摘要:【导 读】 某院因急性心肌梗死患者抢救与转诊环节注意义务不周全而陷入医疗纠纷，看看专家如何解读？能够为医疗机构临床工作提供哪些有益的借鉴？以此促进提高整体医疗服务质量，和谐医患关系。

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摘要:【提 要】 患者不明原因低热约2个多月，到西北医学院附属医院（南充市）多次住院就诊，口服退热、消炎药甚至静脉输液，均少效，并行血常规、胸片检查未见异常，医生建议转院。来该处首诊经询问得知患者大便质稀、次数增多，遣方藿朴夏苓汤合三仁汤加减，仍少效；复诊更方甘露消毒丹加减，显效，效不更方，随兼证加减，14 d随访痊愈。

摘要:【摘 要】 目的 探讨腹主动脉阻断球囊植入术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。 方法 选取2012年11月至2014年9月四川省医学科学院收治的凶险性前置胎盘患者21例的临床资料进行分析。其中2013年9月至2014年9月在该院诊断为凶险性前置胎盘，并在剖宫产术前行腹主动脉阻断球囊植入术的13例患者为试验组；2012年11月至2013年8月在该院诊断为凶险性前置胎盘，采用剖宫产术终止妊娠，但术前未行腹主动脉阻断球囊植入术的8例患者为对照组，比较两组术中失血量、子宫切除情况及术后并发症。 结果 试验者患者13例，术中失血量200～2 000 mL，平均（873±129）mL，仅1例行次全子宫切除术，无介入术后并发症；对照组患者8例，术中失血量1 500～5 500 mL，平均（2 456±43）mL，2例行子宫切除术。 结论 剖宫产术中应用腹主动脉阻断球囊植入术治疗凶险性前置胎盘可有效减少术中出血量，最大限度地保留女性生育功能。

摘要:【摘 要】 目的 探讨腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）术后的并发症及防治方法。 方法 回顾性分析2010~2015年该院行LCBDE的50例患者发生并发症的临床资料。 结果 50例患者中，2例术后发生胆瘘，1例术后早期发生“T”管脱落，经腹腔引流管引流后自愈。1例胆总管残石，术后经胆道镜取石后治愈。2例“T”管拔除后胆瘘，经窦道置引流管引流后治愈。50例均痊愈出院。 结论 腹腔镜技术和腹腔镜下胆道镜技术是减少LCBDE并发症的关键因素。

摘要:【摘 要】 目的 探讨临床药师在临床药物治疗中所发挥的作用。 方法 回顾分析该院2013～2015年20例抗菌药物相关性腹泻病例特点和临床药师参与治疗的资料。 结果 20例患者，治愈19例，死亡1例，死亡患者因其伴发肝门胆总管癌，尽管口服使用了去甲万古霉素治疗，在腹泻症状好转后，还是未能挽救患者的生命。其余患者停用原抗菌药物，加用口服去甲万古霉素0.4 g，每6小时1次。同时服用调整肠道菌群的药物（布拉氏酵母菌或干酵母）和胃黏膜保护剂（蒙脱石散）。 结论 临床药师能协助医师确定或调整用药方案，其在医疗团队中的作用正逐渐被临床认可。

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摘要:【摘 要】 目的 探讨糖尿病（DM）患者空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）联合检测在临床应用中的价值。 方法 选取2015 年7~12月该院诊疗的127例DM患者作为研究对象，并将其作为观察组，选取同期127例健康体检者为对照组。采集所有研究对象的空腹静脉血检测HbA1c及FPG，并进行比较分析。 结果 观察组FPG及HbA1c水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；HbA1c与FPG浓度呈正相关（r=0.773，Ｐ<0.05）。 结论 FPG和HbA1c联合检测对DM患者的诊断治疗及疗效监测具有重要意义。

摘要:【摘 要】 目的 探讨中青年脑卒中的病因，为更好地治疗及有效地预防中青年脑卒中提供更好的依据。 方法 回顾性分析60例中青年脑卒中患者的病因，并探讨其危险因素。 结果 按照脑卒中治疗指南及对症治疗2周，本组60例患者基本痊愈13例（21.7%），显效21例（35.0%），有效20例（33.3%），无效4例（6.7%），死亡2例（3.3%）。 结论 认真研究中青年脑卒中的病因和危险因素，对于诊断、治疗中青年脑卒中具有临床重要意义。

