摘要:［摘要］目的 探讨外源性促红细胞生成素（EPO）对缺血缺氧性脑损伤（IHBD）新生大鼠海马nestin表达的影响。方法 选择7 d龄SD大鼠22只，将其随机分为4组：对照组（n=5）、假手术组（n=5）、IHBD组（n=6）和EPO组（n=6）。对IHBD组和EPO组动物实施左侧颈总动脉永久性结扎术，并于术后2 h将其放置在自制缺氧舱内，连续缺氧2 h。假手术组仅在术中分离左侧颈总动脉而不予结扎和缺氧处理，对照组不予任何处理。EPO组于造模完成后即刻，24、48 h按 1 000 U/kg剂量腹腔注射重组人促红细胞生成素（rhEPO），其余各组注射等量生理盐水。利用苏木精伊红（HE）染色观察海马神经元形态学变化，利用免疫组织化学方法检测海马nestin的阳性表达水平。结果 与对照组和假手术组比较，IHBD组大鼠海马神经元出现不同程度的变性、坏死，nestin阳性表达水平明显增加，差异均有统计学意义（P<0.05）；与IHBD组比较，EPO组大鼠海马病理改变明显减轻，nestin阳性表达水平增加，差异有统计学意义（P<0.05）。〖HT5”H〗结论 早期给予rhEPO可促进IHBD新生大鼠海马nestin阳性表达，从而促进新生大鼠IHBD后的修复，其机制可能与促进脑内源性神经干细胞的增殖有关。

摘要:［摘要］目的 应用四氯化碳(CCl4)联合苯巴比妥和乙醇的方法建立家犬肝硬化腹水模型,为肝硬化腹水研究提供可靠的动物模型。方法 将15只雄性家犬随机分为两组：对照组5只，腹腔注射橄榄油2 mL/kg，每周2次，正常饮水；模型组10只，左右腹腔交替注射40％CCl4与橄榄油混合液2 mL/kg，每周2次，前2周给予0.3 g/L苯巴比妥为唯一饮用水，第3周开始给予10％乙醇为唯一饮用水。建模开始前与结束后，测量两组家犬腹围、体重，全身麻醉后进行腹部CT了解肝硬化情况，并行门静脉穿刺测量门静脉压力，取肝脏组织行病理学检查。〖HT5”H〗结果 第10周模型组存活家犬达到建模标准。与对照组比较，模型组体重、腹围、门静脉压力等指标变化差异均有统计学意义（P＜0.05）。模型组死亡率为40%，成模率为60％。模型组家犬腹部CT检查肝硬化腹水明显，病理学检查可见肝细胞结节状再生、假小叶形成等典型的肝硬化特征。结论 CCl4联合苯巴比妥和乙醇诱导家犬肝硬化门静脉高压腹水动物模型建模周期短，家犬死亡率低，肝硬化病理特征明显。

摘要:［摘要］目的 对比分析不同评价标准下人血清蛋白的使用合理性，以期规范临床人血清蛋白的使用。方法 采用回顾性分析方法，选取2018年该院心外科住院患者使用人血清蛋白的病历99份，按照不同评价标准，对其进行使用合理性分析。结果 按照不同评价标准，该院心外科人血清蛋白的使用合格率不同。以说明书、美国医院联合会指南和临床用药须知作为评价标准，人血清蛋白的使用合格率分别为90.91%、54.55%和39.39%。结论 在不同评价标准下，该院心外科人血清蛋白的使用合理性的结果差异较大，需统一人血清蛋白用药参考标准，规范临床人血清蛋白的合理使用。

摘要:［摘要］目的 观察应用负压封闭引流技术(VSD)处理人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者手术切口的临床疗效，为HIV感染患者外科手术后切口管理提供临床参考。方法 选取该院2016年4月至2018年4月收治的30例HIV感染行手术治疗的患者，按随机数字表法分为常规缝合VSD组（A组）、常规缝合包扎组（B组），各15例。A组术后切口给予负压封闭引流技术处理，B组常规缝合包扎，观察两组患者的术后切口换药次数，切口感染情况、切口愈合情况，医务人员暴露情况及陪护人员满意度等指标。结果 A组无切口感染情况发生，B组1例切口出现浅表感染，予以清创VSD处理后，切口愈合，感染率为6.67％；其余患者手术切口愈合良好。B组1例患者因感染导致切口愈合时间延长。A组患者陪护人员满意度较高。两组均无一例职业暴露情况发生。结论 VSD应用于HIV感染患者手术切口中可以降低切口感染率，提高陪护人员的满意度，且能够防范医务人员职业暴露，值得在临床上应用。

摘要:［摘要］目的 检测婴幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）感染毛细支气管炎患儿糖皮质激素受体β的表达情况，并探讨其临床意义。方法 选取2014年10月至2015年6月入住该院的RSV感染毛细支气管炎患儿40例作为研究对象，同时收集性别、年龄相匹配的28例健康儿童作为健康对照组。RSV患者按照毛细支气管炎临床症状程度分为轻症10例（轻症组），中症16例（中症组），重症14例（重症组）。应用实时定量聚合酶链反应（PCR）检测RSV感染患儿和健康对照组血清中糖皮质激素受体β的表达水平。利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测RSV感染患儿和健康对照组血清中细胞因子人白细胞介素17（IL-17）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平，并分析其与糖皮质激素受体β表达的相关性。结果 实时定量PCR结果显示，与健康对照组比较，RSV感染患儿血清的糖皮质激素受体β的水平升高，且差异有统计学意义（P<0.05）。重症组糖皮质激素受体β较中症组升高,而中症组较轻症组也升高，且差异均有统计学意义（P<0.05）。ELISA结果显示，患儿血清中细胞因子IL17和TNFα的水平均较健康对照组升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。通过Pearson相关系数分析，患者血清中IL17、TNFα表达水平与糖皮质激素受体β的水平呈正相关（r=0.329、0.524,P<0.05）。结论 RSV感染毛细支气管炎患儿血清中糖皮质激素受体β水平升高，监测受体β的水平可以反映RSV毛细支气管炎患儿疾病的严重程度。

摘要:［摘要］目的 评价综合护理干预育龄妇女慢性盆腔炎的临床疗效。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI中国知网数据库、中国生物医学文献数据库2010-2018年国内外公开发表的有关综合护理干预盆腔炎的临床试验。采用RevMan5.3软件对符合纳入标准的9篇文献进行统计分析，选择盆腔炎的疗效作为效应指标进行估计同质性检验和合并效应量。结果 经meta分析显示，综合干预措施护理育龄妇女慢性盆腔炎总有效率优于一般护理，差异有统计学意义［比值比(OR)6.08，95％置信区间（CI）3.74～9.87，Z=7.28，P<0.000 01］。结论 综合护理措施护理育龄妇女慢性盆腔炎患者具有较好的临床疗效，后期应纳入高质量的大样本文献进一步验证。

摘要:［摘要］目的 探讨5,10亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因677位点多态性在遂宁市汉族育龄妇女中的分布情况，指导育龄女性合理补充叶酸，避免因叶酸代谢障碍导致叶酸补充不足，从而避免引起早产、自发性流产及各种新生儿出生缺陷。方法 采用TaqmanMGB探针技术检测2017年1月至2018年2月在该院进行孕前检查的2 151例育龄妇女外周血中MTHFR C677T的基因型分布。 结果 该研究人群MTHFR C677T位点基因的CC、CT、TT基因型频率分别为43.1%、45.0%、11.9%，突变基因T的基因频率为34.4%。结论 遂宁市汉族育龄妇女MTHFR基因677位点多态性与其他地区有较大不同。

摘要:［摘要］目的 探讨κ轻链型骨髓瘤与其患者骨痛的相关性分析。方法 选取2018年1-6月在重庆医科大学附属永川医院血液内科确诊并治疗的多发性骨髓瘤（MM）患者28例，分为κ轻链组（16例)和非κ轻链组(12例)。同时选取同期健康人员15例作为正常对照组，分别于以硼替佐米为主的联合化疗进行κ轻链测定及骨痛评分，然后通过Spearman进行相关性分析，对比分析治疗前后疗效。结果 与正常对照组比较，非κ轻链组κ轻链水平差异无统计学意义（P>0.05），但κ轻链组κ轻链水平较非κ轻链组明显增高，κ轻链组骨痛评分明显高于非κ轻链组，差异均有统计学意义（P<0.01）；κ轻链组κ轻链水平与其骨痛评分呈显著正相关（P<0.01）；经过以硼替佐米为主的联合化疗后，κ轻链组κ轻链水平、骨痛评分较治疗前均明显降低，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 硼替佐米通过抑制核因子κB（NF-κB）通路，进而减少轻链的生成，导致破骨细胞活性减弱，进而溶骨损害减轻，从而缓解骨痛。

摘要:［摘要］目的 探讨新生儿脐动脉血气Apgar评分的相关性。方法 收集石河子大学医学院产科2017年6月至2018年6月分娩的新生儿93例。按Apgar评分0~＜4、4~＜8、8~≤10分分为中危组24例、低危组39例、对照组30例。并对比分析三组之间母亲年龄与胎龄、pH值与碱剩余（BE)值的相关性，并且分析不同分娩方式对新生儿的影响及BE值与1、5 min Apgar评分的相关性。结果 三组之间脐动脉血气分析BE值有显著差异（P＜0.05）；三组间剖宫产率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。脐动脉血气分析中的BE值与1、5 min Apgar评分均存在相关性，且与5 min Apgar评分相关性更为显著。脐动脉血气中pH值与5 min Apgar评分存在相关性（P＜0.05）。结论 Apgar评分与脐动脉血气存在相关性，其中BE、pH值与新生儿5 min Apgar评分的相关性更为显著。对于新生儿应当做好围生期保健，减少高危因素，出生后积极完成早期复苏，帮助新生儿及早建立规律自主呼吸，保证新生儿生命安全。

摘要:［摘要］目的 调查乌鲁木齐地区孕妇B族链球菌带菌率及带菌高危因素，分析该菌对妊娠结局的影响。方法 选取2016年1月至2018年8月在乌鲁木齐市妇幼保健院常规产检的孕妇作为研究对象，取阴道和肛门分泌物，采用荧光聚合酶链反应（PCR）检测B族链球菌，统计孕妇B族链球菌带菌率。将孕妇按不同民族、年龄、孕周、是否多次妊娠、甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫等临床资料分组，分析孕妇妊娠期感染Ｂ族链球菌的高危因素，并比较B族链球菌阳性组与B族链球菌阴性组早产和胎膜早破发生率是否有显著性差异。结果 乌鲁木齐地区孕妇B族链球菌带菌率为4.05%，带菌率略低于国内其他地区；logistic回归分析显示：B族链球菌带菌状况与孕妇年龄、甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病显著相关（P<0.05）；χ2检验提示：B族链球菌阳性组与阴性组早产、胎膜早破发生率比较，差异均无统计学意义（χ2＝1.852、2.160，P=0.167、0.160）。结论 高龄、妊娠合并甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病会增加B族链球菌感染风险，提示产科医生在预防产褥期感染中需要格外关注此类孕妇。

摘要:［摘要］目的 研究25~45 Gy γ射线辐照对红细胞制品质量的影响。方法 选取20袋健康志愿者新鲜全血（每袋400 mL），每袋分为4份，将其设为对照组（无γ射线辐照）、观察1组（25 Gy γ射线辐照）、观察2组（35 Gy γ射线辐照）和观察3组（45 Gy γ射线辐照），对比分析4组红细胞制品第0、7、14、21、28天的红细胞活性等。结果 第0、7、14、21、28天4组的腺苷三磷酸（ATP）、2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）、游离血红蛋白（FHb）、红细胞最小抵抗力和最大抵抗力比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察1、2、3组的淋巴细胞增殖抑制率均较高，但组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；第7、14、21、28天观察1、2、3组的钾离子（K+）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），但均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用25~45 Gy γ射线辐照红细胞制品对红细胞活性、功能均无明显影响，但能显著抑制淋巴细胞增殖，防止输血相关性移植物抗宿主病（TAGVHD）发生。

摘要:［摘要］目的 观察体外冲击波联合中药熏蒸治疗肩周炎的临床疗效。方法 选取2017年2月至2018年4月该科诊治的40例肩周炎患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例，对照组采用中药熏蒸治疗，观察组采用体外冲击波联合中药熏蒸治疗。评估两组患者治疗前，治疗2、4周后视觉模拟评分（VAS）及总有效率。结果 治疗2、4周后，两组患者VAS疼痛评分较治疗前均明显改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗4周后总有效率为90.0%（18/20），显著高于对照组的60.0%(12/20)，差异有统计学意义（χ2=4.800，P=0.028）。结论 体外冲击波联合中药熏蒸能有效缓解肩关节疼痛并改善肩关节功能，治疗效果显著，值得临床推广。

摘要:［摘要］目的 通过探讨分析临床药师参与辅助用药干预效果，为促进临床合理用药、加强医院辅助用药管理提供参考。方法 回顾性分析该市3家医院2015年1-10月（干预前）和2016年1-10月（干预后）辅助用药应用情况及评价干预效果。结果 通过技术干预和行政干预，不合理使用辅助用药能够得到有效改善，辅助用药收入占药品总收入的比例由21.73%下降至18.47%；医院药占比由36.47%下降至34.06%；患者住院人均药费由0.36万元下降至0.34万元；临床不合理用药医嘱由21.54%下降至9.44%。结论 临床药师参与辅助用药干预，降低了医院药占比、患者住院人均药费，促进了临床合理用药，规范了该市辅助用药的临床应用。

摘要:［摘要］目的 观察西维来司钠对体外循环(CPB)红细胞的保护作用，并探讨其对红细胞免疫功能的影响。方法 对12只成年犬建立CPB模型，将其随机分为对照组和西维来司钠组，各6只。西维来司钠组在灌注期间给予西维来司钠保护红细胞。分别于CPB前(T0)、阻断主动脉15 min (B15)、45 min (B45)、开放主动脉30 min (O30)、60 min (O60)共5个时间点取动脉血，测定血浆内中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、游离血红蛋白(FHb)和丙二醛(MDA)水平，测定红细胞C3b受体(RBCC3bR)和红细胞免疫复合物(RBCICR)的花环率。结果 T0时间点时，对照组与西维来司钠组上述各指标均无明显差异（P>0.05）。CPB后，NE、MDA、FHb水平在2个组均呈进行性升高，且B45、O30、O60 3个时间点血浆NE、MDA、FHb均明显高于T0(P<0.05)；西维来司钠组B45、O30、O60时间点血浆NE、MDA、FHb水平均低于对照组同时间点。B45、O30、O60时间点两组RBCC3bR和RBCICR花环率均低于CPB前(P<0.05)。在同一时间点，B45、O30、O60时间点西维来司钠组RBCC3bR和RBCICR花环率均高于对照组(P<0.05)。结论 CPB可破坏红细胞免疫功能，西维来司钠可减少该损伤，从而发挥保护血液的作用。

摘要:［摘要］目的 了解此次水痘疫情的流行病学特征，探究有效预防措施，为科学防控提供依据。方法 采用个案调查表进行流行病学调查，对调查结果进行流行病学分析。结果 重庆市江津区某镇小学共发生水痘病例19例，患病率为5.78%，达到水痘暴发疫情事件标准，且住校生、走读生发病率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），病例对照研究显示住校为感染发生水痘的暴露危险因素。结论 该次水痘暴发疫情由早期病例未及时隔离，带病上课及居住聚集生活接触导致疫情传播链形成甚至扩散，具有明显班级、寝室聚集性，建议卫生部门和教育部门提高报告监测敏感度，规范落实病例隔离及环境消毒等综合防控措施，避免疫情蔓延。

摘要:［摘要］目的 分析该院门急诊抗菌药物的应用特点及某些不合理使用情况，查找其原因，提出合理建议，减少不合理用药情况,促进临床合理、安全用药。方法 通过对该院2017年全年门急诊处方抗菌药物使用情况随机抽查统计，计算门急诊处方抗菌药物的使用率、抗菌药物不合理使用率等，设计相关表格对上述方法获得的资料和数据进行统计分析，并对该院抗菌药物应用的合理性作出评价。结果 在调查抽取的8 218张处方中，不合理用药处方338张，占总处方的4.11%，即处方合格率为95.89%。结论 处方点评制度的实施规范了医师的处方行为，提高了处方质量，促进了临床药物合理应用，同时为临床药师参与临床用药实践提供了机遇。

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摘要:［摘要］目的 分析皮肤棘层松解性鳞状细胞癌（ASCC）的临床、病理、免疫组织化学特点及其治疗、预后。方法 回顾性分析2016年3月至2018年3月该院收治的10例皮肤棘层松解性鳞状细胞癌患者临床资料、病理学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 10例皮肤ASCC患者中男6例，女4例，中位发病年龄67岁，中位病程为31个月，皮损多见于光暴露部位，临床类型及皮损具有多样性，7例病程中有破溃、出血。皮损组织病理检查提示瘤体内可见细胞排列呈管状、 腺状、条索状等结构，部分腔内可见棘层松解细胞。免疫组织化学提示EMA（+）、Ki67（+）、CK5/6（+）、CK20（-）、CEA（-）。10例患者均行手术切除，随访时间7~27个月，中位随访时间16个月，所有患者均未复发。结论 ASCC好发于老年人的光暴露部位，病程较长，皮损易出现破溃、渗血，及时行组织病理检查有助于该病早期诊断及治疗。

摘要:［摘要］目的 评价不同根管预备系统对热牙胶垂直充填治疗效果的影响。 方法 收集拔除的人完整单根管离体牙120 颗，分别使用手用K锉预备系统、ProTaper 机用镍钛预备系统Mtwo机用镍钛预备系统及WaveOne单支锉机用镍钛预备系统，进行根管预备，使用连续波热牙胶垂直加压法进行根管充填，然后进行X线片检查，对根管充填质量进行评价。 结果 4组不同根管预备系统的连续波热牙胶垂直加压充填质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 连续波热牙胶垂直加压系统具有良好的安全性，对于粗大较直的单根管，4组不同根管预备系统均能达到良好的热牙胶根管充填效果。

摘要:［摘要］目的 探讨hsamir146a5p调控BRCA2表达在乳腺癌患者中的临床价值。方法 选取2012年12月至2016年11月该院收治的乳腺癌患者40例作为研究对象，入院后完善相关检查；患者均行手术治疗，且在手术过程中取乳腺癌部位组织及癌旁组织；采用免疫组织化学法测定不同组织BRCA2水平，采用荧光定量逆转录聚合酶链反应法测定不同组织hsa-mir-146a-5p表达水平，分析hsa-mir-146a-5p调控BRCA2表达与乳腺癌患者的相关性。结果 乳腺癌组织中 hsa-mir-146a-5p与BRCA2蛋白水平高于癌旁组织，差异均有统计学意义（P<0.05）；hsamir146a5p和BRCA2蛋白表达与患者年龄、TNM分期、组织分型等差异均无统计学意义（P>0.05）； hsa-mir-146a-5p和BRCA2蛋白水平与淋巴结是否转移关系密切（P<0.05）；hsa-mir-146a-5p和BRCA2蛋白在乳腺癌中呈负相关性（P<0.05）。结论 hsa-mir-146a-5p高表达能降低BRCA2阳性率，促进乳腺癌的发生、发展，并且与乳腺癌淋巴结转移存在相关性。

摘要:［摘要］目的 观察早期脑室腹腔分流治疗重症结核性脑积水的临床疗效。方法 选取2016年10月至2018年10月在该中心行早期脑室腹腔分流治疗的9例重症结核性脑积水患者作为研究对象,均在其全身抗结核化疗基础上给予早期脑室腹腔分流术。比较患者手术前后的格拉斯哥昏迷评分法（GCS）、脑脊液蛋白变化、侧脑室颅比率的数值变化、术后并发症发生情况。结果 所有患者均得到2个月至1年左右随访，手术前后患者GCS评分分别为（9.2±1.4）、（12.5±1.5）分，术后GCS评分均较术前明显提高，意识障碍得到改善，差异有统计学意义（P<0.01）；手术前后侧脑室颅比率分别为0.29±0.04、0.21±0.03，差异有统计学意义（P<0.05）；手术前后脑脊液蛋白含量分别为(1 180±460)、(920±430)mg/L，差异无统计学意义（P＞0.05），术后并发症未见增加。结论 早期脑室腹腔分流能改善重症结核性脑积水患者的意识状况，改善脑室体部宽度指数等指标水平,从而降低颅压，改善患者预后。

摘要:［摘要］目的 探讨手术无法获益的肠管多节段梗阻患者化学治疗的可行性。方法 对该科2013年1月至2017年12月收治的手术无法获益但经积极消化道减压及营养支持后梗阻症状缓解的肠管多节段梗阻患者16例进行化疗，观察其入院时、化疗前、化疗后10 d的肠梗阻评分、卡氏评分（KPS评分）、生活质量量表（QOL）评分的变化情况。结果 经消化道减压及营养支持后患者肠梗阻症状评分、KPS评分均较入院时提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。化疗后患者肠梗阻症状评分、KPS评分、QOL评分较化疗前均提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对16例患者进行随访，9例患者接受了后续再次化疗。结论 对手术无法获益的肠管多节段梗阻患者经有效消化道减压及营养支持后进行化疗是可行的。

摘要:［摘要］目的 探讨腹部X射线优化检查方法对先天性肛门闭锁的诊断价值。方法 选取2013年10月至2018年10月经珠海市妇幼保健院手术治疗的先天性肛门闭锁患儿59例作为研究对象，将其随机分为观察组（30例）和对照组（29例），观察组术前采用优化检查方法进行X射线检查，对照组术前采用常规检查方法进行X射线检查。〖HT5”H〗结果〖HT5”K〗〓观察组诊断低位肛门闭锁11例，高位肛门闭锁19例，手术证实低位肛门闭锁12例，高位肛门闭锁18例，诊断符合率为96.7%；对照组诊断低位肛门闭锁8例，高位肛门闭锁21例，手术证实低位肛门闭锁12例，高位肛门闭锁17例，诊断符合率为86.2%；两组诊断符合率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。〖HT5”H〗结论〖HT5”K〗〓先天性肛门闭锁患儿采用优化检查方法进行腹部X射线检查诊断准确率高，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的 观察与分析江苏启东地区妊娠女性不同妊娠时期甲状腺功能的变化特点。方法 回顾性分析2015年12月至2016年12月在启东市中医院进行产前检查的妊娠期女性共503例和健康女性体检者40例，女性妊娠按妊娠期分为妊娠早期组（<14 周）共121例，妊娠中期组（>14～28 周）共210例和妊娠晚期组（≥28周）共172例，检测三组女性血清中的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素4(TT4)和促甲状腺激素(TSH)，并进行统计学分析。结果 三组妊娠女性血清TT4、FT3、FT4水平比较，随着孕期时程的延长逐渐下降，且TSH水平逐渐上升，三组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。TT3水平在整个孕期基本不变，三组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 启东地区妊娠女性随着妊娠期的延长血清甲状腺激素水平发生明显变化，本研究检测的血清甲状腺激素的平均值为启东地区妊娠期女性特异性甲状腺激素参考范围设定提供了临床依据。

摘要:［摘要］目的 观察静脉麻醉下手法松解联合关节腔玻璃酸钠灌注治疗冻结肩临床效果。方法 将该科2017年8月至2018年7月收治的80例冻结肩患者作为研究对象，所有患者采取静脉麻醉下手法松解联合关节腔玻璃酸钠灌注治疗，治疗后加强自主功能锻炼，于治疗前及治疗后1个月进行视觉模拟评分法（VAS）及美国加州大学肩关节功能评分（UCLA），评价治疗效果。结果 VAS从治疗前的(7.3±1.4)分下降至治疗后1个月的(3.2±1.6)分；UCLA从治疗前的(15.6±4.3)分提高到治疗1个月时的(29.1±3.4)分；肩关节被动前屈、后伸、外展活动度分别由治疗前的(81.8±10.4)°、(14.5±4.1)°、(78.8±8.7)°提高至治疗后1个月时的(152.8±9.3)°、(39.9±4.0)°、(152.6±13.3)°。治疗前后各指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 静脉麻醉下手法松解联合关节腔玻璃酸钠灌注治疗冻结肩具有痛苦少、疗效确切且不用行手术治疗的特点，治疗效果明显，值得临床推广

摘要:［摘要］目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤（GCT）的临床特征、病理特点、治疗及预后。方法 回顾性分析该院妇产科2013年9月至2018年10月收治的14例GCT患者的临床病理资料。对患者的年龄、首发症状、手术方式、国际妇产科联盟（2014）(FIGO2014)临床分期、是否辅助治疗、预后等情况进行总结分析。结果 14例GCT临床病理分期Ⅰ期11例，Ⅲ期3例，病理组织学：成年型颗粒细胞癌13例，幼年型颗粒细胞癌1例。术后5年生存率Ⅰ期患者为100.0%(11/11)，Ⅲ期患者为33.3%（1/3）。结论 手术是GCT的主要治疗手段。临床期别是决定GCT预后的重要因素，早期（Ⅰ期）与晚期（Ⅲ~Ⅳ）期患者5年生存率差异较大，应坚持长期、终身随访。

摘要:［摘要］目的 研究经尿道前列腺电切术后谵妄发生的相关因素，进行危险因素的相关性分析，为预防前列腺电切术后谵妄的发生提供参考。方法 收集该院2013年7月至2018年6月收治的850例行经尿道前列腺电切术患者的临床资料，分析经尿道前列腺电切术后谵妄发生的相关因素。结果 经单因素、多因素分析结果显示：高龄、术前焦虑、术后睡眠障碍、电解质紊乱、全身麻醉、合并心脑血管疾病是经尿道前列腺电切术后发生谵妄的危险因素。结论 有效的心理疏导、术后充足的睡眠、积极纠正电解质紊乱、合理的麻醉方式选择、术前积极处理合并症可有效预防经尿道前列腺电切术后谵妄的发生。

摘要:［摘要］目的 探讨锁孔经纵裂胼胝体入路清除脑室血肿的临床治疗效果。方法 回顾性分析重庆市江津区中心医院神经外科2012年10月至2018年8月收治的严重原发性脑室出血经手术治疗的32例中老年患者的临床资料、手术方法及效果。所有患者行锁孔入路经前纵裂胼胝体入路清除脑室血肿，术后复查颅脑CT。结果术后第1天复查颅脑CT扫描，显示脑室内平均血肿清除率为72％。术后再出血5例，癫痫3例，颅内感染3例，脑积液2例，肺部感染22例，死亡4例。此次手术后2例患者再行脑室腹腔分流术，3例患者行动脉瘤夹闭术。术后6个月按格拉斯预后评分评估：5分5例，4分13例，3分7例，2分3例，1分4例。56.25%的患者恢复良好，救治成功率为87.5％。结论 锁孔经纵裂胼胝体入路清除脑室血肿手术安全有效、创伤小，需要对更多病例进行进一步调查，以更充分地评估该种方法对临床结果改善的程度。

摘要:［摘要］目的 探讨不同植骨方法对腰椎滑脱症手术的疗效影响。方法 选择2014年2月至2018年1月该院收治的腰椎滑脱症患者90例根据术式分组，各45例。对照组开展后外侧植骨融合术治疗，观察组行后路椎间植骨融合术治疗。比较两组腰椎滑脱症治疗效果；手术创伤出血总量、手术平均时间；手术前后患者日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、疼痛评分、生活独立能力评分；并发症情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组，手术创伤出血总量多于对照组，手术平均时间长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；手术前两组JOA评分、疼痛评分、生活独立能力评分相近，术后观察组JOA评分、疼痛评分、生活独立能力评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腰椎滑脱症患者行后路椎间植骨融合术疗效肯定，可有效改善病情，促进患者生活能力和活动功能改善，可减轻患者痛苦，提高疗效，减少并发症发生。

摘要:［摘要］目的 观察ABO疑难血型患者的血清学检测和配血处理效果。〖HT5”H〗方法〖HT5”K〗〓收集2015年7月至2018年4月该血站检测的30例ABO疑难血型患者的血液标本，均进行ABO血型及亚型检测。〖HT5”H〗结果〖HT5”K〗〓30例ABO亚型患者中，A亚型（包含亚型类型A2、A3、Ael）患者占23.33%(7/30)，B亚型［包含亚型类型B3、Bel、Bx、B(A)］患者占56.67%(17/30)，AB亚型（包含亚型类型AB3、ABel）患者占20.00%(6/30)。〖HT5”H〗结论〖HT5”K〗〓对ABO疑难血型患者进行血清学检测有利于准确配血，保障患者输血安全。

摘要:［摘要］目的 分析冠心病应用脂蛋白（a）与胆红素检验的临床诊断价值。方法 选取2017年2月至2018年3月在该院就诊的200例冠心病患者作为检验组，另选取同期健康体检人员200例作为对照组，对两组受试人员均实施脂蛋白（a）、胆红素水平检测，观察比较两组检测结果。结果 检验组患者脂蛋白（a）、胆红素水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病患者实施脂蛋白（a）与胆红素水平检验能够有效提高临床诊断效果，促进冠心病患者治疗工作进行，值得临床推广与应用。

摘要:［摘要］目的 探讨双切口双钢板内固定（DIDPIF）与单侧锁定钢板内固定（CTPF）治疗复杂胫骨平台骨折（CTPF）的临床价值。方法 选取2016年4月至2018年1月该院收治的50例CTPF患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，各25例。对照组行DIDPIF治疗，观察组行CTPF治疗，比较两组手术情况（手术时间及术后引流量、切口长度）、手术疗效、并发症发生情况、骨折愈合时间及完全负重时间。结果 两组治疗有效率、手术时间、术后引流量、切口长度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症发生率高于对照组，且骨折愈合时间及完全负重时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 DIDPIF与CTPF治疗CTPF的疗效均较好，前者并发症发生率低，后者可更快促进患者骨折愈合，两者均具有可取之处，可酌情选择手术方法。

摘要:［摘要］目的 探讨多媒体宣教在预防老年患者跌倒中的应用效果。方法 将该科2017年2月至2018年3月住院的212例年龄65岁以上、跌倒Morse危险因素评估量表评分大于或等于45分的患者随机分为观察组（113例）和对照组（99例），对照组采用传统宣教方法，观察组采用多媒体宣教方法，通过评价两组患者的跌倒率和两组患者对护理服务的满意度判断多媒体宣教的有效性。结果 与对照组比较，观察组患者跌倒发生率明显下降，差异有统计学意义（χ2=3.86，P<0.05），而对护理服务的满意度明显提高，差异有统计学意义（χ2=4.09，P<0.05）。结论 对跌倒Morse危险因素评分为高危的老年患者进行多媒体宣教，能够降低跌倒发生率，提高患者对护理服务的满意度。

摘要:［摘要］目的 探讨持续质量改进对减少心胸外科患者护理不良事件的意义。方法 选取2014年1月至2015年12月在河南（郑州）弘大心血管病医院治疗的96例行心脏手术治疗的患者作为对照组，采用常规护理模式；选取2016年1月至2017年12月在河南（郑州）弘大心血管病医院治疗的118例行心脏手术治疗的患者作为试验组，采用持续质量改进循环模式进行护理管理。结果 试验组患者的护理质量平均分数为（88.5±2.7）分，高于对照组［（64.5±2.4）分］，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的不良事件发生率为2.54%（3/118），低于对照组［14.58%(14/96）］，差异有统计学意义（χ2=12.18，P=0.017）。试验组患者的护理满意率为82.20%，明显高于对照组的50.00%，差异有统计学意义（χ2=8.74，P=0.036）。结论 采用持续质量改进方式的护理管理，能有效提高护理管理效率，减少不良事件的发生，保障患者医疗质量。

摘要:［摘要］目的 探讨心理护理在妇科手术患者中的应用效果。方法 选取2017年9-12月郑州人民医院妇科收治的手术患者92例，将其随机分为观察组和对照组，各46例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评分，采用t检验分别比较两组患者护理干预前后SAS、SDS评分情况，以及护理干预后两组患者SAS、SDS评分情况；应用χ2检验比较两组患者护理满意度情况。结果 心理护理干预后患者的SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理干预后SAS、SDS评分均低于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.434，P=0.035）。结论 在妇科手术患者中采用心理护理干预，可有效降低患者SAS、SDS评分，改善患者的心理状态；同时，心理护理干预还可以提高患者护理满意度。但其在缩短住院时间、降低术后并发症等方面的影响还有待进一步研究。

摘要:［摘要］目的 探讨分析精细化急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救治疗的效果。方法 选取2016年10月至2017年8月该院收治的30例应用常规急救护理流程抢救的急性心肌梗死患者作为对照组,对抢救治疗的效果进行分析、讨论；随机选取2017年9月至2018年7月该院收治的30例急性心肌梗死患者作为观察组，应用精细化急救护理流程对患者实施抢救与护理,对抢救治疗的效果进行分析、评价等。 两组患者救治时间、再冠状动脉介入手术发生率、院内再发心肌梗死等方面进行对比分析。结果 观察组患者分诊时间、建立静脉通路时间、救治时间等均显著短于对照组，患者与医生对护士满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 精细化急救护理流程的应用能够缩短急性心肌梗死患者心肌血液再灌注的时间，提高抢救成功率，同时护理工作流程更规范，进一步提高护理质量。

摘要:［摘要］目的 分析总结合理的生活方式及护理干预在高血压患者中的应用效果。方法 选取该院手术室2018年1-6月收治的外科疾病伴高血压患者68例为研究对象，根据患者入院顺序采用随机数字表法分为对照组(n=32)和试验组(n=36)。对照组不进行临床干预，试验组则加强患者健康教育，让患者认清自己的疾病状况，便于有意识地改变吸烟饮酒等不良生活方式。观察比较两组血压下降程度及健康知识知晓情况。结果 试验组在干预1、3、6个月后，患者收缩压和舒张压的下降程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组健康问卷调查得分及格率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 合理的生活方式与护理干预有助于降低高血压患者的血压，值得在临床推广和应用。

摘要:［提要］生物技术综合大实验是生物技术专业的一门重要课程。该文就当前高校开设本课程的情况从经费投入、师资力量、教学大纲、实验设计、教学手段、考核方式等方面分析了存在的一些问题，并结合该校教学改革实践工作，总结了一些改革经验。

摘要:［摘要］目的 探讨基于E-learning的翻课堂教学模式在风湿科专科医师培训教学中的应用效果。方法 选择2017年在该院风湿科进行专科医师培训的8名医生作为研究对象。在临床实践前学习类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎3个章节的Elearning课，其内容作为教学评估理论基础，然后临床教学进行个人测试，带教教师将8名培训医生分组，培训医生结合真实病例进行汇报，最后进行点评和测试，并采用10分量表问卷调查培训医生对临床教学效果的评价。结果 8名专科医师无论进行个人测试还是分组测试提示掌握这3个章节内容理论知识较好，但是临床实践相关的知识较缺乏，比如体现在询问病史及体格检查要点方面均还较欠缺，不够熟练；分组汇报体现出对临床病例诊疗思维能力方面还显示明显不足。问卷结果表明专科医师普遍支持在临床专科培训中引入基于E-learning的翻转课堂教学法。结论 基于E-learning的翻转课堂教学法能适合风湿科专科医师培养，更大程度上能够更好地提高风湿科专科医师临床实践和诊疗思维地能力，值得推广。

摘要:［摘要］目的 探讨学习过程记录在住院医师临床技能培养中的应用。方法 选择2016、2017级67名住院医师规范化培训学员作为研究对象，将其分为试验组33人，对照组34人。试验组建立学习过程记录档案，对照组实施常规教学管理。技能培训结束后对比两组学员的临床技能考试成绩及通过率。结果 试验组临床技能考试成绩与通过率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 建立学习过程记录档案能够有效提高住院医师规范化培训学员临床技能。

摘要:［提要］该文总结分析了留学生骨科见习的教学经验，并对不断提高见习课教学质量的方法进行深入探讨。医学留学生骨科见习教学不仅需要带教教师熟悉语言文化上的差异和留学生的学习特点，统一编写优秀教材，还要求带教教师不断提高英语交流水平，努力优化和改革教学方法。

摘要:［提要］随着中国国际影响力的不断提高，来中国医学的留学生逐年增加，医学留学生教育已经成为中国医学教育的重要组成部分。临床实习是医学生从学生向医生角色转换的重要步骤。该文总结该院在医学留学生临床实习工作中的带教体会。

摘要:［提要］为着力提升临床医学专业（MBBS专业）本科留学生的培养质量，通过设置覆盖面广、资助力度大、覆盖专业学制年限的留学生奖学金，施行提高入学录取标准、制定多元化奖学金评审指标、实行奖学金动态评审、加强奖学金生文化交流等多项措施，探索奖学金对提升MBBS专业本科留学生整体培养质量的作用，取得良好的预期效果。

摘要:［提要］诊断思维是利用基础医学和临床医学知识对临床资料进行综合分析、逻辑推理，从而找出主要矛盾并加以解决的过程，不同专业的侧重点不同，故面对内分泌代谢性疾病诊断思维能力的培养及对专业医学人才思维模式的培养显得尤为重要。

摘要:［摘要］目的 探讨健康体检护士提供有效的培训模式。方法 于2016-2017年对46名N0～N1体检护士进行为期2年的规范化培训。通过制订合适的健康体检培训计划，采取集中理论讲座、操作示范、导师培养制度，快速帮助健康体检护士达到健康体检入职要求。培训结束后通过理论考试、同行评议、自我评价等形式，收集健康体检护士执业能力情况。结果 经过为期2年的培训，46名护士在1年后未达到培训要求离职1名， 2年后达到培训要求后因个人原因离职2名，其余43名护士达到培训需求至今在岗工作。护理人员“三基”知识、专科理论、操作技能均得到明显提高，差错发生率均明显降低，医技人员及体检客户满意度均明显提高。结论 健康体检护士入职规范化培训能快速、有效地帮助护士适应体检要求，并为体检质量提供可靠保证。

摘要:［摘要］目的 评估老年患者医学影像检查过程中实施安全管理方案的效果。方法 将68例拟进行医学影像检查的老年患者随机分为观察组和对照组，各34例。观察组实施安全管理方案，对照组采用常规医学影像检查流程。检查结束后1周内，对两组老年人的满意度测评结果、检查相关知识问卷调查合格率、不良事件发生率进行对比分析。〖HT5”H〗结果〖HT5”K〗〓观察组患者满意度为91.2%（31/34）,对照组为61.8%（21/34），差异有统计学意义（χ2= 8.173，P=0.004）。观察组医学影像检查相关知识问卷调查合格率为85.3%（29/34），对照组为32.4%（11/34），两组比较，差异有统计学意义（χ2=19.671，P=0.000）。观察组不良事件发生率为2.9%（1/34），对照组为17.6%（6/34），两组比较，差异有统计学意义（χ2=5.100，P=0.046）。结论 在老年患者医学影像检查过程中实施安全管理方案，改善了老年患者的就医感受，提高了患者满意度和检查相关知识指导效果，降低了老年患者安全风险，值得在临床工作中进一步推广。

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