摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:

摘要:【摘要】目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)与脑梗死的相关性。方法收集2015年1月至2016年3月在重庆医科大学附属第一医院住院的脑梗死患者207例作为脑梗死组,再按性别将脑梗死组分为男性脑梗死组和女性脑梗死组。另选择同期在该院住院的非脑梗死患者207例作为对照组。对比分析脑梗死组、男性脑梗死组、女性脑梗死组与对照组Lp(a)、ApoA1、ApoB与脑梗死的相关性。结果(1)与对照组比较,脑梗死组Lp(a)及ApoB水平较高、ApoA1水平较低,男性脑梗死组Lp(a)、ApoB水平较高,女性脑梗死组Lp(a)水平较高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素分析显示,Lp(a)与脑梗死相关(OR=1.715,P=0.001),且在男性脑梗死及女性脑梗死均存在相关性(OR=1.615、2.079,P=0.017、0.011)。结论Lp(a)是脑梗死的独立危险因素,且对于女性更为明显。ApoA1可能是脑梗死的保护因素,ApoB可能是脑梗死的危险因素,ApoA1及ApoB与脑梗死的相关性可能存在性别差异。

摘要:【摘要】目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与血管内皮细胞生长因子(VEGF)及冠状动脉病变严重程度的相关性,为临床诊断提供参考。方法对该院2014年10月至2015年10月收治的83例糖尿病合并冠心病患者(病变组)和28例糖尿病非合并冠心病患者(对照组)测定HMGB1和VEGF水平,同时进行冠状动脉造影(CAG)检查,以Gensini积分进行统计,比较分析HMGB1、VEGF水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果病变组HMGB1水平[(7.61±1.14)ng/mL]明显高于对照组[(3.96±0.67)ng/mL],病变组VEGF水平[(43.16±1.64)pg/mL]明显高于对照组[(23.30±3.19)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.01)。HMGB1在轻度病变组[(5.28±1.62)ng/mL]vs中度[(7.34±1.53)ng/mL]vs重度[(10.68±1.79)ng/mL],VEGF在轻度病变组[(27.96±0.67))pg/mL]vs中度[(38.84±1.21))pg/mL]vs重度[(66.50±1.61))pg/mL],两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,HMGB1及VEGF水平与Gensini积分呈正相关。结论HMGB1、VEGF水平与冠状动脉粥样病变的程度及范围有关,HMGB1、VEGF水平可以作为预测糖尿病合并冠心病患者病情发展的指标,是病变严重程度的一个预测因素。在无法进行CAG检查时,可提高诊断率,减少漏诊和误诊,值得临床应用。

摘要:【摘要】目的探讨认知行为干预对神经源性膀胱患者生活质量的影响。方法将2015年1月至2016年1月该院收治的60例神经源性膀胱患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,对照组常规给予间歇性清洁导尿治疗和理论知识教育,观察组在此基础上给予认知行为干预,30d后观察两组患者依从性、日常生活活动能力,记录生活质量评分。结果干预30d后,观察组依从性和日常生活活动能力均高于对照组,生活质量各方面得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对神经源性膀胱患者进行认知行为干预,可显著提高患者依从性和改善其生活质量,减少并发症发生率。

摘要:【摘要】目的探讨第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN基因)多态性与广西壮族食管癌发病风险的关系。方法采用病例-对照研究,对比分析2015年1月至2016年10月在该院就诊且术前未经放化疗的来自广西壮族的80例食管癌患者(病例组)和100例健康对照者(对照组)的PTEN基因多态性。结果病例组与对照组基因型总体分布情况比较差异无统计学意义(χ2=0.975,P=0.614)。ⅣS4+/+基因型可显著降低食管癌的发病风险,校正年龄、性别、吸烟状况后的OR值为0.62(95%CI:0.41~0.92,P=0.08);而ⅣS4-/+基因型确不影响食管癌的发病风险,校正OR值为0.77(95%CI:0.51~1.08,P=0.77)。结论PTEN基因多态性与广西壮族食管癌的发病风险密切相关,PTENⅣS4+/+基因型是广西壮族食管癌发生的保护因素。

摘要:【摘要】目的探究维生素D联合葛根素对四氯化碳致大鼠肝纤维化的保护作用。方法将雄性8周龄昆明大鼠随机分为正常对照组(C组)、四氯化碳组(CCl4组)、维生素D组(V组)、葛根素组(P组)及维生素D联合葛根素组(V+P组),每组10只。建立CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型及维生素D、葛根素和维生素D联合葛根素干预大鼠肝纤维化模型。8周后处死小鼠,收集血清和肝脏标本,取血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)及Ca2+水平。称取肝脏,测量丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)。制作肝脏石蜡切片,Masson三色染色后显微镜下观察肝脏标本。结果CCl4组明显出现肝脏纤维化。V组、P组及V+P组纤维化程度均明显改善,血中ALT、AST、ALP及γ-GGT水平及肝脏中的MDA以及SOD水平均降低。其中V+P组肝纤维化程度改善最明显,仅血钙稍微低于V组。结论维生素D联合葛根素能进一步保护CCl4引起的大鼠肝脏纤维化。

