摘要:【摘要】目的研究脱嘌吟脱嘧啶核酸内切酶1（APE1）在非小细胞肺癌肺原发灶及脑转移灶中的表达水平及亚细胞定位特点，探讨其与治疗敏感性及预后的相关性。方法收集2010年1月至2015年1月陆军军医大学大坪医院11例肺原发灶及脑转移灶均经过手术切除且病理确诊为非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料，应用免疫组织化学方法检测肺原发灶及脑转移灶APE1蛋白表达水平及亚细胞定位，分析其与患者客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无病生存期（DFS）及总生存期（OS）的相关性。结果11例肺原发灶中7例APE1高表达，脑转移灶中9例APE1高表达；肺原发病灶及脑转移病灶APE1的表达水平一致者为6例（54.5%），且均为高表达；APE1表达水平与肺原发灶或脑转移灶疗效及预后呈负相关（P<0.05）。结论APE1在有脑转移的非小细胞肺癌中总体呈高表达，且脑转移灶的表达有增高和胞质异位表达趋势；APE1高表达和胞质异位表达可能作为治疗反应差及预后不良的标志。

摘要:【摘要】目的研究肠内营养支持治疗对食管癌同步放化疗患者营养状况和免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在解放军264医院肿瘤中心接受同步放化疗的经NRS2002评估表进行筛查的具有营养不良风险的患者50例，将其随机分为肠内营养组和对照组，各25例。肠内营养组在治疗期间给予肠内营养支持，对照组常规饮食。比较两组治疗前后体能状态、营养指标、免疫功能的变化及不良反应发生情况。结果肠内营养组放疗后Karnofsky评分（KPS）、体重指数（BMI）、血红蛋白、清蛋白水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；对照组KPS评分、BMI、血红蛋白、清蛋白均显著低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后肠内营养组CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。肠内营养组血液系统不良反应、放射性食管炎发生率均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05），而两组胃肠道反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论食管癌同步放化疗期间积极给予肠内营养支持能有效改善患者的营养状况，增强机体免疫力，提高对放化疗的耐受性，应引起足够的重视。

摘要:

摘要:【摘要】目的探讨膳食维生素C摄入量与燃煤型氟中毒的关系。方法采用1∶1配对病例进行对照研究，在贵州省织金县招募200例氟中毒患者作为病例组和200例健康人作为对照组，通过面对面访谈的形式进行问卷调查。调查内容包括：对象一般社会人口因素和燃煤相关条件。采用含75个条目的食物频数问卷调查参与者既往1年的膳食摄入情况，采用logistic回归模型分析膳食维生素C摄入量与燃煤型氟中毒的相关性。结果校正混杂因素后，logistic回归分析发现膳食维生素C摄入量与燃煤型氟中毒呈负相关（P=0.001），与维生素C摄入量最低四分位组比较，第二至四分位组的OR值分别为0.28、0.21和0.06，95%置信区间分别为（0.08，0.89）、（0.05，0.81）和（0.01，0.31）；将氟中毒分为氟斑牙和氟骨症敏感性分析发现，氟斑牙和氟骨症与膳食维生素C均呈负相关（P=0.013）。结论在一定范围内，膳食维生素C摄入量越多，燃煤型氟中毒危险性越低。除了改炉改灶等降低氟暴露水平外，应加强富含维生素C的新鲜蔬菜水果等食物的摄入，有利于燃煤型氟中毒的综合防治。

摘要:【摘要】目的测定归及乳膏中植物蛋白的含量，明确该乳膏中活性物质成分。方法应用无水乙醇溶解基质、考马斯亮蓝溶液对样品进行染色，使用紫外分光光度仪在595nm波长处测定吸收度，计算植物蛋白的含量。结果标准蛋白溶液及该植物蛋白溶液在595nm处均有最大吸收，标准蛋白溶液在3.92~19.61μg/mL内呈良好的线性关系，曲线方程为Y=0.0360X-0.0005[相关系数（r）=0.995]，平均回收率为94.3%，相对标准偏差为1.91%。结论考马斯亮蓝染色法用于归及乳膏中植物蛋白的含量测定，具有简便、快捷优点，结果重现性好。

摘要:【摘要】目的对广州市男性吸烟者的戒烟行为进行应用性调查，挖掘潜在信息。方法对380名广州市男性现在吸烟者和曾经吸烟者进行了问卷调查，建立数据库后进行关联规则数据挖掘。结果不同特征的吸烟者在戒烟行为上存在明显差异；首次戒烟原因方面：选择“身体状况变差”者壮年组和中年组均明显多于青年组，选择“觉得对身体有害”和“担心影响家人健康”青年组和壮年组均明显多于中年组，戒烟失败原因方面：“意志力不足”“心瘾”和“周围环境的影响”为吸烟者戒烟失败的主要原因，并主要集中在壮年和青年身上，且选择“周围环境影响”者壮年组均明显多于青年组和中年组、因“好奇”而开始吸烟且因“觉得吸烟对身体有害”而尝试戒烟者往往会因“心瘾”而复吸、因“亲朋影响”而吸烟且大学或以上学历者和因“担心影响家人健康”而尝试戒烟且中学学历者往往会因“意志力不足”而复吸；慢性病方面：中年组慢性病比例明显高于青年组和壮年组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在运用“5A”和“5R”进行戒烟干预时，需要针对吸烟者不同年龄层、不同文化水平等特征进行个体化戒烟劝诫和复吸预防。

