嵌甲症14例患者（18只脚趾），并对其临床资料进行分析。 结果 术后均一期愈合，随访6个月至2年，无复发。总有效率达 100%。 结论 甲床解剖重建术可作为治疗足拇趾顽固性趾嵌甲症伴甲畸形较为理想的手术方式。

摘要:【摘 要】 目的 观察吉西他滨、顺铂联用（GP方案）在血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）表达不同的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中疗效差异，为临床上晚期肺癌的化疗药物筛选及预后判断提供依据。 方法 选取该院2010年4月至2014年4月收治74例NSCLC患者接受GP方案[吉西他滨（1 000 mg/m2）、顺铂（75 mg/m2）]治疗，21 d为1个周期，每2周期评价疗效。免疫组织化学检测NSCLC患者肿瘤组织中VEGF、EGFR的表达。 结果 GP方案化疗对NSCLC患者总体有效率为32.4%（24/74）。VEGF阴性与阳性患者化疗有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；EGFR阳性患者化疗有效率（18.0%）显著低于EGFR阴性患者（62.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归显示，EGFR是化疗疗效显著的影响因素（OR=0.249，P<0.01）。 结论 EGFR的表达情况对NSCLC患者GP方案化疗疗效有一定的预测价值。

摘要:【摘 要】 目的 探讨光固化复合树脂修复术修复牙体楔状缺损的临床疗效。 方法 选取该院2012年3月至2013年10月入院的190例（210颗患牙）行牙体楔状缺损修复术患者，将其分为研究组97例（105颗患牙）和对照组93例（105颗患牙）。对照组患者实施普通玻璃离子水门汀牙体楔状缺损修复术，研究组患者实施光固化复合树脂牙体楔状缺损修复术，比较两组患者治疗成功及并发症发生情况。 结果 患牙修复成功率[94.29%（99/105）]显著高于对照组[80.95%（85/105）]，差异有统计学意义（P<0.01）；研究组患者修复1、2年后患牙表面凹陷、边缘着色发生率及并发症总发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。 结论 光固化复合树脂修复术修复牙体楔状缺损的临床疗效显著，具有临床借鉴意义。

摘要:【摘 要】 目的 探讨B超引导在困难宫腔操作中的临床应用价值。 方法 选取2012年1月至2014年12月在该院就诊的因各种原因造成困难性宫腔操作患者100例，将其分为对照组和观察组，各50例。对照组采用传统方法进行手术，观察组在B超引导下进行困难宫腔手术。观察记录B超下人工流产、取环、清宫手术的成功率、并发症及平均手术时间，并进行分析比较。 结果 观察组人工流产术平均时间为（205.6±34.1）s，成功率为96.0%（48/50）；清宫术平均时间为（260.5±21.2）s，成功率为100.0%；取环术时间最长430 s，最短80 s，平均（180.0±25.6）s，成功率为100.0%。所有患者未出现严重并发症。与对照组比较，观察组患者手术成功率，平均手术时间，大出血、损伤、术后感染等并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在困难宫腔操作中行B超引导有利于缩短手术时间，减少出血量，提高手术成功率，推荐临床治疗中使用。

摘要:【摘 要】 目的 比较经阴道超声和经腹超声检查在确诊异位妊娠患者中的优势。 方法 选取该院2014年1月至2015年1月50例异位妊娠患者，动态监测血HCG同时行经阴道超声检查和经腹超声检查，观察诊断符合率及阳性率情况。 结果 50例异位妊娠患者中经腹超声检查诊断符合率达到68.0%（34/50），经阴道超声检查诊断符合率达到94.0%（47/50）。经阴道超声患者附件区包块、宫外妊娠囊、原始心管搏动、盆腹腔积液、宫内假孕囊阳性率均高于经腹部超声。 结论 经阴道超声检查，简便易行，较经腹超声更能提早发现病灶。

