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摘要:［摘要］目的探索人结肠癌Caco-2细胞株肿瘤干细胞的分选方法。方法应用无血清悬浮培养法培养Caco-2细胞，产生肿瘤细胞球，并对肿瘤细胞球从形态学、分化、自我更新及交替培养等方面进行鉴定。结果Caco-2细胞在无血清培养基（SFM）中可存活，24 h后可产生少量体积较小松散的悬浮肿瘤球，肿瘤球体积随时间延长而增大；将肿瘤球接种于完全培养基中12 h后细胞贴壁生长，细胞形态与传统培养形成的单细胞层无明显差异，重新消化贴壁细胞后再次悬于SFM中24～72 h后仍可形成悬浮细胞球，其形态与原代相同。结论结肠癌Caco-2细胞在SFM中可生成悬浮肿瘤细胞球，采用无血清悬浮培养法可达到富集肿瘤干细胞的目的。

摘要:［摘要］目的观察雾化低剂量阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选取2014年9月至2016年11月重庆医科大学附属第二医院呼吸内科收治的CAP患者80例，采用随机数字表法将患者分为治疗组（41例）和对照组（39例）。治疗组给予250 mg/d阿奇霉素、5 mL生理盐水雾化吸入治疗，对照组给予5 mL生理盐水雾化吸入治疗，2组均给予头孢替安或头孢呋辛抗感染、解痉和平喘等。观察2组患者住院总体指标（有效率、住院时间及费用）、临床疗效指标（体温恢复正常时间、胸部影像学检查病灶吸收大于50%及80%时间、痰液量及性状）、相关炎症指标［白细胞计数、中性粒细胞（NEUT）、降钙素原、C-反应蛋白、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子-α、可溶性髓系细胞触发受体-1］和不良反应。结果治疗组患者有效率、住院时间及费用、体温恢复正常时间、相关炎症指标、痰液量及性状、胸部影像学检查病灶吸收大于50%及80%时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量阿奇霉素短期雾化治疗CAP可提高有效率，缩短患者住院时间及减少住院费用，并可改善痰量及性状，促进肺部炎症吸收，是一种有前景的治疗方式。

摘要:［摘要］目的在前期成功利用甲钴胺体外定向诱导大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）向神经元样细胞分化的基础上，进一步探讨大鼠脊髓损伤模型中甲钴胺局部注射诱导移植后的大鼠BMSCs向神经元样细胞分化的可行性；并观察对脊髓损伤的修复作用。方法将40只SD大鼠制备T10节段脊髓横断模型后随机抽样分为A组（模型对照组）、B组（甲钴胺治疗组）、C组（BMSCs移植组）和D组（甲钴胺联合BMSCs移植组），每组10只。于术后1、7、14、21 d采用肢体功能评判标准（BBB评分）、免疫荧光显微镜观测绿色荧光蛋白标记的BMSCs的存活及分布情况，苏木精伊红染色观察脊髓白质、灰质及细胞间质损伤情况，尼氏（Nissl）染色观察残存神经元状态、分布及再生情况。结果造模后4组大鼠均出现了严重的双下肢瘫痪，随着时间的推移，双下肢功能无明显恢复，4组大鼠BBB评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。脊髓组织病理切片显示，A组大鼠脊髓受损严重，细胞结构紊乱，大量炎症细胞浸润，修复程度低且缓慢；B、C组大鼠脊髓受损程度均优于A组；D组大鼠可见组织受损较轻，且修复较快；免疫荧光显微镜下C、D组大鼠均可见带示踪标记的神经元样细胞表达，呈双染色表现，且D组大鼠荧光强度及密度较C组明显；在Nissl染色切片中，D组大鼠尼氏小体再生数量最多。结论BMSCs移植和甲钴胺治疗对改善脊髓损伤大鼠双下肢运动功能不明显。BMSCs在脊髓组织微环境中能分化为神经元样细胞，甲钴胺能协同BMSCs向神经元样细胞分化。甲钴胺联合BMSCs移植可减轻大鼠脊髓损伤后的病理改变。

摘要:［摘要］目的研究大豆异黄酮(SIF)对高脂诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD)病变的影响及可能机制。方法2017年3月选取雄性SD大鼠24只，建立大鼠NAFLD模型，采用随机数字表法将大鼠分为健康对照组（7只）、健康给药组（5只）、模型组（7只）和模型给药组（5只）。采用苏木精伊红染色观察大鼠肝脏病理改变，生化方法检测大鼠肝脏抗氧化因子变化，实时定量聚合酶链反应检测大鼠肝脏炎性细胞因子单核细胞趋化蛋白（MCP-1）mRNA转录量，免疫组织化学法检测大鼠肝脏MCP1蛋白表达量。结果成功建立大鼠NAFLD模型；SIF能减轻模型大鼠肝脏的病理改变，显著增加大鼠肝脏超氧化物歧化酶、还原型谷胱甘肽的活力，降低丙二醛含量，明显抑制MCP1 mRNA的转录，降低肝脏MCP-1蛋白的表达，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论SIF可能通过增强肝脏抗氧化能力、抑制炎症相关基因表达，从而减轻高脂诱导的NAFLD大鼠肝脏的脂肪性改变。

摘要:［摘要］目的探讨重庆市主城区在治人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者服药依从性及其影响因素，为制定提高HIV/AIDS服药依从性措施提供科学依据。方法2017年7月1日至8月31日采用问卷调查方式对重庆市主城区在治、前来领药的HIV/AIDS进行调查，并对其服药依从性及影响因素进行分析。结果共调查重庆市主城区在治HIV/AIDS 386例；年龄18～78岁，中位年龄33岁；男女性别比5.7∶1；未婚者199例(51.6%)；以大专及以上文化程度为主［48.2%(186/386)］。90.7%（350/386）服药依从性良好，年龄越大、工作年限越长是依从性的保护因素［优势比（OR）=0.3、0.2，95%可信区间（95%CI）：0.1～0.8、0.1～0.9］；接受治疗时间越长是依从性的危险因素（OR=3.7，95%CI：1.6～8.7)。结论重庆市主城区在治（HIV/AIDS）服药依从性整体水平较高，为进一步巩固与提高，建议加强接受治疗时间较长的HIV/AIDS的服药依从性教育；加强无业人员和50岁以下人员的服药依从性教育和管理，强调对服药质量的监管。

摘要:［摘要］目的分析安徽省阜阳市颍州区法定报告传染病发病趋势及流行特征。 方法通过中国疾病监测报告管理信息系统收集安徽省阜阳市颍州区2005-2017年法定传染病监测资料，采用描述流行病学的方法进行统计分析。 结果2005-2017年安徽省阜阳市颍州区共报告法定传染病28种29 721例，发病率为（220.45～606.36）/100 000，年平均发病率为338.90/100 000，不同年份发病〖JP2〗率具有整体上升趋势(χ2趋势= 40.01，P<0.05)。 病例分布具有明显季节性，4月份为发病高峰，呈单峰分布，集中于4-7月份。男性发病数高于女性。0～<10岁报告病例数最多，占53.22 %（15 819/29 721）。结论安徽省阜阳市颍州区传染病发病水平呈逐步上升趋势，其中丙类传染病上升趋势明显。应进一步加强多发病和重点疾病防控工作，积极降低死亡率。

摘要:［摘要］目的对1例临床诊断疑似2型眼皮肤白化病（OCA2）的患者进行基因诊断以明确致病原因和遗传咨询。方法2017年6月河南省人民医院生殖医学中心收治疑似OCA2患者1例，从患者外周血中提取基因组DNA，将DNA打断并制备文库，然后通过核酸探针对目标基因编码区及临近剪切区的DNA进行捕获和富集，最后使用高通量测序平台Illumina HiSeq 2500进行变异检测，同时，对患者及父母进行Sanger测序验证及蛋白质预测。结果患者基因测序结果显示，OCA2基因存在c.1259G>T(p.Gly420Val)纯合突变，分别遗传自其父亲和母亲，生物信息分析软件SIFT、PolyPhen2和Mutation Taster均预测有害，因此，可能具有致病性。结论患者为基因OCA2纯合突变c.1259G>T(p.Gly420Val)引起的OCA2，该位点突变尚未见相关文献报道，该研究结果扩展了OCA2基因突变谱。

摘要:［摘要］目的观察氟化物对固定正畸治疗后牙面颜色的影响。 方法2017年8月收集40颗离体前磨牙，采用随机数表法分为A组、B组、C组和D组，每组10颗离体牙。A组为空白对照组，不处理牙齿；B组为托槽粘接组；C组为托槽粘接、涂氟组；D组为涂氟组。粘接托槽前对牙冠颊面中心点色度值进行测定，1个月后去除B、C组托槽，采用同一种方法去除牙冠表面粘接剂，抛光牙面，进行第2次色度值测定，计算每颗牙齿的△E *值，使用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果B、C组离体前磨牙颜色明显改变，差异均有统计学意义（P<0.05）；而C组离体前磨牙颜色改变明显小于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论固定正畸治疗对牙面颜色具有一定影响，而氟化物的应用可能降低固定正畸治疗对牙面颜色改变的影响，可在临床上推广使用。

摘要:［摘要］目的观察口腔健康教育对提高儿童口腔健康状况的效果。方法采取队列研究方法，选取2014年12月至2015年6月遵义医学院附属口腔医院收治的初诊患儿60例作为干预组，给予口腔健康教育；选取2014年5-11月未实施长期预约复诊的初诊患儿60例作为对照组。观察时间均为6个月，比较2组患儿口腔健康状况。结果2组患儿的家长干预后3、6个月口腔疾病预防意识评分，以及2组患儿干预后3、6个月复诊次数、复诊人数、口腔健康状况（牙龈出血指数）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采取口腔健康教育措施能大幅度提高患儿口腔健康状况及复诊率，也能增强家长口腔健康意识，注重孩子口腔卫生状况。

摘要:［摘要］目的探讨微小RNA-99a（miR-99a）对肝癌HepG2细胞增殖的影响与机制，为阐明肝癌发病机制提供实验依据。方法将miR-99a导入肝癌HepG2细胞，采用细胞生长曲线与平皿克隆实验观察miR99a高表达对HepG2细胞增殖的影响。结果miR-99a高表达后细胞生长减慢，增殖能力降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论miR-99a高表达后HepG2细胞增殖抑制。

摘要:［摘要］目的探讨第3代抗组胺药物——地氯雷他定对新生大鼠低温肺出血的治疗作用。方法2012年2月将60只SD级新生大鼠按照完全随机法分为常温对照组（C组，20只）和低温建模组（40只）；将40只低温建模组大鼠按照完全随机法分为低温对照组（L组）和地氯雷他定组（D组），每组20只。给药后于1、2、3、4 h时间点处死各组大鼠（每个时间点5只），采集标本后观察各组大鼠肺组织苏木精伊红染色病理学改变，检测肺组织湿重/干重（W/D）比值、组胺含量，以及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平。 结果低温建模组大鼠肺组织病理学改变情况、肺组织W/D比值与C组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；D组大鼠肺组织病理学改变情况、肺组织W/D比值与L组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。L、D组大鼠各时间点肺组织组胺水平及血清TNF-α、IL-6水平均明显高于C组，D组各时间点大鼠肺组织组胺水平及血清TNF-α、IL-6水平均明显低于L组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论地氯雷他定对新生大鼠肺部出血性损伤具有保护作用，对新生大鼠低温肺出血具有一定的治疗作用。

摘要:［摘要］目的回顾性分析经皮肾镜取石术（PCNL）后全身炎症反应综合征（SIRS）的麻醉相关危险因素，为防治PCNL后SIRS提供科学依据。 方法选取2015年1月至2017年6月四川省人民医院泌尿外科收治的行PCNL治疗的肾结石患者643例。根据SIRS诊断标准将PCNL后患者分为SIRS组（89例）和非SIRS组（554例）。采用logisitic回归模型分析2组患者术前相关指标、结石资料、麻醉及复苏情况等。结果术前中段尿培养阳性及肌酐异常、结石大小、结石类型，以及术中低血压、低血压持续时间、补液量是PCNL后发生SIRS的独立危险因素（优势比=3.834、2.271、1.458、1.381、3.331、2.683、1.653，95%可信区间：1.921～5.882、1.434～4.912、1.012～3.323、1.132～3.011、1.732～5.877、1.812～3.981、1.331～2.111，P<0.05）。结论术前中段尿培养阳性及肌酐异常、结石大小、结石类型，以及术中低血压、低血压持续时间、补液量是PCNL后SIRS的高危因素，需重视围手术期麻醉相关因素的监测与管理。

摘要:［摘要］目的回顾性分析行持续性非卧床式腹膜透析（CAPD）治疗患者的临床资料，了解CAPD患者生存率、影响生存率的因素及死亡原因，针对各种影响因素应积极采取的有效措施。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年10月1日该院收治的确诊为终末期肾脏疾病并行CAPD治疗超过3个月以上的308例腹膜透析患者的生存率及其影响因素，并就年龄、贫血程度、血清清蛋白（Alb）水平、残余肾功能及透析相关性腹膜炎、透析充分性、容量、血压、钙磷代谢等相关因素对生存率的影响进行分析。运用Kaplan Meier法对各因素进行分析，运用Cox 回归模型进行多变量分析。结果首次腹膜透析时，贫血程度重、营养状况差、残余肾功能值低、透析期间发生腹膜感染均为CAPD患者生存率差的危险因素；首次腹膜透析时，营养状况及残余肾功能均为影响CAPD患者生存率的独立危险因素。308例CAPD患者中死亡86例（27.92%），其中死于心血管事件68例（79.07％)，腹膜感染10例(11.63％)，消化道出血3例(3.49％)，脑梗死2例（2.33％），其他3例(3.49％)。结论CAPD患者生存的影响因素主要有首次腹膜透析时的贫血程度、营养状况、残余肾功能及透析相关性腹膜炎的发生。首次腹膜透析时，营养状况、残余肾功能为独立危险因素。心血管事件为CAPD患者的首要死因，其次为腹膜感染。

摘要:［摘要］目的了解重庆市渝中区疾病预防控制中心2014-2016年3 470人次艾滋病自愿咨询检测（VCT）的求询者感染状况及分布特点，为更好地开展VCT工作、制定艾滋病防治对策提供科学依据。方法2014-2016年采集VCT的求询者血液标本，按《全国艾滋病检测技术规范（2009年）》进行人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测，收集就诊者基本信息，并进行数据的统计分析。结果2014-2016年接受VCT 的求询者3 470人次，HIV阳性850人，阳性率为24.50%，3年阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；求询者以男性为主［76.92%（2 669/3 470）］，HIV阳性率［26.86%（717/2 669）］明显高于女性［16.60%（133/801）］，差异有统计学意义（P＜0.05）；20~50岁求询者（2 786人）明显多于小于20岁（195人）和大于50岁（489人）求询者，HIV阳性率以小于20岁［16.41%（32/195）］、20~50岁［22.76%（634/2 786）］、＞50岁［37.63%（184/489）］的顺序依次升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；男性求询者中20~50岁者最多（2 231人），＞50岁求询者HIV阳性率［42.72%（129/302）］明显高于小于20岁［18.38%（25/136）］、20~50岁求询者［25.24%（563/2 231）］，差异有统计学意义（P＜0.05）；人数最多的3种求询原因分别为男男性行为史（1 523人）、非商业非固定异性性行为史（670人）、商业异性性行为史（470人）;HIV阳性率最高的3种求询原因分别为注射毒品史［45.45%（50/110）］、男男性行为史［35.46%（540/1 523）］、配偶/固定性伴阳性［25.59%（76/297）］。结论重庆市渝中区VCT的求询人数较多、HIV阳性率较高，不同性别、年龄及不同原因求询者具有不同的流行形式，未来艾滋病防控面临巨大挑战。

摘要:［摘要］目的探讨阴道上皮内瘤变（VAIN）的临床特征、相关危险因素及治疗方案。方法整理2013年7月至2015年4月在重庆医科大学附属第一医院病理学检查确诊的89例VAIN患者的病历资料，其中VAINⅠ 26例，VAINⅡ 27例，VAINⅢ 36例。回顾性分析VAIN的发病高危因素、临床特征及治疗方案。结果63例患者进行了新柏氏液基细胞学检测，结果异常46例（73.02%），其中非典型鳞状上皮细胞24例，低度鳞状上皮内瘤变11例，高度鳞状上皮内瘤变11例。66例患者进行了人乳头瘤病毒（HPV）检测，高危型HPV阳性57例（86.36%）。89例患者中既往或同时合并宫颈疾病70例（78.65%），其中宫颈上皮内瘤变1（CIN1）7例，CIN2 12例，CIN3 26例，宫颈癌 25例。89例患者中合并宫颈癌18例（术后失访排除1例），手术治疗同时治愈13例（76.47%）；接受同步放、化疗3例，随访中病情未进展；局部应用干扰素后治愈1例。71例无癌患者中（随访中断排除4例）给予个体化治疗30例，治愈率为70.00%（21/30），其中手术治愈率为87.50%（7/8），电灼治愈率为77.78%（7/9）；给予干扰素局部应用37例，治愈率为37.84%（14/37）。结论宫颈癌及CIN是VAIN发生的重要因素，宫颈病变时需警惕阴道病变的存在，给予残端阴道规律筛检。宫颈癌筛检模式适于VAIN，筛检异常必要时应转诊阴道镜以全面评估阴道。VAIN治疗需个体化，手术和电灼治愈率高。

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摘要:［摘要］目的探讨不同剂量的叶酸片对脑梗死患者血同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法选择该院2015年6月至2016年3月就诊的脑梗死患者中高同型半胱氨酸血症（HHcy）病例255例，随机分为3组，每组85例，分别为0.4 mg叶酸治疗组（给予叶酸片0.4 mg/d），5.0 mg叶酸治疗组（给予叶酸片5.0 mg/d）及对照组（不予任何降Hcy药物）；治疗前及治疗1、3个月后监测血Hcy水平。结果治疗组治疗1、3个月后Hcy水平较治疗前均有明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；但0.4 mg叶酸治疗组治疗1、3个月后血Hcy水平与5.0 mg叶酸治疗组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；而对照组治疗1、3个月后血Hcy水平较治疗前均无明显下降，对照组治疗1、3个月后血Hcy水平与治疗组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论叶酸片可显著降低脑梗死患者血Hcy水平，但血Hcy水平降低程度与叶酸片的剂量无明显相关。