摘要:【摘要】目的采用CBRH?3细胞株构建适用于进行高强度聚焦超声研究的Wistar大鼠肝癌模型。方法将CBRH?3制成1×107mL?1的细胞悬液，注射入裸鼠背部两侧皮下，2周后注射部位长出直径1cm肿块；将肿块移植入Wistar大鼠腹部，植入2周后通过磁共振成像（MRI）观察肿瘤的生长情况，并进行组织切片的病理学分析。结果MRI下观察大鼠腹部出现单个瘤结节，直径约1~2cm；大体观察显示肿瘤组织呈鱼肉组织样变；组织切片显微镜下观察可见肝癌细胞。结论CBRH?3细胞株可以用于Wistar大鼠肝癌模型的构建。

摘要:【摘要】目的探讨进展期远端胃癌手术中清扫No.14v组淋巴结对患者预后的影响，为胃癌患者淋巴结清扫范围提供临床数据。方法回顾性分析兰州大学第二医院2013年1月至2014年1月收治的进展期远端胃癌D2根治术的患者167例作为研究对象，其中行胃癌D2根治术且术中快速病理显示第6组淋巴结阳性No.14v组淋巴结清扫的患者28例作为试验组；其中行胃癌D2根治术且术后病理显示第6组淋巴结阳性患者24例作为对照组。记录患者手术相关数据，病理相关数据及术后患者随访数据，分析术中清扫No.14v组淋巴结对患者预后的影响。结果两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组患者中位淋巴结清扫总数目31.43枚，多于对照组的29.29枚，但差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者3年生存率为57.14%，对照组为29.17%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于进展期远端胃癌第6组淋巴结阳性的患者进行No.14v组淋巴结的清扫能够提高患者的3年生存率，值得临床推广。

摘要:【摘要】目的探讨脑室周?脑室内出血（PVH?IVH）合并脑白质软化（PVL）的早产儿甲状腺激素水平的变化。方法选取2015年8月至2016年12月入住该院早产儿病区及新生儿重症病房的胎龄32~34周的适于胎龄儿92例作为研究对象。出生后4周依据头颅磁共振成像（MRI）结果是否合并PVL将其分为PVL组和非PVL组。所有研究对象分别于出生后1、4周清晨9：00采集外周血，采用化学发光法测定血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）值，对比分析不同组治疗前后及组间FT3、FT4、TSH的水平变化。结果PVL组4周时FT3、FT4水平均较非PVL组低，差异均有统计学意义（P<0.05），TSH水平高于非PVL组，差异有统计学意义（P<0.05），PVL组出生后1周时FT3、FT4水平均低于非PVL组，差异均有统计学意义（P<0.05），TSH水平高于非PVL组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早产儿PVH?IVH是否好转及是否合并PVL与低甲状腺功能水平相关，提示动态检测PVH?IVH早产儿甲状腺激素水平对判断和评估预后有一定的临床意义。

摘要:【摘要】目的探讨吸烟、饮酒、饮茶等生活方式与罹患肌萎缩侧索硬化症的相关性。方法选择2016年4月1日至2017年1月30日就诊的复旦大学附属华山医院92例肌萎缩侧索硬化（ALS）患者（病例组），以及按性别、年龄以1∶4与病例组匹配的江苏省泰州市自然人群368例对照组，通过病例对照研究，分析生活方式如吸烟、饮酒、饮茶情况与ALS患病的关系，再采用meta分析方法定量分析国内外发表的ALS患病与生活方式相关性的同类研究。结果病例对照分析结果显示，两组在吸烟情况和有无饮茶习惯方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而meta分析结果与之一致；饮酒与降低患ALS的风险相关（OR=0.515，95%CI0.325~0.818），而meta分析结果（OR=0.77，95%CI0.60~0.97）与其有差异。结论吸烟、饮茶与ALS的患病风险的相关性未得到证实。饮酒可能与降低ALS患病风险相关，过量的体力活动可能与增加ALS患病风险相关。

摘要:【摘要】目的探讨激光透明带薄化技术对冻融胚胎和高龄妇女新鲜胚胎临床结局的影响。方法选取冻融胚胎179周期共406枚胚胎，其中117周期共263枚胚胎行激光透明带薄化技术（薄化组），其余62周期共143枚胚胎未行激光透明带薄化技术（对照组）；高龄妇女（≥37岁）新鲜胚胎84周期共217枚胚胎，其中52周期共135枚新鲜胚胎行激光透明带薄化技术，32周期共82枚胚胎未行削薄化技术，对比分析两组的一般资料和临床结局。结果冻融胚胎薄化组种植率、妊娠率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组流产率、平均子宫内膜厚度等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；高龄妇女新鲜胚胎组种植率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结论激光透明带薄化技术能有效提高冻融胚胎和高龄妇女新鲜胚胎的种植率和妊娠率。