摘要:【摘要】目的制备不同处方的O/W青藤碱微乳,研究其制备方法并对其质量进行考察。方法以油酸为油相、吐温20为乳化剂、无水乙醇为助乳化剂,以水滴定法构建伪三元相图,根据电导率随含水量变化结果及相转变点绘制结构清晰的O/W微乳相图,选取O/W区域微乳处方,加入青藤碱制备2%青藤碱微乳若干;通过粒径、黏度、pH值、电导率及稳定性对其进行考察比较。结果所制备的青藤碱微乳粒直径为66~98nm,随着稀释水量的增加,粒径增大,黏度也增加;微乳pH值在4~5之间,经离心无分层现象。结论该方法所制备的青藤碱微乳性质稳定,粒度、黏度及pH适中,适用于经皮制剂载体的进一步研究。

摘要:【摘要】目的了解实习护生对基础护理的认知现状及其影响因素,为制定针对性的有效措施,改善实习护生对基础护理的态度,推动基础护理的落实提供参考。方法2014年7月至2015年6月采用问卷调查法对重庆某三级甲等医院200名护理实习生进行基础护理认知现状调查。结果实习护生对基础护理重要性的认知均分为(4.12±0.47)分,低于其对基础护理认知的总均分(4.19±0.41)分,更低于其对基础护理内容的认知均分(4.29±0.45)分,实习护生对基础护理的重要性认识不足。结论实习护生对基础护理的认知和态度受诸多因素的影响,应针对影响程度较大的因素采取针对性措施,以提高实习护生对基础护理认的知程度,改善其态度,从而推动基础护理的落实。

摘要:【摘要】目的观察巴戟天寡糖胶囊治疗功能性消化不良(FD)伴轻、中度抑郁患者的临床疗效和安全性,并初步探讨其可能的作用机制。方法采用随机对照研究,将120例FD伴轻、中度抑郁患者分为试验组(48例)、对照组(40例)和安慰剂组(32例),分别给予巴戟天寡糖胶囊、艾司西酞普兰和安慰剂治疗,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、胃肠道症状积分(GIS)评估患者抑郁程度及消化道症状,并比较各组患者治疗前后5-羟色胺(5-HT)水平。结果与治疗前比较,试验组和对照组HAMD-17评分、GIS积分、血浆5-HT水平均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与安慰剂组比较,试验组和对照组治疗后HAMD-17评分下降,GIS积分下降,血浆5-HT水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率为16.67%,对照组不良反应发生率为22.50%,安慰剂组不良反应发生率为21.88%,三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论巴戟天寡糖胶囊可显著改善FD伴轻中度抑郁患者的消化道症状及抑郁障碍,疗效与艾司西酞普兰相当,不良反应与安慰剂相当,其良好的临床疗效可能与其降低血浆中的5-HT水平有一定相关性。

摘要:【摘要】目的观察人类表皮生长因子受体-2(Cer-2)在乳腺癌、胃癌、贲门癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测郑州大学第二附属医院2012年1月至2015年12月收治的78例乳腺癌、50例胃癌及139例贲门癌患者中Cer-2的表达,并分析其表达与临床病理因素之间的关系。结果Cer-2在乳腺癌、胃癌及贲门癌中的阳性表达率分别为37%(29/78)、12%(6/50)、13%(18/139),呈现不同程度的阳性表达;Cer-2在有淋巴结转移的胃癌、贲门癌组织中阳性表达率高于无淋巴结转移者(15%vs.8%,P<0.05;14%vs.11%,P<0.05);Cer-2在高-中分化的乳腺癌、胃癌和贲门癌中阳性表达率高于低分化者(P<0.05);Cer-2在乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移无关(P>0.05)。结论Cer-2在胃癌、贲门癌中的表达与淋巴结转移及组织学分级相关,在乳腺癌中与组织学分级相关。可以作为临床诊治和判断预后的一项重要指标。

摘要:【摘要】目的探讨多普勒超声和超声弹性成像检查在良恶性乳腺肿块诊断中的临床应用价值。方法分别采用多普勒超声和超声弹性成像对该院2013年9月至2015年9月就诊的女性乳腺占位性病变典型患者136例进行检查,两者的结果与超声引导下乳房旋切穿刺针活检术后病理结果对比,通过二者与术后标本病理诊断符合率,评价两种检查方法的临床价值。结果136例患者的多普勒超声检查结果为乳腺良性肿块126例,恶性肿块10例;超声弹性成像的检查结果为乳腺良性肿块121例、恶性肿块15例;乳腺旋切活检术行病理活检显示乳腺良性肿块118例,恶性肿块18例。超声弹性成像检查和多普勒超声检查对乳腺肿块进行诊断时,病变的ROC曲线下面积分别为0.825、0.779,二者比较,差异有统计学意义(Z=2.693,P<0.05)。结论多普勒超声检查对乳腺良性肿块的诊断准确率较高,但对恶性肿块的漏诊率较高,而超声弹性成像检查对诊断恶性肿块的准确率较高,对良性肿块中血流信号紊乱的肿块易误诊,故2种方法联合使用,能更好地诊断疾病、为临床诊治提供可靠依据。

