摘要:【摘 要】 目的 通过系统分析重庆市2013~2015年恶性肿瘤出院患者的性别、年龄构成、城乡差异和病种分布及其变化趋势,为进一步了解恶性肿瘤发展变化规律、防治恶性肿瘤、搞好专科建设提供参考依据。 方法 回顾性分析重庆市2013~2015年部分公立医院出院患者病案首页资料,采用Oracle数据库,运用数据抽取、转换等方法整理出重庆市恶性肿瘤的疾病谱分布,并对其进行系统分析。 结果 2013~2015年共收集恶性肿瘤患者267 030例,其中男155 934例,占58.40%,女111 027例,占41.58%,男女比例约为1.5∶1;死亡8 572例,病死率为3.21%。疾病谱分析显示,支气管和肺恶性肿瘤一直占据最常见恶性肿瘤的首位[22.49%(60 057/267 030)];在206 719例排名前15位恶性肿瘤出院患者中,高发年龄集中在45岁及以上[88.42%(182 299/206 179)];在城市和农村恶性肿瘤排名前10位患者中,城市乳房恶性肿瘤患病率[8.98%(19 399/215 918)]明显高于农村[4.73%(2 416/51 112)]。 结论 恶性肿瘤住院患者数量呈现逐年增长的趋势,其疾病谱与往年相比基本保持一致,但存在性别、年龄和城乡差异。依据肿瘤疾病谱变化情况,有利于调整防治措施,对加强专科建设具有重要意义。

摘要:【摘 要】 目的 应用中国知网(CNKI)数据库分析近5年国内肿瘤研究领域发文情况,分析研究趋势与热点,以期为肿瘤领域工作者的研究提供大数据参考。 方法 收集CNKI数据库2011~2015年肿瘤研究论文发文情况,对论文数量、被引频次、下载频次、学科分布、基金资助情况等反映专业领域学术热点和研究趋势的指标进行统计分析。 结果 (1)2011~2014年肿瘤领域发文量有小幅增长,2015年略有下降,在医学科技论文总量中的比例保持相对稳定(11.5%~12.5%),属于关注度较高的研究领域。(2)2011~2015年高被引肿瘤论文数量(当年累积被引频次大于50次)呈下降趋势,高下载肿瘤论文(当年累积下载频次大于500次)在肿瘤论文中的占比分别为3.819%、4.543%、3.928%、2.300%、0.535%。(3)在2011~2015年高被引肿瘤论文(被引排名前50或被引大于20次)中,指南解读类论文占比分别为16.0%、20.0%、22.0%、20.0%、20.0%,保持较稳定的水平,而临床应用类论文占比波动较大(0.0%~52.0%)。(4)肿瘤研究论文所涉学科分布较广,主要集中在肿瘤学、外科学、临床医学、妇产科学、中药学、泌尿科学等专业领域。(5)2011~2014年获国家自然科学基金资助的肿瘤论文数呈逐年上升趋势,仅2015年略有降低,从2011年的6.80%上升至2015年的9.50%。(6)各类高发肿瘤研究热点均集中在临床方向,且因肿瘤类型特点(如疾病诊断、治疗、预后等)呈现研究热点的差异性。 结论 通过对肿瘤论文大数据的分析与研究,可以及时掌握肿瘤研究领域的趋势与热点动态,对研究者获取高质量的文献,科学寻找研究方向具有很好的借鉴意义。

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摘要:【摘 要】 目的 建立快速、灵敏的直接竞争酶免疫分析方法测定中药材中黄曲霉素B1(AFB1)的含量。 方法 用自制 AFB1人工抗原去免疫小鼠,获取AFB1单克隆抗体;采用碳二亚胺法将AFB1单克隆抗体与辣根过氧化物酶偶联制备AFB1酶标抗原,建立直接竞争酶免疫分析方法,并对检测体系的多项影响因素进行选择优化。 结果 该方法在1~100 μg/L浓度线性关系良好(R=0.993 4),标准曲线方程为I=18.41 logC+14.54,检测限为1.98 μg/L,回收率为84.6%~92.8%。 结论 建立的AFB1免疫学快速检测方法操作简便、快速灵敏且选择性好,可用于中药材中AFB1的含量测定。

摘要:【摘 要】 目的 应用meta 分析方法定量评价膝关节单髁置换术(UKA)治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效性。 方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,筛选与UKA治疗KOA相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库起至2016年7月。由2位评价员按照预先制定的纳入和排除标准独立筛选文献,提取数据和评价纳入文献质量。应用Revman5.3软件对符合标准的RCT进行meta 分析。 结果 最终纳入13个RCT,共811例患者(831膝)。meta 分析结果显示,UKA组患者手术时间、术中出血量、住院时间与全膝关节置换术(TKA)组比较,差异均有统计学意义[均数差(MD)=-3.00,95%CI -13.59~-2.57,P<0.01;标准化均数差(SMD)= -9.98,95%CI -13.12~-6.83,P<0.01;MD=-2.01,95%CI -2.43~-1.59,P<0.01]。两组术后膝关节屈曲至90°所需时间比较,差异有统计学意义(MD=-3.42,95%CI -3.77~-3.08,P<0.01)。两组术后膝关节疼痛缓解优良率比较,差异无统计学意义(OR=2.02,95%CI -0.75~5.46,P>0.05),而两组术后1年膝关节功能评分、术后1年膝关节活动度比较,差异均有统计学意义(MD=0.33,95%CI 0.15~0.52,P<0.01;MD=-10.65,95%CI 7.48~13.83,P<0.01)。 结论 根据目前研究结果,在早中期治疗中,与TKA比较,UKA的效果较为满意。但受纳入研究数量和质量的限制,该研究结论仍需高质量大样本RCT进一步证实。

摘要:【摘 要】 目的 探讨综合护理干预对老年糖尿病合并心肌梗死患者临床疗效及心理状态的影响。 方法 选取该院2011年12月至2015年12月住院治疗的老年糖尿病合并心肌梗死患者300例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各150例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,比较两组患者护理效果。 结果 护理后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较护理前明显降低,且观察组降低幅度较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.7%(139/150),显著高于对照组的86.7%(130/150),差异有统计学意义(P<0.05)。经过相应护理后,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,抑郁自评量表(SDS)评分[(41.73±3.64)分]和焦虑自评量表(SAS)评分[(39.12±4.53)分]均明显低于对照组[分别为(48.12±4.17)分、(44.42±4.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 综合护理干预措施可显著降低老年糖尿病合并心肌梗死患者血糖水平,改善患者生活质量及负面情绪,有利于患者预后恢复,值得临床进一步推广运用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨该院心内科发明的新型湿敷袖套在经桡动脉介入诊疗术后手臂肿胀中的应用效果。 方法 将2014 年3月至2015年10月该院收治的经桡动脉穿刺介入术后出现手臂肿胀的61例患者随机分为对照组(30例)和试验组(31例)。对照组发现患者手臂肿胀后采用"鸡尾酒"混合液持续湿敷;试验组除使用以上方法外,应用新型湿敷袖套覆盖包裹湿敷处。24 h后比较两组患者疼痛评分、湿敷时间和肿胀程度等参数的差异。 结果 两组患者疼痛评分、湿敷时间和肿胀程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 新型湿敷袖套可明显减轻患者的疼痛不适并提高"鸡尾酒"湿敷的效果,缩短湿敷时间,值得在临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 分析与评价整体护理用于内分泌失调型肥胖患者的临床效果及意义。 方法 选该院2014年7月至2016年8月收治的235例内分泌失调型肥胖患者作为研究主体。依据入院时间将其分为A组(118例)和B组(117例)。 A组患者接受整体护理,B组患者接受常规护理,比较两组的临床效果、生活质量评分与护理满意度。 结果 A组患者的的减肥总有效率[95.76%(113/118)]明显高于B组[88.03%(103/117)],差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的精神状态、社会角色、社交、生理、情感等功能评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的护理满意度[96.61%(114/118)]明显高于B组[89.74%(105/117)],差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对内分泌失调型肥胖患者采用整体护理方式,可以有效改善患者的肥胖症状,并能提高患者对于内分泌平衡的重视程度和生活质量,具有较高的护理满意度,应在临床中多加应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨康复护理干预对老年脑梗死卧床患者下肢深静脉血栓(DVT)形成及生活质量的影响。 方法 选取2013年7月至2015年7月该院收治的老年脑梗死卧床患者200例,按随机分配原则分为康复组和对照组,每组100例。对照组患者给予常规护理干预,康复组患者在此基础上给予康复护理干预。随访6个月,统计分析两组患者的卧床时间、住院时间、DVT发生情况,以及干预前、干预后2、4、6周的生活质量[采用日常生活能力(ADL)评分评估]及护理满意情况。 结果 康复组患者卧床时间、住院时间明显少于对照组,且DVT发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);康复组患者干预后2、4、6周的ADL评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);康复组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 康复护理干预可有效减少老年脑梗死卧床患者DVT的发生,缩短卧床时间、住院时间,并改善患者生活质量和护理满意度,值得在临床上推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨经食道超声心动图(TEE)监测在心脏瓣膜手术方式选择、手术效果评估、左心排气及麻醉循环管理中的应用价值。 方法 选取2014年5月至2015年6月该院收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级、拟行手术治疗的心脏瓣膜疾病患者40例,按随机数字表法分为TEE监测组(T组)和传统监测组(C组),各20例。记录T组应用TEE监测后补充或完善术前诊断、改变或调整手术方案的病例数,评估手术效果,监测左心气体程度及排除情况。比较T组术前和术后面积减少分数(FAC)、速度时间积分(AVTI)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)。比较两组患者心脏复跳到体外循环(CPB)停机时间,停机后即刻(T0),10(T1)、30(T2)、60 min(T3)各个时点平均动脉压(MAP)和乳酸值。 结果 T组补充术前诊断2例,调整拟行手术方式4例,术后无一例发生瓣叶活动异常、瓣周漏及过瓣血流明显加速等严重手术并发症。T组有1例在三尖瓣重度反流成型术后又发生重度反流,无适合的人工瓣膜,未行特殊处理;T组所有患者心脏复跳后左心均发现不同程度气体,充分排气,术后随访未发现气体栓塞所致相关并发症;T组中无一例发生TEE操作并发症。所有患者均康复出院。T组患者术后FAC、AVTI、SV、CI分别为(0.50±0.05)、(25.1±6.5)cm、(71.0±6.0)mL、(2.90±0.74)L/(min·m2),与术前[分别为(0.43±0.08)、(24.5±7.8)cm、 (65.0±8.0)mL、(2.70±0.87)L/(min·m2)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 T组心脏复跳到CPB停机平均时间为(26.75±5.66)min,C组为(28.99±5.96)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 T组患者停机后各时刻MAP值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而C组患者停机后各时刻MAP值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者停机后各时刻乳酸值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 TEE监测在心脏瓣膜手术前再次评价瓣膜情况,术后即刻评估手术效果,指导心内排气、CPB停机和麻醉循环等方面具有重要的作用,为手术成功提供了保障。

摘要:【摘 要】 目的 探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)在护生中的应用效果。 方法 将2015年10月至2016年4月在该科室实习的94名护生分为试验组和对照组,各47名。试验组采用Mini-CEX方法进行教学与考评,对照组采用传统方法进行教学与考评。最后采用自制满意度调查表和护生临床综合能力测评表比较2种教学方法在护生中的应用效果。 结果 试验组护生获得患者满意度和临床综合能力均较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 Mini-CEX在护生中的应用可以提高患者对护生的满意度和护生临床综合能力,在临床护生带教中值得推广。

摘要:【摘 要】 目的 通过系统综述评价索非布韦(sofosbuvir,SOF)治疗慢性丙型病毒性肝炎(CHC)的疗效及安全性,为CHC治疗决策的优化提供循证医学证据。 方法 计算机检索PubMed (建库至2016年9月25日)、中国期刊全文数据库(CNKI,建库至2016 年9月25日),通过主题词、自由词,运用逻辑符、通配符等制定检索式进行SOF治疗CHC的文献检索并对文献进行计量分析,同时对文献进行筛选,对符合本研究筛选标准的文献进行全文分析。 结果 PubMed检索到SOF治疗CHC的相关文献537篇,其中临床试验47篇;CNKI检索到SOF治疗CHC的相关文献426篇,其中临床试验仅1篇。 结论 SOF是治疗基因型2和基因型3丙型肝炎病毒亚型感染的高效、安全、疗程短及服用方便的优化方案,美国食品药品监督管理局建议将其作为联合用药方案的一部分用于CHC治疗。国内相关临床研究尚少见,有待进一步开展相关临床试验评价其对中国患者的疗效。

摘要:【摘 要】 目的 通过测定血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)及胃泌素-17( G-17) 在胃癌及相关胃病患者血清中的水平,评估以上指标在胃癌诊断中的价值。 方法 2015年12月至2016年7月在四川省人民医院采用酶联免疫吸附试验( ELISA) 法测定健康对照组(n=90)、萎缩性胃炎(AG)组(n=180)、胃癌组(n=120)受试人员血清中的PGⅠ、PGR 、G-17水平。根据受试者工作特征曲线评估以上指标在胃癌诊断中的价值。 结果 AG组血清PGⅠ、PGR水平较健康对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。AG组血清G-17水平较健康对照组下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组血清PGⅠ、PGR水平较健康对照组、AG组明显下降,而血清G-17水平较健康对照组、AG组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌组与健康对照组经ROC权限分析,PGⅠ曲线下面积为0.788,最佳界值为PGI<37.00 ng/mL,其灵敏度和特异性分别为0.892和0.799。PGR曲线下面积为0.798,最佳界值为PGR<2.700,其灵敏度和特异性分别为0.882和0.692。G-17曲线下面积为0.765,最佳界值为G-17>26.80 ?籽mol/L,其灵敏度和特异性分别为0.706和0.910。 结论 PGⅠ、PGR和G-17联合检测在胃癌中有较高的诊断价值。

摘要:【摘 要】 目的 探讨复方嗜酸乳杆菌片联合常规治疗功能性消化不良(FD)的疗效。 方法 选取2013年7月至2015年7月该院收治的功能性消化不良患者114例,根据用药方案将其分为对照组和联合组,每组57例。对照组患者予奥美拉唑、莫沙比利常规抑酸、护胃、促动力常规治疗,联合组在常规治疗基础上予复方嗜酸乳杆菌片治疗。比较两组患者的症状改善效果、整体疗效、症状好转率与时间关系及不良反应情况。 结果 联合组反酸、嗳气、胃灼热,上腹部饱胀、疼痛等症状改善效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率[91.23%(53/57)]明显优于对照组[71.93%(41/57)],差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者服药5、7、10 d及2周症状改善率较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者腹泻、怠倦等不良反应发生率[5.26%(3/57)]明显低于对照组[17.54%(10/57)],差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 在常规抑酸、护胃、促动力治疗基础上加用复方嗜酸乳杆菌片治疗FD,可明显改善患者的腹部不适症状,缩短症状改善时间,总体疗效显著,不良反应少,值得推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 及时掌握重庆市渝中区土源性线虫病的流行动态和规律,为后续工作提供可靠依据。 方法 2010年1~4月采用随机抽样法,对渝中区菜园坝交通街、大溪沟华福巷、石油路茶亭村、南纪门十八梯4个调查点共2 037人(其中3~10岁儿童825人)开展土源性线虫病感染检测工作。采用改良加藤厚涂片法检查粪便中蠕虫卵(钩虫、蛔虫和鞭虫),采用透明胶带法检查儿童粪便中蛲虫卵,并对检查结果进行统计分析。 结果 2 037份粪便样品中查出土源性线虫2种(蛔虫和鞭虫),感染率为0.15%(3/2 037),其中菜园坝交通街感染率最高,为0.40%(2/501);蛔虫、鞭虫和钩虫感染率分别为0.098%、0.050%、0.000%,蛲虫调查825人,感染率为0.00%。性别分布:男性感染率为0.35%(3/849),女性无感染。年龄分布:5~<10岁组感染2人,感染率为0.72%(2/276),≥60岁组感染1人,感染率为0.20%(1/489),其余年龄组均无人感染。职业分布:学生及学龄前儿童感染率为0.23%(2/866),农民感染率为3.57%(1/28)。文化分布:学龄前儿童感染率为0.25%(1/396),小学生感染率为0.32%(2/627)。 结论 重庆市渝中区土源性线虫感染率极低。

摘要:【摘 要】 目的 比较普通聚丙烯网片与超普疝修补装置(UHS)在巨大腹股沟疝修补中的优缺点,为其补片的选择提供依据。 方法 回顾性研究该科2007年1月至2016年2 月收治的78例巨大腹股沟疝患者的临床资料。将78例患者分为A组(35例)和B组(43例),分别在修补术中使用普通聚丙烯网片和UHS。就两组手术住院情况、手术并发症、复发率等情况进行比较。 结果 两组手术时间、术后住院时间、术后疼痛持续时间,伤口感染、伤口或阴囊血肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但B组异物感或慢性疼痛发生率、复发率明显低于A组,而B组住院费用高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 巨大腹股沟疝修补术中UHS具有复发率低、异物感或慢性疼痛少等优点,值得临床推广。