摘要:【摘要】目的评估早期妇科恶性肿瘤患者肿瘤相关症状存在的情况及相应的需求，为护理临床实施更具有针对性的姑息治疗方案提供客观依据。方法运用基本信息采集表、健康状况简表（SF?36）、three?levels?of?needs调查问卷（3LNQ）陆续对2015年3月至2017年6月在成都市第三人民医院妇科病房及成都市双流区中医医院病房接受住院治的115例早期妇科恶性肿瘤患者进行横断面调查研究，同时了解其肿瘤相关症状存在的情况及相应的需求。结果受调查者的平均年龄（45.0±10.5）岁，肿瘤患者肿瘤分期不超过2期。在这些患者中，70.5%的患者对性行为没有渴望，最普遍存在的症状是疲劳，且这些心理变化和症状并未得到足够重视和有效的干预。结论早期妇科恶性肿瘤患者即已经开始出现明显的生理和心理变化，在肿瘤治疗的过程中融入有针对性的姑息治疗，有利于提升肿瘤治疗效果和患者的生存质量。

摘要:【摘要】目的对老年糖尿病患者的心理健康和生存质量情况及其影响因素进行评估，旨在能为提高该人群心理健康及生存质量提出建议。方法选取2015年1月至2017年7月在该院就诊并成功接收调查的102例糖尿病患者作为老年糖尿病组，同期选择健康人100例作为对照组。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL?BREF）、症状自评量表（SCL?90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对糖尿病患者进行问卷调查，对影响患者的生存质量及心理健康的因素进行分析。结果（1）老年糖尿病组的SDS评分、SAS评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0．05）；（2）老年糖尿病患者SCL?90各因子得分中多项得分与正常成人常模比较，差异有统计学意义（P<0．05）；（3）HOQOL?BREF量表中老年糖尿病组多项得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论老年糖尿病患者的心理卫生水平低，生存质量状况不容乐观，在药物治疗的同时应进一步加强心理治疗。

摘要:【摘要】目的调查该院心脏瓣膜性疾病患者行人工机械瓣膜置换术后院外口服药宣教有效性。方法收集2015年1—12月该院因瓣膜性疾病行瓣膜置换术后长期口服药物的200例患者，将其随机分为对照组和试验组，各100例。对照组采用出院医嘱的宣教方式，试验组采用每3~12个月电话随访的宣教方式；对比在不同宣教方式下患者对口服药知识的了解情况。结果随着时间的延长，试验组口服药知晓率较对照组明显增高，差异有统计学意义（P<0.05），试验组患者出现再出血、心律失常等并发症的发生率均较对照组明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用定期电话随访的宣教方式，对提高患者术后口服药物知晓率，降低术后口服药导致的出血、心力衰竭、心动过缓等并发症效果显著。

摘要:【摘要】目的探讨手术联合放射治疗原发性腹膜后肿瘤的效果及其安全性。方法选取该院2012年1月至2014年1月收治的原发性腹膜后肿瘤患者112例作为研究对象，按是否接受术后放射治疗分为联合组（手术联合术后放疗）和对照组（仅单纯接受手术治疗），每组56例。对比分析两组疗效及并发症发生情况。结果联合组经治疗后有效率[80.36%（45/56）]高于对照组[51.79%（29/56）]，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组总生存率较高，经治疗后无腹腔出血、感染等严重并发症发生，随访显示无肠坏死、输尿管狭窄等远期并发症发生。结论手术联合术后放射治疗原发性腹膜后肿瘤安全、有效，可提高患者生存率。

摘要:【摘要】目的探求医务人员职业接触的高风险人群和高危环节，为改进措施提供依据。方法分析2012年1月至2016年12月血源性病原体监测49例数据，依据《血源性病原体防护导则》和北京市医院感染监控系统项目制定调查表，对每例职业接触人员进行详细调查并追踪。使用北京市医院感染监控系统软件对收集信息进行分析。结果49例职业接触医务人员中，高发人群：护士（85.71%）；高发工龄：<1年（26.53%）和6~<10年（28.57%）；高发科室：急诊科（22.45%）、普外科（18.37%）、综合内科（10.20%）、高发环节：废弃物处理（53.06%）、拔输液针（22.45%）；高发时间段：9：00~12：00（44.90%）、13：30~16：00（32.65%）。结论对医院内不同人群实行有针对性的培训、及时正确的应急处理、严格执行操作规程、调整高风险环节工作流程、有效的心理疏导，是保护医务人员免受职业接触伤害的有效措施。

摘要:【摘要】目的通过研究重庆各地区乙型肝炎病毒（HBV）群体遗传学，推测HBV爆发威胁的可能性。方法选择重庆市8个区域，收集HBV感染者血清768份，对HBVS基因序列进行测序，然后通过与A?H型标准序列进行比对，构建系统发育树，进一步进行HBV群体遗传学分析。结果HBV血清样本中，B型和C型贝叶斯天界线呈上升趋势，中性检验值均呈负值，在大部分地区错配分布呈现单峰倒钟形分布；通过研究数据综合分析，近10年重庆大部分地区HBV群体经历了一个扩张过程。结论重庆各地区感染HBV的群体中，HBVB型及C型都在经历一定的扩张。因此组织大型的分子流行病学检测是预防HBV感染大规模爆发的重要方法之一。

