摘要:［提要］“量子管理学”是将量子力学与管理学融为一体的新学科，其颠覆传统牛顿物理学对世界的影响，开启管理界在量子时代发展的新里程碑。该文结合护理临床工作，通过介绍牛顿世界与量子世界的区别，阐述范式与范式转换的概念，最终提出护理领导力范式转换的6个方向。希望护理领导者从传统的、等级的和专制的领导风格向量子领导力的范式转换。

摘要:［摘要］目的观察细胞因子信号转导抑制因子-3（SOCS-3）在四氯化碳（CCl-4）诱导的肝纤维化（HF）大鼠中的表达意义。方法将清洁级雄性健康SD大鼠60只随机分为模型组、对照组及空白组，每组20只。除空白组外，予以CCl-4制备大鼠HF模型，造模同时予以对照组多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）灌胃治疗。10周后利用酶联免疫吸附试验测定各组大鼠血清中SOCS-3和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量，探讨SOCS-3在HF大鼠中的表达。结果模型组HF大鼠中SOCS-3与TNF-α的含量明显高于对照组及空白组，差异均有统计学意义（P<0.01），且SOCS-3与TNF-α呈正相关（r=0.850,P=0.000）。结论SOCS-3在HF的形成发展中起到重要的调节作用。

摘要:［摘要］目的研究早产儿脐血清白细胞介素-6(IL-6)和IL-10对产妇绒毛膜羊膜炎的诊断价值,并探讨其与早产儿脑损伤的相关性。方法选取2014年6月至2018年6月在该院出生的胎龄小于或等于34周早产儿（胎龄）共138例。根据产妇是否存在绒毛膜羊膜炎，分为病例组(65例)和对照组(73例)。所有患儿出生后抽脐血行IL-6、IL-10检测,纠正胎龄40周时行颅脑磁共振检查,观察对比两组患儿脑损伤的发生情况，并根据是否存在脑损伤，将所有病例分为脑损伤组（28例）、非脑损伤组（110例），对比两组患儿中IL-6和IL-10水平。结果病例组患儿脐血清IL-6水平显著高于对照组,脐血清IL-10水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。脑损伤组患儿脐血IL-6水平显著高于非脑损伤组,脐血IL-10水平显著低于非脑损伤组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早产儿脐血清IL-6、IL-10水平是预测绒毛膜羊膜炎的有用指标，且对脑损伤的诊断有一定预测价值。

摘要:［摘要］目的评价芬太尼联合咪达唑仑对新生儿食管闭锁术后结局的影响。方法选取该院2017年8月至2019年8月收治的14例新生儿食管闭锁患儿为研究对象，将其分为对照组（A组）和观察组（B组）。A组患儿食管闭锁术后给予芬太尼持续镇痛72h，剂量0.5～2.0μg/(kg?h)；B组患儿在芬太尼治疗的基础上同时加入咪达唑仑，剂量10～60μg/(kg?min)。比较两组患儿并发症发生率、病死率、康复率、机械通气时间、住院时间及治疗费用。结果B组康复率较A组高，但并发症发生率及病死率较A组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组机械通气时间、氧疗时间、住院时间及治疗费用比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论新生儿食管闭锁术后患儿给予芬太尼联合咪达唑仑进行镇痛治疗可显著提高其康复率，且不增加患儿机械通气时间、氧疗时间、住院时间及治疗费用。

摘要:［摘要］目的观察以不锈钢微螺钉种植体为支抗压低成人下颌伸长磨牙的临床效果。方法选取2016年8月至2017年12月在韶关学院医学院口腔科治疗的下颌伸长磨牙患者30例，根据治疗方法不同分为两组。对照组患者利用透明牙托来压低伸长的牙齿，研究组患者则利用不锈钢微螺钉种植体来压低伸长的牙齿。对比两组患者的治疗满意度、下颌牙的压低量［下颌牙的近中边缘嵴与腭平面压低的垂直距离（Dm）和下颌牙的远中边缘嵴与腭平面压低的垂直距离（Dd）］、治疗后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及治疗有效率。结果研究组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后4个月内，研究组患者的Dm和Dd指标均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后1~4周，研究组患者疼痛VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论不锈钢微螺钉种植体用于成人下颌伸长磨牙的治疗效果显著，因其依靠机械力量进行固位，极大地缩短了患者的治疗时间。

摘要:［摘要］目的探讨中青年心肌梗死（MI）伴高胆固醇血症患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的表达及抗血小板药物的影响。方法选择2016年11月至2018年5月在该科住院的中青年MI伴高胆固醇血症患者106例，被随机均分为氯吡格雷组（B组）和替格瑞洛组（C组），在常规治疗基础上分别接受氯吡格雷、替格瑞洛治疗。另选择在该科住院的稳定性心绞痛伴高胆固醇血症患者53例作为对照组（A组），抗血小板药物仅服用阿司匹林。疗程均为2周。治疗前后比较各组患者的血清hsCRP及血浆Hcy水平。结果与治疗前比较，三组治疗2周后血清hsCRP及血浆Hcy水平均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）；与A、B组比较，C组血清hsCRP及血浆Hcy水平降低更显著，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论应用替格瑞洛对中青年MI合并高胆固醇血症患者进行干预，在有效抗血小板治疗的同时可显著降低血清hsCRP及血浆Hcy水平，通过减轻炎性反应进一步改善患者的病情，为冠心病的治疗提供新的方法与思路。

摘要:［摘要］目的分析儿童肺炎伴惊厥的炎症指标及影响因素，为今后临床肺炎伴惊厥的诊断、治疗和检测提供科学理论依据。方法选取该院儿科2016年12月至2018年12月收治的儿童社区获得性肺炎患儿167例作为研究对象，其中78例社区获得性肺炎伴惊厥患儿设为病例组，89例社区获得性肺炎不伴惊厥患儿设为对照组，同时选取同期正常入学的90例健康儿童为健康组。通过分析三组受试者血清C反应蛋白(CRP)水平、中性粒细胞百分比分类（N％）、白细胞计数、血清降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）、乳酸脱氢酶（LDH）等炎症指标及通过相关统计分析找出引起儿童肺炎伴惊厥的危险因素，并对潜在诱发疾病的相关因素行多因素logistics统计分析。结果病例组CRP、N％、白细胞计数、PCT、ESR、LDH等实验室相关炎症指标与对照组、健康组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。住院时间大于或等于14d［比值比(OR)=3.26，95%可信区间（95%CI）:1.42～6.93］、发病年龄小于3岁(OR=4.83，95%CI:1.22～9.78)、一级亲属惊厥发作史(OR=4.52,95%CI:1.36～7.45)、使用抗生素种类大于或等于3种(OR=2.62,95%CI:0.76～4.39)、体温大于或等于38℃(OR=5.19,95%CI:0.84～4.22)、癫痫史(OR=3.38,95%CI:0.91～5.57)、低钠血症(OR=3.74,95%CI:1.54～6.38)均是儿童肺炎伴惊厥的独立危险因素（P＜0.05）。结论针对以上儿童肺炎伴惊厥的独立危险因素，应尽早完善相关的血象及外周血生化、入院脑电图检查，必要时行脑脊液和头颅影像学等检查，及时明确惊厥相关发病原因，从而给予相应科学的治疗和预防措施。

摘要:［摘要］目的考察临床药师干预闭合性骨折切开复位内固定术围手术期抗菌药物预防应用的效果。方法分别抽取该院2014年5－6月（干预前组）、2015年5－6月（干预后组）和2016－2018年5－6月（持续干预组）闭合性骨折切开复位内固定术出院患者病历各100份，对围手术期预防性应用的药物选择、给药剂量、给药途径、给药时机、给药疗程和药物经济性等合理性进行比较。结果经临床药师干预，闭合性骨折切开复位内固定术围手术期抗菌药物使用率明显降低，品种选择合理率、用药时机合理率、用药疗程合理率明显升高，预防使用抗菌药物平均费用明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。持续干预抗菌药物使用率则降至6.0%，干预前、后切口感染率均为0。结论临床药师对闭合性骨折切开复位内固定术围手术期预防性应用抗菌药物的干预是可行、有效的，对Ⅰ类切口围手术期预防性用药的安全、有效、合理、经济具有积极的促进作用，也为进一步规范其他Ⅰ类切口围手术期预防用药提供了可行性的干预模式。

摘要:［摘要］目的通过彩色多普勒超声检测缺血性脑血管病患者的颈动脉，分析影像学并探讨引起颈动脉粥样硬化的危险因素。方法选取2017年4月至2018年4月该院采用彩色多普勒超声检测的107例缺血性脑血管病患者（观察组）和100例健康体检者（对照组），对比两组患者颈动脉狭窄情况、颈动脉内-中膜厚度和斑块性质。结果观察组患者颈动脉中度和重度狭窄、颈动脉内-中膜增厚和颈动脉斑块发生率明显高于对照组，〖JP2〗差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者年龄、高血压、糖尿病和高脂血症与缺血性脑血管病的发生显著相关（P＜0.05）；与对照组在性别、冠心病、吸烟和饮酒方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论颈动脉狭窄、颈动脉内-中膜增厚与斑块形成是许多因素相互作用的结果，是引起缺血性脑血管病的重要危险因素。

摘要:［摘要］目的对比研究青年与中老年女性乳腺癌患者的临床病理学特征。方法选取该院2013年1月至2018年12月确诊的252例乳腺癌患者，以35岁为界将其分为青年组(年龄小于或等于35岁)和中老年组(年龄大于35岁)，对两组患者的临床病理学特征［病理类型、发生部位、瘤体最大径、淋巴结转移情况、免疫组织化学（免疫组化）结果等］进行回顾性分析。结果青年组与中老年组乳腺癌的病理类型均以浸润性导管癌为主。两组肿瘤发生部位、肿瘤直径及组织学分类比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。而青年组淋巴结转移率高于中老年组，差异有统计学意义(P<0.01)。青年组免疫组化雌激素受体、孕激素受体的表达明显低于中老年组，差异均有统计学意义（P<0.05）。青年组人类表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性率高于中老年组，差异有统计学意义（P＜0.05），增殖指数Ki67阳性率也高于中老年组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论青年乳腺癌更具侵袭性，更易发生淋巴结转移，可能与青年组雌激素受体、孕激素受体阳性率较低、HER-2阳性率较高等因素有关。

摘要:［摘要］目的分析肺炎支原体（MP）肺炎患者耐药（MR）感染的临床特点及MR分析。方法选取2016年9月至2018年9月在该院呼吸科就诊的MP肺炎患者90例，根据MR结果将患者分为MR组和非耐药（MS）组，对比两组患者的临床特点并采用logistic回归模型探讨MPMR感染的风险因素。结果两组患者年龄、性别对比无明显差异，MR组患者发热时间、最高体温、呼吸道症状时间、住院时间、住院费用均明显多于或高于MS组，MR组患者痊愈率明显低于MS组，入院前发热时间（P=0.03）、既往住院次数（P=0.02）、既往使用大环内酯类药物（P=0.01）是MR菌感染的独立危险因素。结论MP肺炎患者MR感染病情重、预后差，与反复住院密切相关。

摘要:［摘要］目的探讨中医中药治疗及中医护理干预流行性感冒（流感）患者的临床效果。方法收集该院感染性疾病科2017年1月至2019年4月收治的200例流行性感冒患者的临床资料，将患者按数字随机分组法分为两组，对照组给予常规治疗及一般性护理，观察组给予中医中药治疗及中医护理干预。观察比较两组患者治疗临床疗效、平均退热时间、感冒症状改善时间及治愈时间。结果经过治疗和护理干预后，观察组治疗有效率明显高于对照组，平均退热时间、感冒症状改善时间及治愈时间明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医治疗流感患者，并实施针对性中医护理干预的应用效果显著，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的调查、分析重庆市区县疾控中心食品检验能力现状，为卫生行政部门对重庆市区县疾控中心食品能力建设提供科学资料和建议。方法对重庆市39个区县疾控中心发放调查表，用Excel对调查结果进行统计分析。结果截至2018年，重庆市平均每个区县疾控中心有食品检验相关人员20.36人，占在岗人数的36.46%；本科及以上学历占比为68.26%，中级及以上职称占比为55.03%。人均建筑面积为106m2，实验室面积占比为32.18%。全市区县疾控中心设备总值为71473万元，均配置了气相色谱仪、原子吸收、生物安全柜、酶标仪等设备,100万元以上设备有12台（套）。各区县疾控中心均获得了食品检验机构资质。结论重庆市从事食品检验检测人员较少，没有专职人员；大型检测设备配置不足；获得资质认定的能力范围不足，特别是食品理化检测能力薄弱；各区县疾控中心对食品检验检测的重视度不够，卫生健康委员会（原卫生部）对疾控中心现行的配套政策已不能满足疾控现状，应尽快进行修订。

摘要:［摘要］目的分析泉州第一医院泌尿外科2014－2018年中成药使用情况，为医院泌尿外科中成药的临床合理使用提供参考。方法调取该院泌尿外科2014－2018年中成药的使用数据，对年用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药物利用指数等进行回顾性统计分析。结果该院泌尿外科中成药使用金额相对较低，但用药金额、DDDs、DDC呈较快上升趋势。结论泌尿外科中成药使用存在一定的不合理性，医生应加强中医理论学习，遵循中成药使用原则及条件，合理使用中成药，提高科室合理用药水平。

摘要:［摘要］目的通过meta分析系统评价护理干预对健康体检人群中高血压患者血压水平的影响。方法检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）等中文数据库，选取符合纳入/排除标准、关于护理干预对体检人群中高血压患者血压水平影响的文献，通过STATA15.0统计软件进行meta分析。结果共纳入5项随机对照试验，涉及健康体检人群中高血压患者650例。实施护理干预控制的患者收缩压、舒张压效果明显优于常规护理（加权均数差：16.60、10.43，95%可信区间：14.48～18.73、8.70～12.16，P<0.05）。结论护理干预较常规护理而言能有效控制高血压患者血压水平，在健康体检过程中对检出的高血压患者应重视健康宣教、心理疏导等护理干预，以帮助患者控制血压，提高体检护理质量。

摘要:［摘要］目的探讨佳木斯健康操对抑郁症（MDD）患者低动力症状的影响。方法将2017年1月至2018年12月该院收治的200例MDD患者随机分为干预组和对照组，各100例。干预组进行佳木斯健康操锻炼，每周4次，每次50min。对照组不进行任何锻炼。护理干预前后采用汉密尔顿抑郁量表评价两组患者MDD症状及低动力症状。结果护理干预前，两组患者MDD症状和低动力症状评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；经过4周护理干预后，干预组患者的MDD症状和低动力症状的评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论佳木斯健康操可以有效改善MDD患者的MDD症状及低动力症状，可作为一种有效的辅助护理康复手段应用于临床。

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摘要:［摘要］目的探讨社区高血压患者自我护理能力和治疗依从性的影响因素。方法采用随机抽样的方法，2019年1-6月从宁夏隆德县、西吉县、泾源县3所乡镇卫生院选取符合入选条件的高血压患者共188例作为研究对象。采用一般情况资料调查、高血压治疗依从性量表（TASHP）、汉化修正版自我护理能力评估量表（ASAS-R）对研究对象进行问卷调查。结果患者ASAS-R总分为（57.1±12.7）分。不同性别、文化程度、家庭人均月收入、高血压病程高血压患者ASAS-R总分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同性别、年龄、家庭人均月收入、吸烟史高血压患者TASHP得分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。社区高血压患者自我护理能力和治疗依从性呈正相关（P＜0.05）。结论影响社区高血压患者自我护理能力的因素有患病年限、性别、文化程度、家庭人均月收入、高血压病程。影响社区高血压患者治疗依从性的因素有性别、年龄、家庭人均月收入、吸烟史。自我护理能力越高，治疗依从性越高。

摘要:［摘要］目的探讨心血管病患者心脏骤停（CA）经心肺复苏术(CPR)抢救的相关影响因素及血清缺血修饰清蛋白（IMA）和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达的相关性。方法收集2017年9月至2018年9月在该院救治的37例心血管病住院患者院内CA经CPR抢救的完整病例资料。将患者分为成功组（35例）和失败组（2例），同时选取35例健康自愿者作为对照组，分析性别、年龄、病因等因素与CPR成功的关系。比较CPR前后IMA和GSH-Px水平。结果两组患者的年龄、性别、基础心脏疾病情况比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。在CPR前后，成功组和失败组较对照组血清IMA水平均明显升高，GSH-Px水平均明显降低，差异均有统计学意义(P＜0.05)，但成功组与失败组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。成功组及失败组CPR操作后血清IMA和GSH-Px水平较CPR操作前有改善，但差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论IMA和GSH-Px可作为早期检测诊断心肌损伤的标志物，有可能提高CPR的成功率。

摘要:［摘要］目的探究老年食管癌患者进行放射治疗（放疗）的近、远期疗效，并分析其影响因素。方法选取2013年2月至2018年2月该院收治的120例老年食管癌患者为研究对象，均予以放疗。回顾性分析纳入患者的近期、远期（治疗后1、6个月）疗效，并探究其影响因素。结果120例患者经放疗后，近期总有效率为97.50%，远期总有效率为83.33%。不同时间总有效患者的性别、肿瘤位置、放疗方法、病灶转移占比比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；近期总有效患者肿瘤长度大于5cm、病灶有转移例数均明显多于远期总有效患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤长度大于5cm、有病灶转移是影响老年食管癌患者生存率的两大影响因素。结论对老年食管癌患者进行放疗，近远期疗效显著，容易让患者接受，耐受性好。病灶长度、病灶转移会影响老年食管癌患者的生存期，需采取针对性治疗方案，才可改善其预后。

摘要:［摘要］目的了解贵州省遵义市航天十院职工的慢性病影响因素，为有效防治中老年人慢性病提供科学依据。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法，抽取2017年1月至2018年12月于该院体检中心体检的遵义市航天十院职工523例，进行问卷调查、体格检查和实验室检测，分析肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症的患病情况。结果发放问卷523份，回收有效问卷516份，回收有效率为98.66%。单因素分析结果显示，该院中老年职工中男性高血压发生率高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05），性别与肥胖、糖尿病或高脂血症无相关性（P＞0.05）；低文化程度、低年收入、过量食用油脂、年龄增长与肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症发生有相关性（P＜0.05）；吸烟与高血压和高脂血症发生有相关性（P＜0.05），与肥胖和糖尿病无相关性（P＞0.05）；饮酒与高血压和肥胖有相关性（P＜0.05），与高脂血症和糖尿病无相关性（P＞0.05）；过量摄入食盐与高血压和糖尿病有相关性（P＜0.05），与高脂血症和肥胖无相关性（P＞0.05）；适量运动可降低高血压、肥胖和糖尿病的风险（P＜0.05），但与高脂血症无相关性（P＞0.05）。结论肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常是影响该院职工健康的主要慢性病，应针对重点人群和危险因素采取相应防治措施。

摘要:［摘要］目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因在老年下肢骨折术后硬膜外自控镇痛中的临床疗效。方法选择该院2017年3月至2018年12月收治的60例老年骨折术后患者（美国麻醉医师学会分级Ⅲ～Ⅳ级），根据随机法将其分为D组（右美托咪定组）及S组（舒芬太尼组），每组30例。术前签署自愿使用自控硬膜外镇痛泵同意书，镇痛液配方：D组1.5μg/kg右美托咪定+罗哌卡因150mg，S组50μg舒芬太尼+罗哌卡因150mg，均用0.9%生理盐水100mL稀释,以2mL/h恒速泵注,自控单次剂量0.5mL,15min锁定时间。分别于术后6、12、24、48h观察记录呼吸频率（RR）、无创血压［收缩压(SBP)、舒张压(DBP)］、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO-2)，采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、镇静评分(Ramsay)为评分标准，并记录不良反应发生率。结果两组术后6、12、24、48h内VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05),D组Ramsay评分较S组明显升高，不良反应发生率显著低于S组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因用于老年下肢骨折术后硬膜外镇痛效果佳，较少出现不良反应，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的评估腹腔镜技术在超低位直肠癌根治术中的应用效果。方法2017年1月至2018年11月共有108例患者在该院行超低位直肠癌根治术。根据患者手术类型分为腹腔镜组（77例）和传统开腹组（31例）。对比两组临床资料。结果腹腔镜组患者中2例中转开腹。腹腔镜组患者术中出血量要显著低于传统开腹组，但手术时间较传统开腹组显著延长，术后并发症发生情况明显优于传统开腹组，其术后胃肠功能、胃管拔出、引流管拔出时间明显较传统开腹组缩短，保肛率显著高于开腹组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组中各有1例发生了吻合口瘘，均保守治疗好转。腹腔镜组淋巴结清扫数目与传统开腹组比较，差异无统计学意义（P=0.274）。两组均未发生输尿管损伤、排尿障碍、大便失禁。结论腹腔镜下超低位直肠根治术与传统开腹术比较，其在术后并发症率和胃肠功能恢复方面占显著优势，且其保肛率明显高于传统开腹术。在肿瘤根治性和安全性方面，两者效果近似。

摘要:［摘要］目的了解该院近3年鲍曼不动杆菌（Ab）的临床感染分布特征及对常用抗菌药物的耐药性，为临床合理使用抗生素、控制医院内感染提供理论依据。方法采用VITEK2Compact全自动微生物分析仪及配套卡片对该院2016年1月至2018年12月住院患者分离的Ab进行标本类型、临床科室分布及药敏试验结果分析。结果共计212例Ab分离株，主要分布科室为重症监护室（141株，66.5%），主要的标本来源为痰液（151株，71.2%），Ab对多种抗菌药物呈高度耐药，耐药率相对较低的是复方新诺明和左氧氟沙星。结论该院Ab的耐药性较为严重，临床应加强细菌耐药性监测，以减少多重耐药菌株的产生。

摘要:［摘要］目的探讨全身麻醉（全麻）复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉在进展期胃癌手术中的应用价值。方法按照随机数字表法将该院2016年12月至2019年2月收治的98例进展期胃癌手术患者分为观察组（n=49）与对照组（n=49）。对照组患者给予常规全麻，观察组患者给予全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉。对比两组患者术后恢复情况、术后不同时段疼痛情况［视觉模拟评分法（VAS）评分）］、手术前后肺功能［第1秒用力呼吸容积（FEV-1）、用力肺活量（FVC）］变化。结果观察组患者术后苏醒时间及拔管时间短于对照组，术后6、12hVAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后24h两组患者FEV-1、FVC均较术前降低，但观察组各指标高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论给予进展期胃癌患者全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉，效果显著，有利于促进早期苏醒及拔管，减轻术后疼痛，且对患者肺功能影响相对较小。

摘要:［摘要］目的通过观察低位切开、高位挂线术和低位浮线引流、高位挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效，探讨2种手术方式的优劣，为临床治疗复杂性肛瘘提供参考。方法将漯河市召陵区人民医院肛肠科2015年10月至2018年11月住院的48例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组、对照组，每组24例，治疗组采用低位浮线引流、高位挂线术治疗，对照组采用低位切开、高位挂线术。观察两组患者临床效果、术后疼痛情况、创面愈合时间、术后2个月复发情况。结果治疗组临床疗效总有效率优于对照组，术后疼痛情况、创面愈合时间、术后2个月复发情况均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论低位浮线引流、高位挂线术治疗复杂性肛瘘较低位切开、高位挂线术有明显的优势。

摘要:［摘要］目的探索腹腔镜辅助治疗后肠内外营养联合支持治疗对胃癌术后患者机体恢复的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月该院收治的拟行手术治疗的胃镜病理活检为胃癌的119例患者临床资料。将患者分为传统开腹及全肠外营养组（A组，40例）、腹腔镜辅助及全肠外营养组（B组，40例）和腹腔镜辅助及肠内外营养联合组（C组，39例）。比较三组患者术后第8天的相关生化指标（血清总蛋白、清蛋白及血红蛋白）、肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生情况等。结果C组患者术后血清总蛋白、清蛋白、血红蛋白等营养指标的改善均明显优于A、B组，术后胃肠道功能恢复、术后住院时间较A、B组明显缩短，且术后并发症发生率较A组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。C、B组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）结论腹腔镜辅助胃癌根治术后肠内外联合营养支持治疗对患者术后机体康复的疗效更明显，且能降低并发症发生率，安全可行。

摘要:［摘要］目的探讨干扰素联合布地奈德和异丙托溴铵治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取2017年5月至2018年5月在该院接受诊治喘息性支气管炎患儿88例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，各44例。对照组采用布地奈德和异丙托溴铵治疗，研究组应用干扰素联合布地奈德和异丙托溴铵治疗，比较两组患儿的临床疗效、临床症状与哮啰音消失时间及不良反应情况。结果研究组患儿总有效率明显高于对照组，临床症状与哮啰音消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重不良反应，对照组不良反应发生率高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论干扰素联合布地奈德和异丙托溴铵治疗小儿喘息性支气管炎能使药物直接作用于靶器官，疗效显著，患儿症状明显改善，不良反应少，安全性好，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的探讨可拆卸固定装置联合系统康复训练治疗老年MasonⅡa型桡骨头骨折的疗效。方法通过回顾性分析2015年2月至2018年1月应用可拆卸固定装置联合系统康复训练治疗的MasonⅡa型桡骨头骨折36例老年患者资料，术后随访影像学检查，并行Mayo肘关节功能标准评分。结果36例均获随访，随访时间6～24个月，平均（12.0±4.2）个月，骨折愈合时间6~12周，平均（8.6±2.1）周。术后末次随访Mayo肘关节功能评分评定，优12例，良20例，可4例，优良率为88.9%。结论对于老年MasonⅡa型桡骨头骨折，采取可拆卸固定装置联合系统康复训练治疗取得了很好的临床疗效，同时避免了手术的相关风险，值得临床推广应用。

摘要:［摘要］目的探究早期强化躯干控制训练对急性脑卒中患者痉挛、肩痛和肩手综合征等并发症的控制情况。方法将300例急性脑卒中患者随机均分为治疗组和对照组，两组患者分别给予强化躯干控制训练和传统功能锻炼。在治疗前、治疗4周后、随访第（28±3）天分别观察两组患者的四肢关节活动受限情况、肩痛和肩手综合征发生率、肌张力大于或等于1+级的关键肌群的数量，并且在治疗4周后发放调查问卷评估患者及家属满意度。结果治疗4周后、随访第(28±3)天，虽然两组患者的四肢活动受限关节和肌张力增高的肌群数量、肩痛和肩手综合征发生率有所提高，但治疗组活动受限关节和肌张力增高的肌群数量明显少于对照组，肩痛和肩手综合征的发生率也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。并且治疗后患者及家属对住院治疗满意度比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期强化躯干控制训练，对于患者的肩痛和肩手综合征的发生率、痉挛等运动障碍情况控制作用较好，同时还能提高患者及家属的满意度。

摘要:［摘要］目的探究低强度运动疗法联合健康宣教对老年原发性高血压患者血压自我控制水平及生活质量的影响。方法选取该院2016年2月至2018年12月收治的老年原发性高血压患者96例，按随机数字表法分为对照组（n=48）与观察组（n=48）。对照组给予常规护理干预，观察组于对照组基础上给予低强度运动疗法联合健康宣教。对比两组护理满意度及干预前后自我管理行为评分、血压水平、健康调查简表（SF-36）评分。结果干预后，观察组自我管理行为评分高于对照组，血压水平低于对照组，生活质量SF-36评分高于对照组，差异均有统计学以（P＜0.05）；观察组护理满意度较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低强度运动疗法联合健康宣教应用于老年原发性高血压患者，可改善患者自我管理行为，增强其血压自我控制水平，提高生活质量、护理满意度。

摘要:［摘要］目的探究家属参与性延续护理干预应用于老年硬核性白内障患者的价值。方法选取该院2017年10月至2018年11月经手术治疗的老年硬核性白内障患者114例，根据入院时间不同分为延续组和常规组，各57例，常规组实施常规护理干预，延续组在常规组基础上实施家属参与性延续护理干预，比较两组护理前后自护能力（ESCA）、日常生活能力（ADL）评分及护理满意度。结果两组护理后ESCA评分均高于护理前，且延续组高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组护理后ADL评分均低于护理前，且延续组低于常规组，差异均有统计学有意义（P＜0.05）；延续组护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论家属参与性延续护理干预应用于老年硬核白内障患者，可增强患者自护能力及日常生活能力，提高护理满意度，有助于护理工作的进一步开展。

摘要:［摘要］目的研究分析重力压力理论在预防宫颈癌术后下肢淋巴水肿（LLL）中的作用及疗效。方法选取2017年1月至2018年5月该院收治的宫颈癌患者，进行盆腔或腹主动脉旁淋巴结清扫手术。按患者的住院号随机分为研究组和对照组，每组50例。对照组给予宫颈癌术后常规护理，研究组在此基础上根据重力压力理论早期给予护理干预措施。比较两组患者LLL发生情况，以及治疗前后大小腿中段周径。〖JP2〗结果研究组LLL发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者大小腿中段周径治疗后6个月均显著小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用重力压力理论，通过提前干预措施可提高宫颈癌术后患者的整体护理质量，对改善患者的生活质量起到了积极的作用，科学有效，具有良好的社会和经济效益。

摘要:［摘要］目的探讨在初产妇分娩中应用导乐陪伴结合音乐放松疗法的效果。方法将该院妇产科收治的80例初产妇（2017年1月至2019年1月）纳入研究，通过计算机实施随机分组：基础组（n=40）、结合组（n=40），对基础组运用基础分娩护理，对结合组实施导乐陪伴结合音乐放松疗法干预，分析产妇心理状态［焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）］、产痛［疼痛视觉模拟评分法（VAS）］、产程、剖宫产率状况。结果两组分娩后SAS、SDS评分均较分娩前低，且结合组较基础组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结合组产妇潜伏期、活跃期、第二产程VAS评分较基础组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结合组产妇第一产程、第二产程短于基础组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结合组中转剖宫产分娩率显著低于基础组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在初产妇分娩中应用导乐陪伴结合音乐放松疗法可减轻产妇分娩情绪及产痛，缩短产程，降低中转剖宫产分娩风险。

摘要:［摘要］目的研究协同护理模式对改善慢性心力衰竭（CHF）患者负性情绪和护理满意度的应用效果。方法选取该院2016年1月至2019年1月收治的102例CHF患者，按照随机数字表法分为对照组（n=51）和研究组（n=51）。给予对照组常规模式护理干预，于此基础上，研究组增加协同护理模式。对比两组护理前后负性情绪［汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）］、自我护理能力［自我护理能力实施量表（ESCA）］、生活质量［明尼苏达慢性心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）］及护理满意度。结果两组护理后HAMA、HAMD分值均低于护理前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组护理后ESCA、MLHFQ分值均优于护理前，且研究组ESCA分值高于对照组，MLHFQ分值低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论协同护理模式能显著提高CHF患者自我护理能力，减轻负性情绪，改善生活质量，且能有效提高患者对护理工作满意度。

摘要:［摘要］目的探究优化护理流程在眼科门诊护理中的应用效果。方法以该院眼科门诊2016年2月至2017年8月接诊的86例患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为对照组（43例，给予优质护理），研究组（43例，在优质护理基础上优化护理流程），比较两组护理效果［抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分，专科检查及就诊等候时间，护理满意度］。结果流程优化后，研究组SDS、SAS评分低于对照组，专科检查及就诊等候时间短于对照组，对护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对眼科门诊患者开展优质护理，有助于改善患者心理状态，缩短患者就诊时间，构建良好护患关系，效果显著，值得推广。

摘要:［摘要］目的探讨在肺癌患者化疗过程中进行早期护理干预的效果。方法运用整体护理观念，对2018年1－12月在该院呼吸与危重症医学科进行化疗的24例肺癌患者进行早评估、早干预，采取预见性的个体化护理措施，观察患者药物不良反应发生率、严重程度及护理效果。结果患者心理状态得到改善；化疗有效率83.33%，24例患者均顺利完成化疗，未发生因化疗引起的永久性脏器损害和死亡病例。结论在肺癌患者化疗期间，全面关注患者生理、心理、社会等多方面因素对疾病和治疗的影响，积极进行干预，能有效减少不良反应的发生，缓解不良反应的临床症状和程度，增强患者治疗的信心与勇气，使其在最佳的身心状态下接受化疗，提高治疗效果和就医获得感。

摘要:［提要］随着现代信息技术的蓬勃发展，信息化对教育的“革命性影响”正日益凸显。在教学中融入信息化技术已成为现代高校发展的风向标。该文旨在探讨视频直播这项信息技术在《医用物理学》理论教学中的应用。通过远程视频直播手段可以把理论知识形象化、直观化，满足不便提供实践的部分理论知识教学。

摘要:［提要］我国是胃癌发病率和病死率最高的国家之一，提高早期胃癌诊断率对胃癌防治具有重要意义。在内镜教学中，作者一直在为增强学员早癌意识，提高学员早癌诊断率及临床操作技能而努力，在培训教学中有计划地进行内镜-病理复原解析是一种有效的教学方法，可以在较短时间内达到教学目的，值得在各个培训中心推广应用。

摘要:［提要］肿瘤外科是临床外科重要组成部分，肿瘤外科学具有涉及知识的庞杂性、临床思维的独特性、人文关怀的重要性等特点。因现代肿瘤学基础及临床研究的飞速发展，转化医学的快速应用于临床，对肿瘤疾病诊治的理解也发生相应改变，但在现阶段肿瘤外科教学中，我国还没有一套统一的肿瘤外科学教材和教学方法，所以在肿瘤外科学教学中，要结合肿瘤外科学特点，探索新颖、高效相结合的多种教学模式，塑造学生人文精神，创新考核评价机制，以切实提高教学效果，是肿瘤外科学教师的重要任务。

摘要:［摘要］目的探讨理论-仿真模拟-临床实践教学方式在外科学总论围手术期处理章节临床见习中的应用效果。方法将2018年3-12月广西医科大学在其第一附属医院进行见习的2015级本科临床医学三班及四班共96名见习学生分为理论-仿真模拟-临床实践教学组（A组）及传统教学组（B组），通过综合考核比较两组见习学生的仿真模拟医患沟通能力评分、仿真模拟临床思维能力评分、围手术期理论测试评分及围手术期临床实践评分。结果A组仿真模拟医患沟通能力评分、仿真模拟临床思维能力评分、围手术期理论测试评分及围手术期临床实践评分均高于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论理论-仿真模拟-临床实践教学方式有助于提高学生医患沟通、临床思维能力及外科学总论理论知识及实践水平，在外科学总论的见习教学过程中有积极促进作用。

摘要:［提要］放射肿瘤学作为一门综合性较强的专业性学科，对于刚进入肿瘤科临床的住院医师来说短期内不易掌握，作者主张将美国国立综合癌症网络指南教学应用到理论教学中，采用以问题为基础的学习和以临床病例为基础的学习教学方法，同时要求住院医师参与多学科会诊，培养他们影像诊断及科研能力，加强对心理学和医患沟通技巧的培养，加强对住院医师的规范化培训教学，提高教学效果。

摘要:［提要］在新形势下，互联网医疗以前所未有的热度快速渗透到心理健康领域。利用云计算，结合医学心理健康管理理论，开展基于云计算的心理健康服务模式的探索与实践，已是当务之急。

摘要:［提要］新时代，人们对美好健康的需求日益增长且越来越多样化。公立医院是满足人们健康需求的主要渠道之一，国企医院作为公立医院的重要组成部分，其存在的问题和发展路径与一般公立医院存在相似之处。秦皇岛市某国企医院面对医疗服务工作效率低等问题，构建医、养、康综合体，走差异化发展之路，为公立医院改革与发展提供了较好经验。

摘要:［摘要］目的分析眼科门诊手术室风险因素，总结对策将风险管理理论运用于日常管理中。方法对2017年1—12月发生护理风险事件的临床资料进行回顾性分析，包括风险分析及制定对策，比较实行风险管理前后风险因素的发生频次、患者满意度。结果风险管理后各种风险因素（护理意外事件、技术操作方面、护理纠纷、感染）发生率均较管理前明显降低，患者满意度由原来的94.3%提高至98.2%，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论风险管理提高了护士风险意识和防范能力，且从各个环节入手可确保质量，提高门诊手术室护理管理及患者安全。

摘要:［摘要］目的探讨应用精益管理模式规范重症监护病房（ICU）探视管理，对提高探视期间患者满意度的效果评价。方法选取2016年3—5月前往探视的家属44例为实施前组，2016年8—10月前往探视的家属45例为实施后组。运用精益管理的思维和工具，通过走现场、绘制探视流程图找出问题的关键节点，用鱼骨图和帕累托图找出影响主因，对主因采取“三定”改善措施，随机发放患者探视满意度调查表，统计实施前后患者家属满意度及医生被动呼叫交代病情率。结果通过实施精益管理，实施后组医生被动呼叫交代病情率较实施前组明显降低，患者家属探视满意度较实施前组明显上升，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论运用精益管理模式优化了ICU探视管理，有效提高了探视满意度。

摘要:［摘要］目的分析中风偏瘫残疾人家庭医生签约服务落实效果，为提高中风偏瘫残疾人家庭医生服务质量和考核中风偏瘫残疾人家庭医生绩效提供依据。方法采用随机抽样及电话核查的方法，将长沙市雨花区左家塘、侯家塘、砂子塘街道，且持有第二代残疾人证的残疾人共120例，随机选入观察组（家庭医生签约组）、对照组，每组60例。比较两组患者治疗效果和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动指数［Barthel指数（BI）］，以及患者康复满意度。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；签约治疗后，两组患者NIHSS、BI评分均低于同组治疗前，且观察组患者NIHSS、BI评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者康复满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中风偏瘫残疾人家庭医生签约服务落实效果较好，有利于提高中风偏瘫残疾人的服务质量。

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