摘要:【摘 要】 目的 研究并分析全结肠系膜切除在腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除中的应用。 方法 将2014年1 月至2015年3月在该院住院并实施全结肠系膜切除右半结肠癌根治性切除术的54例原发性右半结肠癌患者纳入该研究，按照手术类型的不同将54例患者分为腹腔镜组和开腹组，各27例。两组均采用全结肠系膜切除术，前者使用腹腔镜辅助法，后者采用开腹法，对比两组手术效果。 结果 腹腔镜组Ⅰ期与Ⅱ期淋巴结扫出数量与开腹组无显著差异，Ⅲ期多于开腹组。腹腔镜组在术后排气时间、引流管拔除时间、术后进食时间、并发症发生情况及住院时间方面优于开腹组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对于结肠癌患者，采用腹腔镜辅助行全结肠系膜切除术术中出血量少，并发症发生率低，康复速度快，住院时间短，值得在临床中推广和使用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨纳米炭注射液在乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）中的应用价值。 方法 采用纳米炭和亚甲蓝作对照研究，回顾性分析2011年1月至2015年7月在该院行SLNB术的乳腺癌患者132例，分为亚甲蓝组80例，纳米炭组52例。分别在肿瘤四周和乳晕区皮下组织注射亚甲蓝注射液和纳米炭注射液，行SLNB。比较两组的检出率、准确性、假阴性率和灵敏度。 结果 纳米炭组前哨淋巴结检出率为94.23％，准确性92.31％，假阴性率为3.33％，灵敏度93．33％；亚甲蓝组前哨淋巴结检出率为82.50％，准确性88.75％，假阴性率为4.76％，灵敏度92.86％。两组前哨淋巴结检出率比较，差异有统计学意义（P<0．05）；而两组准确性、假阴性率和灵敏度这3个评价指标比较，差异均无统计学意义（P>0．05）。 结论 用纳米炭行SLNB与亚甲蓝比较，前哨淋巴结检出率更高，手术可操作性更好。以纳米炭作为示踪剂行SLNB是一种很好的方法，值得推广。

摘要:【摘 要】 目的 探讨改良经皮气管切开术在危重症困难气道患者中的临床应用效果。 方法 将该院2010年1月至2015年1月收治的120例危重症困难气道患者作为研究对象，分为观察组和对照组，各60例。观察组采用改良经皮气管切开术，对照组予以传统外科气管切开术治疗。比较2种不同手术的优缺点并进行统计学分析。 结果 两组患者在手术时间、术中出血量、需切除部分甲状腺例数，以及大出血需电凝止血、气胸、术中缺氧窒息等发生情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 危重症困难气道患者采取改良经皮气管切开术治疗具有更安全、操作简单时间短、手术损伤较小、并发症更少等优点，值得临床推广。

摘要:【摘 要】 目的 探讨胸乳路径腔镜下甲状腺占位性病变切除的手术方式、效果及学习曲线，为学习该术式的外科医生提供临床指导。 方法 回顾性分析2014年7月至2015年6月由同一具有丰富开放性甲状腺手术而无腔镜基础的医生完成的60例胸乳路径腔镜下甲状腺手术的各项临床资料。按手术的先后顺序分为A、B、C三组，每组20例，比较各组的手术时间、切口引流量、术中出血量、中转开放手术、并发症发生情况等5项指标，根据三组患者行该手术的先后顺序与所需的时间关系描绘学习曲线，观察曲线达到平稳状态时所需的手术例数。 结果 A组的手术时间明显长于B、C 组，术中出血量略少于B组，但明显多于C组，术后引流量明显多于 B、C组，差异均有统计学意义（P<0.01）；术后三组并发症发生率、中转开放手术发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 腔镜甲状腺手术兼具治疗及美容效果，根据学习曲线，具有丰富的开放性甲状腺手术经验的医生在无腔镜基础的前提下掌握该手术的最少例数为18例。

摘要:【摘 要】 目的 探讨月经不调采用中药四物汤治疗的临床疗效。 方法 选取2014年6~12月在该院妇科门诊采用四物汤治疗的54例月经不调患者作为观察组，另选取同期采用西医治疗的50例患者作为对照组，对两组临床疗效进行分析比较。 结果 观察组治疗总有效率[94.4%（51/54）]明显优于对照组[78.0%（39/50）]，不良反应总发生率[7.4%（4/54）]明显低于对照组[28.0%（14/50）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 对月经不调患者采用四物汤治疗效果满意，且该药可有效治疗因多种因素而导致的月经不调，药物不良反应少，在临床中值得应用推广。

摘要:【摘 要】 目的 探讨阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的临床效果。 方法 选取2014年1月至2015年3月于该院就诊的急性气管-支气管炎患者130例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各65例。对照组患者使用阿奇霉素进行治疗，观察组患者在对照组基础上加用羧甲司坦进行治疗，对比两组患者的临床疗效。 结果 观察组患者发热、咳嗽、肺部啰音、咽痛等临床症状改善时间均短于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎具有显著的临床效果，可缩短患者临床症状改善时间，促进患者的康复。

