摘要:[摘 要] 目的 探讨短肽型肠内营养制剂( PBEN )治疗小儿慢性腹泻( CD )的临床疗效。方法 选取 2017 年 1 — 12 月重庆医科大学附属儿童医院住院的 CD 患儿 50 例,按随机数字表法分为研究组( 25 例,中途退出 2 例)和对照组( 25 例,中途退出 4 例)。研究组口服或经鼻胃管喂养 PBEN ,对照组给予母乳或普通婴幼儿饮食喂养。比较两组干预前后体重、贫血发生率及血清清蛋白( ALB )、总蛋白( TP )、血红蛋白( Hb )水平等变化情况。结果 两组干预后平均日增重、低体重儿发生率比较,差异均有统计学意义( P <0.05 )。两组干预后 ALB 、 TP 、 Hb 水平均明显高于干预前,且贫血发生率明显低于干预前,差异均有统计学意义( P <0.05 )。研究组干预后大便次数复常时间、大便性状复常时间、 Hb 水平及贫血发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意 义( P <0.05 )。结论 采用 PBEN 治疗小儿 CD 能有效改善患儿营养状况,缩短临床症状恢复时间,值得临床推广使用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨多囊卵巢综合征( PCOS )患者发生非酒精性脂肪性肝病( NAFLD )的临床特点。方法 选取 2016 年7 月至 2019 年 5 月于该院就诊的 PCOS 患者 182 例作为研究对象,其中 PCOS 合并 NAFLD73 例( NAFLD 组),单纯 PCOS109例(非 NAFLD 组)。比较两组体重指数( BMI )、空腹胰岛素( FINS )、空腹血糖( FPG )、稳态模型评估胰岛素抵抗指数( HOMA-IR )、睾酮、总胆固醇( TC )、三酰甘油( TG )、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C )及低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )水平变化。结果NAFLD 组 BMI 、 FINS 、 FPG 、 HOMA-IR 、睾酮、 TG 水平均高于非 NAFLD 组,而 HDL-C 水平低于非 NAFLD 组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。两组 TC 及 LDL-C 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05 )。结论 控制体重、改善血糖及血脂水平、降低睾酮水平、减轻胰岛素抵抗,可能有益于 PCOS 患者预防 NAFLD 的发生。

摘要:[摘 要] 目的 探讨车前草水提液对单侧输尿管结扎( UUO )大鼠肾间质纤维化的预防效果,并探讨其分子作用机制。方法 选取 20 只无特定病原体雄性 SD 大鼠,随机分成假手术组和 3 个 UUO 纤维化模型组( UUO 组、车前草低浓度组、车前草高浓度组),每组 5 只。采用苏木素 - 伊红染色法、马松染色( Masson )法及免疫组织化学染色法进行检测,并对结果进行分析。结果假手术组肾脏组织形态学未见明显改变,而各模型组明显可辨。假手术组胶原纤维正常表达, UUO 组表达明显增多、增粗,车前草低浓度组次之,车前草高浓度组最弱。 4 组大鼠肾间质损伤相对面积、损伤程度评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05 )。假手术组兔抗小鼠 α- 平滑肌肌动蛋白、环氧化酶 -2 及 Ⅰ 型胶原蛋白偶见阳性表达,而各模型组经造模后呈较明显阳性表达。结论 车前草水提液对缓解肾间质纤维化可能有作用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨外用三黄散软膏对自身免疫性大疱性皮肤病创面愈合的临床作用。方法 选取 2018 年 3 月至2019 年 2 月该院皮肤科收治的自身免疫性大疱性皮肤病患者 44 例,采用自身对照试验,在同一患者身上选取两组面积、位置相似的创面,分别作为研究组和对照组,各 153 处。对照组采用常规护理方法,研究组在对照组基础上外用三黄散软膏,观察两组创面愈合时间、不良反应发生情况等。结果 研究组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。大疱性类天疱疮创面愈合时间短于寻常型天疱疮,差异有统计学意义( P <0.05 )。 44 例患者,除一例患者讲述首次使用三黄散换药时有轻微刺激疼痛感外,其他均无不适。结论 外用三黄散软膏能有效促进自身免疫性大疱性皮肤病创面愈合,且安全有效、经济实惠,具有临床推广意义。

摘要:[摘 要] 目的 探究缺血性脑卒中老年患者(以下简称老年患者)社区居家养老意愿及其影响因素。方法 2018 年 2 月至 2019 年 2 月,采用随机抽样方法从蚌埠市多个小区抽取 60 岁以上老年患者 526 例,分析调查结果并进行多因素 logistic 回归分析。结果 105 例( 19.96% )老年患者选择社区居家养老。老年患者社区居家养老意愿在性别、年龄、文化程度、月收入、居住情况、患有慢性病数量、汉密顿抑郁量表评分、就医方便程度、社区居家养老认识度、家人关怀满意度方面比较,差异均有统计学意义( P <0.05 )。 60~<70 岁、高中及以上、月收入高于 3000 元、独居、汉密顿抑郁量表评分低于 7 分、非常了解社区居家养老、对家人关怀不满意的老年患者选择社区居家养老的意愿强烈。结论 相关机构应加强社区居家养老模式宣传及服务体系构建,努力打造多样化的服务模式。

