摘要:【摘要】目的对比分析高流量吸氧与无创呼吸机在重症急性胰腺炎（SAP）所致轻、中度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的治疗效果。方法选取2015年8月至2017年1月该院重症医学科收治的SAP合并轻、中度ARDS常规吸氧不能改善患者80例，将其中符合纳入标准的68例患者随机分为高流量吸氧组35例和无创呼吸机组33例。比较两组患者的辅助通气治疗时间、重症监护病房（ICU）住院时间、28d病死率、气管插管有创机械通气率、肺炎发生率等指标。结果两组28d病死率、插管率及肺炎发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。高流量吸氧组患者辅助通气时间（127.5±53.0）h，而无创呼吸机组为（148.1±60.3）h；ICU住院时间（6.5±1.4）d，而无创呼吸机组为（8.2±2.7）d；两组辅助通气时间、住院时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对SAP所致轻、中度ARDS患者实施高流量吸氧的治疗措施可以明显缩短ICU治疗时间和辅助通气治疗时间，且对其28d病死率无明显影响，值得在临床推广应用。

摘要:【摘要】目的探讨简易、经济的Ⅳ型胶原酶消化法提取分离新生兔原代肝细胞及体外培养。方法采用0.1％Ⅳ型胶原酶对新生兔肝脏组织小块进行消化以提取兔原代肝细胞，体外进行单层培养，并对提取的兔肝细胞的细胞数量、细胞活力和细胞增殖能力进行检测。结果提取的肝细胞主要呈类圆形，排列整齐，细胞透亮有光泽，立体感好，细胞界限清晰。1g肝组织可分离1.12×106个肝细胞，成活率为77%。细胞增殖能力呈先升后降趋势，细胞生长曲线较符合原代细胞生长的一般规律。结论该实验方法简单、易操作，无需特殊设备，适合一般实验室开展原代肝细胞的提取、分离与培养。

摘要:【摘要】目的探讨狭叶崖爬藤对类风湿关节炎的治疗效果。方法将SD大鼠60只随机分为正常对照组，模型对照组，雷公藤多甙组，狭叶崖爬藤高、中、低剂量治疗组。除正常对照组外，其余各组大鼠均采用牛Ⅱ型胶原蛋白诱导制备CIA关节炎模型，用不同剂量狭叶崖爬藤灌胃治疗。14d后处死大鼠，取踝关节组织进行病理检查，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和抗CⅡ水平。结果狭叶崖爬藤中、高剂量组与模型对照组比较，血清中IL-1β、IL-6、TNF-α和抗CⅡ抗体水平均明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.01）；病理检查结果显示，治疗组大鼠踝关节淋巴细胞浆细胞等炎症细胞浸润减少，滑膜上皮增生及关节软骨变性缺损程度均有所缓解，呈剂量依赖性。结论狭叶崖爬藤对类风湿关节炎具有很好的治疗效果，其机制可能与狭叶崖爬藤能使血清炎症因子表达受到抑制有关。

摘要:【摘要】目的测定非酒精性单纯性脂肪肝（NASFL）与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者特定血清学指标，建立适合临床推广的非创伤性鉴别诊断NASFL与NASH的方法及评估系统。方法对2010年1~12月在重庆医科大学第一医院体检中心体检的成人进行筛查，根据超声检查筛选非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者156例,依据肝穿刺活检病理结果分为NASFL组和NASH组，各78例。比较两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、细胞角蛋白18（CK-18）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂联素、瘦素、血清转化生长因子β1（TGF-β1）、金属蛋白酶1组织抑制剂（TIMP-1）、透明质酸（HA）及Ⅲ型前胶原肽（PcⅢ）水平。结果与NASFL组比较，NASH组患者血清CK-18、hs-CRP、瘦素、HA、PcⅢ、TIMP-1及TGF-β1水平均显著升高，而脂联素水平显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论NASFL与NASH患者血清中多项特定指标的表达均存在差异，为非创伤性鉴别和评估NASFL与NASH提供了一定的客观依据。

摘要:【摘要】目的了解干眼症白内障患者角膜曲率变化对人工晶体度数的影响，为选择更合适的度数提供临床依据。方法选择2015年7月30日至2016年7月30日在重庆医科大学附属第二医院诊断为年龄相关性白内障合并干眼症患者60例（68眼）。在滴人工泪液前后分别用IOL-Master预测其角膜曲率，得出其人工晶体度数，选择同一种人工晶体，将其随机分为A组30例（32眼），B组30例（36眼）；所有患者进行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术，A组植入依据未滴人工泪液时换算出度数的人工晶体，B组植入依据滴人工泪液时换算出度数的人工晶体。术后1d、1周、1个月分别测裸眼视力、主觉验光，对其度数进行统计分析。结果滴人工泪液前后，A组最大角膜曲率分别为42.35～48.56、43.00～48.56D，平均（44.85±1.51）、（44.87±1.39）D，最小角膜曲率为40.89～44.30、40.18～44.28D，平均（42.64±0.88）、（42.41±1.04）D；B组最大角膜曲率分别为42.45～46.78、43.00～46.98D，平均（44.76±0.98）、（45.08±0.95）D，最小角膜曲率为41.09～44.39、40.27～44.26D，平均（42.57±0.89）、（42.68±1.01）D。两组最大角膜曲率、最小角膜曲率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组术后1d、1周、1个月裸眼视力与B组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在干眼症患者中，植入依据滴人工泪液后测得的角膜曲率所换算出的人工晶体，术后裸眼视力更佳。

摘要:【摘要】目的建立盐酸小檗碱片微生物限度检查方法。方法以《中华人民共和国药典》2015年版四部通则1105、1106、1107具体规定作为检验依据，采用含0.1%聚山梨酯80的pH7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液作为稀释液和冲洗液，微生物计数采用平皿法、稀释法、薄膜过滤法、稀释-薄膜过滤联用法进行验证，控制菌检查采用常规法、稀释法（200mL）进行验证。结果该品对金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌具有较强抑菌性，对白色念珠菌和黑曲霉具有一定抑制作用，对大肠埃希菌只有微弱抑菌作用；需氧菌总数测定取1∶100稀释级薄膜过滤冲洗、霉菌和酵母菌总数测定取1∶20稀释级薄膜过滤冲洗处理进行试验菌株回收试验，回收率均达到50%～200%，控制菌测定采用稀释法（200mL）依法检查检出大肠埃希菌。结论该法对类似品种微生物限度检查方法的建立具有指导意义。

摘要:【摘要】目的比较重复经颅磁刺激（rTMS）联合利培酮与单一利培酮治疗精神分裂症患者的疗效、安全性、智力状态和社会功能恢复，为临床选择治疗方案提供参考依据。方法选择2015年9月至2016年10月该院诊治的精神分裂症住院患者66例，将其随机分为研究组32例和对照组34例，治疗时间均为6周。在治疗前和治疗后第1、2、4、6周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及减分率评定疗效，同时采用不良反应量表（TESS）评定不良反应，简易智力状态检查（MMSE）评定智力状态，并采用个体和社会功能量表（PSP）评定患者的社会功能。结果治疗前，两组PANSS、MMSE、PSP治疗前评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，在各时点与治疗前比较，两组PANSS、MMSE、PSP均有明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.01）；组间比较，在研究终末，两组PANSS、MMSE、PSP评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗终点，两组PANSS减分率及疗效比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组TESS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论rTMS联合利培酮较单一使用利培酮在疗效、智力状态恢复、社会功能恢复均存在优越性，且在不良反应方面无明显差异。

摘要:【摘要】目的探讨血浆单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）与腔隙性脑梗死患者脑白质疏松症（LA）的相关性。方法回顾性分析2014年9月至2016年5月中国平煤神马医疗集团总医院神经内科收治的因急性腔隙性脑梗死住院的患者280例，其中确诊LA251例。根据头颅共振成像（MRI）及Abaron-peretz分级标准分为无/轻度组153例和中/重度组98例。比较两组患者的年龄、性别、吸烟史、总胆固醇、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压、血糖和MCP-1的相关性。结果两组患者年龄分别为（62.5±12.0）、（76.8±11.2）岁，两组比较，差异有统计学意义（P=0.000）；而无/轻度组收缩压（129.90±15.3）mmHg（1mmHg=0.133kPa），中/重度组为（157.21±17.50）mmHg，两组比较，差异有统计学意义（P=0.000）；无/轻度组和中/重度组舒张压分别为（74.01±10.90）、（87.69±11.38）mmHg，两组比较，差异有统计学意义（P=0.001），提示其均为LA的相关危险因素。两组患者MCP-1水平分别为（118.45±70.80）、（73.70±82.38）pg/mL，二者比较，差异有统计学意义（P=0.001）；除年龄、总胆固醇、血压等因素外，中/重度组与无/轻度组比较，其MCP-1水平差异仍有统计学意义（OR=1.300，95%CI1.012～1.710；P=0.039），提示MCP-1与LA存在明显相关性。结论MCP-1与LA的形成密切相关。

摘要:【摘要】目的探讨血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素（β-HＣＧ）联合彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度对异位妊娠（ＥＰ）早期诊断的临床价值。方法选取该院妇产科２０１５年３月至２０１６年６月收治的５６例ＥＰ患者（ＥＰ组）、５２例正常妊娠者（正常妊娠组）及５２例自然流产者（自然流产组）作为研究对象，检测各组研究对象血清孕酮、β-HＣＧ水平及子宫内膜厚度，并对结果进行分析。结果正常妊娠组研究对象血清孕酮、β-HＣＧ水平及彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度均明显高于ＥＰ组和自然流产组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＥＰ组患者血清孕酮、β-HＣＧ水平及彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度与自然流产组比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；血清孕酮、β-HＣＧ联合彩色多普勒超声对ＥＰ的检出率均明显高于单项检测，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论血清孕酮、β-HＣＧ联合彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度可提高早期ＥＰ诊断率，对早期ＥＰ的诊治具有重要临床意义。

摘要:【摘要】目的评估牙周健康对老年高血压患者口腔健康相关生活质量（OH-QOL）的影响。方法将2015年9月至2016年6月在成都市第六人民医学心血管内科就诊的113例60岁以上的原发性高血压患者作为研究对象，使用CPI牙周探针进行牙周健康检查并根据检查结果分为高血压牙周炎组和高血压非牙周炎组，采用口腔健康影响程度量表[OHIP-14（中文版）]进行OH-QOL评估，并对得分情况进行统计分析。结果高血压牙周炎组患者OHIP-14（中文版）总分高于高血压非牙周炎组（P25=10.00、4.00，P50=13.00、7.00，P75=19.00、11.75），高血压牙周炎组患者在“功能限制”“生理性疼痛”“心理不适”“生理障碍”、“社交障碍”和“社会功能障碍”领域得分均高于高血压非牙周炎组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论牙周炎对老年高血压患者的OH-QOL产生不良影响，医务人员应关注老年高血压患者的牙周健康，从而帮助其OH-QOL的提高。

摘要:【摘要】目的探讨成批伤员的急诊处理措施。方法选取该院2012年1月至2015年12月收治的车祸致成批伤员68批次共计349例次，根据其受伤程度的不同分别采取不同的急诊急救处理措施。结果根据受伤部位及病情严重程度，所有伤员均得到有序、有效的救治，经消毒、清创、包扎等常规处理及肌内注射破伤风抗毒素（TAT）后留院观察或回家64例，经临时骨折外固定、急诊清创缝合术后收入骨科住院119例，经吸氧、止血、抗休克等对症处理后进入外科住院或手术室抢救106例，现场紧急抢救病情稳定后进入重症监护病房治疗52例，另8例抢救无效现场死亡。结论开展有效的急诊、急救操作训练及加强急诊管理，按成批伤员救护程序有序、顺利地开展各项救治工作，可以提高急诊工作效率，从而保证医疗安全。

摘要:【摘要】目的研究广州市社区居民首诊意愿及行为的影响因素，为改善居民就医环境提供合理化建议。方法按照广州市经济圈层，采用分层抽样的方式随机抽取1800户居民，利用调查问卷进行调查。结果居民在选择首诊医院时，根据自身情况和关注点不同，有一定的选择倾向，社区卫生服务机构是目前大部分社区居民首选的诊疗单位，其就医意愿受文化程度、职业类型及医疗保障情况等因素的影响，而性别、年龄等因素无明显影响。结论通过充分发挥社区卫生服务机构的职能优势、提高全科医生诊疗水平、加强推行社区首诊制度及引导社区居民合理的就医行为等方式，有利于卫生资源的优化配置。

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摘要:【摘要】目的对比分析计算机辅助设计/计算机辅助制造（CAD/CAM）个性化制作的氧化锆全瓷基台的边缘适合性与成品纯钛基台的差异。方法选取在半州市口腔医院种植中心行单颗骨水平种植体植入术的患者48例，共植入67颗种植体，根据患者治疗意愿分为A、B两组，其中A组28例（39颗），采用CAD/CAM个性化氧化锆全瓷基台，B组20例（28颗）采用成品纯钛基台，牙冠选择CAD/CAM全瓷冠（粘接固位），肩台设计为齐龈肩台。采用双色硅橡胶法复制基台与牙冠边缘间隙，采用扫描电镜测量水平边缘间隙，检测个性化全瓷基台与成品基台的边缘密合性，并进行统计分析。结果两组间各检测点水平及垂直边缘间隙检测结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与成品基台相比，CAD/CAM制作的个性化全瓷基台边缘适合性在临床可接受范围内，值得临床推广应用。

摘要:【摘要】目的观察肝炎后肝硬化患者经颈静脉肝门-体静脉支架分流（TIPSS）术后氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的动态变化。方法30例诊断为肝炎后肝硬化患者，反复上消化道出血，胃镜检查诊断为重度食管胃底静脉曲张，肝功能Child-PaughA~B级，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅰ~Ⅱ级，接受TIPSS术。采用重复测量，在TIPSS术前1d、术后3d、术后3个月检测患者血浆NT-proBNP、肝功能、凝血图，并进行肝功能Child-Paugh评分，同时行心脏彩色多普勒超声检查，根据NYHA心功能分级对心功能进行分级。结果术前1d、术后3d、术后3个月患者血浆NT-proBNP水平分别为（476.63±389.46）、（767.88±491.61）、（490.58±359.48）pg/mL。TIPSS术后3d血中NT-proBNP水平较术前1d明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；而术前1d与术后3个月比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术前后心功能分级Ⅰ~Ⅱ级；肝功能Child-Paugh评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论反复上消化道出血肝硬化患者NT-proBNP水平较正常水平升高，TIPSS术后早期NT-proBNP水平明显升高，患者无心力衰竭症状。临床上，TIPSS术后不能以单纯NT-pro-BNP水平高低诊断、治疗心力衰竭，还需综合诊断及治疗。

摘要:【摘要】目的分析右美托咪定复合氯胺酮鼻孔滴入在磁共振成像（MRI）镇静中的应用效果，探讨适用于小儿MRI的镇静方法。方法选取2015年12月至2016年6月该院收治的91例接受MRI检查患儿，采用随机数字表法将其分为观察组46例和对照组45例；对照组患儿给予右美托咪定鼻孔滴入麻醉，观察组患儿给予右美托咪定联合氯胺酮鼻孔滴入麻醉；对比分析两组患儿一般麻醉情况、不良反应发生情况及在MRI准备入室后（T0）、经鼻滴注右美托咪定或滴注右美托咪定复合氯胺酮1min后（T1）、负荷剂量丙泊酚静脉滴注完成时（T2）、丙泊酚维持量10min后（T3）、检查完成时（T4）、患儿苏醒即刻（T5）不同时间点的血压、心率（HR）。结果观察组患儿用药20、30min时的密歇根大学镇静（UMSS）评分、麻醉质量评分均高于对照组，入睡时间长于对照组，复苏时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患儿麻醉一次成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；T0时刻，两组患儿的HR、SBP、DBP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；T1时刻，两组患儿的HR均明显上升，差异均有统计学意义（t=14.46、13.67，P<0.05），T2时刻，两组患儿的HR均较T0时刻明显降低，差异均有统计学意义（t=7.89、6.54，P<0.05）；观察组患儿的HR大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的SBP、DBP均较T0时刻明显升高，差异均有统计学意义（t=6.67、5.89，P<0.05），对照组患儿的SBP、DBP均较T0时刻明显降低，差异均有统计学意义（t=5.88、6.35，P<0.05），观察组患儿的SBP、DBP均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。T3、T4时刻，两组患儿的HR均较T0时刻明显降低，差异均有统计学意义（t=6.43、6.54，P<0.05），观察组患儿的SBP均较T0时刻明显升高，差异均有统计学意义（t=5.66、5.34，P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=3.19，P>0.05）。结论右美托咪定复合氯胺酮鼻孔滴入麻醉相对于右美托咪定鼻孔滴入麻醉对患儿HR的影响更小，麻醉效果更佳，起效更快，安全性更高。

摘要:【摘要】目的探讨手术治疗基底节出血的临床疗效。方法回顾性分析该院2014年10月至2016年10月收治的基底节脑出血患者80例的临床资料，将其分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用保守治疗，观察组患者采用微创手术治疗。比较两组患者血肿出血量、格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS）及1个月后的治疗效果。结果治疗1周后，观察组患者出血量和MESSS评分均低于对照组，而GCS评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；1个月后，观察组患者治疗有效率[95.0%（38/40）]显著高于对照组[75.00%（30/40）]，差异有统计学意义（χ2=4.804，P=0.028）。结论基底节脑出血微创手术治疗效果较好，值得临床推广。

摘要:【摘要】目的探讨利奈唑胺治疗神经外科术后患者颅内感染的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月该院神经外科使用利奈唑胺治疗颅内感染患者15例的临床资料。于治疗前及治疗7d抽取患者血-脑脊液进行生物化学及细菌学检查，评估利奈唑胺治疗颅内感染的临床疗效及不良反应。结果颅内感染患者经静脉滴注利奈唑胺治疗后，临床症状及检验指标明显好转，脑脊液中白细胞计数为（107.07±70.15）×106L-1，葡萄糖为（3.24±1.00）mmol/L，蛋白质为（1.66±1.39）g/L，且与治疗前为[（223.60±132.86）×106L-1、（2.15±0.49）mmol/L、（3.69±2.24）g/L]比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论利奈唑胺能有效控制神经外科术后颅内感染，且具有良好安全性。

摘要:【摘要】目的探讨早期梅毒患者血浆氧化应激指标变化及其临床意义。方法选取2015年8月至2016年8月在石河子大学医学院第一附属医院就诊和体检的患者及健康人群150例，将其分为早期梅毒组、非梅毒组和健康对照组，其中早期梅毒组60例，非梅毒组50例，健康对照组40例。对比分析三组氧化应激指标。结果与健康对照组比较，早期梅毒组与非梅毒组隐性氧化蛋白产物、丙二醛、一氧化氮水平升高，超氧化物歧化酶（SOD）活性均降低，而早期梅毒组谷胱甘肽（GSH）水平降低，非梅毒组GSH水平升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。且早期梅毒组SOD活性下降程度高于非梅毒组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论早期梅毒患者机体存在氧化应激状态，体内氧化应激水平的检测对梅毒的早期诊断、治疗及评价预后具有一定的指导作用。

摘要:【摘要】目的探讨瑞巴派特辅助治疗老年胃溃疡的可行性及对溃疡复发率的影响。方法选取2014年10月至2016年3月该院收治的98例老年胃溃疡患者，将其随机分为研究组和对照组，每组49例。对照组给予奥美拉唑治疗，研究组给予奥美拉唑联合瑞巴派特治疗。对比分析两组治疗总有效率、治疗前后炎症细胞浸润程度、中性黏液含量、黏膜形态结构评分及胃溃疡复发率。结果研究组治疗总有效率为89.8%（44/49），高于对照组的73.5%（36/49），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组炎症细胞浸润程度、中性黏液含量、黏膜形态结构评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组炎症细胞浸润程度、中性黏液含量、黏膜形态结构评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞巴派特辅助治疗老年胃溃疡效果好，能有效改善胃溃疡症状，减少复发，值得临床推广。

摘要:【摘要】目的探讨琥乙红霉素对早产儿喂养不耐受治疗的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年8月该科收治的喂养不耐受早产儿98例，将其随机分为治疗组48例和对照组50例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用琥乙红霉素口服治疗。观察记录两组症状消失时间、每天体质量增长量、每天奶量增加、达到完全胃肠喂养时间、琥乙红霉素不良反应及肠外营养并发症发生情况。结果治疗组症状消失时间、达到完全胃肠喂养时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），每天体质量增长量、每天奶量增加均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组肝功能、监测黄疸指标未见明显异常。结论小剂量琥乙红霉素能有效改善早产儿喂养不耐受，疗效确切，值得在临床推广应用。

摘要:【摘要】目的探讨中西医结合治疗重症肺炎致呼吸衰竭的可行性及有效性。方法选择2014年6月至2015年6月该院诊断为重症肺炎出现呼吸衰竭的86例患者作为研究对象，采用双盲法将其随机分为西药组和中西医结合组，每组43例。西药组给予西药治疗，中西医结合组在此基础上加用中药制剂，对给药前后患者血气指标、肺部通气情况进行观察，并对疾病治疗效果进行评估。结果中西医结合组治疗后患者呼吸衰竭改善总有效率为97.7%（42/43），明显高于西药组86.0%（37/43），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组呼吸、心率、血气指标均较治疗前有所改善，且中西医结合组呼吸功能、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）指标恢复效果均优于西药组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床上对于重症肺炎出现呼吸衰竭者，使用中西医结合进行治疗，患者症状改善良好、恢复快，值得临床推广。

摘要:【摘要】目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体（D-D）、血清尿酸（UA）联合血脂指标检测在冠心病诊断中的临床价值。方法选择2014年5月至2016年6月在重庆南桐矿业有限责任公司总医院心内科确诊为冠心病的住院患者98例作为冠心病组[包括稳定性心绞痛（SAP）34例作为SAP组，不稳定性心绞痛（UAP）32例作为UAP组，急性心肌梗死（AMI）32例作为AMI组]，选择同期健康体检者45例作为对照组，分别测定各组hs-CRP、D-D、UA、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果冠心病组hs-CRP、D-D、UA、TC及TG水平均明显高于对照组，但HDL-C水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；在SAP组、UAP组、AMI组中hs-CRP、D-D、TC、TG水平均呈递增趋势，且差异均有统计学意义（P<0.05）；但各亚组间UA、HDL-C、LDL-C水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论hs-CRP、D-D、UA联合血脂指标检测对冠心病的预防、早期诊断及动态监测具有重要的临床价值。

摘要:【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法选取该院2016年1月至2017年1月收治的接受胆囊切除术患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。对比分析两组患者手术情况（术中出血量、手术时间、排气时间、下床时间）和并发症发生情况，同时使用视觉模拟法（VAS）比较术后疼痛程度，并对患者对腹壁美观满意度进行统计分析。结果观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间、排气时间和下床活动时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者VAS评分低于对照组，且对腹壁美观满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术手术时间短、创伤小、患者恢复快、外观美观且并发症少，值得临床推广应用。

摘要:【摘要】目的评估贝克曼DXI800与DiaSorinLiaison-XL全自动化学发光免疫分析仪用于人绒毛膜促性腺激素（HCG）测量结果的可比性。方法收集患者血清样本40份，分别在贝克曼DXI800与DiaSorinLiaison-XL2种不同检测系统上测量HCG水平，然后对结果进行统计分析。结果贝克曼DXI800与DiaSorinLiaison-XL测量HCG的相关系数（r）为0.996，线性回归方程为Y=0.9933X+70.4720。结论HCG在贝克曼DXI800与DiaSorinLiaison-XL上检测结果具有良好的相关性。

摘要:【摘要】目的探讨宫腔镜及阴道超声在绝经后子宫出血患者中的诊断价值。方法选取2005年1月至2015年1月因绝经后子宫出血在该院妇科就诊的215例患者行宫腔镜及阴道超声，比较2种方法的敏感性和阳性预测值。结果宫腔镜检查在子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜非特异性病变诊断方面的敏感性（分别为90.91%、93.33%、96.43%）高于阴道超声（分别为66.67%、46.67%、73.81%），差异均有统计学意义（P<0.05）；宫腔镜检查在子宫内膜癌、子宫内膜非特异性病变、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断方面的阳性预测值（分别为100.00%、91.01%、90.48%、81.08%）高于阴道超声（分别为53.85%、71.26%、61.76%、56.41%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在阴道超声的基础上有针对性地行宫腔镜检查可提高绝经后子宫出血检查的敏感性和阳性预测值。

摘要:【摘要】目的探讨腹腔镜联合胆道镜联合同期治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效。方法选取该院在2015年6月至2016年5月收治的胆囊结石合并肝外胆管结石患者76例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各38例。观察组采用腹腔镜联合胆道镜同期治疗，对照组采用传统分期治疗，观察两组结石清除率、手术相关情况及并发症发生情况。结果两组结石清除率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而观察组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量显著少于对照组，且手术时间、术后排气时间和住院时间均显著短于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜同期治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疗效显著。

摘要:【摘要】目的观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择2014年12月至2016年1月在该院就诊的门诊或住院的心力衰竭患者86例，将其随机分为治疗组和对照组，各43例。两组患者均给予利尿剂、强心剂常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用依那普利和美托洛尔；对照组在常规治疗基础上采用依那普利治疗，疗程6周。观察两组治疗前后呼吸困难等症状改善情况及血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。结果两组治疗后呼吸困难等症状均改善。且治疗组在呼吸困难等症状改善、血浆NT-proBNP水平下降幅度方面均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率为90.24%（37/41），高于对照组的73.17%（30/41），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为17.07%（7/41），对照组为14.63%（6/41），两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论依那普利联合美托洛尔治疗CHF疗效确切，值得临床推广应用。

摘要:【摘要】目的探讨补阳还五汤加味在急性缺血性中风中的临床治疗效果。方法选择2015年2月至2016年7月来该院就诊的急性缺血性中风患者68例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各34例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上增加补阳还五汤加味治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91.18%（31/34），高于对照组的70.59%（24/34），观察组中医证候疗效为94.12%（32/34），高于对照组的79.41%（27/34），差异均有统计学意义（χ2=6.021、9.732，P<0.05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论给予急性缺血性中风患者补阳还五汤加味联合西医治疗的临床效果十分显著，能够明显改善患者的神经功能，值得临床推广应用。

摘要:【摘要】目的探讨老年患者经尿道前列腺电切术应用腰麻-硬膜外联合麻醉的临床价值。方法将该院2015年6月至2016年9月老年前列腺增生患者88例随机分为硬膜外麻醉组（硬膜外组）和腰麻-硬膜外联合麻醉组（腰-硬组），各44例。所有患者行经尿道前列腺电切术，硬膜外组采用连续硬膜外麻醉，腰-硬组采用腰麻-硬膜外联合麻醉。比较两组患者麻醉效果、起效时间、阻滞完善时间、切皮之前和术毕最高感觉阻滞平面。结果腰-硬组患者麻醉总有效率[95.45%（42/44）]高于硬膜外组[75.00%（33/44）]，差异有统计学意义（χ2=7.311，P=0.007）；腰-硬组起效时间、阻滞完善时间均短于硬膜外组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者切皮前和术毕最高感觉阻滞平面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用价值较高，可以有效缩短起效时间、阻滞完善时间，提高麻醉效果，值得临床推广。

摘要:【摘要】目的评价微创内固定系统（LISS）治疗股骨远端骨折的临床干预效果。方法选择该院2014年5月至2016年4月确诊并收治的136例股骨远端骨折患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各68例。对照组采用动力髁螺钉内固定术进行治疗，研究组实施LISS微创内固定术进行治疗，对比分析两组患者治疗后手术时间、术中出血量、正常负重时间及骨折愈合时间、治疗优良率及术后并发症。结果研究组手术时间、术中出血量、正常负重时间及骨折愈合时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组优良率为91.18%（62/68），显著好于对照组73.53%（50/68），差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组术后并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论LISS系统治疗股骨远端骨折能够显著减少外科创伤，促进骨折恢复，提升临床疗效。

摘要:【摘要】目的探讨新鲜腕舟骨骨折采用双头加压螺钉背侧经皮微创治疗的临床疗效。方法选取该院2014年5月至2016年6月收治的新鲜腕舟骨骨折患者40例作为研究对象，对所有患者采用双头加压螺钉背侧经皮微创治疗，比较治疗前后患侧握力、疼痛程度及腕关节活动功能。结果治疗后患侧握力明显高于治疗前，视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后腕尺桡偏度和腕屈伸活动度均明显大于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论新鲜腕舟骨骨折采用双头加压螺钉背侧经皮微创治疗疗效确切，能有效减轻患者疼痛，减少并发症的发生，恢复患侧握力和腕关节活动功能，且手术操作简单、创伤小，具有较高的临床应用价值。

摘要:【摘要】目的观察采用美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压患者的临床疗效。方法选取2013年10月至2015年10月在该院治疗的高血压患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予采用硝苯地平缓释片进行降压治疗，观察组在对照组治疗基础上加用美托洛尔治疗。比较两组患者治疗后的血压下降幅度、心率变化及不良反应发生情况。结果观察组患者血压下降幅度显著高于对照组，且观察组心率改变幅度明显小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.50%（3/40）显著低于对照组22.50%（9/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压患者的血压改善及心率控制明显较单独服用硝苯地平缓释片疗效更佳，值得临床推广应用。

摘要:【摘要】目的探究分析伴听力重建的全耳郭再造术方法及其优点。方法回顾性分析2008年1月至2016年6月该院进行伴听力重建的全耳郭再造术患者188例（191耳）的临床资料。所有患者术前均进行纯音听力测试检查，全耳郭再造术采用两期法，包括Ⅰ期耳郭支架植入、外耳道成形、鼓室成形；Ⅱ期立耳、耳后植皮、耳后沟再造、软骨保持耳颅角植入等。结果188例患者Ⅰ期耳郭重建术后愈合184例，愈合率为97.9%；Ⅱ期挽救术后耳郭成活率达到100.0%；患者耳郭形态满意160例，满意率为85.1%；术后21d后所有患者进行纯音测试，145例语频区（0.5、1.0、2.0kHz）平均骨气导差缩小程度在20dB以上，缩小率为77.1%；65例患者缩小程度在30dB以上，缩小率为34.6%；39例患者缩小程度在20dB以下，缩小率为20.7%。术后6个月对所有患者进行回访，117例（62.2%）患者听力水平下降小于5dBHL，6例（3.2%）患者听力较术后21d下降，但仍优于术前，65例（34.6%）患者听力较术前水平下降。结论伴听力重建的全耳郭再造术重建后患者可以获得部分实用听力，且同期手术切口更合理、耳郭形态更逼真，耳郭再造周期缩短，手术费用降低。

摘要:【摘要】目的比较分析经尿道前列腺电切术与双极等离子电切术治疗前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法回顾性分析该院2014年1月至2016年1月收治的82例BPH患者的临床资料，采用数字单双号模式将其分为对照组和治疗组，各41例。对照组行经尿道前列腺电切术（TURP），治疗组行经尿道双极等离子电切术（PKRP），比较两组患者手术时间、术中出血量、切除组织量以及住院时间。结果治疗组手术时间、术中出血量、切除组织量及住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论相较于TURP，采用PKRP治疗BPH患者具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短及切除更彻底等优势，值得临床推广。

摘要:【摘要】目的探讨方丝弓托槽在替牙■期创伤半脱位牙的临床应用效果。方法选择该科2013~2015年创伤性半脱位牙20例患者（共26颗）作为研究对象，采用方丝弓托槽固定治疗，观察其临床效果。结果对患者进行随访，其中26颗创伤牙中治愈14颗，好转10颗，失败1颗，失访1颗，临床治疗总有效率为92.31％（24/26）。结论方丝弓托槽固定替牙牙合期创伤半脱位牙具有较好的临床效果，其操作简单、安全性高、易于清洁、异物感弱、痛苦小，值得在临床推广应用。

摘要:【摘要】目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗（BAL）对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的治疗效果。方法将2013年5月至2016年2月入住该院重症监护病房（ICU）的呼吸机相关性肺炎的患者81例随机分为观察组（39例）和对照组（42例），两组患者均已行气管插管或气管切开，常规予以抗感染、祛疾、营养支持、稳定内环境及有创机械通气等治疗，观察组给予纤维支气管镜吸痰及BAL，对照组给予传统吸痰管吸痰护理，观察两组的临床疗效及BAL并发症发生情况，并比较两组患者住ICU时间、机械通气时间、痰标本合格率及阳性率。结果观察组的临床总有效率明显优于对照组，且ICU时间及机械通气时间较对照组均显著缩短，差异均有统计学意义（P<0.05），痰标本合格率及培养阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而未见严重BAL并发症发生。结论纤维支气管镜BAL治疗VAP临床疗效肯定，安全性高，值得推广应用。

摘要:【摘要】目的观察地衣芽孢杆菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选择该院2013年７月至2016年３月治疗的Hp阳性的慢性胃炎、消化性溃疡的患者240例，根据治疗方法的不同将其随机分成观察组和对照组，每组120例。对照组患者实施标准的四联疗法，观察组在对照组治疗基础上加用地衣芽孢杆菌胶囊，观察比较两组患者治疗2周后的Hp的根除率及不良反应发生率。结果通过14C尿素呼气试验检查进行评估，对照组患者治疗后的Hｐ根除率（81.67％，98/120）明显低于观察组的患者（92.50％，111/120），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现不良反应发生率为6.67%（8/120），明显低于对照组的15.83%（19/120），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过应用地衣芽孢杆菌联合四联疗法根除Hp感染患者，可以明显提高HP转阴率，减少不良反应，值得临床推广。

摘要:【摘要】目的探讨密闭式负压封闭引流水封瓶及引流管更换时间及管理现状，为促进密闭式负压引流管道周期管理规范化、合理化提供依据，规范临床工作。方法选择2014年4月1日至2015年11月30日该院120例四肢大面积软组织缺损行负压封闭引流患者，将其随机分为A、B、C、D四组，各30例。A组每天更换1次水封瓶及引流管，B组每周更换2次，C组每周更换1次，D组不更换直至拔管，并对伤口分泌物、引流管及水封瓶内引流液进行细菌培养，对比分析监测结果。结果A、D组污染率最高，B、C组污染率较低，且B、C组比较，C组污染率低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论四肢大面积软组织缺损使用密闭式负压封闭引流患者每周更换1次水封瓶及引流管是切实可行的。

摘要:【摘要】目的探讨规范化临床护理路径（CNP）对急性心肌梗死（AMI）急诊介入治疗的临床护理效果及社会效益。方法选择该院心内科2016年2月至2017年1月急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）住院治疗的AMI患者98例作为研究对象，将其分为观察组48例，对照组50例，对照组实施常规护理，观察组实施CNP，并对两组关键环节执行情况进行评估分析。结果CNP观察组患者入院到行急诊PCI时间较对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组平均住院费用、住院时间较对照组下降，患者满意度较对照组提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论AMI住院患者应用急诊PCI治疗的CNP可显著改善医疗和护理质量，降低住院费用，临床护理效果得到明显好转，并且增加了社会效益，提高了患者的满意度，CNP值得临床推广使用。

摘要:【摘要】目的探讨无保护会阴接生技术临床应用中的护理方法及效果。方法选取该院2015年1月至2016年6月接诊自愿接受无保护会阴接生的初产妇54例，将其分为对照组和观察组，各27例；对照组实施常规护理，观察组给予护理干预，对比分析两组产程时间、会阴侧切率、产后出血率及产妇满意度。结果两组产程时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组会阴侧切率、产后出血率均低于对照组，产妇满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论掌握护理干预要点，可以有效实现对无保护会阴接生技术会阴侧切率、产后出血率的控制和产妇满意度的提高。

摘要:【摘要】目的探讨护理干预母乳喂养影响因素。方法选取2016年5~8月在该院住院分娩的初产妇170例，将5、6月份分娩的85例产妇作为对照组，7、8月份分娩的85例产妇作为观察组；对照组进行常规宣教及一般方式母乳喂养，观察组进行护理干预。结果观察组产妇母乳喂养成功率及护理满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论有针对性的科学护理干预对初产妇成功进行母乳喂养具有积极意义，值得临床推广应用。

摘要:【摘要】目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床护理疗效。方法选取2013年1月至2016年1月在重庆市沙坪坝区人民医院感染科门诊及住院的慢性乙型肝炎患者160例作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各80例；两组均给予口服拉米夫定胶囊，对照组给予一般护理，治疗组给予综合护理干预。治疗6个月后，观察两组临床疗效及护理满意度；检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）水平变化；并计算ALT复常率、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率、HBV-DNA阴转率；观察两组不良反应。结果治疗6个月后，治疗组总有效率为93.75%（75/80），优于对照组的73.75%（59/80），差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；治疗组ALT、AST、TBIL、HBV-DNA水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论拉米夫定联合综合护理干预治疗慢性乙型肝炎疗效显著，能提高慢性乙型肝炎的治疗效果，提高患者护理满意度，优于一般护理疗效，值得临床推广应用

摘要:【摘要】目的分析临床护理路径（CNP）在脑出血手术患者中的应用效果及对认知功能的影响。方法将该院2013年10月至2016年10月收治的100例脑出血患者按照护理模式的不同分为CNP组和常规组，各50例，CNP组采用CNP进行护理，常规组患者仅给予传统护理。护理3个月后评估两组患者病情恢复及认知功能情况。结果CNP组患者在平均住院时间、对疾病知识的知晓程度及对护理工作的满意度评分均优于对照组；而两组患者的认知功能评分、Barthel指数及Fugl-Meyer评分均较干预前有一定程度的改善，且CNP组患者改善程度均优于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论CNP在脑出血手术患者是一种可靠、有效的护理模式，能明显改善病后认知功能，提高患者的预后和生活质量，值得临床推广。

摘要:【摘要】目的分析2型糖尿病患者出院后社区延续性护理需求调查情况。方法选取2015年1月至2016年2月该院收治的256例2型糖尿病患者作为研究对象，通过自制调查表对其进行调查并分析调查数据。结果2型糖尿病患者大部分都比较愿意回院咨询，占60.9%（156/256），其次是社区门诊咨询以及电话随访，分别占43.8%（112/256）、40.2%（103/256）；患者最需要的是定期检查各项指标，需求率达到87.9%，其次是一对一饮食及用药指导、家属疾病知识宣讲及糖尿病相关政策，需求率分别为81.3%、78.1%、76.2%。结论社区延续性护理应基于患者需求，结合影响需求因素，努力在专科护理、健康教育、心理社会支持及并发症预防等方面合理拓展服务内容，并对服务模式进行完善。

摘要:【摘要】目的通过了解临床一线护理人员意外针刺伤的发生情况并对其进行原因分析，制定具体的安全防护措施。方法针对该院2014年1~12月急诊科、重症监护病房（ICU）、手术室及普通病房等共8个病区的100名护理人员进行问卷调查，自行填写调查问卷表，并进行统计分析。结果100名护理人员中有85名发生过针刺伤，占85%，其中发生在操作后处理用物时的针刺伤占55%（55/100），且10%（10/100）的护理人员承认从未主动上报过针刺伤事件，其中有80%（80/100）的护理人员表示愿意主动参加医院组织的针刺伤相关职业安全知识的培训与学习。结论护理人员工作量大，自我保护意识弱，在面对针刺伤危害时，自我防护意识淡薄，缺乏相关安全防护知识；进行操作时不够规范、工作不够仔细、注意力不够集中，因此，医院有必要加强对护理人员相关技能操作和专业素质的重视。

摘要:【摘要】目的探讨分析维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因，采取相应的护理措施，以预防或减少血液透析患者内瘘闭塞的发生。方法对2016年1~12月收治的201例采用动静脉内瘘行血液透析治疗患者的临床资料进行分析，分析内瘘闭塞的原因，总结出预防内瘘闭塞的护理方法及透析间期患者的自我维护措施。结果201例维持性血液透析患者中20例发生内瘘闭塞，发生率为11.4%，其中患者透析间期维护不当14例，占70.0%，护士穿刺不当2例，占10.0%，自身血管条件差4例，占20.0%。结论动、静脉内瘘闭塞与患者的自我维护、内瘘的合理使用有密切关系。

摘要:【摘要】目的探讨超声引导下静脉留置针穿刺在水肿患者中的应用方法。方法选取该院2013年10月至2016年6月需注射造影剂检查而在超声引导下行静脉留置针穿刺的水肿患者18例作为观察组，同时选取该院2011年10月至2013年9月在盲穿下行留置针穿刺的水肿患者18例作为对照组，比较两组护理效果。结果观察组穿刺患者18例，一次穿刺成功16例（88.89%），对照组穿刺患者18例，一次穿刺成功7例（38.89%）；两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论置管专用超声仪的临床应用将静脉留置针盲穿改进为可视下穿刺，解决了水肿患者静脉穿刺困难问题，明显提高了静脉穿刺成功率。

摘要:【提要】辩论是围绕某一主题而展开的相关知识、思维反映能力、语言表达能力及综合能力的比赛。其创造了一个积极的学习过程，即鼓励学习者敏锐地关注相反的观点，同时热情地捍卫自己的立场。在医学教育中，由于医学知识较为抽象和深奥，知识点繁多，学生单靠背诵和记忆往往出现知识点掌握不牢靠、口头交流表达能力较弱、分析与解决问题的水平有限等理论与实践脱节的现象，教学的有效性还有待提高。作者在教学工作中将辩论式教学法融入临床本科医学生的教学过程中，取得了较好的教学效果。该文从定义及内涵、运用和意义等方面对这一新的教学方法进行阐述。

摘要:【提要】医学教育强调系统性和完整性。优化整合能提高学生生理学和病理生理学的有机联系和深刻理解，本文探索呼吸系统及疾病在生理学和病理生理学优化整合下的教学研究，从优化整合下的教学安排、教学方法、教师建设和团队建设、意义和优势等四方面进行研究，可增进学科的互补性，有利于学生形成系统性、整体性、连续性思维。

摘要:【提要】为了缩短青年教师的成长周期，快速提高青年教师的教学水平，该校基础医学部决定尝试大学培养硕士研究生、博士研究生的导师制模式，实施教学导师指导下的青年教师培训制度，遴选热爱教学和具备丰富教学经验的教学专家和资深教师组成导师团队，有针对性地对青年教师进行为期两年的教学培训。其组织形式包括团队式课前辅导、双向随堂听课、教学技能专项培训及教学能力的考核评价。实践表明，教学导师培训制度增强了青年教师的责任感和教学热情，是“传、帮、带”的新方法。教学导师培训制度推进了青年教师的培养进程，是促进青年教师快速成长的有效途径。

摘要:【提要】循证医学（EBM）是一门新兴的学科，是未来临床医学教育发展的必然趋势，其核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际情况和意愿三者相结合。在医学校本科生教育中开展EBM，可促进医学教育观念和教育方式的转变，必将对医学教学、科研和医疗实践产生重大的影响。

摘要:【提要】人体寄生虫学是一门实用性较强的医学专业课程，教学质量对于学生在从业过程中对寄生虫病的诊断水平至关重要。该文阐述了基于建构主义理论指导，在人体寄生虫学课程中实施“教、学、做”一体化教学模式的具体措施，从课程内容、探究式教学模式、多媒体技术应用、考试方式等方面进行了改革，从而提升了学生综合能力，培养了高素质技能型人才。

摘要:【摘要】目的对临床医学专业硕士学位论文基本要求及评价指标进行质性研究，为山西省临床医学专业硕士学位研究生制定一套切实可行的学位论文基本要求与考核办法。方法应用现象学研究的开放性半结构式访谈法对山西医科大学2012~2017年有3次以上参加专业学位硕士论文评审经历的9位专家进行访谈，访谈结果采用Colaizzi七步分析法进行整理。结果9位专家分别从选题要求、形式要求、格式规范及评价指标4个主题对临床医学专业学位论文提出了意见和建议，最终形成并试行了一套学位论文规范。结论临床医学专业硕士学位论文也需要有系统的规范进行指导，这对于研究生论文写作能力的提升及科研水平的进步都是大有裨益的。

摘要:【提要】检验科作为医院辅助科室，虽然不直接与患者接触，但却要面对几乎全部医院收治患者的血液、体液标本。标本中存在的病原微生物、实验室检测中涉及的各种有毒化学试剂等因素均是检验科生物安全的潜在威胁。检验科实习、见习生由于生物安全意识及相关专业知识的薄弱成为医院内感染的高危人群。该文分析了目前检验科生物安全教学中存在的主要问题，并针对这些问题提出了改进方法，以及一些常见突发生物安全事件的应急处理措施。

摘要:【提要】原创医疗器械及医学技术不足是我国在医疗卫生行业处于落后地位的主要原因。对于医学生创新能力及创新思维的培养是医学发展的要求；然而，对于创新型人才的培养一直是我国医学生教育的重点和难点。目前，造成医学生创新能力不足的原因有很多方面，该文通过简单分析我国医学生教育现状，提出培养医学生创新思维及创新能力的举措，谨为推动我国医学教育培养和改革提供参考。

摘要:【提要】随着科学信息技术的飞速发展，网络教学逐步成为教学的一种重要手段。相对于传统教学手段，网络教学更具有灵活性，不受时间、空间的限制，丰富了教学手段。重庆医科大学儿科学院皮肤性病学教研室通过分析儿童皮肤病传统教学的现状与不足，探讨了网络教学的特点与实施网络教学质量保障的实践体会。在现有的教学模式中，遵循网络教学规律，充分发挥网络教学的优势，制订符合学科发展特点的教学方案，将有着广阔的应用前景。

摘要:【提要】通过针对临床药学专业开展药物经济学课程重要性及必要性进行阐述，总结和分析该校药物经济学课程设置及教学实践中存在的问题，并针对问题提出相应解决方案。希望为该校药物经济学课程进行教学模式改革，提高该课程教学质量，从而加强对临床专业学生的全面培养，使之成为符合临床药学需要的全面型人才提供一定理论基础。

摘要:【提要】中医药是中华民族优秀的传统文化，是我国卫生事业的重要组成部分。中医学是高等医学院校的一门必修课，但在非中医的医学院学生中如何实施教学仍然是一大难题。因此，作者依据西医院校学生学习中医的特点，按照“面向临床、突出实用”的原则，对实施中医药教学的教材做了改革与创新，希望能更好地提高非中医类专业的学生对祖国传统医学的兴趣，在有限的时间内系统地学习并掌握中医学的基本知识、基本理论和基本技能。

摘要:【摘要】目的探讨电子器械图谱在复用手术器械包管理中的应用效果。方法回顾性分析该院2014~2015年使用电子器械图谱复用手术器械包总数、缺陷次数、混装次数、损坏次数等数据。结果使用电子器械图谱后手术器械缺陷率[0.57%（68/11885）]、混装率[0.34%（41/11885）]、损坏率[0.22%（27/11885）]，较使用电子器械图谱前[1.16%（157/13543）、0.92%（125/13543）、0.38%（52/13543）]显著提高，差异均有统计学意义（χ2=24.800、32.608、5.010，P=0.000、0.000、0.025）。结论复用手术器械包周转流程复杂、参与人员多，利用电子器械图谱协助对手术器械包的管理，降低了手术器械包的缺陷、混装、损坏发生率，提高了满意度，电子器械图谱为器械清点提供了参考，同时还符合低碳环保生态理念，值得推广应用。

摘要:【摘要】目的探讨品管圈模式在患者卧位管理中的应用效果。方法选择2015年5月至2016年5月在本院住院且接受卧位限制治疗的228例患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各114例。在患者卧位护理中开展品管圈活动，提出问题、分析问题，并制订相应对策。对比分析开展品管圈活动对两组患者卧位的依从性、疾病治愈率及护士的护理质量。结果观察组在正确卧位的依从率、疾病治愈率、护士的护理质量等方面与对照组比较均显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论将品管圈模式应用于患者卧位的管理，提高了患者正确卧位依从性和治愈率，且能提高医院的护理质量，值得在临床进一步研究、推广。

摘要:【摘要】目的探讨护士长管理对护士心理压力水平及工作积极性的影响。方法选取该院外一科35名护士作为研究对象，并于2016年1~6月加强护士长管理，主要措施有分层次培训、加强对护士的自我管理、组织集体活动等。对比分析管理前后护士心理压力水平、工作积极性及离职意愿的变化。结果实施护士长管理后护士的焦虑、抑郁评分均低于管理前，而护士的工作积极性（他评和自评）高于管理前，离职意愿低于管理前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论护士长管理能够降低护士工作中的心理压力，提高其工作积极性，减轻其离职意愿。

摘要:【摘要】目的了解基层医院痰标本采集存在的问题，提升痰培养阳性率和诊断准确性。方法对该院2015年7月至2016年6月940例留取痰标本住院患者、家属及护士进行问卷调查，分析痰标本采集存在的问题。结果痰标本送检不及时的原因有患者及家属方面不重视占主要原因；其余有采集的时机与方法不当、医护人员指导不当、留取痰标本容器不当等原因。结论采取改进措施，提高送检标本质量，能更好地为临床服务。

摘要:【摘要】目的探讨消毒供应中心日常压力蒸汽灭菌快速生物阅读器的使用，针对其特性寻找管理办法，保障医疗器械的安全流转与使用。方法回顾性研究2015年1月至2016年12月该院消毒供应中心所做的压力蒸汽灭菌快速生物阅读器的生物监测资料，并随机对普通48h和快速生物阅读器3h2种生物监测模式进行一致性测试，探讨对快速生物阅读器规范的使用及管理办法。结果该院消毒供应中心所做的压力蒸汽灭菌快速生物阅读器的生物监测共2614批次，全部合格，临床上无灭菌物相关感染报道，2种生物阅读器生物监测模式经一致性测试：同批次、同等消毒温度和时间灭菌条件下共测试43批次；同批次、同等消毒温度和不同等时间梯度灭菌条件下共测试12批次，二者阳、阴性判读结果高度一致。结论压力蒸汽灭菌快速生物阅读器生物监测的准确性、可靠性好，操作、使用便捷，省时，可靠，能够保障压力蒸汽灭菌器械流转的安全性和周转率。

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摘要:[摘 要] 目的 分析低频重复经颅磁刺激(rTMS)合并阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者幻听症状的效果。方法 选取 2019年5月至2020年4月在该院精神科门诊及住院治疗的精神分裂症患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组, 治疗过程中3例退出研究,最终纳入57例,其中观察组29例,对照组28例。比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2 组阿立哌唑服用剂量、治疗有效率比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。治疗4周末,2组听幻觉量表(AHRS)评分、阳性和阴 性症状量表(PANSS)总分及各因子评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);而观察组AHRS评分、PANSS总分及各 因子评分与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗2周末,观察组AHRS评分低于治疗前,且低于对照组,差异均有统 计学意义(P <0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 低频rTMS联合阿立哌唑在治疗首发精 神分裂症患者幻听症状时起效较快、安全性较好。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于心身医学的整合护理模式在急性心肌梗死中的应用效果。方法 选取2019年12月到2020年6 月在心血管内科首次住院患者,随机分为对照组(56例)和观察组(59例),比较2组躯体化症状自评量表(SSS)、健康问卷抑郁量 表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及自我效能感评分。结果 干预后,2组患者SSS、GAD-7、PHQ-9及自我效能感评分 比较,差异有统计学意义(P <0.05)。SSS评分分别与GAD-7、PHQ-9评分呈正相关(P <0.01)。结论 基于心身医学的整合护 理模式应用于急性心肌梗死,有助于减少患者焦虑抑郁及躯体化症状,提高患者自我管理能力。

摘要:[摘 要] 目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-10和β2-微球蛋白(β2-MG)水平变化及临床意 义。方法 选取2015年1月至2018年7月该院初诊MM 患者40例作为MM 组,同时选择健康体检者18例作为对照组,比较2 组血清IL-6、IL-10、β2-MG水平。结果 化疗前,MM 组血清IL-6、IL-10、β2-MG 水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。MM 组中,不同分期患者血清IL-6、IL-10、β2-MG 水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。MM 组化疗前血清IL-6、 IL-10、β2-MG水平显著高于化疗后,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 血清IL-6、IL-10和β2-MG 可以作为MM 肿瘤负荷、 疾病临床分期的参考指标,用于评估近期临床疗效,且上述指标测定简单、快速、易操作,易于被临床采纳应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨中期人工流产(简称中孕引产)产后出血的危险因素。方法 收集2019年1-12月该院住院引产的 孕周14~28周的产妇316例,根据总出血量分为≥200 mL组(175例)和<200 mL组(141例),比较2组年龄、孕周等因素,分析 产后出血量影响因素。结果 中孕引产原因主要为胎儿畸形(164例)和社会因素(77例)。2组在年龄、既往妊娠次数、剖宫产次 数、人工流产次数、既往胚胎停育方面比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组在孕周、胎盘位置、胎膜早破、胎盘粘连方面比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。孕周和胎盘粘连为中孕引产产后出血的主要高危因素(P <0.05)。结论 在引产前应做好充分评 估,特别是对于孕周大于20周、胎盘前置状态、胎盘粘连及胎膜早破患者,临床应做好相关准备,避免严重大出血的发生。

摘要:[摘 要] 目的 了解特殊健康状态儿童的计划免疫现状,分析其影响因素。方法 采取抽签法抽取2019年9-12月该院 进行预防接种的0~18岁特殊健康状态儿童,根据接种间隔时间分为延迟接种组及正常接种组,对其进行问卷调查和分析。 结果 延迟接种组最常见的特殊健康状态儿童为心血管疾病患儿、早产儿、神经系统疾病患儿、免疫系统疾病患儿,正常接种组最 常见的特殊健康状态儿童是早产儿、心血管疾病患儿、新生儿期疾病患儿、感染性疾病患儿。延迟接种组中,99名(64.29%)家属 认为儿童处于患病状态而延迟预防接种,45名(29.22%)家属是因为基层预防接种人员的建议。2组家属在性别分布情况及预防 接种异常反应发生方面比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组家属在学历分布、获取特殊健康状态儿童预防接种信息来源及 对预防接种理解方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 特殊健康状态儿童延迟预防接种现象较普遍,提高家属、基层 预防接种人员,以及新生儿科医生、妇产科医生对特殊健康状态儿童预防接种的认识,加强特殊健康状态儿童预防接种的宣传,有 助于降低预防接种延迟率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)病程及其严重程度对急性胃肠损伤(AGI)发生的影响。方法 选取2018年7月 至2019年7月重庆医科大学附属第一医院TBI患者182例,依据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将TBI患者分为轻度组、中度组 和重度组,评估不同时间点及不同脑损伤程度下AGI和胃肠道出血发生情况。结果 TBI后第1、3、7天均出现AGI和胃肠道出 血,其中第3天AGI发生率明显高于第1、7天,第7天胃肠道出血发生率明显高于第1、3天,差异均有统计学意义(P <0.01)。 TBI后第1、3、7天,重度组AGI发生率明显高于中度组和轻度组,且第3、7天胃肠道出血发生率明显高于中度组和轻度组,差异 有统计学意义(P <0.01)。结论 TBI后第3天AGI发生率最高,且TBI越严重,AGI发生率越高。

摘要:[摘 要] 目的 探讨利拉鲁肽联合基础胰岛素、口服降糖药在肥胖2型糖尿病中的临床疗效。方法 选取2019年7月至 2020年1月该院收治的肥胖2型糖尿病患者120例,采用临床病例对照研究法,将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用 基础胰岛素加口服降糖药控制血糖,观察组在对照组基础上加利拉鲁肽控制血糖,比较2组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖 (2hPG)、体重指数(BMI)、腹围、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸水平及不良反应与低血糖发生情况。结果 治疗前,2组FPG、 2hPG、HbA1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后,2组FPG、2hPG、 HbA1c、TC、TG及血尿酸水平低于治疗前,且观察组各项指标低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后血糖达 标时间、体重均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组基础胰岛素日用量、腹围优于治疗前,且观察组各项指标 优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。但随着时间延长,观察组 患者胃肠道不良反应逐步减少,全部完成治疗。2组低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组治疗总有效率高 于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 利拉鲁肽联合基础胰岛素、口服降糖药物治疗肥胖2型糖尿病,可明显降低血 糖尤其是FPG水平,同时可降低血压、血脂、血尿酸水平,减轻体重,缩小腹围,具有较高安全性。

摘要:[摘 要] 目的 探讨肺保护性通气策略对下段食管癌患者术后肺部并发症的影响。方法 选取2019年1月至2020年6 月该院择期行经胸腹联合切口手术的下段食管癌患者80例,根据麻醉通气策略将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采 用常规通气策略,观察组采用保护性肺通气策略,比较2组麻醉诱导后(t1)、单肺通气1 h(t2)、单肺通气2 h(t3)、术后2 h(t4)时 pH 值及血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)水平,以及肺部并发症发生情况。结果 2组各时间点pH 值及PaO2 水平比较,差异无 统计学意义(P >0.05)。2组t2、t3 时OI水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);而t1、t4 时OI水平比较,差异无统计学意义 (P >0.05)。2组t2、t3、t4 时OI水平低于t1 时,差异有统计学意义(P <0.05)。2组t1 时肺泡灌洗液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤 坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组t4 时肺泡灌洗液IL-6、TNF-α水平高于t1 时,差异有统计学 意义(P <0.05)。观察组t4 时肺泡灌洗液IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后肺部并发症发 生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 下段食管癌患者术后采用肺保护性通气策略可有效减少肺部炎性 因子产生,降低术后肺部并发症发生率,具有较高临床应用价值。

摘要:[摘 要] 目的 探讨拉莫三嗪治疗癫痫的有效性和安全性。方法 选择2018年5月至2019年11月该院收治的150例 癫痫患者,随机分为拉莫三嗪组(78例)和对照组(72例)。对照组采用丙戊酸钠治疗,拉莫三嗪组采用拉莫三嗪治疗,比较2组癫 痫控制情况、临床疗效、认知功能评分和不良反应发生情况。结果 拉莫三嗪组癫痫发作时间和发作次数低于对照组,差异有统 计学意义(P <0.05)。拉莫三嗪组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。拉莫三嗪组言语理解、知觉推理、工 作记忆和加工速度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。 结论 拉莫三嗪可有效控制癫痫发作,改善患者认知功能,且不良反应较少,临床应用安全可靠。

摘要:[摘 要] 目的 通过心率变异性评价冠心病单支血管病变患者自主神经功能,并探讨其与右冠状动脉病变(RCA)的关 系。方法 选取2016年1月至2020年4月重庆医科大学附属大学城医院心内科行冠状动脉造影患者186例,所有患者均接受 24 h动态心电图检查。根据冠状动脉造影检查结果将单支血管病变患者128例作为观察组[进一步分为RCA组(44例)、前降支 病变组(54例)和回旋支病变组(30例)],冠状动脉造影正常患者58例作为对照组。各组患者均接受24 h动态心电图检查,分析 心率变异性时域指标[正常R-R间期的标准差(SDNN)、5 min R-R间期的标准差(SDANN)、SDNN 指数(SDNNidx)、相邻R-R 间期之差的均方根(RMSSD)、相邻R-R 间期相差大于或等于50 ms占总窦性心搏的百分数(pNN50)]和频域指标[极低频 (VLF)、低频(LF)、高频、LF/高频值]的差异。结果 观察组患者SDNN、SDANN、SDNNidx、pNN50、RMSSD、VLF、LF均明显 低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。RCA组患者SDNN、SDNNidx较前降支病变组降低,VLF较回旋支病变组降低, 差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 冠心病患者存在自主神经功能障碍,心率变异性降低与RCA 密切相关,通过心率变异 性分析可能对RCA具有一定的预示作用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨早期自然流产患者绒毛组织染色体异常发生原因。方法 回顾性分析2018年9月至2019年10月 该院自然流产患者310例,其中体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者107例,自然妊娠患者203例,对其流产绒毛组织进行分 析。结果 310例自然流产患者中,绒毛组织染色体异常214例(69.03%),其中数目异常200例(64.52%),结构异常14例 (4.52%)。214例染色体非整倍性异常中,16号染色体异常发生频率最高,其次是22号染色体、X染色体。107例IVF-ET 助孕 患者中,染色体异常发生频率为61.68%(66/107);203例自然妊娠患者中,染色体异常发生频率为72.91%(148/203)。随着年龄 增加,绒毛组织染色体异常发生率随之增加(P <0.05)。随着流产次数增加,绒毛组织染色体异常发生率随之下降(P <0.05)。 自然妊娠流产患者绒毛染色体异常发生率高于IVF-ET助孕患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 胚胎染色体异常是导 致流产的主要因素,与年龄、既往自然流产次数、受孕方式有一定相关性。对于反复因胚胎因素导致流产患者,建议行植入前遗传 学筛查。

摘要:[摘 要] 目的 探讨蔓荆子治疗肝癌的潜在作用机制。方法 通过中药系统药理数据库与分析平台确定蔓荆子的有效成 分并筛选出对应作用靶点;利用GeneCards数据库获得肝癌相关靶点,并确定蔓荆子抗肝癌的潜在作用靶点,同时构建药物-疾 病-活性成分-靶点网络;基于STRING平台构建靶点蛋白互作网络,并利用R语言得到相关核心靶点;利用DAVID数据库对靶 点基因进行GO 功能及KEGG信号通路富集分析。结果 筛选得到27种具有治疗肝癌作用的蔓荆子活性成分,其作用于88个 靶点。蔓荆子的主要活性成分是槲皮素、山柰酚,其作用靶点主要涉及NCOA2、NCOA1、PGR等。蔓荆子主要涉及RNA 聚合酶 Ⅱ启动子转录的正调控、细胞对过氧化氢的反应等生物过程,通过调节肿瘤坏死因子、P53等信号通路发挥治疗肝癌的作用。结 论 蔓荆子治疗肝癌具有多成分、多靶点、多途径的特点。

摘要:[摘 要] microRNA是一类非编码的内源性小分子RNA,大小只有19~24个核苷酸,却广泛地参与细胞生长、分化、凋亡 等重要生命过程。microRNA-23a(miR-23a)作为其中的一员,与临床上许多常见疾病的发病机制有着密切联系,而且与疾病的严 重程度有一定相关性,可用于病情评估。该文综述了miR-23a作为一种新的治疗靶标在干预临床常见疾病发生中的作用。

摘要:[摘 要] 自体牙骨移植材料(AutoBT)具有良好的生物相容性、骨形成性、骨诱导性及骨引导性,无免疫排斥反应,感染率 低,其作为一种新型骨移植材料,在修复牙槽骨及颌骨组织缺损方面备受青睐。该文就AutoBT的应用机制、相关临床及基础研 究进行综述。

摘要:[摘 要] 在全身麻醉(全麻)过程中利用麻醉深度监测指标是现代麻醉学发展的需要。目前,常用的麻醉深度监测指标主 要有脑电双频指数、听觉诱发电位、脑状态指数、熵指数等。根据现有研究及临床观察,采用上述指标预防围手术期麻醉相关并发 症是行之有效的,且其能够指导全麻药物的用量,提高麻醉质量。该文就麻醉深度监测指标在围手术期麻醉中的应用进行了 综述。

摘要:[摘 要] 目前,胶质瘤细胞培养技术及方法已经成熟,并已建立了多种胶质瘤细胞系,广泛应用于胶质瘤的基础实验研究, 包括放疗、化疗等方面的细胞学实验及各种模型的建立。既往研究多选用二维细胞培养技术,但其存在一些不足。三维细胞培养 技术的发展及广泛应用,让胶质瘤研究充满了前景。该文主要介绍三维细胞培养技术在胶质瘤细胞培养中的应用。

摘要:[摘 要] 哮喘是儿童和成人中的常见病,全球有超过3亿患者,其高致残率和病死率已成为严重的社会和公共卫生问题。 哮喘目前无法根治,其机制尚未完全阐明。随着微生物学、基因组学的进步,呼吸道细菌、病毒、真菌与哮喘的关系引起了广泛关 注。该文综述了该领域的最新研究成果,试图探讨呼吸道细菌、病毒、真菌对哮喘发生发展的影响,从而为哮喘的早期诊断、治疗 和预防提供新的思路。

摘要:[摘 要] 自闭症谱系障碍是一种儿童早期发病的严重神经发育障碍性疾病,临床特征主要表现为社交障碍、刻板行为、兴 趣狭窄和感知觉方面的异常。研究发现自闭症儿童会出现技能倒退现象,该文对倒退型自闭症概念、患病率、病因学、临床特点及 预后等进行了综述。

摘要:[摘 要] 结肠癌常用的分期系统是美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟的TNM 分期,但该分期在提供预后信息方面存在 局限性。免疫评分系统是可重复的、稳定的,其在预测结肠癌患者预后、筛选高复发风险人群等方面具有重要价值。该文就免疫 评分系统的应用价值与研究进展进行了系统综述。

摘要:[摘 要] 儿童耐多药结核病(MDR-TB)确诊率低、病死率高,严重影响儿童身心健康。目前,儿童MDR-TB的治疗药物研 究取得了较大进展,但仍有许多工作要做,如迫切需要获得相关药物在儿童体内的药代动力学和安全性数据。该文就儿童MDRTB 的几种治疗新药进行归纳、整理,提出有效性和安全性的现有证据,协助临床决策。

摘要:[摘 要] 脊柱解剖结构的复杂性和脊柱手术的高难度为脊柱外科的教学和训练增加了难度。3D打印技术在脊柱外科教 学中的应用呈现多样化趋势,展示了良好的发展前景。该文就3D打印技术在脊柱外科教学中的应用情况进行了综述。

摘要:[摘 要] 动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是临床上高致死率、高伤残率的脑血管疾病,其病理机制包括早期脑损伤 (EBI)和脑血管痉挛(CVS)。EBI与CVS之间的病理生理机制存在部分相似,二者是否有某种联系,目前并未被明确阐明。该文 对二者病理生理机制的异同进行了综述。

摘要:[摘 要] 头颈部鳞状细胞癌是临床最为常见的恶性肿瘤之一。准确的疗效评估是临床管理工作的重要组成部分。正电子 发射断层扫描/电子计算机断层扫描(PET/CT)整合了解剖与功能信息同时具备无创特点而成熟用于头颈部恶性肿瘤放、化疗后 的疗效评估。头颈部鳞状细胞癌在治疗早期的形态学变化往往不明显且滞后于功能代谢信息的改变,因此早期PET/CT评估显 得十分重要。半定量参数,如最大标准摄取值、代谢肿瘤体积和总病灶糖酵解量在放、化疗前后的变化是评估肿瘤早期反应的常 用参数。另外,随着不同显像剂的应用和PET/CT影像组学的发展,PET/CT 势必将为肿瘤反应标准的发生、发展,以及调整治 疗决策及评估患者预后提供重要参考。

摘要:[摘 要] 目的 探讨双反牵引微创治疗方法联合加速康复外科理念在胫骨平台骨折中的应用效果。方法 选取2017年 1月至2021年1月贵阳市第四人民医院收治的40例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。比较2组手术时 间、术中出血量、住院时间,以及术后视觉模拟评量表(VAS)评分、膝关节功能恢复与并发症发生情况。结果 观察组手术时间、 术中出血量、住院时间、VAS评分、膝关节功能恢复及并发症发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 采 用双反牵引微创治疗方法联合加速康复外科理念,能够有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛,降低并发 症发生率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并贫血患者血脂水平变化的临床意义。方法 选取2016年1月至2020年2 月该院住院部及门诊部内分泌科确诊为T2DM 合并贫血患者40例(观察组)及单纯贫血患者49例(对照组)。比较2组空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(SF)、叶酸、维生素B12(VB12)、促红细胞生成素(EPO)、三酰甘油 (TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化,同时分析各指标相关性。结果 2组年龄及总蛋白、清蛋白、血红蛋白、EPO、TC、HDL-C、LDL-C 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。观察组FPG、 HbA1c、SF、VB12、TG水平高于对照组,而TRF、叶酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。对照组中,FPG水平分 别与HbA1c、VB12、TC、TG、LDL-C水平呈正相关(P <0.05),而与TRF、叶酸呈负相关(P <0.05)。多元逐步线性回归分析表 明,对照组患者FPG水平与HbA1c、VB12、TC水平相关。观察组中,FPG 水平分别与TC、TG、LDL-C呈正相关(P <0.05),与 EPO 呈负相关(P <0.05)。结论 T2DM 合并贫血患者血脂异常以TC升高为主,与FPG存在相关性。

摘要:[摘 要] 目的 探讨FOCUS-PDCA 循环在降低血液肿瘤化疗药物外渗发生率中的应用效果。方法 选取2019年1— 12月该科实施FOCUS-PDCA循环前2 351例接受静脉化疗患者作为对照组,2020年1—12月实施FOCUS-PDCA循环后2 416 例接受静脉化疗患者作为观察组,比较2组患者有效配合化疗情况、使用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗率、静脉炎发 生率、化疗药物外渗发生率及化疗药物外渗后愈合时间,同时对58名护士相关业务能力进行评价。结果 观察组患者化疗有效 配合率、使用PICC化疗率高于对照组,而静脉炎发生率、化疗药物外渗发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察 组患者化疗药物外渗后愈合时间中位数为9(6.5,13.75)d,短于对照组的22(18,24.5)d,差异有统计学意义(Z =-3.009,P = 0.003)。FOCUS-PDCA循环实施后,护士理论考试成绩、操作考试成绩、化疗药物外渗标准处理流程知晓率均高于实施前,差异 有统计学意义(P <0.05)。结论 FOCUS-PDCA循环能有效降低化疗药物外渗发生率,提升化疗药物使用管理水平。

摘要:[摘 要] 目的 观察不同温度膝关节外周神经射频热凝术治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 选取2017年 5月至2019年4月该院门诊就诊的KOA患者,随机分为A组(19例)、B组(17例)和C组(20例),分别接受65、75、85 ℃的膝关 节外周神经射频热凝术治疗。比较3组治疗前及术后1、3、6个月静息状态下与行走状态下视觉模拟量表(VAS)评分和西安大略 和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分,以及并发症发生情况。结果 3组术后1、3、6个月静息状态下VAS 评分(A组术后6个月除外)、行走状态下VAS评分(A 组术后6个月除外)及WOMAC评分(A 组术后3、6个月除外)分别与治 疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。半年随访期间,3组未发生感染、神经损伤后疼痛、局部血肿等并发症。3组术后1个 月复发情况比较,差异无统计学意义(P >0.05);而术后3、6个月复发情况比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 行膝关节 外周神经射频热凝术时,将温度设定在85 ℃能够产生更好的镇痛作用,且术后复发率更低。

摘要:[摘 要] 目的 探讨无痛干预模式在小儿牙拔除术中的应用效果。方法 选取2018年2月至2019年4月该院收治的 124例接受牙拔除术患儿,随机分成对照组和研究组,各62例。对照组采用常规护理模式,研究组采用无痛干预模式,比较2组 视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分及护理满意度。结果 2组干预后VAS、SAS评分低于干预前,且研究组VAS、 SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 无 痛干预模式应用于小儿牙拔除术,能明显减轻患儿疼痛,缓解患儿焦虑紧张情绪,并能提高其护理满意度。

摘要:[摘 要] 目的 了解某高校教职工群体甲状腺功能状况,为职工健康管理提供依据。方法 选取2019年3-12月该院参 加健康体检的成都理工大学教职工2 140例,按性别和年龄段分组,分析不同组甲状腺功能检测结果。结果 2 140例教职工中, 共检出甲状腺功能异常461例,其中亚临床甲状腺功能减退症(甲减)440例(20.56%),临床甲减16例(0.75%),临床甲状腺功能 亢进症(甲亢)2例(0.09%),亚临床甲亢3例(0.14%)。不同性别教职工亚临床甲减及甲状腺功能异常总发生率比较,差异有统 计学意义(P <0.001)。不同性别教职工临床甲减、临床甲亢、亚临床甲亢发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。同一性别 教职工亚临床甲减发生率与其他异常类型比较,差异有统计学意义(P <0.05)。60~<75岁、≥75岁男性教职工亚临床甲减及 甲状腺功能异常总发生率高于<45岁男性教职工,差异有统计学意义(P <0.05)。45~<60岁、60~<75岁、≥75岁女性教职 工亚临床甲减及甲状腺功能异常总发生率高于<45岁女性教职工,差异有统计学意义(P <0.05)。同性别不同年龄段教职工临 床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。亚临床甲减者TG、TC、LDL-C水平高于甲状腺功能 正常者,差异有统计学意义(P <0.05)。亚临床甲减者HDL-C水平高于甲状腺功能正常者,差异无统计学意义(P >0.05)。结 论 成都理工大学教职工群体可能有较高的甲状腺功能异常发生率,主要表现为亚临床甲减,且与教职工年龄、性别有关。因此 需重视对中老年人群特别是女性的甲状腺功能的定期筛查。

摘要:[摘 要] 目的 探讨标准型与加长型InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 收集2018年1月至 2019年1月该院住院并行InterTAN内固定治疗的68例老年股骨粗隆间骨折患者,根据InterTAN 髓内钉长短将其分为标准型 组(32例)和加长型组(36例),比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数等指标变化情况。结果 2组手术时间、术中透视 次数、隐性失血量比较,差异有统计学意义(P <0.05),而术中出血量比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组髋内翻、股骨干骨 折、大腿疼痛情况比较,差异均有统计学意义(P <0.05),而瞻望、股骨颈短缩情况及并发症总发生率比较,差异无统计学意义 (P >0.05)。2组术后6、12个月Harris评分比较,差异有统计学意义(P <0.05);而骨折愈合时间及术后6、12个月病死率比较, 差异无统计学意义(P >0.05)。结论 加长型InterTan髓内钉稳定性更好,患者可尽早下地进行功能锻炼,有利于提高患者生活 质量,避免再次骨折的发生。

摘要:[摘 要] 目的 探讨腹部压块限制呼吸对不同分段食管癌放疗患者呼吸动度的影响。方法 选取2019年6月至2020年 2月该院行放疗的21例支架置入后食管癌患者,利用平面千伏级CT图像,以金属支架为观测点,采集自由呼吸状态下的支架位 移,然后利用腹部压块限制呼吸幅度,采集腹部压块状态下的支架位移,对2组数据进行比较。结果 在自由呼吸的状态下,胸下 段食管癌患者支架随呼吸运动的位移大于胸上段及胸中段食管癌患者,尤其在头脚方向上更为明显。在腹部压块状态下,胸上段 食管癌患者在左右、前后、头脚3个方向的支架位移与自由呼吸状态下比较,差异无统计学意义(P >0.05);胸中段食管癌患者在 左右、头脚方向的支架位移与自由呼吸状态下比较,差异无统计学意义(P >0.05),而在前后方向的支架位移与自由呼吸状态下 比较,差异有统计学意义(P <0.05);胸下段食管癌患者在左右方向的支架位移与自由呼吸状态下比较,差异无统计学意义(P > 0.05),而在前后、头脚方向的支架位移与自由呼吸状态下比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 腹部压块能减少下段食管 肿瘤呼吸运动幅度,尤其是在前后及头脚方向上。

摘要:[摘 要] 目的 探讨益生菌联合蓝光照射在新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法 选取2017年6月至2019年11 月该院新生儿科收治的96例高胆红素血症新生儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予蓝光照射治 疗,观察组在对照组基础上联合益生菌口服治疗,比较2组血清总胆红素水平、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经功能障碍 (BIND)评分及蓝光照射时间与黄疸消退时间。结果 治疗前,2组血清总胆红素、NSE水平及BIND评分比较,差异无统计学意 义(P >0.05)。治疗后,2组血清总胆红素、NSE水平及BIND评分低于治疗前,且观察组各指标水平低于对照组,差异有统计学 意义(P <0.05)。观察组蓝光照射时间及黄疸消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用蓝光照射联合益 生菌口服治疗新生儿高胆红素血症,可有效降低患儿血清总胆红素水平,促进患儿黄疸恢复,且对神经系统具有明显的保护作用。

摘要:[摘 要] 目的 观察清眩胶囊治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020 年1月该院住院的风痰上扰型PCIV患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予西药进行常规治 疗,观察组在对照组基础上给予自拟院内制剂清眩胶囊进行治疗,比较2组治疗有效率、中医证候积分及左椎动脉(LVA)、右椎 动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后中 医证候积分及RVA、LVA、BA血流速度明显优于治疗前,且观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在 常规西药治疗基础上辩证结合清眩胶囊治疗风痰上扰型PCIV可显著改善患者症状,提高临床疗效,且胶囊剂型具有服用方便、 便于携带、价格低廉等优势,值得临床进一步研究及推广。

摘要:[摘 要] 目的 探讨改良早期预警评分系统在产科危重症分诊管理中的应用效果。方法 选取2019年1-12月该院收 治的236例孕妇,随机分为观察组和对照组,每组118例。对照组采用常规产科危重症分诊管理措施,观察组在对照组基础上运 用改良早期预警评分系统,比较2组有效救治时间、住院情况、产科急性事件发生情况及妊娠结局。结果 观察组有效救治时间、 平均住院时间短、转ICU 情况、产科急性事件发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组妊娠结局比较,差异无统 计学意义(P >0.05)。结论 将改良早期预警评分系统应用于产科急危重症分诊管理,能够有效提高产科急危重症分诊效率和 护理质量,在降低产科急性事件发生率及保障母婴安全方面具有重要的临床价值。

摘要:[摘 要] 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在急性缺血性脑卒中合并脑白质疏松(LA)中的临床意义。 方法 选取2018年1月至2019年12月该院神经内科住院的急性缺血性脑卒中合并LA 患者151例,分为中轻度组(25例)、中 度组(83例)和重度组(43例),比较3组临床资料,分析急性缺血性脑卒中患者LA 严重程度的危险因素。结果 3组年龄、高血 压史及NLR、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。年龄、NLR是急性缺血性脑卒中患 者LA严重程度的独立危险因素(P <0.05),且二者分别与LA严重程度呈正相关(P <0.001)。结论 年龄、NLR是急性缺血性 脑卒中患者LA严重程度的独立危险因素,二者可以作为预测LA严重程度的重要指标,为临床早期诊治和预防提供参考。

摘要:[摘 要] 目的 探讨血塞通联合丁苯酞在脑梗死中的应用效果。方法 选取2017年8月至2019年8月该院收治的脑梗 死患者116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予血塞通治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞 治疗,比较2组神经功能缺损量表(NIHSS)评分、语言功能评分、Barthel指数(BI)评分及不良反应发生情况。结果 观察组治疗 后NIHSS评分、语言功能评分、BI评分及不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 血塞通联合丁苯 酞治疗脑梗死效果显著,能够明显改善患者神经功能及语言功能,提高患者日常生活能力,降低不良反应发生率。

摘要:[摘 要] 目的 了解中学生痤疮发生情况及影响因素,为痤疮防治提供科学依据。方法 随机抽取2020年1—5月重庆 市皮肤美容科门诊就诊中学生及在读中学生249名,通过网络问卷方式调查痤疮发生情况。结果 不同性别中学生痤疮发生率 比较,差异无统计学意义(P >0.05)。不同皮肤类型中学生痤疮发生率比较,差异有统计学意义(P <0.005)。167名患有痤疮的 中学生中,<13岁26名,13~15岁106名,>15岁35名;额部痤疮127名,鼻部周围痤疮72名,面颊部痤疮59名,下颏部痤疮50 名。167名患有痤疮的中学生中,喜辛辣、油腻、高糖饮食者占79.64%。51.41%的中学生的痤疮知识来源于亲人交流,49.40% 来源于网络平台;部分中学生认为痤疮对外貌(82.04%)、情绪(45.51%)和社交(35.33%)会造成影响;74.85%的中学生选择通 过调节生活习惯来自行控制痤疮,25.15%的中学生选择到医院就诊治疗。结论 重庆市中学生痤疮发生率较高,普及痤疮相关 知识,养成合理、健康的饮食、生活习惯,保持良好的心态,是防治痤疮的重要措施。

摘要:[摘 要] 目的 探讨血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游 离甲状腺素(FT4)测定对甲状腺功能异常儿童诊断的临床意义。方法 分别选取2017年1月至2019年12月在该院体检的4~ 8岁的100例健康儿童作为健康组,另选取同期在该院就诊的100例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)儿童、100例甲状腺功能减退 症(简称甲减)儿童分别作为甲亢组和甲减组,用化学发光法定量测定血清中的T3、T4、FT3、FT4、TSH 含量,并采用独立样本t 检验对2组进行对比分析。结果 健康组T3、T4、FT3、FT4各项指标水平均明显低于甲亢组而高于甲减组,健康组TSH 指标水 平明显高于甲亢组而低于甲减组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 通过化学发光免疫法能够准确测定T3、T4、FT3、 FT4、TSH 水平,有助于临床对儿童甲状腺功能异常的诊断及鉴别诊断有重要意义。

摘要:[摘 要] 目的 探讨妊娠早期甲状腺功能对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法 选取在该中心妇产科规律产检,并于 2018年1月至2020年6月分娩的单胎初产孕妇743例,根据检查结果将研究对象分为单纯亚临床甲状腺功能减退症(甲减)组 (58例)、单纯糖尿病组(381例)和亚临床甲减合并糖尿病组(65例),同时随机抽取整个孕期均未出现妊娠并发症的健康孕妇作 为对照组(239例)。比较各组游离甲状腺素(FT4)、血糖等指标变化。结果 单纯糖尿病组与单纯亚临床甲减组甲状腺球蛋白抗 体阳性率低于甲状腺过氧化物酶抗体阳性率,差异有统计学意义(P <0.05)。单纯糖尿病组、亚临床甲减合并糖尿病组血清FT4 水平分别高于对照组、单纯亚临床甲减组,差异有统计学意义(P <0.05)。单纯糖尿病组、亚临床甲减合并糖尿病组妊娠中期空 腹血糖水平分别高于对照组、单纯亚临床甲减组,差异有统计学意义(P <0.05)。单纯糖尿病组、亚临床甲减合并糖尿病组妊娠 早期FT4水平与妊娠中期空腹血糖水平存在线性关系(P <0.05)。结论 亚临床甲减患者妊娠早期FT4水平可能影响妊娠中 期空腹血糖水平,进而诱导GDM 的发生,且该过程可能与TPoAb阳性有关。

摘要:[摘 要] 目的 探讨家属同步健康教育模式在血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理中的应用效果。 方法 选取2020年5月至2021年1月于该科室治疗的122例置入PICC的血液肿瘤患者,将其随机分为对照组和观察组,各61 例。对照组采用常规健康教育模式,观察组采用家属同步健康教育模式,比较2组患者置管时焦虑评分、置管后并发症发生率、置 管后活动依从性评分及对护士的满意度。结果 观察组患者置管时焦虑评分为(33.41±8.47)分,低于对照组的(49.15±13.63) 分,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者PICC置管后并发症发生率及活动依从性评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 观察组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 家属同步健康教育模式能减轻血液肿瘤患者PICC置 管时焦虑状况及相关并发症发生率,同时可提高患者置管后活动依从性及对护士的满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨以家庭为中心的赋能教育在妊娠期糖尿病(GDM)高危孕妇中的应用效果。方法 选取2019年9— 12月青岛市某三级甲等医院产科门诊建档产检的80例GDM 高危孕妇,随机分为观察组和对照组,各40例。比较2组GDM 发 生率、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查结果、孕期体重增长情况及领悟社会支持量表(PSSS)评分。结果 2组干预后GDM 发 生率和体重增长情况(增重不足除外)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组干预后OGTT筛查结果(空腹血糖除外)比较,差 异有统计学意义(P <0.05)。2组干预前PSSS各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组干预后PSSS各项评分 及总分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用以家庭为中心的赋能教育对孕妇健康管理进行干预,可改善孕妇血糖水 平,降低孕妇GDM 发生率,控制高危孕妇体重增长,提高孕妇领悟社会支持水平。

摘要:[摘 要] 目的 回顾性分析某三级甲等妇幼保健院护理不良事件,探讨预防改进措施。方法 回顾性收集某三级甲等妇 幼保健院2017年1月至2019年12月上报的248例护理不良事件,统计事件类型、事件等级、发生时间、主要责任护士层级,并分 析不良事件发生原因。结果 2017—2019年护理不良事件发生率分别为0.40‰、0.50‰、0.35‰中,其中标本采集送检缺陷、处 置治疗缺陷、给药缺陷、非计划拔管排名前4。护理不良事件主要为Ⅲ级事件,占77.4%。护理不良事件发生频率较高的科室为 产科病房、新生儿科、生殖内分泌科等。护理不良事件发生原因主要为护士工作粗心、查对不严、违反操作规程、安全风险意识欠 缺。护理不良事件主要发生在白班阶段,占57.7%。护理不良事件主要责任人以N1级为主,占60.5%。在4类主要护理不良事 件及发生原因中,不同层级医护人员人数比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 优化制度流程,合理安排人力资源,严格岗 位准入,提升护士的专业能力,强化护士风险防范意识,提高护士沟通能力是降低护理不良事件发生的有效途径。

摘要:[摘 要] 目的 探讨某三级甲等综合医院产科护士横向暴力现状,为管理者提供减少横向暴力事件发生的依据。方法 选取2019年7月至2020年7月某三级甲等综合医院产科护士91名,采用横向暴力事件及影响问卷进行调查分析。结果 91名 调查对象中,以年龄小于40岁、工作年限小于5年的普通病房工作的产科护士为主。横向暴力事件评分前5位依次是在自己技 能水平范围内被认为不能完成某项任务、因工作被故意批评、感觉同事不尊重自己的专业决定、被肢体语言威胁、因临床问题被羞 辱;横向暴力影响中,因横向暴力而害怕上班的评分最高。不同年龄、不同工作年限、不同工作场所产科护士横向暴力事件总评分 比较,差异有统计学意义(P <0.05)。不同年龄、不同工作场所产科护士横向暴力影响总评分比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 横向暴力事件在产科护士间普遍存在,因此管理者应注重横向暴力研究,加强横向暴力教育,减少横向暴力事件 发生。

摘要:[摘 要] 目的 建立神经外科专科医师规范化培训(简称专培)的神经内镜简易培训模型,探讨其在培训中的应用效果。 方法 选取在2016年1月至2020年8月在该院神经外科受训的专培学员和进修学员32名,随机将研究对象分为对照组和训练 组,每组16名。比较2组各项操作配合满意度评分。结果 训练组学员顺利完成了深部限时取籽要求,均进入临床神经内镜手 术的辅助操作阶段。2组各项操作配合满意度评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 青椒模型是一种经济实用、简单 便捷的神经内镜手术初级培训模型,有助于培养学员神经内镜操作手感,为熟练掌握内镜手术操作打好基础。

摘要:[摘 要] 神经系统疾病具有临床表现多样、诊断复杂、疾病难治、专业性强等特点,要培养合格的神经内科医生,必须使其 具备扎实的理论基础和较强的诊断思维能力。混合式教学(B-Learning)模式将传统教学与网络化或数字化教学相结合,既体现 带教教师讲解、引导、启发的主导作用,又充分发挥学员的积极主动性与创造性,提高了学习效果。该文探讨了B-Learning模式 在神经内科临床教学中的应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨PBL结合多媒体教学模式在血液科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法 选取 2019年1-10月新乡医学院第一附属医院住培学员100名及新乡医学院第五附属医院住培学员100名分别作为观察组和对照 组,比较2组理论考试成绩及在临床思维能力、网络资源利用率等方面的评分。结果 观察组、对照组理论考试成绩分别为 (95.75±8.20)、(85.57±5.70)分,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组在临床思维能力、网络资源利用率、语言表达能力、与 他人沟通能力、自学能力等方面得分与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL结合多媒体教学模式可提高住 培学员临床思维等多方面能力,取得更好的教学效果。

摘要:[摘 要] 目的 探讨混合式教学法在医学微生物学设计性实验中的应用效果。方法 随机抽取该校2017级(300名)、 2018级(659名)临床医学五年制本科生进行问卷调查。结果 2017级289名学生中,98.00%以上的学生认为对混合式教学法 有助于掌握理论知识、微生物学检查基本方法、增强团队协作精神,同时可提高自己分析问题、解决问题能力及科学思维能力、创 新思维能力,可促进学生之间互相交流、相互配合等。2018级464名学生中,81.90% 的学生会在设计性实验中参与讨论, 74.57%的学生认为设计性实验有利于培养学生临床思维能力,73.49%的学生认为设计性实验有利于培养学生科研探究精神。 结论 CBL联合PBL混合式教学模式应用于医学微生物学设计性实验中,可提高实验教学质量,提高学生对学习的目的和兴趣, 从而提高学习效率。

摘要:[摘 要] 案例微课教学模式是目前临床医学教育改革的热点方向之一。将案例微课教学模式融入临床医学教学中,不仅可 增加教学的趣味性,而且有利于对抽象理论知识点进行梳理和扫盲,有利于学生建立初步临床思维模式,实现理论与实践的结合。

摘要:[摘 要] 耳鼻咽喉科学是专业性较强的一门临床医学课程,随着网络信息技术的发展,传统的教学模式已难以满足学生的 需求。开展混合式教学旨在促进教育教学观念转变,引领教学方法改革。传统教学模式与网络教学模式的有效结合有助于提高 学生的自主学习能力,激发学生的学习兴趣,培养学生的创新思维能力,达到最优的教学效果,提高耳鼻咽喉科学教学质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨小规模限制性在线课程(SPOC)结合以问题为基础的学习(PBL)+以案例为基础的学习(CBL)教学 模式在护理临床教学中的应用效果。方法 选取2019年7月至2020年2月该院内分泌科参加临床实践的护理系本科学生60 名,随机分为观察组(36名)和对照组(24名)。对照组采用传统教学模式,观察组采用SPOC结合PBL+CBL教学模式,比较2组 理论与操作考核成绩、带教满意度及评判性思维能力评分情况。结果 2组理论考核成绩、评判性思维能力总分及各维度(除寻找 真相、求知欲及认知成熟度外)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组带教非常满意度为77.78%(28/36),高于对照组的 58.33%(14/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SPOC结合PBL+CBL教学模式在护理临床教学中明显提高了护生对内分 泌科理论知识的掌握程度,并且有利于提升护生的评判性思维能力。

摘要:[摘 要] 目的 探讨中德结合教学模式在妇科医生临床思维及技能培养中的应用效果。方法 选取2018年6月至2020 年6月轮转至妇科的住院医师规范化培训学员24人及住院医师12人,采用中德结合教学模式进行教学。结果 各级医生完成 考核要求比例明显增高。各级医生均可熟练掌握妇科常见疾病的诊疗标准及流程,以及恶性肿瘤的国际诊疗指南及临床诊疗步 骤;掌握盆腹腔解剖知识,手术步骤要点;可自行熟练进行超声操作及图像识别,提高了临床诊疗水平。结论 中德结合教学模式 突破目前临床教学瓶颈问题,改革教学模式,丰富教学方法及手段,为培养具有良好医学综合素养、符合现代医学技术发展需求的 妇科医生提供了有效途径。

摘要:[摘 要] 儿童创伤疾病是小儿外科住院医师规范化培训(简称住培)的重点内容之一。目前,国内儿童医院大多未创建创 伤外科,对不同脏器的创伤疾病大多收治在各个专科病房,住院医师创伤疾病培训多是各个专科独立、分散性培训。医院成立儿 童创伤外科是发展趋势,有利于对住院医师进行儿童创伤疾病的集中、全面培训。该文阐述了儿童创伤外科住培的相关经验。

摘要:[摘 要] 住院医师作为未来应对突发传染病疫情的主力军,需要提前掌握相应的疫情防控知识与技能。该文建议在住院 医师岗前培训阶段开展系统的疫情防控培训,建立住院医师传染病疫情防控模拟教学体系,并从组织体系、培训方式、师资队伍、 培训内容、考核与评价5方面进行了阐述。

摘要:[摘 要] 在面对重大疫情的应对措施中,定点医院成为抗击疫情的桥头堡和主要阵地。该文分析了定点医院在应对新型 冠状病毒肺炎疫情时出现的医疗资源不足、防控意识薄弱、交叉感染等问题,并提出针对性的改进措施。

摘要:[摘 要] 随着我国医疗卫生事业的迅速发展,人才队伍建设的规划与实施是医院工作的核心要素。我国西部地区的医疗 卫生机构,特别是中心城市的成熟型综合医院,如何更加科学地开展人才队伍建设工作,对医院人力资源管理者提出了更高要求。 该文对西部地区成熟型综合医院人才队伍建设现状及存在问题进行分析,并提出了相应的措施与建议。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于组织伦理气氛理论的管理模式在手术护士室职业防护中的应用效果。方法 选取2019年1- 12月在该院手术室工作的24名护士作为研究对象,其中2019年1-6月作为对照组,2019年7-12月作为观察组。对照组采取 常规职业防护管理模式,观察组实施基于组织伦理气氛理论的管理模式。结果 观察组护士在环境风险、事故风险、生物风险、化 学风险、物理风险方面认知得分均明显高于对照组,职业风险发生行为得分明显低于对照组,职业认同感和工作满意度均明显高 于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 基于组织伦理气氛理论的管理模式可有效提高手术室护士职业风险认知、职 业认同感和工作满意度,降低职业风险发生行为。

摘要:[摘 要] 目的 探讨将实验课加入儿童口腔医学教学中的应用效果。方法 选取2019年4—5月遵义医科大学2016级 口腔医学本科生146名,采用问卷调查对实验课教学情况进行分析。结果 146名学生中,58.22%的学生希望保留儿童口腔实 验课,40.41%的学生认为实验课可加强对儿童口腔医学理论知识的理解,39.04%的学生认为实验课可增强动手操作能力。 结论 儿童口腔医学教学中加入咬合发育管理实验课可巩固口腔医学生的理论基础,让学生从实验的操作中接触更多临床知识。

摘要:[摘 要] 气管及支气管袖状成形术及吻合术可挽救患者生命的同时更大限度保留正常肺组织,改善患者生活质量,但吻合 口残留缝线会引起刺激性咳嗽、异物性肉芽肿及外科手术后创伤愈合过程中病理性瘢痕的产生,是困扰临床医生的一大难题。该 文创新性地经2条可弯曲支气管镜应用2把内镜剪刀取出部分残留缝合线,并联合冷冻术等呼吸内镜下的介入技术进行治疗,取 得了较好效果。

摘要:[摘 要] 秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的常见药物,但其毒副作用较大,不规范使用可导致不同程度的脏器损害,甚至大 剂量服用后可导致死亡。因此,积极治疗痛风的同时,应该进一步加强合理服药的宣教。

摘要:[摘 要] 局部晚期胰腺癌的标准治疗方式有化疗、局部精确放射治疗(简称放疗),其中放疗相关的不良反应较多,如放射 性肠炎常导致腹痛、肠穿孔、肠粘连,严重时可诱发败血症及脓毒血症,甚至死亡,但诱发糖尿病酮症酸中毒的情况较少见。该文 报道了1例壶腹周围癌术后胰腺残端复发行放疗后致糖尿病酮症酸中毒,以期为临床提高参考。

摘要:[摘 要] 系统性硬化症(SSc)是一种是以局限性或弥漫性皮肤增厚和(或)纤维化为特征,且可累及全身多个器官的自身免 疫性疾病。SSc早期起病隐匿,常表现为相应脏器纤维化病变、进行性加重而致功能不全。该院收治了1例SSc患者,其首发症 状表现为急性肾功能衰竭、双下肢皮肤局限性病变,误诊为输尿管慢性炎、双下肢蜂窝织炎,予以相应治疗,肾功能逐渐好转,但双 下肢病情未见好转。后经相关科室会诊及结合临床检查结果确诊为SSc,予糖皮质激素及对症支持治疗后病情逐渐缓解。

摘要:[摘 要] 近年来,深静脉血栓性疾病越来越成为除高血压、冠心病、重症肺炎等以外的全球性老年重大健康问题,同时由于 老年患者在抗凝治疗过程中发生出血事件风险较高,这大大增加了诊疗的复杂性。临床上对超高龄老人深静脉血栓诊治报道病 例较少,该文回顾性分析了该院1例97岁老人下肢深静脉血栓诊疗经过,其目的在于提高通过对老年患者综合评估能力指导个 体化抗凝治疗。