• 2020年第36卷第13期文章目次
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    • >论著
    • 骨桥蛋白基因rs1126616位点多态性与新疆地区维吾尔族草酸钙肾结石相关性研究

      2020, 36(13):1953.

      摘要 (7334) HTML (0) PDF 1.99 M (112) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨新疆地区维吾尔族草酸钙(CaOx)肾结石与骨桥蛋白(OPN)基因多态性的相关性。方法 选择2016年6-12月就诊于新疆医科大学第二附属医院的新疆地区200例临床确诊CaOx肾结石的维吾尔族患者作为病例组,选择同期200例无草酸钙肾结石病史的健康维吾尔族体检者作为对照组,应用SnaPshot方法对OPN基因位点(rs1126616)的基因型及等位基因频率进行检测,分析其与CaOx肾结石发病的相关性。结果 OPN基因rs1126616位点的基因型分布符合HardyWeinberg平衡。病例组OPN基因位点rs1126616的基因型和等位基因频率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 OPN基因rs1126616位点与新疆地区维吾尔族CaOx肾结石的发病无相关性,此基因位点可能不是新疆地区维吾尔族CaOx肾结石发病的易感基因位点。

    • 胰岛素泵师培训及效果评价

      2020, 36(13):1956.

      摘要 (7200) HTML (0) PDF 1.21 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 介绍胰岛泵素师培训情况及评价培训效果。方法 通过课堂集中授课、临床实训等方式,对33名学员进行系统培训,以《中国胰岛素泵治疗护理管理规范》为蓝本开发了教材,并以理论考试、实践操作考试及调查问卷形式评价该次培训效果。结果 调查问卷显示,学员对胰岛素泵的相关知识掌握较好,对培训的满意度高。87.9%的学员通过了笔试,97.0%的学员通过了操作考试,操作考试成绩高于笔试成绩。结论 胰岛素泵师培训增加了学员的胰岛素泵相关理论知识,提高了学员对胰岛素泵应用的理论与实践能力。

    • 染砷大鼠血清转氨酶活性逆向变化分析

      2020, 36(13):1960.

      摘要 (8843) HTML (0) PDF 2.21 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 观察砷对大鼠血清转氨酶活性的影响。方法 选择SD大鼠40只,将其随机分为对照组(蒸馏水)、低砷组[2.2 mg/kg 亚砷酸钠(NaAsO2)]、中砷组(6.7 mg/kg NaAsO2)、高砷组(20 mg/ kg NaAsO2),经口连续灌胃(按体重灌胃量为1 mL/100 g,每天1次)30 d,每天称重调整灌胃量。实验结束后,水合氯醛麻醉后腹主动脉取血,立即分离血清,采用全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、AST/ALT 和谷氨酰基转移酶(GGT);剖腹取肝脏组织检测砷含量。结果 高砷组大鼠体重显著低于对照组;染砷组肝脏砷含量较对照组增加3.0~9.4倍,差异有统计学意义(P <0.001);与对照组比较,染砷组大鼠血清砷含量显著升高19.7~69.0倍(P <0.001)。高砷组ALT活性显著降低(P =0.013);中砷、高砷组血清AST均显著低于对照组,且随砷剂量的增加,AST呈下降趋势(P <0.001)。结论 砷致大鼠肝脏损伤时血清转氨酶活性可呈逆 向变化。

    • 氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性胃食管反流病疗效及安全性meta分析

      2020, 36(13):1964.

      摘要 (6977) HTML (0) PDF 9.80 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 评价氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)联合常规药物辅助治疗难治性胃食管反流病(RGERD)患者的临床疗效 及安全性。方法 检索中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Pubmed、谷歌学术、EMBASE等数据库关于比较使用氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物与单独使用常规药物治疗RGERD的随机对照研究(RCTs),筛选文献、提取数据后依据Cochrane Handbook 5.1.0进行偏倚风险评价,数据处理采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共13项随机对照试验纳入研究,共计1 483例患者,异质性检验I2=0%,P =0.90,固定效应模型分析其合并风险比 (RR)=1.31(95%CI 1.24~1.38),统计检验Z=9.57(P <0.01)。在不良反应发生率方面,两组比较,差异无统计学意义(P =0.11)。结论 氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗RGERD 的治疗效果优于单用常规药物,且安全性较好,无严重不良反应发生。

    • 儿童喘息性疾病影响因素分析

      2020, 36(13):1970.

      摘要 (7175) HTML (0) PDF 1.99 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 研究对石河子地区喘息性疾病的相关影响因素,为石河子地区喘息性疾病的预防及控制提供理论依据。 方法 选择2018年6月至2019年6月石河子大学第一附属医院儿科门急诊及住院部收治的呼吸系统疾病患儿382例作为研究 对象,将其随机分为喘息组(158例)和参照组(224例)。对两组儿童的家族史、出生及喂养方式、呼吸系统患病情况、居住环境等 资料进行统计分析。结果 年龄:1岁(OR =17.079,95%CI 2.284~10.140)、2岁(OR =9.593,95%CI 1.552~7.058)、3岁 (OR=16.783,95%CI 2.797~18.456)、生产方式(OR =3.287,95%CI 1.416~7.630)、1 岁内湿疹(OR =2.140,95%CI 1.215~3.771)、被动吸烟(OR=2.371,95%CI 1.356~4.144)、室内常有鲜花(OR =2.217,95%CI 1.239~3.965)为独立危险 因素,而单独房间(OR=0.427,95%CI 0.215~0.849)、经常更换床单(OR=0.322,95%CI 0.161~0.645)为喘息性疾病发生的 保护因素。结论 儿童喘息性疾病的发生与年龄、生产方式、1岁以内湿疹、被动吸烟、居住环境、室内鲜花、儿童拥有单独房间、 经常更换床单相关,这对避免危险因素、加强保护因素和疾病防控有重要意义。

    • 老年HFpEF患者HRV及CysC的相关性分析

      2020, 36(13):1973.

      摘要 (6973) HTML (0) PDF 1.27 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨老年左心室射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者心率变异性(HRV)及血清胱抑素C(CysC)的相 关性,为HFpEF的诊断提供参考依据。方法 选取2014年1月至2017年5月在该科住院的98例老年慢性心力衰竭(CHF)患 者作为心力衰竭组,并根据美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅱ级组(n=33)、Ⅲ级组(n=33)和Ⅳ级组(n=32)。选取同期住院的41例无心力衰竭老年患者作为对照组。完善动态心电图及CysC等相关检查。结果 心力衰竭组患者尿酸、CysC水平均高于对照组,而正常RR 间期标准差(SDNN)、5 min均值标准差(SDANN)、全程相邻RR 间期之差的平方根(RMSSD)、相邻RR间期相差大于50 ms的个数占总心跳数的百分比(PNN50)均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05); 随着心功能的减退,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均逐渐减少或降低,而CysC 水平逐渐升高。CysC 与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均呈负相关(r=-0.66、-0.68、-0.59、-0.54,P <0.01)。结论 CysC与HRV 的相关指标均能反映心力衰竭程度,随着心力衰竭程度的加重,CysC水平逐渐升高,而HRV的相关指标逐渐减少或降低,CysC与HRV相关指标呈负相关。

    • PKP及PVP治疗老年Kummell病患者的临床疗效分析

      2020, 36(13):1977.

      摘要 (7167) HTML (0) PDF 1.99 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体骨折不愈合疾 病(Kummell病)的临床疗效。方法 选取2014年1月至2018年5月该院诊断为Kummell病患者29例作为研究对象,所有患者接受PKP或PVP治疗,分别通过比较术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI评分)、椎体前缘高度及病椎Cobb角差异,以此分析临床疗效。结果 术后患者疼痛均明显缓解,差异有统计学意义(P <0.05);病椎椎体前缘高度明显改善,其中出现骨水泥渗漏2例,上方椎间隙有少量骨水泥渗漏1例,椎前软组织有少量骨水泥渗漏1例,均未出现严重并发症,手术前后并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PKP或PVP治疗Kummell病可充盈真空裂隙处,提供足够的生物力学支撑,恢复脊柱的稳定性,缓解疼痛,改善其功能,并能在一定程度上恢复及维持椎体高度,是目前治疗 Kummell病的首选治疗方案

    • PTEN及FOXC1在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

      2020, 36(13):1980.

      摘要 (7203) HTML (0) PDF 1.22 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨张力蛋白同源10号染色体缺失的磷酸酶基因(PTEN)与转录因子叉头框蛋白C1(FOXC1)基因在非 小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法 应用免疫组织化学法测定70例NSCLC组织及25例癌旁正常组织中 FOXC1及PTEN基因的表达情况,并对检测结果进行统计分析。结果 NSCLC组织中的阳性表达率显著低于癌旁正常组织,而 FOXC1在NSCLC组织中的阳性表达率显著高于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P <0.05);且PTEN 与FOXC1的表达均 与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移密切相关(P <0.05)。PTEN与FOXC1的表达均呈负相关(P<0.05)。结论 NSCLC组 织中FOXC1高表达及PTEN低表达与NSCLC发生、发展、浸润、转移密切相关,通过对FOXC1与PTEN 的联合检测有助于评 估患者的预后。

    • 胎儿迷走右锁骨下动脉对染色体异常的诊断价值

      2020, 36(13):1984.

      摘要 (9440) HTML (0) PDF 5.03 M (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨迷走右锁骨下动脉(ARSA)在胎儿染色体异常筛查中的临床意义。方法 回顾性分析2017年1月 至2018年5月在新乡市中心医院行产前超声检查的孕妇4 862例临床资料,共检出ARSA 胎儿36例,所有胎儿进行随访,并总结其超声图像与染色体核型结果及临床结局。结果 36例ARSA均由三血管气管切面检出,其中25例单纯性ARSA 胎儿染色体核型正常,均为足月活产,随访12个月身体发育良好,未出现呼吸道及食管压迫症状;11例复杂性ARSA胎儿合并心内外畸形 或超声软指标异常,遗传学检查证实9例为21-三体综合征、1例为18-三体综合征、1例为22q11微缺失综合征,经产前咨询均终止妊娠。结论 单纯ARSA预后良好,不会增加患非整倍体的风险。ARSA 合并心内外畸形或多发超声软指标异常时,染色体异常风险性高,复杂性ARSA是胎儿染色体异常的有效预测指标。

    • G臂辅助双侧与C臂辅助单侧PKP治疗OVCF的疗效比较

      2020, 36(13):1987.

      摘要 (5959) HTML (0) PDF 1.21 M (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:(OVCF)的临床疗效。方法 回顾性分析该科2018年1月至2019年1月采用PKP诊治的70例单节段OVCF,34例在G臂辅 助下行双侧PKP(G臂双侧组),36例在C臂辅助下行单侧PKP(C臂单侧组)。记录两组手术时间、术中透视次数、骨水泥渗漏 率、末次随访椎体再骨折率,手术前后伤椎前缘高度(AVH)、后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 两组手术均顺利完成,术中无椎弓根穿破或骨折、脊髓神经损伤等并发症。两组手术时间、术中透视次数、骨水泥渗漏率、末次随访椎体再骨折率比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。两组术后AVH、Cobb角、VAS、ODI评分与术前比较,差异均有统计学意义(P <0.05);组间AVH、Cobb角、VAS、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论 G 臂辅助双侧PKP可获得与C臂辅助单侧PKP治疗OVCF的相似疗效,并且单侧PKP在手术时间、术中透视次数方面的优势不明显。

    • 佛山市12~15岁中学生口腔健康现状调查及分析

      2020, 36(13):1991.

      摘要 (6726) HTML (0) PDF 1.21 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 了解并分析佛山市12~15岁人群口腔健康现状,为中学生口腔保健工作提供信息支持。方法 采用多阶 段分层等容量随机抽样的方法,抽取佛山市 12~15 岁常住人口960人作为研究对象,男女各480人,参照全国第四次口腔健康流 行病学调查方案进行口腔检查和问卷调查。结果 佛山市12~15岁中学生的患龋率和龋均分别为32.60% 、34.69%、41.25%、 41.98%和0.64、0.74、0.99、1.05;龋充填率分别为19.71%、27.39%、25.76%、21.23%;牙龈出血和牙石检出率分别为47.92%、 45.00%、47.50%、44.58%和35.52%、37.08%、41.04%、44.90%。患龋率和龋均这2个指标均随着年龄的增加而增加,且女生 高于男生,差异有统计学意义(P <0.05)。口腔问卷调查:12~15岁中学生绝大部分对口腔健康持积极态度,但对“氟化物护齿” “窝沟封闭护齿”的知晓率和对含氟牙膏和牙线的使用率较低,分别为55.76%、25.89%和10.31%、9.22%。结论 佛山市12~ 15岁中学生龋病和牙龈炎的检出率较高。口腔健康知、信、行影响着口腔健康状况,需加强对佛山市中学生的口腔健康教育。

    • 012-2019年佛山地区人群丙型肝炎病毒感染状况分析

      2020, 36(13):1995.

      摘要 (6991) HTML (0) PDF 1.20 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 回顾性分析该院住院患者和体检人群2012-2019年丙型肝炎病毒(HCV)的抗体、RNA 及谷丙转氨酶的 检测结果,对该地区HCV的感染状况进行分析。方法 收集2012年1月至2019年7月该院住院患者和体检人群的血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HCV 抗体检测,并同时对抗体阳性的标本进行RNA 及谷丙转氨酶的检测,然后观察不同年份、年龄段、性别间HCV 感染状况的差异。结果 共收集血清标本316 968份,其中HCV 抗体阳性1 241例,总体阳性率为0.392%,其中男性阳性952例,女性阳性289例;且男性HCV抗体阳性率(0.511%)明显高于女性(0.221%),差异有统计学意义(P <0.05);不同年份人群的HCV 抗体阳性率无显著差异(P >0.05);但不同年龄段的HCV 抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P <0.05),其中 0~<20岁组最低(0.020%),40~<60岁组阳性率最高(0.553%);男性HCV 抗体及HCV-RNA 抗体双阳 性患者的初诊谷丙转氨酶检测值异常率(51.32%)明显高于女性(43.78%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 该地区HCV感染存在明显的性别差异,且男性多于女性;41~<60岁是HCV感染的高发年龄段,医院应重点筛查;不同年份之间HCV 阳性 率无明显上升或下降趋势,因此,该地区HCV感染水平趋于稳定。

    • 血清sTWEAK水平对冠状动脉病变程度的预测价值

      2020, 36(13):1998.

      摘要 (5418) HTML (0) PDF 1.22 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平对预测冠状动脉病变严重程度的临床价值。方法 选取该院2019年1-8月收治的275例患者,冠心病(CHD)组215例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)组120例,稳定性心绞痛(SAP)组95例。对照组为60例冠状动脉造影阴性患者。检测sTWEAK水平,对比分析sTWEAK 水平在不同冠状动脉病变中的变化趋势。结果 (1) ACS组、SAP组sTWEAK水平均较对照组升高,而ACS组较SAP组sTWEAK 水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(2) 三支病变组、双支病变组、单支病变组sTWEAK 水平均较对照组升高,三支病变组较双支病变组、单支病变组均显著升高,差异均有统计学意(P<0.05);(3)轻度、中度、重度组sTWEAK水平较对照组升高,重度组较中度组、轻度组升高明显,差异均有统计学意义(P <0.05);(4)A型、B型、C型病变组sTWEAK 水平均较对照组升高,C型组较B型组、A型组升高明显,差异均有统计学意义(P <0.05);(5)sTWEAK与肌钙蛋白I呈正相关(P <0.05)。结论 sTWEAK与CHD的发生、发展密切相关,对CHD的诊断、判断严重程度及预后均有较高的临床价值。

    • 药物联合HFOV对新生儿呼吸窘迫综合征患儿氧合及肺功能的影响

      2020, 36(13):2002.

      摘要 (7072) HTML (0) PDF 1.20 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨药物联合高频振荡通气(HFOV)对新生儿呼吸窘迫综合征患儿氧合及肺功能的价值。方法 收集2017年3月至2019年2月重庆北部宽仁医院政治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿100例作为研究对象,将其分为研究组和对照组,各50例。两组基础治疗相同,研究组加用盐酸氨溴索联合HFOV。对比分析两组治疗疗效及血清分析等指标。结果 研究组治疗12、24 h氧分压(PaO2)均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);研究组患儿机械通气时间和住院时间均短于对照组,研究组治疗效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 药物联合HFOV可以明显改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿氧合功能,提高治疗疗效。

    • >综述
    • 中草药活性物质在釉质再矿化作用中的研究进展

      2020, 36(13):2005.

      摘要 (6709) HTML (0) PDF 1.21 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 随着人类生活的提高,饮食逐渐精细,龋病的发病率也呈逐年增高趋势。为了预防龋病的发生和减轻其对牙齿造成的损伤,现在多数学者投身于中草药天然物质对龋病的治疗和预防。随着相关知识的更新,釉质酸蚀及龋损后的再矿化受到广泛关注。该文结合国内外最新研究现状,阐述中草药活性物质再矿化作用的最新进展。

    • 结直肠癌患者术前基础疾病与细胞免疫相关性研究进展

      2020, 36(13):2008.

      摘要 (8420) HTML (0) PDF 1.19 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] CD4+ 、CD8+T淋巴细胞在结直肠癌(CRC)机体抗肿瘤免疫和提高患者5年生存率等方面有着积极作用。2型糖尿病的CRC患者细胞免疫功能有明显下降趋势;血脂高、肥胖症和吸烟等因素直接影响CRC的发病率,尤其是患者细胞免疫功能的缺失;CRC患者术前吸烟合并呼吸系统疾病会干扰患者的细胞免疫功能,进而降低其免疫力。因此,患者的CD4+ 、CD8+T淋巴细胞介导的细胞免疫功能与术前合并糖尿病、心血管疾病和吸烟史及合并呼吸系统疾病都有密切关系,并直接影响着患者的预后。该文旨在对二者关系的研究现状进行综述。

    • 回盲部溃疡的诊断现状研究进展

      2020, 36(13):2011.

      摘要 (6725) HTML (0) PDF 1.22 M (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 由于回盲部有着复杂的解剖结构、淋巴结丰富及食物在此处停留时间长,使得该处成为溃疡性疾病的好发部位。但是回盲部溃疡包含的疾病种类繁多,如肠结核、炎症性肠病、肠道白塞病等,且不同的疾病其治疗方法截然不同,因而出现误诊、误治时对患者的预后也截然不同。该文拟就回盲部溃疡性疾病的组成、诊断现状、鉴别诊断进行综述,旨在总结不同疾病的诊断特点,以期为临床医生诊断回盲部溃疡性疾病提供帮助

    • 冠状动脉痉挛综合征研究进展

      2020, 36(13):2014.

      摘要 (8662) HTML (0) PDF 1.23 M (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 冠状动脉痉挛(CAS)是冠状动脉舒缩功能异常而引起的血管部分或完全堵塞的病理生理状态,因其发生部位及严重程度不同可诱发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常,甚至猝死等。该文就 CAS综合征的发生机制、临床特征、诊治的研究现状及进展进行综述。

    • 儿童近视防控方法研究进展

      2020, 36(13):2018.

      摘要 (7035) HTML (0) PDF 1.23 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 我国青少年儿童近视患病率逐年升高,并逐渐呈现出低龄化、快进展及高度近视占比增加的趋势。高度近视与诸多包括视网膜脱离、青光眼、白内障和黄斑变性等在内的诸多并发症密切相关,严重者可致盲。因此,儿童近视的早期预防及有效控制已成为一个亟待解决的社会问题。该文对青少年儿童近视的现有防控手段包括户外活动、框架眼镜、角膜接触镜及药物等进行综述。

    • PD-1/PD-L1信号通路及其在胃癌治疗中的研究进展

      2020, 36(13):2021.

      摘要 (6779) HTML (0) PDF 1.26 M (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 胃癌是一种临床常见恶性肿瘤,其发病率高、死亡率高,晚期患者预后欠佳。近年来,人们对于免疫治疗的研究越来越多,免疫治疗在临床治疗中也取得了可喜的效果。程序性死亡受体(PD-1)及程序性死亡受体配体(PD-L1)免疫靶点治疗能起到免疫杀伤肿瘤细胞的作用,已被用于包括胃癌在内的多种肿瘤。多项研究证实,PD-1/PD-L1 抑制剂在胃癌治疗中具有效果良好,不良反应可控的优点,为目前有前途的治疗药物。该文主要就PD-1 /PD-L1信号通路及PD-1 /PD-L1免疫治疗在胃癌治疗中的研究进展进行综述。

    • 孕妇产前诊断技术的研究进展

      2020, 36(13):2025.

      摘要 (5395) HTML (0) PDF 1.21 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 胚胎或胎儿的发育情况主要通过孕妇的产前诊断来进行排除和筛查,目前包括妊娠早期、中期、后期的筛查,不同时期筛查的项目和内容不尽相同。随着近年来产前检测技术的发展,该文主要对妊娠不同时期筛查的项目进行了综述,对报告的解读和检查方法的选择提出了探讨。

    • 维生素D与糖尿病发生及发展的相关性研究进展

      2020, 36(13):2028.

      摘要 (6168) HTML (0) PDF 1.24 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 糖尿病是常见的慢性代谢性疾病,其发病机制复杂,与遗传、环境因素关系密切。维生素D对机体多种组织细胞增生、分化和功能调节有重要作用。近年来许多研究表明维生素D参与调节免疫功能并在胰岛素的合成与分泌中发挥重要作用,与糖尿病发生发展密切相关。本文就维生素D与糖尿病关系的研究进展进行简要综述。

    • 骨性关节炎发生及发展相关研究进展

      2020, 36(13):2032.

      摘要 (6543) HTML (0) PDF 1.20 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨退行性变为特点的,主要症状为关节疼痛及功能障碍,中老年人多发的关节病变,严重影响患者日常活动和生存质量。关于该病的发病及发展机制的研究一直倍受关注但尚不明确。该文旨在对近年来关于骨性关节炎的发病机制最新的研究进展进行综述,为关于此方面的后续研究提供参考。

    • 婴幼儿体描箱在呼吸系统疾病中的应用进展

      2020, 36(13):2034.

      摘要 (5222) HTML (0) PDF 1.25 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 肺功能在呼吸系统疾病的诊断及随访中具有重要地位,婴幼儿主动配合度差,肺功能检测结果并不一定完全准确,近年来,体描箱检测法作为肺功能检测的新方法,由于其无需患儿主动配合,可同时测定肺容积及气道阻力,逐渐应用于临床。体描箱指标可反映呼吸系统顺应性及气道阻力大小,并与潮气呼吸肺功能等指标具有良好的相关性,在呼吸系统疾病,尤其是小气道阻塞性疾病的诊断及随访具有一定的价值。

    • CC趋化因子在糖尿病视网膜病变中的作用研究进展

      2020, 36(13):2038.

      摘要 (6408) HTML (0) PDF 1.20 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 糖尿病是一种慢性疾病,糖尿病视网膜病变(DR)是其较为常见的一种并发症,发病率逐年增高。目前关于糖尿病视网膜病变的发病机制有较多研究,但其中关于趋化因子与DR的研究较少,该文主要对目前与DR研究相关的趋化因子进行了总结,以期对DR的临床治疗提供新的思路。

    • >临床研究
    • 平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的疗效观察

      2020, 36(13):2041.

      摘要 (6713) HTML (0) PDF 1.20 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 观察平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的疗效。方法 选取2017年1月至2018年12月该院收治的86例成人腹股沟疝患者作为研究对象,根据不同手术方案将其分为对照组和研究组,各43例。对照组行传统疝修补术,研究组行平片式无张力疝修补术。对比分析两组手术时间、术后72 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)、住院时间、住院费用、下床活动时间、并发症发生情况,并于术后3个月随访两组复发情况。结果 与对照组比较,研究组住院费用少,住院时间、下床活动 时间均较短,术后72 h VAS评分低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P >0.05);研究组血清肿、异物感、慢性疼痛、切口感染等并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);术后3个月随访,两组均无 一例脱落,研究组复发率为0,对照组为4.65%(2/43),两组复发率比较,差异无统计学意义(P =0.494)。结论 平片式无张力疝修补术应用于成人腹股沟疝患者,有助于降低并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,值得临床推广应用。

    • ICU 感染病原菌监测及耐药性分析

      2020, 36(13):2043.

      摘要 (6569) HTML (0) PDF 1.20 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析重症监护病房(ICU)内感染的病原菌分布及其耐药状况,为医院内感染的防控及临床合理用药提供 参考依据。方法 回顾性分析2018年1-12月ICU 感染病原菌标本来源分布及病原菌菌谱,并分析病原菌对抗菌药物的耐药情况,药敏试验采用K-B法,数据分析采用SPSS20.0统计软件。结果 ICU 内感染的病原菌分布主要在痰液及尿液中,分别占78.08%及10.96%;病原菌排前5位的依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株占8.17%,革兰阳性球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占5.78%;革兰阴性菌对庆大霉素、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率达40%~60%;其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及奇异变形杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率小于3%,而肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌对美罗培南、头孢哌酮舒巴坦耐药率大于40%;革兰阳性菌对万古 霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率小于3%,对青霉素、庆大霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、克拉霉素耐药率达大于或等于60%;真 菌以白色念珠菌和热带假丝酵母菌为主。结论 2018年ICU 感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌对常用抗菌药物呈高度耐药和多重耐药性,因此应加强ICU 病原学分析和耐药性监测。

    • 乳清蛋白对恶性肿瘤恶液质患者营养干预的效果分析

      2020, 36(13):2047.

      摘要 (6444) HTML (0) PDF 1.21 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 采用口服乳清蛋白营养支持,观察其对恶性肿瘤恶液质患者血清清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前清蛋白(PAB)的影响。方法 选择2016年10月至2017年12月该院肿瘤科收治的恶性肿瘤恶液质患者66例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,各33例。所有患者入院后均予以常规营养支持,治疗组加口服补充乳清蛋白30 g/d。对照组按照传统方法进行营养支持。两组治疗前和治疗后第10、20天检测ALB、TP、PAB水平,第20天检测T细胞亚群和体重改善情况。结果 两组治疗后ALB、TP、PAB水平均升高;治疗后两组ALB、PAB水平比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。T 细胞亚群方面治疗组经过乳清蛋白营养治疗后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗组体重有增加趋势。结论 在恶性肿瘤恶液质患者中口服补充乳清蛋白能明显改善患者营养状态,并提高患者的免疫状态。

    • 经嵴顶入路上颌窦提升术在重度骨量不足患者中的临床疗效评价

      2020, 36(13):2050.

      摘要 (6386) HTML (0) PDF 1.53 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨2种经牙槽嵴顶入路上颌窦提升术在上颌后牙区剩余牙槽嵴低于4 mm 患者中的临床疗效。方法 选取2016年6月至2018年6月肇庆市口腔医院完成上颌缺失的60例患者作为研究对象,将其随机分为液压组及冲顶组,各30例。所有患者于上颌后牙区行经嵴顶入路上颌窦提升术并同期植入种植体,术后6个月行永久修复术。术前、术后当天及修复后12个月随访检查种植区的骨量变化情况、种植术后并发症及种植体存留情况。术后3 d应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)测量两组患者术后疼痛程度。结果 60例患者中符合纳入标准的种植体共71枚,两组术前剩余牙槽嵴高度(RBH)比较,差异无统 计学意义(P >0.05),液压组术后当天及修复后12个月窦底提升量均显著高于冲顶组,差异均有统计学意义(P <0.05);液压组 VAS评分显著低于冲顶组,差异有统计学意义(P <0.05);随访期间液压组和冲顶组的种植成功率分别为97.3%、94.1%,两组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 在RBH<4 mm 的病例中,冲顶法及液压法行上颌窦底提升同期植入种植均可获得良好的临床疗效,液压法在骨提升量及术后反应方面表现更优。

    • 胆囊结石行微创保胆取石术治疗的有效性及患者生活质量水平评估

      2020, 36(13):2053.

      摘要 (6369) HTML (0) PDF 1.21 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法 收集2016年2月至2018年11月该院收治的86例胆囊结石患者,根据手术方法不同分为微创保胆取石术组和腹腔镜胆囊切除术组,各43例。腹腔镜胆囊切除术组采取腹腔镜胆囊切除术方案,微创保胆取石术组实施胆囊结石的微创保胆取石术。分析胆囊结石手术实施平均时间、手术过程失血量、平均排气时间、平均住院时间;治疗前后患者消化病生存质量指数(GLQI);腹胀、消化不良、腹泻等并发症发生情况。结果 微创保 胆取石术组 GLQI高于腹腔镜胆囊切除术组,胆囊结石手术实施平均时间、手术过程失血量均少于腹腔镜胆囊切除术组,平均排气时间、平均住院时间均短于腹腔镜胆囊切除术组,差异均有统计学意义(P <0.05);且腹胀、消化不良、腹泻等并发症发生率低于腹腔镜胆囊切除术组,差异有统计学意义(χ2=8.444,P =0.004)。结论 胆囊结石患者实施胆囊结石的微创保胆取石术效果确切,可有效减轻对患者的创伤,减少相关并发症的发生,并控制感染,改善患者的生活质量。

    • “锚定法”单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病术后是否佩戴颈托疗效比较

      2020, 36(13):2056.

      摘要 (6695) HTML (0) PDF 1.20 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨“锚定法”单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病术后是否佩戴颈托的疗效差异。方法 选择2014年9月至2017年7月该科多节段脊髓型颈椎病60例,采用“锚钉法”C3~C7单开门椎管扩大成形术治疗,手术为同一组医生实施。术后随机将其分为改良组和对照组,各30例。改良组术后颈椎不佩戴颈托,麻醉清醒后第2天即指导患者颈椎康复锻炼;对照组3术后常规佩戴颈托3周后指导患者颈椎康复锻炼。记录比较两组术后3、6、12、18个月随访的日本骨科协会评分标准(JOA)评分、颈椎活动度、颈椎曲度、轴性症状。结果 两组患者术后JOA 评分均明显改善,但两组患者术后3、6、12、18个月的JOA评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05);两组患者术前颈椎活动度和颈椎曲度比较,差异均无统计学意义(P >0.05);改良组末次随访颈椎曲度和颈椎活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);改良组轴性症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 “锚钉法”单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病术后不佩戴颈托进行早期康复是可行的,能有效降低轴性症状,改善颈椎活动度,提高患者舒适度,但对神经功能恢复改善无明显作用。

    • 甘胆酸水平监测对妊娠期肝内胆汁淤积症患者预后的价值

      2020, 36(13):2059.

      摘要 (6419) HTML (0) PDF 1.19 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨分析甘胆酸(CG)水平和新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率、剖宫产率及产后出血发生率之间的相关性。方法 选择2018年1 —12月该院接诊并分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症(IPC)患者108例作为研究对象,其中轻度患者68例(轻度IPC组),重度患者40例(重度IPC组);同时选择同期在该院分娩的正常孕产妇50例作为对照组。应用胶乳增强免疫比浊法检测纳入研究对象经干预前后的血清CG水平,分析CG水平和新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率、剖宫产率及产后出血 发生率之间的相关性。结果 轻度IPC组和重度IPC组干预后新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率、剖宫产率与产后出血发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);轻度IPC组干预前CG 水平与重度IPC组比较,差异无统计学意义(P >0.05);重度IPC组干预前CG水平与轻度IPC组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 监测甘胆酸水平对于IPC患者的 病情判断、预后状况及围生期监测均有重要价值。

    • 热毒宁联合利巴韦林治疗对重症手足口病患儿的临床疗效及免疫功能的影响

      2020, 36(13):2061.

      摘要 (6450) HTML (0) PDF 1.19 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析热毒宁联合利巴韦林治疗对重症手足口病患儿的临床疗效及免疫功能的影响。方法 选择2015年5月至2018年9月在该院院收治的78例患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,各39例。对照组单独采用利巴韦林注射液治疗,试验组在对照组治疗基础上加用热毒宁静脉滴注和口服安宫牛黄丸治疗,对比分析两组患儿的临床疗效、血中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG及IgM 水平的变化。结果 试验组患儿治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患儿IL-6、TNF-α、IgA、IgG、IgM 水平比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗5 d后试验组患儿IL-6、TNF-α、IgA、IgG、IgM 水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 采用热毒宁、安宫牛黄丸联合利巴韦林治疗重症手足口病患儿,临床疗效优于单用利巴韦林的患儿,值得临床推广应用。

    • 正肝利水汤联合西医基础治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效及对肝功能和凝血功能的影响

      2020, 36(13):2064.

      摘要 (6391) HTML (0) PDF 1.95 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 观察正肝利水汤联合西医基础治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效及对肝功能和凝血功能的影响。方法 选取2016年1月至2019年8月在该院接受治疗的乙型肝炎肝硬化腹水患者60例作为研究对象,按就诊病例号进行随机分为对照组和观察组,各30例。对照组仅接受西医基础治疗,观察组在西医基础上给予正肝利水汤治疗,比较两组治疗后临床效果及治疗前后肝功能及凝血功能指标变化情况。结果 观察组治疗3个月后总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平及凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)及凝血酶原活动度(PTA)指标比较,差异均无统计学意义(P >0.05);但观察组治疗3个月后ALT、AST和TBil值及PT和D-D值均显著低于对照组,且观察组治疗3个月后PTA值显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 正肝利水汤联合西医基础治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效确切,可有效促进肝功能及凝血功能的改善,值得临床推广应用。

    • >护理探讨
    • 无创双水平正压通气在急性心肌梗死并左心力衰竭患者治疗中的应用及其护理

      2020, 36(13):2066.

      摘要 (6363) HTML (0) PDF 1.22 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨无创双水平正压通气在急性心肌梗死并左心力衰竭患者治疗中的应用,并分析合适的护理方法。方 法 选取2016年10月至2017年10月该院收治的急性心肌梗死并左心力衰竭患者50例,将其随机分为对照组和研究组,各25例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上采用无创双水平正压通气治疗,统计分析两组患者的动脉血气分析、血流动力学、氧动力学、心功能和临床疗效。结果 研究组患者的血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)均显著高于对照组(P <0.05),PaCO2 显著低于对照组(P <0.05),脉搏(RR)、心率(HR)、中心动脉压(MAP)、全身血管阻力(SVR)均显著降低(P < 0.05),心输出量(CO)显著高于对照组(P <0.05),氧供(DO2)、氧耗(VO2)、左心室射血分数(LVEF)均显著高于对照组(P <0.05),左心室舒张末期内径(LVDD)、心肌做功指数(Tei指数)均显著低于对照组(P <0.05);治疗总有效率为84.0%(21/25),显著高于对照组[68.0%(17/25)],差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用无创双水平正压通气治疗急性心肌梗死并左心力衰竭,并配合合适的护理措施,能够使患者的缺血缺氧状态得到迅速缓解,使临床抢救成功率得到提高。

    • 基于智慧医疗信息平台的结石患者健康管理新模式构建与实践

      2020, 36(13):2069.

      摘要 (8624) HTML (0) PDF 1.24 M (3086) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨基于智慧医疗信息平台的结石患者健康管理模式与延伸护理实践。方法 选择2018年1-12月该院泌尿外科收治的新入院结石复发患者112例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各56例。对照组患者实施常规健康管理,观察组患者实施基于智慧医疗信息平台的质量自控与互控的层级健康管理。对比分析两组患者自我健康管理能力及满意度。结果 观察组患者对疾病相关知识掌握、自我健康管理能力和患者满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 基于智慧医疗信息平台的质量自控与互控的层级健康管理新模式可提升护士科学化、信息化健康管理的能力,提升患者的自我健康管理能力和满意度,值得临床推广。

    • 优质护理服务在肾内科病房中的实施效果研究

      2020, 36(13):2071.

      摘要 (6480) HTML (0) PDF 1.18 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析优质护理服务在肾内科病房中的实施效果。方法 选取2018年4月至2019年4月该院收治的肾内科患者80例作为研究对象,根据护理方式将其分为对照组和试验组,每组40例。试验组实施优质护理,对照组实施常规护理,对比分析两组患者的临床护理效果。结果 试验组患者的护理满意度为97.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P <0.05);试验组患者护理差错发生次数少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对肾内科患者进行优质性护理可以减少医患纠纷,提高临床满意度,促进患者早日康复。

    • 护理干预对特发性脉络膜新生血管玻璃体腔注射VEGF疗效的影响

      2020, 36(13):2074.

      摘要 (6750) HTML (0) PDF 1.18 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨护理干预对特发性脉络膜新生血管(ICNV)玻璃体腔注射血管内皮生长因子(VEGF)疗效的影响。方法 选取2015年6月到2017年6月该院收治的ICNV患者62例(62眼),按照随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组给予常规护理,观察组接受护理干预,比较两组护理效果和并发症发生情况。结果 观察组最佳矫正视力较对照组高,黄 斑中心凹厚度、眼压均较对照组低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率[3.23%(1/31)]略低于对照组 [12.90%(4/31)],差异无统计学意义(P >0.05)。结论 合理化的护理干预用于接受玻璃体腔注射VEGF治疗的ICNV 患者中,可有效提高其最佳矫正视力,降低黄斑中心凹厚度、眼压,减少并发症发生情况,可行性较高,值得临床推广应用。

    • 行为护理在冠心病护理中的应用与效果分析

      2020, 36(13):2076.

      摘要 (6229) HTML (0) PDF 1.18 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨行为护理模式在冠心病患者临床护理中的应用效果。方法 将2018年1至2019年5月该院收治的冠心病患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各50例。对照组采取传统护理模式,研究组应用行为护理模式,对两组患者的临床护理效果进行观察和对比分析。结果 研究组服药依从性疾病知识知情率、患者护理满意度、饮食依从性 等情况均较对照组高(P <0.05),而负面情绪评价等分、并发症发生率、住院费用及住院时间均较对照组低,差异均有统计学意义 (P <0.05)。结论 通过行为护理模式对冠心病患者开展行为干预,可以减少患者并发症的发生率,提升患者的护理成效,缩减住院时间,降低患者的经济负担,值得临床推广应用。

    • 格林模式在传染病医院肺结核患者痰液管理中的应用

      2020, 36(13):2078.

      摘要 (5074) HTML (0) PDF 1.18 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨格林模式在传染病医院肺结核患者痰液管理过程的运用及其影响。方法 选取2018年7-12月该院收治肺结核患者522例,按照入院3个月先后顺序分为对照组(254例)和观察组(268例)。对照组实施常规护理,观察组在常规基础上实施格林模式,比较两组患者的痰液管理相关知识知晓率、正确管理痰液的依从性、护士健康宣教的正确率。结果 观察组患者痰液管理知识知晓率、正确管理痰液的依从性及护士健康宣教的正确率均高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.01)。结论 采用格林模式对肺结核患者进行痰液管理,可以提高患者的依从性;正确管理痰液,能够提高护士的健康宣教正确率,有效控制传染源,切断传播途径,从而更好地保护易感人群,降低肺结核的风险。

    • 中西医结合整体护理模式对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响

      2020, 36(13):2080.

      摘要 (6291) HTML (0) PDF 1.18 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析中西医结合整体护理模式对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响。方法 选择2016年3月至2018年3月该院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施中西医结合整体护理模式干预,对比分析两组干预前后患者自我管理能力及血糖控制 效果。结果 干预后,观察组患者自我管理能力评分高于对照组(P <0.05);观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(Hb1Ac)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 中西医结合整体护理模式干预2型糖尿病患者后,可有效提高患者自我管理能力,并有效控制血糖水平,促进患者身体恢复,值得在临床广泛应用。

    • 临床护理路径对重症胰腺炎手术患者胃肠功能及并发症的影响

      2020, 36(13):2082.

      摘要 (5046) HTML (0) PDF 1.18 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨临床护理路径对重症胰腺炎手术患者胃肠功能及并发症的影响。方法 回顾性分析2018年2月至2019年4月该院收治的83例重症胰腺炎手术的临床资料,依据护理方案的不同,将其分为对照组(41例)和观察组(42例),对照组采用常规护理方式,观察组采用临床护理路径方式,比较两组患者的胃肠功能及并发症情况。结果 观察组患者并发症总发生率(肺部感染、胰腺脓肿、呼吸道感染及食管黏膜损伤)较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者肛门排便、排气时 间及肠鸣音恢复时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 对重症胰腺炎手术患者采用临床护理路径,能有效 改善患者胃肠功能,降低术后并发症发生率。

    • 程序化护理对内镜下黏膜下剥离术患者治疗依从性及并发症的影响

      2020, 36(13):2084.

      摘要 (6544) HTML (0) PDF 1.20 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析程序化护理对内镜下黏膜下剥离术患者治疗依从性及并发症的影响。方法 选取2017年3月至 2019年4月该院收治的86例内镜下黏膜下剥离术患者,将其按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各43例。两组患者均行 内镜下黏膜下剥离术治疗,对照组行常规护理,观察组患者予以程序化护理。对比分析两组治疗依从性、生活质量及并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组治疗总依从率较高,而并发症总发生率较低,差异均有统计学意义(P <0.05);两组护理前躯体、环境、心理、综合及社会各领域评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05);两组护理后躯体、环境、心理、综合及社会各领域评分均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对内镜下黏膜下剥离术患者行程序化护理可有效提升患者治疗依从性,改善其生活质量,减少并发症发生情况。

    • 全程护理干预提高变态反应性疾病患者脱敏治疗依从性及有效率的研究

      2020, 36(13):2087.

      摘要 (6417) HTML (0) PDF 1.16 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:法 选取2018年6月至2019年6月该院收治的140例变态反应性疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各70例。对照组就诊后给予常规临床检查、脱敏治疗及一般护理,观察组在对照组治疗基础上实施全程护理干预,比较两组患者治疗依从性与临床疗效。结果 观察组治疗依从性显著高于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 在变态反应性疾病患者脱敏治疗过程中实施全程护理干预,可显著提高患者的治疗依从性,临床疗效确切,建议在临床护理工作中推广使用。

    • 基于快速康复理论护理干预对结肠癌患者疗效及肠胃功能恢复影响

      2020, 36(13):2089.

      摘要 (6916) HTML (0) PDF 1.18 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析基于快速康复理论护理干预对结肠癌患者中的效果及对肠胃功能恢复的影响。方法 选取2018年5月至2019年9月于该院行腹腔镜治疗的结肠癌患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规护理干预,观察组采用快速康复理论护理干预,对比两组患者围手术期情况、肠胃功能恢复情况、营养学指标和术后并发症发生情况。结果 观察组围手术期情况、肠胃功能恢复情况和营养学指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组并 发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于快速康复理论护理干预在腹腔镜治疗结肠癌患者中有显著效果,能有效缩短患者肠胃功能恢复时间,改善患者的术后营养不良状况,并降低并发症发生率,安全性较高。

    • >护理探讨·康复医学
    • 综合西医护理结合穴位针刺对膀胱颈梗阻患者电切术后康复效果的影响

      2020, 36(13):2092.

      摘要 (6319) HTML (0) PDF 1.18 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析评估西医护理联合中医穴位针对膀胱颈梗阻患者电切术后康复效果的影响。方法 选取2016年 6月至2018年6月于该院住院治疗的78例行经尿道膀胱颈电切术后的膀胱颈梗阻患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各39例。对照组患者行西医的术后护理,观察组在对照组护理基础上联合穴位针刺护理。比较两组患者手术结束后的尿动力学改变及护理有效率。结果 两组患者治疗后的尿动力学参数较治疗前明显改善,且观察组B超膀胱残尿量较对照组明显减少,对照组较观察组最大尿流率低,差异均有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,观察组最大逼尿肌压力及腹压明显改善,差异有统计学意义(P <0.05);对照组护理有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(χ2=5.186,P =0.023)。结论 综合 西医护理结合穴位针刺对膀胱颈梗阻患者电切术后康复效果有一定的积极影响,可有效改善尿动力学参数,提高逼尿肌压力,降低腹压,促进患者排尿功能的恢复。

    • 全程康复护理在上肢骨折伴软组织缺损患者中的应用研究

      2020, 36(13):2094.

      摘要 (8089) HTML (0) PDF 1.19 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨全程康复护理对负压引流术(VSD)联合亚急性游离皮瓣修复上肢Custilo Ⅲ型开放性骨折伴软组织 缺损患者的应用效果。方法 选取2017年5月至2018年5月该院收治的70例上肢GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折伴软组织缺损患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组术后采取常规护理,观察组术后采取全程康复护理。比较两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数及简明健康生活状况量表(SF-36)评分。结果 干预后,观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数及SF-36评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 全程康复护理在VSD负压引流 术联合亚急性游离皮瓣修复上肢Custilo Ⅲ型开放性骨折伴软组织缺损患者术后的应用效果较好,明显改善了患者的肢体功能,并提高了患者的自理能力及生活质量,值得在临床应用。

    • >教学探索
    • 皮肤性病学教学方法的应用与思考

      2020, 36(13):2097.

      摘要 (6425) HTML (0) PDF 1.18 M (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 皮肤性病学作为一门独立的学科,有鲜明的学科特点,其病种繁多、皮损易变、临床表现各异,给皮肤性病学教学带来一定困难。对不同的教学内容采用不同的教学方法或多种教学方法联合运用可提高教学质量。该文就几种常见的皮肤性病学教学法进行分析,供临床教学参考,以期达到更好的教学效果。

    • 加强医学院校实验动物伦理学教育的实践与思考

      2020, 36(13):2099.

      摘要 (6665) HTML (0) PDF 1.18 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 实验动物是人类直接认识生命现象的重要媒介,生物医学界中很多里程碑的科研成果都是通过实验动物获得的,它们对于促进生命科学的发展起着极其重要的作用。医学院校是医学生步入医学生涯的第一阵地,但在部分医学院校,医学生、科研人员对动物伦理学的科学认知不足,从而不能科学、合乎道德地开展动物实验。该文针对目前医学院校中医学生、科研人员在动物实验中存在的问题及实验动物伦理学教育存在的不足和实施的必要性,对如何科学、合理地开展动物实验进行系统地阐述,以更好地规范医学科研人员使用实验动物的行为,培养其“尊重生命、善待生命”的医学伦理观,最终实现医学教育与人文素质教育的融合统一。

    • 医学生物化学的多模式结合教学研究

      2020, 36(13):2101.

      摘要 (6233) HTML (0) PDF 2.51 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 通过医学生物化学教学改革,激发学生学习兴趣,提升教学质量,为医学院校该课程教学改革提供参考。方法 对医学生物化学教学从理论、实验课两方面进行改革,临床一班(49人)采用改革后教学模式,二班(51人)采用传统教学模式,从理论掌握、实验操作能力等方面观察教学改革成效。结果 临床一班的知识掌握程度、对医学生物化学的学习兴趣及自主学习能力均高于二班,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 临床一班医学生物化学的教学改革取得了一定效果,教学质量有 所提升,学生的学习兴趣有所提高,培养了学生的创新思维及综合实践能力。

    • 全科医生规范化培训中儿科专业轮转模式的问题与建议

      2020, 36(13):2106.

      摘要 (6330) HTML (0) PDF 1.20 M (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 我国社区卫生服务中心,儿童医疗保健工作主要由全科医生承担。但不少全科医生在基层承担儿童医疗保健工作是心有余而力不足。该文从全科医生规范化培训中儿科轮转模式切入,分析全科医生儿科专业培训存在的问题,主要原因是儿科轮转时间太短,难以开展全科特色教学,其中全科医生的儿科门诊教学是薄弱环节。建议全科医师在规范化培训全过程中要大力倡导社区健康管理理念,在诊疗过程中渗透预防保健和健康促进的观念,临床带教教师要注重理论和实践教学与社区健康管理能力相结合,旨在探讨全科医生规范化培训中儿科轮转时间、课程设置、教学方法等,力求增强全科医生在儿童健康领域发挥的作用。

    • 不同教学查房模式在内科临床教学实践中的应用

      2020, 36(13):2109.

      摘要 (6582) HTML (0) PDF 1.16 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨不同教学查房模式在内科临床教学实践中的应用。方法 制定标准化教学查房流程,针对不同层次的教学对象,采用CBL、PBL等方式,将查房对象分成不同的小组,轮流承担每次教学查房并总结经验,通过理论和实践考核,对教学查房效果进行主观和客观的评价。结果 教学对象的临床病例考核、操作技能、体格检查水平有所提高,对疾病的整体分析能力趋于规范。结论 不同教学查房模式在内科临床教学实践中取得了较好的教学效果。

    • 基于全国职业院校教学能力大赛实训项目的教学设计———以获奖项目《中度认知功能障碍老人照护》为例

      2020, 36(13):2111.

      摘要 (6456) HTML (0) PDF 1.21 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 为了提高高等职业院校教师全面系统的教学能力,高职院校积极响应时代号召,在实际教学中,不断进行教学改革,创新教学方法,满足时代发展的需要。该文以教学能力大赛实训项目赛项为依托,对老年服务与管理专业《老年健康照护技术》课程中“中度认知功能障碍老人照护”教学内容的设计进行研究。从实训项目教学的设计依据、教学分析、教学策略、教学过程和教学总结等5个方面对实训项目教学加以论述,并反思教学设计中存在的不足。

    • 医联体模式下基层重症医师的教学实践与思考

      2020, 36(13):2113.

      摘要 (6225) HTML (0) PDF 1.22 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 探索医联体模式下,针对目前基层重症医学教学授课内容脱离实际临床工作,开展“以问题为导向,患者为中 心”式教学方法,床旁发现问题,床旁解决问题,联合协作医院优质资源并基于网络,分析归纳问题。同时关注临床思维和人文伦 理,加强有效良好的医患沟通,推广适用于医联体基层重症监护病房(ICU)的医疗和教学经验,促进受援助科室的综合医疗水平 的进步,提高基层ICU 医疗和教学援助质量

    • 普外科住院医师规范化培训的差异化教学探讨

      2020, 36(13):2116.

      摘要 (6547) HTML (0) PDF 1.16 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 外科住院医师规范化培训(住培)是培养合格外科临床医师的必经之路,是培养高素质医学人才极为重要且不可缺少的阶段。普通外科学是一门涉及面广、整体性强、实践性强的临床医学,在外科住培中占有举足轻重的地位。学习是不断积累进步的过程,因此在普通外科住培的教学过程中也应当体现分层递进的教学理念。该文将探讨如何实施差异化分层递进教学的具体措施,包括基础理论学习、实践技术培训、科教能力培养、医德医风养成等方面

    • PDCA理论在医学英语教学中的应用

      2020, 36(13):2118.

      摘要 (6492) HTML (0) PDF 2.96 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 研究PDCA循环理论在医学英语教学中的应用。对2014级首都医科大学定向本科班临床医学生采用此教学管理方法,进行规范化教学,进一步完善医学英语教学管理体系。使学生对医学英语的兴趣明显增加,其医学英语水平得到了提高。为医学英语教育水平的发展提供了一条新的途径。

    • >管理科学
    • 大学生创新性实验项目管理模式探讨

      2020, 36(13):2120.

      摘要 (6378) HTML (0) PDF 1.18 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 大学生创新性试验项目能够提升大学生的自主创新能力。重视大学生创新性实验项目管理模式能够很好地发 挥大学生创新性实验项目的作用。该文主要针对大学生创新性实验项目中可能存在的问题进行分析,从管理模式的角度出发,探 讨如何解决大学生创新性实验项目中存在的问题、大学生创新实验项目的积极性及如何从全过程对大学生创新实验项目加以优化。

    • 某三级综合医院外科医生手机染菌量分析及干预效果研究

      2020, 36(13):2122.

      摘要 (6254) HTML (0) PDF 1.18 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 了解某地市级三级综合医院外科医生手机污染状况,提高医务人员对手机污染状况的重视程度,探究方便 可行的手机表面消毒措施。方法 使用物表培养基印模采样法随机对50名外科医生的手机正面与背面进行消毒前后微生物采 样,针对菌落进行计数并鉴定,同时进行手机污染关注度与使用习惯问卷调查。结果 外科医生手机污染关注度44%、手机执行率4%。手机表面微生物检出阳性率为98%、可疑致病菌检出率为26.15%,使用复合双链季铵盐消毒湿纸巾擦拭后微生物检出率降至3%,且受访者对消毒湿纸巾擦拭消毒手机的方式认可度较高。结论 医疗机构在加强手卫生监管措施的同时应加强医务人员手机的管理,使用消毒湿纸巾擦拭手机是一种医务人员接受度高、便捷有效的手机消毒措施。

    • 基于云计算的心理咨询中心服务模式的研究与实现

      2020, 36(13):2125.

      摘要 (4993) HTML (0) PDF 1.60 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 社会的高速发展,使人们对心理咨询的需求呈现上升趋势。借助互联网技术,创新心理咨询服务模式,不仅是心理咨询中心提档升级的重要手段,还是对做好社会心理服务工作的强力推动。该课题以认知心理学理论为依据,构建了一个基于云计算的心理咨询中心服务模式。对当前开展的社会心理服务体系建设具有较强的针对性和适用性。

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心

主编:汪应钦

编辑部主任:钱程华

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