摘要:［摘要］目的分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者胸部计算机断层扫描（CT）检查优化措施与应用效果。方法对2020年1月20日至2月20日于该院就诊的532例发热患者、763例非发热患者进行低剂量胸部CT检查，从CT检查环境、CT技师岗位设置、CT检查流程设计、CT检查机房消毒等方面进行优化，分析院内感染发生情况，以及接诊技师、护士、陪护人员发热情况。结果532例发热患者、763例非发热患者中，确诊COVID-19患者6例，其中1例患者无发热症状；无院内感染发生，所有接诊技师、护士及陪护人员未出现发热症状。结论采用优化的CT检查流程有助于在快速筛查COVID-19患者的同时，有效阻断早期轻症COVID-19患者导致的院内感染。

摘要:［摘要］目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生负性情绪状况。方法采用抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21量表）对重庆医科大学临床医学儿科专业180名学生进行负性情绪调查，分析性别、是否独生子女及疫情期间是否长期居家3个方面对负性情绪及其各维度的影响。结果男生与女生、独生子女与非独生子女医学生负性情绪及其各维度得分差异无统计学意义（P>0.05），长期居家医学生焦虑维度得分明显低于未长期居家医学生（P＜0.05）。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间长期居家有助于缓解医学生焦虑情绪。

摘要:［摘要］目的分析量子点免疫荧光法新型冠状病毒（简称新冠病毒）IgM、IgG抗体检测对新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）的诊断效能。方法纳入新冠肺炎确诊患者74例（非康复期患者26例，康复期患者48例），以48例体检健康献血者作为阴性对照，以血清或血浆标本进行新冠病毒IgM、IgG抗体检测，分析抗体检测对疾病的诊断效能。结果IgM抗体单独检测的诊断灵敏度为74.32%，符合临床检出率大于70%的标准，特异度为97.92%；IgG抗体单独检测的诊断灵敏度为83.78%，符合临床检出率大于80%的标准，特异度为100.00%；IgM、IgG抗体联合检测的诊断灵敏度为91.89%、特异度为97.92%，均大于90%的标准。结论量子点免疫荧光法检测新冠病毒IgM、IgG抗体可用于新冠肺炎的辅助诊断，具有较高的灵敏度和特异度。

摘要:［摘要］2019冠状病毒病（COVID-19）已成为全球性突发公共卫生事件，我国已将COVID-19纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防及控制措施。截至该文完稿，国家卫生健康委员会已发布6版诊疗方案。为更好地理解最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》相关内容，该文对其进行了深入解读，并同时结合《儿童2019冠状病毒病（COVID-19）诊疗指南（第二版）》进行了综合解读。

摘要:［摘要］在新型冠状病毒肺炎防控期间，发热门诊作为阻断疾病传播扩散和落实“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的第一道防线，承担着非常重要的筛查及分诊工作。优化发热门诊医师配备，全面做好发热门诊各项保障服务，加强发热门诊医师培训力度以提高其岗位胜任力，对提高发热门诊筛查、分诊新型冠状病毒肺炎患者的准确性和有效性具有十分重要的意义。

摘要:［摘要］为确保收治疑似新型冠状病毒肺炎患者期间,医院管理安全有序，该院设立“发热过渡病房”，并针对“发热过渡病房”工作人员调配、规章制度制订、流程再造、严格消毒隔离、工作人员专题培训、物品配送、患者管理、病案管理等建立新的管理模式。实践证明，“发热过渡病房”管理模式既能保证新型冠状病毒肺炎疑似患者隔离收治，又能保障良好的医院日常医疗秩序。

摘要:［摘要］新型冠状病毒肺炎疫情期间，公众从各种渠道获得的资讯真假难辨，且不具有系统性，在一定程度上可能造成恐慌心理。该文基于可信性研究理论，以及使用与满足理论，从受众对象、宣传内容、传播途径和媒介层面分别进行了综合分析，阐述了疫情期间大型综合公立医院如何正确、有效地传播科普资讯。

摘要:［摘要］发热门诊是新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情防控的重要关口，面临着较大的院内感染风险。该文针对发热门诊院内感染防控关键点，总结和分析了我国医疗机构发热门诊在新冠肺炎疫情防控过程中暴露的主要问题，探讨了旨在降低发热门诊院内感染风险的防控策略和措施。

摘要:［摘要］健康管理学科内涵是指从社会、环境、生活方式、心理等多个角度，为大众提供全方位、全周期健康服务，主要以慢性非传染性疾病（简称慢病）健康管理为主。自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，该健康管理中心将工作重点从慢病防控转移到新冠肺炎疫情防控，为健康管理学科赋予了新的内涵，即“及时应急突发公共卫生事件，维护社会公众健康”。

摘要:［摘要］新型冠状病毒肺炎传播速度快、传播途径多、传染性强，随着疫情防控措施的实施，疾病疫情已得到有效控制，治愈出院患者日益增多。然而，出院患者随身物品的消毒存在一定的困难，未消毒物品流入社会后易成为传染源。该文分析了常用居家消毒方式的适用范围，提出出院患者随身物品消毒建议，旨在减少出院患者随身物品可能导致的疾病传播，为疫情防控工作的细化提供一定的帮助。

摘要:［摘要］新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）作为新发传染病，我国已将其纳入乙类传染病，采取甲类传染病防控管理。在综合医院应对疫情防控工作中，门诊是首要关卡。该文总结了某二级综合医院门诊新冠肺炎疫情期间防控工作部署和管理经验，旨在为基层医院疫情防控提供借鉴。

摘要:［摘要］帕金森病（PD）是常见的老年神经系统退行性疾病之一，患者抵抗力差，在新型冠状病毒肺炎疫情期间，感染风险较高。该文重点分析了疫情期间PD患者如何正确改善情绪及睡眠状态，加强正确康复锻炼，提高疾病认知，加强自我防护，旨在为加强PD患者疾病自我管理和疫情期间的治疗与防护提供参考。

摘要:［摘要］新型冠状病毒肺炎传染性较强，若患者合并慢性基础疾病或为老年患者，预后较差。通常情况下，肿瘤患者免疫力较低，更易感染新型冠状病毒。该文从经鼻高流量湿化氧疗、呼系统能锻炼、俯卧位通气、输尿管造口护理、血栓预防等多个角度，分析了1例新型冠状病毒肺炎合并膀胱癌患者的全称护理经过。

摘要:［摘要］医护人员在承担新型冠状病毒肺炎防控工作时需长时间佩戴多重防护装备，频繁接触消毒物品，加之心理压力大，导致皮肤疾病发病风险大大增加。该文重点介绍了3种疫情防控一线工作者最常见的皮肤疾病处理和防护措施，包括压力性损伤、接触性皮炎、足癣，旨在为一线医护人员自我皮肤护理提供借鉴。

摘要:［摘要］对疑似新型冠状病毒肺炎患者采用叙事护理，及时发现患者心理和精神需求，将有利于提高其遵医遵护依从性，对治疗和护理的满意度，平稳渡过隔离观察期，可能具有较好的应用效果。

摘要:［摘要］该文以预防医学专业儿童少年卫生学课程为例，分析了新型冠状病毒肺炎疫情背景下的课程思政教育内容和实施路径。思政教育内容包括感恩宝贵的受教育权利和机会，培养法治思维，培养敬畏生命、保护健康的意识，坚持实事求是、讲真话的原则，坚持人与自然和谐共生的理念，培育和践行社会主义核心价值观，构建人类命运共同体理念，理解职业责任和使命。实施路径包括将思政元素融入微课中、在直播课中讲述、在“学习通”中讨论、主题活动汇报。教学实践取得积极效果，值得进一步探索。

摘要:［摘要］目的基于倾向性评分匹配（PSM），比较腋静脉入路与锁骨下静脉入路起搏器植入临床应用效果。方法采用PSM方法，按1∶2最近邻居匹配法进行匹配，将2017年12月至2019年12月于盘州市人民医院行起搏器植入的患者分为腋静脉入路组（33例）和锁骨下静脉组（61例）。记录并比较患者一般信息、手术信息及回访信息等。结果匹配前，除高血压病史外，其他协变量组间标准差异绝对值均大于10％，年龄、性别、高血压病史、吸烟史数据组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；匹配后，各协变量因素组间标准差异绝对值均小于10％，且协变量数据组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。手术穿刺时间组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；腋静脉组电极植入时间及X线暴露时间均短于锁骨下静脉组（P＜0.05）；腋静脉组并发症发生例数少于锁骨下静脉组（P＜0.05）；电极磨损及断裂发生例数组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腋静脉入路起搏器植入具有并发症少、X线暴露时间少等优势，值得推广应用。

摘要:［摘要］目的探讨体感诱发电位（SEP）监测在椎管内神经鞘瘤手术中的应用价值。方法将97例椎管内神经鞘瘤显微手术治疗患者分为对照组（不予以术中SEP监测，45例）和监测组（术中予以SEP监测，52例）。观察术中SEP变化情况，比较肿瘤全切率、脊髓功能、疼痛及肿瘤复发情况。结果监测组患者中，16例（31％）术中SEP波幅下降50％以上或潜伏期延长10％，停止手术操作后，13例恢复至术前水平，2例较术前差，1例未恢复。监测组术后肌力减退2例（5.8％），对照组为7例（15.6％），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。监测组术后4例（7.7％）出现感觉减退，对照组为8例（17.8％），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术前患者视觉模拟疼痛评分（VAS评分）组间比较差异无统计学意义（P>0.05），术后监测组VAS评分低于对照组（P＜0.05）。监测组肿瘤全切率96.1％，高于对照组的80.0％（P＜0.05）；术后随访1年，所有患者均未见复发。结论术中SEP监测可有效保护椎管内神经鞘瘤显微手术患者脊髓神经功能，提高肿瘤切除率，缓解术后疼痛。

摘要:［摘要］目的分析依托考昔超前镇痛联合甲强龙对全髋关节置换术患者术后早期康复的影响。方法于2019年1-12月，将本院收治的因髋关节慢性疾病行全髋关节置换术患者70例分为观察组和对照组。观察组于手术前晚口服依托考昔60mg，术中静脉推注甲强龙40mg；对照组术前及术中均不使用依托考昔和甲强龙。术后5d内，所有患者规律服用依托考昔60毫克/次，每天1次。分析患者麻醉方式、手术时间、术中出血量等手术一般情况。分析患者住院时间、视觉模拟疼痛评分（VAS评分）、髋关节功能Harris评分以评价临床疗效；比较患者术后谵妄、胃肠道症状（如恶心、呕吐）和大小便困难（尿潴留、便秘）等不良反应发生情况以评价安全性。结果患者麻醉方式、手术时间、术中出血量组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者住院时间短于对照组（P<0.05）。观察组患者术后12h、24hVAS评分低于对照组（P<0.05），术后3d、5dVAS评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后24hHarris评分高于对照组（P<0.05），术后5d和1个月Harris评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者术后谵妄、胃肠道症状（如恶心、呕吐）和大小便困难（尿潴留、便秘）等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论依托考昔超前镇痛联合应用甲强龙可实现全髋关节置换手术患者术后有效镇痛，术后不良反应少，有助于患者术后早期康复。

摘要:［摘要］目的了解该院2017-2019年245株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）来源分布及耐药性，为临床治疗和院感控制提供依据。方法回顾性分析该院2017-2019年245株CRAB标本来源、临床科室来源及耐药率。结果245株CRAB主要分离自痰标本（占78.37%），其次主要为分泌物、全血、深静脉导管尖端等标本；临床科室来源分布主要为重症监护病房（ICU）和急诊重症监护病房（EICU），共占77.14%，其次主要为呼吸内科、脊柱外科、神经外科等科室。CRAB对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、四环素、复方磺胺甲噁唑、左旋氧氟沙星、呋喃妥因耐药率均为100.00%（前4种为天然耐药）；对米诺环素的耐药率为98.78%；对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为86.53%；对庆大霉素耐药率最低，仅为8.16%。结论CRAB主要分离自痰标本，科室分布主要为ICU和EICU，对多种抗菌药物呈高耐药性。院感防控工作应以易感人群及重点科室为主，尤应重视呼吸机等医疗设备消毒灭菌；同时应严守合理用药原则，并加大新疗法研发力度。

摘要:［摘要］目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），以及不同阻塞程度对代谢指标的影响。方法纳入该院近3年收治的OSAHS确诊患者51例（患者组），根据呼吸暂停低通气指数将患者分轻、中、重度组；匹配年龄、性别、身高后，选择同期体检健康者20例（对照组）。比较分析患者与健康者间，以及不同阻塞程度组患者间体重、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖、尿酸及血压水平的差异。结果患者组体重、BMI、血糖、尿酸、收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）水平均高于对照组（P＜0.05），TC、LDL-C水平略有增高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。不同阻塞程度组与对照组血糖、LDL-C、TC水平差异无统计学意义（P＞0.05），但体重、BMI、尿酸、收缩压、舒张压、MAP水平存在差异（P＜0.05）。中、重度组与对照组，以及轻度组与中度组之间，体重水平差异有统计学意义（P<0.05）；中、重度组与对照组，以及重度组与轻度组之间，BMI水平差异有统计学意义（P<0.05）；中、重度组与对照组，以及轻度组与中度组之间，尿酸水平差异有统计学意义（P<0.05）；不同阻塞程度组与对照组之间血压相关指标水平差异有统计学意义（P<0.05），但不同阻塞程度组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论OSAHS患者体重、BMI、尿酸、血糖、收缩压、舒张压、MAP水平高于健康者，阻塞程度对血糖、收缩压、舒张压、MAP水平无影响；中、重度OSAHS患者体重、BMI、尿酸水平升高明显。

摘要:［摘要］目的了解石家庄市养老机构养老护理员核心能力现状，分析其核心能力影响因素。方法采用经过3轮德尔菲法论证形成的养老护理员核心能力评价问卷，对石家庄市30家养老机构932名养老护理员进行问卷调查，分析调查结果。结果养老护理员核心能力总均分为（2.09±0.57）分；7个维度中，人际沟通能力得分最高，为（2.48±0.63）分，评判性思维和科研能力维度得分最低，为（1.83±0.91）分。年龄、养老护理员证书等级、文化程度、工作年限不同的养老护理员，其核心能力评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。养老护理员证书等级及文化程度是养老护理员核心能力的主要影响因素。结论石家庄市养老机构养老护理员核心能力处于中等偏下水平；年龄、养老护理员证书等级、文化程度、工作年限影响养老护理员核心能力，其中文化程度与养老护理员证书等级对其核心能力的影响最大。

摘要:［摘要］目的评价水解蛋白口服溶液治疗肝硬化低蛋白血症的疗效。方法2017年7月至2019年7月，纳入该院收治的肝硬化低蛋白血症患者100例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用水解蛋白口服溶液，于治疗前及治疗第3、7、14天评估患者营养状况。结果治疗第3天，患者体重指数（BMI）及外周血白细胞总数（WBC）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗第7天，观察组TP、PAB水平较对照组明显升高（P<0.05）。治疗第14天，TP、ALB、PAB水平组间差异有统计学意义（P<0.05），而BMI及其他外周血指标水平组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论水解蛋白口服溶液治疗能纠正肝硬化患者低蛋白血症，改善患者短期内营养状况。

摘要:［摘要］目的系统分析2014-2018年我国传染病护理研究文献，了解学科研究发展现状。方法检索中国知网和万方数据库，采用文献计量学方法对2014-2018年传染病护理研究文献进行统计分析。结果检索获得文献152篇，发表于88种期刊，发文量逐年增长；文献第一作者分布于29个地区，单位以非医学院校及附属医院为主；受科研基金资助的论文占12.50%；60.53%的文献为干预性研究，仅2.17％为严谨的随机对照研究；研究热点集中在临床护理、护理教学、护理管理、护理伦理四个方面。结论有必要加强传染病护理队伍科研素养培训，提升研究质量，拓宽研究领域，增强研究实力，以加快护理学科建设和促进传染病护理专业化发展。

摘要:［摘要］目的分析产妇泌乳Ⅱ期延迟（即泌乳启动延迟）影响因素。方法纳入2018年8-9月于陆军军医大学第一附属医院分娩的产妇100例，采用自行设计的《泌乳Ⅱ期延迟母乳哺育评估表》，对产妇一般信息、乳房情况和哺乳情况进行评估。结果100例产妇中，产后24h泌乳启动延迟32例，产后48h泌乳启动延迟32例，产后72h泌乳启动延迟38例。乳头扁平、凹陷、过大及有乳房手术史产妇泌乳启动延迟发生率均高于50.0%。非纯母乳喂养产妇泌乳启动延迟发生率高于纯母乳喂养产妇，但差异无统计学意义（P＞0.05）；心因性母乳不足和母婴分离产妇泌乳启动延迟发生率均高于50.0%。有哺乳姿势问题、衔乳问题、哺乳次数小于8次或哺乳时长不够产妇泌乳启动延迟发生率均高于不存在上述问题的产妇（P＜0.05）。结论哺乳姿势问题、衔乳问题、哺乳次数小于8次或哺乳时长不够，是产妇泌乳启动延迟危险因素，应予以针对性护理措施。

摘要:［摘要］目的分析四季抗病毒合剂治疗呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎临床疗效。方法于2018年10月至2019年3月，将60例RSV毛细支气管炎患儿63例分为对症治疗组（43例，予以平喘、祛痰及补液常规对症治疗）和联合治疗组（20例，予以常规对症治疗联合四季抗病毒合剂口服治疗），比较分析临床疗效。结果联合治疗组患儿咳嗽、喘憋、肺部湿啰音消失时间较对症治疗组明显缩短（P＜0.05）。治疗7d后，2组治疗总有效率均为100%；对症治疗组治愈率为79.1％，联合治疗组为95.0％，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论四季抗病毒合剂治疗RSV毛细支气管炎可加速咳嗽、喘憋缓解，缩短病程。

摘要:［摘要］目的采用网状meta分析方法系统评价多奈哌齐、艾地苯醌、奥拉西坦、石杉碱甲、美金刚、尼莫地平对血管性痴呆患者认知功能的改善作用。方法检索中国知网、万方数据、中国生物医学文献数据库中关于上述药物治疗血管性痴呆的随机对照试验（RCTs）研究文献，文献收录时间2009年12月1日至2019年12月1日；根据纳入及排除标准对检索获得的文献进行初步筛选，按照Cochrane手册5.1版对纳入研究进行质量评价与偏倚风险评估；运用ADDIS软件进行统计分析。结果检索获得文献3448篇，剔重后2229篇，按照纳入和排除标准进行筛选，最终纳入符合条件的文献共42篇。网状meta分析显示，就总有效率而言，多奈哌齐、艾地苯醌、奥拉西坦、石杉碱甲、美金刚、尼莫地平对血管性痴呆有一定疗效，其中多奈哌齐、石杉甲碱、艾地苯醌疗效优于尼莫地平（P<0.05），最佳概率排序依次为：奥拉西坦（Rank1概率0.46）＞石杉碱甲（Rank1概率0.26）＞多奈哌齐（Rank1概率0.17）＞艾地苯醌（Rank1概率0.08）＞美金刚（Rank1概率0.02）＞尼莫地平（Rank1概率0.01）＞脑血管病常规治疗（Rank1概率0.00）；在不良反应方面，脑血管病常规治疗不良反应率最高，奥拉西坦次之，艾地苯醌较低。结论上述6种药物对血管性痴呆均有一定的疗效，奥拉西坦总有效率最高，但不良反应也较多；石杉碱甲与多奈哌齐总有效率也较高，且不良反应较少，安全性较高。

摘要:［摘要］目的分析电子止吐仪联合氧气疗法预防宫颈癌患者顺铂所致恶心呕吐的效果。方法将90例顺铂化疗宫颈癌患者随机分为观察组和对照组，各45例，均在化疗前30min予以托烷司琼常规止吐，观察组加用电子止吐仪联合氧气疗法，比较化疗0~4d恶心呕吐发生情况。结果观察组化疗当日、化疗后第1～4日，呕吐控制有效率高于对照组（P<0.05）；观察组化疗当日及化疗后第1～2日，恶心控制有效率高于对照组（P<0.05），化疗后第3～4日，恶心控制有效率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论电子止吐仪联合氧气疗法可有效预防宫颈癌患者顺铂化疗导致的恶心呕吐。

摘要:［摘要］目的采用冠状动脉计算机断层扫描成像（cCTA）明确冠状动脉严重钙化部位狭窄程度，评估cCTA对冠状动脉性心脏病（CAD）的诊断价值。方法选择2016年1月至2019年5月，于该院在1个月内行cCTA及冠状动脉造影（CAG）检查的冠状动脉严重钙化患者100例。采用cCTA检查明确血管严重钙化部位，采用CAG评价该部位血管狭窄程度。分析冠状动脉严重钙化积分与血管狭窄程度，以及总钙化积分与严重钙化积分、Gensini评分相关性；分析总钙化积分的独立影响因素。结果严重钙化积分与血管狭窄呈正相关，相关系数（r）为0.150（P＜0.05），总钙化积分与严重钙化积分（r=0.889，P＜0.05）、Gensini评分（r=0.214，P＜0.05）均呈正相关。年龄是总钙化积分的独立影响因素。经cCTA检查明确的严重钙化节段，CAG提示以轻度狭窄为主（占60.85%），可确诊为CAD者占39.15%。结论对于冠状动脉严重钙化患者而言，cCTA对CAD的诊断价值有限，仍需进一步行CAG检查以评估血管狭窄程度。

摘要:［摘要］目的分析南川区饮用水水质监测理化指标间相关性。方法对2019年南川区饮用水溶解性总固体（TDS）、氯化物、总硬度、硫酸盐及氟化物监测分析结果进行相关性分析。结果南川区2019年饮用水监测数据中，TDS与氯化物、总硬度及硫酸盐均呈显著正相关，与氟化物呈负相关，相关系数分别为0.98683、0.99790、0.95552、0.36205。结论水样监测指标相关性分析可作为监测数据质量控制方法，评价监测结果准确性、合理性，进而指导监测工作实践。

摘要:［摘要］目的比较手术与非手术治疗下咽癌的疗效。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、维普、万方数据库中符合纳入标准的文献，并根据排除标准进行筛选。对纳入的文献进行质量评价及数据提取，对生存指标的危险比（HR）及保喉率的相对危险度（RR）进行meta分析。结果最终纳入文献11篇，其中2篇为随机对照研究，9篇为队列研究。手术组患者总生存率高于非手术组（HR=0.78，95%CI：0.63～0.96），局部晚期下咽癌患者总生存率（HR=0.73，95%CI：0.51～1.03）及总人群的无进展生存率（HR=0.83，95%CI：0.42～1.65）］在手术组和非手术组间未见差异。非手术组保喉率高于手术组（RR=0.52，95%CI：0.31～0.87）。结论与非手术治疗相比，手术治疗能提高下咽癌患者生存率，但相关研究存在明显的异质性，需多中心大样本量前瞻性研究的证实。

摘要:［摘要］糖尿病是由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，多因胰岛素分泌和（或）作用缺陷所致。糖尿病相关并发症严重影响糖尿病患者预后。交感神经是人体调节糖代谢的重要途径，其过度激活与2型糖尿病的发生和发展密切相关。肾交感神经消融术（RDN）治疗高血压合并T2DM，不仅具有降压作用，还具有降低空腹血糖、提高胰岛素敏感性等抗糖尿病作用。该文从T2DM与交感神经的关系和RDN治疗T2DM的机制及应用角度，分析了RDN治疗T2DM的研究进展。

摘要:［摘要］维生素C是人体内重要的水溶性维生素之一，具有抗氧化、减轻炎性反应、光保护、抗衰老和抗色素沉着等作用。皮肤组织局部应用含维生素C制剂防护紫外线所致皮肤损伤、促进创面愈合、预防色素沉着。该综述分析了维生素C的吸收和分布特征，以及近年来皮肤组织局部应用含维生素C制剂对皮肤健康的促进作用、机制和安全性等研究进展。

摘要:［摘要］高压氧治疗方法（HBOT）在临床上应用广泛且疗效确切，在治疗骨科疾病方面也取得了良好效果。HBOT能增加血液中的溶氧量，使氧气可以直接转移到等离子体中，改善骨缺损区缺氧状态，增加血管形成，促进血液循环，增强成骨细胞增殖分化及成骨能力，加快骨小梁生成，显著增加新骨量，促进骨缺损和骨不连修复、愈合。除以上作用外，HBOT可以降低血清中炎症细胞因子，诱导抗氧化剂产生，减轻患者疼痛，促进成纤维细胞、成骨细胞增殖和胶原形成，治疗股骨头缺血坏死。HBOT通过上调膝关节软骨合成代谢因子，下调分解代谢因子，能治疗膝关节骨性关节炎。

摘要:［摘要］内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)已成为胆胰疾病微创治疗的重要手段，而选择性胆管插管是成功治疗的前提。选择性胆管插管仍有5%~10%插管失败率。反复尝试乳头插管，虽然可提高插管成功率，但会延长ERCP操作时间，增加并发症发生率。近年来，国内外学者提出了困难胆管插管的概念并逐渐被同行接受。该文对困难胆管插管的处理策略进行了系统综述。

摘要:［摘要］5-羟色胺（5-HT）作为单胺类神经递质，其对疼痛具有重要的调节作用。5-HT及其受体在急、慢性疼痛中的作用研究已很多，但不同部位、性质的疼痛涉及的5-HT受体不同，导致不同研究结论相互矛盾。本文主要分析了中枢神经系统（CNS）5-HT及其受体对病理性疼痛的促进或抑制作用相关研究进展，旨在促进临床治疗方案的不断完善。

摘要:［摘要］长链非编码RNA（lncRNA）与胃癌的发生、发展密切相关。同源盒基因（HOX）转录反义RNA（HOTAIR）是最早被发现的具有反式调控靶基因表达作用的lncRNA，仅存在于哺乳动物中。该文综述分析了近年来HOTAIR与胃癌发生、转移、预后、耐药等方面的相关性研究进展。

摘要:［摘要］细胞坏死在免疫学及病理学中涉及许多重要的过程，引起了人们普遍关注。在肿瘤坏死因子的刺激下，由受体相互作用蛋白激酶1与受体相互作用蛋白激酶3相互作用形成一个复合体——坏死小体，促使细胞程序性坏死的发生。坏死小体与混合系列蛋白激酶样结构域结合在一起，发生自磷酸化后向细胞膜移动，在细胞膜上形成孔隙并最终导致细胞的坏死。细胞线粒体在相应酶的作用下产生过量的活性氧来推动坏死的发生。当细胞凋亡被病毒释放的抑制因子干扰时，程序性坏死会代替凋亡，在清除被感染的细胞同时，释放出细胞因子来引起局部的炎性反应。该文主要阐述了坏死小体的形成机制及程序性坏死对炎症的调控。

摘要:［摘要］腰椎退行性变（LDC）是骨关节系统常见病变之一，发病机制主要与腰椎过度活动、姿势不正确、骨质密度减低及承载负荷过大有关，发病率与年龄呈正相关。近年来，影像学检查新技术在LDC诊断中的应用日益增多，该文综述了相关研究成果。

摘要:［摘要］视网膜电流图（ERG）明视负波反应（PhNR）是在明适应条件下，以亮光刺激时，紧接着b波缓慢出现的负向波，既往广泛应用于青光眼诊断和评估视网膜神经节细胞（RGCs）及其轴突功能，近年来也应用于糖尿病性视网膜病变、多发性硬化、特发性颅内压增高症等疾病，用以评估患者视功能。相对于视诱发电位（VEP）、ERG，PhNR能更特异和灵敏地反映RGCs损伤。该文对PhNR特点、临床应用及相关新检查指标进行了综述。

摘要:［摘要］瘙痒症是65岁以上老年人常见皮肤病症状之一，病程较长，迁延不愈。受老年人皮肤屏障功能和生理防御功能不断退化等多种因素影响，老年瘙痒症不仅发病率高，而且治疗难度更大。目前，缺乏老年瘙痒症治疗“金标准”。该综述分别从一般治疗、局部治疗、系统治疗层面分析了老年瘙痒症的治疗研究进展。

摘要:［摘要］儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）病情重、进展快、病程长，常合并肺内外并发症，其发生、发展可能与肺炎支原体耐药、免疫功能紊乱、混合感染及血液高凝状态等有关。在有效抗感染的基础上联合糖皮质激素治疗RMPP疗效确切，必要时可加用免疫球蛋白。该文就RMPP的发病机制、临床特点及治疗进展进行了综述。

摘要:［摘要］先天性肾上腺增生症（CAH）是由类固醇合成途径中酶的缺陷而导致的一组常染色体隐性遗传疾病。传统糖皮质激素治疗不能精确复制肾上腺分泌皮质醇的生理模式。皮质醇生理性昼夜节律的缺失会对21-羟化酶缺乏症（21-OHD）患者生长发育、代谢及心血管指标、生活质量等造成不良影响。生理模式的糖皮质激素替代治疗可能会提高治疗21-OHD的准确性，减少不必要的糖皮质激素暴露及长期的不良反应。

摘要:［摘要］目的分析平乐正骨骨炎膏在骨伤科疾病中的应用研究情况，总结其治疗骨伤科疾病的用药规律。方法以“骨炎膏”和“洛阳正骨”为检索词，检索中国期刊全文数据库（CNKI）1979年1月至2019年3月收录的文献，采用MicrosoftExcel2016软件建立平乐正骨骨炎膏文献研究数据库，并进行统计描述。结果共检索获得平乐正骨骨炎膏在骨伤科疾病中的应用研究文献25篇，其中治疗髋关节滑膜炎12篇，治疗骨髓炎3篇，治疗膝关节滑膜炎4篇，治疗股骨头坏死1篇，治疗急性感染2篇，治疗骨折肿胀3篇；组方所用药物种类包括清热药、攻下药、利水渗湿药、补虚药、解表药、活血化瘀药、安神药，以清热药和攻下药最多（占58.8%）；组方配伍以臣药为主（占64.7%），五味以苦、甘、辛为主（分别占52.9%、41.2%、23.5%），药性以寒性为主（占64.7%）。结论平乐正骨骨炎膏主要用于治疗髋、膝关节滑膜炎，骨折肿胀及感染疾病，处方以清热药、攻下药为主，治以清热解毒、利水消肿、拔毒生肌、祛瘀消肿、活血化瘀为主。

摘要:［摘要］目的探讨后路经皮内窥镜下颈椎间盘切除术（pPECD）治疗单节段颈椎间盘突出症（CIVDH）致双神经根卡压的可行性、安全性和疗效。方法选取2014年7月至2016年6月行pPECD的单节段CIVDH致双神经根卡压患者5例，统计手术时间、术后并发症，记录术前及术后1、7d及1、3、6、12个月视觉模拟量表（VAS）评分。结果4例患者在探查及取出髓核组织时出现神经刺激，表现出与术前相同的疼痛程度甚至更严重，当髓核取出后症状消失。术中取出髓核量为0.9~1.5g，平均(1.14±0.23)g。1例患者因术中硬膜外血管破裂出血，导致镜下视野一度出现红染，经局部使用氨甲环酸后出血停止，手术顺利完成。手术时间39～52min，平均（44.8±5.5）min。患者术后各时间点VAS评分均低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，病变节段椎间隙高度为5.88~8.25mm，平均（6.78±0.92）mm。术后，病变节段间隙高度为5.32~7.64mm，平均（6.24±0.89）mm；椎间隙高度减少0.38~0.61mm，平均（0.54±0.09）mm；下降率为6.0%~9.5%，平均（8.0±1.4%）。术后12个月未见颈椎失稳。术后随访1年，未见症状复发，无颈椎失稳等并发症发生。结论单节段CIVDH可同时压迫出口根和“行走根”，造成双节段神经根损害表现，在临床诊断和治疗时需要引起重视，pPECD可对该类患者进行有效治疗。

摘要:［摘要］目的探讨超声引导单次局部注射甲氨蝶呤（MTX）对宫颈妊娠（CP）初始治疗的效果。方法选取2013年6月至2019年6月该院收治确诊的CP患者11例，经阴道超声引导下单次局部MTX注射治疗。术后监测血清人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平，并使用超声检查评估妊娠囊，待胚胎死亡，血流减少后行超声监测下刮宫术，评估患者治疗后的临床特征及治疗效果。结果11例患者均治疗成功，无需输血或行子宫动脉栓塞及子宫切除手术。MTX注射时孕周中位数为45d（38~71d）。血清β-hCG水平恢复正常所需时间为41d（33~55d），刮宫术中平均出血量为35.5mL，无大出血发生。2例患者初始注射后，血清β-hCG水平下降不理想，补充局部MTX注射。结论经阴道超声引导下单次局部MTX注射对CP的治疗效果显著、简便、经济、安全，且不良反应少。

摘要:［摘要］目的探讨脑卒中后抑郁患者中缝核的经颅超声特征。方法选取2018年1月至2019年10月该院神经内科收治的脑卒中患者186例，根据抑郁发生情况分为脑卒中后抑郁（PSD）组（76例）和不伴抑郁脑卒中(NPSD)组（100例），同时将PSD组进一步分为轻度抑郁亚组（48例）、中度抑郁亚组（14例）和重度抑郁亚组（14例）。分别行经颅超声（TCS）检查，对比中缝核回声变化特点。结果PSD组阳性率及抑郁程度评分明显高于NPSD组，差异有统计学意义(P<0.01)，性别和年龄组间比较差异则无统计学意义(P>0.05)。3个亚组中缝核阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCS可以观察中缝核回声改变，为PSD的早期发现和干预提供影像学依据。

摘要:［摘要］目的研究临床护理路径在中晚期肝癌患者介入治疗术后恢复中的应用效果。方法选取该院接受肝动脉化疗栓塞术（TACE）介入治疗的中晚期肝癌患者180例，随机分为2组，每组90例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施临床路径护理。比较2组患者平均住院时间、治疗费用、术后不良反应发生率、生活质量、健康教育知识的掌握情况及护理满意度。结果观察组患者的住院时间低于对照组，术后恶心呕吐、尿潴留及失眠等不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组出院时总体生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对健康教育知识的掌握情况及护理满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对肝癌介入治疗患者实施临床护理路径，能够缩短患者住院时间，降低术后不良反应发生率，有效改善患者生活质量，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］临床医学专业学位硕士研究生“5+3”培养模式是《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》重要内容，文章结合该校实际，从改革招生选拔机制、优化培养方案、加强导师队伍建设、提高学位论文质量等方面构建临床医学专业学位硕士研究生质量保障体系，旨在保证和提高临床医学专业学位硕士研究生的培养质量。

摘要:［摘要］马克思主义哲学是一门发展和实践的科学，其核心原理在小儿骨科规范化培训教育中具有广泛的指导作用和实践应用价值。灵活、正确地运用马克思主义哲学基本原理，对提高小儿骨科学规范化培训教学水平具有重要意义，对“以学员为中心”的教学理念有启发和指导作用，有利于住培生自主创新，提高分析问题和解决问题的能力，更能够促进技术创新和医学发展。在教学过程中，既要强调住培学院的主体作用，又要重视师资的核心引导地位，灵活运用马克思主义哲学的基本原理，提升教学质量，提高临床诊疗的规范性和规培学员的岗位胜任能力。

摘要:［摘要］采用问卷调查和试卷定量分析的方法，了解学生对《全科医学概论》课程的自我学习评价、教学评价和不同认知层次知识点掌握情况，分析教学过程中存在的问题，为进一步提高《全科医学概论》课程教学水平奠定基础。

摘要:［摘要］教学查房是临床实践教学的重要组成部分，在临床实践教学中具有重要意义。在非医学院校直属医院中，教学查房等教学活动的开展存在频次不够、流程不规范等不足。通过采取学习、贯彻教学查房规范；培养带教师资，建立核心教学团队；建立完善教学督导队伍；设立大内科、大外科脱产教学秘书；对科室的教学活动进行督查；积极参加院内外及医学院校的教学竞赛等措施，教学查房等临床实践教学质量不断提高，取得了一些成效。

摘要:［摘要］该文在护理专业中高职衔接的课程结构中设计了《基础医学与护理》这门学科，研究、探讨该课程框架，并进行了新教材的建设和编写。作者有几点体会，教材建设的基础框架和内容：应注重学生核心素养的培养，以护士执业资格考试大纲为标准；教材建设的主要特色：培养学生自主研究、探索和循证护理的能力，以疾病为中心的病例分析内容结合该疾病的特点，以问题为导向的主线，旨在用基础医学知识来解释护理问题；教材建设的主要创新：融入课程思政特色的课程教材资料的编写，尝试挖掘课程内容和思政元素的契合点并进行有机结合。

摘要:［摘要］目的研究运用迷你临床演练评估量表(Mini-CEX)在住院医师规范化培训生（简称住培生）神经系统查体教学中的应用效果。方法选取重庆医科大学附属南川人民医院神经内科2018－2019轮转的住培生56人作为教学对象，将其分为观察组和对照组，各28人，观察组采用Mini-CEX的方法进行教学查体评估，对照组采用传统方法进行教学查体，2组进行相同日常教学工作，以客观评价(操作考核)和主观评价(教学效果评价表)对教学效果进行组间比较。结果观察组神经系统查体部分理论考试成绩、操作技能水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总体满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在神经系统查体教学中运用Mini-CEX测评方法，能显著提高神经内科规培学员教学查体综合能力，提高教学查体质量，教学成效更佳，可在神经内科住培生查体教学中推广应用。

摘要:［摘要］为适应国家发展，我国从1998年开始探索临床医学专业学位研究生专业，经过多年的实践取得了宝贵经验。专科轮转是临床研究生培养过程的重要环节，但在具体实施过程中发现单一导师制存在一定弊端，可能导致培养结果迥异化。通过摸索血液科专科轮转多导师制的培养方法，建立医技生三位一体的模式，弥补单一制不足，旨在充分调动研究生的主观能动性和综合能力培养，从而提升研究生培养的整体水平。在临床实践中积累了初步经验，得到师生的肯定，为今后专业学位研究生的培养提供了新思路。

摘要:［摘要］为贯彻落实《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》（国办发〔2019〕2号）、《关于做好国家组织药品集中采购中选药品临床配备使用工作的通知》（苏卫办医政〔2019〕31号）等文件精神，认真做好药品配备及医疗机构内使用工作，探索构建可操作性且适合大部分医疗机构借鉴使用的国家集中采购实施方案迫在眉睫。该方案的实施可降低群众药费负担，改善医疗保障，推动解决群众看病就医问题。

摘要:［摘要］依据标准多导睡眠仪(PSG)、超声心动图检查结果及其他相关临床资料，该例患者主要诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并扩张性心肌病（DCM）。应用双水平气道正压（BiPAP）治疗，联合常规利尿、降低肺动脉高压治疗，患者夜间呼吸暂停及低通气消失，心功能明显改善(心功能Ⅱ级)。作者认为，OSAHS和DCM具有一定关系，BiPAP治疗联合抗心力衰竭治疗效果明显。

摘要:［摘要］该例患者在经皮冠状动脉介入治疗术中，使用碘克沙醇40mL，15min后出现皮肤荨麻疹、眼睑水肿及血压急剧下降情况。按过敏性休克抢救后，患者病情迅速缓解，考虑为碘克沙醇导致过敏性休克。由于患者曾使用碘海醇未发生不良反应，提示碘对比剂存在严重过敏样反应风险，且难以预测，故患者多次使用碘对比剂时，更应密切观察其情况。