摘要:【摘 要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴意识障碍患者行机械通气时予盐酸氢吗啡酮镇痛治疗的效果。 方法 选择2014年8~12月该院收治的28例COPD伴意识障碍行机械通气患者，使用盐酸氢吗啡酮与咪达唑仑镇静、镇痛治疗。观察治疗前后患者生命体征、血气指标变化，并比较治疗前后机械通气、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率。 结果 治疗后，患者呼吸、心率、血气等指标改善，人机协调性增加；心率、呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、气道峰压与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发生率均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 COPD伴意识障碍患者行机械通气时给予适当盐酸氢吗啡酮镇静镇痛治疗安全、有效，值得临床推广运用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨乳腺腔镜经腋下小切口对早期乳腺癌行保乳术的疗效及预后。 方法 选取该院2014年5月至2015年5月收治的乳腺癌患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组采用乳腺腔镜经腋下小切口行保乳术，对照组行改良根治术，比较分析两组患者治疗效果。 结果 观察组患者手术操作时间、术中出血量、平均住院时间明显优于对照组，并发症发生率[5.0%（2/40）]显著低于对照组[25.0%（10/40）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组优良率[92.5%（37/40）]明显高于对照组[65.0%（26/40）]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组复发率为10.0%（4/40），远处转移率为7.5%（3/40），与对照组[7.5%（3/40）、5.0%（2/40）]比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 乳腺腔镜经腋下小切口行早期乳腺癌保乳术具有切口隐蔽且微小、美容效果较为理想、腋窝淋巴清扫步骤简单等优点，且可改善患者预后，提高远期生活质量。

摘要:【摘 要】 目的 探讨在中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）疗效，并运用频域光学相干断层扫描（OCT）观察视力改变与黄斑中心凹厚度的关系。 方法 选取2014 年7 月至2015 年7月在该院眼科就诊的CSC 患者32 例（32 眼）。以五苓散加味为基本方，采用中医辨证治疗。通过使用OCT的自动重复功能对治疗前、中、后患者的黄斑部病变同一区域进行扫描，并得出数据。 结果 治疗后，所有患者均有不同程度的视力提高，治疗前视力为0.3～0.8，平均0.626 7±0.301 1，治疗后提高到0.8～1.2，平均0.873 3±0.234 4，治疗前后平均视力比较，差异有统计学意义（t=-4.707，P<0.05）。治疗前后视力与治疗前黄斑中心凹厚度均呈负相关（r=－0. 474、－0.471，P<0.05）。 结论 以五苓散为主方的中西医结合治疗有助于CSC患者视力的恢复。

摘要:【摘 要】 目的 探讨诱导痰液基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达变化在喘息儿童气道中的作用及意义。 方法 选择2013年11月至2014年11月郴州市儿童医院收治的符合喘息性支气管炎诊断标准的喘息性支气管炎患儿90 例，其中，按喘息发作次数分为喘息Ⅰ组（发作1次）30例和喘息Ⅱ组（发作3次或3次以上）60例，后者按喘息从首次至末次发作的时间长短分为喘息Ⅱa组（发作时间小于1年）及喘息Ⅱb组（发作时间大于或等于1年），各30例。另选取轻度支气管哮喘患儿30例（哮喘组），同期健康体检儿童30例（对照组）。采用诱导痰技术及双抗体夹心ABC-ELISA法检测各组诱导痰液MMP-9。 结果 在喘息发作时，喘息各组痰液MMP-9水平明显高于喘息停止后及对照组，且喘息Ⅰ组明显低于喘息Ⅱ组和哮喘组，喘息Ⅱa组低于喘息Ⅱb组，差异均有统计学意义（P<0.01）。喘息发作时及停止后，喘息Ⅱb组与哮喘组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在喘息停止后，喘息Ⅰ组MMP-9水平迅速下降，接近对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 MMP-9参与喘息性支气管炎和哮喘的病理过程；结合临床病史，动态观察痰液MMP-9水平，可能会对喘息性支气管炎发展成哮喘的早期诊治有一定价值。

