摘要:［摘要］目的探讨磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路对肺泡上皮钠通道γ亚基(γ-ENaC)表达的影响。方法体外培养肺泡上皮细胞A549，分别以不同水平的胰岛素(胰岛素1~3组)、不同作用时间的胰岛素(胰岛素4~6组)和PI3K抑制剂LY294002(LY294002组)进行干预，对照组A549细胞于无血清培养基中培养。比较各组在不同条件下γ-ENaCmRNA、γ-ENaC蛋白及磷酸化Akt(p-Akt)表达的变化。结果胰岛素1~3组γ-ENaCmRNA、γ-ENaC蛋白及p-Akt相对表达水平与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。胰岛素4~6组γ-ENaCmRNA、γ-ENaC蛋白及p-Akt相对表达水平与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。LY294002组经胰岛素作用后γ-ENaCmRNA、γ-ENaC蛋白和p-Akt相对表达水平与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。LY294002组经LY294002作用后γ-ENaCmRNA、γ-ENaC蛋白和p-Akt相对表达水平与胰岛素单独干预比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激活PI3K/Akt通路能上调γ-ENaC基因转录和蛋白表达水平，有益于肺水肿液的清除。

摘要:［摘要］目的调查难治性癫痫患者的生活质量状况，并观察认知行为干预对其生活质量的影响。方法随机选取2017年1月至2018年6月该院治疗的癫痫患者100例，分为难治性癫痫组和药物控制发作组，各50例。同时选取健康体检者50例作为对照组，采用认知行为干预疗法干预难治性癫痫组，观察干预效果。结果难治性癫痫组干预前生活质量各指标评分较药物控制发作组、对照组明显下降，差异均有统计学意义(P＜0.05)。与干预前比较，难治性癫痫组干预后患者生活质量各指标评分明显提高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论认知行为干预可以提高难治性癫痫患者的生活质量，值得临床进一步推广应用。

摘要:［摘要］目的调查广州市精神病患者家属的戒烟护理干预需求，为其策略的制订提供依据。方法采取随机抽样法调查广州市内烟草依赖患者家属300名，其中精神病患者家属105名(精神病患者组)，一般患者家属195名(一般患者组)，调查患者家属的基本情况、对烟草依赖危害的认识、控烟态度及对戒烟护理干预的态度等，了解患者就诊前、后的吸烟情况。结果精神病患者组就诊前后烟量增多比例高于一般患者组，而住院过程中已戒烟比例低于一般患者组，差异均有统计学意义(P<0.05)。精神病患者组认为戒烟护理干预不利于疾病治疗及吸烟与高血压、糖尿病有关的比例高于一般患者组，而认为吸烟与慢性阻塞性肺疾病无关的比例低于一般患者组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在接受何种戒烟方式的选择上，精神病患者组选择不需要戒烟护理干预的比例高于一般患者组，而选择言语劝说比例低于一般患者组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对精神病患者的戒烟护理干预存在必要性和可行性，且有别于一般患者，但其家属对戒烟护理干预的意愿较低，因此应加强对精神病患者家属的戒烟宣教。

摘要:［摘要］目的研究盆底康复训练联合认知行为干预对围绝经期压力性尿失禁(SUI)的临床治疗效果。方法选取2017年1-12月某三甲医院妇科收治的围绝经期SUI患者100例，按照随机数字表法分为干预组和对照组，各50例。对照组给予常规的盆底康复训练指导，干预组在对照组基础上联合认知行为干预，比较2组盆底肌纤维肌力、阴道动态压力、尿失禁评分情况。结果训练后，2组盆底肌纤维肌力恢复正常情况优于训练前，且干预组盆底肌纤维肌力恢复正常情况、阴道动态压力和尿失禁评分优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论盆底康复训练联合认知行为干预能积极改善围绝经期妇女盆底功能，增强盆底肌肉张力，提高SUI的治疗效果。

摘要:［摘要］目的探讨全程护理干预在胎儿磁共振成像(MRI)检查中的应用价值。方法选取2017年1-6月与7-12月怀疑胎儿发育异常行MRI检查的孕妇各45例，分别作为对照组和干预组。对照组采用常规方法，干预组在对照组基础上增加了全程护理干预措施。比较2组一次性检查成功率、检查耗时和图像质量等。结果干预组一次性检查成功率、图像质量评分高于对照组，且检查耗时较对照组短，差异均有统计学意义(P＜0.05)。干预组图像质量优良比例为91.1%(41/45)，高于对照组的80.0%(36/45)，差异有统计学意义(χ2=24.794，P=0.000)。结论全程护理干预提高了孕妇一次性检查成功率，缩短了检查耗时，同时大幅提升了胎儿MRI图像质量，具有一定的临床应用价值。

摘要:［摘要］目的观察茶碱缓释片联用布地奈德福莫特罗粉吸入剂对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症和急性加重频率的影响。方法选取2017-2018年三峡大学附属仁和医院中重度稳定期COPD患者123例，并分为治疗组(62例)和对照组(61例)，其中对照组采用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗，治疗组在对照组基础上联合口服茶碱缓释片。观察2组白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和髓过氧化物酶(MPO)水平和痰液炎性细胞百分比变化情况。结果与治疗前比较，2组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、MPO水平和中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸粒细胞百分比均下降，而巨噬细胞百分比均上升，差异均有统计学意义(P＜0.01)。治疗后，2组大于或等于1次急性加重患者比例、累计急性加重次数及因急性加重住院患者比例比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论茶碱缓释片联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂能更好地控制COPD患者气道炎症，减少急性加重的发生，值得临床推广。

摘要:[摘要]目的：探讨盆底腹膜重建与预防性末端回肠造口在腹腔镜直肠癌低位前切除术的临床效果及价值。方法：回顾性分析2015年6月1日至2018年6月1日在重庆医科大学附属第二医院胃肠外科住院的183例低位直肠癌患者的临床资料，其中既不行末端回肠造口也不重建盆底腹膜71例（A组），盆底腹膜重建61例（B组），末端回肠造口51例（C组），对比分析各组患者一般情况、肿瘤特征、住院费用及时间、并发症发生率等。结果：B、C组手术时间均长于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。3组吻合口瘘的发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。A组术后再次手术率高于B、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。C组住院时间及总费用均高于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）。C组造口未还纳率为19.6%。结论：盆底腹膜重建和预防性末端回肠造口在腹腔镜直肠癌低位前切除术中能降低因吻合口漏造成的再次手术率，但预防性末端回肠造口增加了住院负担及造口相关并发症发生率。

摘要:［摘要］目的探讨急性肺栓塞合并肺动脉高压患者的诊治情况，为临床提供参考。方法选取2013年1月至2018年2月该院收治的急性肺栓塞合并肺动脉高压患者112例，采用回顾性方法分析临床资料。结果112例患者中，合并下肢深静脉血栓(DVT)病史者44例，恶性肿瘤18例；主要为其他非典型临床表现；其中79例患者予以单纯抗凝治疗。D-二聚体检查阳性率为89.29%；CT肺动脉造影(CTPA)检查阳性率为96.43%。治疗后，72例患者病情好转，20例明确诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。结论急性肺栓塞好发于高龄、合并DVT病史、恶性肿瘤患者。D-二聚体阴性不能完全排除急性肺栓塞。CTPA为目前诊断急性肺栓塞最常用且灵敏度较高的检查方法。规律有效地抗凝是治疗肺栓塞及预防CTEPH最基本的方法，防止肺栓塞反复发生可降低CTEPH的发生率。

摘要:［摘要］目的研究重庆地区健康体检人群生活方式与颈动脉斑块(CP)之间的相关性。方法收集2016年6月13日至2017年3月29日参与该院健康管理中心心脑血管疾病危险因素筛查的226例体检人员的生化指标(包含血脂、同型半胱氨酸水平)、MTHFR基因分型、颈动脉彩超结果及基本个人特征信息，并通过电话问卷调查方式收集研究对象吸烟、饮酒、饮食情况、工作性质、锻炼频次、睡眠时间等生活方式及高血压、糖尿病病史等信息。将研究对象按照有无CP分为CP组和非CP组，分析CP的危险因素和保护因素。结果2组饮酒、蔬菜摄入、水果摄入情况及工作性质比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。大量饮酒(OR：8.025;95%CI：1.453～44.326)是CP的独立危险因素，适度饮酒(OR：0.211;95%CI：0.047～0.943)、每天摄入100～250g水果(OR：0.049;95%CI：0.003～0.869)是CP的保护因素。结论对于重庆地区健康体检人群，适度饮酒、摄入适量水果能减少发生CP的风险，而大量饮酒是发生CP的危险因素。

摘要:［摘要］目的评价循证护理在预防组织移植和再植术后发生血管危象中的作用。方法通过计算机检索WebofSicence、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库，收集从建库至2018年7月公开发表的关于循证护理应用于组织移植和再植的临床随机对照试验或半随机对照试验研究，提取资料，采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入17篇文献。meta分析显示，在组织移植术研究中，循证护理组血管危象发生率明显低于常规护理组，而治愈率和护理满意度明显高于常规护理组，差异均有统计学意义(P<0.005)；在断肢再植术研究中，循证护理组血管危象发生率明显低于常规护理组，而治愈率和护理满意度明显高于常规护理组，差异均有统计学意义(P<0.005)。循证护理组汉密顿焦虑量表评分低于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论循证护理能有效降低组织移植和再植术后血管危象的发生率，提高患者治愈率和护理满意度，并缓解患者焦虑、抑郁情绪。

摘要:［摘要］目的分析阿昔洛韦联合大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)方案治疗儿童急性白血病(AL)合并水痘的疗效。方法选取2016年1月1日至2018年6月1日该院感染科收治的AL合并水痘患儿30例，采用阿昔洛韦联合大剂量IVIG方案进行治疗，观察其疗效。结果AL合并水痘患儿热程为(8.32±3.12)d，皮损结痂时间为(11.21±2.55)d，平均住院时间为(8.99±3.22)d，继发皮肤感染14例(46.67%)。患儿治愈率为100.0%。在AL合并水痘患儿中，女性患儿较男性患儿更易继发皮肤感染，差异有统计学意义(P<0.05)；急性淋巴细胞白血病(ALL)合并水痘患儿热程、皮损结痂时间、住院时间均长于急性髓系白血病合并水痘患儿，差异均有统计学意义(P<0.05)；ALL患儿中，诱导缓解期患儿热程长于维持治疗期患儿，继发皮肤感染率高于维持治疗期患儿，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童AL合并水痘具有临床症状持续时间长、并发化疗后骨髓抑制粒细胞减少等特点，经阿昔洛韦联合大剂量IVIG方案治疗后，其患儿预后良好、病死率低。

摘要:［摘要］目的探索建立区县医院机动护士人力资源库及运行机制。方法采用多阶段抽样方法在重庆市武隆区卫生服务系统中抽取10家卫生服务单位，采用专家函询法和医护人员问卷调查方式进行调查。结果26名(96.3%)专家、157名(79.3%)医生和298名(95.5%)护士认为有必要建立机动护士人力资源库。312名护士反馈的有效调查问卷中，282名(90.4%)护士愿意加入机动护士人力资源库，202名(64.7%)护士希望培训时间段安排在周一至周五的下午4：00点以后，157名(50.3%)护士希望每次培训时间为60min。结论区县医院尤其是经济不发达的区县医院，建立机动护士人力资源库十分必要。

摘要:［摘要］目的探讨尿毒症患者发生焦虑、抑郁的状况及危险因素，为临床干预提供参考。方法选取2015－2017年该院血液透析中心行维持性血液透析治疗尿毒症患者80例(尿毒症组)及门诊随访的慢性肾脏病(CKD)2~4期患者80例(CKD组)，同时选取健康体检者80例作为对照组，比较3组焦虑、抑郁等状况，并分析尿毒症患者发生严重焦虑及抑郁的危险因素。结果3组贝克抑焦虑表、贝克抑郁量表、婚姻调适测定量表及社会功能活动问卷评分比较，差异均有统计学意义(P＜0.01)。透析时无家人陪同(P=0.002)、固定收入小于1500元/月(P=0.014)及血清清蛋白水平小于或等于30g/L(P=0.02)是尿毒症患者发生严重焦虑的独立危险因素。残余尿量小于500mL(P=0.039)、透析时无家人陪同(P=0.002)及血红蛋白水平小于90g/L(P=0.006)是尿毒症患者发生严重抑郁的独立危险因素。结论焦虑、抑郁状态在慢性肾衰竭患者中发生比例高，特别是行血液透析尿毒症患者更容易发生严重焦虑、抑郁状态，透析时家人的陪同、固定收入、残余尿量、血清清蛋白及血红蛋白水平是影响尿毒症患者是否发生严重焦虑及抑郁的危险因素。

摘要:［摘要］目的调查该院专科护士(CNS)的现状，为CNS的管理与运用提供参考。方法选取截至2018年1月该院53名CNS为研究对象，通过问卷形式，调查该院CNS的现状。结果CNS在促进团队与行业发展、提高护理质量、提高患者满意度3个方面有一定作用。在CNS阻碍因素中，工作负荷过重、难以只做CNS的工作、工作岗位价值与待遇不符、时间不足4项比率均超过50.0%。同时，CNS表现出较强的职业倦怠感。结论发展专科护理既是护理学科发展的需要，也是满足患者高质量服务需求的需要。

摘要:［摘要］目的探讨坎地沙坦酯片联合肾康注射液对早期糖尿病肾病(DN)的影响。方法选取2015年1月至2017年12月该院收治的早期2型DN患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组在常规治疗基础上加用坎地沙坦酯片，观察组在对照组基础上静脉滴注肾康注射液，比较2组治疗前、后尿清蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)和晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，观察组UAER、TC、TG、MDA、AOPP、SOD、TAOC水平优于治疗前，对照组除AOPP外上述指标优于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后UAER、MDA、SOD、TAOC水平优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论坎地沙坦酯片联合肾康注射液在治疗早期DN中具有协同作用，可降低机体氧化应激反应，减少尿蛋白，延缓病情进展。

摘要:［摘要］目的探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原19-9(CA19-9)预测肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)序贯索拉非尼治疗疗效的临床价值。方法选取2014年2月至2018年2月该院收治的肝癌患者120例，并按照疗效将其分为疾病控制组和疾病未控制组，2组均接受TACE序贯索拉非尼治疗，观察2组血清SCC、CYFRA21-1、AFP、CEA、CA19-9对其疗效的预测价值。结果随访1年后，120例患者中完全缓解6例(5.00%)，部分缓解63例(52.50%)，疾病稳定35例(29.17%)，疾病进展16例(13.33%)。疾病控制组肿瘤直径、肿瘤细胞分化程度、肿瘤类型、TNM分期、肝功能Child-Pugh分级、门静脉癌栓发生率及血清CYFRA21-1、SCC、AFP水平与疾病未控制组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。血清CYFRA21-1、SCC、AFP预测肝癌TACE序贯索拉非尼治疗后短期不良预后的曲线下面积分别为0.780、0.861、0.783(P＜0.01)。结论血清SCC、CYFRA21-1、AFP可作为预测肝癌TACE序贯索拉非尼治疗疗效的敏感指标。

摘要:[摘要]目的 研究酵母硒对2型糖尿病小鼠血细胞及免疫器官影响。方法 选用成年雄性昆明小鼠50只，随机分为对照组、模型组和实验Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，每组10只。模型组和实验Ⅰ~Ⅲ组诱导构建2型糖尿病模型，且实验组添加不同剂量酵母硒饲喂。比较3组血细胞水平，以及免疫器官结构的变化。结果 对照组白细胞（WBC）、血小板（PLT）水平明显低于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验Ⅰ~Ⅲ组红细胞（RBC）、血红蛋白（Hgb）水平明显高于模型组和对照组，且实验Ⅰ组WBC、PLT水平低于模型组，实验Ⅱ、Ⅲ组PLT水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ、Ⅲ组胸腺重量和胸腺指数分别与模型组和对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组、实验Ⅰ、Ⅱ组和实验Ⅲ组脾脏重量和脾脏指数分别与模型组和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 添加0.5 mg/kg酵母硒对2型糖尿病小鼠血细胞水平及免疫器官结构有明显改善作用。

摘要:［摘要］目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、血管内皮钙粘素(VE-cadherin)和脑红蛋白(NGB)在急性脑梗死(ACI)患者中的诊断价值。方法选取2015年1月至2018年6月该院收治的ACI患者128例作为ACI组，并进一步分为轻度组(48例)、中度组(34例)和重度组(46例)，同时选取健康体检者60例作为对照组。比较各组血清Hcy、MCP-1、VE-cadherin、NGB水平变化，并分析Hcy、MCP-1、VE-cadherin与NGB的相关性。结果ACI组Hcy、MCP-1、VE-cadherin、NGB水平高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。轻度组、中度组、重度组Hcy、MCP-1、VE-cadherin、NGB水平比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。Hcy、MCP-1、VE-cadherin水平与NGB水平均呈正相关(P＜0.05)。结论检测Hcy、MCP-1、VE-cadherin和NGB水平变化有助于ACI的筛查诊断，且降低Hcy水平可能是预防其发生的一个措施。

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摘要:［摘要］目的探讨自制益气散瘀汤在治疗进展性缺血性中风中时对脑血管狭窄的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在怀化市中医院住院的进展性缺血性中风患者122例，随机分为对照组(58例)和治疗组(64例)。对照组予以西医标准化处理，治疗组在西医标准治疗基础上加自制益气散瘀汤治疗，比较治疗前及治疗后第3周末脑血管狭窄情况。结果对照组治疗后不同程度脑血管狭窄比例与治疗前比较，差异均有统计学意义(χ2=6.49，P=0.039)。治疗组治疗后不同程度脑血管狭窄比例与治疗前比较，差异均有统计学意义(χ2=27.089，P=0.000)。治疗前，2组不同程度脑血管狭窄比例比较，差异均无统计学意义(χ2=0.009，P=0.996)。治疗后，2组不同程度脑血管狭窄比例比较，差异均有统计学意义(χ2=6.114，P=0.047)。结论益气散瘀汤通过改善进展性缺血性中风患者的脑血管狭窄程度，从而达到治疗该病的作用。

摘要:［摘要］目的探讨缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2016年7月至2018年2月该院收治的CHF患者112例，并按治疗方式分为研究组和对照组，各56例。对照组给予缬沙坦治疗，研究组在对照组基础上联合卡维地洛治疗，比较2组心功能、C反应蛋白(CRP)水平等变化情况，以及治疗效果和不良反应发生情况。结果2组治疗前左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、CRP水平及6min步行距离比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF水平与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后LVEDD、LVESD、CRP水平均低于对照组，LVEF水平和6min步行距离均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血常规、凝血功能、肝功能等均未出现异常。结论缬沙坦联合卡维地洛治疗CHF安全有效，可改善患者心功能，缓解患者临床症状，且其不良反应较少，值得临床应用。

摘要:［摘要］目的调查深圳市外来人口中围绝经期妇女对骨质疏松预防知识的认知情况，为开展因人制宜的个体化健康教育和防治工作提供依据。方法选取2018年1-7月在深圳市中医院就诊的围绝经期妇女60例，采用问卷调查法对围绝经期妇女骨质疏松预防知识、自我效能进行统计分析。结果60例患者骨质疏松预防知识总体情况：平均得分为(9.42±2.96)分，全部回答正确率为34.26%，全部回答及格2人；自我效能总体情况：平均得分(3.42±1.18)分，自我效能水平高者2例。结论城市中外来的大部分围绝经期妇女骨质疏松预防知识匮乏，医务人员应加强对围绝经期妇女健康宣教的力度，帮助其建立合理膳食、适度锻炼及正确生活习惯，延缓骨质疏松的进一步发展及预防相关并发症的发生。

摘要:［摘要］目的探讨川芎嗪注射液对急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年6月安吉中医医院就诊的由肋骨骨折引起的ALI患者55例，在常规治疗的基础上联用川芎嗪注射液进行治疗，评估患者治疗前和治疗1、2周时氧合指数(PaO2／FiO2)、呼吸频率、肺损伤评分(LIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及炎症因子水平变化。结果55例患者中，9例患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，其中有4例(7.27%)死亡。51例患者经治疗后症状均得到明显改善，治疗有效率达92.73%。患者治疗1、2周时PaO2／FiO2、呼吸频率、LIS、APACHEⅡ评分和白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)水平均优于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论川芎嗪注射液可显著改善ALI患者临床症状，提高治疗有效率，促进患者康复。

摘要:［摘要］目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者配偶的抑郁障碍情况及其相关因素。方法选取2010年1月至2012年12月深圳市龙岗区第二人民医院呼吸内科病房的AECOPD患者配偶200例作为研究组，同时随机抽取急性上呼吸道感染、急性支气管炎、非重症肺炎患者家属200例作为对照组。根据问卷调查评分，将AECOPD患者进一步分为抑郁组(109例)和非抑郁组(91例)，其相应配偶分组为抑郁配偶组(109例)和非抑郁配偶组(91例)。比较研究组和对照组医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表(HADS-D)评分及抑郁率，比较AECOPD患者及其配偶相关指标变化情况，并分析抑郁的危险因素。结果研究组HADS-D评分、抑郁率均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.01)。抑郁组BODE指数和动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平明显高于非抑郁组，且病程长于非抑郁组，差异均有统计学意义(P＜0.01)。抑郁配偶组和非抑郁配偶组在性别、文化程度、付费方式方面比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。文化程度、病程、BODE指数、PaCO2、PaO2是AECOPD患者配偶抑郁的危险因素(P＜0.05)。结论AECOPD患者配偶存在一定程度的抑郁障碍，且与性别、文化程度、付费方式及患者病情相关。

摘要:[摘要]目的 探讨罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉在老年下肢骨关节置换术中有效性和安全性。方法 选取2017年1—12月该院行下肢骨关节置换术的100例老年患者，并按随机数字表法分为观察组（51例）和对照组（49例），观察组采用罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉，对照组采用连续硬膜外麻醉，比较两组临床治疗情况及不良反应发生情况。结果 两组麻醉后平均血压、中心静脉压、率为比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年下肢骨关节置换术患者采用罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉，其镇痛效果好、不良反应少、安全可靠。

摘要:［摘要］目的探讨腹腔镜子宫全切术对患者术后生理应激反应的影响。方法选取2017年1-12月于该院行腹腔镜子宫全切术的80例患者作为观察组，同时选取行开腹手术的40例患者作为对照组。比较2组术后炎性应激反应、术后疼痛及并发症发生情况。结果观察组术后CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，而住院费用高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组术后并发症发生率［2.5%(2/80)］低于对照组［15.0%(6/40)］，差异有统计学意义(χ2=4.838，P=0.028)。结论腹腔镜子宫全切术具有术后应激反应程度轻、疼痛少、住院时间短、恢复快等优势，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的探讨麻醉术后呼吸道感染的相关因素及有效防治措施，为临床预防麻醉术后相关感染提供理论基础。方法选取2014年1月至2017年12月该院麻醉术后呼吸道感染患者180例，对其临床资料、麻醉方式及用药状况等进行回顾性分析，统计比较不同年龄、性别、疾病类型、麻醉方式等患者呼吸道感染情况。结果≥60岁患者麻醉术后呼吸道感染率明显高于小于60岁患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。不同疾病种类、麻醉方式患者麻醉术后呼吸道感染率比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。使用抗菌药物治疗后，患者呼吸道感染率下降到17.8%(35/180)，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、麻醉方式及术后抗菌药物使用情况是麻醉术后呼吸道感染的独立危险因素(P＜0.05)。结论年龄、麻醉方式及术后抗菌药物使用情况是麻醉术后呼吸道感染的危险因素，在进行手术治疗过程中应制订相关的预防措施进行防治。

摘要:［摘要］ 目的 探讨电话随访式延续护理对出院脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 选取 2016 年 12 月至 2017 年 8 月南阳市第一人民医院神经外科出院脑卒中患者 160例，将单日出院患者纳入观察组(80 例)，双日出院患者纳入对照组(80 例)。对照组给予常规康复指导，观察组在对照组基础上实施定期电话随访，比较 2 组出院时和出院后 1、2、3个月时 ADL 评分。结果 2 组出院时、出院后 1 个月时 ADL 评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。2 组出院后 2、3 个月时 ADL 评分比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组在各时间点的 ADL 评分比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组在各时间点的 ADL 评分比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。随着干预时间的延长，观察组 ADL 评分增加幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 电话随访式延续护理可改善出院脑卒中患者 ADL，提高其生活质量。

摘要:［摘要］目的探讨营养支持小组在老年家庭肠内营养支持患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月南京医科大学附属老年医院神经内科、呼吸科出院的需进行家庭肠内营养支持的老年患者32例，组建科内营养支持小组，对患者进行健康教育，对其照料者进行照护技巧培训，分析出院时和出院3、6个月时患者体重、血红蛋白、血清前清蛋白水平及上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度变化情况。结果老年家庭肠内营养支持患者出院3个月时上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度与入院时比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。老年家庭肠内营养支持患者出院3个月时体重、血红蛋白及血清前清蛋白水平较入院时比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。老年家庭肠内营养支持患者出院6个月时体重、血红蛋白、血清前清蛋白水平及上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度与出院时比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过营养支持小组对老年家庭肠内营养支持患者及其照料者进行宣教和技能培训后，照料者能掌握相关的家庭肠内营养支持知识与技能，能让老年患者回归家庭后得到正确照护。

摘要:［摘要］目的探讨综合护理干预在布氏杆菌病患者护理中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年6月该院收治的布氏杆菌病患者48例，并随机分为对照组(24例)和观察组(24例)。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理干预，比较2组护理满意度及护理前、后心理状态。结果对照组护理满意度为66.7%，与观察组的95.8%相比，差异有统计学意义(χ2=4.923，P=0.027)。2组护理前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组护理后SAS、SDS得分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论综合护理干预不仅能提升布氏杆菌病患者对护理工作的满意度，也可缓解其负面情绪，值得在临床中进行推广使用。

摘要:［提要］德国口腔种植协会的继续教育课程拥有优质师资，采用基于问题的学习、基于案例的学习和实况手术等方法进行教学，其教学效果较好。相较于德国口腔种植协会的培训模式，我国口腔种植学一直没有统一的、规范化的继续教育体系。该文对德国口腔种植协会的最新口腔种植继续教育培训课程进行分析，旨在为建设我国高水平的口腔种植继续教育体系提供参考。

摘要:［提要］为了提高临床影像学实践教学管理水平和实践教学质量，该科利用微信企业号构建“重医儿放临床实习”平台，实现教学资源的最大程度利用和合理分配，让师生互动交流、学员意见采集和汇总变得更方便，让学员们利用碎片化时间进行自学，实现了针对性培训，达到了便捷、高效、公平、综合管理的目的，取得了较理想的教学管理效果。

摘要:［提要］临床专业型医学研究生在研究生阶段既要承担繁忙的临床工作，又要培养科研创新能力，如何选择并进行课题设计对其而言是一个不小的挑战。该文通过对PubMed数据库进行相关的论文检索与分析，并结合临床实践指导肿瘤学研究生进行论文课题选择，旨在帮助医学研究生理清思路、指明方向，从而为将来的进一步科学研究奠定基础。

摘要:［提要］青年临床教师是临床理论教学和临床实践教学的承担者。随着现代医学模式的发展，青年临床教师的教学水平亟待重新审视和评估，以适应当代医学模式的转变。该院加强青年临床教师的临床基本功训练，培养其人文关怀素养，建立以人文教育和现代医学科学素养为内涵的青年临床教师临床教学培训体系，实现青年临床医生临床教学质量的持续提高。

摘要:［提要］中药药剂学实验教学改革对于培养创新性人才具有重要作用。该校通过转变教学理念、以赛促教、充分利用在线教学平台等手段，更新完善实验教学内容，加大实验室开放力度，改革考核评价方法，加大学生实践创新能力的培养，以满足“新时代”对创新型人才的需求。

摘要:［提要］药剂学是药学专业留学生的核心主干课程。自我国“一带一路”政策推进以来，全国来华留学生人数日益增长。为了提高药学本科专业留学生的教学质量，该文对留学生药剂学全英文授课的教学经验进行反思总结，旨在为留学生教育提供借鉴和参考。

摘要:［摘要］目的探讨PBL联合CBL教学模式在泌尿外科临床教学中的应用效果。方法选取该校2013级5年制临床医学本科见习生75名，随机分为观察组(37名)和对照组(38名)。观察组采用PBL联合CBL模式，对照组采用传统教学模式。比较2组教学效果。结果观察组理论考试成绩略高于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组主观题成绩高于对照组，而客观题成绩低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组课前预习时间及学生满意度、学生学习兴趣、课堂互动性评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组中22%的学生不赞同将PBL联合CBL教学模式在其他专业中进行推广。结论PBL联合CBL教学模式在泌尿外科临床实习教学中可以充分发挥学生的自主性，提高其临床思维能力。该教学模式与传统教学模式相比各有优缺点，两者互为补充、综合应用才能达到最好的教学效果。

摘要:[提要]慕课是一种全新的、大规模在线学习课程的教学模式，对传统的临床医学教学带来机遇和挑战。眼科学是临床医学本科生的必修课程，是一门研究视觉器官的独立医学学科，其教学质量关系到学生临床知识的掌握和临床实践能力培养。建设开放的眼科学慕课课程，将网络在线的微课融入传统的眼科学教学体系中，使慕课与传统教学互相取长补短，可从根本上提升眼科学教学质量。

摘要:［提要］药事管理学教学内容繁杂、知识点多、政策性强，很容易使学生产生枯燥乏味的感觉,其课堂教学效果一直不理想。该校不断改进教方法法，精心实施案例教学、课堂讲座等，同时优化师资结构，构建实践课程体系，显著提升了课堂教学效果，加强了学生的实践能力，提升了学生的综合技能，为培养创新应用型药学人才奠定了基础。

摘要:［摘要］目的探讨基于团队为基础的学习(TBL)的翻转课堂教学模式结合形成性评价在病理生理学教学中的应用效果。方法选取右江民族医学院2016级临床医学专业五年制学生共计224人，将其随机分为试验组(118人)和对照组(106人)。试验组学生采用基于TBL的翻转课堂教学模式结合形成性评价，对照组学生采用传统教学模式结合终结性评价方法。比较2组期末考核成绩和病例分析成绩，并对试验组进行基于TBL的翻转课堂教学模式评价的问卷调查。结果试验组期末考核成绩和病例分析成绩分别为(78.30±5.62)、(8.31±2.00)分，高于对照组的(73.90±7.71)、(5.62±2.29)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示，大部分学生认为基于TBL的翻转课堂教学模式结合形成性评价，有利于增加师生之间的沟通。结论从形成性评价结果来看，基于TBL的翻转课堂教学模式应用于病理生理学教学中，能提高学生自主学习的能力和解决临床问题的能力，帮助学生更好掌握知识。

摘要:［摘要］目的探讨模拟门诊式教学在皮肤性病学教学中的应用效果。方法抽取2017年2月至2018年9月该院皮肤科见习本科生52名，根据教学方式分为对照组与研究组，每组26名。对照组采用传统多媒体授课教学模式，研究组采用模拟门诊式教学模式，比较2组教学效果及见习生见习效果。结果研究组典型案例分析成绩、理论考试总成绩及技能考试成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在自学能力、临床思维能力、分析归纳能力、解决问题能力、临床实践能力及学习兴趣、效率方面均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在皮肤性病学教学中应用模拟门诊式教学模式，可调动学生的主观能动性和学习的积极性，帮助学生形成良好的临床思维能力，提高学生的整体专业水平，为学生今后的临床工作打下夯实的专业基础。

摘要:［提要］临床住院医师规范化培训(以下简称住培)作为毕业后医学教育的一个重要组成部分，是医院培养高素质医学人才的一条重要渠道。目前，妇产科住培临床教学中存在以下问题：医患关系紧张，实践机会难求；理论知识抽象，难以结合实践；重心偏重临床，科研能力欠缺。将多元化教学方法运用于妇产科住培临床教学中，能够帮助学员培养系统的临床思维，提高其临床技能水平，使其能够迅速适应并胜任临床工作。

摘要:［提要］随着计算机技术、网络技术、通信技术及现代医学数字成像设备的飞速发展，实时的网络教学系统成为可能。在医学影像学实践教学中，应用基于影像大数据的图像存储和传输系统(PACS)，并将其与移动终端相结合，可弥补传统教学模式的不足。该平台具备教学PACS终端功能，又兼顾了移动网络平台的便捷性，为探索新的影像学教学模式提供了思路。

摘要:［提要］目前，国家在大力推动住院医师规范化培训(以下简称住培)，促进全科医学发展，把全科住培建设制度作为一项长远性、战略性举措，但全国范围内尚缺乏有效的考核评价体系。华西医院全科医学科通过积极探索，现已形成面向全科住培学员、带教教师的双向考核评价体系，该考核体系全方位强化了全科住培学员岗位胜任力，同时提升了带教教师的带教能力，为全科住培考核评价提供一种可借鉴、参考的模式。

摘要:［提要］住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，其目的是加强卫生人才队伍的建设。由于医学教育模式的复杂性和地区间医疗发展的不均衡，现有的住院医师规范化培训并未取得令人满意的结果，重临床轻科研的现象尤为突出。因此，该文对住院医师规范化培训模式及临床科研思维的培养方法进行总结，以期为提高我国住院医师的培养质量提供参考。

摘要:［提要］随着我国公立医院改革的不断深入，医疗服务需求不断增加，公立医院设备物资招标采购工作亦愈加繁重，且招标金额逐渐增高。构建科学有效的招标采购监管体系势在必行。通过对公立医院招标采购监管体系进行研究，针对其标采购监管的薄弱环节，该文提出了相应改进措施，促进公立医院构招标采购工作的健康发展。

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