摘要:【摘 要】 目的 探讨地塞米松联合托烷司琼预防腹腔镜手术后恶心呕吐（PONV）的效果。 方法 选择2013年10月至2014年12月在该院拟行腹腔镜手术全身麻醉患者80例，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，将其分为四组，每组20例。地塞米松组（A组）、托烷司琼组（B组）、地塞米松联合托烷司琼组（C组）、对照组（D组），观察术后24 h PONV发生率和严重程度。 结果 术后24 h PONV发生率C组[1例（5.0%）]明显低于A组[9例（45.0%）]、B组[5例（25.0%）]和D组[15例（75.0%）]，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 地塞米松联合托烷司琼预防腹腔镜手术后PONV效果良好，值得在临床上推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨阑尾原发恶性肿瘤的诊断及治疗要点。 方法 选取2005年1月至2014年12月期间咸宁市中心医院收治的23例阑尾原发恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。 结果 2 749例患者术前诊断阑尾炎实施了阑尾切除术，其中23例（0.84%）病理检查提示阑尾恶性肿瘤，包括神经内分泌肿瘤14例（60.87%），黏液腺癌6例（26.09%），腺癌3例（13.04%）；23例患者中扩大手术行右半结肠切除术8例，行单纯阑尾切除术15例；随访结果显示，5例患者术后复发，其中4例患者在术后15~33个月死亡；另外18例患者在随访期间均未复发。 结论 阑尾恶性肿瘤发病率低，术前诊断困难。术前怀疑者、术中探查发现阑尾肿块者应行冷冻病理检查以明确诊断， 手术方式应根据病理类型等因素决定。

摘要:【摘 要】 目的 探讨连续硬膜外麻醉、气管插管全身麻醉用于急诊胆道手术的疗效。 方法 选取2015年3月至2016年2月该院行急诊胆道手术的患者98例，采用气管插管全身麻醉的患者70例，采用连续硬膜阻滞麻醉的患者28例，并观察两种麻醉效果。 结果 采用连续硬膜外阻滞麻醉的28例患者，出现血压下降、脉搏减缓9例，心律失常3例，呼吸抑制3例；采用气管插管全身麻醉的70例患者中出现血压下降、脉搏减缓2例，心律失常1例。 结论 对肺功能低下，麻醉平面过高和气短发绀者，宜给予氧和辅助通气，而对合并有阻塞性疾病、年老体弱者最好选用全身麻醉比较安全。

摘要:【摘 要】 目的 探讨乳腺导管灌注结合中药在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用效果。 方法 选取2014年1月至2015年8月在该院采用乳腺导管灌注结合中药治疗非哺乳期乳腺炎25例患者。 结果 经乳腺导管灌注结合中药治疗的25例患者中，治愈23例；1例3个月后复发，皮下已形成瘘管，改为手术治疗而治愈，病检为浆细胞性乳腺炎；1例因肿块较大较硬，保守治疗半个月后改为手术治疗而治愈，病检为肉芽肿性乳腺炎。所有患者随访2个月至1.5年无一例复发。 结论 乳腺导管灌注结合中药治疗非哺乳期乳腺炎效果好，值得临床推广。

摘要:【摘 要】 目的 探讨尿道镜下精索内血管集束高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效与安全性。 方法 选取该院2013年5月至2014年9月应用尿道镜下实施精索内血管集束高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张患者21例。总结分析本组患者用0度尿道镜实施小通道精索内血管集束高位结扎术的情况。 结果 所有患者手术均获成功，手术时间20～55 min，平均38 min；平均出血量小于10 ｍＬ，术后第1天下床活动，术后第2天可出院。术后随访6～12个月，患者症状和体征有显著改善，其中14例患者精液质量有显著提高，随访期间无严重并发症发生。 结论 尿道镜下实施精索内血管集束高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张具有安全、有效、创伤小、操作简单、恢复快、住院时间短、并发症少、患者易接受等优点，值得在临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨阴道超声在绝经期子宫内膜局灶性病变鉴别诊断中的应用。 方法 选择2015年1~12月该院收治的48例经阴道超声检查发现有子宫内膜局灶性病变的绝经后妇女作为研究对象，对照宫腔镜及术后病理检查结果，分析其阴道超声图像特征。 结果 48例患者中，阴道超声诊断子宫内膜息肉30例（62.5%）、子宫内膜癌6例（12.5%）、黏膜下肌瘤12例（25.0%）。对比宫腔镜及术后病理检查结果，与超声诊断相符的共44例（91.7%），误诊4例（8.3%）。 结论 结合临床，阴道超声为绝经期子宫内膜局灶性病变的鉴别诊断提供了大量信息，其有较好的提示价值，可作为绝经后妇女常规普查的手段。

摘要:【摘 要】 目的 通过进一步规范和完善针对眼科患者的预防跌倒体系，预防住院患者跌倒的发生。 方法 选取2014年该科的所有住院患者1 583例，使用医院制订的“住院患者跌倒/坠床评估表”及“预防跌倒/坠床护理措施表”对患者进行跌倒评估和干预措施；2015年该科的所有住院患者1 644例，按照预防跌倒体系，使用科室自制的“眼科住院患者跌倒/坠床评估表”及“预防跌倒护理措施效果评价表”。根据评估结果及时进行护理干预，效果评价和护理再干预，再评价，直至评估合格，比较患者跌倒的发生情况。 结果 住院患者2014年发生跌倒4例，2015年无跌倒发生。 结论 眼科患者预防跌倒体系的建立符合眼科专科安全管理的需要，能提高护患双方对跌倒的警惕性和安全防范意识，促使护士及时采取切实可行的防范措施有效预防和减少跌倒的发生，进一步规范跌倒风险管理制度。

摘要:【提 要】 对2014年5月至2015年5月住院收治的90例肝硬化食管胃底静脉曲张（还未出血或已经止血）患者在内镜下采取预防性食管胃底静脉曲张套扎及护理，并建立有效的随访及复查制度。90例套扎患者半年内无上消化道大出血的发生。因此，预防性套扎及定期复查制度可以降低食管胃底静脉曲张破裂出血的风险，从而改善患者的生存质量。

摘要:【提 要】 总结抗凝血类灭鼠剂中毒致获得性凝血功能障碍患者的护理体会。采用综合护理措施对该科 2008年1月至2015 年4月收治的因误食含抗凝血类灭鼠剂致获得性凝血功能障碍的15例患者进行救治，总结护理经验。该组凝血功能障碍患者多以皮肤黏膜出血为主，部分有血尿、黑便、血痰和阴道出血，经治疗所有患者出血症状均在72 h内控制，5例患者3个月内重复住院，其中有3例有2次住院，1例3次住院。抗凝血类灭鼠剂中毒致获得性凝血功能障碍的患者要加强出血护理和出院指导，出院后至少跟踪随访3个月。

摘要:【摘 要】 目的 探讨小儿腹泻的护理方法及效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析2013年2~5月收治的100例腹泻患儿，总结护理体会。 结果 100 例腹泻患儿经过抗感染、补液、营养支持等对症治疗及精心护理，均痊愈出院。 结论 小儿腹泻应重视护理，密切观察病情，掌握补充液体的量与速度，同时重视饮食护理、臀部护理和健康教育；全面的护理措施有利于腹泻患儿的康复。

摘要:【摘 要】 目的 探讨预见性护理对动脉瘤开颅夹闭术的应用效果。 方法 对2014年6~12月该科收治的42例动脉瘤临床资料进行回顾性分析，总结预见性护理对动脉瘤开颅夹闭术的经验。 结果 42例患者3例签字自动出院，5例患者保守治疗后出院，34例患者经及时手术，及时采用预见性护理后出院。 结论 提前实行预见性护理对患者疾病的康复起到重要作用，做到早发现、早预防、早治疗，以降低病死率及致残率。