摘要:[摘 要] 目的 探讨内江地区地中海贫血(地贫)基因型及血液学特征。方法 选取 2016 年 1 月至 2018 年 11 月该院产科门诊进行产前健康检查的受检者 226 例,经地贫基因分型分为 α- 地贫组( 72 例)、β - 地贫组(72 例)和对照组( 82 例)。比较 3 组平均红细胞体积( MCV )、平均红细胞血红蛋白量( MCH )、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC )及红细胞体积分布宽度( RDW )变异系数( CV )变化情况,并对 α 、β - 地贫组基因型构成情况进行分析。结果 α 、 β - 地贫组 MCV 、 MCH 及 MCHC 水平均明显低于对照组,而 RDW-CV 水平明 显 高 于 对 照 组,差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( P <0.05 )。 α- 地 贫 组 中,最 常 见 的 基 因 缺 失 类 型 为 --SEA型(73.6% )。 β - 地贫组中,前 3 种基因突变类型依次为 CD41 / 42 ( 31.9% )、 IVS-Ⅱ-654 ( 30.6% )、 CD17 ( 20.8% )。结论 内江地区的地贫基因突变类型以 --SEA型和 CD41 / 42 型为主。地贫患者红细胞相关指标检测可为产前诊断提供一定依据。

摘要:[摘 要] 目的 探讨采用不同术式治疗冠心病合并瓣膜病的临床效果。方法 将 2018 年 6 月至 2019 年 3 月在该院接受冠状动脉支架植入术( PCI )治疗的 65 例冠心病合并瓣膜病患者纳入研究,并随机分为两组。研究组(33 例)同期行冠状动脉旁路移植术( CABG )和心脏瓣膜置换术(HVR ),对照组( 32 例)非同期行 CABG 和 HVR 。观察两组患者术后相关时间指标、不良事件发生情况及心功能状态。结果 研究组 ICU 治疗时间、呼吸机使用时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。研究组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。研究组左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及心胸比均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 同期行 PCI 和 CABG 能有效避免不良事件的发生,改善患者心功能指标,加快患者康复,缩短住院时间,具有显著临床应用效果。

摘要:[摘 要] 目的 评价对乙酰氨基酚( APAP )治疗早产儿动脉导管未闭( PDA )的疗效及安全性。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及 PubMed 、 Ovid 、 Medline 、 Cochrane 数据库,收集关于 APAP 治疗早产儿 PDA 的随机对照试验,干预组采用 APAP 治疗,对照组采用布洛芬治疗。检索时间均从建库至 2019 年 8 月 1 日。采用 RevMan5.3 软件进行 meta 分析,同时对各项研究发表偏倚进行分析。结果 共纳入 10 篇文献,各项研究存在发表偏倚的可能性小。干预组少尿、消化道出血、高胆红素血症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。两组在动脉导管闭合率、病死率、不良反应(坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、肾功能不全、支气管肺发育不良、败血症、早产儿视网膜病)发生率及血肌酐、血小板、谷丙转氨酶水平方面比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。结论 APAP 治疗早产儿 PDA 的疗效肯定且用药安全,值得临床推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 运用品管圈减少身体约束对患者造成的伤害,提高护理质量。方法 选取该院重症监护室( ICU )住院期间实施身体约束的患者作为研究对象,按照品管圈实施步骤对患者身体约束中存在的问题进行调查分析,并进行改善,比较改善前后身体约束缺陷发生率。结果 实施品管圈活动后, ICU 患者身体约束缺陷发生率由 19.86% 逐步降至 5.19% ,与目标值比较,差异有统计学意义( P <0.05 )。身体约束操作流程和 ICU 镇静、镇痛管理流程逐步实现标准化。结论 实施品管圈活动可降低 ICU 患者身体约束不良事件发生率,有助于提升护理质量及满意度,减少医患矛盾,值得在临床上推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨 810nm 半导体激光辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效及镇痛效果。方法 选取 2015 年 1 月至2017 年 1 月该院收治的 20 例中、重度慢性牙周炎患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各 10 例。对照组采用龈下刮治术和根面平整术治疗,试验组在对照组基础上配合 810nm 半导体激光治疗。比较两组治疗前、后探诊出血指数( BOP )阳性率及临床附着丧失( CAL )、牙周袋深度(PD )水平变化,并采用视觉模拟评分法( VAS )对两组疼痛程度进行评价。结果 治疗后,两组PD 、 CAL 水平和 BOP 阳性率与治疗前比较,差异均有统计学意义( P <0.05 )。两组治疗后 PD 、 CAL 水平比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。两组治疗后 BOP 阳性率比较,差异有统计学意义(P <0.05 )。两组 VAS 评分、牙本质敏感度及治疗时间比较,差异有统计学意义( P <0.01 )。两组在治疗期间均未出现不良反应。结论 采用 810nm 半导体激光辅助治疗慢性牙周炎具有显著临床效果,能有效改善患者疼痛,提高舒适度,值得临床推广。

摘要:[摘 要] 目的 探讨不同分型脑梗死患者血清白细胞介素 -6 ( IL-6 )、高敏 C 反应蛋白( hs-CRP )和同型半胱氨酸( Hcy )水平变化及临床意义。方法 选取 2017 年 1 月至 2018 年 6 月该院住院治疗的脑梗死患者 96 例作为脑梗死组,同时选取体检健康者 49 例作为对照组。比较两组患者及不同分型脑梗死患者血清 IL-6 、 hs-CRP 和 Hcy 水平变化。结果 脑梗死组血清 IL-6 、 hs-CRP 、 Hcy 水平明显高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。大动脉粥样硬化型患者 IL-6 、 hs-CRP 、 Hcy 水平高于小动脉闭塞型、心源性脑栓塞型及不明原因型患者,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 IL-6 、hs-CRP 和 Hcy 共同参与了缺血性脑血管病的发生。

摘要:[摘 要] 目的 探讨回授法在养老护理员入职培训中的应用效果。方法 采取便利抽样的方法,选取 2018 年 3-9 月参加该中心举办的养老护理员入职培训的 52 名学员,随机分为试验班和对照班,各 26 名。试验班采用回授法进行教学,对照班采用传统讲授方法。比较两班满意度及考核成绩。结果 试验班满意度高于对照班,差异均有统计学意义( P <0.05 )。试验班基础知识及实践技能操作成绩均高于对照班,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 回授法是一种有效的教学方法,可以提高医养结合型养老机构养老护理员入职培训的成效和学员满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨辅助使用单束刷和牙间隙刷改善固定正畸患者牙周健康的效果。方法 选取 2017 年 7 月至 2018 年7 月该院收治的固定正畸患者 90 例,按就诊顺序随机分为常规刷牙组、单束刷组和牙间隙刷组,各 30 例。常规刷牙组使用正畸牙刷,单束刷组使用正畸牙刷 + 单束刷,牙间隙刷组使用正畸牙刷 + 牙间隙刷。比较 3 组治疗前后菌斑指数( PLI )和牙龈指数( GI )的变化。结果 正畸治疗前,3 组 PLI 、 GI 水平比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。正畸治疗后,单束刷组和牙间隙刷组PLI 、 GI 水平明显低于常规刷牙组,差异均有统计学意义( P <0.05 );而单束刷组 PLI 、 GI 水平与牙间隙刷组比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。结论 采用单束刷和牙间隙刷刷牙均可有效抑制牙菌斑形成,可作为预防和控制牙周疾病的辅助清洁工具。

摘要:[摘 要] 目的 建立适合实验室的 SysmexXN-9000 血液分析流水线复检规则,保证实验结果的准确性。方法 收集2019 年 5 月 6-31 日该院住院、门诊及体检全血标本 18863 份,其中 6-10 日 4400 份, 11-31 日 14463 份。对触犯复检规则的标本进行复检。结果 4400 份标本复检的灵敏度为 100.00% ,特异度为 96.78% ,阳性预期值为 57.10% ,阴性预 期 值为100.00% ,总有效率为 96.91% 。根据复检规则要求,对 4400 份标本中 617 例标本进行了人工复检,其中真阳性 295 例,假阳性22 例,真阴性 297 例,假阴性 3 例,阳性预期值为 93.10% ,阴性预期值为 99.00% ,假阴性率为 1.00% 。每天抽查 60 例未触犯复检规则的阴性标本涂片镜检,5d 共抽查 300 例,出现 3 例假阴性。 14463 份标本复检的灵敏度为 100.00% ,特异度为 95.81% ,阳性预期值为 56.24% ,阴性预期值为 100.00% ,总有效率为 96.02% 。结论 在保证假阴性率小于 5% 时,特别是白血病不漏检的前提条件下,该实验室设置的 SysmexXN-9000 血液分析流水线复检规则有效降低了复检率,减轻了工作量,具有明显优势。

摘要:[摘 要] 目的 探讨紧密型医联体管理模式在成员医院护理质量管理中的应用效果。方法 以该院为主体医院,罗城县人民医院、宜州区工人医院及大化民生宁医院为成员医院,建立紧密型医联体。比较成员医院实施管理前(2017 年 1-12 月)及管理后(2018 年 1-12 月)护理质量、护士核心能力评分及护理满意度的变化情况。结果 成员医院实施管理后护理质量、护士核心能力评分及护理满意度均优于管理前,差异均有统计学意义( P <0.05 )。成员医院实施管理后跌倒/坠床及压疮发生率明显低于管理前,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 紧密型医联体管理模式能有效提高成员医院护理质量、护士核心能力及护理满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨感觉统合训练联合助视器对低视力患儿生活质量的影响。方法 选取 2018 年 9 月至 2019 年 6 月在该院眼视光门诊筛查低视力患儿 40 例,随机分为观察组和对照组,各 20 例。对照组采用助视器进行助视训练,观察组在对照组基础上进行感觉统合训练。比较两组训练前后儿童感觉统合能力发展评定量表( SIFS )及 Achenbach 儿童行为量表( CBCL )评分情况。结果 两组训练前 SIFS 评分及 CBCL 评分比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。观察组训练后 SIFS 评分明显高于对照组,而 CBCL 评分明显低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 感觉统合训练联合助视器能够改善低视力患儿康复效果,提高其生活质量。

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摘要:[摘 要] 目的 研究幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎患儿治疗前后肠道菌群的变化,并进一步分析其临床特征。方法 收集2015 年 1 月至 2018 年 12 月该院消化科门诊或住院部确诊的Hp相关胃炎患儿 118 例,以肠道菌群粪便涂片检查方法分析治疗前后肠道菌群情况。结果 治疗Hp时,抗菌药物使用时间为 10~14d ,其中 36 例采用序贯疗法, 82 例患儿采用标准三联疗法。治疗前,73 例( 61.9% )菌群正常, 45 例( 38.1% )菌群失调,均无腹泻症状。治疗结束时, 118 例患儿均出现不同程度菌群失调,其中 18 例( 15.3% )患儿出现不同程度腹泻症状。治疗结束时肠道菌群正常患儿比率、严重菌群失调发生率与治疗前比较,差异均有统计学意义( P <0.05 )。治疗后 1 个月肠道菌群正常患儿比率与治疗结束时比较,差异有统计学意义(P <0.05 ),但严重菌群失调发生率与治疗结束时比较,差异无统计学意义( P >0.05 )。标准三联疗法和序贯疗法在肠道菌群失调发生率方面比较,差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 在Hp相关胃炎治疗过程中,抗菌药物的使用会导致患儿肠道菌群紊乱从而引发相关症状。因此,临床上需关注抗菌药物产生的不良反应,必要时可进行肠道菌群监测。

摘要:[摘 要] 目的 探讨 Meek 植皮术联合悬浮床在小儿大面积深度烧伤中的应用效果。方法 选取 2014 年 6 月至 2017 年12 月该院 35 例大面积深度烧伤患儿,应用 Meek 植皮术联合悬浮床进行治疗,观察术区感染情况、皮片成活情况、创面愈合时间、预后外观及功能,以及供皮区愈合情况等。结果 术后 5d 皮片开始扩展,愈合时间( 11.15±1.23 ) d 。每例患儿手术次数(1.50±0.50 )次,后期瘢痕均匀平整,有一定弹性。供皮区愈合时间:头部( 5.15±0.50 ) d ,会阴( 7.12±0.42 ) d ,躯干( 10.10±1.00 ) d ,四肢( 10.00±1.12 ) d 。结论 Meek 植皮术联合悬浮床治疗小儿大面积深度烧伤,具有术区和供皮区免受压、无感染,皮片成活率高、扩展快,供皮区、创面愈合快等优势,缩短了同部位反复取皮间隔时间和病程,节约了皮源,为小儿大面积深度烧伤创面的封闭提供了较可靠的保障措施。

摘要:[摘 要] 目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 选取 2016 年 2 月至 2018 年 4 月该院收治的晚期胰腺癌患者 54 例,分为研究组( 28 例)和对照组( 26 例)。研究组采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗,对照组采用吉西他滨联合替吉奥治疗,观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 研究组客观有效率、疾病控制率均高于对照组,但差异均无统计学意义( P =0.675 )。两组中位无进展生存期、总生存期比较,差异均无统计学意义(P >0.05 )。两组在 Ⅰ~Ⅱ 级白细胞减少、恶心呕吐和肝肾功能异常方面比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。两组在 Ⅰ~Ⅱ 级神经毒性方面比较,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胰腺癌疗效确切,且耐受性良好,可作为临床治疗的新选择。

摘要:[摘 要] 目的 探讨 256 层螺旋 CT 在儿童内耳畸形诊断中的应用价值。方法 选取 2017 年 6 月至 2018 年 6 月该院接受治疗的儿童感音神经性耳聋患儿 58 例,共 116 耳,利用飞利浦 256 层螺旋 CT ,采用容积再现三维重建( VRT )及多平面重组( MPR )技术对内耳结构进行后处理重建,评估其内耳发育情况。结果 58 例(116 耳)患儿经 CT 扫描及后处理重建后共检出耳蜗畸形 79 耳( 68.10% ),前庭畸形 34 耳( 29.31% ),半规管畸形 26 耳( 22.41% ),前庭导水管扩大 58 耳( 50.00% ),内听道畸形 6耳( 5.17% )。其中,VRT 图像能完整显示内耳骨迷路的立体结构, MPR 图像能清晰显示窝窗、前庭窗及各半规管的内部细节。结论 256 层螺旋 CT 及其后处理技术能清晰显示儿童内耳畸形的分类及严重程度,对临床诊断儿童内耳畸形及选择适宜的手术方案具有重要意义,值得临床推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 分析儿童呕吐的临床特点,提高呕吐的诊治水平。方法 收集 2017 年 1 月至 2019 年 7 月该院儿科门急诊及病房以呕吐为主要症状的患儿 381 例,对其临床特征进行回顾性分析。结果 381 例呕吐患儿中,年龄小于或等于 1 岁 102例( 26.8% ), >1~<6 岁 195 例(51.2% ), 6~14 岁 84 例( 22.0% );内科疾病 239 例( 62.7% ),外科疾病 92 例( 24.1% ),消化道异物 16 例( 4.2% ),原因不明及其他 34 例( 8.9% )。 381 例呕吐患儿合并多种伴随症状,以腹痛( 26.8% )、发热( 22.8% )、腹泻(18.6% )等为主,其中 309 例呕吐患儿查体见阳性体征,包括肠鸣音亢进( 29.9% )、腹胀( 27.8% )及腹部压痛、肌紧张( 18.1% )等。结论 儿童呕吐病因复杂,临床特征表现不典型,儿科医生应高度重视其鉴别诊断,正确治疗,避免误、漏诊。

摘要:[摘 要] 目的 探讨超声检查在妊娠期子宫破裂诊断中的临床价值。方法 选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月该院经手术证实的妊娠期子宫破裂患者 10 例,分析患者临床表现及超声图像特征。结果 10 例患者中, 9 例经超声确诊, 1 例未见确切超声破裂征象,因胎心率极度缓慢(40~60 次/分)经手术确诊; 3 例为不完全性子宫破裂, 7 例为完全性子宫破裂。 9 例经超声确诊患者中,4 例破口位于原剖宫产瘢痕处, 4 例破口位于后壁(术中证实), 1 例破口位于宫底。结论 超声检查对妊娠期子宫自发破裂有较高的阳性预测作用。在面对剖宫产后瘢痕妊娠或有宫腔操作史患者时,如患者出现剧烈腹痛,检查者应对提高警惕。

摘要:[摘 要] 目的 探讨小柴胡汤加减联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效。方法 选取 2017 年 4 月至 2018 年 9月该院收治的 60 例老年抑郁症患者,随机分为对照组和观察组,各 30 例。对照组采取艾司西酞普兰治疗,观察组采取小柴胡汤加减联合艾司西酞普兰治疗,比较两组临床疗效、汉密 尔顿 抑郁 量 表( HAMD )评分、生 活 质量 评分 及 不良 反应 发生 情 况。结果 观察组治疗总有效率、 HAMD 评分、生活质量评分及不良反应发生率均优于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 采取小柴胡汤加减联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症临床效果显著,可有效改善患者抑郁症状及生活质量,降低不良反应发生率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨奥拉西坦对老年脑出血后认知功能障碍的疗效。方法 选取 2017 年 2 月至 2019 年 2 月该院 100 例老年脑出血后认知功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各 50 例。对照组实施常规药物治疗,研究组在对照组基础上联合奥拉西坦治疗。比较两组疗效及不良反应发生情况。结果 两组治疗后日常生活活动能力( ADL )评分、简易精神状态量表( MMSE )评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCa )评分均高于治疗前,差异均有统计学意义( P <0.05 )。研究组治疗总有效率、认知功能改善时间、平均住院时间、 ADL 评分、 MMSE 评分、 MoCa 评分及不良反应发生率均优于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 奥拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍效果确切,可缩短治疗时间,改善认知功能和ADL ,且可减少不良反应情况的发生。

摘要:[摘 要] 目的 分析老年糖尿病患者腰椎后路手术围手术期血糖情况,为优化该类患者围手术期血糖管理提供依据。方法 选取 2015 年 6 月至 2017 年 12 月该院脊柱外科住院择期行腰椎后路手术的老年糖尿病患者 241 例,比较术前 1d ,手术当日及术后 1d 血糖水平及其监测率,以及术后并发症发生率。结果 术前 1d 、手术当日及术后 1d 人均血糖监测次数及 4 段、 7 段血糖监测率比较,差异均有统计学意义( P <0.05 )。术后 1d 人均血糖检测次数、 7 段血糖监测率均高于术前 1d 及手术当日,差异均有统计学意义( P <0.05 )。术前 1d 血糖峰值、谷值低于手术当日,而术后 1d 血糖谷值高于手术当日,差异均有统计学意义( P <0.05 )。术后 1d 血糖峰值与手术当日比较,差异无统计学意义( P >0.05 )。高血糖患者并发症发生率高于低血糖患者,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 增加围手术期血糖监测次数,采取积极措施稳定术前、术中、术后血糖水平,进行良好的心理疏导,可显著提高老年糖尿病患者腰椎后路手术治疗效果。

摘要:[摘 要] 目的 探讨不同支架经颈静脉肝内门体静脉分流术( TIPS )治疗食管胃底静脉曲张破裂出血( EGVB )的安全性及疗效。方法 选取 2014 年 2 月至 2017 年 3 月该院接受 TIPS 治疗的肝硬化合并 EGVB 患者 60 例,按选用的不同支架将研究对象分为裸支架组、腹膜支架组、联合支架组,各 20 例。比较 3 组术前、术后门静脉 - 肝静脉压力梯度( PHVG )水平变化、术后并发症发生情况,以及术后再出血及生存情况。结果 3 组手术成功率均为 100.00% 。术后 6 个月, 3 组患者 PHVG 水平均显著低于术前,差异均有统计学意义( P <0.05 )。术前及术后 6 个月,3 组 PHVG 水平比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。裸支架组腹腔内出血发生率高于腹膜支架组、联合支架组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。 3 组术后肝衰竭、肝性脑病发生率及术后 6 、12 、24 个月再出血发生率比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。 3 组术后 6 个月生存率均为 100.00% 。联合支架组术后 12 、 24 个月生存率高于裸支架组、腹膜支架组,但差异均无统计学意义( P >0.05 )。结论 针对肝硬化合并 EGVB 患者,选用腹膜支架、联合支架行 TIPS 治疗,可有效降低 PHVG 水平、术后并发症及再出血发生率,有助于提高患者术后生存率,改善预后。

摘要:[摘 要] 目的 探讨雾化吸入对行气管切开术重症颅脑损伤患者的临床影响。方法 选取 2017 年 7 月至 2019 年 1 月该院收治的行气管切开术重症颅脑损伤患者 88 例,随机分为研究组( 44 例)和对照组( 44 例),对照组行微泵滴入,研究组行雾化吸入。对比两组临床疗效、临床肺部感染评分( CPIS )、生活质量评分及并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。研究组治疗后 CPIS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05 )。两组治疗前各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。研究组治疗后各项生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.01 )。结论 对于行气管切开术重症颅脑损伤患者,雾化吸入可显著提升临床疗效,降低并发症发生率,进而提升预后生活质量,值得临床推广。

摘要:[摘 要] 目的 探讨球囊漂浮电极在临时心脏起搏器植入术中的应用效果。方法 选取 2017 年 3 月至 2019 年 3 月该院收治的 100 例行临时心脏起搏器植入术患者,采用双盲法将其分为研究组和对照组,各 50 例。研究组采用球囊漂浮电极,对照组采用普通电极。比较两组植入总成功率、并发症发生情况,以及干预前后高敏肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平变化。结果 研究组植入总成功率、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。两组干预后高敏肌钙蛋白水平分别与干预前比较,差异均有统计学意义( P <0.05 )。两组干预后肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平分别与干预前比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。研究组干预前高敏肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P >0.05 )。研究组干预后高敏肌钙蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。研究组干预后肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平与对照组比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。结论 在临时心脏起搏器植入术治疗中采用球囊漂浮电极干预具有显著效果,能够有效减少对心肌造成的负面损伤,降低并发症发生风险,值得临床推广。

摘要:[摘 要] 目的 探究贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗非小细胞肺癌( NSCLC )的临床效果。方法 选取 2016 年 1 月至2019 年 5 月该院收治的 64 例 NSCLC 患者,随机分为观察组( 32 例)和对照组( 32 例)。对照组给予紫杉醇联合顺铂治疗,观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗辅助治疗,比较两组近期疗效及不良反应发生率。结果 治疗后 6 周,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。观察组高血压、出血发生率高于对照组,差异无统计学意义(P >0.05 )。结论 采用贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗 NSCLC ,有助于提高近期疗效,降低化疗不良反应发生率,具有较好的临床应用价值。

摘要:[摘 要] 目的 观察新生儿重症监护室( NICU )中新生儿败血症与呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性。方法 选取 2017年 4 月至 2018 年 6 月该院收治的 80 例 NICU 败血症患儿(败血症组)与 40 例呼吸机相关性肺炎患儿(肺炎组)。败血症组进行血培养与药物敏感性检测,肺炎组进行痰培养与药敏试验,分析病原菌分布情况及两组耐药情况。结果 败血症组检出革兰阳性杆菌 73 例,革兰阴性杆菌 7 例,其中革兰阳性球菌对青霉素、红霉素及苯唑西林耐药性较高,革兰阴性杆菌主要对头孢唑啉、头孢曲松及氨曲南等耐药性较高。肺炎组共检出 42 例革兰阴性杆菌(有 2 例患儿同时检出黏质沙雷菌与白色念珠菌),其对各种头孢菌素均具有较强的耐药性,对喹诺酮类与氨基糖苷类药物的耐药性较低。结论 新生儿败血症与呼吸机相关性肺炎病原菌对多种药物均具有较高耐药性,治疗时需要根据患儿实际情况及药敏试验结果,有针对性地选择抗菌药物来提高临床治疗的有效率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍( FPFD )疾病的康复效果。方法 选取 2017-2019 年在该院接受治疗的 FPFD 患者 90 例,随机分为观察组和对照组,各 45 例。观察组采用盆底肌肉训练,对照组采用健康教育与产后操锻炼,比较两组血清炎症因子水平和盆底肌力评估指标变化情况。结果 观察组患者 C 反应蛋白、白细胞介素 -6 水平均低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。观察组患者阴道静息压、盆底收缩压及 Ⅰ 、Ⅱ 类肌纤维持续收缩压均高于对照组,且 Ⅰ 、 Ⅱ 类肌纤维持续收缩时间均长于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 盆底肌肉训练在 FPFD 治疗中具有显著康复效果,能够降低炎症因子水平,提高纤维持续收缩压,有效改善盆底肌力,具有较高的应用价值。

摘要:[摘 要] 目的 探讨口腔护理干预在慢性牙周炎种植义齿修复中的临床价值。方法 选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月该院接受种植义齿修复的慢性牙周炎患者 80 例,按随机区组原则分为对照组和观察组,各 40 例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加强口腔护理干预,比较两组口腔清洁情况、改良龈沟出血指数( mSBI )、牙周探诊深度( PD )、改良菌斑指数( mPLI ),以及种植体周围炎发生率和修复率。结果 观察组患者刷牙次数、漱口次数均高于对照组,且刷牙时间和漱口时间均长于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。观察组 mPLI 、 mSBI 水平均低于对照组,而 PD 水平高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。观察组种植体周围炎发生率低于对照组,而修复率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05 )。结论 对行种植义齿修复的慢性牙周炎患者进行口腔护理干预,能有效提高治疗效果,降低种植体周围炎发生率,值得临床推广。

摘要:[摘 要] 目的 探讨信息化延续护理在冠心病经皮冠状动脉介入治疗( PCI )术后患者中的应用效果。方法 选取 2017 年4 月至 2018 年 9 月该院冠心病 PCI 术后患者 64 例,随机分为研究组和对照组,各 32 例。对照组给予常规出院指导,研究组给予信息化延续护理干预,比较两组护理前后汉密尔顿抑郁量表( HAMD )评分、美国纽约心脏病学会( NYHA )心功能分级、左心室射血分数( LVEF )、6min 步行距离( 6MWD )、生活质量自评量表( PAC-QOL )评分,以及出院后服药等依从率、护理满意度、出院后并发症发生率。结果 两组护理前 HAMD 评分、 NYHA 心功能分级、 PAC-QOL 评分及 LVEF 、 6MWD 水平比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。研究组护理后 HAMD 评分、NYHA 心功能分级、 PAC-QOL 评分及 LVEF 、 6MWD 水平均优于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。研究组出院后服药、康复锻炼、健康饮食、定期复查依从率均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05 )。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。研究组出院后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 对冠心病 PCI 术后患者实施信息化延续护理可有效提高患者的自我管理能力和运动耐力,改善患者心理状态和心功能,降低并发症发生率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨标准化护理干预在腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 选取该院行腹腔镜手术患者 200 例,其中2018 年 1-7 月 100 例作为对照组, 2019 年 1-7 月 100 例作为观察组。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上进行标准化护理干预,比较两组下肢皮肤颜色改变、肿胀及深静脉血栓( DVT )发生情况,以及护理满意度。结果 观察组下肢皮肤颜色改变、肿胀及 DVT 发生率均低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 标准化护理干预可有效降低下肢 DVT 发生率,并能显著提高护理满意度,值得临床推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨快速康复护理干预在腰椎内固定术后康复中的应用效果。方法 选取 2018 年 1-12 月该院收治的需行腰椎内固定术患者 120 例,随机分为对照组和观察组,各 60 例。对照组采用常规护理干预模式,观察组采用快速康复护理干预模式,比较两组下床时间、出院时间、停止输液时间及护理满意度。结果 观察组术后下床时间、出院时间、停止输液时间明显短于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05 )。结论 对行腰椎内固定术患者进行快速康复护理干预,可有效提升患者满意度,缩短输液时间与下床时间,取得较为理想的康复效果,值得临床推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨优质护理干预在冠心病监护病房( CCU )中的应用。方法 选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月该院CCU 心肌梗死患者 70 例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 35 例。对照组采用常规护理干预,观察组采用优质护理服务干预。比较两组患者住 CCU 时间、再灌注准备时间、治愈率、感染率、护理风险事件发生率,以及焦虑自评量表( SAS )和抑郁自评量表( SDS )评分情况等。结果 观察组住 CCU 时间、再灌注准备时间短于对照组,且治愈率、感染率均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。两组护理风险事件发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05 )。两组护理后 SAS 、 SDS 评分均低于护理前,差异有统计学意义( P <0.05 )。观察组护理后 SAS 、SDS 评分均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。观察组护理满意度为 91.43% ( 32 / 35 ),高于对照组的 68.57% ( 24 / 35 ),差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 优质护理干预能提高 CCU 护理质量,减少风险事件发生,促进患者康复,缓解患者不良情绪,提高患者护理满意度,值得临床推广。

摘要:[摘 要] 目的 探讨保温护理干预在老年患者围手术期中的临床效果。方法 选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月该院行手术治疗的 100 例老年患者,随机分为对照组和研究组,各 50 例。对照组给予常规围手术期护理干预,研究组在此基础上实施保温护理干预,比较两组护理干预效果。结果 两组麻醉时间、手术时间、输液量及冲洗液使用量比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。两组麻醉前肛温比较,差异无统计学意义( P >0.05 )。研究组麻醉后 30 、 60min 及术毕时肛温均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 在对老年患者实施围手术期护理时,加强体温护理能够给患者营造一个温暖的手术环境,减少术中低体温及相关并发症发生率,提高手术效果。

摘要:[摘 要] 目的 探讨加强护理干预在外伤性多发性颅内血肿( TMIH ) Ⅰ 期围手术期中的临床价值。方法 选取 2016 年 1月至 2017 年 2 月该院收治的 TMIHⅠ 期患者 98 例,随机分为对照组和研究组,各 49 例。对照组实施常规护理干预,研究组实施加强护理干预,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS )评分、Barthel 指数( BI )评分、血肿量及并发症发生情况。结果研究组护理后 1 、 3 个月时 NIHSS 、 BI 评分均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。研究组护理后血肿量低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05 )。结论 加强护理干预可有效改善TMIHⅠ 期患者神经功能缺损情况,提高患者日常生活能力,降低并发症发生率,值得临床上推广应用。

摘要:[提 要] 临床实习对于医学生的成长十分重要。目前受考研热、带教师资能力与责任心参差不齐、实习管理体系不完善等诸多种因素的影响,临床实习阶段的教育工作受到了一定冲击。该文浅析了上述影响因素产生的原因,并针对性地提出了一些改进建议。

摘要:[提 要] 生物化学是护理学专业学习其他专业课程的重要基础学科之一。在云南大学旅游文化学院护理学专业学生中,文科生比例较高,对生物化学的教学工作提出了一定挑战。明确独立学院护理学专业学生的培养目标,分析学生知识结构特点及心理状态,结合教学现状,对生物化学教学进行反思总结,灵活应用多种教学方法,加大形成性考核,提高学生课堂参与度,激发学生兴趣,使抽象的理论变得形象具体,让学生易于理解接受,可提高教学质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨翻转课堂在麻醉学本科生教学中的应用效果。方法 选取该校 2015 级麻醉专业本科生 20 名,分为A 组和 B 组,各 10 名。 A 组学生课前观看教学视频后临床见习并模型演练, B 组直接进行临床见习及模型演练,比较两组考核成绩。结果 两组学生气管插管、环甲膜穿刺考核成绩比较,差异有统计学意义( P <0.05 )。两组学生鼻咽通气道考核成绩比较,差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 基于翻转课堂的教学视频可以提高本科生的教学效果。

摘要:[摘 要] 目的 探讨传统教学与翻转课堂相结合教学法在手术室临床护理教学中的应用效果。方法 选取 2017 年 6 月入科实习护生 50 名作为对照组,同时选取 2018 年 6 月入科实习护生 50 名作为研究组。对照组采用传统教学方法,研究组采用传统教学与翻转课堂相结合教学法。比较两组手术室护理理论及技能考核成绩、综合能力,以及对传统教学和翻转课堂相结合教学法的教学效果进行评价。结果 研究组理论成绩、技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.01 )。研究组思想行为、职业道德、工作表现、劳动纪律、能力项目得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。研究组中,92% 的实习护生认为传统教学与翻转课堂相结合的教学法提高了自己的自学能力,96% 的实习护生认为有利于理论与实践相结合, 90% 的实习护生认为有利于自主安排学习时间。结论 传统教学和翻转课堂相结合的教学模式可有效提高手术室实习护生综合能力,有利于提高临床教学质量,值得手术室推广运用。

摘要:[提 要] 临床实习是连接医学理论与实践的纽带,是培养合格临床医生的关键环节。门诊教学模式使得医学生能在实习期间尽早融入医疗实践活动中,解决了病房教学病种单一、动手能力不足等问题,是病房教学的有益补充。该院在小儿外科的临床实习轮转过程中常规加入了小儿外科门诊轮转,让医学生参与普通外科门诊、急诊外科门诊和创口门诊的轮转,取得了良好口碑。

摘要:[提 要] 人体解剖生理学是药学类本科专业课程体系中一门重要的专业基础课,不同专业对于该课程的知识要求不尽相同。该文以药物制剂专业的知识体系为依据,结合“3+1 ”的培养模式及应用型人才的培养目标,对人体解剖生理学的理论教学内容和教学方法进行了有益探索。

摘要:[提 要] 医学留学生教育是国家教育国际化发展的方向之一,加强留学生教育既有利于国际交流和协作,又有利于我国医学培养模式的推广和医学人才的培养。教师应从留学生的自身特点出发,结合内科血液病学教学实践的具体特点,采用多种教学方式提高血液内科学课堂理论和临床实践教学效率,探索有利于留学生教育的方式方法。

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