摘要:【摘 要】 目的 分析采用腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理方法。 方法 选取该院2014年6月至2015年6月治疗子宫肌瘤患者68例，根据患者临床病情与患者意愿相结合的原则分为A组（36例）和B组（32例）。A组患者采用腹腔镜手术治疗及护理，B组患者采用传统开腹手术治疗及护理。比较两组患者的手术时间、术中出血量、离床活动时间、住院时间及术后呕吐发生情况。 结果 A组手术时间、术中出血量、离床活动时间、住院时间、术后呕吐发生率均优于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 子宫肌瘤采用腹腔镜手术治疗具有创口小、恢复快、护理工作具有针对性等特点，可提高护理工作效率，便于在临床工作中运用。

摘要:【摘 要】 目的 通过观察经外周静脉中心静脉置管（PICC）与中心静脉置管（CVC）在肿瘤患者中的应用，评价2种置管方式的效果及并发症。 方法 选取2013 年6月至2015年６月该院收治的132例CVC置管患者及118例PICC置管患者进行临床观察并统计，对2种置管方式的成功率、导管滑脱率、导管留置时间、血气胸发生率及血行感染率等方面进行分析。 结果 PICC组患者的首次置管成功率为96.61%（114/118），高于CVC患者的79.55%（105/132），置管后平均留置时间[（179.0±93.2）d]远高于CVC组[（54.0±21.7）d]，导管脱出率[0.85%（1/118）]低于CVC组[12.12%（16/132）]，PICC组血气胸发生率（0.00%）低于CVC组[1.51%（2/132）]，血行感染率[2.54%（3/118）]低于CVC组[9.09%（12/132）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 PICC置管较CVC置管成功率高，且血气胸、血行感染等并发症发生率较低，因此，对于长期化疗的肿瘤患者，PICC置管具有显著的优势。

摘要:【摘 要】 目的 探讨项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案在项痹病患者中的应用效果。 方法 选取2013年10月至2014年9月该院骨伤二科收治的60例颈椎病患者为治疗组，并选取2012年10月至2013年9月收治的60例颈椎病患者为对照组。治疗组采用骨科常规护理联合项痹病中医护理方案，对照组采用骨科常规护理。对两组患者的平均住院时间、平均住院费用、护理效果及患者对中医护理操作满意度进行比较。 结果 两组患者在住院时间、住院费用、护理效果及中医护理操作满意度方面比较，差异均有统计学意义（P<0．05）。 结论 在项痹病患者中实施项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案，效果满意，且缩短了住院时间，降低了住院费用，患者对中医护理操作满意度也有明显提高，适于临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 分析优质护理方法在治疗高血压患者中的应用效果。 方法 选择2014年1月至2015年1月该院收治的高血压患者68例，分为A组（32例）和B组（36例）。A组患者采用传统方法进行护理，B组患者在传统护理基础上进行优质护理，比较两组患者住院时间、平均住院费用、并发症发生率、治疗效果和护理满意度。 结果 B组患者住院时间、平均住院费用、并发症发生率均明显低于A组，而护理满意度显著高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 优质护理服务可以显著缩短高血压患者的住院时间，减少住院费用，降低并发症的发生率，提高患者对护理的满意程度，对高血压患者是一种实用有效的护理方法。

摘要:【摘 要】 目的 探讨个体化健康教育在门诊结肠镜检查患者肠道准备中的效果。 方法 选取该院2014 年4月至2015 年3月252例门诊结肠镜检查患者分为观察组和对照组，各126例。对照组在预约时给予常规健康教育，观察组在此基础上进行个体化健康教育，观察两组患者饮食、服药依从性和肠道清洁程度。 结果 观察组患者饮食、服药依从性和肠道清洁度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 个体化健康教育能有效地提高门诊结肠镜检查患者肠道准备的依从性及肠道清洁度，从而提高结肠镜检查成功率。

摘要:【提 要】 分析和总结神经外科昏迷患者气管切开术围术期的护理经验，进一步改进、提高临床护理效果。通过对 该院2011年3月至2015年3月行气管切开术的67例昏迷患者临床资料进行回顾性分析、总结，发现加强气管切开患者术前准备，术中与临床医生配合，术后严密观察病情，仔细的呼吸道护理等综合措施，能使患者病情得到较快恢复，减少并发症发生，提高其生存质量。

