摘要:［摘要］目的探讨超选择性动脉介入化疗治疗局部晚期结直肠癌（CRC）的临床疗效。方法选取2017年10月至2019年4月重庆市中医院及重庆急救医疗中心的33例局部晚期CRC患者，并根据治疗方式分为常规化疗组（18例）和动脉介入化疗组（15例）。常规化疗组采用奥沙利铂静脉给药+卡培他滨口服给药方式，动脉介入化疗组采用奥沙利铂肿瘤供血动脉给药+卡培他滨口服给药方式。比较两组肿瘤退缩率、化疗有效率及不良反应发生率。结果两组化疗2、4个疗程后肿瘤退缩率、化疗疗效比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组化疗不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于局部晚期CRC，超选择性动脉介入化疗可更快速、更有效地使局部肿瘤降期，且化疗不良反应少，有一定临床推广价值。

摘要:［摘要］目的探讨康达心对异丙肾上腺素（ISO）诱导的心肌细胞凋亡及内质网应激的影响。方法体外培养H9c2细胞，并将其分为对照组、ISO组和康达心组，采用流式细胞仪、蛋白印记法进行检测，比较各组H9c2细胞凋亡率及半胱氨酸蛋白酶（Caspase）-3、Caspase-9、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）表达水平。结果ISO组H9c2细胞凋亡率为36%，明显高于对照组的18%，差异有统计学意义（P<0.05）。康达心组H9c2细胞凋亡率为25%，明显低于ISO组，差异有统计学意义（P<0.05）。ISO组Caspase-3、Caspase-9及GRP78表达水平明显高于对照组和康达心组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论康达心通过抑制ISO诱导的内质网应激而有效抑制H9c2细胞凋亡，从而达到抑制氧化应激损伤的作用。

摘要:［摘要］目的探讨脐带间充质干细胞（UC-MSCs）对高氧致新生大鼠肺损伤的保护作用及其分子机制。方法将出生24 h内的96只新生Sprague-Dawley大鼠随机分为空气对照组、UC-MSCs对照组、支气管肺炎发育不良（BPD）模型组、UC-MSCs治疗组，每组24只。比较各组大鼠体重、支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白、总细胞计数、中性粒细胞计数及外周血白细胞介素（IL）-1β、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）指标水平变化，并对各组肺组织原纤维蛋白-1（FBN1）、FBN2、Fibulin mRNA表达水平进行比较。结果UC-MSCs治疗组大鼠第14、21天体重与BPD模型组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。BPD模型组、UC-MSCs治疗组大鼠BALF中总蛋白、总细胞计数及中性粒细胞计数水平分别与空气对照组、UC-MSCs对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。UC-MSCs治疗组大鼠BALF中细胞总数、中性粒细胞计数及总蛋白水平均明显低于BPD模型组，差异有统计学意义（P<0.05）。UC-MSCs治疗组大鼠肺泡平均截距低于BPD模型组，而辐射状肺泡计数高于BPD模型组，差异有统计学意义（P<0.05）。UC-MSCs治疗组大鼠外周血IL-1β、IL-8、TNF-α、MDA水平及SOD、MPO活性与BPD模型组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。UC-MSCs治疗组大鼠肺组织中FBN1、FBN2、Fibulin mRNA表达水平较BPD模型组明显下调，且与其他各组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论UC-MSCs可通过抑制高氧暴露所致机体氧化应激反应和肺部炎症因子释放，以及阻断肺组织弹性蛋白平衡絮乱，从而减轻新生大鼠高氧肺损伤。

摘要:［摘要］目的探讨口服营养补充(ONS)对肺癌患者放疗期间营养状况及不良反应的影响。方法选取2019年3—6月在该院放疗科住院的肺癌患者220例，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组110例。对照组给予日常饮食和强化营养咨询，研究组在对照组基础上联合ONS，观察两组放疗期间人体成分相关指标变化及不良反应发生情况，并对放疗前后血清总蛋白、清蛋白水平及营养风险发生率进行比较。结果在整个放疗期间，两组体重、体脂肪量、去脂体重及肌肉量均呈下降趋势，且研究组各指标丢失量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。放疗结束时，研究组去脂体重、肌肉量均高于对照组，而体重丢失量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。放疗前，两组血清总蛋白、清蛋白水平及营养风险发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。放疗后，研究组血清总蛋白、清蛋白水平高于对照组，而营养风险发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。放疗期间，两组血红蛋白、血小板、中性粒细胞计数水平降低发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。放疗期间，对照组2级骨髓抑制及2、3级放射性食管炎等不良反应发生率高于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者放疗开始时即给予一定量的ONS，能改善患者在放疗期间的营养状况，降低患者营养不良发生率及放疗引起的不良反应发生率。

摘要:［摘要］目的探讨恶性肿瘤患者治疗费用，分析较高治疗费用产生的影响因素，为医疗决策提供费用控制参考。方法选取2012年7月至2018年8月新疆某三级甲等医院10 084例患者病案首页数据进行研究，分析产生较高治疗费用的影响因素。结果次均住院费用与住院时间之间有较强相关性（P<0.001）。性别、年龄、治疗方式、并发症、感染及主诊断类型6个因素是产生治疗费用的显著影响因素。与男性患者相比，女性患者不易产生较高治疗费用（P<0.001）。与50岁及以下患者相比，>50~60岁年龄段患者更易产生较高治疗费用（P=0.021）。与普通药物治疗患者相比，住院期间手术患者与放疗患者更易产生较高治疗费用（P<0.001）。并发症患者产生较高治疗费用的可能性是无并发症患者的1.805倍（P<0.001）。感染患者产生较高治疗费用的可能性是未感染患者的2.559倍（P<0.001）。与黑色素瘤和其他皮肤恶性肿瘤相比，除甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤外，其余主诊断类型患者均易产生较高治疗费用（P<0.001）。结论提升医院医疗质量与水平，提高医院运营与服务效率，控制感染及并发症进展情况，规范临床路径，合理治疗，可以控制治疗费用，降低患者经济负担。

摘要:［摘要］目的探讨重型β地中海贫血（简称重型β地贫）患儿家属应对患儿疾病过程中的心理体验与需求，为临床医护人员实施针对性、个体化干预措施提供依据。方法通过质性研究访谈形式访问25例重型β地贫患儿家属，将获得的资料进行分析、归纳和整理，提炼主题。结果重型β地贫患儿家属承受着巨大心理压力，表现为初次确诊时的震惊与质疑，治疗过程中的愤怒与抑郁、自责与自我怀疑，治疗后期对未来的担忧与不确定、感觉照顾负担重及生活质量下降、渴望多方支持与帮助等一系列心理体验。结论重型β地贫患儿家属存在一系列的心理问题及负面情绪，医护人员应强化专业知识的普及,开展多种形式的健康教育,给予重型β地贫患儿家属足够的信息支持与专业指导，使其积极配合治疗，从而改善患儿预后，提高患儿及其家属的生活质量。

摘要:［摘要］目的探讨短串联重得序列（STR）分型检测在鉴别妊娠早期完全性葡萄胎（CHM）、部分性葡萄胎（PHM）和水肿性流产（HA）中的临床应用价值。 方法收集该院2017年1月至2019年6月行诊断性刮宫术患者37例，获取其组织学标本，经组织病理学诊断为CHM (22例)、HA(3例)和PHM(12例)。采用STR分型检测技术和免疫组织化学法对标本进行辅助检测，并对其结果进行分析。结果免疫组织化学法检测结果：24例为CHM，其中23例p57蛋白呈阴性表达，1例呈弱阳性表达，阳性表达率为4.2%；7例为HA，1例为16三体综合征，5例为PHM，p57蛋白均呈阳性表达，阳性表达率为100%。STR分型检测结果：HA 7例，16三体综合征1例，5例PHM（均为双精杂合型），24例CHM（其中单精纯合型CHM23例，双精杂合型CHM1例）。除1例CHM中p57蛋白呈弱阳性表达外，其余36例免疫组织化学法检测结果与STR分型检测结果一致。组织病理学与STR基因分型检测一致率为54.1%（20/37）。STR分型检测结果与组织病理学诊断结果比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论STR分型检测能对单纯父源性或双亲源性的葡萄胎遗传物质进行有效识别，有助于葡萄胎的精确诊断及分型。

摘要:［摘要］目的探讨休克指数（SI）对创伤患者病情判断的临床意义。方法选取2015年1月至2018年12月遵义市第一人民医院重症医学科收治的创伤患者126例，分析呼吸、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、SI指标水平与损伤严重度评分（ISS）的相关性。结果呼吸水平与ISS评分呈弱正相关（r=0.259），心率水平与ISS评分呈强正相关（r=0.639），收缩压水平与ISS评分呈强负相关（r=-0.505），舒张压水平与ISS评分呈中等负相关（r=-0.308），MAP水平与ISS评分呈中等负相关（r=-0.408），SI水平与ISS评分呈强正相关（r=0.681）。结论SI比呼吸、心率及血压更能反映创伤病情的危重程度，对判断患者早期病情有一定临床价值，可予以推广，但老年、儿童等人群使用年龄调整SI可能更为恰当。

摘要:［摘要］目的了解重庆地区医学教育中控烟相关知识教育现状。方法选取2017年2—10月重庆医科大学在校医学生268人作为调查对象，采取整群抽样方式进行横断面研究。结果268名医学生中，66.42%（178/268）以选修课形式选修过控烟课程。控烟课程学时数主要集中在>0~15学时。本科生、硕士研究生在>0~10、>10~15、>15~20学时段分布情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。硕士研究生、博士研究生在各学时段分布情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。博士研究生与本科生在各学时段分布情况比较，差异均无统计学意义（P=0.357）。控烟课程开展形式主要以课堂教学为主，占77.53%。医学生对于控烟相关知识的掌握主要处于很少了解或部分了解水平。60.07%（161/268）的医学生希望在一个有标准化患者的模拟临床环境中学习控烟课程。结论重庆地区医学生控烟课程的开展情况不容乐观。在未来医学教育课程中，需花更多精力去加强控烟相关教育。

摘要:［摘要］目的 探讨银杏二萜内酯葡胺治疗缺血性脑卒中（IS）恢复期患者的临床疗效。方法 选取2016年2月至2018年12月该院住院的IS恢复期患者96例，按照随机数字表法将研究对象分为对照组和治疗组，各48例。对照组给予常规药物治疗，治疗组在对照组基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分量表（CSS）评分、Barthel指数、血液流变学指标变化及药物不良反应发生情况。结果治疗前，两组CSS评分、Barthel指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组CSS评分、Barthel指数均明显优于治疗前，且治疗组各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、血小板聚集指数和红细胞聚集指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、血小板聚集指数和红细胞聚集指数均低于治疗前，且治疗组各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论银杏二萜内酯葡胺可有效提高IS恢复期患者临床疗效，改善患者神经功能，对修复受损的神经功能具有重要临床意义。

摘要:［摘要］目的对医用加速器建设项目进行职业病危害控制效果评价，保障放射工作人员与公众的健康及安全。方法采用检查表对重庆市某医院的1台医用加速器进行放射卫生学调查、放射防护检测及控制效果评价。结果该项目工作场所布局、分区合理，符合标准要求。医用加速器治疗室面积为48 m 符合标准要求。医用加速器屏蔽设施、主要防护安全设施、主要防护性能及机房辐射水平均符合要求。该项目放射防护管理和应急准备与响应基本符合要求。在正常运行条件下，放射工作人员年有效剂量符合管理目标值要求及职业照射年剂量限值要求，公众个人年有效剂量符合管理目标值要求及公众照射年剂量限值要求。结论该项目的职业病危害放射防护设施达到竣工验收要求。在采取相应建议的情况下，放射工作人员或公众受到的辐射水平符合标准要求，可确保放射工作人员的职业健康及公众的健康和安全。

摘要:［摘要］目的研制一种人血清淀粉样蛋白A（SAA）荧光定量免疫层析检测试剂盒，并对其性能进行初步评价。方法建立了一种基于时间分辨荧光微球的荧光免疫层析检测试剂盒（以下简称自制试剂盒）用于人SAA的定量检测，通过测试空白限、精密度、稳定性、与对比试剂盒的符合率，评价其性能。结果自制试剂盒的空白限为0.49 mg/L，批内变异系数小于15%，在热稳定性测试中表现出较好的稳定性，与西门子人SAA试剂盒具有良好相关性（R =0.960 5）。结论自制的人SAA荧光定量免疫层析试剂盒可适用于SAA的临床检测。

摘要:［摘要］随着人民生活水平的提高，高血压与代谢性疾病的患病率迅速上升。高血压前期（PreHTN）作为正常血压和高血压之间的中间阶段，极易进展为高血压。肥胖、血脂升高可以增加PreHTN发病率，甚至进一步促进PreHTN向高血压发展，而高血糖、胰岛素抵抗、高尿酸血症对PreHTN的影响仍无定论。该文就PreHTN与肥胖、脂代谢异常、糖代谢异常及高尿酸血症间的关系进行综述。

摘要:［摘要］功能性烧心(FH)是一种临床上较为常见的胃食管反流病。西医认为精神心理障碍可能为FH发病的主要原因，而中医认为脾胃气机升降失调、寒热错杂于中是其基本病机。FH的治疗方法以抑酸、抗焦虑抑郁及中医辨证施治为主。该文从FH的中西医诊断标准、治疗方法等方面进行综述，旨在为临床治疗难治性胃食管反流病提供新的诊疗思路。

摘要:［摘要］单肺通气（OLV）是目前胸外科手术中最常用的一种通气技术，其利用双腔支气管导管或支气管封堵管隔离双肺，实现双肺独立通气，可防止双肺交叉感染，且能提供清晰的手术视野，有利于手术操作。但这一非生理性通气方式常会导致OLV相关性肺损伤。该文就OLV肺损伤机制及保护策略的研究进展进行综述，期望为患者提供最合适的保护策略。

摘要:［摘要］经鼻高流量氧疗（HFNC）可保持恒定的供氧浓度并维持一定的呼气末正压水平，具有良好的加温、加湿功能，可提高患者舒适性和耐受性。该文就HFNC在重症监护室（ICU）呼吸衰竭患者中的应用进展进行综述，探讨了HFNC在急性Ⅰ型呼吸衰竭、急性心源性肺水肿、免疫抑制继发呼吸衰竭等患者中的临床应用，并分析了HFNC与无创正压通气的联合应用及其个性化设置。相信随着HFNC设备的不断完善及应用的规范，其将成为ICU患者重要的呼吸支持方式。

摘要:［摘要］新生儿细菌性脑膜炎是一种严重威胁新生儿生命健康的急性中枢神经系统感染性疾病。大肠埃希菌是导致新生儿细菌性脑膜炎的主要革兰阴性杆菌，其所致脑膜炎在新生儿期有极高的病死率及神经系统后遗症发生率，主要归因于对其发病机制的不完全认知。近年来，临床一线用药——第三代头孢菌素的广泛使用致使大肠埃希菌耐药性进展迅速，制订非抗生素治疗及预防策略尤为迫切。该文从新生儿大肠埃希菌脑膜炎的流行病学、发病机制、耐药性变迁、治疗及预防等方面进行综述，旨在为临床诊疗提供参考。

摘要:［摘要］心脏损害是儿童系统性红斑狼疮（SLE）最严重的并发症之一，也是SLE预后不良的原因之一。根据SLE复合物及炎症侵犯心脏的部位不同，心血管受累类型呈多样性，包括心包、心肌、瓣膜及心脏重要血管，严重影响了患儿幼年期的生存质量及成年后的心功能，增加了未来心血管事件及死亡风险。该文描述了SLE合并心脏损害的发病机制、病变类型及相关治疗方案，旨在提升临床对儿童SLE合并心脏损害的认识。

摘要:［摘要］卡梅现象（KMP）是在快速生长的脉管性疾病基础上伴发血小板减少、微血管溶血性贫血和消耗性凝血功能障碍等临床表现的统称。该病发病率低且病程凶险，常见于婴幼儿，主要表现为增长迅速的血管肿瘤，且无自行消退趋势。KMP的常见致死原因有凝血功能紊乱、严重感染导致败血症及肿瘤侵袭重要器官等，目前尚无标准化的治疗方案。该文基于国内外治疗现状对KMP临床表现、治疗进展进行综述。

摘要:［摘要］造血干细胞移植是治疗血液系统恶性肿瘤的有效方法，但该技术也严重扰乱机体免疫稳态，从而可能造成移植后严重的细菌、真菌、病毒感染及移植物抗宿主病等。人免疫球蛋白具有抗炎、抗感染、免疫调节等作用，被各移植中心广泛用于预防造血干细胞移植相关感染、复发、移植物抗宿主病等并发症。目前，大多数研究中心对造血干细胞移植后使用人免疫球蛋白对移植后的影响仍有较大争议。该文就各研究中心针对造血干细胞移植后应用人免疫球蛋白的相关问题进行综述。

摘要:［摘要］宫颈恶性肿瘤除了常见的鳞癌、腺癌外，还有一些特殊病理类型，如宫颈神经内分泌癌、宫颈淋巴瘤、宫颈黑色素瘤、宫颈肉瘤及宫颈透明细胞癌等。因为病例的罕见性，目前尚无指南对这部分宫颈癌治疗方案做出规范。该文回顾性分析了关于宫颈神经内分泌癌、宫颈淋巴瘤、宫颈黑色素瘤治疗方式的文献，发现其恶性程度较高，治疗方式存在争议，多借鉴发生于其他器官相应病理类型的治疗方案，但预后相对较差，靶向治疗及免疫治疗的发展可能是这部分患者未来的新希望。

摘要:［摘要］原发性小肠淋巴瘤(PSIL)是一种原发于小肠的结外淋巴瘤，多发于中老年男性，其病因尚不明确。PSIL可通过腹部CT、磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描发现病灶并协助临床分期，但其确诊依赖于组织活检。PSIL的治疗方法包括手术、化疗、放疗、联合治疗及干细胞移植术等，但需依据患者一般情况、病理特点、有无急性并发症及临床分期等选择合适的治疗方法。细胞免疫类型、临床分期、有无并发症等可影响PSIL患者预后。该文就PSIL临床病理特点、诊断、治疗及预后影响因素进行综述，从而提高临床医生对该病的认识。

摘要:［摘要］新生儿侵袭性真菌感染（IFI）是指可能导致新生儿多器官功能障碍甚至死亡的一类疾病。早期抗真菌治疗可改善预后，但由于新生儿IFI临床表现不典型、真菌培养假阴性率高，其识别和诊断存在困难。该文主要介绍传统检测方法、真菌生物标志物、分子生物学指标及影像学技术在诊断新生儿IFI中的最新进展，以期为该病的早期诊断提供参考依据。

摘要:［摘要］Takotsubo心肌病（TTC)是一种临床症状及心电图表现与急性冠状动脉综合征相似的急性可逆性心肌病，其发病前多有强烈的情绪应激或躯体疾病作为诱因。随着对TTC研究的不断深入，人们发现许多内分泌疾病与TTC的发病有关。该文从TTC的流行病学、发病机制、诊断标准及其与嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病、肾上腺皮质功能不全、糖尿病等内分泌疾病的关联方面进行论述，以提高临床医生对该病的认识，避免误诊误治。

摘要:［摘要］抗阻运动也称力量训练或抗阻训练，即机体通过骨骼肌收缩克服外加阻力进行的主动运动，常用于治疗2型糖尿病、心血管疾病、慢阻肺等疾病。该文从骨骼肌不同收缩方式产生运动的生理机制及其在心血管疾病、慢性阻塞性肺病、老年人肌少症等疾病的康复治疗及关节术后康复治疗中的应用方面进行阐述，为未来康复治疗的创新发展提供新思路。

摘要:［摘要］原发性骨髓纤维化（PMF）属于骨髓增殖性肿瘤(MPN）的一种，其主要表现是不同程度的骨髓网状纤维化、特征性基因突变、脾脏肿大、髓外造血、贫血，以及外周血中常常出现幼稚红细胞、幼稚粒细胞。关于PMF基因突变谱系的阐释对预后判断、精准治疗和临床治疗决策的选择提供了有力支持。PMF的预后积分系统不仅包括临床参数，而且整合了分子生物学数据。异基因干细胞移植仍然是目前唯一可能治愈PMF的治疗方法，其他可减少不良反应的新型靶向药正处于研发阶段。该文就PMF的基因突变、预后评估及治疗进行了综述。

摘要:［摘要］慢性乙型病毒性肝炎（CHB）作为一种危害性大、传染性强的疾病，一直以来都是世界性医疗难题。随着抗病毒药物的不断研究，人们对于CHB的治愈方式也有了新的认识。该文系统介绍了靶向乙型肝炎病毒（HBV）生命周期的药物及免疫治疗方法，可为全面了解疾病的演进与进展提供参考，以逐步实现从多个方面、多个机制入手彻底治愈CHB。

摘要:［摘要］ⅡB期宫颈癌是一种局部晚期宫颈癌，其最佳治疗方式目前尚无定论。对于不能耐受手术或手术困难大的ⅡB期宫颈癌患者，同步放化疗是首选治疗方案。新辅助化疗联合手术治疗、术前放(化)疗联合手术治疗及术后辅助放(化)疗也是治疗ⅡB期宫颈癌的可行方案，而且越来越多的靶向药物也被用于研究局部晚期宫颈癌的治疗。由于不同地区的医疗水平不一，患者之间也存在个体差异，ⅡB期宫颈癌的最佳治疗方案呈多样性。该文就ⅡB期宫颈癌的治疗现状与进展进行综述。

摘要:［摘要］糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）风险增加与多种因素相关，其中血脂异常占有极其重要的地位。控制血脂水平的药物主要以他汀类药物为基础，依折麦布、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂也起着重要作用，此外还有贝特类药物、胆汁酸螯合剂、二十碳五烯酸等。该文主要探讨了降脂药物对糖尿病患者血脂水平的影响，旨在为降低糖尿病患者ASCVD风险提供参考。

摘要:［摘要］目的探讨胆囊息肉的影像学特点、手术指征及治疗策略，总结相关诊治经验。方法收集2011年1月至2013年12月石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科收治的159例胆囊息肉患者，分析其临床病理特征。结果59例保守治疗患者中，48例经B超诊断为胆囊息肉；100例手术患者行B超检测均提示为胆囊息肉。B超检出率为93.1%。11例行B超检查不能确诊者，进一步行CT检查，其中3例诊断为胆囊息肉，8例诊断为胆囊占位性病变。100例手术患者术后病理诊断结果:胆固醇性息肉79例（79%），炎症息肉14例（14%），胆囊腺肌增生症3例（3%），腺瘤性息肉4例（4%）；单发病例12例（12%），多发病例88例（78%）。结论B超是诊断胆囊息肉的首选方法，当B超影像表现为单发无蒂、病灶可见血供时，应进一步行CT或MRI检查明确诊断，以免漏诊或误诊。不满足手术指征时可予以保守治疗，建议每3~6个月行B超检查随访。无论选择哪种手术方式，术中应常规行冰冻检查，以确定性质及决定手术方式。

摘要:［摘要］目的探究游离雌三醇(uE3)检测和荧光原位杂交（FISH）技术在产前筛查中临床价值。方法选取2017年5月至2019年5月进行产前筛查的孕妇72例，按照接诊顺序奇偶性分为观察组及对照组，各36例。对照组采用uE3检测，观察组采用FISH技术。对比两组异常核型检出率、筛查成功率及检测时间。结果观察组异常核型检出率、检测时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组筛查成功率高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论uE3检测和FISH技术在产前筛查中优势各半。在异常核型检出率方面，uE3检测优于FISH技术；在筛查成功率及检测效率方面，FISH技术更为优异。临床应按照孕妇具体情况选择不同筛查方式，或选择两种方式结合使用。

摘要:［摘要］目的探讨鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的远期效果。方法选取2014年1月至2017年12月该院诊断为分泌性中耳炎并经电子鼻咽镜检查证实为腺样体肥大的患儿60例（88耳），按随机数字表法将其分为治疗组（30例，45耳）和对照组（30例，43耳）。对照组单纯行鼓膜置管术，治疗组采用鼓膜置管术联合腺样体切除术，比较两组治疗12个月后纯音听阈提高值及治疗总有效率。结果治疗组治疗总有效率、纯音听阈提高值均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）〖JP2〗。结论鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎，可改善患儿远期听力，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的探讨利伐沙班联合抗血小板药物治疗急性冠状动脉综合征合并心房颤动的临床效果。方法选取2017年5月到2018年4月该院收治的74例急性冠状动脉综合征合并心房颤动患者，随机分为对照组和观察组，各37例。对照组给予氯吡格雷和阿司匹林口服，观察组在对照组基础上联合利伐沙班口服，比较两组临床治疗效果及脑卒中发生率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组脑卒中发生率为5.41%（2/37）,明显低于对照组的16.22%（6/37），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性冠状动脉综合征合并心房颤动是临床上较为严重的疾病，利伐沙班联合抗血小板药物可有效提高对该疾病的临床治疗效果，改善患者症状，并降低脑卒中的发生风险，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的探讨多功能喉罩联合气管插管与氧瞬得喉镜气管插管对老年患者心功能的影响。方法选择2019年4—10月该院麻醉科择期手术老年患者60例，按随机数字表法分为喉罩组（30例，其中1例置入喉罩后对位困难，直接剔除）与喉镜组（30例）。比较两组在麻醉诱导即刻（T1）、插入气管导管时（T2）、插管后1 min（T3）、插管后2 min（T4）、插管后3 min（T5）时动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）、心率（HR）、心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)水平，以及插管成功率及拔管后并发症发生率。结果喉罩组T3（HR除外）、T4、T5时SBP、DBP、HR水平分别与T1时比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。喉镜组T2、T3（DBP除外）、T4（SBP除外）、T5时SBP、DBP、HR水平分别与T1时比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。喉罩组T4、T5时CO、SVR水平分别与T1时比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。喉镜组T2、T3、T4、T5时CO、SVR水平水平分别与T1时比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。喉罩组在插管时间、插管成功率及拔管后咽痛发生率方面略差于喉镜组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多功能喉罩气管插管较氧瞬得喉镜气管插管对老年患者心功能影响小，虽然前者在插管时间、拔管后咽痛发生率、插管成功率方面均较后者无优势，但其能有效保持老年患者心功能稳定，保障老年患者围手术期的安全。因此，在老年患者麻醉手术过程中，多功能喉罩气管插管不失为一种选择。

摘要:［摘要］目的探讨丙泊酚与依托咪酯对无痛人工流产（人流）患者心理状态的影响及其不良反应。方法选取2018年8月至2019年7月该院行无痛人流患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用丙泊酚静脉注射麻醉，观察组采用依托咪酯静脉注射麻醉，对两组麻醉前和苏醒后心理状态进行评价，同时比较麻醉效果、不良反应发生情况，以及麻醉前（T0）、放置扩阴器时（T1）、开始手术后3 min（T2）、苏醒期（T3）分别对两组舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）水平变化。结果两组麻醉前正性情绪评分和负性情绪评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组苏醒后正性情绪评分与麻醉前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组苏醒后正性情绪评分与麻醉前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组苏醒后负性情绪评分均低于麻醉前，差异有统计学意义（P<0.05）。两组麻醉有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组梦幻发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组T0、T1、T2时SBP、DBP、HR水平均逐渐降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组T1、T2时SBP、DBP、HR水平均低于T3时，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组T1时SBP水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组T0、T2、T3时SBP、DBP、HR水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论丙泊酚和依托咪酯均能使无痛人流患者循环呼吸系统保持稳定，具有较好的麻醉效果、较低不良反应发生率。在麻醉苏醒后心理状态方面，丙泊酚优于依托咪酯，而在安全性方面，依托咪酯优于丙泊酚。

摘要:［摘要］目的探讨采用耳穴压豆法保守治疗腰椎间盘突出征(LIDH)的临床效果。方法取2018年1月至2019年1月该院确诊的LIDH患者147例，按随机数字表法分为对照组（79例）和研究组（68例）。对照组采用常规中医护理进行保守治疗，研究组在对照组基础上联合耳穴压豆法治疗，比较两组出、入院时视觉模拟量表(VAS)评分及住院期间亚综合征谵妄(SSD)发生率等指标变化。结果入院时，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出院时，研究组VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组和研究组发生SSD的时间分别为入院后（3.27±1.25）、（1.26±1.76）d，二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组SSD发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组平均住院时间、平均睡眠时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论取神门、心、皮质下、交感等穴位行耳穴压豆可有效减轻患者的疼痛，改善其睡眠质量，预防和推迟SSD发生。该方法具有操作简单、无创、价格低廉优点，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的微创锥颅术联合银杏叶提取物对急性脑出血患者脑氧代谢的影响。方法选取2018年1月至2019年5月该院收治的急性脑出血患者64例，根据治疗方式的不同分为研究组（32例）与对照组（32例），对照组给予微创锥颅术治疗，研究组在对照组的基础联合银杏叶提取物治疗。比较两组治疗前后超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛(MDA)、一氧化氮（NO）、动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、脑组织氧分压(PbtO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)及血肿体积变化情况，并采用神经功能缺损程度量表(CSS)对患者神经功能缺损程度进行评分。结果治疗后，两组SOD、MDA、NO、SjvO2、CjvO2、PbtO2、Da-jvO2、CEO2水平及血肿体积、CSS评分均优于治疗前，且研究组各指标水平优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创锥颅术联合银杏叶提取物治疗急性脑出血的效果更佳，能更加有效地改善脑组织供氧及代谢，保护患者脑功能，具有较高的临床应用价值。

摘要:［摘要］目的探讨加速康复外科(ERAS)护理模式在腹腔镜阑尾切除术（LA）围手术期的应用效果。方法选取2019年6-12月因急性阑尾炎入该院行LA的患者126例，按随机分配原则分为对照组（66例）与观察组（60例）。对照组实施常规护理模式，观察组实施ERAS护理模式，比较两组患者术后肛门首次排气时间、恢复进食时间、术后首次下床活动时间、住院总时间、住院费用及术后并发症。结果观察组术后肛门首次排气时间、恢复进食时间、术后首次下床活动时间、住院时间及住院费用与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组腹腔感染、切口感染及尿潴留发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组疼痛发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论将ERAS护理模式应用于LA围手术期，可有效减少患者生理及心理创伤应激,促进术后康复，其对提高临床护理满意度和整体护理水平具有重要的参考价值。

摘要:［摘要］目的比较改良早期预警评分(MEWS)、国家早期预警评分(NEWS)及简单临床评分(SCS)在老年急危重症患者急救护理中应用，探讨更适于基层医院前急救的评分方法。方法收集2017年9月至2018年6月巫溪县人民医院、中医院及8家乡镇卫生院收治的老年急危重症患者236例，根据患者存活情况将所有研究对象分为存活组（180例）和死亡组（56例）。采用MEWS、NEWS及SCS评分法对患者进行评估，分析其预测老年急危重症患者转归和预后的准确度。结果MEWS与NEWS评分耗时5 min，SCS评分耗时7 min。死亡组MEWS、NEWS、SCS评分与存活组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。MEWS、NEWS评分法预测老年急危重症患者转归和预后的准确度优于SSC法，且NEWS评分法优于MEWS评分法（P<0.05）。结论NEWS评分法诊断准确度最高，可更准确、更有效地反映老年急危重症患者呼吸和心率的实际情况，更适合基层医院评估其转归和预后。

摘要:［摘要］目的探讨心理护理落实查检表（以下简称查检表）在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心理护理中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年9月该院收治的140例急性心肌梗死PCI术后患者，按照时间将2017年10月至2018年3月68例患者作为对照组，将2018年4—9月72例患者作为干预组。对照组采用常规心理护理模式，干预组在对照组基础上采用查检表督导落实心理护理。比较两组心理护理落实达标率、健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）及广泛性焦虑量表（GAD-7）评分。结果干预组心理护理落实达标率为70.83%（51/72），明显高于对照组的39.71%（27/68），差异有统计学意义（P＜0.01）。两组干预前PHQ-9、GAD-7评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组干预后PHQ-9、GAD-7评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论查检表简单、清晰，可操作性强，有助于提高急性心肌梗死患者心理护理落实率，使护士更好地知晓患者的心理健康状况，并且大大减少患者焦虑、抑郁症状，提高了患者满意度，值得推广。

摘要:［摘要］目的探讨集束化护理模式在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年9月该院行腹腔镜胃癌根治术的患者96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组基础上采用集束化护理模式，比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、胃管留置时间、生活质量评分、不良反应发生率及护理满意度。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及胃管留置时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组生理职能、躯体疼痛、精神健康及活力评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率及护理总满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将集束化护理模式应用于腹腔镜胃癌根治术患者护理中，有利于实现护理质量的持续改进，促进患者术后胃肠功能的恢复，改善患者的生活质量，减少术后不良反应的发生，建立和谐的护患关系，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的探讨延续性护理在永久性人工心脏起搏器植入术患者中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月该院收治的90例永久性人工心脏起搏器植入术患者，随机分为对照组与观察组，各45例。对照组实行常规护理，在对照组基础上，观察组在对照组基础上行延续性护理，比较两组自我护理能力、生活质量评分及护理依从性。结果两组干预前自我护理能力量表（ESCA）各维度评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组干预后ESCA各维度评分均低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前生活质量量表（QOL）各维度评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组干预后QOL各维度评分均低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组护理总依从率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对永久性人工心脏起搏器植入术患者实施延续性护理，可提升患者自我护理能力及生活质量，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的探讨急诊护理干预对心肺复苏患者康复效果的影响。方法选取2016年1月至2018年9月该院100例心肺复苏患者，将2016年1月至2017年12月患者作为常规护理组，2018年1月至2018年9月患者作为急诊护理组，每组50例。常规护理组实施常规护理干预，急诊护理组实施急诊护理干预，比较两组心肺复苏后康复效果、平均住院时间和不良事件发生率，以及护理前后血氧饱和度水平和急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果急诊护理组心肺复苏后康复总有效率高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理前APACHEⅡ健康评分、血氧饱和度及SAS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。急诊护理组护理后APACHEⅡ健康评分、血氧饱和度及SAS评分均优于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。急诊护理组平均住院时间、不良事件总发生率均优于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。急诊护理组不良事件总发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对心肺复苏患者实施急诊护理干预可缩短住院时间，提高患者康复效果，减轻患者烦躁焦虑情绪，减少不良事件的发生，更好地维持患者生命体征稳定，值得临床推广和应用。

摘要:［摘要］目的探讨疼痛管理护理对接受安宁疗护的癌痛患者症状及生活质量的影响。方法选取2017年11月至2018年3月该院70例接受安宁疗护的癌痛患者，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上进行疼痛管理护理，比较两组生活质量评分及疼痛数字评价量表（NRS）评分。结果观察组干预后社会功能、躯体功能、心理功能、环境功能及综合功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前NRS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组干预后NRS评分均低于干预前，〖JP2〗差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后NRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疼痛管理护理可降低接受安宁疗护癌痛患者的癌痛程度，改善其生活质量，值得在临床上广泛应用。

摘要:［摘要］目的探讨标准化护理程序在重症心力衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果。方法选择2018年2月至2019年1月该院收治的重症心力衰竭患者84例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组行常规护理，观察组行标准化护理程序。比较两组临床症状改善时间及舒张压、收缩压、心率变化，同时分析两组病死率及致残率。结果观察组护理后呼吸困难、失眠、恶心及上腹部胀痛消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组护理后舒张压、收缩压及心率水平均低于护理前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后舒张压、收缩压及心率水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组病死率及致残率略低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对使用无创伤呼吸机治疗的重症心力衰竭患者实施标准化护理程序，可提高护理质量，改善患者血压及心率，降低患者病死率和致残率，有利于患者预后。

摘要:［摘要］目的探讨手术室整体护理对甲状腺手术患者的影响。方法选取2017年8月至2018年8月该院接受治疗的甲状腺手术患者200例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各100例。对照组接受常规护理干预，观察组在对照组基础上接受手术室整体护理干预，比较两组患者护理前后视觉模拟量表（VAS）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评分，同时对两组并发症发生情况进行分析。结果两组护理前VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组护理后VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理前SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室整体护理可减轻甲状腺手术患者疼痛程度，改善患者抑郁、焦虑情绪，并减少并发症发生率，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的探讨多媒体视频宣教在纤支镜术前护理中的应用效果。方法选取2018年9-12月该院择期进行纤支镜检查的患儿100例，按诊疗卡序号随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用传统口述宣教方式对患儿及家属进行宣教，观察组采用多媒体视频宣教方式对患儿及家属进行宣教。利用状态-特质焦虑问卷分别对两组患儿及家属术前焦虑情况进行评分，并利用满意度调查问卷对其满意度进行评分。结果观察组患儿及家属的焦虑评分为（57.4±6.31）分，明显低于对照组的（63.6±7.48）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿及家属满意度评分为（75.4±5.51）分，〖JP2〗明显高于对照组的（67.2±4.75）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多媒体视频宣教可有效缓解患儿及家属纤支镜术前焦虑情绪，同时提高其满意度。

摘要:［摘要］培养临床思维和科研能力兼备的临床医学硕士专业学位研究生（以下简称临床专硕）是未来的培养方向和发展趋势。采用SWOT方法分析临床专硕培养优势、威胁、机遇和挑战，可为培养高层次、高水平的临床医生提供对策与参考。

摘要:［摘要］目的探讨翻转课堂结合思维导图在放射专业住院医师规范化培训（以下简称住培）小讲课中的应用效果。方法选取2018年8月至2020年1月该院放射科进行住培的住院医师22名，随机分为对照组和观察组，每组11名。对照组采用传统讲座式教学模式，观察组采用翻转课堂结合思维导图的教学模式，比较两组课后小测试成绩和教学效果。结果观察组课后小测试成绩为（5.72±1.27）分，明显高于对照组的（3.36±1.12）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学习自觉性和积极性、掌握学习工具及获取信息的能力、专业知识理解应用及思考归纳能力、有效沟通交流能力评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在放射专业住培小讲课中运用翻转课堂结合思维导图进行教学，能从多个维度提高住院医师的岗位胜任力，促进住院医师学习的主动性和积极性，改善教学效果，值得在放射专业或其他专业住培过程中推广。

摘要:［摘要］目的探讨农村订单定向医学生专业认同感的影响因素及提升策略，为其教育提供参考依据。方法选取贵州省某高校2014、2015级农村订单定向医学生550名进行问卷调查，根据医学生专业选择意愿分为自愿亚组（357名）和非自愿亚组（116名），同时根据是否实施干预方案分为干预组（198名）和对照组（275名）。比较各组专业认同感评分，分析职业价值观与专业认同感的相关性及农村订单定向医学生专业认同感的影响因素。结果自愿组专业认同感各维度得分及总分均显著高于非自愿组，差异均有统计学意义（P<0.05）。职业价值观与专业认同感呈正相关（P<0.05）。自我发展及专业选择意愿是影响农村订单定向医学生专业认同感的影响因素。干预组干预后专业认同感各维度得分及总分高于干预前，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组干预后专业认同感各维度得分及总分与干预前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论专业选择意愿及职业价值观会影响农村订单定向医学生的专业认同感，基于专业认知教育、价值观培养及职业生涯规划和心理辅导的综合干预措施，能有效提高其专业认同感。

摘要:［摘要］目的探讨集中理论培训加轮转检验科模式在临床护理实习中的应用效果。方法选取2018年7月至2019年3月该院156名大中专护理实习生作为研究对象，采用随机数字表法分为干预组（46名）与对照组（110名），比较两组理论知识考核成绩、不合格标本率，并对干预组进行满意度调查。结果干预组大、中专学历实习护生考核成绩分别为（80.5±6.1）、（75.4±4.5）分，明显高于对照组的（71.4±3.6）、（67.5±4.2）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组标本不合格率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组中，75.0%的实习护生认为学习标本采集知识很有必要，85.0%的实习护生在常见标本采集方法及注意事项方面收获很大，达到预期效果。结论集中理论培训加轮转检验科模式可以提高实习护生对标本采集知识的掌握程度，降低不合格标本率，保障标本分析前质量。

摘要:［摘要］目的探讨导师制教学模式在本科生肝胆外科临床实习中的应用效果。方法选取2019年1—6月该院肝胆外科的临床医学专业本科实习生64人作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组32人。对照组采用传统教学模式，观察组采用导师制教学模式，比较两组理论与技能操作考核评分，同时采用问卷调查观察组对导师教学质量和导师制模式的满意度，以及导师对导师制教学模式的评价情况。结果观察组理论与技能操作考核评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。81.25%的实习生认为导师制教学模式对提高工作认真程度有很大帮助；87.5%的实习生认为导师制教学模式对基本理论学习有很大帮助；90.63%的实习生认为导师制教学模式对提高临床思维能力有很大帮助；93.75%的实习生认为导师制教学模式对提高外科操作技能水平有很大帮助；75.00%的实习生认为导师制教学模式对提高科研能力有很大帮助；62.50%的实习生认为导师制教学模式在就业指导方面有很大帮助；93.75%的实习生对导师制教学模式非常满意；90.63%的实习生认为临床实习中实施导师制教学很有必要。80.00%的导师认为导师制教学模式对提高教学积极性有很大帮助；70.00%的导师认为导师制教学模式对提高教学能力有很大帮助；100.00%的导师认为导师制教学模式对临床实习管理有很大帮助；90.00%的导师认为导师制教学模式对提高实习教学质量有很大帮助；80.00%的导师认为导师制教学模式很有必要。结论导师制教学模式可提高本科生在肝胆外科临床实习期间的综合素质，且教学效果显著，值得推广应用。

摘要:［摘要］通过分析我国目前临床医学本科教育中人文素质教育的现状，探索重症医学人文精神内涵，引导临床医学本科生建立“以人为本”“生命至上”的理念，以期为临床医学本科生（重症医学方向）人文素质教育的改革方向及教学方法提供参考。

摘要:［摘要］目的探讨医学模拟教学法在高级心血管生命支持（ACLS）培训课程中的应用效果。方法选取参与该院中医住院医师规范化培训的2016级、2017级72名在院学员作为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组36人。对照组采用传统教学法，观察组采用以基于问题的学习（PBL）教学法+病案情景模拟教学法，对两组ACLS技能及能力、临床思维进行评价，同时采用问卷调查方式对观察组临床教学效果进行评价。结果观察组ACLS技能及能力总分、各维度（除组长、气道员、抢救过程总体评分外）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床思维评分均高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组中，100.0%的学员表示模拟教学对ACLS培训有效，能提高教学参与度、学习主动性、综合抢救能力及增强团队协作能力，对教学环境和设施满意，并希望下次继续开展。结论将医学模拟教学法应用于ACLS培训课程，能提高学员教学参与度、学习主动性和综合抢救能力，并且能增强学员团队协作能力。

摘要:［摘要］目的比较在高职大专急危重症护理学课程应用以问题为基础的学习（PBL）教学法和传统教学法的教学效果，探讨适用于高职大专急危重症护理学课程的有效教学方法。方法抽取安康职业技术学院高职护理专业2017级1、2班共161名学生作为研究对象，分别运用PBL教学法和传统教学法教学,干预后填写教学效果评价问卷进行对比分析。结果除了时间合理性和创新能力以外的其他项目评分，PBL教学法均较传统教学法高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高职大专急危重症护理学课程教学中PBL教学法与传统教学法相比在提高教学效果上有明显优势，在开展过程中应结合学生情况，利用现有资源灵活应用教学方法。

摘要:［摘要］为更好地适应社会对高素质技能型护理人才的需求，各高职院校基础护理实验室逐步实现开放式管理，以满足学生进一步巩固基本操作技能的需求。通过提高实验室管理信息化水平、加强实验室师资队伍建设、试行开放性实验项目管理制度、更新开放性实验内容与形式，可改变实验室开放力度不够、实验室师资队伍配备不足、实验室师资队伍配备不足、开放性实验项目内容和形式陈旧等问题。

摘要:［摘要］2型糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，通常需要使用多种药物进行治疗，药师在其药物治疗管理中发挥着越来越重要的作用。药师如何应用信息化手段为2型糖尿病患者进行药学服务，该文从“互联网+”在2型糖尿病患者药学服务中的主要途径、主要内容及“互联网+”药学服务应遵循的原则3个方面进行了探讨。

摘要:［摘要］目的探索年薪制在公立医院人才引进及管理等方面的利弊。方法选取2016年该中心新增院区招聘的医务人员281名作为研究对象，其中年薪制员工209名，对年薪制员工分布情况及年薪制实施情况进行分析。结果按类别分，医生、技师、护士及其他4类年薪制员工占比分别为86.73%、84.00%、70.07%、33.33%；按职称分，正高、副高、中级及初级4个职称级别年薪制员工占比分别为100.00%、69.44%、58.82%、81.03%；按学历分，博士研究生、硕士研究生、本科及大专4个学历层次年薪制员工占比分别为100.00%、86.67%、69.77%、75.00%。年薪制实施1年后，年薪制与非年薪制员工在医疗质量、服务满意度及劳动纪律等方面的考核情况比较，差异均无统计学意义（P<0.05）。年薪制员工离职率为9.57%，其离职原因依次为待遇不高、科室氛围不好、工作量不饱和、参加院外公招、妊娠和及其他原因。结论年薪制模式的薪资组成与考核要素设计合理，能在短期内引进大量人才，但其良好的运行需建立完整的考评体系并兼顾外部、内部公平等。

摘要:［摘要］目的了解某院医务人员信息素质现状，为信息化建设提供参考。方法选取2019年该院300名医务人员作为调查对象，采用问卷调查形式从信息道德、信息意识和信息能力3个维度开展调查，对调查结果进行统计分析。结果在信息道德方面，92.91%的医务人员在引用他人作品或文献时会标注来源，60.24%的医务人员明确表示不能容忍论文抄袭现象，50.40%的医务人员表示对于他人学术造假会采取行动向相关机构举报或联系发布者并告知。在信息意识方面，99.61%的医务人员表示会关注行业内的新动态或新进展，49.21%的医务人员对互联网医疗科技发展前景表示很感兴趣，75.98%的医务人员认为自己具备保障患者信息安全的能力和意识，但当问到是否了解信息泄密及相关防护措施或法律法规时，仅18.11%的医务人员表示很了解。在信息能力方面，63.39%的医务人员表示在目前的工作环境中获取专业信息的障碍为医院购买的数据库权限不够和自身缺乏专业检索技术，53.54%的医务人员没有参与过科普文章的撰写。结论为促进医院信息化建设，该院医务人员应加强自身强抵制抄袭和造假现象的意识，提高自己的科普能力，并关注医疗行业未来发展趋势，同时医院应强化医疗信息安全保护措施，加大对医学文献资源的投入和加强对医务人员文献检索技能的培训。

摘要:［摘要］回顾性分析1例2次肾移植术后并发左侧上尿路肿瘤患者的护理体会，从人文心理护理、疼痛护理、各类管道护理、药物指导、饮食护理、出院指导及随访几个方面制订个性化护理方案。该案例患者经积极的手术治疗及术后的精心护理，其原位肾脏和输尿管问题得到解决，同时避免了移植肾功能受损。