摘要:【摘 要】 目的 研究新入学护理本科生计算机素养状况,为护生护理信息化教育提出意见和建议。 方法 以《新入学护生计算机素养量表》为研究工具,对重庆市某护理学院2016年新入学护理本科生进行问卷调查。 结果 共发出112份问卷,回收有效问卷109份,有效回收率为97.32%。新入学护理本科生计算机素养平均得分为(110.41±21.85)分。网络、信息安全、信息伦理、软件、硬件、多媒体各维度得分由高到低依次为(6.1±1.4)、(6.0±1.6)、(5.5±1.7)、(5.2±1.6)、(3.7±1.7)、(3.6±1.6)分。调查中男生平均分高于女生,差异有统计学意义(t=3.06,P=0.002 8)。 结论 通过新入学护理本科生计算机素养调查,可了解新生计算机能力,为护理信息学教育课程规划提供参考方向。

摘要:【摘 要】 目的 通过问卷调查了解乐山市城市家庭主妇对营养知识的掌握情况、饮食习惯及态度,为有针对性地开展健康教育宣传提供依据。 方法 2015年2月3~9日根据居民小区的地理分布,采用分层随机抽样的方法,对400名乐山市城市家庭主妇进行面对面询问式调查。 结果 乐山市家庭主妇营养知识知晓率为33.00%(132/400);家庭主妇营养知识的知晓率受户籍所在地、文化程度、职业、家庭人均收入等影响(P<0.05)。家庭主妇每周5 d以上吃蔬菜、水果、肉类的比例较高,超过70.00%;而每周5 d以上吃蛋类、牛奶及其制品和每周3 d以上吃豆类及其制品食用频率均不高(分别为21.50%、18.25%和25.75%),其中牛奶及其制品和豆类及其制品在50岁及其以上女性食用频率最低(均低于 50.00%)。家庭主妇中每天饮水量大于或等于1 200 mL的仅有17.00%。在家庭主妇愿意了解的营养学知识中,食物的正确烹饪及食品卫生知识方面占比最高,为20.25%和21.00%。家庭主妇主要愿意通过广播、电视获取营养知识,为48.75%。 结论 乐山市家庭主妇营养知识知晓率普遍较低,饮食习惯有待改善,应采取有针对性的措施进行相关方面的健康教育宣传,尤其是农村、低收入、低学历的居民。

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摘要:【摘 要】 目的 探讨连续股神经阻滞联合帕瑞昔布钠对单侧全膝关节置换术患者围术期免疫功能的影响。 方法 选取2013年8月至2015年12月该院关节科住院部收治并行单侧全膝关节置换术患者46例,将其按照数字随机表法分为对照组及观察组,各23例。对照组患者采用帕瑞昔布钠联合静脉自控镇痛泵干预方案,观察组患者采用帕瑞昔布钠联合连续股神经阻滞干预方案。对比观察两组患者在麻醉前,手术结束时,术后24、48、72 h时血浆干扰素-γ(IFN-γ)及白介素-10(IL-10)水平的变化情况。 结果 46例患者均顺利完成手术。两组患者麻醉前、手术结束时IFN-γ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组患者手术后24、48、72 h时IFN-γ水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组手术结束时,术后24、48、72 h时IL-10水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 连续股神经阻滞联合帕瑞昔布钠治疗,可延缓IFN-γ水平的下降趋势并改善IL-10情况;患者围术期免疫功能明显提高,值得临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 比较肺炎支原体(MP)3种检测方法检测结果,探讨其在呼吸道感染患儿不同年龄、病程中的应用价值。 方法 选择2015年8月至2016年1月在该院住院治疗的呼吸道感染患儿124例,均行MP咽拭子快速培养、血清酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MP-免疫球蛋白M(IgM)和支气管灌洗液实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测,对检测结果进行对比分析。 结果 124例患儿中,咽拭子快速培养检出MP阳性28例(22.58%),ELISA检出MP-IgM阳性34例(27.42%),支气管灌洗液FQ-PCR法检出MP阳性72例(58.06%)。咽拭子快速培养法和FQ-PCR检测不同年龄段患儿MP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA检测MP-IgM在不同各年龄段中检出MP阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着年龄的增加,血清ELISA检测MP-IgM阳性率越高。3种方法检测不同病程患儿MP感染阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 3种方法联合检测可以提高MP感染的检出率。

摘要:【摘 要】 目的 探讨该院住院婴幼儿急性腹泻 A 组轮状病毒(RV)感染情况,了解A 组RV性肠炎在婴幼儿急性腹泻中的流行病学特点及临床特征。 方法 收集2014年9 月至2015 年8月入住该院的358 例3岁以下急性腹泻患儿粪便标本,采用胶体金免疫层析法快速检测A 组RV抗原。 结果 358份标本中A组RV阳性152 份,阳性检出率为42.46%。发病高峰为2014 年10 月至2015 年2 月,29 d至1岁组患儿发生A组RV腹泻所占比例最大[46.51%(120/258)]。 结论 A组RV是3岁以下婴幼儿急性腹泻的重要病原体,感染高峰期为秋冬季节。

摘要:【摘 要】 目的 了解儿童血培养阳性标本病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供帮助。 方法 回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日该院送检的6 774份血培养标本中分离的病原菌及药敏结果。培养阳性者标本用迈瑞微生物生化板进行细菌鉴定,并按照稀释法药敏试验(MIC法)测定细菌对抗菌药物的敏感度。 结果 收集的6 774份血培养标本中,共分离出病原菌908株,阳性率为13.4%。其中革兰阳性球菌309株,占34.0%;革兰阴性杆菌593株,占65.3%;革兰阳性杆菌6株,占0.7%;未检出真菌。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的分离率比较,差异有统计学意义(P<0.05),检出率较高的细菌分别为沙雷菌属(29.6%,269/908)、大肠埃希菌(8.0%,73/908)、表皮葡萄球菌(13.4%,122/908)、人葡萄球菌(9.4%,85/908)和金黄色葡萄球菌(5.4%,49/908)。其中革兰阴性杆菌对美罗培南、左氧氟沙星、头孢曲松敏感(≤30.6%),对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦耐药严重(≥35.3%);革兰阳性球菌对万古霉素、米诺环素、利奈唑胺敏感(均为0),对青霉素耐药率较高(≥94.3%)。 结论 血培养主要以革兰阴性杆菌为主,及时了解血培养结果不仅可以为临床抗感染治疗提供依据,而且对提高治愈率也有重要临床意义。