摘要:［摘要］目的探讨5-脂氧合酶（5-LOX）与脑膜瘤发生发展的关系。方法收集西南医科大学附属医院2014年1月至2018年1月经手术切除并经病理确诊的脑膜瘤标本共65例，采集15例非肿瘤脑膜组织（均为蛛网膜组织，标本均取自急性颅脑外伤手术的患者）进行对照研究。采用磁共振成像检测瘤周水肿的程度；应用免疫组织化学法检测5-LOX的表达情况。结果5-LOX在脑膜瘤组织中的表达强度高于非肿瘤脑膜中的表达，差异有统计学意义（P<0.05)。Ⅱ级脑膜瘤中5-LOX的表达强度及瘤周水肿率均高于Ⅰ级脑膜瘤，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论5-LOX的过度表达可能参与了脑膜瘤的发生发展。

摘要:［摘要］目的了解安徽省某城镇地区成年人群血脂异常现状，探讨该地区人群血脂异常的影响因素。方法选取2015年7－8月采用多阶段整群随机抽样的方法抽取安徽省某城镇地区居住半年以上的年龄大于或等于18岁常住居民2 694例，采用问卷调查、身体检查和血生化检查的方法，以面对面的方式收集数据。结果该地区成年人群总血脂异常率为49.6%；随着年龄的增长呈增加趋势（P<0.05），在60～<70岁年龄段达到最高（57.0%）；女性的异常率（51.8%）高于男性（46.6%），差异有统计学意义（P<0.05）；单纯总胆固醇（TC）异常率为36.4%，边缘性升高率为24.1%，升高率为9.2%；单纯三酰甘油（TG）异常率为31.8%，边缘性升高率为12.8%，升高率为16.3%。通过多因素二分类logistic回归分析结果显示，年龄是单纯TG血脂异常的保护因素，腰身比、体重指数（BMI）、高血压、糖尿病是危险因素；年龄、女性、BMI、高血压、糖尿病是单纯TC血脂异常的危险因素；女性、年龄、腰身比、BMI、糖尿病、高血压是总血脂异常的危险因素，身体活动是保护因素。结论该地区血脂异常患病率水平较高，且边缘性升高占很大比率；各型血脂异常的影响因素不同，高血压、糖尿病是其共同的危险因素。

摘要:［摘要］目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果。方法将该科2017年1－8月收治的92例冠心病患者随机分为观察组和对照组，各46例。对照组采用常规方法治疗+阿托伐他汀调脂，观察组在对照组的基础上采用曲美他嗪治疗。比较2组的临床疗效、治疗前后血脂和心功能指标的变化，观察2组的不良反应及心血管事件的发生情况。结果观察组患者总有效率［91.3%（42/46）］明显高于对照组［71.7%（33/46）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均小于对照组，左心室射血分数高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组心血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪能够提高冠心病的治疗效果，显著改善患者的心功能和血脂水平，减少心血管事件，且不良反应少，值得推广。

摘要:［摘要］目的探讨紫杉醇联合顺铂（TP）化疗方案同步调强放疗在中、晚期宫颈癌患者中的应用效果。方法选取该院2015年8月至2017年12月收治的93例中、晚期宫颈癌患者，按照随机数字表法分组，对照组46例采用单纯调强放疗治疗，观察组47例实施TP化疗方案同步调强放疗治疗，观察比较2组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后生存质量量表（SF-36）评分。结果观察组临床缓解率为82.98%（39/47），高于对照组［60.87%（28/46）］，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为23.40%（11/47），对照组为19.57%（9/46），差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2个周期后，观察组SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论TP化疗方案同步调强放疗治疗中、晚期宫颈癌，效果显著，可提高患者生存质量，且安全性高。

摘要:［摘要］目的探讨3种药物治疗2型糖尿病肾病的临床疗效和经济效果。方法收集2016年1月至2017年12月该院120例2型糖尿病肾病患者服用替米沙坦片、氨氯地平片、依那普利片的病例资料，利用成本效果分析方法对糖尿病肾病的不同治疗药物进行分析。结果3种药物对2型糖尿病肾病患者的血糖无影响；替米沙坦片对尿微量清蛋白/肌酐(mA1b/SCr)、尿素氮（BUN）改善总有效率最高，分别为100.00%、92.50%；替米沙坦片、氨氯地平片、依那普利片对mA1b/SCr改善的成本效果比分别为3.68、4.87、3.81，对BUN改善的成本效果比分别为3.98、4.60、3.93。结论3种药物对不同疗效指标最佳给药方案的经济学分析结果略有差异，综合考虑，本研究中较佳的给药方案为替米沙坦片。

摘要:［摘要］目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取2016年1月至2018年3月在该科住院分娩的孕妇作为研究对象，分别选取90例作为瘢痕阴道分娩组(观察组)、90例作为首次阴道分娩组（对照1组）及90例作为瘢痕剖宫组（对照2组），对比分析其分娩结局及母婴并发症。结果（1）观察组65例成功分娩，分娩成功率为72.2%；对照1组69例成功分娩，分娩成功率为76.7%，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组与对照1组在住院时间及费用、产时产后出血量、产程时间、会阴切开、产褥感染、新生儿评分（Apgar评分）、新生儿早吸吮开始时间及新生儿并发症方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）观察组与对照2组在抗菌药物使用时间及住院费用、产后住院时间及泌乳时间、产时产后出血量、新生儿早吸吮开奶时间、新生儿肺炎及术后并发症方面均少于对照2组，差异有统计学意义（P<0.05），而在输血、子宫切除、Apgar评分、新生儿窒息方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论符合试产条件的瘢痕子宫孕妇经阴道分娩是安全可行的，应给予试产机会。

摘要:［摘要］目的探讨大剂量沐舒坦联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选取2017年1月至2018年1月该院收治的90例重症肺炎患儿作为研究对象，随机将患儿均分为对照组和研究组，各45例。对2组患儿实施综合治疗基础上给予NCPAP治疗，研究组患儿另接受大剂量沐舒坦治疗。对比2组临床治疗效果、临床症状缓解时间、住院时间的差异。结果治疗前2组患儿临床表现、器官受累与危重评分比较，差异均无统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，临床症状缓解时间及住院时间均短于对照组，且动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗小儿重症肺炎疗效确切，能够明显改善患儿的临床症状，缩短其住院时间，具有起效快、不良反应少等优势，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的对比环介导恒温扩增技术（LAMP）和痰培养检测下呼吸道感染病原菌的结果差异，探讨LAMP在临床快速检测病原菌的重要性。方法收集该院呼吸内科2015年12月至2017年5月下呼吸道病原菌感染患者痰液样本663例，采用LAMP和痰培养检测，对比2种检测的阳性率及病原菌种结果。结果663例患者痰培养检测阳性90例，阳性率为13.6％，LAMP检测阳性277例，阳性率为41.8%，2种检测阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05），检出的菌株中革兰阴性杆菌为主要致病菌。结论LAMP可快速地检出患者肺深部痰液的呼吸道致病菌，且检出率、敏感度和特异度远高于痰培养，已广泛应用于临床诊断。

摘要:［摘要］目的探讨海绵窦海绵状血管瘤（CSHAs）的显微外科治疗方法，为CSHAs的治疗提供临床经验。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月该院收治的15例CSHAs患者临床及随访资料，均采用改良翼点硬膜外入路手术治疗，观察所有患者的手术结果、颅神经损害情况及随访结果。结果磁共振成像（MRI）上T2加权像（T2WI）高信号和显著均质强化是CSHAs的特征性表现；该组患者在电生理监测和神经内镜辅助下切除病变，13例全切，2例次全切。结论手术是CSHAs的有效治疗方法，经中颅窝底硬脑膜外入路是较理想的手术方式，术中合理应用包膜外整块切除原则辅以神经电生理监测、神经内镜和自体血回输可取得良好手术效果。

摘要:［摘要］目的观察内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年12月在该院治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者96例作为研究对象，将所有患者随机分为治疗组（56例，采用内镜联合大剂量奥美拉唑治疗）和对照组（40例，采用单用大剂量奥美拉唑组治疗）。比较2组的治疗效果。结果治疗组有效52例（92.86%），无效1例（1.78%），再出血3例（5.36%）；对照组有效32例（80.0%），无效3例（7.50%），再出血5例（12.50%）。2组有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论内镜下止血联合大剂量奥美拉唑的治疗方法疗效显著，且安全可靠。

摘要:［摘要］目的探讨应用血浆置换联合外科治疗Ⅳ型重症肌无力的效果。方法选取该院2016年4月至2017年10月收治的84例Ⅳ型重症肌无力患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各42例。对照组应用血浆置换治疗，研究组患者在应用血浆置换治疗的基础上增加外科治疗，对比2组患者腹痛、肌无力及上消化道出血发生率及满意度。结果研究组患者治疗满意度明显高于对照组，腹痛、肌无力、上消化道出血发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用血浆置换联合外科治疗Ⅳ型重症肌无力效果显著，极大地缓解了患者重症肌无力现象，值得在Ⅳ型重症肌无力患者中广泛推广应用。

摘要:［摘要］目的探讨胼胝体切开术治疗难治性癫痫的临床效果。方法选取该院2015年5月至2017年5月收治的难治性癫痫患者67例，根据治疗方式分成2组，观察组（n=35）行胼胝体切开术治疗，对照组（n=32）给予抗癫痫药物治疗，比较2组临床效果。结果观察组患者临床总有效率［91.43%（32/35）］高于对照组［68.75%（22/32）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后操作评分、言语评分、智商评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胼胝体切开术临床效果显著，手术较为安全，是治疗难治性癫痫的有效方式。

摘要:［摘要］目的探讨中西药结合治疗轻症流行性感冒（简称流感）的疗效。方法选取2017年12月至2018年2月该院门诊接诊的急性单纯性轻症流感患者98例作为研究对象，采用开放随机对照措施研究将其分为治疗组（50例）和对照组（48例）。治疗组给予帕拉米韦氯化钠注射液静脉滴注+中药清热方,对照组给予帕拉米韦氯化钠注射液单独静脉滴注，并对比2组疗效。结果2组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组发热改善时间、流感症状改善时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中西药联合治疗轻症流感疗效肯定，且能缩短患者流感症状缓解时间，临床上值得推广。

摘要:［摘要］目的探讨不同年龄段新生儿泪囊炎行泪道探通术后的疗效及风险。方法收集2017年10月至2018年3月该院就诊的新生儿泪囊炎198例280只眼，按月龄分为第1组、第2组和第3组，均在表面麻醉下行泪道探通术，对其结果进行回顾性分析。结果第1组治愈率明显高于第2组和第3组，差异有统计学意义（χ2=8.072、5.828，P＜0.05），第2组与第3组比较，差异无统计学意义（χ2=0.042，P＞0.05）。第1组并发症发生率与第2组和第3组比较，差异均有统计学意义（χ2=4.466、15.964，P＜0.05），第2组与第3组比较，差异无统计学意义（χ2=2.438，P＞0.05）。结论3～6个月龄为新生儿泪囊炎行泪道探通术的最佳年龄段。

摘要:［摘要］目的探讨行为护理干预对糖尿病足的护理效果。方法选取该院2017年1月至2018年1月收治的糖尿病足患者64例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组给予糖尿病足相关健康知识指导、足部检查、清洁、保健及皮肤护理等常规护理干预。观察组在常规护理基础上给予行为护理干预，比较2组干预后血糖正常率、重复住院率及总有效率情况。结果观察组干预后血糖正常率（90.62%）、总有效率（93.75%）均明显高于对照组（分别为65.62%、75.00%），重复住院率（18.75%）明显低于对照组（46.88%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论行为护理干预可有效改善糖尿病足患者血糖水平，降低患者重复住院率，提高临床干预效果，值得进一步推广应用。

摘要:［摘要］目的探讨无间隙护理干预对妇产科感染的控制效果。方法根据随机数字表法将该院2016年9月至2017年10月收治的110例妇产科患者分为常规组（55例,应用常规护理干预）与无间隙组（55例,应用无间隙护理干预），分别对比并观察2组妇产科患者的护理效果。结果无间隙组的院内感染率［3.64%（2/55］低于常规组［16.36%（9/55）］，差异有统计学意义（P<0.05）；无间隙组的基础操作、基础理论、专科理论及患者对病情掌握评分均高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；无间隙组的医护态度、医护质量、健康教育、心理护理满意度均高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于妇产科患者而言，应用无间隙护理干预能有效降低医院内感染的发生率，更好地满足妇产科患者的护理需求，同时还能提高患者对无间隙护理干预的满意度，值得推广。

摘要:［摘要］目的探讨综合急诊护理在四肢开放性骨折患者中的应用效果。方法选取2016年12月至2017年6月在该院急诊科接受开放性骨折治疗的患者30例作为对照组，另选取2017年7月至2018年1月在该院急诊科接受开放性骨折治疗的患者30例作为观察组。对照组采取常规急诊护理模式，观察组采取综合急诊护理模式，比较2组患者心理状态及依从性。结果干预前，2组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前，2组患者依从性比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合急诊护理措施可以提高四肢开放性骨折患者的治疗积极性，消除其心理压力，促进患者早日转归。

摘要:［摘要］目的探讨食物交换份法在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法将该院2017年6-12月收治的120例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组，各60例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上，在饮食指导中使用食物交换份法，比较2组患者的血糖水平、孕期体重增加总量、妊娠结局及护理满意度。结果观察组干预后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组剖宫产、妊娠期高血压发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生儿窒息发生率低于对照组，孕期体重增加总量小于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论食物交换份法能够控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，改善母婴妊娠结局，值得推广。

摘要:［摘要］目的通过应用目标管理理论有效降低院内住院患者跌倒/坠床发生率。方法收集2014年1月至2015年12月该院住院患者跌倒/坠床不良事件共98例（对照组），2016年1月至2017年12月该院住院患者跌倒/坠床不良事件共32例（观察组），计算2组住院患者跌倒/坠床发生率，分析目标管理在降低住院患者跌倒/坠床发生率中的效果。结果实施目标管理后，院内住院患者跌倒/坠床发生率由0.030%降至0.007%，住院患者跌倒/坠床发生率下降显著。结论实施目标管理有利于加强各临床科室护理质量控制和安全管理，正确评估并落实跌倒/坠床防范措施，有效减少住院患者跌倒/坠床的发生。

摘要:［提要］“三二分段”高职教育是实行中职院校与对口高职院校一体化的人才培养方案，采取中职阶段和高职阶段分段式教育模式，最终取得高职毕业证书的一种教育模式。分段式教育模式要求实现课程的有效衔接。设置以专业为导向的高职护理《护理应用解剖》课程是在中职学生学习了系统解剖学基础上结合护理临床操作，采取项目教学的方式，注重解剖学知识在护理操作中的应用，以提高学生应用基础知识分析和解决临床问题的能力。

摘要:［提要］反馈教学理论是由美国心理学家布卢姆提出的，布卢姆认为，反馈教学就是教师向学生传授知识，发展学生能力，通过对成果的检验，教师和学生根据得到的反馈信息，组织再次学习，查缺补漏，使大多数学生掌握必须教授的知识。反馈教学方法实现了多方向互动效果，即从教师到学生、从学生到教师、从学生到学生等。教师可实现强调重点和突破难点，学生则可从被动接受知识到主动汲取知识，实现远程学习和移动学习。与传统教学比较，动态反馈教学方法可激发学生学习积极性，增强学习的主动性，实现“教”与“学”的完美结合和互动。

摘要:［提要］医学的实践性决定了医学生不仅需要具有扎实的理论基础，而且应注重实践技能操作的积累。江汉大学医学院每年组织学生参赛，取得的成绩与付出的努力不成比例。该文对江汉大学医学院参赛中存在的问题和改进的方向进行探索，并对存在的不足和改进的方向等多方面进行了调查。教师和学生均认为，临床技能大赛的举办可切实提高学生临床技能实践能力、锻炼学生随场应变能力和增进师生感情、促进师生交流等，切实提高了学生临床实践能力，全国大学生临床技能大赛的举办对医学生增加基础知识积累的同时对临床技能的提高无疑是个助力。

摘要:［摘要］目的探讨3D打印教学模型在儿外科专业型研究生临床教学中应用价值。方法由外科教研室统筹组建包含小儿外科各亚专业的3D打印教学模型库，将3D打印教学模型用于儿科系专业型研究生的临床教学，对比应用前后的教学效果。结果3D教学模型用于临床教学后教师教学同行评价、学生评教满意度均明显上升，学生临床实习考核成绩显著提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印教学模型用于小儿外科专业型研究生临床教学有助于提高教学水平和教学质量，具有较大的推广应用价值。

摘要:［提要］医学检验质量控制分为检验前、检验中、检验后3个阶段，临床沟通贯穿整个检验过程，是保证检验质量的重要环节，也是医学检验专业学生在实习阶段的重要培训内容。医学检验专业学生临床沟通主要包括与医生、护士及患者的沟通，医学检验专业学生应掌握医学检验相关专业知识及临床知识，掌握根据不同的临床问题进行沟通的技巧和能力，为毕业后胜任临床检验工作奠定良好的基础。

摘要:［提要］目前，国家将专业型临床医学研究生（简称专硕）及住院医师规范化培训相结合，扬长避短，避免了传统医学研究生“重学术、轻临床”的弊端，同时，又将临床与科研紧密结合，培养出具备一定科研能力的应用型人才。通过展现重庆医科大学附属第一医院对专硕的培养现状，提出专硕教育中存在的问题，探讨当前如何对专硕的培养模式进行改革。

摘要:［摘要］目的探讨以问题为基础的学习（PBL）结合以案例为基础的学习（CBL）教学法在胃肠外科实习生教学中的效果。方法将2017年在该科实习的医学生分组，分别采用PBL结合CBL教学法（PC组，30例）和传统的讲授式（LBL）教学法（L组，30例）进行教学。采用出科考核成绩、问卷调查、反馈表对2组教学效果进行评估。结果PC组学生理论考核、技能操作和病例分析得分及出科考核总分均较L组高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。PC组学生教学满意度高于L组，差异有统计学意义（P＜0.05）。PC组学生认为PBL结合CBL教学法在增加学习兴趣、提高自学能力、加强基础理论知识掌握程度、提高实际操作能力、提高语言表达能力方面显著有效，优于L组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论PBL结合CBL教学法能够提高医学生学习的主动性和积极性，并得到比较满意的教学效果。

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