摘要:【摘 要】 目的 探讨第三军医大学大坪医院泌尿外科上尿路结石患者在B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石（PCNL）术的配合体会。 方法 选取2014年4月至2015年10月在该院收治的432例肾结石患者接受PCNL手术，分析其术前护理及术中配合方法。 结果 432例患者手术过程顺利，结石粉碎率为100.0%，清除率为89.5%。通过术前心理、术中熟练配合及术后出院指导，患者均平稳渡过手术期，无严重并发症发生，患者依从性良好，满意度为98.5%。 结论 PCNL围术期护理专业性强，通过术前护理及术中密切配合，为患者平稳渡过手术期、有效降低PCNL术后并发症提供了良好保障。

摘要:【摘 要】 目的 探讨恶性血液病患者化疗后减少口腔溃疡发生的护理干预措施。 方法 选取2014年10月至2015年3月在该科住院接受联合化疗的115例恶性血液病患者，将其分为干预组和对照组，其中对照组57例，采取常规护理方法；干预组58例，在常规护理的基础上采取预防口腔溃疡的干预护理措施。观察两组患者口腔溃疡的发生情况。 结果 干预组患者口腔溃疡发生率[17.2%（10/58）]显著低于对照组[47.4%（27/57）]，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 积极的护理干预可有效预防和减少恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的发生。

摘要:【摘 要】 目的 探讨对肝硬化消化道出血患者在治疗过程中采取晚间护理干预方案的价值和意义。 方法 选取2013年1月至2015年1月在该院因肝硬化消化道出血而就诊的50例患者作为研究对象，并根据住院顺序单、双数原则分为对照组和试验组，每组25例。所有患者均执行常规护理措施，试验组患者同时给予晚间护理干预。 结果 两组治疗均取得一定的治疗效果，但试验组患者住院时间[（13.58±0.98）d]及出血停止时间[（19.58±6.95）h]短于对照组[（16.44±0.83）d、（27.55±4.38）h]，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对肝硬化消化道出血患者在治疗的过程中采取护理干预方案，不仅可以提高临床治疗效果，并减少不良事件的发生率，有利于护患之间建立良好的关系，值得推广和借鉴。

摘要:【提 要】 总结急性左心衰竭患者有创机械通气后的护理经验。对2014年7月至2015年6月该院重症监护室收治的急性左心衰竭患者47例行有创辅助呼吸治疗和护理。患者经过全方位的护理后，能够自主维持生命体征，恢复正常生活。表明对急性左心衰竭患者尽早实施有创机械通气，并通过精心的专科性护理，可更好地提高患者的生活质量。有学者提出，机械通气可纠正低氧血症与酸中毒，还有学者指出，机械通气可使气道压力与胸内压力得到改善，证明机械通气在急性左心衰竭抢救中的应用效果。

摘要:【摘 要】 目的 探讨入院宣教在精神科病房护理工作中的实施方法，并分析实施效果。 方法 选取2013年3月至2014年3月在该院住院的92例精神疾病患者，将其分为观察组和对照组，每组46例。其中观察组对患者及家属进行系统的、分阶段、个性化入院宣教；对照组对患者及家属进行常规的宣教方式。通过该院《入院宣教质量管理标准》检查实施效果并追踪。 结果 观察组患者住院第8天及出院当天从入院宣教了解情况、医院规章制度准守情况、患者自知力恢复情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者家属对于新型医疗制度了解情况也明显好于对照组家属，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 选择系统的、完善的、分阶段、个性化的入院宣教方式有利于患者角色的转变，使患者住院期间得到优质高效的护理服务，促进精神疾病患者的康复。

摘要:【提 要】 作者通过对108例产妇继发性宫缩乏力的原因分析，认为继发性宫缩乏力与头盆不称、胎位异常、产妇衰竭等因素有密切关系。提出临产前明确头盆不称，决定剖宫产或严密监护下试产；继发性宫缩乏力时，行阴道检查，诊断头位难产，采取剖宫产或严密观察下试产、阴道助产；对孕妇进行产前教育，注意产妇睡眠、营养及大小便情况，预防和及时处理产妇衰竭等因素引起的继发性宫缩乏力。

摘要:【摘 要】 目的 探讨骶尾部藏毛窦的手术治疗与护理对策。 方法 收集该院2001年1月至2015年12月骶尾部藏毛窦13例，术前护理重点为术前准备及心理护理，术后护理重点为伤口的清洁护理。 结果 该组研究患者均行病灶切除，其中4例伤口一期愈合，其余9例在术后7~10 d切口裂开。 结论 骶尾部藏毛窦是一种少见的疾病，术前需进行全面评估，做好骶尾部藏毛窦手术前后的护理，可以有效地减轻患者的痛苦，减少术后并发症，缩短住院时间，彻底手术治疗是预防复发的关键。

摘要:【提 要】 探讨护患沟通在超声科分诊工作中的应用效果，提高患者满意度和护理质量。该文对护患纠纷发生的原因及防范对策进行总结，分诊护士通过更新观念，加强主动服务意识，掌握护患沟通技巧，建立良好的护患关系，以减少护患纠纷，提高患者满意度。

摘要:【提 要】 了解社会对护士职业心理素质的要求，具有良好的心理素质是现代护理模式对每一位护理人员提出的基本要求，是提高护理质量和水平的重要保证。该文提出护士要具备良好的心理素质，必须要树立献身护理事业的崇高理想，学习心理学知识，提高护理业务水平和临床操作技能，注重护理实践锻炼，注意自我调节和控制。

摘要:【摘 要】 目的 分析重症监护病房（ICU）低年资医务人员发生职业暴露的原因，采取针对性职业暴露处理和预防措施，减少或避免职业暴露对低年资医务人员造成的伤害。 方法 监测2013年1月至2015年12月ICU低年资医务人员发生职业暴露者共计42例，分别从职业暴露者一般情况、职业暴露方式、操作环节、处理情况以及随访等进行监测分析，对该科42例低年资医务人员发生职业暴露进行原因分析及提出护理对策。 结果 在42例职业暴露者中，女性多于男性，护士多于医生，年龄20~35岁；职业暴露方式以针刺伤、血液、体液污染、血液体液喷溅、玻璃扎伤等，其中以针刺伤占多。 结论 通过完善职业暴露管理体系、健全职业安全防护制度、加强培训、经验分享、提高低年资医务人员职业安全防护意识和规范操作流程等，是减少低年资医务人员职业暴露的有效措施。

摘要:【提 要】 该文通过院前急救相关数据，分析县级医院院前急救存在的问题及改进方法。选取该院2011~2015年间的院前急救数据：跑空率、伤员救治情况等进行分析。 在县级区域内统一以“120”为急救号码，全县建设一个急救组织网络。县级调度中心地理信息用卫星及患者拨打的电话定位，设置LED电子显示频，每辆车装载监控系统，能在视频上随时监控车辆所在位置。所有乡镇卫生院纳入统一调度指挥，各个乡镇应组建急救站，以县级医院急诊科为中心，形成一个急救组织网络。使全县急救资源一览无余，减少医疗资源浪费，患者在最短的时间内才能得到真正救治。

摘要:【摘 要】 目的 了解糖尿病患者对胰岛素针头的使用情况，并进行分析、介绍及其危害。 方法 选取2012年7~10月在该科使用胰岛素治疗的100例糖尿病患者在家自行注射胰岛素情况进行问卷调查，从中评价患者对胰岛素针头使用认知情况，并提出相应措施。 结果 糖尿病患者在使用胰岛素针头时，对胰岛素针头重复使用带来危害性认识不足，总结自我感觉针头不常换对自身无害可以节约针头费用。 结论 加强对糖尿病患者健康教育，正确指导胰岛素注射方法，降低重复使用胰岛素针头使用率，提高治疗效果。

摘要:【摘 要】 目的 探讨消化内科表格式电子护理记录的设计与应用。 方法 随机选取2014年9~12月该院在临床护理工作中使用电子护理文书的护理记录300 份（观察组） 和使用手写护理文书的护理记录300 份（对照组），对其在实际应用效果方面的相关数据进行比较。 结果 观察组在书写时间（24.52±5.5）min、文书合格率[（99.45±0.55）%]、患者满意度[（99.76±0.24）%]方面均优于对照组[（50.61±9.39）min、（94.05±5.95）%、（95.21±4.79）%]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在临床护理工作中使用表格式电子护理文书效率高、书写质量好，对提高患者满意度有着重要意义，值得在临床上推广应用。

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