摘要:【摘要】目的探讨改良的压疮评分量表（Braden评分）与急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）预警压疮高危患者压疮发生的关系。方法将该院2017年10月至2018年7月收治的100例Braden评分小于或等于12分患者作为研究对象，随机筛选出Braden评分在6~<10分患者50例作为压疮高危组，Braden评分在10~<12分患者50例作为压疮危险组，分析比较发生与未发生压疮患者APACHEⅡ评分、亚项目得分。结果平均收缩压是影响患者压疮发生的独立危险因素（P<0.01），患者心率，睁眼反应、语言反应、运动反应评分与压疮的发生无关（P>0.05）。结论改良的Braden评分及APACHEⅡ评分预警压疮高危患者压疮的发生率较高，能够提高医护人员对压疮的防护能力，从而可以有针对性地进行压疮的个体化预防，节约医疗资源，值得临床推广运用。

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摘要:【摘要】目的分析肥胖和体力活动对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者结直肠腺瘤复发的影响。方法收集2004—2017年蛇口人民医院及南山区人民医院常规体检而确诊为NAFLD合并结直肠腺瘤并行内镜下切除的患者106例，通过结肠镜检查随访至随访截止日期或结直肠腺瘤的复发。结果NAFLD患者年龄大于或等于60岁结直肠腺瘤复发的危险分别是年龄小于60岁的6.30倍，体重指数（BMI）≥23kg/m2是BMI<23kg/m2的9.21倍，有结直肠癌家族史是无家族史患者的6.15倍（P<0.05）；体力活动为NAFLD患者结直肠腺瘤复发的保护因素，其优执比（OR）和（95%置信区间（CI）值为0.25（0.07~0.91）。以静坐型的患者为参考值，轻、中量活动型的患者腺瘤复发的OR和（95%CI）值为0.66（0.32~1.36）（P=0.26），大量活动型的患者腺瘤复发的OR和（95%CI）值为0.49（0.25~0.96）（P=0.04）。在BMI≥23kg/m2的患者中，轻、中量活动型和大量活动型复发患者的比例均较静坐型明显减少，差异无有统计学意义（P<0.01）。结论年龄大于或等于60岁、BMI≥23kg/m2及有结直肠癌家族史是NAFLD患者结直肠腺瘤复发的危险因素，大量体力活动的患者结直肠腺瘤复发的风险明显降低。随着运动量的增加，体重超标的NAFLD患者结直肠腺瘤复发的比例降低。对于具有上述危险因素的NAFLD患者，需加大体力活动量以降低结直肠腺瘤的复发。

摘要:【摘要】目的研究β受体阻滞剂对控制H型高血压患者心率变异性（HRV）的临床应用。方法在许昌中心医院选取2016年7月至2017年10月收治的120例H型高血压患者，并随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。观察组患者给予β受体阻滞剂治疗，对照组患者给予钙拮抗治疗。观察两组患者治疗效果。结果观察组患者总有效率为95.00%（57/60），明显高于对照组的78.33%（47/60），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者HRV各参数治疗后较治疗前明显改善，且观察组更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论给予H型高血压患者β受体阻滞剂治疗，可改善患者心率变异性，值得推广。

摘要:【摘要】目的观察角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法选取该科2016年1月至2017年6月收治的翼状胬肉58例（78眼）患者，所有患者行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞球结膜瓣移植术，观察治疗效果。结果所有患者术后反应轻，视力有不同程度提高，复发率为3.85%（3/78）。结论角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗翼状胬肉复发率低，值得临床应用。

摘要:【摘要】目的探讨合适肛肠日间手术最佳的腰麻方案。方法选取该院2016年9月至2017年9月美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级行肛肠手术患者80例，将其随机分为A、B两组，各4例。按照腰麻方案不同选用药物分别为0.75%布比卡因0.4mL+芬太尼15μg+50%葡萄糖0.05mL（A组）和0.75%布比卡因0.4mL+右旋美托咪定5μg+50%葡萄糖0.05mL（B组），记录两组患者围手术期流动力血变化和麻醉后患者感觉阻滞、运动阻滞起效时间和持续时间，肛门松弛度评分，术后尿潴留、瘙痒、恶心、呕吐等不良反应，外科医师满意度和患者满意度。结果两组术前、术后血流动力学均无明显变化。B组感觉阻滞起效时间短于A组，两组镇痛持续时间、Bromage评文化娱乐活动和肛门松弛度、外科医师满意度比较，但差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后恶心、呕吐、尿潴留、低血压、低血氧发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但B组瘙痒发生率低于A组，患者满意度高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论布比卡因复合右旋美托咪定为肛肠病日间手术更为舒适的麻醉方案。

摘要:【摘要】目的探讨与分析常规换药与封闭式负压吸引治疗骨科创伤感染的临床效果。方法选取该院2016年4月至2017年4月收治的骨科创伤感染患者88例，按照治疗方法的不同将其分为常规换药组和负压封闭引流组，各44例。常规换药组予以患者常规换药治疗，负压封闭引流组予以患者负压封闭引流治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果负压封闭引流组患者的感染控制率为84.09%（37/44），明显高于常规换药组的感染控制率[43.18%（19/44）]；负压封闭引流组患者的创面愈合时间与换药次数均明显小于常规换药组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论骨科创伤感染患者行负压封闭引流治疗可有效减少患者感染发生情况，显著缩短患者创面愈合时间，减少换药次数，在一定程度上提升了治疗效果并减轻了患者的痛苦，值得在临床上推广应用。

