摘要:［摘要］目的构建异柠檬酸脱氢酶2 (IDH2)野生型/突变型基因慢病毒载体。 方法构建IDH2野生型、突变型质粒，采用聚合酶链反应（PCR）进行鉴定；对感染293T细胞，测定病毒滴度；对感染HEK293细胞，观察感染效率。 结果PCR鉴定结果显示，2组重组质粒在1.0～2.0 kb间各出现一条明显扩增带，片段大小与IDH2目的片段大小一致(1 359 bp)。对感染293T细胞观察发现，48 h后绿色荧光的强度和范围明显增加；病毒滴度为：1.0×108 TU/mL。感染HEK293细胞的效率在90 %以上。 结论IDH2野生型和突变型慢病毒构建成功，能够高效地感染细胞。

摘要:［摘要］目的探讨细辛脑注射液对于中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、气道炎症及血单核细胞人低氧诱导因子1α（HIF-1α）水平的影响。 方法将2017年12月至2018年12月重庆市万州区第一人民医院收治的120例中度AECOPD患者随机平均分为对照组(常规治疗)和观察组(细辛脑注射液+常规治疗)，每组60例。在治疗0、5 d时记录患者动脉血气分析结果［动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、pH］；酶联免疫吸附试验（ELISA）分析血中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）和IL6水平；使用肺功能仪记录患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％)；使用Western blotting检测血单核细胞HIF-1α水平。 结果治疗5 d后，2组患者血中TNF-α、IL-1和IL-6水平、血单核细胞HIF-1α水平、血气分析结果(PaO2、PaCO2、pH值)和FEV1占预计值% 均较治疗前明显改善，且观察组各指标较对照组改善更加明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间未见明显与细辛脑注射液相关的严重不良反应。 结论细辛脑注射液可通过抑制单核细胞HIF-1α的表达减轻气道炎症水平，改善患者的肺功能，这为细辛脑广泛应用于AECOPD的临床治疗提供了进一步的依据。

摘要:［摘要］目的探讨持续大容量低营养静脉补液对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的治疗效果及可行性。 方法选择2015年1月至2018年12月于重庆市九龙坡区第二人民医院诊断为HLAP的68例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（32例）和试验组（36例）。对照组给予常规补液及营养支持；试验组持续大容量静脉补液至血清三酰甘油（TG）降到正常水平,同时在血糖正常的前提下减少能量供给,以达到低营养状态。比较2组患者住院期间血清TG、C反应蛋白(CRP)的变化，血淀粉酶恢复正常时间、住院时间及治疗总有效率。 结果2组患者血清TG、CRP下降程度在治疗第5天无明显差异，但在治疗第10天试验组2项指标下降程度明显大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；且试验组治疗有总效率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论在HLAP常规治疗基础上，持续大容量低营养静脉补液治疗在治疗后期能显著改善患者临床症状、体征，有助于降低血脂水平，提高治疗效率，可行性较好。

摘要:［摘要］目的通过检测突触结合蛋白-7（Syt-7）表达，研究其在肝细胞癌（HCC）中的作用，并阐明其潜在的机制。 方法通过实时荧光定量聚合酶链式反应检测肝癌细胞和正常肝细胞中Syt-7 mRNA表达水平。通过Celigo细胞计数、MTT检测、克隆检测和细胞周期分析评估体外敲低Syt-7的效果。通过裸鼠模型评价体内成瘤效果。应用PathScan应激和凋亡信号传导抗体阵列试剂盒评估潜在的分子机制。 结果Syt-7 mRNA在肝癌细胞Huh-7和Hep3B中高表达，在肝癌细胞SMMC-7721、HepG2和BEL-7402中适度表达，在人正常肝细胞L-O2中低表达。功能实验表明，敲低Syt7可通过增加Chk1和P53磷酸化明显抑制细胞增殖和诱导细胞周期停滞。此外，敲低Syt-7可显著抑制裸鼠的体内成瘤。 结论Syt-7在HCC肿瘤形成和进展中起着重要作用，可能成为HCC新的治疗靶点。

摘要:［摘要］目的探讨橡皮条引流对下颌阻生第三磨牙患者拔牙术后反应的影响。 方法选取2018年1－6月在该院诊断为下颌阻生第三磨牙需进行拔牙的患者100例，随机分为对照组及引流组，各50例。对照组仅进行常规微创拔牙，引流组在行常规微创拔牙术基础上对拔牙创行橡皮条引流，比较2组术前即刻及术后24、48 h开口度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及肿胀情况。 结果术后24、48 h，引流组患者开口度明显大于对照组；引流组患者肿胀发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；引流组患者VAS评分明显低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论放置橡皮引流条可降低下颌阻生第三磨牙拔牙术后的肿胀率，且有利于开口度的恢复，能有效减轻该类患者拔牙后不适感，改善生活质量。

摘要:［摘要］目的应用经胸超声心动图动态观察不同时间点异丙酚对自然衰老大鼠心脏功能的影响。 方法选取自然衰竭大鼠24只，随机分为异丙酚30 mg/（kg?h）组（A组）、45 mg/（kg?h）组（B组）、60 mg/（kg?h）组（C组）及75 mg/（kg?h）组（D组）共4组，每组各6只。每组又分为4个时间点（给药前及给药20、30、40 min），于各时间点观察各组心脏功能参数并对其进行比较。 结果各组给药前心脏功能参数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。随着药物剂量的增加，以及给药时间的延迟，各超声心动图参数出现降低趋势，除EDD和ESD外，给药30 、40 min时各超声心动图参数与给药前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。给药30、40 min时，仅D组LVEF和FS比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论异丙酚可引起自然衰老大鼠心脏功能参数降低，且随着时间、剂量及累计浓度的增加而呈减低趋势。

摘要:［摘要］目的探讨乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂（Maspin）对肺癌患者生存的预后价值。 方法通过搜索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库，对从建库至2018 年10 月31 日发表的关于Maspin与肺癌预后相关的文献进行统计分析,通过纳入文献中患者的临床特征，计算Maspin的风险比（HR），并运用RevMan5.3进行数据分析。 结果共纳入12篇文献。结果显示，在肺癌患者中，高表达的Maspin其总生存时间（OS）的HR及其95%可信区间（95%CI）为0.86 ［0.50,1.48］，疾病特异生存时间（DSS）的HR及其95%CI为1.26 ［0.98,1.61］，提示Maspin与肺癌患者预后没有明显关系，其无疾病生存时间（DFS）的HR及其95%CI为1.66 ［1.40,1.97］，提示高表达Maspin预示着肺癌患者更差的DFS。OS的发表偏倚P值为0.107，表明该统计结果没有明显的发表偏倚。 结论高表达的Maspin与肺癌患者预后没有明显关系，但可能预示着更差的DFS，其临床应用价值尚需进一步验证。

摘要:［摘要］目的探讨成人紫癜性肾炎（HSPN）合并肾小管间质损害的临床病理特点及其相关性。方法将2011年1月至2018年6月该科收治的76例经肾活检确诊为成人HSPN患者分为无肾小管间质损害组（n=12）和肾小管间质损害组(n=64)，对比2组临床、病理特点，分析肾小管间质损害程度与临床及病理参数间的相关性。 结果2组的血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）、血清胱抑素C（CysC）、24 h尿蛋白定量（24UP）、三酰甘油、内生肌酐清除率、肾小球病理分级、肾小球硬化、新月体形成、基膜病变及肾内动脉硬化积分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肾小管间质病理分级与年龄、病程、BUN、Scr、UA、CysC、24UP、肾小球病理分级、肾小球硬化、基膜病变、系膜细胞增生呈正相关（P＜0.05），与内生肌酐清除率呈负相关（P＜0.05）。 结论合并肾小管间质损害的成人HSPN临床指标及肾脏病理损害更重，提示肾小管间质损害可能为预测成人HSPN进展及预后的因素之一。

摘要:［摘要］目的对比糖尿病合并肺结核（TBDM）与单纯肺结核（TB）患者CT征象的差异，并对比TBDM治疗前后的动态影像变化。 方法收集2013年7月至2015年9月西南医科大学附属医院登记检查、治疗且资料完整的初治涂阳TBDM患者51例（TBDM组）与TB患者55例（TB组）的临床资料进行回顾性分析，在抗结核治疗前及治疗2、6个月末进行CT及痰涂片检查，TBDM组患者于治疗6个月末检查糖化血红蛋白，对2组患者抗结核治疗前后痰菌转阴情况和相应CT征象进行对比分析。 结果TB组患者治疗前后活动性肺结核CT征象检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者中，病变仅局限于好发部位、累及非好发部位、病变累及多个肺叶（≥2个）者比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；TBDM组患者病灶多样，其中大范围干酪性肺炎、肺实变内的虫蚀状多发空洞发生率明显高于TB组，差异均有统计学意义（P<0.05）。TBDM组患者经控制血糖及抗结核治疗后血糖控制良好者痰菌转阴率与TB组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；血糖控制不良者痰菌转阴率低于TB组。 结论涂阳TBDM、TB患者在肺部病变的范围及分布方面无明显差异，但TBDM患者更易发生大范围干酪性肺炎及肺实变内的虫蚀状多发空洞。TBDM患者在治疗过程中血糖控制良好与否是抗结核治疗能否有效的重要因素，且CT征象变化可作为TBDM患者疗效的评价标准。

摘要:［摘要］目的了解老年人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者（PLWHA）感染途径、感染因素，提出防治对策。 方法选择60例50岁以上老年PLWHA作为调查对象，对其人口学特征、社会活动、高危行为、安全套使用情况、AIDS的认知等进行面对面访谈。 结果60例患者中男35例，女25例；文化程度以小学及以下为主，占50.00%(30/60)；婚姻以在婚/同居为主，占55.00%(33/60)；传播途径以异性性传播为主，占80.00%（48/60）。不同性别感染途径占比比较，差异有统计学意义（χ2=37.592,P<0.01）。男性发生商业异性性行为的比例为71.43%（25/35）,商业异性性行为史26例患者中，25例从未使用安全套，男性购买性服务的场所以低档发廊和路边店、无名场所为主。70.00%（42/60）患者是通过医疗机构就医时发现；查出HIV感染前78.33%（47/60）患者不了解AIDS；知晓感染后，60.00%（36/60）患者有不同程度的压抑、焦虑和羞愧情绪。 结论老年PLWHA缺乏AIDS预防知识，易发生不安全性行为，男性以商业性行为传播、女性以固定性行为传播为主。提示下一步工作重点应关注老年人的性健康、安全性行为及扩大检测，加强娱乐场所性服务工作者的干预，推广使用安全套。

摘要:［摘要］目的系统评价特利加压素与奥曲肽在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的区别，为临床提供合理的用药建议。 方法检索7个中、英文数据库，纳入关于特利加压素与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行质量评价，并采用RevMan 5.3和Stata SE 12.0软件进行meta分析。 结果纳入13篇RCT文献，包含食管胃底静脉曲张破裂出血患者1 836例(特利加压素组917例，奥曲肽组919例)。在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血方面，特利加压素与奥曲肽的出血控制率［相对危险度(RR)=1.00，95%可信区间（95%CI）0.92~1.09，Z=0.00，P=1.00)］、全因死亡率(RR=0.88，95%CI 0.60~1.30，Z=0.63，P=0.53)、再出血率(RR=0.73，95%CI 0.17~3.14，Z=0.42，P=0.68)、不良反应发生率(RR=0.69，95%CI 0.31~1.52，Z=0.93，P=0.35)无显著差异。 结论治疗食管胃底静脉曲张破裂出血特利加压素与奥曲肽具有同样的临床选择性，但奥曲肽更具经济选择优势。

摘要:［摘要］目的探讨英夫利昔联合硫唑嘌呤（IFX+AZA)、英夫利昔联合肠内营养（IFX+EN）治疗克罗恩病的相对疗效及安全性。 方法由2位评价者独立检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline、维普（VIP）、万方数据库（Wanfang）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（CBM)的相关文献，选择IFX+AZA与IFX+EN比较或IFX+AZA与IFX比较或IFX+EN与IFX比较的前瞻性随机对照试验（RCT）、队列研究或meta分析，选择有效率与不良反应发生率为终点指标，通过间接比较法（ITC）比较IFX+AZA与IFX+EN的相对疗效及安全性。 结果共纳入8项研究，其中包括IFX+AZA与IFX比较的RCT 5篇，回顾性研究2篇，〖JP2〗IFX+EN与IFX比较的meta分析1篇，克罗恩病患者共计1 461例。IFX+AZA与IFX+EN较IFX对中重度克罗恩病具有更好的疗效，且安全性无明显差异。 结论IFX+AZA与IFX+EN治疗克罗恩病的疗效与安全性相当。

摘要:［摘要］目的了解该院住院患者标本中分离的铜绿假单胞菌（PAE）的来源分布和耐药性特征，为临床抗感染治疗提供参考。 方法收集2015年1月至2017年12月该院住院患者标本中检出的不重复PAE菌株，使用法国梅里埃Vitek 2Compact 全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验。采用WHONET 5.6软件分析其分离率与分布、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPAE）检出情况。 结果2015-2017年该院共分离933株PAE非重复菌株，痰标本分离最多，占66.35％（619株），其次为分泌物［14.36%（134株）］和尿［10.18%（95株）］。科室分布以呼吸内科最多(27.65％)，其次为神经外科(11.04％)和重症医学科(6.43％)。PAE对阿米卡星的耐药率最低(3.8％)，对氨曲南的耐药率最高(22.4％)。PAE对碳青霉烯类的耐药率高于酶抑制剂类、青霉素类、头孢菌素类。共分离MDRPAE 148株，占15.9%。 结论该院PAE对碳青霉烯类耐药性有上升趋势，对其他抗假单胞菌类药物的耐药性有降低趋势，哌拉西林/他唑巴坦可作为治疗PAE的首选药物。

摘要:［摘要］目的探讨近十年国内外对呼吸内科护理风险的研究，为不断改进呼吸内科护理管理、有效规避护理风险提供建议。 方法基于信息可视化软件CiteSpace和VOSviewer，描绘国内外呼吸内科护理风险研究的科学知识图谱，以获取文献的关键词作为网络节点，总结研究热点，并进行对比分析。 结果国外研究成果较国内成熟，在研究方法上，二者差异不大；但在研究对象上，国外研究更侧重特殊群体，且研究内容客观性较强。 结论国内外研究各有特色，在研究对象和研究内容的选取方面国内可向国外学习。

摘要:［摘要］目的探讨经皮肝穿硬化治疗对非寄生虫性肝囊肿的疗效是否优于腹腔镜手术。 方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网及万方数据库，关于肝囊肿与穿刺引流、硬化治疗、腹腔镜治疗方面的随机对照试验或回顾性病例对照研究（检索时间为2008年1月至2018年6月），对符合标准的文献进行质量评价和数据提取，采用 RevMan5.3 统计学软件进行 meta 分析。 结果10篇文献共819患者纳入研究。对比腹腔镜手术、硬化治疗手术时间［均数差（MD）=-24.17,95%可信区间（95%CI） -36.11～-12.22,P<0.000 01)］、住院时间（MD=-2.15,95%CI -2.67～-1.63,P<0.000 01)、复发人数［优势比（OR）=2.43，95%CI 1.46 ～ 4.03，P＜0.000 6）］有差异，引流时间(MD=-0.12,95%CI -0.41～ 0.16,P<0.40)、并发症总人数(OR=1.21,95%CI 0.73～ 2.02,P=0.46)无差异。结论经皮肝穿引流硬化治疗手术时间、住院时间较腹腔镜有缩短，而肝囊肿复发率较腹腔镜更高。

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摘要:［摘要］目的探讨腹腔镜根治性前列腺切除术治疗高危前列腺癌（PCa）的临床效果。 方法回顾性研究分析该院于2013年1-12月收治的60例高危PCa患者的临床资料及数据，按照患者接受手术方式不同分成2组，每组30例。对照组患者接受开放式耻骨后根治性前列腺切除术，观察组患者接受腹腔镜根治性前列腺切除术，对比2组手术出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、引流时间、住院时间；随访5年，对比2组复发率及生存比例。 结果观察组肠胃功能恢复时间、住院时间、手术时间、引流时间均短于对照组，手术出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组5年生存比例及复发率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论腹腔镜根治性前列腺切除根治术可有效延长高危PCa患者生存时间，效果好且安全，且与开放手术相比，术后恢复更快，并发症减少。

摘要:［摘要］目的探讨经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗伴焦虑症状的老年抑郁症效果。 方法选取该院2017年2月至2018年2月接收的94例伴焦虑症状的老年抑郁症患者，随机分为观察组与对照组，每组47例。给予对照组患者帕罗西汀治疗，给予观察组患者经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗。对比2组治疗效果，并观察治疗前后患者汉密顿抑郁量表（HAMD17）评分及生活质量测定量表（QLQC30）评分情况。 结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后HAMD17评分均低于治疗前，QLQC30评分较治疗前有所提高，且观察组HAMD17评分较对照组更低，QLQC30评分较对照组更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论伴有焦虑症状的老年抑郁症患者接受经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗后抑郁情绪显著改善，生活质量有所提高，临床治疗效果确切。

摘要:［摘要］目的观察静脉麻醉下手法松解配合中药熏蒸治疗肩周炎临床疗效。 方法将2017年5月至2018年4月该科收治的84例肩周炎患者随机分为2组，观察组采用静脉麻醉下手法松解配合中药熏蒸治疗，对照组采用静脉麻醉下手法松解治疗。对比2组疗效。 结果观察组治疗效果优于对照组，治疗后视觉模拟评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论静脉麻醉下手法松解配合中药熏蒸治疗肩周炎安全可靠，疗程短，痛苦小，是治疗肩周炎的有效方法。

摘要:［摘要］目的分析硕通镜治疗上尿路结石的临床应用效果和安全性。 方法收集2018年3-11月该院采用硕通镜治疗的48例上尿路结石患者资料，分析手术情况，结石清除率及术后并发症等指标。 结果48例患者中一期手术成功43例,成功率为89.6%，5例患者分期行手术成功。手术平均时间为（67.1±30.5）min，术中出血量中位数为5 mL。术后第1天结石清除率为64.6%（31/48），术后1个月结石清除率为77.1%（37/48）。术后4例（8.3%）患者出现并发症，1例为发热，3例出现重度血尿。患者术后平均住院时间为（3.0±1.8）d。 结论硕通镜治疗上尿路结石效果良好，创伤小，恢复快，并发症少，安全性高。

摘要:［摘要］目的分析芪苈强心胶囊与马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压对同型半胱氨酸（Hcy）的降低作用。 方法选择2016年1月至2018年3月在该院治疗的60例高血压患者，均为H型高血压。随机分组：联合组30例及对照组30例。对照组应用马来酸依那普利叶酸片治疗，在此基础上，联合组联合应用芪苈强心胶囊治疗，比较2组治疗后血压及血清Hcy水平。 结果2组患者收缩压（SBP）与舒张压（DBP）在治疗后均呈下降趋势，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者治疗后SBP与DBP较对照组显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者血清Hcy水平较治疗前显著下降，且联合组较对照组下降更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论H型高血压患者采用芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗能够改善血压控制水平，显著降低Hcy水平。

摘要:［摘要］目的探究改良胃管固定方法在减少鼻部压力性损伤、降低胃管脱管率及提高患者舒适度方面的效果评价。 方法将2016年10月至2018年1月某三甲医院重症医学科收治的200例长期留置胃管患者按入科的先后顺序分为试验组和对照组，各100例。试验组采用改良后胃管固定方法，对照组采用原胃管固定方法，观察2两组的鼻部皮肤压力性损伤、胃管滑脱发生情况，对清醒患者进行满意度调查。 结果试验组鼻部压力性损伤率、胃管滑脱率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组清醒患者舒适满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论改良后的胃管固定方法可以减少鼻部压力性损伤的发生，降低胃管滑脱率，提高患者的舒适满意度。

摘要:［摘要］目的分析和探讨种植牙围术期全流程综合护理的护理方法和疗效。 方法选择该院修复科2016年1月至2018年1月行种植牙手术的患者578例为观察对象，随机平均分为2组，研究组给予全流程综合护理干预，对照组给予常规护理干预，记录2组患者的种植手术治疗效果及患者对于护理的满意度。 结果研究组患者的种植牙成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论全流程综合护理干预能够提高牙列缺损种植牙修复患者的治疗成功率,并提高其满意度，具有较高的应用价值。

摘要:［摘要］目的探讨多学科综合诊疗(MDT)联合以问题为基础的学习(PBL)教学法对老年髋部骨折的临床教学效果。 方法选取2017年1月至2018年12月广州医科大学五年制临床医学系在广州医科大学附属第一医院骨科进行临床实习同级学生共90名，随机分为试验组(MDT模式下PBL组)45名和对照组［传统教学以讲授为基础的学习（LBL）组］45名。分别按照各组教学方式进行老年髋部骨折临床示教，比较2组的教学效果与教学满意度。 结果试验组理论考试成绩较对照组高，但差异无统计学意义(P>0.05)；而试验组的病例分析成绩较对照组高，同时教学满意度亦明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论MDT模式下PBL教学法在老年髋部骨折临床教学中收到良好的效果，可提高学生的自学能力，值得在临床教学中进一步推广。

摘要:［提要］以问题为基础的学习（PBL）教学法被广泛应用于医学基础课程的教学，尤其是生理学。PBL教学是问题驱动的学习方式，没有严格的定式，然而其教学材料是基于问题，主要采用的是临床相关问题。在这种教学实践中，参与的主体有学生和教师，作为一种常用的教学方法，PBL教学既有其优点，也有其不足之处。该文现就这些问题做一些总结、思考。

摘要:［摘要］目的探讨藏象学说在中医儿科教学中的影响。 方法根据不同教学方法将2017级中医系本科学生60人分为普通中医儿科教学组（传统教学组）和中医藏象学说儿科教学组（藏象组），通过对2组学生学习成绩考查和学生满意度调查，对中医藏象学说儿科教学法在中医儿科教学中的作用进行综合评估。 结果藏学组学生学习成绩及对教学的满意度较传统教学组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论采用藏象学说与传统儿科教学相结合的教学方法有助于提高学生的学习成绩及满意度，值得大面积教学推广。

摘要:［提要］随着互联网的高速发展，网络教学平台在医药高等教育教学中发挥着重要的作用。该文基于学校提供的网络教学平台，对中药化学课程的教学改革及实践进行了研究，旨在进一步提高该课程的教育教学水平和质量。学生积极参与阅读文献、〖JP2〗学习化学画图软件、主动到实验室参加中药化学实践训练、主动点播观看网络教学平台上的微视频/动画及主动与教师在网络教学平台上互动交流，在学习本课程中具有较大优势。网络教学平台有利于开展网上互动式教学活动，让教师能够方便地制作课程资源及与学生网络上的答疑互动，同时也能让教师及时了解学生的学习状态，最终实现以教师为主导、学生为中心的自主学习目标。

摘要:［摘要］目的研究微信平台联合以问题为基础的学习(PBL)教学法在住院医师规范化培训生（规培生）神经系统查体教学中的应用效果。 方法选取该科2017-2018年度轮转的64名规培生为教学对象，并分成试验组和对照组，各32名。试验组采用微信平台联合PBL教学法授课，对照组采用传统教学方法授课，以客观评价(理论和操作考核)和主观评价(教学效果评价表)比较教学效果。 结果试验组理论考试和操作考核成绩均优于对照组，同时试验组对教学效果满意度较对照组更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论在神经系统查体教学中采用微信联合PBL教学法，教学成效更佳，弥补了传统教学模式不足，值得在教学中推广应用。

摘要:［摘要］目的了解该校三年制专科护生自主学习能力及影响因素。 方法2018年9月采用问卷调查法对该校208名学生进行研究。 结果自主学习能力有待提高；影响因素主要体现在学生自律、自觉性，学习的认真、扎实程度，学习的兴趣、方法及教育环境等方面。 结论营造教育环境，根据护生自主学习现状实施多元帮促策略，激发护生“主体性”最大限度呈现。

摘要:［摘要］目的探讨“八步系统评估法”在培养本科护生全面性临床思维中的应用效果，为护理临床教学改革和发展提供依据。 方法将2016年7-12月转入该科临床实习的本科护生设为对照组，采用传统培训法；将2017年1-7月转入该科临床实习的本科护生设为观察组，在传统培训方法的基础上采用“八步系统评估法”进行培训。4周后采用依据学校的实习计划和本科室带教经验设计的护生临床考核评分表对2组护生进行考核。 结果观察组临床实践能力及临床思维能力显著高于对照组，对实习的满意度高于对照组，交接班质量显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论应用“八步系统评估法”能培养护生临床工作的条理性、系统性，提高护生对疾病重点问题的识别能力和全面临床思维能力，提高临床带教质量。

摘要:［提要］医学教育中非常强调情感目标的达成，但医学教师对其了解甚少，对于如何达成更是茫然。该文将从情感教学目标的内涵、情感教学的现状、情感教学目标落实的策略等方面进行论述，并提出一些建议，以提升医学教师情感教育教学水平。

摘要:［提要］药理学是医学、药学本科生学习过程中较难学习和掌握的课程。随着教学改革的全面推进，药理学的教学方法应该进行适当调整。为激发学生学习兴趣，提高药理学的课堂教学质量与效果，作者将药物发现史中部分代表药物的经典案例融入课堂，收到较好效果。

摘要:［提要］麻醉学综合性实验课是一门将理论基础和实验教学、临床技能操作、科学研究紧密结合的综合性实验教学课程，可帮助医学生快速地从理论过渡到临床实践，但传统的实验教学方法已经不能满足现代教学的需要。为了使麻醉学综合教学个体化、形象化、直观化、具体化，微课作为新型的学习资源和教学手段被逐渐引入实验教学，并能更有效地培养医学生临床技能和巩固其已学的理论知识。

摘要:［提要］以ISO15189质量体系要素为指导，以临床路径案例为载体，将ISO15189质量体系要素融入急诊检验常见病例的临床路径，充分引导检验医学实习生关注影响检验结果的各种因素，让实习生通过临床路径案例分析相关结果的临床应用价值，训练学生从检验和临床的多维度分析问题，培养实习生形成全面、系统的实验诊断思路及综合职业素养。

摘要:［摘要］目的深入了解“二孩”高龄孕妇对产前筛查与诊断技术的决策过程及体验，探究其影响因素，为高龄孕妇合理做出决策和临床产前检测实践提供依据。 方法采用深度访谈法收集符合纳入标准的18例个案资料，应用Colaizzi 关于现象学的七步分析法整理和分析访谈资料。 结果影响高龄孕妇产前唐氏筛查决策的主要因素归纳为2个方面、7个主题，包括自身因素（产前筛查与诊断技术认知水平、孕期风险感知及应对、对医生的信任及遵医行为、第一胎孕期经历）和家庭社会支持系统（家庭经济收入、产科医生的专业建议和从孕妇朋友处获得的经验性知识）。 结论不断提高高龄孕妇产前筛查与诊断技术的认知水平，结合市场需求开展遗传咨询服务，构建医患共同决策服务模式，以及在社会支持系统方面制定相关产前检查费用相关优惠政策，有利于实现高龄孕妇的自主决策，进一步提高临床产前检测服务质量。

摘要:［摘要］目的在签约率达标条件下，调查家庭医生和服务对象情况并分析现状，提出对策，以促进家庭医生签约服务工作的推进。 方法随机抽取重庆市南岸区3家达标医院，采用问卷调查法进行实地调研，对调查数据进行统计分析。 结果基层小规模医院接受过全科医生培养的人数（33.33%）、工作难点中医疗安全（16.67%）均最低，3家医院数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；信息系统操作简便性上三级医院最低，差异有统计学意义（P<0.05）。3家医院服务对象满意度为94.71%～99.38%，服务对象享受的服务项目统计：讲座宣传、电话咨询、预约优先、健康管理为25.59%～59.88%，基本公共卫生为66.47%～79.01％，免费服务为74.12%~83.12%。 结论家庭医生签约服务是医患都能接受且值得推广的医疗服务模式；加大全科医生培养力度，可确保家庭医生签约服务的医疗安全；加大家庭医生服务模式的宣传力度，可为疾病预防与控制、落实医疗政策提供便捷可及的家庭医生服务夯实基础；加强信息化建设，可促进家庭医生服务模式管理制度创新。

摘要:［摘要］目的了解某院门急诊处方情况，规范处方合理性和促进临床合理用药。 方法运用PDCA循环管理模式，根据2017年该院门急诊处方点评结果，分阶段制定干预措施并实施，随机抽取该院2017年1-6月（干预前）和2018年1-6月（干预后）门急诊处方各30 000张，评价干预前后用药情况。 结果干预前后比较，抗菌药物使用率由21.0%降至17.4%，平均每张处方用药品种数由2.3种降至2.0种，注射剂使用率由15.3%降至13.2%，不合理处方占比由6.9%降至1.1%。 结论PDCA循环管理模式实施后，处方用药合理性提高，干预过程中发现医师的知晓和重视是处方质量提高的核心。

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