摘要:【提 要】 免疫学是现代医学中尤为重要的一门学科，也是医学生必修课程之一。但在教学实践过程中学生往往反映免疫学的学习过程相当吃力，感觉是用一个新的概念在解释一个新的名词或者领域，而且在学习过程中研究对象大多都是看不见摸不着的分子及相互之间的调节作用，在如此繁琐、抽象、无味的学习过程中，学生也逐渐失去兴趣，不愿继续深究，从而影响教学质量。因此，运用新的教学模式、教学方法和教学手段有利于进一步提高学生学习的兴趣，促进学生对免疫学的学习，增强其分析和解决问题的能力。

摘要:【摘 要】 目的 为高职高专护理专业的建设提供参考和借鉴。 方法 对5所国家示范性高等职业院校护理专业的建设进行调查。 结果 护理专业的人才培养模式主要采用“2+1”的人才培养模式，3所院校构建以人的生命周期为主线，基于护理工作过程的课程体系，“双师”教师比例得到大幅提高。 结论 示范院校护理专业的人才培养模式、课程体系、师资队伍建设等方面均取得很大发展。

摘要:【提 要】 构建助产核心课程群，改革教学模式，培养高端技能型助产人才。针对 2013级助产专业202名学生，构建助产核心课程群，实施助产教学新模式。通过助产教学新模式教学，学生学习主动性增强，理论知识掌握扎实，实践动手能力提高，综合素质提高，临床助产专家评价高。表明以培养高端技能型人才为目标的助产核心课程群的建设圆满成功，助产教学新模式的实施效果满意，达到了教学改革的目的，完成了人才培养目标。

摘要:【提 要】 病理实验教学是重要医学高等院校基础教学基地，传统实验教学存在知识点多、内容枯燥等弊端。开放性实验是指在开放实验室条件下完成的，且在其教学中所有实验资源向学生开放而不受实验室、实验时间和实验内容限制的一类实验形式。实验教学是一类需要学生自拟实验方案、查阅实验资料、提出设计路线和实验步骤，根据获得的实验结果，自己概括出实验结论的新型实验。开放性实验教学是对传统实验教学模式的改革和补充，知识传授、能力培养、素质教育全面协调发展，对于培养实用型临床医疗专业的本科生尤其重要。该项目致力于实施病理学开放性实验教学，积极探索、实践，取得一定成果。

摘要:【摘 要】 目的 探讨系统教学法在护生心内科临床教学中的应用效果。 方法 将该院在心内科实习的护理学专业实习生86名分为两组，观察组43名采用系统教学法，对照组43名采用传统临床带教法。出科前对两组实习生进行学习兴趣、教学满意度问卷调查，同时进行出科理论、操作、护理文件书写三方面考核。 结果 观察组学生的学习兴趣、教学满意度、考试成绩均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 系统化教学法在心内科护理临床教学中优于传统教学法，能提高教学效果，提高学生多方面的能力，值得推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨多媒体结合SP教学模式（又称“标准化病人”教学法）与传统教学模式在泌尿外科临床见习中的效果差异。 方法 选取该院2014年10月至2015年10月在泌尿外科临床见习的见习生80名，将其分为研究组和对照组，各40名。研究组见习生采用多媒体结合SP教学模式进行教学，对照组见习生采用传统教学模式进行教学，观察比较两组见习生的考核成绩和教学满意度。 结果 研究组见习生的考核成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组见习生对教学总满意度为92.5%（37/40），而对照组的总满意度仅为72.5%（29/40），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在泌尿外科临床见习中采用多媒体结合SP教学模式，不但能够有效提高教学效率，提高见习生的理论和实践能力，而且更容易受到学生欢迎，值得在泌尿外科临床见习教学中进一步加强应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨全英语教学方法在妇产科学在校教学中运用的可行性及效果。 方法 选取2013~2014年第一、二学期及2015年第一学期近五学期妇产科学内容中异位妊娠、流产、前置胎盘和胎盘早剥4种疾病进行全英文教学试点，对比期末考试中英文教学内容和中文教学内容的得分率，判定学生对英文教学的接受程度。 结果 近五学期来，中文教学和英文教学学生得分率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 全英语教学这一方式学生完全可以接受，不影响学生对妇产科学教学内容的掌握，不影响教学效果，值得推广。

