摘要:［提要］药用植物学是药学专业的专业基础课，在药学专业人才培养中占比较重要的位置。作者针对在使用《药用植物学》教材过程中所遇到的问题，如药用部位、化学成分、拉丁学名等方面的疏漏进行了粗浅的探析，并与《生药学》教材进行对比，旨在规范和完善《药用植物学》教材。

摘要:［摘要］目的从文献计量的角度分析我国护士胜任力模型的应用研究和发展状态，为护理领域胜任力模型研究提供参考。方法检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台和大医医学搜索三大数据库自建库至2018年8月31日护士胜任力模型文献，分别从年度分布、期刊分布、地域分布、作者分布、机构分布、主题分布、基金支持和研究对象等方面对128篇文献进行统计分析。结果胜任力模型文献数量近年来呈快速增长趋势，文献期刊分布在45种期刊、23个省市地区，46篇文章获得基金支持。结论我国护理领域胜任力模型相关概念尚有待于统一，构建方法尚有待于规范，建立指标尚有待于完善，研究对象尚有待于细化，模型尚有待于验证。

摘要:［摘要］目的探讨手术前后右美托咪定应用对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者红细胞糖代谢和脂质过氧化的影响。方法选取2017年11月至2018年5月该院收治的拟行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组麻醉诱导前给予右美托咪定负荷量(0.5~1.0 μg/kg，15 min)，维持量为0.3~0.5 μg /（kg?h）至手术结束，术后镇痛采用舒芬太尼2.0 μg/kg联合右美托咪定4.0 μg/kg，均用生理盐水稀释至100 mL，输注速率为2 mL/h。对照组麻醉诱导前注入相同剂量生理盐水，术后镇痛采用舒芬太尼2.0 μg /kg。分别于麻醉诱导前(T1)、手术结束(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)检测2组患者血糖，以及红细胞磷酸果糖激酶(PFK)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)、醛糖还原酶(AR)、过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽(GSH)等。结果与T1时比较，2组患者T3、T4时血糖及红细胞G-6PD、AR、LPO均明显升高，红细胞PFK、GSH均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T3、T4时血糖及红细胞G-6PD、AR、LPO均较对照组明显降低，红细胞PFK、GSH均较对照组升高，术后苏醒时间、机械通气时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术前后应用右美托咪定可促使冠状动脉旁路移植术患者术后红细胞糖代谢功能改善，提高机体抗氧化能力。

摘要:［摘要］目的分析神经内科住院患者头晕常见病因，以减少临床误诊。方法连续收集四川省遂宁市中心医院神经内科病房2016年1—6月主诉头晕患者540例，根据眩晕诊治专家共识相关疾病诊断标准对其病因进行分析。结果540例患者年龄15～89岁，其中男242例（44.8%），女298例（54.2%），男女比例为1∶1.23。排在前5位病因依次为血管性头晕［182例（33.7%）］、心因性头晕［158例（29.3%）］、全身疾患相关性头晕［45例（8.3%）］、良性阵发性位置性眩晕［32例（5.9%）］、肿瘤性头晕［26例（4.8%）］。结论住院头晕患者中血管性头晕所占比例仍较大，其次为心因性头晕。

摘要:［摘要］目的探讨全身麻醉（全麻）维持期全凭七氟烷吸入麻醉对老年患者术后早期睡眠质量的影响。方法选择该院2017年12月至2018年12月拟择期全麻下行手术治疗的老年患者100例，美国麻醉医师分级（ASA）Ⅰ~Ⅲ级。按随机数字表法分为A组和B组，每组50例。A组采用全麻维持期全凭丙泊酚泵注；B组采用全麻维持期七氟烷吸入。连续检测患者手术当晚19：00至术后第2天07：00共12 h的脑电双频指数（BIS）得出总睡眠时间和觉醒时间，记录术后第2天07：00患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，并每隔2 h记录患者平均动脉压（MAP）、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)。结果2组患者手术当晚19：00至术后第 2 天7：00，每隔 2 h 的 MAP、HR、SpO2及 RR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与A组比较，B组患者总睡眠时间显著延长，PSQI评分明显降低（且均值低于6分），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论全麻维持期全凭七氟烷吸入能够延长老年患者术后早期总睡眠时间，且改善其睡眠质量。

摘要:［摘要］目的分析重庆市沙坪坝区精神分裂症合并糖尿病患者的疾病特征。方法通过“国家严重精神障碍患者信息管理系统”导出2017年登记管理地址为重庆市沙坪坝区的精神分裂症患者2 555例作为研究对象，分析其登记患病率、糖脂代谢、社区管理等情况。结果辖区精神分裂症患者中糖尿病登记患病率为5.17%（132/2 555）；患者年龄集中在40～＜70岁，占79.55%(105/132)；年龄越大糖尿病风险越高（χ2趋势=4.22，P＜0.05）；患者平均空腹血糖（9.69±4.98）mmol/L，37.88%（50/132）的患者血糖控制满意（＜7.0 mmol/L）；69.70%（92/132）的患者纳入了糖尿病社区管理。 结论重庆市沙坪坝区精神分裂症患者中糖尿病发现不足，需加大对老年患者等高危人群的发现力度，在健康管理中应更加注意精神卫生与躯体保健的结合。

摘要:［摘要］目的探讨急性心肌梗死介入治疗患者采用自助式心脏康复指导的效果。 方法选取2017年9月至2018年3月该院收治的急性心肌梗死介入治疗患者96例作为研究对象，采用分段随机分组的方法分为对照组和研究组，每组48例。对照组进行常规性健康指导，研究组在常规性健康指导基础上增加自助式心脏康复指导。比较2组患者康复指导的效果。结果与对照组比较，研究组患者出院后12周可逆性危险因子中的低密度脂蛋白、胆固醇、空腹血糖、心率、体重指数均控制较好，不良生活方式如吸烟、运动缺乏均得到改善，服药依从性更优，心绞痛发作次数明显减少。结论自助式心脏康复指导对急性心肌梗死介入治疗患者的心脏康复具有积极作用，简便易行，值得在临床护理中推广使用。

摘要:［摘要］目的探讨助产士门诊服务对经产妇妊娠并发症与分娩结局的影响。方法选取2017年1月至2018年9月在广西科技大学第一附属医院或广西科技大学第二附属医院建卡并要求在广西科技大学第一附属医院或广西科技大学第二附属医院孕期检查分娩的经产妇490例，将自愿接受助产士门诊护理和个性化系统管理的258例设为观察组，其余232例设为对照组。比较2组经产妇妊娠期并发症和分娩结局的差异。结果观察组孕妇的孕期体重指数增长率、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压发生率、产后出血发生率、会阴侧切率、剖宫产率、新生儿体重、产妇焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组经产妇自然分娩3个产程时长、新生儿肩难产及新生儿窒息发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论助产士门诊个性化管理干预经产妇孕期体重指数和精神心理明显得到改善，降低了妊娠期并发症发生率，促进了自然分娩，降低了剖宫产率、会阴侧切率和经产妇焦虑抑郁程度，改善了经产妇妊娠和分娩结局。

摘要:［摘要］目的探讨乳腺组织中Beclin 1和Lc3的表达及其临床意义。方法选取2016年3月至2017年3月在该院接受手术治疗的临床病理资料齐全的女性标本145例，应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶连结法检测145例乳腺癌组织、癌周乳腺组织、远处乳腺组织、转移淋巴结、非转移淋巴结Beclin 1和Lc3的表达，采用蛋白质免疫印迹技术检测145例乳腺浸润性导管癌中的40例乳腺癌组织、癌周乳腺组织、远处乳腺组织、转移淋巴结、非转移淋巴结Beclin 1和Lc3蛋白的表达量。结果乳腺癌组织中Beclin 1和Lc3均呈阴性或弱阳性表达，在转移淋巴结中呈强阳性表达，二者阳性率与组织学分级、分子分型相关(P＜0.05)，与患者年龄、肿物大小和淋巴结转移无关(P>0.05)。结论Beclin 1、Lc3在乳腺癌组织中表达均减弱，而在乳腺癌转移淋巴结中表达均增强，提示细胞自噬与乳腺癌发生、发展有关。

摘要:［摘要］目的探索前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法选取2016年1月至2018年12月该院收治的DPN患者160例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组80例。观察组采用前列地尔联合硫辛酸进行治疗，对照组采用硫辛酸进行治疗，疗程均为2周。比较2组患者治疗前后血糖及血脂水平、神经及临床症状评分、肌电图、踝肱指数（ABI）指标等。结果2组患者治疗后空腹血糖、神经及临床症状评分均较治疗前明显降低，高密度脂蛋白胆固醇、正中神经和腓总神经运动、感觉神经传导速度，以及ABI均较治疗前明显升高，且观察组患者治疗后神经及临床症状评分均明显低于对照组，正中神经和腓总神经运动、感觉神经传导速度，以及ABI均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 前列地尔联合硫辛酸治疗DPN可有效改善患者神经及临床症状，同时，可提高患者神经传导速度。

摘要:［摘要］目的分析分级诊疗制度下居民就诊意向及其相关因素，提出促进居民分级诊疗的对策建议。方法2016年调查江苏省6家医疗机构患者和家属869例，应用描述性统计、非参数检验和logistic回归模型分析调查数据。结果居民的基层首诊意愿较低；年龄、家庭收入和户口性质等个人因素影响居民的就诊意向，差异有统计学意义（P＜0.05）；医疗技术水平、距离远近、基础设备条件、服务态度等是居民就医选择的主要考虑因素。结论加强基层卫生经费投入和人才培养，推进医疗联合体的构建，提高基层医疗机构的服务能力和质量，以促进有序就医格局的形成。

摘要:［摘要］目的分析蛋白尿合并血尿型免疫球蛋白A（IgA）肾病（IgAN）患者的临床特点，为临床诊治提供依据。方法选取2012年1月至2017年12月潍坊医学院附属医院肾内科收治的原发性IgAN患者41例，收集患者的临床资料，包括性别、年龄、病程、既往病史、血清学及免疫学指标、肾脏病理检查结果等，分析蛋白尿合并血尿型IgAN患者的肾脏病理与临床特点。结果41例患者中男28例（68.29%），女13例（31.71%）；平均发病年龄（38.09±11.64）岁；病程37（3，240）个月；肾脏病理活检时间9（0.5，60）个月；表现为非特异性症状（乏力、腰痛）14例（34.15%）；有吸烟史13例（31.71%），呼吸道前驱感染史17例（41.46%），高血压病史11例（26.83%），水肿18例（43.90%）；尿常规检查：尿蛋白33例（80.49%），血尿38例（92.68%）。肾脏病理检查：肾小球纤维化30例（73.17%），硬化29例（70.73%），系膜增殖30例（73.17%），肾小管萎缩34例（82.93%），管型39例（95.12%），肾间质纤维化34例（82.93%），炎性细胞浸润41例（100.00%）；免疫沉积物检查：IgA阳性38例（92.68%），补体C3阳性34例（82.93%）；免疫物质沉积于系膜区35例（85.37%），沉积于毛细血管壁8例（19.51%）。结论蛋白尿合并血尿型IgAN患者以青年男性多见，常伴乏力、疲劳，有吸烟、呼吸道前驱感染、高血压病史多见，病理改变主要为肾小球纤维化、硬化，系膜增殖，肾小管萎缩和管型，肾间质纤维化、炎性细胞浸润，免疫沉积物主要为IgA、C3阳性，免疫物质主要沉积于系膜区；为蛋白尿合并血尿型IgAN的临床分型提供了思路，有助于及时、正确地诊治及评估患者预后。

摘要:［摘要］目的评估使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的慢性髓系白血病（CML)慢性期患者的健康相关生活质量（HRQOL）。方法分析2017年11月至2018年8月在西部战区空军医院及四川省人民医院门诊接受TKI治疗的112例CML患者HRQOL的影响因素。结果女性、农村户籍、年龄大于或等于45岁、伴随疾病大于或等于2种、年医疗费用大于或等于4万、TKI使用时间大于或等于5年、现阶段疗效更差患者的HRQOL更差。结论降低年医疗费用及提高疗效可改善患者HRQOL，评估CML患者的伴随疾病对确定需要改善HRQOL的患者非常重要。

摘要:［摘要］目的探讨支气管扩张剂对肺炎患儿住院时间及炎症因子的影响。方法采用连续抽样法对2017年5月至2018年5月在该院治疗的204例5岁以下肺炎患儿进行横断面研究。并根据治疗方法进行分组：对照组42例（仅采用常规治疗）、治疗A组62例（0.9%NaCl溶液吸入治疗）、治疗B组48例［支气管扩张剂（β受体激动剂——福莫特罗）+ 0.9%NaCl溶液吸入治疗］和治疗C组52例［支气管扩张剂（β受体激动剂——福莫特罗）联合抗胆碱剂+0.9%NaCl溶液吸入治疗］。根据治疗时间长短进行分组：长期治疗组112例（治疗时间大于 5 d）和短期治疗组92例（治疗时间小于或等于5 d）。监测各组患儿的血液相关炎症因子水平，包括白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及降钙素原（PCT），并监测其潮气量（V-T）变化。结果与对照组比较，各治疗组患儿具有更短的住院时间，差异均有统计学意义（P＜0.01）。另外，与对照组及治疗A组比较，治疗B、C组长期治疗患儿治疗后相关炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP及PCT）水平降低程度更高；且与治疗B组比较，治疗C组长期治疗患儿治疗后相关炎症因子水平降低程度更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。同时，治疗B、C组长期治疗患儿治疗后V-T显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用支气管扩张剂（β受体激动剂——福莫特罗）能够显著缩短肺炎患儿住院时间，降低血液炎症因子水平，提高V-T水平。且支气管扩张剂联合抗胆碱剂较单纯使用支气管扩张剂对降低患儿炎症因子效果更好。

摘要:［摘要］目的探讨不同镇静镇痛方式在支气管内膜结核患者多次气道介入治疗中的应用效果。方法将2016年5月至2018年11月该院收治的91例接受气道介入治疗的支气管内膜结核患者采用随机数字表法分为对照组（45例）和研究组（46例）。对照组采取传统静脉滴注哌替啶镇痛的方式，研究组采用静脉持续泵入咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛的方式。利用焦虑自评量表（SAS）评估2组患者术前焦虑感。前3次手术时每次均进行评估，在患者接受第4~7次治疗时进行第4次评估。结果2组患者接受介入手术总次数、首次及第2次气道介入术前SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；第3、4～7次气道介入术前SAS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者均未发生严重药物不良反应。结论对于需多次接受气道介入治疗的支气管内膜结核患者在术时采用咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛的方式可减轻患者术中的痛苦感与恐惧感及再次手术前的焦虑感，提高患者对治疗的依从性。

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摘要:［摘要］目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）致呼吸衰竭的影响因素及预后。方法选取2016年1月至2018年12月该院急诊科收治的59例口服重度AOPP患者的临床资料，并按呼吸衰竭（呼衰）发生与否分为呼衰组（35例）和未呼衰组（24例），比较2组患者一般临床资料（年龄、性别、发病至就诊时间）、有机磷种类、服毒量、各时间点胆碱酯酶（ChE）结果及住院期间生存情况等。结果59例确诊口服重度AOPP患者中发生呼吸衰竭35例，发生率高达59.3%；呼衰组患者年龄、发病至就诊时间、服毒量均显著高于未呼衰组，差异均有统计学意义（P<0.05）；呼衰组患者入院时ChE水平显著低于未呼衰组，差异有统计学意义（P<0.05）；呼衰组患者病死率显著高于未呼衰组，差异有统计学意义（P<0.05）；11例死亡患者中因急性胆碱能危象发生心脏骤停后死亡7例，呼吸衰竭后持续昏迷并多脏器功能衰竭死亡4例。结论呼吸衰竭是口服重度AOPP患者死亡的主要原因。年龄越大、发病至就诊时间越长、〖JP2〗服毒量越大、早期ChE水平越低的AOPP患者较易发生呼吸衰竭。及时识别并予建立高级气道及机械通气是抢救AOPP患者呼吸衰竭的关键，应重视并加强院前急救及对持续昏迷并多脏器损害患者的救治，以期降低患者病死率。

摘要:［摘要］目的探讨敷脐疗法治疗阴道分娩产妇产后宫缩痛的临床疗效。方法选取2016年5月至2018年4月该院产科住院的单胎顺产产后患者650例，随机分为对照组（320例）和治疗组（330例）。对照组产后给予常规药物干预，治疗组在常规药物干预基础上加用中药敷脐疗法。根据视觉模拟评分法，对2组产妇进行产后24、48、72 h疼痛程度分级，观察2组产妇在产后各时间点宫缩痛的情况。结果治疗组产妇产后24、48、72 h宫缩痛改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中药敷脐疗法能有效防治阴道分娩产妇产后宫缩痛，值得在临床上推广应用。

摘要:［摘要］目的探讨超声联合磁共振胰胆管成像在诊断胆总管结石中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年12月该院收治的疑似胆总管结石患者90例，通过对患者进行单一检查和联合检查的方式进行病情诊断，并以最终的手术诊断结果为依据判断检查方式的准确率、灵敏度和特异度。结果超声联合磁共振胰胆管成像检查诊断胆总管结石的灵敏度、特异度、准确率分别为97.14%（68/70）、90.00%（18/20）、95.56%（86/90），单纯超声检查分别为81.43%（57/70）、60.00%（12/20）、76.67%（69/90），单纯磁共振胰胆管成像检查分别为85.71%（60/70）、65.00%（13/20）、81.11%（73/90）。超声联合磁共振胰胆管成像检查诊断胆总管结石的灵敏度、特异度和准确率均明显高于单纯超声检查和磁共振胰胆管成像〖JP2〗，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用联合诊断能提升诊断有效率，对患者的后续治疗具有基础性意义，能减少漏、误诊，有利于早治疗、早康复。

摘要:［摘要］目的探讨依那普利叶酸与瑞舒伐他汀联合用于H型高血压患者的临床效果。方法按照随机化原则将2017年8月至2018年10月该院收治的96例H型高血压患者分为对照组和干预组，每组48例。对照组采用依那普利叶酸治疗，干预组在依那普利叶酸治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗。比较2组患者治疗前后血压、同型半胱氨酸、血脂及炎症因子水平。结果2组患者治疗后各项临床指标均明显低于治疗前，且干预组患者治疗后降低幅度较对照组更大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论依那普利叶酸与瑞舒伐他汀联合用于H型高血压患者能合理控制血压，调节血脂，改善炎症因子水平，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的对比开放腹膜前修补术与经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗老年腹股沟疝的临床效果，为患者的诊疗提供指导。方法选取2017年1月至2018年8月该院收治的老年腹股沟疝患者160例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组80例。对照组采取开放腹膜前修补术，研究组采取TAPP。比较2组患者的临床疗效、平均住院费用、住院时间、手术时间、术后疼痛不适时间及并发症发生情况。结果研究组患者总有效率［97.50%（78/80）］明显高于对照组［88.75%（71/80）］，差异有统计学意义（χ2=4.783，P=0.029）。研究组患者平均住院费用明显高于对照组，平均住院时间、术后疼痛不适时间均明显短于对照组，平均手术时间明显长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者并发症发生率［6.25%（5/80）］明显低于对照组［13.75%（11/80）］，差异有统计学意义（χ2=6.781，P=0.009）。结论TAPP治疗老年腹股沟疝的疗效显著，具有创伤小、术后恢复快等优点，相对于开放腹膜前修补术效果更佳。其能够有效缩短住院时间，降低并发症发生率。但由于技术较为复杂，手术时间及费用相对较高，因此，临床需对患者的实际情况采用适合的手术治疗方式。

摘要:［摘要］目的探讨丁苯酞软胶囊联合他汀类药物对脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及生活质量的影响。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的脑梗死患者98例，根据治疗方案不同分为观察组和对照组，每组49例。对照组采用他汀类药物即阿托伐他汀钙胶囊治疗，观察组在上述基础上加用丁苯酞软胶囊治疗，统计2组患者临床疗效，治疗前后神经缺损（采用NIHSS评定）、生活质量［采用简明健康状况调查问卷（SF-36量表）评定］、缺血区脑血流量，以及不良反应发生情况等。结果观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，观察组患者NIHSS评分明显低于对照组，SF-36量表评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗4、8周后，观察组患者缺血区脑血流量均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丁苯酞软胶囊联合他汀类药物治疗脑梗死患者，疗效确切，并可减轻患者神经缺损情况，提高生活质量，增加缺血区脑血流量，且治疗安全性高。

摘要:［摘要］目的探讨围手术期肠内联合肠外营养对结直肠癌患者营养和免疫状态的影响。方法选取2016年1月至2018年12月在该院普外科住院并行结直肠癌手术患者82例，采用随机数字表法分为观察组（肠内联合肠外营养）和对照组（单纯肠外营养），每组41例。比较2组患者术前和术后7 d营养（清蛋白、前清蛋白和血红蛋白）和免疫状态［免疫球蛋白G（IgG）、IgM和IgA］，以及营养支持期间胃肠道不耐受发生情况及首次排气、排便和总住院时间等。结果2组患者术前营养指标（清蛋白、前清蛋白和血红蛋白）及免疫指标（IgG、IgM和IgA）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；2组患者术后7 d营养和免疫指标均较术前明显升高，且观察组患者术后7 d各指标升高幅度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者营养支持期间胃肠道不耐受发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者开始排气、排便时间及总住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论早期肠内联合肠外营养支持较全肠外营养支持可更大限度地改善患者术后营养和免疫状态，促进胃肠道功能恢复，缩短住院时间。

摘要:［摘要］目的探讨布托啡诺治疗剖宫产麻醉后寒战的疗效。方法选取2016年8月至2017年12月该院妇产科行剖宫产的产妇130例，均在麻醉后出现寒战，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组65例。对照组应用曲马多治疗，观察组应用布托啡诺治疗，对比2组产妇麻醉前、给药后5 min、给药后15 min的心率、血氧饱和度、平均动脉压，以及药物见效时间等。结果2组产妇总有效率，麻醉前、给药后5 min、给药后15 min的心率、平均动脉压、血氧饱和度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇药物见效时间明显长于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论布托啡诺和曲马多治疗剖宫产麻醉后寒战的疗效相当，均有助于促进产妇寒战症状的缓解，但布托啡诺安全性更高，不会发生恶心、呕吐反应，值得推广应用。

摘要:［摘要］目的探讨卵巢癌患者血浆D-二聚体和纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）水平是否存在异常及其与肿瘤临床进展的关系。方法回顾性分析2013年5月至2019年2月在该院就诊且确诊的卵巢癌患者98例（卵巢癌组），选取同期卵巢良性肿瘤患者（病理检查确诊为卵巢囊肿、囊腺瘤、成熟畸胎瘤等）50例作为卵巢良性肿瘤组，另选取同期健康体检者58例作为对照组。采集患者治疗前及对照组研究对象健康体检时清晨空腹静脉血3 mL于枸橼酸钠抗凝管中，采用全自动血凝分析仪免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平，采用酶联免疫吸附法检测血浆PAI-1水平。结果卵巢癌组患者血浆D-二聚体和PAI-1水平均显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；但卵巢良性肿瘤组患者血浆D-二聚体和PAI-1水平并未发生显著上调，与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。D-二聚体和PAI-1水平在卵巢癌患者中均随肿瘤进展呈逐渐上升趋势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论卵巢癌患者血浆D-二聚体和PAI-1水平显著上调，并随着肿瘤进展呈不断上升趋势。

摘要:［摘要］目的探讨正念减压疗法对抑郁症患者自杀行为的干预效果。方法选取2017年1月至2018年5月该院收治的抑郁症患者77例，随机分为对照组（38例）和治疗组（39例），分别给予常规药物和常规药物联合正念减压疗法干预，对比2组患者的干预效果。结果治疗组患者干预后抑郁评分、睡眠质量评分、干预优良率及自杀行为发生率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论针对抑郁症患者实施正念减压疗法干预效果显著，能缓解患者心理压力，减少自杀行为的出现，提高患者生活质量。

摘要:摘要］目的对目标性监测多重耐药菌——耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）检出增加进行预警分析，积极干预并积累经验。方法对2018年1季度该院检出CRKP的17例患者进行病例回顾性调查，了解患者基本情况、有无医院内感染病例、耐药性等，以期采取相应预防控制措施。结果全院共检出CRKP 22株共17例患者，菌株检出率为17.74%（22/124）。科室分布为重症监护病房（ICU）13例，其中5例患者发生医院内感染，8例患者为社区感染；普通科室共4例，其中1例患者发生医院内感染，3例患者为社区感染。标本分布为痰标本占63.64%（14/22），尿液标本占27.27%(6/22)，其他占9.09%(2/22)。甲氧苄啶/磺胺甲基异噁唑在ICU和普通科室、医院内感染和社区感染的耐药率均最低（<30.00%），普通科室头孢唑林耐药率较低，为57.14%，医院内感染四环素耐药率为50.00%，其余各组均大于70.00%，甚至全耐药；医院内感染和社区感染、ICU和普通科室耐药率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论该院无短时间内发生3例以上同种同源医院内感染病例现象，不考虑医院内感染暴发情况，但CRKP检出增加，尤其ICU，需采取综合措施加强多重耐药菌防控工作。

摘要:［摘要］目的探讨不同剂量舒芬太尼复合局部麻醉药（局麻药）用于臂丛神经阻滞对麻醉效果的影响。方法选取2016年7月至2017年9月该院收治的择期行尺桡骨骨折内固定手术患者60例，按随机数字表法分为A、B、C组，每组20例。A组：0.4%罗哌卡因30 mL；B组：0.4%罗哌卡因30 mL、0.1 μg/kg舒芬太尼；C组：0.4%罗哌卡因30 mL、0.2 μg/kg舒芬太尼。选用PAJUNK MultiStim SENSOR 11039神经刺激仪引导下行肌间沟法臂丛神经阻滞，记录3组患者给药后感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、镇静评分，以及恶心、呕吐、神经阻滞相关并发症、呼吸抑制、咳嗽、瘙痒等不良反应发生情况。结果与A组比较，B、C组患者感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间均明显缩短，运动阻滞维持时间明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)，C组更优于B组。C组患者镇静评分与A、B组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）；A组患者镇静评分与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论0.2 μg/kg舒芬太尼复合局麻药用于臂丛神经阻滞可提供更快、更好的术中镇痛及镇静效果，且不会升高不良反应发生率，可安全地用于临床麻醉。

摘要:［摘要］目的观察高压氧联合醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤的临床应用效果。方法从该院2018年5月至2019年7月收治的重型颅脑损伤患者中随机选取112例作为研究对象，采用计算机随机抽样法将其分为观察组（56例）和对照组（56例）。对照组接受高压氧治疗，观察组在接受高压氧治疗基础上联合醒脑静注射液治疗。比较2组患者格拉斯哥昏迷评分和日常生活能力（采用Barthel指数进行评价），分析2组患者血清超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）水平变化情况。结果观察组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分和Barthel指数均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前，且降幅均明显大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论高压氧联合醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤的临床疗效显著，其可促进患者机体炎性反应和生活能力的改善。

摘要:［摘要］目的探究早期康复训练对中老年髋关节置换术后康复效果及并发症的影响。方法选取2016年4月至2018年9月该院收治的行髋关节置换术患者70例作为研究对象，采用随机分组的方法分为观察组和对照组，每组35例。对2组患者进行髋关节置换术，对照组实施常规康复训练，观察组实施早期康复训练，比较2组患者术后康复效果和并发症发生情况。结果观察组患者术后康复有效率明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，差异均有有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复训练对中老年髋关节置换术后患者的康复治疗效果明显，可降低并发症发生率。

摘要:［摘要］目的探讨在呼吸内科患者护理管理中采用临床护理保护的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月该院呼吸内科患者100例，按照护理方法随机分为试验组与对照组，每组50例。试验组采用临床护理保护措施，对照组采用常规护理管理，对比2组患者护理效果。结果试验组患者护理满意度［92.0%(46/50）］高于对照组［60.0%(40/50）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者护理投诉率［4.0%（2/50）］、护理缺陷发生率［8.0%（4/50）］均低于对照组［分别为24.0%（12/50）、32.0%（16/50）］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者干预后自理能力、活动能力、心理情绪评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在呼吸内科患者护理管理中采用临床护理保护，能有效提高患者护理满意度，降低护理投诉率和护理缺陷率，改善生活质量。

摘要:［摘要］目的探讨优质护理干预对心肌梗死患者预后的影响。方法选取2017年9月至2019年2月该院收治的92例心肌梗死患者，采取随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规心理护理基础上采取优质护理。统计2组患者预后指标。结果观察组患者匹兹堡睡眠指数量表评分和生活质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理对心肌梗死患者睡眠质量、生活质量等有良好效果，对改善预后有重要作用，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的分析先天性心脏病合并气管狭窄患儿术后气道护理的有效方法及效果。方法选取2017年4月至2018年10月该院收治的50例先天性心脏病合并气管狭窄患儿作为研究对象，按照患儿接受气道护理方式分为观察组和对照组，每组25例，分别接受术后综合气道护理和术后常规气道护理，比较2组患儿的护理效果。结果观察组术后监护室滞留时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家长对实施护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对先天性心脏病合并气管狭窄患儿术后实施综合气道护理能够加快患儿症状缓解，减少并发症的发生，加快患儿康复，值得在临床推广。

摘要:［摘要］目的探讨和分析基于需要理论的层级护理模式在血液透析患者中的临床应用价值。方法选择2017年1月至2018年12月在该院进行血液透析治疗的患者98例，采用随机数字表法分为对照组（48例）和观察组（50例），对照组患者给予一般常规护理，观察组患者则给予基于需要理论的层级护理模式，比较和分析2组患者的生活质量、心理状况［焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）］评分和满意度。结果与对照组比较，观察组患者生理功能、生理职能、躯体疾病、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分均明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者干预后SAS、SDS评分均明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理服务的非常满意率及总满意度均明显提高，而不满意率明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论基于需要理论的层级护理模式对血液透析患者生活质量的提高、心理状况的改善及满意度的好转均有着十分重要的临床价值。

摘要:［摘要］目的探讨集束化护理对重症监护病房（ICU）重症脑卒中患者误吸和压疮的影响。方法回顾性分析2017年5月至2018年6月该院ICU收治的120例重症脑卒中患者，随机分为研究组与对照组，每组60例。给予对照组患者常规ICU护理干预，给予研究组患者常规ICU护理和集束化护理干预，比较2组患者护理干预后的误吸、压疮发生情况，ICU的监护时间、拔管时间，生存质量，以及2组患者护理前后的抑郁、焦虑状况。结果护理干预后，研究组患者误吸和压疮发生率均低于对照组，ICU的监护时间和拔管时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；护理干预4周后，研究组患者生存质量优于对照组，抑郁、焦虑情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在ICU重症脑卒中患者护理中采用集束化护理干预能有效降低误吸、压疮发生率，效果显著。

摘要:［摘要］目的探讨综合性护理干预对老年食管贲门癌根治术患者心理状况、营养免疫及手术效果的影响。方法选取2017年1月至2018年2月该院收治的80例老年食管贲门癌患者，分为对照组和研究组，每组40例。对照组实施常规护理干预，研究组在常规护理基础上实施综合性护理干预，对比2组护理效果。结果研究组患者护理后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者手术时间、首次排便时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者血清清蛋白、血红蛋白和前清蛋白水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性护理干预应用于老年食管贲门癌患者，可有效缓解患者负性情绪，改善患者血生化指标，减少并发症发生，加速患者术后恢复，值得推广。

摘要:［摘要］目的观察品管圈结合集束化护理干预对经鼻蝶入路垂体瘤手术患者的影响。方法将2016年1月至2018年10月该院收治的92例垂体瘤患者分为对照组和观察组，各46例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施品管圈结合集束化护理。比较2组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分，记录患者的满意度和并发症发生情况。结果干预后，观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组，满意度明显高于对照组，并发症总发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈结合集束化护理干预应用于经鼻蝶入路垂体瘤手术患者护理中，能有效地促进患者的身心健康，降低并发症发生率，使患者早日康复。

摘要:［摘要］目的探讨对老年痴呆合并糖尿病患者实施个体化护理的临床效果。方法随机将2018年1月至2019年2月该院收治的老年痴呆合并糖尿病患者41例分为常规组（20例）和观察组（21例），常规组实施基础护理干预，观察组在此基础上实施个体化护理，对比2组患者的护理效果。结果观察组患者护理后的血糖水平、生活自理能力评分、护理满意度及并发症发生率均明显优于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年痴呆合并糖尿病患者实施个体化护理的护理效果显著，能显著改善患者血糖水平，控制并发症的发生，提高患者生活质量。

摘要:［摘要］目的探讨绿色通道流程信息化对电击伤心搏骤停患者的影响。方法选取2016年4月至2019年2月该院收治的电击伤心搏骤停患者68例作为研究对象，实施常规抢救护理干预的34例为对照组，实施绿色通道流程信息化的34例为观察组。比较2组患者转运时间、辅助检查时间、抢救室滞留时间及患者家属对护理工作满意度。结果观察组患者转运时间、辅助检查时间、抢救室滞留时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者家属对护理工作满意度［93.94%（31/33）］高于对照组［70.97%（22/31）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论绿色通道流程信息化应用于电击伤心搏骤停患者可显著缩短转运时间、辅助检查时间及抢救室滞留时间，提高患者家属对护理工作满意度，值得临床推广。

摘要:［摘要］目的探讨综合护理预防早产儿呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选取2016年1月至2018年10月该院收治的100例早产儿作为研究对象，均行呼吸支持治疗。按照护理方法不同将其分为对照组与观察组，每组50例，对照组给予常规治疗与护理干预；观察组在对照组基础上实施综合护理干预。记录2组呼吸机使用时间和平均住院时间，比较2组呼吸机相关性肺炎发生率，调查2组家属对护理服务的满意度。结果观察组患儿呼吸机使用时间和平均住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗期间呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿家属对护理服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预可有利于预防早产儿呼吸机相关性肺炎的发生，缩短患者呼吸机使用时间，促进其康复，缩短其住院时间，提高家属满意度。

摘要:［摘要］目的探讨流程导向的标准化沟通程序对股骨头缺血性坏死患者磁共振成像（MRI）检查过程中配合程度及护理满意度的影响。方法选取2018年5月至2019年5月该院收治的股骨头缺血性坏死患者137例，按入院时间分为对照组（n=68）和研究组（n=69）。对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用流程导向的标准化沟通程序护理干预。比较2组护理前后焦虑、抑郁程度，MRI检查过程中配合率，护理满意度。结果护理后，研究组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；在进行MRI检查过程中，研究组配合率［95.65%（66/69）］高于对照组［75.00%（51/68）］，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度［97.10%（67/69）］高于对照组［77.94%（53/68）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论流程导向的标准化沟通程序可有效缓解股骨头缺血性坏死患者负性情绪，提高其检查配合程度及护理满意度。

摘要:［摘要］目的探讨改良深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）在心外科手术住院静脉血栓栓塞症（VTE）高危患者预防中的应用效果。方法采用方便抽样方法选取2017年6月至2018年5月该院心脏外科术后住院患者200例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组100例。对照组给予常规VTE评估及护理，研究组采用改良Autar评分表进行VTE危险程度预见性评估，根据评分结果采取分级预防策略。并对350名护士进行改良Auta评分表多元化培训。实施6个月后比较2组患者VTE［包括深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）、DVT合并PE］发生率，以及培训前后350名护士VTE理论知识得分和VTE预防正确率（从风险评估、物理治疗、药物治疗、VTE护理4个方面进行评估）的差异。结果与对照组比较，研究组患者护理预警后VTE发生率明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；350名护士培训后VTE理论知识得分和VTE预防正确率均明显优于培训前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通过对原有Autar评分表的改良、培训和实施，降低了DVT、PE、DVT合并PE发生率，对患者康复具有积极的促进作用。

摘要:［提要］科研始终是紧随潮流的热门话题，也是高等教育一项具有挑战性的任务。医学更是一门涉及知识广泛、需要经验、更需要创新的学科。因此，从本科阶段开始，培养医学生参与科研具有特殊性和重要性。让医学本科生参与科研，旨在培养其成为符合社会发展需求的复合型高级医学人才。作者基于对本科生参与科研小样本随机调研及访谈结果，总结本科生开展科研的现状、困惑及收获。此外，结合教学医院“医教研”平台优势，探讨指导本科生开展科研的体会，推动及鼓励本科生参与科研。

摘要:［摘要］目的探索团队自主学习模式在胸外科临床教学中的应用效果。方法选取2019年1-5月在安徽医科大学第一附属医院胸外科实习的临床专业本科生126名作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组63名。对照组采用传统临床教学模式，研究组在传统临床教学模式基础上开展以团队自主学习模式为基础的临床教学。比较2组学生闭卷考试成绩及学生对教学效果的满意度。结果研究组学生闭卷考试成绩、总满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论团队自主学习模式用于胸外科临床教学能显著提高学生的学习成绩，教学效果满意度良好，可尝试进一步推广应用。

摘要:［提要］养老护理员是养老机构中老年人照护服务工作的主要承担者。医养结合模式对养老护理员的综合素质和专业能力提出了更高的要求。作者从养老护理员入职分层培训的意义、培训方案的设计与实施、培训中的注意事项等方面探讨了教学过程中的体会。

摘要:［提要］生化实验教学是培养医科类各专业学生创新能力和实践能力的重要教学途径之一，大学生开放实验室不仅能满足大学生创新能力培养的条件，还能促进生化实验教学改革。作者立足于大学生生化实验室开放的实际情况，分析广州医科大学的生化实验教学改革和大学生开放实验室的必要性，通过结合医科类各专业的特点，建立中心实验室预约系统、实验内容、实验主体开放的多项目交叉融合的全开放实验室教学模式。作者初步探索了培养学生创新实践能力的有效途径，推动了生化实验教学改革，并介绍了建立开放实验室取得的成果。

摘要:［摘要］目的探讨Seminar教学法联合多学科会诊模式（MDT）教学在心脏外科专科培训教学中的应用效果，以及PDCA［plan（计划）、do（实施）、check（检查）、action（处理）］管理模式对教学成果的巩固作用。方法2018年11月选取该院心脏外科住院医师及主治医师22人，依工作年限蛇形编号分为研究组和对照组，每组11人。研究组采取在PDCA管理模式下进行Seminar联合MDT教学，对照组只参加Seminar联合MDT教学。2组教学内容均为“体外膜肺氧合支持治疗过程中抗凝治疗对策及选择”。 教学时间为2018年11月至2019年1月，以3个月为1个教学单元，结束后进行考核后并分析结果。结果2组医师培训前笔试成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组医师培训后笔试成绩均明显提高，且研究组医师培训后笔试成绩明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论Seminar联合MDT教学法对提高心脏外科专科培训的理论知识掌握、临床操作及诊疗技能均具有较好的效果，PDCA管理模式对强化巩固教学效果具有明显效果，具有一定的推广应用价值。

摘要:［提要］培养具有高素质科研创新能力的人才是高等教育发展的历史必然趋势。为提升本科生科研能力，中山大学光华口腔医学院举办了以导师制为平台的“创新人才培养计划”。作者就该院导师制创新式科研教学的经验，对如何培养口腔医学本科生的科研能力进行了探析。

摘要:［摘要］目的通过调查医院门诊药房服务的满意率，分析自动化药房对患者满意率的影响，为提高门诊药房服务质量提供参考。方法设定患者满意率评价指标，2017年10月至2018年9月通过纸质和电子问卷调查，收集该院门诊自动化发药系统运行前、运行6个月到医院门诊药房取药患者的满意率情况。结果共收集2 074份调查问卷。门诊药房自动化发药系统运行后患者对取药流程、候药环境、取药秩序、用药交代、服务态度、用药咨询的满意率均明显提高。结论门诊药房自动化能缩短患者候药时间，降低处方调剂差错及药师调配工作强度，提高处方调剂质量及患者满意率。

摘要:［摘要］目的利用三磷酸腺苷荧光检测技术建立纤维支气管镜日常监测体系，避免医源性感染。方法采用随机及回顾性调查的方法，选取2015年1月1日至2018年12月31日该院肺病科所有使用支气管镜的患者，将监测体系建立前（2015年1月1日至2016年12月31日）收治的550例患者设为对照组，体系建立后（2017年1月1日至2018年12月31日）收治的322例患者设为观察组，比较2组患者医院感染率、使用支气管镜后感染率、住院时间、支气管镜返回清洗率等。结果观察组患者医院感染率、使用支气管镜后感染率均明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，支气管镜返回清洗率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论利用三磷酸腺苷荧光检测技术建立日常监测体系，可提高纤维支气管镜返回清洗率，降低医院感染发生率。

摘要:［提要］注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种在生活中非常常见的儿童行为问题，医学上认为其是一种早期的精神疾病，虽然随着儿童年龄增长或有可能消失，但对儿童早期行为习惯和发展影响深远。移动医疗模式在其他疾病的治疗和预防中得到了一定的应用，取得了一定效果，在ADHD的治疗中可起到辅助作用。

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摘要:［摘要］中华医学会肝病学分会根据已发表的证据和专家共识，制定了当前肝硬化诊治指南，旨在进一步改善临床实践。该指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容，对这些指南中未提及的内容和新的进展进行了补充。强调，肝硬化患者应尽早明确病因诊断，并进行并发症的评估。应尽早开始综合治疗，重视病因治疗，积极防治并发症。在治疗过程中应动态评估病情，警惕肝癌。