摘要:【摘要】目的观察小柴胡汤加减治疗功能性便秘伴抑郁的临床疗效。方法收集2016年5月至2017年6月在该院门诊治疗的功能性便秘患者100例，试验及随访过程中有10例脱落，共90例纳入数据统计，将其符合诊断标准的患者随机分为两组，治疗组46例采用院内小柴胡汤加减方，对照组44例采用乳果糖口服液，对比分析两组患者治疗前后便秘症状积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及疗效。结果治疗组治6个月后便秘症状积分及HAMD评分均低于对照组，差异无有统计学意义（P<0.05）治疗组总有效率[87.0%（40/46）]高于对照组[75.0%（33/44）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小柴胡汤加减治疗功能性便秘伴抑郁，便秘症状得到有效治疗，可缓解患者的抑郁状态，远期疗效确切。

摘要:【摘要】目的探讨消渴丸联合加味黄芪乌梅汤对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法选取该院2016年7月至2017年5月收治的2型糖尿病患者72例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各36例。对照组仅给予消渴丸治疗，观察组在对照组基础上联合加味黄芪乌梅汤治疗，两组均连续治疗5个疗程。对比分析两组临床疗效，比较治疗前及治疗5个疗程后两组血糖指标[空腹血糖（FPG）、血清糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPG）]，并观察两组治疗前及治疗5个疗程后简易健康状况量表（SF?36）评分。结果观察组总有效率[91.67%（33/36）]高于对照组[69.44%（25/36）]，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗5个疗程后，观察组FPG、HbA1c、2hPG水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗5个疗程后，观察组简易健康状况量表（SF?36）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用消渴丸与加味黄芪乌梅汤联合治疗2型糖尿病患者，能有效控制血糖，提高患者的生活质量，且疗效显著。

摘要:【摘要】目的探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁在心脏手术后心律失常方面的临床应用。方法选取2015年10月至2016年10月在该院胸心血管外科择期实施心脏外科手术的60例患者作为研究对象。采用随机对照方法将其分为试验组（32例）和对照组（28例）。在术后（从术后当天开始）连续3d给予试验组胺碘酮和门冬氨酸钾镁，给予对照组门冬氨酸钾镁适量分别微量泵泵入，以维持血钾的正常水平。术后持续心电监护，记录患者血压、心律、电解质及肾功能等指标，每天复查床旁心脏彩色多普勒超声。结果术后当天，第1、2天两组患者补充钾的总量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术前、术后两组患者的血钾、血镁水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后试验组患者心律失常发生率低于对照组，心脏功能也较对照组改善明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论患者术后给予胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗较单纯补充门冬氨酸钾镁能更有效地减少心律失常的发生，显著改善心脏功能。

摘要:【摘要】目的探讨甘氨酸颗粒喷砂抛光对维护期牙周炎患者龈下微生物的影响。方法收集2014年1月至2016年12月该院诊治的牙周炎患者80例，将其分为观察组和对照组，各40例。对照组采用传统的维护治疗方法，观察组采用甘氨酸颗粒喷砂抛光治疗方法，分析比较两组治疗后微生物及螺旋菌的变化。结果两组患者的微生物计数牙周袋深度（PD）、出血指数及斑菌指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗前后探针出血（BOP）阳性位点百分比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组治疗后较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗后的第12周牙周指标与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗前后的杆菌、球菌及螺旋菌比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后2、4、8、12周杆菌、球菌及螺旋菌比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；对照组螺旋菌2周治疗后数量减少，直至4、8周治疗后呈上升趋势，治疗12周后螺旋菌数量低于治疗前；观察组螺旋菌2周治疗后呈下降趋势，4周螺旋菌呈升高趋势，8周治疗后数量高于治疗前。结论甘氨酸颗粒喷砂抛光对维护期牙周炎患者与传统方法基本相似，微生物变化无差异，螺旋菌维持在较低水平。

摘要:【摘要】目的分析大粗隆外侧壁的完整性与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折疗效的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月应用PFNA治疗的84例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，根据术前X线片股骨外侧壁完整情况分为外侧壁骨折组（38例）和外侧壁完整组（46例），比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后部分负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间及术后1年复查时的髋关节Harris评分。外侧壁的完整性与疗效之间的关系采用Spearman等级相关分析。结果78例股骨粗隆间骨折患者获得随访时间达12~34个月，平均18.5个月。外侧壁骨折组与外侧壁完整组患者的手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。外侧壁骨折组在术后部分负重时间、完全负重时间及骨折愈合时间均长于外侧壁完整组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1年随访采用Harris髋关节功能评分，其中外侧壁骨折组优14例，良9例，中8例，差2例，优良率为70.0％；外侧壁完整组优24例，良16例，中5例，优良率为88.9％，两组优良率比较，差异有统计学意义（χ2=4.515，P=0.034）。Spearman等级相关分析提示外侧壁的完整性与疗效密切相关。结论外侧壁的完整性与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效密切相关，外侧壁完整的患者疗效优于外侧壁骨折患者。术中应尽量避免发生医源性的外侧壁骨折，术后注意相关并发症的防治。

摘要:【摘要】目的分析三维适形调强放疗及三维适形放疗对头颈部恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法选取2013年10月至2015年9月在该院进行诊治的82例头颈部恶性肿瘤患者，将其分为研究组与对照组，各41例。研究组在治疗中应用三维适形调强放疗，对照组在治疗中应用三维适形放疗，观察分析两组患者的症状评分及生活质量变化情况等。结果全部入选患者的放疗均完成，研究组患者症状评分明显优于对照组，且生活质量评分较对照组也明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论头颈部恶性肿瘤患者应用三维适形调强放疗技术进行治疗，提高了治疗效果及治疗依从性，且也明显提高和改善了患者的生活质量。

摘要:【摘要】目的对经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术（PCI）围手术期护理方法及临床效果进行评析。方法回顾性分析2016年2月至2017年2月在该院接受经桡动脉穿刺行PCI治疗的75例冠心病患者的临床资料，按照围手术术期不同的护理方法将其分为观察组（40例）和对照组（35例）；对照组实施常规护理，观察组在对照组护理的基础上开展循证护理，应用舒适状况量表（GCQ）评测术后1、2、3d患者的舒适度，同时掌握两组并发症发生情况和护理满意度。结果观察组患者术后1、2、3d的GCQ评分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症率为7.5%，对照组为17.2%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.152，P=0.029）；观察组患者满意度为97.5%，高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在经桡动脉穿刺PCI围手术期实施循证护理，可有效改善患者术后舒适度，减少并发症的发生，促进患者康复，且可提升护理满意度，值得临床推广应用。

摘要:【摘要】目的探讨对老年髋部骨折手术患者实施规范化疼痛护理管理的效果。方法选择2015年1月11日至2017年1月23日该院收治的老年髋部骨折手术患者84例作为研究对象，随机将其分为试验组和对照组，各42例。试验组应用规范化疼痛护理管理，对照组应用常规管理。对比分析两组患者的疼痛评分、满意度、舒适度评分及住院时间。结果试验组患者术后3d疼痛评分[（2.02±0.23）分]、出院当天疼痛评分[（1.03±0.22）分]较对照组[（3.15±0.41）分、（1.97±0.35）分]均更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组患者满意度[97.62%（41/42）]较对照组[78.57%（33/42）]明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者舒适度评分[（85.24±3.61）分]较对照组[（76.24±2.78）分]明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），且试验组住院时间[（9.78±2.58）d]较对照组[（13.58±1.69）d]明显更短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年髋部骨折手术患者实施规范化疼痛护理管理效果明显，值得临床应用。

摘要:【摘要】目的探讨临床护理路径对尿流动力学检查的影响。方法选择该科2015年9月至2017年6月收治的需行尿流动力学检查的患者432例，将其随机分为常规护理组212例和临床路径护理组220例，对比分析两组患者对尿流动力学检查目的的知晓率、检查配合程度、检查后不良反应发生率及其持续时间、检查满意度。结果临床路径护理组对尿流动力学检查目的的知晓率、检查配合程度和检查满意度均高于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）；而检查后不良反应发生率及其持续时间均低于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径使尿流动力学检查程序系统化、规范化，提高了患者对检查的知晓率、配合程度、耐受程度及满意度，降低了检查后并发症发生率，缩短了不良反应的持续时间。

摘要:【摘要】目的探讨延续性护理干预对极低出生体重儿智力发育、体格发育的影响。方法选取2016年7月22日至2017年7月22日该重症监护室收治的极低出生体重儿120例作为研究对象，采用计算机分组模式将其分为观察组和对照组，各60例。观察组进行延续性护理干预措施，对照组进行常规护理。结果观察组小儿的护理后3个月智力恢复评分、护理后6个月智力恢复评分、对安慰的反应、前臂弹回速度、手握持能力、再次入院率、神经发育受损率、胎便排尽时间和体重恢复时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对极低出生体重儿实施延续性护理干预措施效果显著。

摘要:【摘要】目的研究优质护理在老年性脑梗死护理中的应用效果。方法选择2015年10月至2016年10月在该院进行治疗的114例老年性脑梗死患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各57例。对照组以常规方式进行护理，观察组以优质护理的方式进行护理，对比分析两组患者的护理效果及护理满意度。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理在老年性脑梗死护理中有着良好的效果，不仅能够提高护理的效果，还能够提高患者的护理满意度，适合在临床中推广应用。

摘要:【摘要】目的分析路径化护理干预对糖尿病患者的健康认知及血糖控制的影响。方法选取2014年3月至2016年3月该院接诊的170例糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组85例。对照组采取常规护理，观察组采取路径化护理干预，比较两组患者治疗后对糖尿病的相关知识和自我管理能力评分，以及治疗前后的血糖控制情况。结果治疗前，两组患者的糖尿病相关知识和自我管理能力评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的糖尿病基本知识评分、心理调节能力评分、用药依从性评分、血糖自我检测能力评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和血糖异常率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和血糖异常率均有所改善，但观察组患者的改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病患者采取路径化护理干预，可有效提高患者对糖尿病的认知，并改善患者血糖水平，值得临床上推广应用。

摘要:【摘要】目的探讨临床收治的哮喘患儿应用压缩式吸入器装置行布地奈德雾化吸入治疗的临床效果。方法选择该院儿科2016年10月至2017年10月收治的哮喘患儿100例，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采取常规抗哮喘方案治疗，观察组在常规治疗基础上应用压缩式吸入器装置，给予布地奈德雾化吸入治疗效果。结果观察组患儿总有效率明显高于对照组，症状消失时间明显早于对照组；血清学指标、气道反应指标治疗后改善幅度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对哮喘患儿，应用压缩式吸入器装置，行布地奈德雾化吸入治疗，可显著提高临床总有效率，缩短症状消失时间，改善炎症状况，降低气道反应性，对维持临床效果有重要意义，具有非常重要的临床应用价值。

摘要:【提要】消化道内窥镜技术因极其重要的临床意义而蓬勃发展、日益更新。新阶段下电子胃镜不仅仅是以往的常规胃镜检查与活检，更重要的是加上放大、染色胃镜及内镜窄带成像技术（NBI）筛查不易发现的上消化道早期癌，以及各种止血治疗、黏膜及黏膜下病变切除、甚至超声胃镜引导下胆胰疾病的诊治、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和经口内镜下肌切开术（POEM）等。因此，胃镜技术得到了更为广泛的普及应用，目前县级及以下的基层医院已广泛开展，但是由于基础理论知识欠缺、规范的操作流程缺乏等导致基层医院胃镜医师对疾病的诊治水平参差不齐，漏诊、误诊层出不穷。该院作为国家内镜培训基地，每年为贵州省基层医院培养大量胃镜医师，在教学与培训过程中不断总结经验和吸取教训，以期尽可能地提高进修医师的胃镜诊治水平，造福于患者。该文总结了新阶段下基层医院进修医师电子胃镜教学的意见或建议，希望给胃镜培训基地带教教师及广大进修医师带来启示。

摘要:【提要】在网络化教育的背景下，紧扣临床能力培养这一医学教育的核心，通过临床医学网络课程平台的原创设计、建设，结合虚拟仿真、PBL教学手段，探讨现代教育技术与临床教学相结合的全新教学模式。这一教学改革以网站平台为入口，实现多门课程一站式管理，切实提高了学校的临床医学教学质量。总之，这一教学改革紧跟时代步伐、卓有成效、值得推广。

摘要:【摘要】目的探讨CDIO教学模式在妇产科护理学实验课程中的应用效果，分析其对护生自主学习能力和批判性思维能力的影响。方法2016年9月至2017年7月选取重庆医科大学2014级本科护生作为研究对象，采用方便抽样法选取一个班级32名护生作为对照组，另一个班级32名护生作为试验组。对照组采用传统的教学方法，试验组采用CDIO教学模式，比较学习前后护生自主学习能力和批判性思维能力的变化及教学效果。结果课程结束后，试验组实验报告及专科技能操作成绩均高于对照组，试验组护生的自主学习能力及评判性思维能力得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论CDIO教学模式有利于提高护生自主学习能力和评判性思维能力，有助于提高实践教学效果。

摘要:【摘要】目的探讨社会实践调研在人体发育学课程中的应用及效果，为进一步深化课程改革提供参考。方法学生根据人体发育学所学知识，确定需调研题目、设置相关问题、进行社会调研、写出调查报告并进行课堂汇报。课程结束后，对参与社会实践调研的2015级生物技术专业学生进行问卷调查，问卷调查结果结合期末成绩进行分析。结果97.67%（42/43）的学生对人体发育课程的认识理解程度明显加深，95.35%（41/43）的学生人际沟通能力得到了改善，97.67%（42/43）的学生提升了科研思维、论文书写能力。结论社会实践调研促进了学生对人体发育学知识的理解和掌握，提升了独立解决问题的能力，对人体发育学课程的学习有积极的促进作用。

摘要:【摘要】目的为了更科学、客观、全面的考核学生的学习效果。方法对组织学与胚胎学平时成绩进行了改革，将单一的考核形式转变为多元化的考核形式，包括实验报告、考勤、提问和切片抽查、综合性实验及期末实验考试5个部分。结果自2009级临床、护理等专业开始实施以来，通过5年的教学效果评价，学生的总评成绩和及格率均在稳步提高。结论平时成绩多元化考核是一种检验、督促、帮助学生学习有效的教学手段，其注重学生的学习过程，形成良好学习习惯的重要方式。

摘要:【提要】微信作为一款跨平台的通讯工具，支持单人、多人参与，可通过手机网络发送语音、图片、视频和文字，现已超过8亿人使用，已成为日常生活中不可缺少的联络工具。利用微信的优势，很多学科开展了基于微信的教育探索，并取得了良好效果。作为新成立的临床医学二级学科，输血医学的教育处于起步阶段。该文结合输血医学的特征及现状，探讨了微信在搭建社交媒体式教育新模式中的作用与挑战。以期加速输血医学教育发展，提高输血行业从业人员专业水平。