摘要:【提 要】 高等医学教育的发展需要不断规范和完善临床教学基地建设，通过加强临床教学基地建设以不断提高临床教学质量。该院作为五十多年的教学医院，深知教学对医院发展的重要性，随着教学任务的增加，该院资源已无法满足教学需求，加强基地建设成为该院教学工作新的工作重点。加强教学基地建设要抓好领导认识、抓好教学管理部门、抓好教学基地师资培训。基地医院与高等医学院校的附属医院合作，将临床教学工作与培养医院核心人才、增强医院市场竞争力、促进医院又好又快全面发展的目标结合起来，对医院的综合发展起着巨大的推动作用。

摘要:【提 要】 临床免疫学检验是医学检验专业的主干课程，传统的验证性实验由教师准备实验材料、实验器材、样本，学生只需在一定课时内遵从教师指导完成简单的操作步骤即可，学生并不能了解实验设计的思路和步骤，不能学会独立自主去思考问题和解决问题，而全面提高医学检验专业本科生的动手能力，增强学生的科研思维能力和创新能力，才是达到培养合格医学检验人才的关键。为改变传统的实验教学方法不能适应临床免疫学检验发展需求的这一局面，该教研室对医学检验专业本科生的临床免疫学检验实验课进行综合性教学方法改革，以期培养能够适应社会发展的高素质人才。

摘要:【摘 要】 目的 分析国家基本药物制度对浙江省社区卫生服务机构门诊处方费用的影响。 方法 随机抽取浙江省宁波市北仑区、嘉兴南湖区、舟山普陀区3个区18所社区卫生服务机构2009~2010年的门诊处方，对门诊处方费用进行统计分析。 结果 门诊处方费用明显下降，2010年百元以上大额处方占比11.6%，较2009年百元以上大额处方占比下降12.1%；抗菌药物的处方比例高达44.6%；且“是否使用注射剂”对门诊处方费用的影响依然存在。 结论 应加大对社区卫生服务机构门诊处方的监管力度，积极促进合理用药，完善相关财政补助政策。

摘要:【摘 要】 目的 了解梅毒相关检测指标阳性患者的分布，分析其梅毒的易感人群， 为临床治疗和疾病预防控制提供科学依据。 方法 选取2008年1月至2014年12月在银川市第二人民医院性病门诊就诊的梅毒患者260例，所有患者用快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）初筛后，阳性患者进一步用梅毒螺旋体血球凝集试验（TPPA）确诊，RPR和TPPA均阳性者判定为梅毒阳性。 结果 2008~2014年梅毒患者的发病数量逐年上升，7年间梅毒患者的发病数分别为24、32、32、33、43、44例和52例；260例梅毒阳性患者中，男76例（29.0%），女184例（71.0%），不同性别阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=44.349，P＜0.05）；年龄主要分布在20~<50岁[68.46%（178/260）]，与其他年龄组比较，差异有统计学意义（χ2=34.269，P＜0.05）；行业分布中洗浴场所人员数量高于商场、食品等行业从业人员。 结论 7年中梅毒发病数量呈逐年上升趋势，20~<50岁年龄段的洗浴场所、商场和食品从业人员是梅毒感染的高危人群，对以上易感人群应加强梅毒预防知识的教育，控制梅毒的传播，以便降低梅毒的发病率，加大宣传力度，同时梅毒患者进行有效的治疗和追踪检测是对控制梅毒大范围传播具有重要的意义。

摘要:【摘 要】 目的 了解烧伤病房病原菌分布及耐药情况，为临床经验性应用抗菌药提供指导依据。 方法 采集2011年11月至2014年10月该院收治的1 057例烧伤患者样本进行细菌培养。用VITEK2进行鉴定，K-B法进行药敏试验。选择万古霉素、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、利福平、亚胺培南等常用抗菌药进行药敏试验。 结果 共分离出820株菌株，其中革兰阳性菌308株（37.56%），以金黄色葡萄球菌为首，为175株（21.34%）；革兰阴性菌512株（62.43%），以鲍氏不动杆菌为首，为167株（20.37%），其次为铜绿假单胞菌115株（14.02%）。药敏试验结果显示，金黄色葡萄球菌较为敏感的药物为万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑胺，对氨基糖苷类及喹诺酮类的耐药率均在80%以上。铜绿假单胞菌对头孢类和碳青霉烯类耐药均在70%~80%，并且有泛耐药菌株产生。鲍氏不动杆菌除部分对替加环素敏感外，对其他抗菌药均广泛耐药。 结论 该院烧伤病房耐药情况严重，尤其是泛耐药鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的出现，应引起重视。

摘要:

摘要:

摘要: