
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华
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2017, 33(22).
摘要:【摘要】目的探讨快速康复护理在胃肠外科中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月该院胃肠外科收治的接受手术治疗患者96例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例。研究组实施快速康复护理,对照组实施常规护理,比较两组患者术后恢复时间、并发症发生率、护理满意度等。结果研究组患者术后首次排便时间、下床时间、住院时间均较对照组更短,并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胃肠外科中对手术患者实施快速康复护理效果理想,不仅可
2017, 33(22).
摘要:【摘要】目的应用品管圈(QCC)管理降低中心药房调剂差错件数,提高药学服务质量。方法2016年10月至2017年3月将本院中心药房科室成员组成QCC小组,大家合作,共同找出中心药房调剂差错原因,应用QCC方法制定对策并实施。结果应用QCC管理后中心药房调剂差错件数由5.2件/天降低至2.7件/天,下降率为67.3%;同时,由于全员参加了QCC活动,调动了大家的工作积极性,提高了团队合作精神。结论应用QCC管理降低了中心药房调剂差错率,有助于提高服务质量。
2017, 33(22):3377.
摘要:【摘要】目的探讨藤黄酸(GA)对小鼠脂多糖(LPS)急性肺损伤(ALI)中细胞因子白介素6(IL-6)的影响。方法2016年10月将体质量20~30g昆明小鼠32只采用随机数字表法分为对照组[尾静脉注射二甲基亚砜(DMSO)]、GA组(尾静脉注射GA)、模型组(尾静脉注射LPS)和GA预处理组(注射LPS前30min尾静脉注射GA),每组8只。造模6h后观察小鼠肺组织病理学改变,测定肺泡灌洗液(BALF)中IL-6水平和乳酸脱氢酶(LDH)活力。结果与对照组比较,GA组小鼠各项指标均无
2017, 33(22):3379.
摘要:【摘要】目的分析临床实习阶段儿科学医学生自主学习现状及影响因素,为提高医学生自主学习能力提供科学依据。方法对某医科大学儿科学院2010级5年制及8年制(“5+3”培养模式)进入临床实习阶段的医学生142名进行问卷调查,调查内容包括学习意愿、计划、影响因素等。结果发放调查表142份,回收率为100.0%。其中有效调查表136份(95.8%)。136名医学生均认为利用空余时间进行自主学习很重要,平均自主学习时间每天(2.80±0.76)h。69.1%(94/136)医学生经常或有时制订学习计划
2017, 33(22):3383.
摘要:【摘要】目的比较高频振荡通气(HFOV)与常频机械通气(CMV)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法选取2013年1月至2017年6月该院新生儿重症监护病房收治的PPHN且需机械通气患儿46例作为研究对象,采用随机数字表法分为HFOV组(22例)和CMV组(24例),机械通气6h后氧合指数大于25时给予口服西地那非。观察两组患儿血气分析、肺动脉压(PAP)改善情况及疗效等。结果HFOV组患儿机械通气后有效率明显高于CMV组,二氧化碳分压、氧分压、血氧饱和度、PAP改善情况均明显
2017, 33(22):3385.
摘要:【摘要】目的观察长期小剂量罗红霉素对支气管扩张症稳定期患者诱导痰白介素6(IL-6)、IL-8和IL-10水平的影响及临床疗效。方法将2013年1月至2015年10月该院收治的60例支气管扩张症稳定期患者分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组口服小剂量罗红霉素(每次0.15g,每天1次,治疗6个月),对照组未服用抗菌药物。观察两组患者治疗前、治疗6个月后临床症状评分、急性加重次数、肺功能指标[用力1秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]变化等。采用酶联免疫吸附试验测定两组患者诱导痰IL-6
2017, 33(22):3389.
摘要:【摘要】目的将治疗肿瘤的临床验方(红豆杉40.00g、西洋参15.00g、黄芪50.00g、石斛25.00g、甘草7.50g)研制成杉斛颗粒剂,为进一步开发新药奠定基础。方法采用不同溶剂分别提取验方中的紫杉醇、总皂苷和总多糖,将这些提取物混合成药粉,然后加水制成密度为1.30g/mL的稠膏,加入1.2倍辅料(可溶性淀粉和糊精等量混合)和2.00%甜菊糖苷,用85.00%乙醇作为润湿剂,制备成杉斛颗粒剂。结果所用辅料价廉,制备工艺简单,生产成本低,有利于社会化大生产,制得的颗粒剂
孙永东 , 刘强 , 孙千尧 , 钟伦坤 , 黄秀丽 , 刘雷
2017, 33(22):3392.
摘要:【摘要】目的探讨中药“五黄液”灌洗治疗真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)术后对鼻窦分泌物白介素8(IL-8)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法采用随机对照试验,将2013年1月9日至2016年9月30日西南医科大学附属中医医院收治的60例FRS经鼻内镜手术后患者按电脑生成的随机号分为治疗组和对照组,每组30例。60例FRS患者中完成研究并具有完整资料者56例,脱落2例,剔除2例。治疗组使用“五黄液”100mL灌洗鼻窦,每天1次,4周为1个疗程;对照组应用氟康唑注射液灌洗鼻窦,频次、
2017, 33(22):3396.
摘要:【摘要】目的建立香烟烟雾诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠模型,探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)在PAH发病中的作用。方法将雄性SD大鼠40只按随机单位组设计分组法分为A、B、C、D组,每组10只。A组为对照组,B组为缬沙坦组;C组为香烟诱导组,D组为香烟诱导及缬沙坦组。C、D组大鼠在标准毒理香烟暴露箱中接受被动吸烟;A、B组大鼠在同种毒理箱中暴露于新鲜空气;B、D组大鼠每天腹腔内注射缬沙坦40mg/kg;A、C组大鼠注射等量生理盐水。PAH大鼠模型制作成功后采用插入导管法检测右室收缩压(RVS
2017, 33(22):3399.
摘要:【摘要】目的探讨外源性硫化氢供体硫氢化钠对慢性应激致大鼠抑郁模型神经元损伤的影响,为抑郁症的防治提供新的干预靶点。方法将48只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、空白对照组、抑郁组、硫氢化钠组,每组12只。除去建模中死亡的大鼠,最后每组入选6只大鼠。慢性应激建立大鼠抑郁模型,硫氢化钠组大鼠给予硫氢化钠10mg/kg,抑郁组、空白对照组给予等量生理盐水腹腔注射,每周1次。收集大鼠海马组织及血浆,采用比色法检测海马及血浆中硫化氢水平,逆转录-聚合酶链反应和免疫印迹法检测海马组织中胱硫醚β合成酶(CB
2017, 33(22):3402.
摘要:【摘要】目的评价维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼症的效果,为临床医生治疗干眼症提供更多安全、有效的药物选择。方法选取2014年6月至2015年6月华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的干眼症患者70例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组35例(35只眼)。对照组给予人工泪液治疗,观察组给予维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合人工泪液治疗,比较两组患者治疗前,治疗后2、4周的主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光染色(FL)等变化,以及不良反应发生情况。结果两组患者
2017, 33(22):3405.
摘要:【摘要】目的评估厄多司坦联合大环内酯类药物及糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的临床疗效及安全性。方法采用双盲、随机对照试验,选取2014年1月至2016年11月该院收治的CRSwNP患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予局部鼻喷糖皮质激素联合大环内酯类药物及安慰剂空胶囊口服;观察组给予局部鼻喷糖皮质激素联合大环内酯类药物及厄多司坦口服。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lund-Kennedy评分法、鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)量表评分评价疗效。结果
2017, 33(22):3408.
摘要:【摘要】目的探讨脑梗死患者服用阿司匹林导致消化道出血的相关危险因素。方法回顾性分析2013年5月至2017年1月该院收治的820例服用阿司匹林的脑梗死患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、消化道病史、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症史、服药时间、幽门螺杆菌(Hp)感染等情况。依据以上临床因素分组,观察各组患者消化道出血情况,并进一步分析。结果年龄(≥65岁)、服药时间大于或等于3个月、吸烟、饮酒、消化道病史、高血压病史、Hp感染阳性者服用阿司匹林后易导致消化道出血(P<0.05)
2017, 33(22):3410.
摘要:【摘要】目的探讨射频消融联合放射性125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年7月该院收治的34例不能耐受手术或不愿接受手术治疗的中晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,在CT引导下行射频消融治疗,1个月后复查胸部增强CT了解肿块大小及坏死范围,评价疗效,其中22例患者消融不完全,行放射性125I粒子植入治疗。放射性125I粒子组织间植入前用计算机三维治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,了解粒子分布及数量,术后应用TPS给予验证。34例患者术后前2
2017, 33(22):3414.
摘要:【摘要】目的探讨小儿哮喘非急性发作期血清免疫球蛋白E(IgE)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、尿白三烯E4(LTE-4)检测及其临床意义。方法选取2015年12月至2016年12月该院收治的小儿哮喘非急性发作期患儿90例作为研究对象,根据病情严重程度分为一般哮喘组(32例)、中度哮喘组(31例)和重度哮喘组(27例),另选取30例健康儿童作为对照组。90例小儿哮喘非急性发作期患儿给予不同剂量β2受体激动剂治疗,每天3~4次;适当吸入糖皮质激素联合治疗。治疗前、治疗3个月后检测患儿IgE、EOS
2017, 33(22):3416.
摘要:【摘要】目的了解近年来重症监护病房不同标本来源送检分离的660株病原菌分布及药敏情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供参考依据,为护理及治疗过程中预防与控制耐药菌传播提出有效措施。方法选取2014年6月至2016年6月该院重症监护病房(ICU)收治的住院患者419例(872份)送检标本中分离的阳性菌株,分析病原体分布及药敏情况。结果872份送检标本中检出阳性菌株660株,阳性率为75.69%,以革兰阴性菌为主,共610株,占92.42%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为
2017, 33(22):3422.
摘要:-
2017, 33(22):3430.
摘要:-
冯进 , 温乾辉 , 刘兰 , 汪彦屿 , 赵玉洁 , 封忠昕
2017, 33(22):3435.
摘要:【摘要】目的研究急性单核细胞白血病(AMoL,M5型)患者CD40配体(CD40L)和可溶性CD40配体(sCD40L)表达及临床意义。方法选取2015年2月至2016年8月该院血液内科收治的确诊为M5的患者45例(初发30例,复发15例),采用酶联免疫吸附试验检测患者和15例健康志愿者(对照组)血浆CD40L和sCD40L表达。结果(1)M5患者化疗前血浆CD40L和sCD40L表达水平均明显低于化疗后,且化疗前后均明显低于对照组;复发M5患者血浆CD40L和sCD40L表达水平均明显低于
冉金伟 , 江恒 , 张传志 , 陈渝 , 万锐杰 , 喻绍顶
2017, 33(22):3436.
摘要:【摘要】目的分析桡骨远端骨折π型钢板内固定取出术中所遇螺钉滑丝原因,探讨有效的手术对策。方法选取2013年1月至2015年12月该院收治的32例患者π型钢板取出术中出现的螺钉滑丝导致内固定物取出困难情况进行分析,并制定相应对策。结果32例患者术中出现内固定物取出困难20例(62.5%),通过改变手术策略后32例患者均完整取出内固定。结论π型钢板是桡骨远端粉碎性骨折(背侧移位)的有效内固定物,但在内固定取出术中易出现螺钉滑丝情况,导致内固定物取出困难,通过改变手术策略能将内固定物完整取出。
2017, 33(22):3438.
摘要:【摘要】目的探讨经翼点入路显微镜下大脑中动脉M1段动脉瘤夹闭术的疗效及预后。方法选取2014年1月到2016年12月该院收治的大脑中动脉M1段动脉瘤患者50例,采用区组随机化分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组给予经翼点入路显微镜下动脉瘤夹闭术治疗,对照组给予介入栓塞治疗。观察两组患者疗效、医疗费用、完全闭塞率及并发症发生情况。结果两组患者格拉斯哥预后评分良好率与病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者住院费用明显低于对照组,完全闭塞率、术中脑血管瘤破裂率均明显高于对照
2017, 33(22):3440.
摘要:【摘要】目的分析1型糖尿病与2型糖尿病患者并发酮症酸中毒的临床特点。方法选取2015年12月至2016年12月江苏省常州市第三人民医院收治的68例1型糖尿病并发酮症酸中毒患者作为甲组,68例2型糖尿病并发酮症酸中毒患者作为乙组。对两组患者的病历资料进行回顾性分析,并对两组患者锌转运蛋白8抗体(ZnT8)、蛋白酪氨酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)检测结果及其他实验室检查结果进行对比分析。结果甲组患者ZnT8、IA-2A、IAA、
2017, 33(22):3442.
摘要:【摘要】目的探讨平衡针、常规针灸和安慰法治疗顽固性失眠的疗效。方法选取2015年11月至2016年12月该院收治的顽固性失眠患者90例,按就诊时间分为A、B、C组,每组30例。A组采用平衡针法治疗,B组采用常规针灸法治疗,C组采用安慰法治疗,对三组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床疗效进行比较。结果三组患者治疗前PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者PSQI评分明显高于A、B组,有效率明显低
2017, 33(22):3444.
摘要:【摘要】目的观察和分析子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者施行腹腔镜子宫切除术后各项临床指标,评估腹腔镜下子宫切除术对该类患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年12月该院妇产科收治的行腹腔镜子宫切除术患者78例,根据病理检查结果分为子宫肌瘤合并子宫腺肌症组(观察组,36例)和单纯子宫肌瘤组(对照组,42例)。观察两组患者子宫大小、手术前后血红蛋白(Hb)水平变化(Hb改复量)、盆腔引流置管率、导尿管放置时间、术后住院时间及输血率等指标。结果观察组患者子宫平均质量明显重于对照组,差异有统计学
2017, 33(22):3446.
摘要:【摘要】目的探讨五苓散加减方联合羟乙基淀粉溶液治疗中重度卵巢过度刺激综合征的临床疗效。方法选取2013年6月至2016年6月该院收治的中重度卵巢过度刺激综合征患者100例,根据区组随机原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予羟乙基淀粉溶液治疗,观察组在对照组基础上加用五苓散加减方治疗。比较两组患者的疗效及治疗后患者体质量、腹围、卵巢最大直径、腹脘积液量、血细胞比容(Hct)、清蛋白(ALB)、纤维蛋白原(Fg)和中医症候评分。结果治疗后观察组患者总有效率、ALB水平均明显高于对照组,体
2017, 33(22):3448.
摘要:【摘要】目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜结直肠癌手术中的应用及疗效。方法将2015年1月至2017年1月该院收治的64例结肠癌患者采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(33例)。观察组采取ERAS措施并行腹腔镜结直肠癌手术,对照组采取传统治疗方法并行开腹手术,对比分析两组患者苏醒时间及质量、肠道功能恢复时间、住院时间和发生术后并发症的差异。结果两组患者均顺利完成手术。观察组患者呼之睁眼时间、拔管时间、回答问题切题时间、肠道功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统
2017, 33(22):3450.
摘要:【摘要】目的比较腹部带蒂皮瓣及邻指皮瓣移植法修复示指末节缺损伴指骨外露的疗效。方法采用随机数字表法将2013年3月至2016年12月该院骨科收治的46例单纯指末节缺损伴指骨外露患者分为A组和B组,每组23例。A组采用腹部带蒂移植法皮瓣修复术,B组采用邻指皮瓣移植修复术。术后随访6~12个月。比较两组患者疗效的差异。结果两组患者均未发生神经瘤。2种皮瓣移植成功率均为100.0%,两组患者断蒂后相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹部带蒂皮瓣及邻指皮瓣移植法修复示指末节
2017, 33(22):3452.
摘要:【摘要】目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与血管内皮功能的关系。方法根据瞬时弹性成像仪(FibroScan-502型)检查的脂肪肝受控衰减参数值将2016年1—12月在该院健康管理中心体检的540例体检者分为无脂肪肝组(对照组,179例)、轻度NAFLD组(184例)和中重度NAFLD组(177例)。检测各组体检者身高、体质量、血压、生化指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、体质量指数(BMI)]、肱动脉血流介导的内皮舒张功能(FMD)等。结果对
2017, 33(22):3455.
摘要:【摘要】目的探讨切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的疗效。方法选取2010年2月至2016年11月该院收治的高位肛周脓肿患者128例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例。对照组采用单纯切开引流术,观察组采用切开挂线引流术,比较两组患者的疗效。结果观察组患者治愈率[85.94%(55/64)]明显高于对照组[23.44%(15/64)],住院时间[(13.41±3.11)d]和伤口愈合时间[(20.77±3.91)d]均明显短于对照组[分别为(19.35±3.68)、(27.68±4.
2017, 33(22):3456.
摘要:【摘要】目的分析黄芪联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效及作用机制。方法选取2015年10月至2017年3月该院收治的高血压肾病患者126例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组63例。研究组选用黄芪联合厄贝沙坦治疗,对照组单用厄贝沙坦治疗。观察分析两组患者的疗效、不良反应发生情况等。结果研究组患者总有效率明显高于对照组,肾功能改善情况、治疗指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压肾病患者应用黄芪联
2017, 33(22):3458.
摘要:【摘要】目的研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的相关影响因素。方法选取2012年4月至2016年5月该院收治的经剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩的孕妇146例,均无阴道分娩相关禁忌证。对146例孕妇的临床相关资料及妊娠方式、结局等进行回顾性分析,研究剖宫产后术后再次妊娠阴道分娩的相关影响因素。结果146例孕妇中,成功阴道分娩108例,成功率为73.97%;出现产后出血15例(10.27%),子宫破裂4例(2.74%),新生儿窒息3例(2.05%)。与阴道分娩成功组比较,阴道分娩失败组孕妇年龄较大,孕
2017, 33(22):3460.
摘要:【摘要】目的评价联合检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞计数(N)在儿童感染性肺炎中的诊断价值。方法收集2015年3月至2016年3月该院儿科门诊收治的120例感染性肺炎儿童血清标本,其中细菌性肺炎48例(细菌性肺炎组)、支原体肺炎42例(支原体肺炎组)和病毒性肺炎30例(病毒性肺炎组),另选取40例健康儿童作为对照组。同时检测并比较分析各组研究对象血清PCT、CRP和N检测结果。结果各肺炎组患儿治疗前PCT、CRP、N阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P
2017, 33(22):3462.
摘要:【摘要】目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、C反应蛋白(CRP)、肺功能及生活质量的影响。方法选取2013年1月至2014年1月该院收治的慢阻肺患者84例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组采用吸氧、抗感染、止咳化痰、维持水电解质平衡等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上口服辛伐他汀20mg,每晚1次,连用2周。观察两组患者治疗前、治疗后2周血清GGT、CRP、肺功能[用力1s呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计
2017, 33(22):3464.
摘要:【摘要】目的通过回顾性分析糖尿病低血糖昏迷发生的原因,总结救治经验,提出预防建议,以减少或预防复发。方法回顾性分析2014年11月至2016年10月该院收治的53例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料,检测其发作时血糖值并观察意识状态及治疗后转归情况。结果53例患者中发病与治疗调整因素有关31例,与饮食因素有关22例。昏迷前状态患者20例,平均血糖值为(2.18±0.36)mmol/L;昏迷状态患者33例,平均血糖值为(1.25±0.27)mmol/L。经治疗20例昏迷前状态患者平均意识恢复时间为
2017, 33(22):3467.
摘要:【摘要】目的探讨分析腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床意义。方法选取2014年6月至2016年8月该院收治的直肠癌并接受根治手术治疗的患者80例,根据分组随机原则分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均接受直肠癌根治术治疗,对照组不保留左结肠动脉,观察组保留左结肠动脉。比较两组患者手术情况和术后并发症及复发、转移情况。结果观察组患者术后通气时间明显短于对照组,游离脾曲、吻合口瘘发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、其他并发症发生率
2017, 33(22):3469.
摘要:【摘要】目的探讨硬膜外阻滞镇痛用于分娩镇痛的安全性及对产程、母婴结局的影响。方法选取2011年1月至2014年1月该院收治的采用硬膜外阻滞镇痛用于分娩镇痛的200例产妇作为观察组,以及未采用任何分娩镇痛方法的200例产妇作为对照组。观察和比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息情况。结果观察组产妇镇痛有效率达96.5%(193/200),分娩过程中无痛比例明显高于对照组,第1产程时间明显短于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组产妇第
2017, 33(22):3471.
摘要:【摘要】目的探讨弥散加权磁共振成像(DWI)在超急性期脑梗死诊断中的应用。方法回顾性分析该院2015年10月至2016年10月73例急性脑梗死患者(发病时间均小于24h)的临床资料。根据发病时间长短分为3组,A组(<6h)16例,B组(6~<12h)32例,C组(12~<24h)25例。患者均行T1WI、T2WI、T2-FLAIR及DWI序列检查,分别计算各序列检出脑梗死的检查率。结果T1WI、T2WI、T2-FLAIR及DWI对急性脑梗死诊断检查率分别为52.05%、68.49
2017, 33(22):3475.
摘要:【摘要】目的探究个体化护理干预对行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的肥胖症患者的疗效及预后的影响。方法选取2013年7月至2015年1月该院收治的肥胖患者65例,均行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术,采用随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(32例)。观察组采用个体化护理进行干预,对照组采用常规护理。观察两组患者术后恢复情况(下床活动时间、术后排气时间)、住院时间和并发症发生情况,测量患者空腹血糖,并进行分析比较。结果观察组患者下床活动时间[(0.82±0.43)d]、术后排气时间[
2017, 33(22):3477.
摘要:【摘要】目的探讨延伸护理对老年慢性病患者压疮预防的影响。方法选取2014年1月至2015年10月该院收治的即将出院老年慢性病患者和陪护人员各110例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组患者和陪护人员各55例。对照组采取常规出院健康教育指导,研究组在常规出院健康教育指导基础上由责任护士根据患者具体情况和陪护人员的需求进行电话回访或入户随访等延伸护理。两组患者出院后均随访2个月,对比分析延伸护理前后两组患者压疮发生情况。结果研究组患者中发生压疮6例(10.9%),对照组患者中发生压疮24例
2017, 33(22):3479.
摘要:【摘要】目的探讨人文关怀护理在职业健康体检中的作用。方法选取2014年7月某电厂在江苏省疾病预防控制中心进行在岗期间职业健康体检者400例作为对照组,选取2015年7月在江苏省疾病预防控制中心进行在岗期间职业健康体检400例作为观察组,两组健康体检者为同一单位的同一批人员。观察组在体检流程中实施人文关怀护理,对照组在体检流程中给予常规护理。采用自制问卷调查两组健康体检者对护士服务态度、护士的技术、体检流程和体检环境的满意度。结果观察组健康体检者对护士服务态度、护士的技术、体检流程和体检环境的
2017, 33(22):3483.
摘要:【摘要】目的探讨火针点刺联合皮损内注射确炎舒松治疗结节性痒疹的疗效及护理。方法将该院2011年3月至2015年12月收治的诊断为结节性痒疹的100例患者随机分为对照组与试验组,各50例,对照组将确炎舒松和利多卡因配成1∶1的比例皮损内注射;试验组在对照组的基础上,3d后用聚维酮碘消毒皮损处,给予火针点刺,比较两组患者的治疗效果。结果试验组总有效率为96%,对照组为82%,试验组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论火针点刺联合皮损内注射确炎舒松治疗结节性痒疹
2017, 33(22):3485.
摘要:【摘要】目的探讨舒适护理在肝衰竭患者组合型人工肝围治疗期的应用效果。方法将2013年5月至2016年3月该院收治的180例肝衰竭患者按治疗时间顺序分为研究组和对照组,每组90例。研究组采用舒适护理模式,对照组采用传统护理模式,对比两组患者围治疗期舒适度及满意度的差异。结果研究组患者围治疗期舒适度[94.4%(85/90)]、满意度[97.8%(88/90)]均明显高于对照组[分别为71.1%(64/90)、85.6%(77/90)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理的实施
2017, 33(22):3487.
摘要:【摘要】目的评价通便散外敷神阙穴在术后便秘护理中的效果。方法将2015年10月至2016年10月该院收治的术后便秘患者100例,采用随机数字表法分为治疗组(54例)和对照组(46例)。治疗组给予通便散神阙穴外敷,对照组给予麻仁丸口服,比较并分析两组患者干预后第1、2、3天腹胀指数评分,7d平均大便总次数,Wexner便秘评分等。结果治疗组患者干预后第1、2、3天腹胀指数评分,Wexner便秘评分均明显低于对照组,7d平均大便次数较对照组明显增加(且未出现腹泻现象),差异均有统计学意义(P
2017, 33(22):3489.
摘要:【提要】通过对2016年3月至2017年2月该院收治的85例下肢静脉曲张手术治疗患者的护理情况进行回顾性分析,总结下肢静脉曲张腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗的围术期护理方法,从而为围术期护理总结经验,以期使患者手术治疗过程顺利、术后无不良反应及并发症发生,从而提高患者满意度,提高围术期护理工作质量。
2017, 33(22):3491.
摘要:【提要】对药学类有机化学实验课程考核评价方法进行改革实践,改变原本建立在实验结果和实验报告基础上的评价方法,对有机化学实验课程从学生实验前预习情况、实验中操作水平和实验素养、实验后报告完整性3个方面进行全面考核,并细化、量化考核内容,实现对学生实验课学习效果的全面评价。实践证明,其能促进师生良好互动,激发学生积极性和主动性,有效提高实验课教学效果,是行之有效的有机化学实验课考核评价方法。
2017, 33(22):3493.
摘要:【提要】课程评估与建设是高校教学管理工作中最基础的工作,课程评估是促进课程建设的重要途径,是课程建设能否顺利实施的重要手段。课程建设中教学管理是手段,师资队伍建设是核心,提高教学质量是目的。临床麻醉学课程是麻醉专业的核心主干课程,通过分析临床麻醉学课程性质与任务、课程内容与要求、课程设计思路、课程培养目标和课程实施建议等,从而全面系统地分析课程建设的过程和效果,优化课程结构,判断课程建设中的利弊,突出医学技能培养和医学职业道德教育,从而持续不断地改进教学工作,全面提高教育教学质量。
初探谌卫 , 张振声 , 赖学莉 , 曾蜀雄 , 彭咏涵 , 沈洪兴 , 赵志青 , 胡先贵 , 徐茂锦 , 许传亮 , 郭志勇
2017, 33(22):3495.
摘要:【摘要】目的探索以问题为基础的学习(PBL)双语教学在八年制医学生泌尿系疾病课程整合中的应用效果。方法选取该院临床医学2011级八年制学生40名作为研究对象,该院外科教研室和内科教研室对临床医学八年制学生泌尿系疾病课程进行整合,并针对整合课程开展PBL双语教学。采用问卷调查总结、分析师生的反馈信息。结果92.5%(37/40)八年制学生对泌尿系疾病课程整合和PBL双语教学表示支持,90.0%(36/40)学生认为这种形式的教学能使其对疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则具有很深刻的认
周俊 , 黄沁园 , 肖启国 , 彭辉灿 , 夏世刚 , 王智
2017, 33(22):3500.
摘要:【摘要】目的探讨以问题为基础的学习(PBL)结合激励教学(EBL)教学法在眼科临床实践教学中的应用及教学效果,为眼科临床实践教学改革提供依据。方法选取2015年9月在南华大学附属第二医院实习的2013级五官科专业五年制本科学生120人,分为PBL组、EBL组、传统教学(LBL)组和PBL结合EBL组(将以往学习成绩好、中、差的学生依次分到各组中),每组30人。各组采用不同的教学方法对眼科临床实习生进行教学。授课结束后进行考试,对四组学生的学习成绩进行统计分析。结果PBL结合EBL组学生的学习
2017, 33(22):3503.
摘要:【摘要】目的探讨基于“医教协同、双证并举”模式的应用型护理本科人才培养模式的改革,为实现地方高校应用型护理本科人才教育培养目标提供参考。方法选取2016年1—12月湖北文理学院护理专业2012级在读学生88人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组44人。对照组进行常规教学,研究组实施基于“医教协同、双证并举”模式的应用型护理本科人才培养模式的教学。通过自行设置调查问卷,分析行业现状及人才需求,以“医教协同、双证并举”的培养特色为依据,优化整合课程、改革实践教学,修订专业人才培养
2017, 33(22):3506.
摘要:【提要】基于当前医患沟通和医患关系现状,分析人本位医疗理念下共情技术在医患沟通中的运用价值,探讨在医患沟通中的运用实践及注意事项,以期为更好展现医者的人文关怀提供参考借鉴,进而达到提高医患沟通质量,构建和谐医患关系,减少医疗纠纷的目的。
2017, 33(22):3509.
摘要:【提要】住院医师规范化培训(规培)是培养临床医学人才的重要和必经阶段。医学生毕业后只有经过规范、严谨的培训,将医学理论用于实践,提高临床能力,同时,树立良好的医德医风,才能成长为优秀的医生,更好地为患者服务。作为临床带教教师,直接肩负着培养临床人才的重任,应当做好表率、兢兢业业,在教授临床知识和技能的同时,帮助学生塑造正确的职业价值观。该文总结住院医师在消化内科规培的一些临床带教体会,以期为规培临床带教工作提供一些启示。
2017, 33(22):3511.
摘要:【提要】当今医疗环境使得医患之间的交流与沟通存在较多问题,医患沟通不同于一般的人际沟通,患者就诊时特别渴望医护人员的关爱,因而对医护人员的语言、表情、动作等更为关注,这就要求医务工作者掌握良好、正确的沟通技巧,在获得患者信任的前提下对疾病进行诊治。为提高医学生的交流与沟通技能,在医学教育阶段向医生分析阐述交流与沟通的重要性及现状,并提出有效改进交流与沟通的措施,为医学生构建和谐医患关系、提高临床疗效提供思路和指导。
2017, 33(22):3514.
摘要:【提要】临床检验实习是检验医学专业学习的重要组成部分,要求学生既要掌握扎实的理论知识,又要掌握实验操作技术。结合检验科临床检验实习带教情况,教师在临床检验实习带教中要帮助学生树立正确的检验意识,如职业道德观的培养、安全防范意识的养成等,注重培养学生实验操作能力、临床沟通能力和科研能力等,从理论、实验和实践三方面培养合格的检验专业学生。
2017, 33(22):3516.
摘要:【提要】住院医师规范化培训(规培)制度是医学专业学生毕业后继续教育的重要组成部分,对提高临床医生专业素质、培养高质量卫生人才具有重要意义。而普通外科是外科学基础学科,与较多学科存在交叉,是规培工作最重要的科室,也是达到外科规培目的的必经过程。改进普通外科规培临床教学的措施包括加强带教师资建设,落实导师制度;加强“三基三严”培训考核,打下良好的临床工作基础;改进教学方法,探索更优化的教学模式;完善教学手段,有效提升教学效果等。
2017, 33(22):3518.
摘要:【摘要】目的应用精细化管理优化消毒供应中心腔镜器械的管理。方法选取实施精细化管理前(2015年7—12月)处理的400套腔镜器械和实施精细化管理后(2016年1—6月)处理的400套腔镜器械,对实施精细化管理前后腔镜器械使用情况(零部件遗失、差错、损坏、纠纷事件、不适用)、清洗质量、医生满意度等进行比较。结果实施精细化管理后腔镜器械使用情况明显优于实施精细化管理前,腔镜器械清洗质量合格率、手术医生对腔镜器械的满意度均明显高于实施精细化管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精细化
2017, 33(22):3520.
摘要:【摘要】目的研究PDCA[plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)]循环在提高腔镜器械管理质量中的应用效果。方法应用PDCA循环按照计划、实施、检查、改进4个阶段对2016年2—10月(2—4月为改进前,5—10月为改进后)的腔镜器械清洗、包装、灭菌质量进行管理,评价各个环节的管理质量,对在循环管理中出现的问题不断改进和提高。结果实施PDCA循环管理模式后腔镜器械的故障率和维修率降低、完整率提高、手术相关人员满意度不断提高,改进前后比较,差异均有统计学意义
2017, 33(22):3524.
摘要:【摘要】目的探索RhD阴性孕妇围生期输血管理模式,确保孕妇输血安全。方法选取2014年8月至2015年12月该院产科收治的住院并分娩孕妇8092例,其中RhD阴性孕妇49例作为研究对象,为RhD阴性孕妇建立信息档案,在孕妇预产期前1个月预约RhD阴性血液,入院待产后为孕妇备好同型血液。分娩过程中或产后对有输血申请者给予科学、合理的用血指导。结果49例RhD阴性孕妇预约RhD阴性血液率为100.0%,采供血机构实际供给率为90.5%(38/42)。孕妇剖宫产手术或顺产均安全实施,且没有造成血
2017, 33(22):3526.
摘要:【提要】近年来,随着我国优质护理的不断推进,对临床护士能力的要求越来越高,护士的压力与挑战也越来越大。当下护士的职业满意度普遍较低,逐年增长的离职率给护理管理带来了严峻的考验。而磁性医院管理模式能调动护士的积极性,提高工作满意度,降低护士离职率,更为重要的是能为患者提供高质量的护理服务。磁性医院管理理念对护士长管理的启示表现为培养自身“磁性能力”、构建科室磁性文化、人人参与管理调动护士主观能动性、加强教育支持和个人职业发展等。
2017, 33(22):3529.
摘要:-???????????【关键词】Dupuytren挛缩;筋膜;挛缩;病例报告
2017, 33(22):夏爱萍,朱凤林,潘钻琴,匡兆香.
摘要:【摘要】目的将B超的血管显像用于经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管全过程,让护士凭感觉经验进行的静脉穿刺以及置管的方法转变为可观察状态下的穿刺操作,避免盲穿导致的PICC导管异位等并发症的发生。方法选取2015年10月至2016年4月该院收治的血液系统肿瘤患者35例,采取血管B超全程引导,从置管操作前的静脉评估开始至导丝的留置、PICC导管的置入、置管结束前的导管异位的排查等,如发生PICC导管异位给予及时矫正。结果35例患者PICC导管头端位置均符合最新指南的要求,没有发生导管异位
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华