摘要:【提要】教学基本状态数据库是提高高等学校人才培养质量的重要措施，是高等教育质量保障体系的重要组成部分。该文介绍了教学状态数据库建设的现状及高等学校状态数据库功能、建设思路，并以川北医学院为例，对高等学校本科教学基本状态数据建设进行了研究和思考。

摘要:【提要】随着社会的进步、人际交往方式的改变和学习途径的多元化，高职护生受西方文化和网络信息的影响，“性自由”和“性解放”的浪潮伴随着良莠不齐的性信息侵蚀着当代高职护生的性思想，当代高职护生的性认知正在发生巨大的变化，呈现出新的特点。在性态度开放、危险性性行为潜在的背景下，学校教育与家庭教育难以兼容，社会评价体系不完善的困境下，该文提出实质性的对策与建议。

摘要:【提要】分析全脑放疗患者跌倒原因，探讨全脑放疗患者跌倒管理策略。回顾性分析该科2014年1月至2017年2月的10例全脑放疗患者跌倒病例发生跌倒的相关因素，针对相关因素采取相应的管理策略。全脑放疗患者跌倒原因主要相关因素有3个方面：（1）管理方面。安全管理不到位、安全意识淡薄、护理安全防范措施不到位；（2）患者自身因素。年龄、放疗不良反应，时间、社会心理等；（3）外在因素。环境、家庭支持等情况。因此，得出以下结论：（1）密切观察患者病情进展，积极预防全脑放疗的相关不良反应，出现症状积极处理、控制放疗不良反应；增强护理人员、患者、家属的安全意识，认真落实安全防范措施；（2）加强对患者和家属的安全教育，引起其重视与配合；（3）改善病区环境，加强特殊时段的管理等措施；（4）可有效减少及预防全脑放疗患者发生跌倒。

摘要:【摘要】目的观察妇产科护理管理中引入风险管理的效果。方法选取2016年4月至2017年3月该院妇产科住院患者280例作为研究对象，采用随机数字法将其分为研究组和对照组，每组140例。对照组患者采用常规护理模式进行护理，研究组患者采用风险管理模式进行护理。结果研究组坠床/摔倒、压疮、违规操作及输液反应等风险事件发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组投诉率及护患纠纷发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组质控评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理知识评分、护理技能评分、护理态度评分及风险防范意识评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妇产科护理管理工作中引入风险管理可显著降低护理风险事件发生率，提高护理人员护理水平及责任心，提高患者满意度，具有临床应用推广价值。

摘要:【摘要】目的分析社区卫生服务站抗菌药物的使用情况。方法对禅城区朝阳医院红卫社区卫生服务站2015年1月至2017年12月共215334张处方进行统计分析，了解抗菌药物的使用情况。结果各年度的抗菌药物销售金额总体呈上升趋势，但所占总销售金额的比例无显著变化，说明抗菌药物的使用波动不大，其中2015年的药品总金额、抗菌药物金额及占比最低，2017年最高，其次为2016年，三组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2015—2017年度的药品销售金额排名前8位的抗菌药物主要有头孢菌素、头孢菌素类酶抑制剂及抗真菌药伏立康唑，3年之间的总抗菌药物销售数量相比，2016年高于2017、2015年，差异均有统计学意义（P<0.05）。社区2015—2017年度的抗菌药物使用率分别为4.628%、6.573%和5.663%，均符合抗菌药物的使用率限制在30％以下的标准；头孢菌素类抗菌药物有6个品种，4032张处方，使用频率为59.70%，品种和使用频率为最高。青霉素类1个品种，912张处方，使用频率为13.50%，大环内酯类2个品种，793张处方，使用频率为11.74%，排第2、3位。喹诺酮类4个品种、其他种类3个品种、氨基糖苷类1个品种，使用频率分别为6.40%、4.71%、3.95%，排后3位。结论抗菌药物在红卫社区卫生服务站应用广泛，存在用药种类单一，给药途径单一的情况，必须采取措施加强抗菌药物的管理，提高用药水平，合理使用抗菌药物，预防不良反应及耐药性。

摘要:【摘要】目的探讨品管圈活动在乙型肝炎抗病毒出院患者服药依从性中的作用。方法成立品管圈，应用PDCA循环方法，确立“提高乙型肝炎抗病毒出院患者服药依从性”为活动主题，进行现状把握、设定目标、分析原因及制定对策。结果通过品管圈活动，乙型肝炎抗病毒出院患者服药依从性改善前的54.16%（65/120）提高为改善后服药依从性[82.98%（78/94）]，差异有统计学意义（P<0.01）。结论品管圈活动对提高乙型肝炎抗病毒出院患者服药依从性有显著效果。

摘要:【提要】精细化和科学化管理是医院后勤服务的必由之路。该文结合中山大学附属第五医院服务受理室的创建情况，指出通过设立一站式报修专线，专人统一受理、派工、跟进、督办、反馈，纳入绩效考评，有效整合服务资源，缩短了维修流程，提高了后勤服务水平。

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