摘要:【摘要】目的探讨肝前性门脉高压的临床特点及其腔内治疗效果。方法回顾性分析该院2007年8月至2013年6月收治的7例肝前性门静脉高压患者,均经临床检查及CT检查确诊肝前性门静脉高压,并行经皮经肝或经皮经脾穿刺门静脉并成功置入覆膜支架,必要时栓塞胃底食管曲张静脉。结果5例患者采用经皮经肝途径,2例患者采用经皮经脾途径。介入治疗术后停止出血,患者出现轻微腹痛、发热、恶心、呕吐,对症处理后1周内缓解。7例患者门静脉内均成功置入支架。术后平均住院时间9.6d。结论经皮经肝或经皮经脾门静脉覆膜支架成形术治疗肝前性门静脉高压安全可行,能有效控制门静脉高压的症状。

摘要:【摘要】目的探讨子宫动脉化疗栓塞(UACE)治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2013年10月至2016年9月该院治疗的CSP患者88例,按照随机数字表法分为UACE组(n=44)与对照组(n=44)。对照组行甲氨蝶呤联合清宫术治疗,UACE组行甲氨蝶呤、UACE联合清宫术治疗。观察两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后阴道出血时间、术后血清β-HCG恢复正常时间、术后持续腹痛时间、治疗次数、子宫保留、治疗成功等指标。结果UACE组术中出血量、住院时间、术后阴道出血时间、术后血清β-HCG恢复正常时间、术后持续腹痛时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。UACE组治疗次数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。UACE组子宫保留率、治疗成功率(100.00%、100.00%)与对照组(95.45%、95.45%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UACE治疗CSP疗效显著,安全可靠,值得临床应用。

摘要:【摘要】目的观察分析盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉在小儿无痛胃镜检查中应用的效果及安全性。方法选取该院2014年3月至2016年9月住院及门诊的小儿胃镜检查患儿82例,通过随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(41例)。观察组使用羟考酮复合丙泊酚麻醉,对照组使用丙泊酚麻醉。观察两组患儿在给药前(T0)、诱导后(T1)、胃镜置入后(T2)及检查结束时(T3)4个时间点的血流动力学变化,比较两组麻醉诱导时间、术毕苏醒时间,记录使用丙泊酚总量,评价麻醉效果。结果在T0、T1时,两组患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)无明显差异(P>0.05);在T2、T3时,观察组MAP、HR均低于对照组,而SpO2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组诱导时间、苏醒时间均短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率整体低于对照组(P<0.05)。结论小儿无痛胃镜检查应用羟考酮复合丙泊酚麻醉,能起到良好的协同作用,有助于降低不良反应,提高麻醉质量,安全性高。

摘要:【摘要】目的评估婴幼儿肺炎的营养风险,探讨其在婴幼儿肺炎中的应用价值。方法选取2016年1~4月入住厦门市妇幼保健院儿内科的402例婴幼儿肺炎患儿为研究对象,按儿科营养不良筛查工具(STAMP评分)进行营养风险评估,并根据STAMP评分,分为低度营养风险组(0~1分)、中度营养风险组(2~3分)和高度营养风险组(4~9分),分析三组与患儿性别、住院时间、医院内感染、住儿童重症监护病房(PICU)时间、机械通气治疗的关系。结果根据STAMP评分,低度营养风险组60例(14.93%),中度营养风险组277例(68.91%),重度营养风险组65例(16.17%)。三组在性别比较差异无统计学意义(P>0.05),在住院时间、医院内感染发生率、住PICU时间及机械通气率方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿肺炎中高度营养风险组对临床结局有不良影响,采用STAMP评分可以筛查出需要营养支持的患儿,尽早予以营养支持治疗,最终改善患儿的临床结局。

摘要:【摘要】目的观察1.8mm同轴微切口白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术对角膜散光的影响,并与传统的3.0mm同轴切口白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术进行比较。方法选取该院2016年1~6月收治的年龄相关性白内障患者60例(60眼),采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采用3.0mm同轴切口白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术进行治疗,观察组采用1.8mm同轴微切口白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术进行治疗。观察记录术后1d、1周、1个月两组患者的术后视力、角膜散光改变情况并进行分析。结果术后1d,观察组的平均角膜散光为(1.17±0.28)D,对照组为(1.55±0.42)D;术后1周,观察组为(1.06±0.26)D,对照组为(1.44±0.41)D;术后1个月,观察组为(0.87±0.27)D,对照组为(1.21±0.39)D。两组的散光均是术后1d最大,然后逐渐减少。两组同时间角膜散光比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1d、1周、1个月,观察组平均视力分别为0.59±0.20、0.66±0.20、0.74±0.21,对照组分别为0.48±0.16、0.60±0.19、0.66±0.20,术后1d两组视力比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周及1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比3.0mm同轴切口同轴白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术,1.8mm同轴微切口白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术的术源性角膜散光更小,术后视力恢复更快。

摘要:

摘要:

摘要:【摘要】目的分析儿童先天性胆总管囊肿术后近期再次手术的原因,探讨预防再次手术的措施。方法回顾性分析该院14例施行胆总管囊肿术后住院期间因近期并发症再次手术的患儿的临床资料。结果14例患儿术后近期再次手术的主要原因包括胆瘘、出血、腹腔感染、肠梗阻等。结论充分的术前准备,术中积极止血,不留死腔,使用端侧吻合的方式对肠管进行吻合,适当保留剩余胆管的血供,必要时可使用防粘连剂,可最大程度的减少术后并发症的发生,改善患儿预后。

摘要:【摘要】目的探讨锥形束CT与simplant软件辅助设计模拟种植下颌牙列缺损的临床应用效果。方法选取兰州市口腔医院2015年12月至2016年7月收治的12例下颌牙列缺损患者,对患者的下颌牙列缺损进行CT扫描,得到相关的数据,然后将相关的数据输入simplant软件中进行三维重建。检测下颌牙列缺损修复后下颌的高度、宽度,利用锥形束CT与simplant软件辅助设计模拟患者最佳的修复位置和深度,更加科学地选择种植系统,引导和辅助制作种植导板,然后更科学地完成准确的种植。结果术后对12例患者进行随访调查半年时间,12例患者种植体骨结合,术后义齿咬合关系良好,面部恢复相对正常,患者满意度较高。其中2例患者出现了牙龈部位的红肿并伴随着疼痛,经过1周的有效治疗,炎症明显减轻,2周后红肿和疼痛感完全消除。结论运用锥形束CT与simplant软件辅助设计模拟种植下颌牙列缺损,可以精确的评估牙槽骨骨量,标记下颌神经管;准确预估种植体的植入角度和深度,进行更加准确而科学的种植,有效保证下颌牙列缺损的种植修复效果。

摘要:【摘要】目的探讨弹拨、捻揉、牵拉手法治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年3月安徽中医药大学第一附属医院小儿推拿门诊收治的斜颈患儿80例。均经彩超确诊,并根据年龄段分为优化推拿组(40例)和传统推拿组(40例),传统推拿组采用传统常规推拿手法治疗,优化组在传统推拿组的基础上施以弹拨、捻揉、牵拉手法治疗。结果优化推拿组和传统推拿组总有效率分别为95.00%,77.50%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);比较各年龄段斜颈患儿疗效发现,小于3月者好转及痊愈率均高于其他年龄段组。结论弹拨、捻揉、牵拉手法治疗小儿肌性斜颈,可有效提高临床疗效。

摘要:【摘要】目的探讨哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)浓度与哮喘控制之间的相关性。方法收集2013年8月至2015年12月在该院儿科门诊及住院的4岁以上哮喘患儿138例,均正规按照GINA方案进行治疗和规范化管理,入组时依据哮喘控制测试(ACT或c-ACT)结果,分为完全控制,部分控制,未控制三组,均进行FeNO水平测定。经治疗3个月后再进行FeNO水平测试及ACT或c-ACT测试,分析治疗前后FeNO及与病情控制间的统计学意义。结果完全控制组患儿治疗前后FeNO含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),部分控制组、未控制组治疗前后FeNO含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿FeNO含量与病情控制间成负相关。结论FeNO含量与儿童哮喘控制水平间存在相关性,与美国胸科学会及欧洲呼吸学会相符,可作为评价儿童哮喘控制水平的工具之一。

摘要:【摘要】目的分析磁共振扩散加权成像(DWI)联合宫腔镜检查在子宫内膜癌诊断及分期中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年10月在重庆医科大学附属第一医院妇科接受DWI检查及宫腔镜检查后经手术病理证实的子宫内膜癌患者84例,对MRI平扫结合增强及扩散加权成像检查及宫腔镜对术前分期的诊断和术后病理结果进行对比分析,对DWI联合宫腔镜检查在子宫内膜癌诊断分期中的价值进行分析。结果DWI联合宫腔镜检查对子宫内膜癌的诊断灵敏度达到98.8%。DWI及宫腔镜检查对子宫内膜癌手术病理分期预测价值高于单用宫腔镜或DWI。并且Ⅰa期诊断准确率为92%,Ⅰb期子宫内膜癌的诊断准确率为88%,Ⅱ期诊断的准确率达到87.5%。结论DWI联合宫腔镜检查能提高术前子宫内膜癌分期的准确度,为子宫内膜癌患者手术及综合治疗提供有力帮助。

摘要:【摘要】目的运用“人机料环法”优化急性心肌梗死在心导管室的救治流程,以缩短急性心肌梗死有效血运重建时间。方法收集该院2015年1月1日至2016年8月31日急性心肌梗死急诊手术患者共316例,将2015年1月1日至2016年1月1日的118例作为改进前组,2016年1月1日至8月31日的198例作为改进后组,运用根本原因分析法和二八法则从“人机料环法”5个方面分析改进前组的112例患者,找出各环节中影响急性心肌梗死介入救治的主要因素,并针对根本原因从“人机料环法”5个方面做出整改,于2016年1月1日开始实施改进措施。对比两组的绕行急诊科和心内科冠心病监护病房(CCU)例数、导管室启动时间和患者进门-球囊扩张(D-to-B)时间。结果改进前组和改进后组比较,绕行急诊科和心内科CCU例数分别为37例和115例,导管室启动时间分别为(22±6)、(5±3)min,D-to-B时间分别为(100.6±46.0)、(60.5±24.7)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用“人机料环法”优化急性心肌梗死在导管室的救治流程,能明显缩短有效血运重建时间,显著改善治疗效果,值得临床推广应用。