摘要:【摘 要】 目的 分析胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果。 方法 回顾性分析该院2012年1月至2015年12月收治的130例快速性心律失常患者的临床资料。按照入院顺序将130例患者分为研究组和对照组,各65例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予胺碘酮治疗。对比两组患者临床疗效、心率与心电图变化、不良反应发生情况。 结果 研究组患者的临床治疗总有效率、心率与心电图变化、不良反应发生率显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果十分显著,值得在临床推广运用。

摘要:【摘 要】 目的 分析复发性尿路感染的细菌检验情况、药敏情况及治疗选择,探讨治疗方法的临床疗效。 方法 选取该院2015年1月至2016年1月收治的58例复发性尿路感染患者为研究对象,采集患者的中段尿进行细菌培养和药敏试验,并根据药敏试验结果使用抗菌药物进行分期治疗,观察其疗效。 结果 尿检阳性21例,阳性检出率为36.21%,其中合并支原体感染2例(9.52%),粪肠球菌3例(14.29%),肺炎克雷伯菌3例(14.29%),大肠埃希菌13例(61.90%);共进行了142次药敏试验,实际45药次应用敏感(88.24%);治愈48例,有效7例,无效3例,总有效率为94.83%。尿检阳性患者与阴性患者疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.011,P=0.915)。 结论 对于复发性尿路感染患者,应综合考虑尿细菌培养和药敏试验结果,并根据综合结果选择合适的抗菌药物进行治疗,以便有效提高临床疗效。

摘要:【摘 要】 目的 观察吗啡联合氯胺酮治疗晚期癌症疼痛(癌痛)的临床疗效及安全性。 方法 选取2014年4月至2016年4月温州市中心医院及温州医科大学附属第一医院收治的已确诊晚期癌痛患者62例,分别为13、49例,随机分为对照组(30例)和观察组(32例)。两组均采用蛛网膜下腔持续静脉泵入方法控制癌痛,其中观察组给予5 mg氟哌利多+100 mg吗啡+50 mg氯胺酮+100 mL生理盐水治疗,对照组给予5 mg氟哌利多+100 mg吗啡+100 mL生理盐水治疗。治疗后30 min,1、5、24、48 h对两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量、不良反应情况进行对比。 结果 治疗后两组疼痛均有明显缓解,同时两组治疗后各时间点VAS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组治疗后各时间点VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在生活质量评分方面,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察组恶心呕吐、便秘、头晕、嗜睡等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组均无呼吸抑制和幻觉发生。 结论 蛛网膜下腔鞘内持续静脉泵入吗啡联合氯胺酮有一定的镇痛作用,不良反应小,适用于治疗晚期难治性癌症疼痛。

摘要:【摘 要】 目的 通过分析益肾清利、和络泄浊法治疗慢性肾脏病2~3期患者后肾功能、尿蛋白及中医症状证候积分变化的临床疗效,探讨该法治疗慢性肾脏病的机制。 方法 选取2009年11月至2011年11月在苏州市中医院、苏州大学附属第一人民医院肾内科住院及门诊资料较为完整的慢性肾脏病2~3期患者80例。采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各40例。两组均进行西医基础治疗,治疗组在此基础上同时采用中药益肾清利、和络泄浊法治疗,疗程2周。观察治疗前后两组肾功能[血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、尿蛋白指标[24 h尿蛋白定量(Upr)、尿微量清蛋白(mALB) 、尿免疫球蛋白G(IgG)],以及中医症状证候积分变化。 结果 治疗组治疗后Scr、Ccr水平较治疗前改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后Scr、Ccr水平变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05);且治疗组治疗前后Scr差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后Ccr差值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后24 h Upr、尿mALB、尿IgG水平较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组各项指标治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后各中医临床症状症候积分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗前后各症候积分差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 益肾清利、和络泄浊法可以改善慢性肾脏病2~3期患者肾功能状况,降低蛋白尿,明显改善患者的中医临床症候,值得推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨甲状腺髓样癌(MTC)的早期筛查及诊治方法。 方法 以2011的1月至2016年1月收治并行手术治疗的MTC患者为研究对象,从能查阅到病历资料并取得联系的480例患者中随机选取140例,回顾性分析并总结患者术前所做各种检查的共同点、确诊方法及治疗方法、效果。 结果 术前MTC患者血清降钙素(CT)水平明显升高;彩色多普勒超声检查均提示甲状腺实质回声,钙化明显,术中快速病理诊断为恶性的有120例,术后石蜡切片病理均确诊为MTC。患者均行甲状腺全切除术联合患侧中央区淋巴结清扫术,其中有20例行颈部淋巴结清扫术,早期诊断行手术治疗后仅有18例复发,占12.9%。 结论 血清CT检测有利于MTC的早期诊断,甲状腺全切除术联合淋巴结清扫术是有效的治疗方式,早期发现并行手术治疗能明显降低MTC的短期复发率。

摘要:【摘 要】 目的 探讨职业接触药物性粉尘对作业工人健康的影响,为保护劳动者身体健康、控制职业危害因素提供依据。 方法 采用现况研究的方法,选择宁夏某制药企业现场监测资料及作业工人健康监护资料进行分析。接触组为接触药物粉尘时间1年以上的生产工人183名,并选择同企业工龄1年以上的非职业接触药物性粉尘人员86名为对照组,比较两组工人的健康状况。 结果 工作场所中生产性粉尘浓度均未超过国家卫生标准。接触组神经系统、呼吸系统及皮肤瘙痒等症状发生率及胸部X线片肺纹理改变、肺功能小气道功能异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 由于药物性粉尘一般情况下仅当作普通粉尘处理,其特有的危害性可能引起的症状或疾病有待进一步研究。

摘要:【摘 要】 目的 分析双侧大隐静脉曲张(GSVV)应用高位结扎驱血后联合点状抽剥术后并发症发生情况。 方法 回顾性分析2009年9月至2015年12月收治的632例双侧GSVV患者的临床资料,分别行高位结扎驱血后联合点状抽剥术(治疗组,346例)和传统剥脱术(对照组,286例)治疗。比较两组手术时间、出血量、住院时间、深静脉血栓形成、隐神经损伤发生情况。 结果 治疗组患者手术时间(52.46±18.27)min,出血量(28.61±12.06)mL,住院时间(4.20±1.49)d;术后随访6个月,确诊治疗组发生深静脉血栓3例、隐神经损伤6例、残存静脉曲张4例。对照组患者手术时间(74.13±24.19)mL,出血量(95.88±24.19)mL,住院时间(6.65±7.21)d;随访发生深静脉血栓形成5例、隐神经损伤32例,残存静脉曲张 21例。所有切口均甲级愈合。分析显示,治疗组患者手术时间、出血量、住院时间较短,隐神经损伤、残存静脉曲张发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组深静脉血栓发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 高位结扎驱血后联合点状抽剥术治疗双侧GSVV并未见增加深静脉血栓等并发症的发生,而且手术时间、出血量、住院时间、隐神经损伤及残存静脉曲张发生率等明显降低,可作为治疗双侧GSVV有效措施之一。

摘要:【摘 要】 目的 探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防及治疗方法。 方法 对2006年1月至2015年12月该院行胆囊切除术中胆管损伤58例患者的临床资料进行回顾性分析。分别对胆管修补术、断端吻合术、胆肠吻合术(Roux-en-Y)3种手术方式的临床疗效及远期并发症发生情况进行统计分析。 结果 58例手术治疗效果优26例(48.83%),良21例(36.21%),差11例(18.97%),总优良率为81.03%。其中胆管修补术26例中疗效优良17例(65.38%),差9例(34.62%),术后远期各种并发症发生率分别为胆漏(26.92%)、黄疸(38.46%)、胆管炎(50.00%)、胆管狭窄(42.31%)、胆管结石(23.08%);断端吻合术17例中疗效优良16例(94.12%),差1例(5.88%),术后远期各种并发症发生率分别为胆漏(5.88%)、黄疸(11.76%)、胆管炎(11.76%)、胆管狭窄(17.65%)、胆管结石(5.88%);Roux-en-Y 15例中疗效优良14例(93.33%),差1例(6.67%),术后远期各种并发症发生率分别为胆漏(0.00%)、黄疸(6.67%)、胆管炎(6.67%)、胆管狭窄(0.00%)、胆管结石(13.33%)。胆管修补术治疗优良率明显低于断端吻合术及Roux-en-Y,而疗效差发生率和术后远期各种并发症发生率明显高于其他2种手术方式,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 根据胆管损伤的不同类型、程度正确选择手术方式可得到好的临床疗效。胆囊切除术中必须认清"三管一壶腹"关系和解剖变异。手术结束时仔细观察有无胆汁渗出,胆囊标本形态。术后出现腹痛、进行性加重黄疸、B超胆管进行性增粗等时,及时、正确地诊断与处理胆管损伤是预防和治疗医源性胆管损伤的关键。

摘要:【摘 要】 目的 探讨微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床治疗效果。 方法 选取2013年7月至2016年7月在该院采取微创手术治疗的46例脊柱创伤患者作为微创组,同时选取同期采用常规手术治疗的65例脊柱创伤患者作为常规组。比较两组患者手术治疗情况、术后疼痛评分及术后并发症发生情况。 结果 微创组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间及术后疼痛评分等显著优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组患者术后并发症发生率与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对脊柱创伤患者采取微创脊柱创伤手术治疗有助于缩短手术时间,减少术中出血量和术后并发症,该方法安全有效。

摘要:【摘 要】 目的 分析头孢菌素类抗生素临床应用不良反应及对策。 方法 选取该院2011年5月至2014年11月收治的头孢菌素类抗生素导致不良反应患者171例(头孢菌素类抗生素主要包括头孢美唑钠、头孢呋辛钠、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶等),对其不良反应情况及预防干预对策进行分析。 结果 年龄大于60岁患者应用头孢菌素类抗生素不良反应发生率最高,为34.50%,其次为小于或等于5岁患者,为33.33%,>5~12岁发生率最低,为12.87%;主要不良反应类型包括变态反应(43.27%)、胃肠道反应(29.24%)、肾毒性(7.60%)等。 结论 临床使用头孢菌素类抗生素治疗前需根据患者实际病情合理用药,降低不良反应发生率,若患者出现不良反应需停止用药采取相应对策进行干预。

摘要:【摘 要】 目的 考察市售不同厂家生产的奥美拉唑肠溶胶囊的体外释放度,并与阿斯利康制药有限公司生产的奥美拉唑肠溶胶囊(洛赛克)进行比较,为全面评价药品质量标准提供依据。 方法 选取市售10个不同厂家(A、B、C、D、E、F、G、H、I、J)奥美拉唑肠溶胶囊,按照《中国药典》2015年版有关奥美拉唑肠溶胶囊释放度测定方法的规定,采用第二法方法1,以磷酸盐缓冲液(氯化钠的盐酸溶液500 mL和0.235 mol/L磷酸氢二钠溶液400 mL的混合溶液)为释放介质,用紫外-可见分光光度法测定释放度,计算累积释放百分率,并与洛赛克进行比较,计算出相似因子。 结果 市售10个厂家奥美拉唑肠溶胶囊,只有5个厂家产品与洛赛克在磷酸盐缓冲液中释放度相似因子大于50。 结论 国内市售厂家产品应对影响制剂质量的辅料及生产工艺进行改进,提高产品质量,以达到与原研制剂质量一致的目的。

摘要:【摘 要】 目的 探讨延续性护理干预对食管静脉曲张出血患者生活质量的影响。 方法 将该科2012年1月至2013年 1月收治的72例肝硬化食管静脉曲张破裂及出血患者随机分成观察组和对照组,各36例。观察组给予3个月的延续性护理干预,对照组实施常规出院后护理,比较两组患者病情控制程度、再出血发生情况及疾病知识掌握情况。 结果 观察组患者病情控制总有效率及对疾病知识掌握程度的优良率均明显高于对照组,而再出血发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=66.24、79.69、75.17,P<0.05)。 结论 延续性护理可显著提高食管静脉曲张出血患者的自我护理能力,有效改善患者的生活质量。

摘要:【摘 要】 目的 探讨品管圈(QCC)活动在降低糖尿病患者低血糖发生率中的应用。 方法 选取本科2015年5~10月收治入院的2型糖尿病患者为研究对象。按QCC理论步骤进行计划、实施、确认和处置(PDCA),分析导致糖尿病患者发生低血糖的原因,针对性地拟定对策并实施,经PDCA循环后进行效果评价。 结果 实施QCC后,糖尿病患者低血糖发生率由改善前的28.72%下降至改善后的12.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。圈员解决问题的能力、个人素质修养、沟通协调能力、责任心、自信心、团队精神、工作积极性和QCC手法均较之前有所提高,尤其是自信心与QCC手法的应用。 结论 运用QCC可有效降低糖尿病患者的低血糖发生率,保证患者护理安全和治疗效果,提高QCC圈员的品管手法、创新意识及解决问题的能力。

摘要:【摘 要】 目的 探讨持续护理改进对糖尿病患者治疗效果的影响。 方法 选取2015年1月至2016年3月青岛大学附属医院北院区综合内科收治的老年糖尿病患者100例,按护理方式不同随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行持续改进护理干预,比较两组患者护理满意度、糖尿病相关知识掌握情况,服药、饮食、行为依从性及并发症发生情况。 结果 观察组护理满意度、糖尿病相关知识掌握情况及服药、饮食、行为依从性情况显著优于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 持续护理改进对保证老年糖尿病患者改变不良生活方式,提高服药依从性和护理满意度,改善患者生活质量均起到重要作用,并减少了并发症的发生,值得在临床推广应用。

摘要:【摘 要】 目的 探讨重症监护护理对呼吸衰竭患者的临床效果。 方法 对该院2014年5月至2016年5月收治的90例呼吸衰竭患者进行研究,将其随机分为对照组和护理组,各57例。对照组患者实施临床常规护理,护理组患者实施重症监护护理,对比两组患者的临床效果。 结果 护理组患者的临床总有效率、临床满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对呼吸衰竭患者实施重症监护护理可以显著提高临床治疗的总有效率,同时提高患者对护理的满意度,值得在临床广泛使用。

摘要:【提 要】 辅助生殖在妇产科中属于较新的内容,涉及生殖内分泌、生殖解剖、伦理、法规等多方面问题,理解起来比较困难。将枯燥的辅助生殖理论知识灵活运用于临床实践中是实习教学的主要目标。目前,仅采用传统医学教学模式进行辅助生殖实习教学已很难满足学生的期望,为获得更好的课堂学习效果,更好地与临床接轨,重庆医科大学附属第一医院妇产科将以病例为基础的学习教学模式与辅助生殖诊疗指南有机结合并运用于临床实习教学中,发现这种教学模式具有良好的效果和前景,为辅助生殖实习教学提供了新的思路。

摘要:【摘 要】 目的 研究实施专家督导制教学查房对临床教学查房质量的影响。 方法 该院于2015年2月成立教学查房专家督导组,对医院所有内科、儿科科室教学查房进行督导教学并进行现场评讲和评分,指导临床医生正确地实施教学查房,之后再次对这些科室进行教学查房评价和评分,检查辅导后的效果。 结果 专家督导制教学查房实施后,教学查房评分总分、教学内容评分及教学方法评分均较实施前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 专家督导制教学查房辅导有助于提高临床医生教学查房水平,尤其能帮助临床医生更好地选择教学查房内容、使用更合适的教学查房方法。

摘要:【摘 要】 目的 探讨巴林特小组结合人物"雕塑"在住院医师规范化培训中的运用,以提高住院医师的职业心理素质。 方法 采取自愿参与原则于2014年1~6月组织在该院规范化培训医生(规培生)20名,并分成两组,每组10名。每组成员在1名组长带领下,按照巴林特小组操作流程,对临床遇到的引发规培生强烈情感反应的案例进行讨论。讨论后由数名规培生对案例呈现的人物关系做出"雕塑"。活动结束后分析巴林特小组案例主题,采用问卷调查的形式反馈体验。 结果 共开展巴林特小组结合人物"雕塑"活动16次,呈报案例16例。讨论主题涉及遭遇医患冲突和投诉、患者病重和死亡、治疗效果不理想和医疗并发症、同事间矛盾、工作负荷过大、经济困难等。参与活动后,组员情感得到支持,换位思考能力提高,抗挫折能力增强。 结论 巴林特小组结合人物"雕塑"可有效提高规培生职业化心理技能,缓解职业压力,减轻职业倦怠,提高沟通能力。

摘要:【摘 要】 目的 探讨教学互评模式应用于护生护理临床教学中的效果。 方法 选取2014年7月至2016年4月在该科实习的护生120名,按照实习时间的先后顺序分为两组:2014年7月至2015年4月入科实习的60名护生为对照组,2015年7月至2016年4月入科实习的60名护生为观察组。对照组采用传统的护理带教模式,即教师讲授-护生学习-教师评价的模式;观察组在传统护理带教的基础上采用教学互评模式的教学法,即教师讲授-护生评价-护生学习-护生自评-教师评价-护生评价的模式。出科时采用调查问卷的方式分别对两组护生学习的积极性、自主学习能力、知识的掌握程度、操作技能的熟练程度及出科理论考试成绩进行比较分析。 结果 观察组护生出科考试成绩及在学习积极性提高、自主学习能力、对重点知识掌握程度、操作技能提升方面显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 教学互评模式的教学方法可以提高护生的学习积极性、实习成绩及自主学习能力,提升教学质量。

摘要:【摘 要】 目的 探讨临床诊疗指南结合以病例为基础的学习(CBL)教学法在妇产科临床实习中的教学效果。 方法 将2016年4~5月在重庆医科大学附属第一医院妇产科参加实习的医学生52人分为观察组和对照组,各26人。观察组以临床诊疗指南结合CBL教学模式进行教学,对照组采用传统教学模式进行教学。6周后进行出科理论考试、临床技能考试及问卷调查,对比两组教学效果。 结果 观察组学生出科理论考试成绩[(86.27±4.58)分]优于对照组[(78.87±7.29)分],差异有统计学意义(P<0.05),但两组临床技能操作考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。调查分析显示,超过75.00%(39/52)学生表示临床诊疗指南结合CBL教学法在指导并规范临床工作、培养临床及循证思维、提高解决实际问题能力、帮助其尽快向临床医生角色转化等方面具有积极作用。 结论 临床诊疗指南结合CBL教学法可提高妇产科临床实习效果,值得进一步推广。

摘要:【摘 要】 目的 探讨演讲式教学法在脱落细胞学教学中的应用。 方法 以徐州医科大学2014级医学检验专业学生共106人为研究对象,分为研究组(56人)和对照组(50人)。对照组采用讲授式教学,研究组采用演讲式教学。完成教学任务后,对研究组学生发放调查问卷,进行满意度评价;同时对两组学生进行理论考试,比较考试结果。 结果 研究组学生对演讲式教学的授课方式满意率为92%。在研究组学生考试成绩中,问答题、综合分析题的分数及总分优于对照组,差异均有统计学意义(P

摘要:【提 要】 目前,以器官为主线的整合教学多用于基础医学的教学中,循环系统属于临床课程,其在循环系统教学中的应用,将心血管系统从解剖等基础学科开始,至临床疾病诊治进行整合作为一个整体讲授,打破传统循环系统教学的界限,大大强化了循环系统基础知识和临床疾病诊疗的综合连贯性。该文从整合课程教学改革的国外发展背景及国内发展趋势、循环系统从以器官系统为中心(OSBC)的教学应用及效果、问题和挑战等三方面进行探讨,以期进一步提高循环系统教学的质量。

摘要:【摘 要】 目的 了解注射用质子泵抑制剂(PPI)在该院住院患者中的使用情况,以促进该类药物合理使用。 方法 分析2014年上半年(干预前,抽取有效出院病历245例)和下半年(干预后,抽取有效出院病历242例)该院注射用PPI的销售、使用情况,对比干预前后该类药物的用法用量、给药时机、给药疗程等方面的变化。 结果 干预后,该院注射用PPI销售金额降低12%,总用量降低6%,品种数无变化。干预前后注射用PPI预防使用时机不合理情况无太大差别(P>0.05),而干预后使用无指征、单次用量过大情况均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后注射用PPI给药疗程偏长发生率[26.0%(63/242)]与干预前[33.9%(83/245)]比较,差异无统计学意义(Р>0.05)。 结论 注射用PPI临床应用广泛,应该按循证医学原则,针对不同情况调整给药方案,规范、合理用药。

摘要:【摘 要】 目的 了解神农架林区2015年基本公共卫生服务项目工作实施现状,分析项目实施所取得的效果、经验与存在的不足,提出促进基本公共卫生服务项目工作的建议。 方法 收集2015年 神农架林区基本公共卫生服务项目进度月报表、季度及年度项目考核资料,对定性资料进行归纳总结,对定量资料进行统计分析。 结果 神农架林区共有 8家乡镇医疗机构参与基本公共卫生服务,各级政府共下拨配套服务经费304万元,人均40元;多数指标均达到或超额完成国家和湖北省下达的任务。2015年度考核结果中,红坪镇、下谷乡完成进度排名靠前,新华镇、松柏镇完成进度排名居后。 结论 基本公共卫生服务项目在神农架林区取得了一定的成效,但存在人员配备不齐全、工作进展不平衡、服务能力不突出,以及信息管理机制建设不健全等问题。建议各级项目实施单位提高认识,加强人员和设备配备,同时规范服务流程,推进信息化进程,完善监管体系和绩效考核制度,促进基本公共卫生服务均等化的进程。

摘要:【摘 要】 目的 通过分析药品不良反应(ADR),为临床用药提供更安全合理的理论依据。 方法 对该院2015年度门、急诊及病区上报的119例ADR病例进行统计分析。 结果 由抗菌药物引起的ADR比例最高,共83例,占69.75%;给药途径主要以静脉滴注给药方式为主,共117例,占98.32%;119例ADR共累及7个系统及器官,其中以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主,共89例,占74.79%。 结论 抗菌药物的不合理使用是发生ADR的最主要原因,临床医生应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》、相关临床应用指南及专家共识合理使用抗菌药物。另外,妇幼保健专科医院临床医生还应熟悉儿童的生理特征,加强药物的合理使用,减少ADR的发生。

摘要:【摘 要】 目的 探讨运用PDCA(计划、实施、检查、处理)循环在提高苛养菌分离率中的作用。 方法 收集2015年7月1日至2016年6月30日该院各临床科室送检的所有微生物培养标本,对其实施PDCA循环管理,每月定期统计其苛养菌分离率。 结果 经过半年的持续管理与改进,2016年1~6月全院平均苛养菌分离率为19.59%,较2015年7~12月增长7.96%。 结论 采用PDCA循环管理模式,临床微生物实验室管理水平得到有效提高,细菌培养水平及苛养菌的分离能力取得长足进步。

摘要:【提 要】 住院医师规范化培训(住陪)是我国本科毕业生继续教育的一个重要创新体制。该文回顾性分析2008~2015年遂宁市中心医院妇产科在开展住陪中,对培训动态中管理制度、培训方案、学员考核及毕业、就业、流失情况,特别是专业学位研究生教育与住培制度的结合进行分析,并提出对应策略,对完善基层医院住院医师培训制度及培养临床技能过硬的医学后备人才具有重要实践意义。

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