• 2020年第36卷第1期文章目次
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    • >论著
    • 组织结构声学定量技术无创评估慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

      2020, 36(1):001.

      摘要 (9195) HTML (0) PDF 3.37 M (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨超声组织结构声学定量技术(ASQ)无创评估慢性乙型肝炎肝纤维化的可行性。 方法 采用配备ASQ分析软件的超声诊断仪,对308例受试者进行ASQ分析。受试者包括120例健康志愿者(归入S0期)、73例肝穿确诊慢性乙型肝炎肝纤维化患者(根据肝活检病理结果分为S1~S3期)、115例临床确诊为慢性乙型肝炎肝硬化患者(归入S4期),相关结果用红蓝曲线表示的频数直方图和相应参数值表示,对其进行记录、比较。将所得参数按病理肝纤维化程度分级并进行分析。 结果 ASQ定量技术各参数差异均有统计学意义,其中B/R Ratio值与肝纤维化程度相关性最高(r=0.83,P<0.05),且随着肝纤维化程度的进展而增加。受试者工作特征(ROC)曲线,对应S0~S1 vs. S2~S4、S0~S2 vs. S3~S4、S0~S3 vs. S4的曲线下面积分别为0.924、0.951和0.923。 结论 ASQ在无创评估慢性乙型肝炎肝纤维化方面具有较高的应用价值。

    • 丙泊酚预防高血压脑出血术后再出血研究

      2020, 36(1):005.

      摘要 (8883) HTML (0) PDF 1.19 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 观察丙泊酚镇静对高血压脑出血患者术后再出血的影响。 方法 选取高血压脑出血术后患者258例,按随机数字法将其分为试验组130例和对照组128例,2组除镇静药物外其他治疗方法均相同。分析2组患者术后心率、血压、颅内压等指标变化,并分析术后再出血情况。 结果 试验组患者在术后1、2、4、6 h的心率、血压、颅内压及术后再出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 高血压脑出血患者术后早期应用丙泊酚能显著降低患者术后心率、血压,减少再出血发生率,改善预后,且无明显并发症,但使用中需警惕丙泊酚的呼吸抑制作用。

    • 国人结直肠癌与HPV感染关系的系统评价和meta分析

      2020, 36(1):008.

      摘要 (8781) HTML (0) PDF 1.92 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 系统评价国人结直肠癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染之间的相关性。 方法 网络文献检索了中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、Embase、Ovid中关于国人群体HPV感染和结直肠癌相关的病例对照研究文献,检索截止日期为2019年4月。采用Comprehensive meta analysis 2 (CMA2)软件进行meta分析。 结果 HPV感染流行性在结直肠癌病例组明显高于对照组(OR=17.97,P<0.05)。结果存在明显的异质性(I2=83.90,P<0.05)。消除异质性的亚组结果显示,HPV感染和结直肠癌之间仍然强烈相关(OR=20.00,P<0.05)。 结论 为确定国人结直肠癌与HPV感染之间的关系提供了定量证据。

    • 手术并发症病例首页诊断缺陷分析与改进措施研究

      2020, 36(1):013.

      摘要 (7459) HTML (0) PDF 1.16 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 对该院手术并发症病例进行管理,分析手术并发症病例的首页诊断填写情况及存在的问题,找出整改对策,为医疗质量管理提供准确有效数据。 方法 选取2016-2018年出现手术并发症的病例658例作为研究对象,对其进行检查分析,查找病历资料,分析首页诊断填写存在的问题及发生原因。 结果 并发症病例首页填写正确例数515例、错误例数143例,正确率为78.27%,错误率为21.73%。首页诊断存在错误类型例数及占比:医生漏填写诊断121例(84.62%)、医生诊断填写错误2例(1.40%)、编码分类错误20例(13.99%)。该院最常见的手术并发症类型为:术口愈合不良或术口裂开、手术后出血或血肿、术口感染。 结论 应加强临床医生对首页诊断完整性监控,发挥有效的质量控制管理机制评价首页质量;加强编码员与临床医生沟通,特别是对手术并发症病例存在的问题进行及时纠正,为医疗质量管理提供准确的统计数据。

    • A型主动脉夹层术后VAP医院感染聚集事件的调查与控制

      2020, 36(1):016.

      摘要 (9127) HTML (0) PDF 1.65 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 调查和控制A型主动脉夹层术后呼吸机相关性肺炎(VAP)聚集性发生事件,建立感染预防控制对策。 方法 选取2018年11—12月该院重症监护病房(ICU)主动脉夹层术后发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)所致的呼吸机相关肺炎(VAP)患者3例作为研究对象,对其进行流行病学调查与环境卫生学监测,并采取相应的预防控制措施。 结果 3株从患者痰液中检出的CRKP抗菌药物敏感度与其医疗环境表面(如床下层、床旁桌)、医务人员手卫生检出的CRKP一致。针对可能的传播途径提出医院感染防控措施,及时终止该医院感染聚集事件。 结论 该医院感染聚集事件可能是由医务人员手卫生、医疗环境表面引起的交叉感染,应落实加强多重耐药菌接触隔离措施,有效避免医院感染聚集的发生和传播。

    • 市场酱卤肉制品中防腐剂添加情况与其微生物污染关系研究

      2020, 36(1):019.

      摘要 (9403) HTML (0) PDF 1.75 M (16) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 监测酱卤肉制品中苯甲酸等防腐剂与菌落总数状况,促进含防腐剂样品微生物检验结果的质量控制研究。 方法 2017-2018年于市场流通环节随机抽取35批酱卤肉制品,按GB 5009.28-2016、GB 5009.121-2016与GB 4789.2-2016标准分别测定样品中苯甲酸、山梨酸和脱氢乙酸、菌落总数,按GB 2726-2016和GB 2760-2014标准对检测结果进行判断。 结果 4批样品检出山梨酸超过国家允许最大使用量,并检出存活细菌;其他样品均未检出苯甲酸、脱氢乙酸及存活细菌。该4批样品的菌落总数随样品稀释倍数增加,数值呈由低至高的变化趋势,检验标准未明确该结果的判断方法。 结论 样品所含防腐剂可能对其菌落总数检验结果造成干扰,检验方法需要具体的指导措施以排除或降低该影响。

    • 动态脉压指数与老年高血压合并糖尿病患者颈动脉硬化的相关性研究

      2020, 36(1):022.

      摘要 (7276) HTML (0) PDF 1.19 M (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态脉压指数(PPI)与颈动脉硬化的关系。 方法 收集2018年1-12月在湘潭市第一人民医院住院的老年原发性高血压、原发性高血压合并2型糖尿病患者共197例,据诊断分为原发性高血压合并糖尿病组(病例组,109例)及原发性高血压组(对照组,88例);根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平,将病例组再分为A组(HbA1c<7.0%)、B组(HbA1c≥7.0%);分析病例组PPI与颈动脉硬化的关系。 结果 病例组的年龄、体重指数(BMI)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、肌酐(CR)、C反应蛋白(CRP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组HbA1c、血清总胆固醇(CHOL)、内中膜厚度(IMT)、24 h动态脉压指数(24 hPPI)、夜动态脉压指数(nPPI)、昼动态脉压指数(dPPI)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组IMT、24 hPPI、nPPI、dPPI水平B组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组间CHOL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组中IMT与24 hPPI、HbA1c、Hcy间存在相关性。 结论 老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的PPI可评估颈动脉硬化。

    • 补中益气汤加减治疗气虚型老年功能性便秘临床疗效的meta分析

      2020, 36(1):025.

      摘要 (8875) HTML (0) PDF 2.29 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨补中益气汤加减治疗气虚型老年功能性便秘的临床疗效。 方法 计算机检索中国知网、万方、维普3个数据库中有关补中益气方加减治疗气虚型老年功能性便秘的临床随机对照试验(RCT),根据RCT质量评价的Jadad量表(修改后)评价,对纳入文献进行质量评价。使用Rev man5.3统计软件进行meta分析的统计学处理。 结果 共纳入10个研究,包括840例患者。与对照组比较,补中益气汤加减治疗气虚型老年功能性便秘有较好的疗效。 结论 补中益气汤加减治疗气虚型老年功能性便秘疗效较好,但还需要优质的RCT进一步验证。

    • 2种镍钛器械预备磨牙弯曲根管的临床效果

      2020, 36(1):029.

      摘要 (8919) HTML (0) PDF 1.16 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 比较S3和ProTaper这2种镍钛器械在不同弯曲度磨牙根管中的成形效果。 方法 分别选取中度弯曲和重度弯曲根管的磨牙各100颗,随机分为S3组和ProTaper组,各50颗,分别使用S3和ProTaper这2种镍钛器械预备根管,侧压法充填根管,比较2种器械的根管成形效果、器械分离情况、术后疼痛反应情况。 结果 2组预备中度弯曲根管时,根管成形效果好,术后疼痛反应少,器械分离数少,差异均无统计学意义(P>0.05)。在预备重度弯曲根管时,S3组的成形效果优于ProTaper组,ProTaper组的器械分离数高于S3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 在中度弯曲根管中,S3和ProTaper均有良好的预备效果。在重度弯曲根管中,S3的预备效果优于ProTaper。

    • 激光气化联合臭氧消融治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

      2020, 36(1):032.

      摘要 (8644) HTML (0) PDF 1.16 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨经皮椎间盘激光化气联合臭氧消融术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。 方法 选取该院2016年3月至2018年3月行经皮椎间盘激光气化减压联合臭氧消融术的神经根型颈椎病患者58例作为试验组,进行疗效分析,评估术后24 h、1个月、12个月的随访疗效。另选取2013年3月至2016年2月单纯行经皮椎间盘激光气化术的神经根型颈椎病患者58例作为对照组,比较2组的疗效。 结果 所有手术均顺利完成,术后12个月试验组有效率为96.6%(56/58),高于对照组的90.0%(52/58),试验组优良率为84.5%(49/58),高于对照组的67.2%(39/58),差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 经皮椎间盘激光气化联合臭氧消融术治疗神经根型颈椎病疗效确切,安全有效。

    • 心理援助热线重复来电者的特征及咨询内容研究

      2020, 36(1):035.

      摘要 (8746) HTML (0) PDF 1.16 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 分析心理援助热线重复来电者的基本特征及咨询内容,以便有针对性地提供心理援助。 方法 应用九江市心理援助热线电脑咨询操作系统收集资料,进行统计分析。数据为2016年8月至2018年8月间拨打九江市心理援助热线的全部有效来电727例,分为单次来电者(n=501)和重复来电者(n=226),比较其在人口学特征及咨询内容上的差异。 结果 重复来电者中男性、未婚者更多。重复来电者的咨询内容中精神疾病问题、性心理问题及婚恋家庭问题的更多。 结论 心理热线应关注重复来电者的咨询需求,给予有效帮助。

    • 裸眼3D下食管癌根治术的手术护理配合

      2020, 36(1):037.

      摘要 (8200) HTML (0) PDF 1.16 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨裸眼3D下胸腔镜食管癌根治术的手术护理配合及优势。 方法 选取2018年9-12月该院确诊食管癌并行裸眼3D食管癌根治术手术的患者10例作为研究对象,研究手术及护理效果。 结果 10例患者均顺利完成手术。主刀医生未出现眼部不适、头晕、疲惫症状。患者无中转开大切口,未发生脏器的损伤,未出现压疮、感染等并发症,术后恢复良好。 结论 裸眼3D解决了主刀医生佩戴3D眼镜的负重和不适感,可提高护理质量。

    • 强直性脊柱炎患者外周血miR-223和MMP-3、MMP-9表达水平检测及其临床意义

      2020, 36(1):040.

      摘要 (9118) HTML (0) PDF 1.55 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血血浆中miR 223和基质金属蛋白酶(MMP) 3、MMP 9的表达水平及其临床意义。 方法 随机选取48例AS患者作为观察组,选取同期健康体检者48例作为对照组,采用实时逆转录聚合酶链式反应及酶联免疫吸附试验检测miR 223、MMP 3及MMP 9的表达。应用SPSS17.0软件绘制检测指标的受试者工作特征曲线(ROC曲线),对其诊断价值进行分析评价。 结果 观察组患者外周血中miR 223、MMP 3及MMP 9的表达均高于对照组,在疾病活动期表达水平均有不同程度的升高。血浆中miR 223、MMP 3及MMP 9之间的表达存在一定相关性(P<0.01),也与患者疾病活动指数、人体白细胞抗原 B27、C反应蛋白及红细胞沉降率等指标均存在一定相关性(P<0.01)。ROC曲线分析表明,miR 223、MMP 3及MMP 9对AS具有较高的诊断敏感度和特异度,联合检测能提高临床对AS的诊断能力。 结论 外周血miR 223、MMP 3及MMP 9在AS患者中存在差异表达,并具有一定的临床诊断能力,有望成为新的生物学诊断指标。

    • 第二代可弯曲低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

      2020, 36(1):044.

      摘要 (8742) HTML (0) PDF 2.24 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨第二代可弯曲低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。 方法 选取2016年6月至2018年6月腰椎间盘突出症患者136例,研究经皮穿刺第二代可弯曲低温等离子射频消融术的治疗效果。 结果 患者随访时间1~3个月,平均(3.0±0.6)个月。患者术前视觉模拟评分(5.1±1.6)分,术后为(1.6±0.9)分,前后比较差异有统计学意义(P<0.05);患者术前日本骨科协会(JOA)评分(12.6±3.4)分,术后为(23.0±2.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 第二代可弯曲低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症起效快、创伤小,近期疗效满意,中、远期效果有待观察。

    • 上海市普陀区监测点医院697例急性上呼吸道感染病例监测结果研究

      2020, 36(1):047.

      摘要 (7003) HTML (0) PDF 2.63 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 了解上海市普陀区急性呼吸道感染病原谱构成和流行病学特征,为制定和完善呼吸道传染病防控策略提供科学依据。 方法 依托上海市急性呼吸道感染监测网络,对普陀区哨点监测医院发热门诊的急性呼吸道感染病例,按5∶1抽样间隔进行调查,并采集鼻咽拭子进行病原学检测。 结果 共登记3 431例病例,采集697例病例样本,其中阳性病例519例,阳性率为74.46%。病毒阳性率为45.05%,主要为甲型流感病毒(阳性率为30.42%)、乙型流感病毒(阳性率为6.89%)、鼻病毒/肠道病毒(阳性率为3.30%);细菌阳性率为10.62%,主要为肺炎克雷伯菌(阳性率为5.74%)、金黄色葡萄球菌(阳性率为3.59%);混合感染阳性率为18.79%。每年的冬春季和夏秋季出现阳性检出率的双流行峰。不同年龄阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),男女性别阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 上海市普陀区急性呼吸道感染病原谱较为广泛,流感病毒和肺炎克雷伯菌是感染的主因,应进一步加强病原监测和系统研究。

    • 老年性睑内翻患者睑缘炎及睑板腺功能障碍的临床观察

      2020, 36(1):050.

      摘要 (8699) HTML (0) PDF 1.17 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨老年性睑内翻与睑缘炎、睑板腺功能障碍(MGD)的相关性。 方法 选取宜昌爱尔眼科医院2017年1月至2018年8月就诊的老年患者,其中老年性睑内翻患者106例共156眼作为观察组,老年社区体检患者80例160眼作为对照组,2组患者性别及年龄匹配(年龄大于或等于50岁),分别计算2组的睑缘炎、MGD患病率。 结果 观察组睑缘炎患病率98.11%,高于对照组的42.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MGD患病率为84.62%,高于对照组的48.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 老年性睑内翻患者的睑缘炎及MGD患病率极高,老年性睑内翻是睑缘炎及MGD的危险因素之一,在治疗患者睑内翻的同时应注意睑缘炎及MGD的治疗。

    • 血栓弹力图对2型糖尿病患者凝血状态的评价分析

      2020, 36(1):053.

      摘要 (8859) HTML (0) PDF 1.17 M (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨血栓弹力图(TEG)对2型糖尿病(T2DM)患者凝血状态的应用效果。 方法 选取164例T2DM患者作为试验组,其中病程大于5年78例(A组),≤5年56例(B组)。另选取健康体检者32例作为对照组(C组),采用TEG仪分别检测其凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、凝固角(α角)、最大振幅(MA值)和综合凝血指数(CI),并对结果进行比较。 结果 A、B组血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、纤维蛋白原(Fib)等指标与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而其他凝血指标与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。且A组的Fib水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。TEG检测指标显示:A、B组与C组比较,R值和K值均减小,α角和MA值均增大;A组指标R值、K值、α角、MA值与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);B组K值、MA值与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组指标R值、K值、MA值与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 TEG有助于监测T2DM患者体内凝血状态。

    • >综述
    • 咳嗽功能与脑卒中相关性肺炎发生风险的研究进展

      2020, 36(1):056.

      摘要 (8342) HTML (0) PDF 1.19 M (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • ctDNA检测及其在癌症中的临床应用进展

      2020, 36(1):059.

      摘要 (8300) HTML (0) PDF 1.20 M (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 术前血钾水平影响因素及血钾对麻醉影响的研究进展

      2020, 36(1):062.

      摘要 (8686) HTML (0) PDF 1.74 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >康复医学·综述
    • 运动性疲劳的中药调理机制研究进展

      2020, 36(1):066.

      摘要 (8013) HTML (0) PDF 1.20 M (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 影响胫骨平台骨折术后恢复的因素

      2020, 36(1):070.

      摘要 (8024) HTML (0) PDF 1.17 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >临床研究
    • 外科触诊与彩色多普勒超声探查在电厂职工甲状腺检查中的应用效果比较

      2020, 36(1):073.

      摘要 (8939) HTML (0) PDF 1.16 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨外科触诊与彩色多普勒超声探查在电厂职工的甲状腺检查中的作用与意义。 方法 对江苏省某发电厂565人进行甲状腺外科触诊和彩色多普勒超声探查,并对检查结果进行统计和分析。 结果 甲状腺彩色多普勒超声探查阳性率(36.64%)远高于外科触诊(2.83%),差异有统计学意义(P<0.05),同时甲状腺彩色多普勒超声探查结果比外科触诊更易发现甲状腺结节;随职工年龄和工龄的增加,甲状腺彩色多普勒超声探查阳性率总体呈增高趋势(其中年龄小于或等于30岁组阳性率略高于大于30~40岁组),甲状腺阳性率以年龄大于50岁(41.94%),工龄大于30年(39.75%)为最高,但年龄及工龄组间甲状腺阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 甲状腺彩色多普勒超声探查相较于外科触诊更易发现甲状腺疾病;职工的健康检查中,甲状腺彩色多普勒超声检查需尽量覆盖年龄大于50岁、工龄大于30年的职工人群,同时年龄小于或等于30岁的职工也需引起重视;甲状腺彩色多普勒超声探查在健康检查中作为便捷、准确的常规检查项目值得推广。

    • 825例流浪精神病患者流行病学特点及救助情况分析

      2020, 36(1):075.

      摘要 (8288) HTML (0) PDF 1.16 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 了解重庆九龙坡区内流浪精神病患者的流行病学特点及救助情况。 方法 选取该中心2003年6月至2016年12月收治的825例流浪精神病患者作为研究对象,对其病历资料进行回顾性收集,整理并获取相关信息。 结果 流浪精神病患者由公安机关接警后送入该院,其中待分类的精神病性障碍占22.01%,精神分裂症占19.62%,分裂样精神病占11.96%,情感性精神障碍占11.48%,精神发育迟滞占7.81%,急性短暂性精神病占4.78%,癫痫所致精神障碍占4.31%,精神活性物质所致精神障碍占4.07%,乙醇所致精神障碍占3.59%,脑血管病所致精神障碍占2.39%,阿尔茨海默病占2.10%。患者住院时间为1~1 642 d。32%的患者经治疗后好转由家属接出院,66%的患者待病情稳定由救助站接走送回原户籍地,2%的患者因精神发育迟滞、痴呆、严重精神残疾不能说出家庭地址滞留在该院。 结论 疾病严重程度低和家庭经济文化水平高有助于减少精神病患者流落街头。年龄、疾病种类、文化水平、经济状况、简明精神病评定量表评分是导致精神病患者流浪的独立危险因素。

    • 输尿管镜旁置引流在嵌顿性输尿管结石钬激光碎石中的应用

      2020, 36(1):077.

      摘要 (7920) HTML (0) PDF 1.18 M (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 研究输尿管镜旁置输尿管导管引流在嵌顿性输尿管结石钬激光碎石中的有效性及安全性。 方法 选取2012年4月至2018年2月福建医科大学附属泉州第一医院随访完成的嵌顿性输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术病例209例,所有患者随机分成3组,其中组1常规行输尿管镜钬激光碎石72例,组2术中于输尿管镜旁置输尿F3管导管引流69例,组3术中于输尿管镜旁置输尿F4管导管引流68例。手术均采用WolfF8.0/9.8输尿管镜钬激光碎石,组2及组3术中先用输尿管镜留置F3或F4输尿管导管于输尿管结石下方,退镜后在输尿管导管旁进镜碎石,术中输尿管导管处于开放引流状态,输尿管镜进水通道采用持续灌注泵低压灌水。对比3组手术时间、术野清晰度、结石清除率、并发症发生率、术中方案更换率、术者舒适满意度评分。 结果 组2、组3的手术时间均短于组1,组2、组3的术野清晰度、结石清除率、术者舒适满意度评分均高于组1,差异均有统计学意义(P<0.05);组3的术野清晰度高于组2,差异有统计学意义(P<0.05);组3的术者舒适满意度均低于组2,差异有统计学意义(P<0.01);组2与组3在手术时间、结石清除率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组3的术中方案更换率高于组1(P<0.05),但组1、组3的术中方案更换率与组2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 嵌顿性输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石中应用输尿管镜旁置输尿管导管引流,安全有效。

    • 关节置换术Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物的应用与术后切口感染的相关性研究

      2020, 36(1):081.

      摘要 (7855) HTML (0) PDF 1.16 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨关节置换术Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物的应用与术后切口感染的相关性,为骨科医生合理使用预防性抗菌药物提供参考理论依据。 方法 随机选择关节置换术Ⅰ类切口患者180例作为研究对象,将干预前90例患者作为对照组,干预后90例患者作为观察组,比较2组患者预防性抗菌药物使用率及用药种类、首剂给药时机、用药持续时间及术后切口感染率。 结果 观察组预防性抗菌药物使用率为23.33%;对照组使用率为100.00%,其中单一抗菌药物68例(75.56%),二联抗菌药物22例(24.44%)。给药时机:对照组术前30 min至2 h首剂给药构成比为13.33%,术前1~2 d首剂给药构成比为82.22%,术后首剂给药构成比4.45%;观察组所有患者均术前30 min至2 h给药。对照组用药持续时间小于或等于24 h构成比为12.22%,>24~48 h构成比为7.77%,≥72 h构成比为89.81%;观察组用药持续时间小于或等于24 h构成比为85.71%,>24~48 h构成比为14.29%。2组患者预防性抗菌药物使用率、用药种类、首剂给药时机及用药持续时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后72 h的白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白等细菌学检查与各时间段体温比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后切口感染3例,观察组无术后切口感染或假体周围感染病例,2组患者术后切口感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 关节置换术Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物应用的有效干预,可显著减少抗菌药物使用率,使医生在用药种类、首剂给药时机及用药持续时间等方面更加严格、规范、合理,明显降低术后切口感染率。

    • 体检人群甲状腺功能正常者TSH与血脂代谢的相关性研究

      2020, 36(1):083.

      摘要 (8156) HTML (0) PDF 1.18 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 研究甲状腺功能正常者血清促甲状腺激素(TSH)与血脂代谢的关系。 方法 选取2017年2-12月342例健康体检者作为研究对象,测定其血脂、甲状腺激素水平。 结果 男性组游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平、游离型甲状腺素(FT4)水平、三酰甘油(TG)水平高于女性组,女性组的TSH水平及高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)水平高于男性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总体人群高TSH组中TSH与TG呈正相关(r=0.156 1,P<0.05),总体人群中TSH与TC呈正相关(r=0.109 8,P<0.05)。 结论 TSH与TG、TC有一定的相关性,TSH可能会影响TG、TC的代谢。

    • 消癌平注射液联合诱导化疗对中晚期鼻咽癌患者细胞免疫功能的影响

      2020, 36(1):086.

      摘要 (7691) HTML (0) PDF 1.19 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 研究消癌平注射液联合诱导化疗对中晚期鼻咽癌患者细胞免疫功能的影响。 方法 收集2012年12月至2014年3月经病理和影像学证实为局部晚期鼻咽癌患者60例,按患者意愿分为消癌平注射液联合化疗30例(治疗组)和单纯化疗30例(对照组)。2组选择4个时间点[T1为2组治疗前;T2为第1程消癌平使用后半个月(治疗组)、第2程诱导化疗前1 d(对照组);T3代表第2程消癌平使用后1 d(治疗组)、第2程诱导化疗后7 d(对照组);T4代表第2程消癌平使用后1个月(治疗组)、第2程诱导化疗后1个月(对照组)],测量外周血中免疫功能指标的比例变化,分析细胞免疫功能的变化情况。 结果 治疗组患者免疫功能在T4明显升高,治疗组CD3+、CD3+CD4+、T+B+NK等3项指标各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+及总细胞[T+B+自然杀伤(NK)细胞]在T3、T4均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 消癌平注射液联合诱导化疗能够提高中晚期鼻咽癌患者机体免疫能力,值得推广。

    • 抗酸染色与荧光PCR探针检测结核分枝杆菌的相关性分析

      2020, 36(1):089.

      摘要 (8200) HTML (0) PDF 1.16 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 比较抗酸染色技术和荧光聚合酶链式反应(PCR)探针技术检测结核分枝杆菌检出率和相关性。 方法 选取2018年3月至2019年3月绵阳科学城医院各型肺结核(包括初诊和复诊)确诊患者痰标本328例(肺结核确诊组),以及因咳嗽、咯血、发热、胸痛等症状就诊的肺结核待确诊患者痰标本385例(疑似肺结核组)作为研究对象。同时做涂片抗酸染色和荧光PCR检测并对照分析结果。 结果 涂片抗酸染色法检测阳性140例,阳性率为19.6%。荧光PCR检测TB DNA阳性169例,阳性率为23.7%,荧光PCR检测的阳性率高于抗酸染色涂片,差异有统计学意义(P<0.05)。在抗酸染色检测阳性140例标本中,TB DNA阳性为135例,两者符合率为96.4%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 肺结核病的检测应结合抗酸染色法和荧光PCR,以提高临床诊断率和准确率。

    • 奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能的影响

      2020, 36(1):091.

      摘要 (8146) HTML (0) PDF 1.16 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 分析精神分裂症患者采用奥氮平联合利培酮治疗的临床疗效及其对患者认知功能的影响。 方法 随机将该院2015年9月至2018年2月收治的90例精神分裂症患者分为2组,将单独采用奥氮平治疗的患者归为对照组(n=45),将采用奥氮平联合利培酮治疗的患者归为观察组(n=45),对比2组临床疗效、阴性和阳性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)结果。 结果 观察组治疗后完成分类数、正确次数评分高于对照组,随机错误数、持续错误数评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ2=5.126 2,P<0.05);观察组治疗后的PANSS量表总评分、一般病理评分、阴性症状评分与阳性症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 精神分裂症患者采用奥氮平联合利培酮治疗的临床疗效显著,有利于改善患者的认知功能。

    • 小牛血清蛋白联合依达拉奉对高血压脑出血患者神经功能及相关血清指标的影响

      2020, 36(1):093.

      摘要 (8266) HTML (0) PDF 1.18 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 观察小牛血清蛋白联合依达拉奉对高血压脑出血(HCH)患者神经功能及相关血清指标的影响。 方法 选取64例HCH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组予依达拉奉治疗,观察组加用小牛血清蛋白注射液治疗,比较2组临床疗效,治疗前、后相关血清指标,日常生活能力(ADL)及神经功能缺损(NIHSS)评分的差异。 结果 观察组临床有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素 1β(IL 1β)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶 9(MMP 9)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组神经元烯醇化酶(NES)、S100钙结合蛋白 β(S100 β)神经功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 小牛血清蛋白联合依达拉奉能够有效促进HCH患者神经功能恢复,抑制机体炎性反应,改善患者生活质量,疗效确切。

    • 肺结核患者血浆PA、Hcy与hs-CRP、BMI的相关性研究

      2020, 36(1):096.

      摘要 (7809) HTML (0) PDF 1.17 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨肺结核患者治疗前、后血浆前清蛋白(PA)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs CRP)的变化,分析PA、Hcy与hs CRP及体重指数(BMI)的相关性。 方法 选取2016年6月至2018年6月因确诊肺结核在新疆吐鲁番市人民医院住院患者152例作为肺结核组,另选取健康体检者42例作为对照组。检测肺结核组治疗前、后及对照组血浆PA、Hcy和hs CRP水平。 结果 与对照组比较,肺结核组治疗前、后血浆PA水平明显降低,Hcy、hs CRP水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。肺结核组治疗后的PA水平较治疗前升高,Hcy及hs CRP水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前、后血浆PA分别与治疗前、后hs CRP水平呈负相关,与BMI呈显著正相关。 结论 检测血浆PA及Hcy有助于判断肺结核患者的病情和疗效,PA还能在一定程度上反映患者炎症水平及营养状态。

    • 血清降钙素原与社区获得性肺炎严重程度的相关性分析

      2020, 36(1):098.

      摘要 (7858) HTML (0) PDF 1.18 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 分析血清降钙素原水平与社区获得性肺炎严重程度的相关性。 方法 选取2016年3月至2018年12月北碚合谷中医院住院治疗的129例细菌性社区获得性肺炎患者作为研究对象,根据入院后肺炎严重性指数(PSI)评分,分为轻度组(PSI评分51~90分)46例、中度组(PSI评分大于90~130分)57例和重度组(PSI评分大于130分)26例。另根据影像学检查,把患者分为单叶肺炎组59例和多叶肺炎组70例。入院后4 h内检测患者血清降钙素原水平。对重度组患者分别于治疗后3、7 d复查血清降钙素原水平,并根据抗感染治疗7 d后临床症状及影像学检查结果,分为临床好转组和临床未好转组。比较不同组间血清降钙素原水平的差异。 结果 PSI评分分组中,轻度组、中度组和重度组的血清降钙素原水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。影像学分组中,多叶肺炎组患者的血清降钙素原水平显著高于单叶肺炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。临床好转组患者的血清降钙素原水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01);而临床未好转组患者的血清降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 血清降钙素原水平能够较好地反映细菌性社区获得性肺炎患者病情的严重程度,有效监测抗感染治疗效果。

    • 腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉对患者肛肠功能的影响

      2020, 36(1):101.

      摘要 (8023) HTML (0) PDF 1.16 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉(LCA)对患者肛肠功能的影响。 方法 回顾性分析2017年3月至2018年7月该院74例腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,将患者随机分为观察组和对照组,各37例。对照组不保留LCA,观察组保留LCA。分析比较2组患者术后肛门功能、末端回肠造口及吻合漏情况。 结果 治疗前,2组患者Wexner评分,肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMSP)及直肠最大耐受力容量(RMTV)等指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组Wexner评分明显低于对照组,ARP、AMSP及RMTV指标水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。观察组均无须游离结肠脾曲及做末端回肠造口;对照组2例因近端肠管血运障碍需游离结肠脾曲,6例吻合后加做末端回肠造口;观察组术后无吻合漏,对照组5例吻合漏。 结论 腹腔镜直肠癌前切除术中保留LCA可有效降低患者术后问题发生率,有利于患者肠道功能恢复,具有较好的临床效果,值得推广。

    • 重庆市渝中区35~64岁妇女2010-2018年宫颈癌和乳腺癌筛查情况分析

      2020, 36(1):103.

      摘要 (7881) HTML (0) PDF 1.18 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 分析重庆市渝中区2010-2018年妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称两癌)筛查状况,为政府制订两癌防治措施提供科学依据,推动两癌防治工作新进展。 方法 对2010-2018年重庆市渝中区35~64岁妇女进行免费两癌筛查,对阳性妇女进行跟踪随访,回顾性分析筛查结果和防治效果。 结果 2010-2018年,宫颈癌共筛查67 467例,检出癌前病变46例,检出率为68.18/10万;确诊宫颈癌19例,检出率为28.16/10万。乳腺癌共筛查39 463例,检出癌前病变6例,检出率为15.20/10万;确诊乳腺癌15例,检出率为38.01/10万。宫颈癌早诊率逐年增加,各年间比较差异有统计学意义(χ2=21.554,P=0.001)。乳腺癌早诊率各年间比较差异无统计学意义(χ2=4.258,P=0.642)。 结论 对适龄妇女进行广泛宣传教育,提高妇女两癌筛查覆盖率,有助于及早发现宫颈、乳腺癌前病变或癌症,尽早采取有效干预措施,切实提高妇女生活质量。

    • 电针治疗带状疱疹后神经痛的频率特异性研究

      2020, 36(1):106.

      摘要 (7826) HTML (0) PDF 1.16 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 研究电针治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的频率特异性。 方法 选取2018年1-7月该院康复门诊及住院部诊断为电针治疗PHN的患者63例,随机分为治疗组32例、对照组31例。治疗组采用2 Hz低频连续波电针治疗,对照组采用100 Hz高频连续波电针治疗。 结果 治疗1、2周后,2组疼痛数字评分(NRS)均较治疗前显著下降,治疗组NRS评分下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,2组睡眠状况自评量表评分(SRSS)均较治疗前有下降,治疗组下降较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 高、低频电针对PHN及其引起的睡眠障碍均有治疗作用,但2 Hz低频电针治疗作用更好。

    • >护理探讨
    • 团体健康教育对乳腺癌患者术后自我护理能力的影响

      2020, 36(1):109.

      摘要 (7745) HTML (0) PDF 1.15 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 观察团体健康教育对乳腺癌患者术后自我护理能力的影响,为乳腺癌患者术后自我护理能力的培养提供依据。 方法 选取乳腺癌术后患者80例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组随访时给予常规健康教育,观察组则进行有组织的团体健康教育,每2周1次,共持续3个月,并对2组患者的自我护理能力进行有效性评估。 结果 实施团体健康教育后,观察组患者自我护理能力中的自我护理技能、健康知识水平、自我护理责任感、自我概念评分及总评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 通过对乳腺癌术后患者实施团体健康教育,能显著提高患者的自我护理能力,提高患者生活质量。

    • 品管圈对提高经腹腔镜袖状胃切除术患者健康教育知晓率的影响

      2020, 36(1):111.

      摘要 (7838) HTML (0) PDF 2.78 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨品管圈在提高经腹腔镜袖状胃切除术患者健康教育知晓率方面的应用效果。 方法 成立品管圈小组,将患者按品管圈活动前、后分为对照组和观察组,以提高经腹腔镜袖状胃切除术患者健康教育知晓率为主题,调查2组患者健康教育知晓率情况,制订活动目标,分析原因,并制订有效对策。 结果 通过品管圈活动,经腹腔镜袖状胃切除术患者健康教育知晓率从45%提升至95%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 品管圈活动在提高经腹腔镜袖状胃切除患者健康教育知晓率方面具有显著效果,能提高患者满意度,值得临床推广。

    • 经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的围手术期护理

      2020, 36(1):114.

      摘要 (8345) HTML (0) PDF 1.16 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术患者的围手术期护理措施。 方法 回顾性分析该科2016年7月至2018年5月行经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术患者42例的临床资料及围手术期护理方法,包括术前体位训练、口腔准备,术后口腔护理、饮食护理、引流管护理及并发症发生情况。 结果 42例患者成功实施经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术,术后无出血、言语进食困难、口腔切口感染并发症发生,患者对美容效果满意。6例患者下颌区唇周皮肤肿胀,2例口周下颌麻木,1例颈部瘀斑,1例颈部红肿水泡形成。术后平均住院时间(3.4±1.1)d。 结论 充分做好术前干预、术后护理观察及并发症护理,能促进患者早日康复。

    • 针对性行为心理干预对胆囊切除术后功能性消化不良患者的影响

      2020, 36(1):116.

      摘要 (7795) HTML (0) PDF 1.18 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨行为心理干预对胆囊切除术后功能性消化不良(FDAC)患者的影响。 方法 选取2016年8月至2017年12月该院肝胆胰外科和消化内科门诊就诊的FDAC患者112例,随机分为对照组和干预组,每组56例。给予对照组常规护理措施,针对干预组患者饮食、睡眠、运动和心理状况进行护理干预。调查和对比2组患者饮食行为、国际体力活动量表(IPAQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、就医行为和简明心境量表(POMS)评分。 结果 干预组患者饮食行为较对照组明显改善,少餐、多餐、过点吃饭等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组高IPAQ评分患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者PSQI评分为(3.73±2.16)分,明显高于对照组的(5.26±2.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者POMS评分较对照组明显改善,其中积极情绪评分、消极情绪评分和总评分组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者就医行为较对照组明显改善,就医次数、内镜检查次数和就医费用等指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 针对FDAC患者饮食、睡眠、运动和心理进行护理干预,可以明显改善患者健康行为和心理状况,减少其就医次数和就医费用。

    • 正念减压干预对乳腺癌患者癌因疲乏的影响

      2020, 36(1):119.

      摘要 (8032) HTML (0) PDF 1.16 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 评价正念减压干预(MBSR)对乳腺癌患者癌因疲乏(CRF)的影响。 方法 选取该院肿瘤中心2018年3-9月乳腺癌术后进行化疗的46例患者作为研究对象,按照中心化随机方法分为试验组23例,对照组23例。对照组按护理常规进行健康宣教及心理辅导,试验组在此基础上进行MBSR。干预结束后,比较2组患者干预前后癌症疲乏量表(CFS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。 结果 干预8周后,试验组在情感疲乏维度、行为疲乏维度、认知疲乏维度及躯体感知疲乏维度评分明显低于对照组,在躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组干预前后SAS及SDS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 MBSR能改善乳腺癌患者CFS、SAS、SDS评分,提高生活质量。

    • 电话随访与智能SMBG管理平台在门诊2型糖尿病患者管理中的应用效果比较

      2020, 36(1):122.

      摘要 (8018) HTML (0) PDF 1.16 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨传统的电话随访与智能自我血糖监测(SMBG)管理系统在门诊2型糖尿病患者院外血糖管理中的应用效果比较。 方法 选取100例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为电话随访组(对照组)和智能SMBG管理平台(观察组),对照组于院外1、2、4、8、12周进行电话随访,观察组进入智能SMBG管理平台行血糖管理,比较12周后2组患者在空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FBG监测次数、PPG监测次数、低血糖发生率、血糖达标时间方面的差异。 结果 院外随访12周,观察组的FBG、PPG、HbA1c、FBG监测次数、PPG监测次数、血糖达标时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在门诊2型糖尿病患者院外血糖管理上,智能SMBG管理平台比电话随访更加有效。

    • 医养结合机构内多学科专科护士团队在老年脑卒中后风险管理中的作用

      2020, 36(1):124.

      摘要 (6574) HTML (0) PDF 1.18 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探索医养结合机构内多学科专科护士团队在老年脑卒中后风险管理中的作用。 方法 建立由老年专科护士、康复专科护士、伤口/造口专科护士、静脉治疗专科护士和老年照护师组成多学科专科护士团队,通过团队小组评估、讨论,对患者存在的所有风险拟定护理目标、计划及护理措施,防止或减少老年脑卒中后护理风险的发生。 结果 试验组老年卒中后并发症、不良事件的发生率均明显低于对照组,患者及家属的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 通过多学科专科护士团队对老年脑卒中后患者进行专业评估,并制订一系列的防范措施,可降低各种护理风险事件的发生,提高患者和家属的满意度。

    • 参与管理模式在护理管理中的应用效果

      2020, 36(1):127.

      摘要 (7986) HTML (0) PDF 1.14 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨参与管理模式对护理效果及患者满意度的影响。 方法 纳入该院2016年3月至2018年8月收治的住院患者165例。根据患者入院时间的不同分为常规组(n=85)和观察组(n=80)。常规组实施常规护理管理模式,观察组实施参与管理模式。分析2组消毒隔离、查对制度、基础护理、一级护理、病区管理及患者满意度情况。 结果 观察组消毒隔离、查对制度、基础护理、一级护理、病区管理合格率均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意度为96.25%(77/80),高于对照组的82.35%(77/85),差异有统计学意义(P<0.01);观察组护理投诉发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 参与管理模式可提高患者护理效果及满意度,值得临床推广使用。

    • 围生期保健管理模式在产科护理中的应用效果研究

      2020, 36(1):129.

      摘要 (7691) HTML (0) PDF 1.13 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 分析围生期保健管理模式在产科护理质量管理中的应用效果。 方法 选取2017年6-8月入院的1 118例产妇作为研究对象,采用随机分组的方式将1 118例产妇分成2组,对照组559例产妇实施常规产科护理质量管理,观察组559例产妇在对照组基础上给予围生期保健管理,分娩结束后比较2组产妇护理管理质量评分及新生儿Apgar评分,并比较2组剖宫产率及产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫等分娩并发症发生率。 结果 观察组分娩结束后护理质量管理评分、新生儿Apgar评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率(47.76%)明显低于对照组(33.81%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后并发症发生率(15.92%)明显低于对照组(38.10%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的满意度(96.24%)明显高于对照组(85.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在产科护理质量管理过程中融入围生期保健管理,管理质量较高,能显著提高母婴结局,减少产后并发症的发生,提高分娩安全性,具有推广价值。

    • 中青年脑梗死患者疾病不确定感与社会支持的相关性研究

      2020, 36(1):131.

      摘要 (8230) HTML (0) PDF 1.15 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 研究中青年脑梗死患者疾病不确定感与社会支持的关系,为提供护理干预提供依据。 方法 选取该院神经内科住院的中青年脑梗死患者207例作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版Mishel疾病不确定感问卷及社会支持评定量表进行调查研究。 结果 中青年脑梗死患者疾病不确定感处于中等水平,总分(69.39±10.29)分,社会支持评定量表总分(34.90±5.36)分,处于中等水平,疾病不确定感得分与社会支持评定量表及各维度得分均呈负相关。 结论 提高患者的社会支持程度可以降低中青年脑梗死患者的疾病不确定感。

    • 个性化护理干预对剖宫产产妇产后焦虑、抑郁情绪及产后恢复的影响

      2020, 36(1):133.

      摘要 (7751) HTML (0) PDF 1.16 M (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 研究个性化护理干预对剖宫产产妇产后焦虑、抑郁及恢复的影响。 方法 选取2015年7月至2017年9月在该院接受剖宫产的产妇100例作为研究对象,依据护理方式分为观察组和对照组,各50例,分别接受个性化护理干预、基础护理干预,比较2组护理效果。 结果 观察组护理后焦虑、抑郁评分均低于护理前,且低于对照组护理后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后肛门首次排气时间及恶露排净时间分别为(10.56±3.24)h、(3.46±1.18)周,短于对照组的(18.95±5.50)h、(5.82±1.57)周,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后并发症发生率为4.0%,低于对照组的18.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对剖宫产产妇开展个性化护理干预可以缓解产妇焦虑、抑郁情绪,加快产妇产后恢复,值得推广应用。

    • >康复医学·护理探讨
    • 个案管理的延伸护理服务对老年股骨颈骨折患者术后康复锻炼依从性及自我效能的影响

      2020, 36(1):136.

      摘要 (8141) HTML (0) PDF 1.16 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 研究个案管理的延伸护理服务对老年股骨颈骨折患者术后康复锻炼依从性及自我效能的影响。 方法 选取2017年1月至2018年10月该院老年股骨颈骨折患者72例作为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组,各36例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上给予个案管理的延伸护理服务。比较2组术后康复锻炼依从性、干预前后自我效能(GSES)分值、日常生活能力指数(Barthel)分值及护理效果满意度。 结果 观察组术后康复锻炼依从性为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,2组GSES、Barthel分值较干预前均显著升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理效果满意度为97.22%(35/36),高于对照组的72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 老年股骨颈骨折患者应用个案管理的延伸护理服务不仅可显著强化术后康复锻炼依从性,增强自我效能及日常生活能力,还可明显提高护理效果满意度,值得临床推广。

    • >教学探索
    • 儿科医学生心理韧性状况研究

      2020, 36(1):138.

      摘要 (7869) HTML (0) PDF 1.15 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 对儿科医学生心理韧性及其5个不同维度分布状况进行研究,用以指导儿科医学生心理健康教育及管理。 方法 选取重庆医科大学儿科医学系135名学生作为样本,采取青少年心理韧性量表(27项),对不同性别及是否独生子女的儿科医学生心理韧性及其5个不同维度分布状况进行研究。 结果 在心理韧性的人际协助维度,女生得分明显高于男生得分(P<0.05);在其余4个维度,不同性别的儿科医学生比较差异均无统计学意义(P>0.05)。独生子女与非独生子女在儿科医学生心理韧性及其5个维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 女性儿科医学生在人际协助维度能力高于男性,是否独生子女并非影响儿科医学生心理韧性的主要因素。

    • 实习与规培生一体化心肺复苏术培训研究

      2020, 36(1):140.

      摘要 (8015) HTML (0) PDF 1.16 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨实习与规范化培训(简称规培)阶段一体化心肺复苏(CPR)培训的教学效果。 方法 选择遵义医学院附属医院2018年规培学员(2017年在该院实习并轮转急诊科参加CPR培训)100名作为研究对象,培训、考评人员均由遵义医学院附属医院急诊医学教研室副高职称教师担任。制订培训计划,统一理论教学、操作步骤、规范、考核标准、模型准备。2017年实习阶段培训1次,2018年规培阶段培训1次,制订统一培训计划,分别在实习、规培阶段培训前后按CPR操作考核评分标准进行考核,记录操作流程、气道开放、按压定位、方式、深度、频率、吹气方式等的常见错误,记录操作时间、评分总分、培训时间,比较2次培训效果。 结果 实习培训过程前常见的操作错误的发生率较规培培训过程前高,在规培期间再次培训后考核成绩较实习期间培训后明显升高,培训时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 实习阶段至规范化培训期间反复进行CPR培训,经历二次培训的学员掌握流程快、流畅,操作错误频次明显降低,理论和操作水平明显提高,取得了较好效果,值得推广。

    • 实习护生母乳喂养知识水平现状调查与分析

      2020, 36(1):142.

      摘要 (8046) HTML (0) PDF 1.17 M (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 调查实习护生母乳喂养知识掌握现状,以及可能影响实习护生母乳喂养知识的因素,为制定实习护生母乳喂养课程相关内容提供参考依据。 方法 采用一般情况调查表、中文版母乳喂养知识问卷,对该校2018年4月刚结束毕业实习回校的2016级护理大专生162名进行问卷调查。 结果 实习护生母乳喂养知识回答平均正确率为51.75%。是否有带教教师指导、不同出科考核情况及是否有过母乳喂养培训护生其母乳喂养知识得分不同,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 实习护生母乳喂养知识缺乏,应加强护生母乳喂养知识培训和临床母乳喂养实践,提高实习护生母乳喂养知识掌握水平。

    • PBL联合CBL教学模式在儿童血液肿瘤科住院医师规范化培训中的应用效果

      2020, 36(1):145.

      摘要 (8059) HTML (0) PDF 1.16 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 观察及评估基于问题的教学模式(PBL)联合基于案例的教学模式(CBL)教学模式在儿童血液肿瘤科住院医师规范化培训中的推广及应用价值。 方法 选取2018年3-8月于该科室参加住院医师规范化培训的医生为对照组,采用PBL教学法;另选取2018年9月至2019年2月于该科室参加住院医师规范化培训的医生为观察组,采用PBL联合CBL教学模式。通过出科考核(理论考试及临床实践考试)及问卷调查,评价儿童血液肿瘤科规范化培训中的教学效果。 结果 在出科考核中,观察组医生的理论考试成绩总分、临床实践成绩总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在问卷调查中,观察组医生对PBL联合CBL教学模式的综合评价总分高于对照组对PBL教学模式的综合评价。带教教师对PBL联合CBL教学模式综合评价指标评分高于对PBL教学模式的评价。 结论 在儿童血液肿瘤科临床教学中,PBL联合CBL教学模式推广价值明显优于PBL教学模式,更能够促进学生学习主动性及积极性,激发其学习乐趣,提高自主学习能力及临床综合分析能力。

    • >管理科学
    • 柳州市柳北区社区卫生服务情况及服务对象满意度调查分析

      2020, 36(1):148.

      摘要 (7821) HTML (0) PDF 1.17 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 了解柳州市柳北区社区卫生服务情况及服务对象满意度情况,探讨服务对象满意度的主要影响因素。 方法 对柳北区辖区内12个社区卫生服务机构进行社区卫生服务情况问卷调查,并采用拦截法随机抽取在社区卫生服务机构就诊后的居民或儿童家长进行服务对象满意度问卷调查,满意度影响因素分析采用χ2检验。 结果 柳北区各社区卫生服务中心及卫生院人力资源分布不均,全科医师尤其缺乏,“六位一体”的社区卫生服务尚未完善。服务满意度总体评价为92.55%,满意度较高的项目为服务态度和隐私尊重,满意度较低的项目为环境设施、价格合理、本次费用和技术水平,年龄成为居民服务满意度的影响因素。 结论 应明确改善社区卫生服务环境的重要性,加强人才配伍与培养,合理增加配套措施,推进社区卫生服务和基本医疗保险的融合,使居民满意度不断提高。

    • 中美两国高校实验室安全准入制度的比较与启示

      2020, 36(1):151.

      摘要 (6464) HTML (0) PDF 1.16 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[提要] 高校实验室是国家教学、科研、人才培养的重要场所,作者综合比较了中美两国高校实验室的安全准入制度,对国内高校的实验室准入制进行分析与探索,并提出改善措施,旨在加强实验室规范化管理,安全运行,保障高校教学、科研及人才培养的顺利进行。

    • 改进高校成人高等教育学籍管理工作的探索——以重庆医科大学为例

      2020, 36(1):154.

      摘要 (7990) HTML (0) PDF 1.15 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[提要] 学籍管理是成人高等教育教学管理中的一项基础性、系统性工作,政策性、技术性、规范性极强。随着新时代成人高等教育教学工作的不断发展,学籍管理的要求也随之越来越高。作者归纳和分析了当前学籍管理中存在的问题,并结合实际,提出了树立以学生为本的思想,建立信息化的“学籍管理信息库”,不断完善学籍管理制度,加强学籍管理队伍建设,提高学籍管理服务水平和学籍管理宣传教育的几点思考,希望对加强和改进当前成人高等教育学生学籍管理提供参考。

    • >案例分析
    • 急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后并发心室电风暴1例的护理

      2020, 36(1):156.

      摘要 (7942) HTML (0) PDF 1.15 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • C臂机引导下脊硬穿刺用于驼背脊柱严重侧弯的麻醉1例

      2020, 36(1):158.

      摘要 (7913) HTML (0) PDF 1.55 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心

主编:吴昊

编辑部主任:钱程华

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