摘要:【摘要】目的按ISO15189要求对新波EasyCuta时间分辨分析仪做性能验证。方法以乙肝五项定量测定为检测指标,从正确度、精密度、可报告范围和参考区间4个方面验证EasyCuta的分析性能。结果5个项目高、低标准对照品测定值在厂家所提供范围内;批内精密度与批间精密度的CV值小于厂家提供的CV值;每个项目的可报告范围超出厂家提供的可报告范围;参考区间验证标本的测定值都在厂家提供的健康参考限内。结论EasyCuta时间分辨检测系统验证合格,可以用于临床常规检测。

摘要:【摘要】目的探讨胆道镜联合腹腔镜与传统开腹手术在治疗胆囊结石中的不同临床效果。方法选择该院2015年1~12月收治的80例胆囊结石患者,按照手术方式的不同分为观察组(46例)与对照组(34例)。观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜行保胆手术治疗,对照组患者接受传统开腹胆囊切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、住院治疗费用及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间[(55.15±7.50)min]、术中出血量[(22.50±5.20)mL]、肛门排气时间[(23.20±6.10)h]、术后下床活动时间[(30.10±4.50)h]、平均住院时间[(4.50±1.25)d]及平均住院费用[(4850±312)元]等各项指标均明显少于对照组[(72.15±12.18)min、(80.15±15.20)mL、(46.20±7.30)h、(42.05±12.75)h、(8.55±1.67)d、(5650±670)元],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.35%(2/46),明显低于对照组的20.59%(7/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道镜联合腹腔镜保胆治疗胆囊结石临床效果优于传统开腹胆囊切除术,值得临床重视。

摘要:【摘要】目的探析妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形采用产前超声筛查的临床效果。方法选择2012年9月至2015年7月该院收治的3000例高危孕妇为研究对象。所有孕妇均行产前超声筛查,并将产后随访结果作为基本依据,评价超声诊断对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的临床价值。结果所有孕妇均顺利完成检查,共检出复杂先天性心脏畸形114例,占3.80%,6例漏诊,其中2例为室间隔缺损,2例为肺动脉狭窄,2例为法洛四联征,均分别占33.33%。而术后随访发现复杂先天性心脏畸形120例,占4.00%,与超声检出结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);同时,产后随访与超声筛查的畸形分类比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床上运用产前超声对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形进行筛查,不仅具有较高的诊断准确率,还可以准确分型,为治疗提供有效依据。

摘要:【摘要】目的探讨中药浴足治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2016年1~12月眉山市人民医院收治的100例(Wagner0级)糖尿病足患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用代谢控制、营养神经、改善循环、抗血小板等常规治疗,观察组在常规方案的基础上加入中药浴足。观察比较两组患者治疗4周后的震动感觉阈值(VPT)、踝肱指数(ABI)、跟腱反射及判断疼痛的视觉模拟评分(VAS)等指标。结果观察组治疗4周后VPT为(11.42±1.66)V,显著低于对照组的(15.64±2.34)V;ABI为(1.09±0.12),显著高于对照组的(0.90±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者跟腱反射情况及VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药浴足对于Wagner0级糖尿病足效果显著,能够有效改善临床症状,提高患者生活质量。

摘要:【摘要】目的探究依折麦布联合瑞舒伐他汀钙对治疗冠心病患者血脂的影响。方法选取该院门诊2015年10月至2016年10月接诊的60例冠心病合并高血脂患者,分为试验组与对照组,各30例。对照组采用瑞舒伐他汀钙治疗,试验组在其基础上联合应用依折麦布治疗。结果试验组治疗后总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和治疗总有效率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组之间的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合瑞舒伐他汀钙对治疗冠心病患者降血脂效果显著,具有临床推广意义。

摘要:【摘要】目的分析降钙素原(PCT)水平在急性胰腺炎并发感染中的诊断价值。方法将该院2015年3~8月收治的70例急性胰腺炎患者,依据是否合并感染分为观察组(并发感染,40例)和对照组(未并发感染,30例)。比较两组患者血液中PCT水平变化。结果观察组的降钙素原水平[(4.81±0.98)ng/mol]明显高于对照组[(0.04±0.01)ng/mol],差异有统计学意义(P<0.05);两组C反应蛋白及白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的PCT水平在入院第1天有明显的升高,第8天达到最高,随后呈下降趋势,两组患者各时间段PCT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性胰腺炎并发感染患者,其PCT水平较C反应蛋白、白细胞计数具有更高的灵敏度和特异性,可作为早期诊断感染的指标。

摘要:【摘要】目的探讨吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法选取2015年3月至2016年3月该院收治的33例60岁以上的NSCLC患者,均采用产吉西他滨予治疗,1000mg/m2,分别于第1、8天行静脉滴注,每21天为1个治疗周期,治疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果33例患者均可评价疗效,完全缓解、部分缓解分别为0例、7例,总有效率为21.21%。中位生存期7.1个月,中位疾病进展时间(TTP)5.1个月,1年生存率28.5%。主要不良反应为白细胞及血小板下降,Ⅰ~Ⅲ度居多,可耐受。结论针对老年晚期NSCLC患者,采用吉西他滨单药治疗,不仅可改善生活质量,延长生存时间,且毒副反应可耐受。

摘要:【摘要】目的探讨早期肠内外营养对早产儿生长发育的影响,为早产儿的营养支持策略提供参考依据。方法选取2011年2月至2016年3月该院收治的205例早产儿为研究对象,按照收治时间分为观察组(2014年1月至2016年3月,105例)与对照组(2011年2月至2013年12月,100例),对照组患儿给予保守营养支持,观察组患儿给予肠内外营养支持策略,即24h内开奶、提倡母乳喂养、非营养性吸吮、微量喂养、及早进行肠外营养、待肠内营养耐受后减少肠外营养。观察两组患儿出生后体质量下降幅度、恢复至出生体质量时间、体质量增长速度、达足量喂养所需时间、达建议每天摄取量(RDIs)所需时间、胎粪排空时间、喂养不耐受情况及平均住院时间。结果两组出生后体质量下降幅度、恢复至出生体质量时间、达足量喂养所需时间、达RDIs所需时间、胎粪排空时间、喂养不耐受情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组体质量增长速度及平均住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对早产儿给予早期肠内外营养支持策略可以促进生长发育及加强胃肠道功能,减少并发症,值得进一步推广应用。

摘要:【摘要】目的比较微创经椎间孔椎体间融合术与传统开放手术在腰椎滑脱症治疗中的临床效果。方法选取该院2012年9月至2014年12月收治的腰椎滑脱患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者通过传统开放手术进行治疗,观察组患者行微创经椎间孔椎体间融合术治疗,术后随访12个月。临床疗效根据治疗过程中两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分来评判。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后引流量、术中出血量、术后住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、ODI评分较治疗前均有明显改善,观察组VAS评分较对照组改善情况更明显(P<0.05)。另外,对照组3例患者出现创口浅表感染,恢复缓慢,观察组患者未出现感染现象,病情恢复较为迅速,两组患者均未出现神经损伤、固定不牢固、脱钉断棒、内置物移位的现象。结论行微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱症能有效减少对患者的手术创伤,缩短术后住院时间,减少术中出血量、术后引流量、改善患者预后,值得临床推广使用。

摘要:【摘要】目的分析标准去大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤并发脑疝的临床效果。方法选取该院于2013年7月至2015年7月收治的100例特重型颅脑损伤并发脑疝患者,将其分成对照组和观察组,各50例。对照组患者采用常规骨瓣开颅减压术,观察组患者采用标准去大骨瓣开颅减压。观察两组重型颅脑损伤并发脑疝患者的颅内压变化和治疗的总有效率。结果观察组患者治疗总有效率[90.00%(45/50)]和颅内压[(15.00±1.12)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]显著优于对照组[52.00%(26/50)、(21.06±1.42)mmHg)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准去大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤并发脑疝,效果显著,值得临床推广并使用。

摘要:【摘要】目的探讨新生儿溶血病(HDN)的血型分布及溶血三项试验在临床中的应用价值。方法选择2015年2月至2016年8月该院新生儿科病房收治的680例高胆红素血症患儿,对其溶血三项试验进行回顾性分析。结果680例高胆红素新生儿确诊为HDN占9.12%(62/680)。母子血型为O/ARh阳型的156例新生儿中,HDN占23.08%(36/156),母子血型为O/BRh阳型的126例新生儿中,HDN占19.05%(24/126),二者比较,差异有统计学意义(χ2=16.726,P<0.05)。母子Rh不合的有2例,62例HDN三项试验结果:放散试验均阳性,游离试验阳性45例,直抗试验阳性23例。结论母子ABO不合确诊HDN的A型患儿发病率高于B型,母子Rh不合引起的HDN病情比ABO不合严重,抗体放散试验对诊断HDN具有重要意义。

摘要:【摘要】目的观察盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡缓释片在癌症患者疼痛治疗中的疗效与不良反应的差异。方法回顾性分析该院肿瘤内科2012年2月至2016年6月收治的306例癌症患者,观察使用盐酸羟考酮缓释片或盐酸吗啡缓释片止痛的疗效和不良反应情况。结果使用盐酸吗啡缓释片的125例患者中,改用盐酸羟考酮缓释片后有27例(21.6%)患者止痛效果不佳。使用盐酸羟考酮缓释片的181例患者中,有10例(5.5%)患者改用盐酸吗啡缓释片止痛效果不佳。盐酸吗啡缓释片的“前庭病”、呕吐和便秘发生率显著高于盐酸羟考酮缓释片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)对于不同患者,盐酸羟考酮缓释片或盐酸吗啡缓释片的止痛效果不同。(2)盐酸吗啡缓释片的不良反应发生率显著高于盐酸羟考酮缓释片。在使用盐酸吗啡缓释片或盐酸羟考酮缓释片治疗癌症患者慢性疼痛的过程中,当其中某一个药物止痛效果下降时,与增加原来药物的剂量相比,更换另一个药物可能是更好的选择。

摘要:【摘要】目的了解护患双方对护理的认知、情感及其对应行为,为提高护理质量提供一定依据。方法自制护理人员相关问卷调查表,对4个地州的6家三甲医院护士医学人文关怀知情行进行调查;同时,自制社区相关问卷调查表,对3个地州局部区域不同行业、不同学历社会群体进行调查。分析护患需求与满足程度的差异,同时找出护患双方心理现象与肩负“健康中国”责任的差异。结果护患关系符合矛盾规律,在大和谐中存在小的不和谐——由衷希望医(护)患关系和谐“护”方占92.47%,“患”方占92.76%。结论学习型护患关系是护患共同的努力方向。

摘要:【摘要】目的探讨心理护理干预对神经症失眠患者睡眠质量的影响。方法随机纳入该院2015年6月~2016年6月收治的神经症伴有失眠症状的患者52例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各26例,对照组患者开展常规护理,观察组患者在此基础上进行心理护理干预,比较两组患者的睡眠质量与Zung焦虑评分。结果两组患者干预前和干预1周后PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3周后,观察组患者PSQI评分与对照组比较,存在明显差异(P<0.05);两组患者干预前SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施心理护理干预3周后,观察组SAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对神经症失眠患者实施心理护理干预可显著改善患者的焦虑情况,提高患者睡眠质量,促进患者康复。

摘要:【摘要】目的探讨音乐疗法在缓解患者胸腔闭式引流术后疼痛中的应用效果。方法选取2015年12月至2016年8月湖州市第一人民医院62例实施胸腔闭式引流术的患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组31例。对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用音乐疗法,直至患者出院。对两组的术后疼痛、术后镇痛药物使用情况、术后睡眠质量、术后并发症以及住院满意度进行比较分析。采用数字分级法(NRS)评估两组患者的术后疼痛程度,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估试验组患者主观睡眠质量。结果试验组术后疼痛程度和术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法简便易行,将音乐疗法应用于临床,不仅能够减少术后并发症,促进患者康复,还能减轻护士的工作量,提高护理工作质量,缓解护患关系。

摘要:【摘要】目的分析探讨经胃镜消化道息肉高频电凝切除术的治疗效果及护理措施。方法回顾性分析该院2015年5月至2016年5月该院收治的63例实施消化道息肉高频电凝切除术患者的临床资料,给予相应的护理措施,评价临床效果和不良反应发生情况。结果63例患者经过一次性手术切除,临床治疗总有效率为100.0%;所有患者在治疗之后均未出现出血及穿孔等不良反应。结论经胃镜消化道息肉高频电凝切除术治疗消化道息肉效果显著,且创口较小,配合全程护理可以降低治疗后不良反应的发生率,提高患者的预后,也提高了临床疗效和安全。

摘要:理质量指标建立(2014年10月)前与建立半年后(2015年4月)分别从护士误吸知识掌握率、吞咽评估筛查率、防误吸措施落实率、患者及照顾者防误吸认知行为4个子指标进行比较分析。结果建立误吸护理质量指标后,各项子指标结果明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论误吸作为神经内科一项专科护理质量指标,促使护理人员更加重视专科内涵,不断完善吞咽障碍患者护理指引和流程,规范各项护理措施,从而降低误吸发生的风险,提高患者生存质量。

摘要:【摘要】目的探讨引流管管道标识在肝胆胰外科中的应用价值。方法选取三门峡市中医院肝胆胰外科2014年4月至2016年4月收治的需留置引流管的患者200例为研究对象,并根据是否使用引流管标识将其分为对照组(80例)和观察组(120例)。对照组患者采用传统的护理方式,观察组在对照组的基础上加用引流管管道标识。比较两组管道安全性、护理人员识别时间和交接班时间及护理人员对管道应用的认知。结果观察组患者不良事件发生率、管道识别时间和交接班时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组护理人员对管道名称、护理措施和潜在隐患的认知率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆外科常规护理的基础上加用引流管管道标识可以提高引流管管道安全性,利于护理人员辨认,值得临床推广应用。

摘要:【摘要】目的分析腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠患者的护理方法。方法选择该院2014年12月至2015年12月收治的异位妊娠患者68例,分为腹腔镜手术组(观察组,n=36)和开腹手术组(对照组,n=32)。观察组患者采取腹腔镜手术治疗及护理,对照组患者采取开腹手术治疗及护理。术毕比较2组患者的手术时间、术中出血量、患者术毕呕吐例数、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间等。结果观察组患者无中转开腹病例,也没有患者发生严重的术后并发症。观察组患者的手术时间、术中出血量、患者术毕呕吐例数等均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与此同时,观察组患者的离床活动时间、留置导尿时间和住院时间亦少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗异位妊娠具有损伤小、出血少、疗效确切、术后恢复快等优点,且实施相应护理效果明显优于传统开腹手术的护理。

摘要:【摘要】目的观察整体护理措施在小儿消化不良患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年7月该院收治的消化不良患儿60例,分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患儿采用常规方法护理,观察组患儿采用整体护理措施,比较两组护理效果。结果观察组护理后临床症状包括恶心、腹胀、早饱、嗳气及食欲下降评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护理前抑郁量表及焦虑量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组护理后抑郁量表及焦虑量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比,消化不良患儿治疗过程中实施整体护理措施效果理想,值得推广应用。

摘要:【提要】要成为成熟冷静的临床医生必须具备独立的临床医学思维能力,而临床思维的培养是一个长期积累的过程,需从基础医学教学开始逐步培养学生的临床思维,将临床思维培养观念渗透进整个医学教学过程中。本校通过整合医学资源,利用学校网络平台“随身课堂”,构建人体形态学、生命科学、人体器官系统、基础医学综合实验四大模块医学资源库,丰富学生临床思维的培养途径,加强专业基础与临床课程之间的联系,促进学生临床思维的建立。

摘要:【提要】全国护士执业资格考试是我国护士行业的职业准入考试,是评价申请护士执业资格人员是否具备护理执业所必需的知识、技术与能力的考试。随着全国护士执业资格考试制度的不断完善,护士职业资格考试的科目增多,考试难度增加,高职院校护理教师面临巨大挑战。作者通过分析2011年全国护士执业资格考试大纲的新变化、新情况,结合大纲的新要求,在教学方面提出一些促进高职护理专业教学改革的措施,提高护理学生护士执业资格考试的通过率和职业能力。

摘要:【提要】为提高《医学免疫学》实验课教学的质量,在本科层次《医学免疫学》实验教学中开展了TBL-LBL联合教学法的应用与研究。结果表明,TBL-LBL联合教学法有利于培养学生的团队合作精神和学习自主能动性,提高实验课的教学质量和学生的综合素质。

摘要:【提要】随着全球经济一体化趋势的深入,高等医学教育日益国际化,来华留学生日益增多,留学生的管理工作逐渐受到重视。临床实习作为理论学习过渡到实践学习的重要阶段,是医学学习中锻炼实践能力的重要部分。为留学生营造良好的实习环境,保证留学生的实习质量是为世界各国提供合格医疗人才的重要保障。随着来华留学生越来越多,临床实习中的问题日益突出。本文通过调查该院来华留学生的实习现状找出问题所在,并结合该院多年留学生实习管理的实践经验,就存在问题提出合理的改善措施。

摘要:【摘要】目的对遂宁市船山区居民健康素养水平进行调查,为制定和评价健康教育政策、干预措施提供依据。方法抽取遂宁船山区1个街道和1个乡镇,使用KISH表随机抽取共300名居民进行面对面访谈。结果遂宁市船山区居民总体健康素养水平为20.7%,3个方面的健康素养分别是基本知识和理念素养水平(32.3%)、健康生活方式与行为素养水平(14.7%)、基本技能素养水平(25.7%)。健康素养水平随着文化程度提高而提高,35~<65岁年龄组健康素养水平最低(13.8%),农民健康素养水平最低(9.5%)。结论建议加强行为干预,倡导建立健康生活方式。针对重点人群,如中青年、农民、低文化水平人群重点加强健康促进和干预。

摘要:【摘要】目的通过实施品管圈(QCC)活动,降低静脉用药调配中心的药品破损率,进一步掌握质量管理方法。方法运用QCC的实施步骤和与其相关的统计方法,对QCC实施前后药品的破损率进行对比分析。结果静脉用药调配中心的药品破损率每两周由120件下降至78件。结论通过实施QCC树立人人都是质控员的科室理念,建立健全相关工作流程和标准作业指导书,逐步建立完善持续改善的质量管理理念,促进了静脉用药调配中心的质量管理工作的提升。

摘要:【摘要】目的统计该院中药注射液的使用情况,对不合理配伍情况进行分析,为中药注射液的合理配伍提供依据。方法选取该院2015年1~9月所有住院病区的长期医嘱,对医嘱中使用中药注射液的情况进行分析。结果2015年1~9月不合理用药医嘱832例,其中涉及中药注射液配伍的不合理医嘱有121例,占总不合理医嘱数的14.54%。从中药注射液的溶媒选择、溶媒体积、联合用药、用法用量、配伍禁忌等方面进行了分析。结论该院住院病区在中药注射液使用方面还存在一定的问题,有待进一步提高。

摘要:【摘要】目的分析退药原因,减少不合理退药发生率,促进临床合理用药,保证患者用药安全。方法对郑州市第七人民医院2016年门诊药房退药处方进行分类统计分析。结果退药原因主要有六类,其中医嘱改药或停药最多234张,占27.50%,其次是不良反应,占19.74%。抗感染类药物是引发不良反应的主要药物,占45.83%。退药科室以心内科和心外科最多(211张,占24.79%)。结论退药难以避免,但是通过医生、药师等各方面的努力,可以有效地降低退药率。

摘要:【提要】如何加强共青团工作,促进高校附属医院文化的繁荣发展,已经成为共青团工作的一个重要方向。本文针对新时期医院共青团在医院文化建设中面临的一些问题进行分析并找出原因,提出从借助党建力量加强团建,加强与科室合作,加强对外交流,形成并传承共青团的品牌特色几个方面,促进医院文化的繁荣发展。

摘要:

摘要: