• 2020年第36卷第8期文章目次
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    • >疾病诊疗与康复专题
    • 不同方案对Hp阳性伴焦虑抑郁FD患者的临床疗效研究

      2020, 36(8):1121.

      摘要 (8488) HTML (0) PDF 756.67 K (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析不同治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性伴轻中度焦虑抑郁的功能性消化不良(FD)患者的疗效。方法于2018年6月至2019年6月,将90例Hp阳性伴轻中度焦虑抑郁的FD患者随机分为A、B、C组。A组予以四联Hp根除治疗2周后,继续予以抑酸治疗4周;B组予以氟哌噻吨美利曲辛片治疗6周;C组予以四联Hp根除治疗2周,同时联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗6周。于治疗前、治疗6周后,评估消化不良症状积分、焦虑评分、抑郁评分及生活质量评分。结果与治疗前相比,A、B、C组消化道不良症状平均积分均降低(P<0.05),症状改善总有效率分别为16.67%、82.00%、83.33%;A组焦虑、抑郁及生活质量评分无明显改变(P>0.05),B、C组焦虑、抑郁评分显著降低、生活质量评分明显升高(P<0.05)。治疗6周后,B、C组各量表积分与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于伴焦虑抑郁的Hp阳性FD患者,常规Hp根除治疗对症状改善有限,而抗焦虑抑郁治疗可有效改善症状,且患者获益程度不亚于抗焦虑抑郁联合Hp根除治疗。

    • 文拉法辛治疗中枢介导性腹痛综合征的临床研究

      2020, 36(8):1125.

      摘要 (8571) HTML (0) PDF 550.62 K (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析不同疗程文拉法辛治疗中枢介导性腹痛综合征(CAPS)的临床应用效果。方法于2018年7月至2019年7月,将120例CAPS患者随机分为A、B、C、D组,分别予以文拉法辛缓释片(75毫克每次,每日1次)治疗1、3、6及9个月,记录治疗前、治疗结束时(治疗后)及停药6个月后患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。结果治疗后,所有患者HAMA评分较治疗前均明显下降(P<0.05),A组与B组HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),C、D组评分高于A组(P<0.05),C、D组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,B、C、D组患者VAS疼痛评分较治疗前明显降低(P<0.05),且B、C、D组评分显著低于A组(P<0.05)。停药6个月后,A组HAMA评分较治疗后明显升高(P<0.05),B组HAMA及VAS疼痛评分均较治疗后明显升高(P<0.05),但C、D组较治疗后无明显变化(P>0.05)。结论采用文拉法辛6个月疗程治疗CAPS疗效显著,患者复发情况与9个月疗程接近,但经济性更高。

    • 金水固元操对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响研究

      2020, 36(8):1128.

      摘要 (8266) HTML (0) PDF 657.72 K (16) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究金水固元操对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法按照随机数字法将2019年1-5月该院收治的40例稳定期COPD患者分为对照组与观察组,每组20例。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上进行金水固元操锻炼,均持续治疗3个月。比较治疗前后患者肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、6 min步行试验],采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ量表)评估患者生活质量(疾病症状、活动障碍、疾病影响)。结果治疗后,所有患者各项肺功能指标水平均明显升高(P<0.05),各项生活质量评分均明显降低(P<0.05),且观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论金水固元操能够明显改善稳定期COPD患者肺功能及生活质量。

    • >论著
    • 脑电仿生电刺激联合康复治疗对交感型颈椎病的疗效研究

      2020, 36(8):1131.

      摘要 (7582) HTML (0) PDF 556.93 K (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析脑电仿生电刺激联合康复治疗对交感型颈椎病(SCS)的临床疗效。方法将2018年1月至2019年6月于安徽医科大学第一附属医院治疗的SCS患者46例随机分成观察组与对照组,各23例。所有患者均给予颈椎牵引、推拿、运动疗法等常规康复治疗,观察组另给予脑电仿生电刺激治疗。采用《颈椎病临床评价量表》(CASCS量表)评估患者治疗前及治疗2周后临床疗效;以治疗后1年复发率评价远期疗效。结果治疗后观察组CASCS量表评分、总有效率及优良率均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后1年观察组远期复发率低于对照组(P<0.05)。结论给予SCS患者脑电仿生电刺激联合康复治疗,可提高临床疗效,降低远期复发率,具有临床应用价值。

    • 某医学院校大学生口腔健康相关生活质量及认知调查研究

      2020, 36(8):1134.

      摘要 (6285) HTML (0) PDF 699.80 K (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的了解医学院校大学生口腔健康相关生活质量及认知情况,为提高学生口腔健康相关生活质量提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样获取样本,利用自填式问卷进行现场调查,对调查结果进行描述性分析、单因素分析及相关性分析。结果口腔健康相关生活质量得分在性别、年级、是否吃槟榔和是否有蛀牙方面的差异有统计学意义(P<0.05)。口腔健康知识知晓率总体较低,知晓率以口腔卫生与龋病关系(92.3%)最高,以爱牙日日期(13.9%)最低。口腔健康认知度平均得分为(8.92±2.26)分,在不同年级、专业、认为吸烟对牙齿是否有害、认为吃槟榔对口腔是否有害、认为喝酒对口腔是否有害和是否有蛀牙方面的差异有统计学意义(P<0.05);口腔健康相关生活质量与口腔健康认知情况的相关系数为0.042(P>0.05)。结论该校大学生的口腔健康相关生活质量和口腔健康认知度总体处于一般水平,口腔健康知识知晓情况较差。该校大学生的口腔健康相关生活质量与口腔健康知识认知相关度较低。

    • 佛山地区大肠锯齿状腺癌临床流行病学特征研究

      2020, 36(8):1138.

      摘要 (7589) HTML (0) PDF 594.66 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析佛山地区2003-2017年大肠锯齿状腺癌(SAC)临床流行病学特征。方法分析2003-2017年于该院确诊的223例SAC患者临床资料。结果2 605例大肠癌患者中确诊SAC 223例(8.56%),误诊率75.34%。2003-2017年SAC患者确诊数量增加81.25%。223例SAC患者中,男117例、女106例,男女比例为1.10∶1;确诊患者年龄以50岁以上为主(78.03%);右半结肠SAC占37.67%,直肠占35.43%,左半结肠占26.91%;中高分化SAC占68.16%,低未分化占31.84%;Dukes A期占9.87%,Dukes B期占38.57%,Dukes C期占35.43%,Dukes D期占16.14%。右半结肠SAC患者Dukes A、B期占比低于直肠和左半结肠SAC患者(P<0.05)。各年龄段SAC患者性别比例、发病部位、分化程度、Dukes分期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2003-2017年佛山地区SAC确诊例数逐渐上升。SAC误诊率高,不同部位SAC具有不同的临床特征,年龄、性别等因素对SAC的临床特征影响不大。

    • APOE及APOA1基因与中老年人生化指标和MMSE量表评分的相关性研究

      2020, 36(8):1142.

      摘要 (7851) HTML (0) PDF 502.04 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析载脂蛋白E(APOE)及载脂蛋白A1(APOA1)基因与中老年人生化指标和简易精神状态量表(MMSE量表)评分的相关性。方法2019年1—6月对165例于湘潭市中心医院接受健康体检的中老年人进行MMSE量表评分调查,检测血清空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇水平;提取基因组DNA,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,对APOE、APOA1基因进行扩增和酶切,分析目标基因与生化指标和MMSE量表评分的相关性。结果APOE基因中,ε4携带者胆固醇水平高于非ε4携带者(P=0.017),MMSE量表评分低于非ε4携带者(P=0.005);APOA1+83 bp基因中,T携带者胆固醇水平低于非T携带者(P=0.032)。FBG、TG水平与各基因型无相关性(P>0.05)。结论APOE、APOA1+83 bp基因多态性与血清胆固醇水平存在相关性,APOE基因型与MMSE量表评分具有相关性。APOE基因型可能影响中老年人胆固醇水平与认知功能。

    • 腰椎间盘突出症患者服药和功能锻炼依从性研究

      2020, 36(8):1145.

      摘要 (7897) HTML (0) PDF 746.74 K (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析腰椎间盘突出症(LDH)患者服药和功能锻炼依从性,以及相关影响因素。方法采用调查问卷法调查LDH确诊患者服药和功能锻炼依从性。结果对304例LDH患者进行问卷调查,用药和功能锻炼依从率分别为42.11%和53.29%。小学文化程度、农民、个人月收入3 000元以下的患者服药依从性较高。本科及以上文化程度、企事业单位人员、个人月收入3 000~5 000元的患者功能锻炼依从性较高。按时复诊的患者服药和功能锻炼依从性均高于不按时复诊的患者。对疾病不了解是影响患者服药和功能锻炼依从性的最主要因素。结论LDH患者服药和功能锻炼依从性较低。为提高LDH患者服药和功能锻炼依从性,医护人员应和患者建立良好的医患关系,加强随访,并对患者进行系统、个体化的综合宣教。

    • 中西医配合治疗过敏性结膜炎的Meta分析

      2020, 36(8):1148.

      摘要 (6983) HTML (0) PDF 2.04 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的系统分析中西医配合治疗过敏性结膜炎研究文献,为综合治疗过敏性结膜炎提供客观依据。方法采用中国知网、万方、中国科技期刊数据库(维普)、Pubmed、Cochrance library等数据库,检索中西医配合治疗为观察组、单纯西医治疗为对照组的随机对照试验研究文献。检索时间为建库至2019年7月。按照纳入及排除标准筛选文献,采用Cochrane5.1评价纳入文献质量,采用RevMan5.3对提取数据进行Meta分析。结果共纳入文献10篇,均为中文文献,包含980例患者。Meta分析结果显示,与单纯西医治疗相比,中西医配合治疗过敏性结膜炎疗效更为显著[优势比为3.95,95%置信区间(95%CI)为2.75~5.80,P<0.000 01],改善患者临床症状[均数差(MD)为-0.65,95%CI:-0.99~-0.53,P<0.05]及体征更为明显(MD=-0.40,95%CI:-0.46~-0.33,P<0.000 01)。结论中西医配合治疗过敏性结膜炎的总有效率优于单纯西医治疗,但纳入文献质量有限,且存在发表偏倚,故相关结论仍需更多大样本量、高质量、多中心、随机对照试验研究的支持。

    • 不同促排卵方案在高龄不孕症患者IVFET助孕中的应用效果研究

      2020, 36(8):1152.

      摘要 (7602) HTML (0) PDF 623.69 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究不同促排卵方案在高龄不孕症患者体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕中的应用效果。方法于2016年6月至2019年6月,将该院收治的130例高龄不孕症IVF-ET助孕患者随机分为A、B、C三组。A组给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案治疗,B组给予GnRH-a短方案治疗,C组给予促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案治疗。比较治疗前卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、窦卵泡数水平,比较人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日LH、E2、孕酮、子宫内膜厚度水平和促性腺激素(Gn)应用天数及总量。比较治疗后获卵数、受精率、优质胚胎率、移植胚胎数、冷冻胚胎数及临床妊娠率。结果治疗前患者FSH、LH、E2及窦卵泡数组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。hCG注射日,LH、E2、孕酮、子宫内膜厚度组间差异无统计学意义(P>0.05);A组Gn天数、Gn总量明显多于B、C组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组获卵数明显多于B、C组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);受精率、优质胚胎率、移植胚胎数及冷冻胚胎数组间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组临床妊娠率高于A、B组(P<0.05)。结论GnRH-ant促排卵方案在高龄不孕症患者IVF-ET助孕中应用效果良好,Gn用量较小,临床妊娠率较高。

    • 术前CT引导下Hookwire定位联合胸腔镜肺段切除术治疗孤立性肺结节应用研究

      2020, 36(8):1155.

      摘要 (7531) HTML (0) PDF 1.23 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析术前计算机断层扫描(CT)引导下Hookwire定位联合胸腔镜肺段切除术治疗孤立性肺结节(SPN)的临床应用价值。方法于2018年1月至2019年3月,采用术前CT引导下Hookwire定位联合胸腔镜肺段切除术治疗该院收治的SPN患者32例。分析定位准确率、定位并发症、电视胸腔镜手术(VATS)肺段切除成功率、SPN病理分型等资料。结果SPN直径(8.68±2.78)mm,病灶边缘距胸膜(17.78±3.06)mm,穿刺定位时间(24.31±4.43)min。5例患者定位后CT扫描发现微量气胸。32例患者定位及手术成功。手术时间(170.62±41.65)min,术后住院时间(6.21±2.12)d,术后无严重并发症。术后组织病理学确诊非典型腺瘤样增生12例、原位腺癌5例、微浸润性腺癌6例,良性病变9例。结论术前CT引导下Hookwire定位联合胸腔镜肺段切除术能准确进行SPN穿刺定位及切除,具有可行性和安全性,值得推广应用。

    • 加速康复外科对结直肠癌患者术后炎性反应与免疫应答的影响研究

      2020, 36(8):1159.

      摘要 (7654) HTML (0) PDF 653.57 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析加速康复外科(ERAS)对结直肠癌(CRC)患者腹腔镜根治术后炎性反应及免疫功能的影响。方法于2016年1月至2019年1月,采用随机数字表法将62例于该院行腹腔镜根治术的CRC患者分为给予ERAS措施的ERAS组(32例)和给予传统围手术期处理的对照组(30例)。于术前1 d和术后3、7、14 d检测外周血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、CD4+淋巴细胞、CD8+淋巴细胞、淋巴细胞、单核细胞水平,计算CD4+淋巴细胞/CD8+淋巴细胞比值(CD4+/CD8+)和淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)。结果术后3 d,所有患者IL-6、TNF-α、CRP水平较术前1 d升高(P<0.05),且对照组高于ERAS组(P<0.05)。术后3 d,所有患者CD4+淋巴细胞水平较术前1 d降低(P<0.05),ERAS组在术后7 d恢复至术前水平(P>0.05),对照组仍低于术前水平(P<0.05);CD8+淋巴细胞水平及CD4+/CD8+无明显变化(P>0.05)。术后3 d,所有患者LMR水平均较术前降低(P<0.05),ERAS组术后3、7 d较对照组升高(P<0.05),术后14 d组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS应用于腹腔镜根治术CRC患者,有助于促进免疫功能的恢复,减轻炎性反应,有利于患者术后康复。

    • 超高场磁共振3D-MRCP评估胆胰管汇合异常与肝外胆管癌患病率的关系

      2020, 36(8):1162.

      摘要 (6061) HTML (0) PDF 555.38 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的评估超高场磁共振3D-胰胆管磁共振成像(MRCP)检查对胰胆管汇合异常与肝外胆管癌患病率关系的应用价值。方法收集2016年5月至2019年5月230例到该院进行超高场磁共振3D-MRCP检查者的图像资料,采用病例对照研究法,评估超高场磁共振3D-MRCP检查对胆胰管汇合异常与肝外胆管癌患病率关系的应用价值。结果胰胆管汇合分汇合正常型及汇合异常型。汇合异常型患者肝外胆管癌患病率高于汇合正常型,胰-胆型患者肝外胆管癌患病率高于胆-胰型,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝外胆管癌的发生与胆胰管汇合异常关系密切,超高场磁共振3D-MRCP评估胰胆管汇合异常与肝外胆管癌患病率的关系具有较高的应用价值。

    • 不同剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效比较研究

      2020, 36(8):1165.

      摘要 (7528) HTML (0) PDF 576.83 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的比较不同注射剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)临床效果。方法于2016年6月至2018年12月,采用随机数字表法将该院收治的70例CHB患者均分为A、B组。在常规治疗基础上,A组给予1 000 mg/d丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗,B组给予2 000 mg/d丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗,疗程均为8周。分析临床疗效、肝功能指标及安全性组间差异。结果治疗前总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,所有患者各项肝功能指标水平均显著下降(P<0.05),且B组显著低于A组(P<0.05)。B组治疗总有效率97.1%,显著高于A组(77.1%,P<0.05)。治疗期间腹胀、头晕和胃部灼烧感发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗CHB疗效更佳,可有效改善肝功能,且安全性与低剂量用药相近。

    • 椎间孔镜减压术治疗老年早期腰椎退行性滑脱症的临床研究

      2020, 36(8):1167.

      摘要 (7861) HTML (0) PDF 918.32 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析椎间孔镜减压术(EDIF)治疗老年早期腰椎退行性滑脱症(DLS)临床疗效。方法于2015年1月至2018年12月,将该院收治的94例老年早期DLS患者随机分为EDIF组(47例)与对照组(47例)。对照组行开放手术,EDIF组行EDIF。比较切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间等手术指标,以及术前、术后7 d炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)],疼痛因子[去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)]水平,以及术前、术后6个月功能障碍情况。结果EDIF组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间均小于对照组(P<0.05)。术后7 d,EDIF组TNF-α、IL-6、IL-1β及NE、SP、5-HT水平均低于对照组(P<0.05)。术后6个月,Oswestry功能障碍指数及日本骨科协会评估治疗分数组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EDIF治疗老年早期DLS可恢复腰椎序列及脊柱稳定性,改善腰椎功能,创伤小,恢复快,可抑制炎性反应,缓解患者疼痛。

    • 基于IMB模型延伸服务对颅脑外伤患者日常生活能力及生活质量等影响研究

      2020, 36(8):1171.

      摘要 (7282) HTML (0) PDF 525.00 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型延伸服务在颅脑外伤患者中的应用意义。方法采用随机数字表法,将本院2017年1月至2018年12月收治的92例颅脑外伤患者分为观察组(47例)和对照组(45例),对照组患者在出院时给予常规健康教育,观察组患者在对照组基础上给予基于IMB模型延伸服务,分析干预后患者日常生活能力、服药依从性及生活质量等指标的组间差异。结果干预后,观察组运动功能Fugl-Meyer评定量表(FMA)和日常生活能力Barthel指数(BI)评分均高于对照组(P<0.05);服药依从性为完全依从患者比例及总依从率高于对照组(P<0.05),不依从率低于对照组(P<0.05);生理机能、生理职能、躯体疾病、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等健康调查简表(SF-36)条目评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于IMB模型延伸服务对颅脑外伤患者增强日常生活能力、提高服药依从性及改善生活质量均具有重要意义。

    • >综述
    • 颈浅神经丛阻滞预防甲状腺术后恶心呕吐研究进展

      2020, 36(8):1174.

      摘要 (7656) HTML (0) PDF 541.31 K (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 临床路径在急性胸痛患者中的应用研究进展

      2020, 36(8):1176.

      摘要 (7535) HTML (0) PDF 484.45 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 激素相关性股骨头坏死非手术治疗研究进展

      2020, 36(8):1179.

      摘要 (7223) HTML (0) PDF 712.71 K (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 透析中低血压发病机制及治疗研究进展

      2020, 36(8):1182.

      摘要 (5946) HTML (0) PDF 721.56 K (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 放疗联合抗血管生成药物治疗肿瘤研究进展

      2020, 36(8):1185.

      摘要 (5901) HTML (0) PDF 696.07 K (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 硬核性白内障超声乳化术与小切口白内障摘除术比较研究进展

      2020, 36(8):1188.

      摘要 (7460) HTML (0) PDF 694.29 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 儿童MRI检查中镇静药物及方式选择研究进展

      2020, 36(8):1191.

      摘要 (7083) HTML (0) PDF 610.20 K (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >临床研究
    • GeneXpert MTB/RIF检测在不典型肺结核患者中的应用价值研究

      2020, 36(8):1194.

      摘要 (7095) HTML (0) PDF 634.56 K (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析GeneXpert结核分枝杆菌(MTB)/利福平(RIF)耐药检测在不典型肺结核患者中的应用价值。方法于2019年1-6月收集该院收治的250例不典型肺结核患者痰标本,采用罗氏培养法、直接涂片镜检法、GeneXpert MTB/RIF进行MTB检测,比较不同检测方法的准确率和诊断效能;以比例法药敏实验为金标准,分析GeneXpert MTB/RIF对RIF耐药的检测灵敏度与特异度,比较二者对RIF耐药的检出率。结果以罗氏培养法为金标准,GeneXpert MTB/RIF检测准确率为92.00%,明显高于直接涂片镜检法(83.20%,P<0.05);对MTB感染的诊断灵敏度与特异度分别为92.37%、85.71%,均明显高于直接涂片镜检法(85.59%与42.86%,P<0.05)。以比例法药敏实验为金标准,GeneXpert MTB/RIF检测RIF耐药的灵敏度与特异度分别为96.88%、99.51%,二者对不典型肺结核患者RIF耐药检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GeneXpert MTB/RIF检测对不典型肺结核具有较高的诊断准确率、灵敏度与特异度,且可用于RIF耐药检测。

    • 维生素B6联合叶酸对老年冠心病患者同型半胱氨酸水平调控效果研究

      2020, 36(8):1196.

      摘要 (7016) HTML (0) PDF 690.67 K (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析老年冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平变化特点及维生素B6(VitB6)联合叶酸对其调控效果。方法采用随机对照数字表将2018年7-12月于该院就诊的60例老年冠心病患者分为对照组和干预组,每组30例。对照组给予常规药物治疗,干预组在对照组基础上加用VitB6片和叶酸片,每次1片,每日2次,共4周。以体检健康者作为健康组。比较治疗前后血浆Hcy水平。结果干预组、对照组治疗前Hcy水平均高于健康组(P<0.05),但干预组、对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后血浆Hcy水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组治疗后血浆Hcy水平明显低于治疗前(P<0.05),同时也明显低于对照组治疗后血浆Hcy水平(P<0.05)。结论老年冠心病患者外周血Hcy水平明显升高,给予患者VitB6联合叶酸治疗可有效降低外周血Hcy水平。

    • 子宫肌瘤剔除术不同术式对患者术后机体综合应激状态及宫颈局部微循环影响研究

      2020, 36(8):1198.

      摘要 (6820) HTML (0) PDF 853.63 K (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效,以及对患者术后机体综合应激状态﹑宫颈局部微循环的影响。方法于2016年3月至2017年3月,将130例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组,各65例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组行阴式子宫肌瘤剔除术。分析不同术式临床疗效,患者术前﹑术后1周宫颈局部微循环情况、机体综合应激状态,术前、术后6个月卵巢动脉血流及卵巢储备功能,以及术后12个月子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷(UFS-QOL问卷)评分结果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛消失时间、术后镇痛剂使用情况、肠蠕动恢复时间等手术效果指标均优于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组血清炎性应激指标、氧化应激指标、疼痛应激指标水平均低于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组宫颈毛细血管管径、血流灌注、微血管管径均高于对照组(P<0.05)。术后6个月,对照组卵巢动脉血流及卵巢储备功能指标变化显著(P<0.05),观察组则无明显变化(P>0.05),且观察组各指标优于对照组(P>0.05)。术后12个月,观察组UFS评分和QOL评分优于对照组(P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有低侵袭、高疗效、高美观等优势,有助于降低术后疼痛程度,减少卵巢储备功能的影响,稳定宫颈局部微循环,将术后机体综合应激程度降至最低,有助于提高患者术后生活质量,改善远期预后。

    • 瑞舒伐他汀联合双联抗血小板治疗不稳定型心绞痛疗效及对斑块稳定性的影响研究

      2020, 36(8):1201.

      摘要 (6913) HTML (0) PDF 861.77 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析瑞舒伐他汀联合双联抗血小板治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及对斑块稳定性的影响。方法2018年2月至2019年5月于该院诊治的UAP患者78例,采用随机数字表法分为对照组(39例)及观察组(39例)。对照组给予双联抗血小板药物治疗,观察组加用瑞舒伐他汀治疗,疗程均为1个月。分析临床疗效,以及治疗前后血脂指标、斑块稳定性指标变化趋势。结果治疗后,所有患者斑块稳定性指标(五聚素3、组织蛋白酶K、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1、脂蛋白相关磷脂酶A2)水平均较治疗前明显改善,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,所有患者血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平均较治疗前明显改善,且观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合双联抗血小板治疗具有协同调脂作用,有助于提升UAP患者粥样斑块稳定性,疗效确切。

    • α-硫辛酸联合疏血通在急性脑梗死患者中的应用研究

      2020, 36(8):1204.

      摘要 (6793) HTML (0) PDF 654.56 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析α-硫辛酸联合疏血通治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、凝血功能的影响,以及不良反应发生情况。方法将2017年4月至2018年12月该院收治的ACI患者100例随机分为对照组和干预组,对照组给予α-硫辛酸治疗,干预组在对照组基础上加用疏血通。分析疗效、缺血症状消失时间、影像学检查恢复正常时间、神经功能、凝血功能及不良反应的组间差异。结果干预组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组(80.00%,P<0.05)。治疗前,干预组和对照组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)和凝血指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后干预组各指标水平优于对照组(P<0.05)。干预组患者缺血症状消失时间和影像学检查恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。干预组和对照组患者均未发生严重不良反应,不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论α-硫辛酸联合疏血通治疗ACI疗效确切,可有效改善患者神经功能和凝血功能,无严重不良反应,安全性高。

    • 品管圈在心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者容量管理中的应用效果研究

      2020, 36(8):1206.

      摘要 (6896) HTML (0) PDF 647.00 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析品管圈在心功能Ⅲ、Ⅳ级患者容量管理中的应用效果。方法于2017年7月至2018年4月,将60例心功能Ⅲ、Ⅳ级患者分为对照组和干预组,各30例,对照组实施常规护理管理,干预组实施品管圈活动管理,比较容量管理效果。结果干预组患者容量管理目标达成率为82.29%,高于对照组(52.78%,P<0.05)。干预组患者住院期间急性心力衰竭发作率为5.21%,低于对照组(16.67%,P<0.05)。干预组患者心内科监护病房住院时间为(6.5±1.93)d,低于对照组[(8.4±2.82)d,P<0.05]。结论应用品管圈对心功能Ⅲ、Ⅳ级患者进行容量管理,可缓解临床症状、减少住院时间及改善预后。

    • 腰椎生理负重功能位DR在退行性腰椎不稳检查中的应用价值研究

      2020, 36(8):1208.

      摘要 (7270) HTML (0) PDF 662.22 K (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析腰椎生理负重功能位数字化X射线摄影(DR)在退行性腰椎不稳检查中的应用价值。方法于2016年10月至2017年10月,对46例退行性腰椎不稳患者进行常规X射线检查和腰椎生理负重功能位DR检查,比较椎体位移、椎间成角检查结果。结果当位移距离超过4 mm时,DR检查显示的椎体位移程度明显大于常规检查(P<0.05);DR检查显示的椎间成角程度明显大于常规检查(P<0.05)。结论对退行性腰椎不稳患者实施腰椎生理负重功能位DR检查,能够更为直观与准确地了解椎体病变程度,增加了阳性检出率,为临床诊治提供更为准确的依据。

    • 来曲唑联合羟乙基淀粉注射液在OHSS高危患者中的应用效果研究

      2020, 36(8):1210.

      摘要 (6760) HTML (0) PDF 597.55 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析来曲唑联合羟乙基淀粉注射液在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者中的应用效果。方法于2016年1月至2018年12月,根据用药方案将于该院行取卵术和全胚冷冻的OHSS高危患者206例分为观察组(103例)与对照组(103例),对照组患者术后予以羟乙基淀粉注射液治疗,观察组患者术后予以来曲唑联合羟乙基淀粉注射液治疗,比较患者治疗前后血清雌二醇(E2)水平,以及轻度、中度、重度OHSS发生率。结果治疗前(人绒毛膜促性腺激素注射日),E2水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组E2水平明显下降并低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组轻度OHSS发生率较高,中度OHSS发生率较低(P<0.05),但重度OHSS发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论OHSS高危患者取卵术后行来曲唑联合羟乙基淀粉注射液治疗,可降低雌激素水平,促使中度OHSS轻度化,降低中度OHSS发生率,具有较好的OHSS防治效果。

    • >临床研究·康复医学
    • 电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练对产后盆底肌功能的改善作用研究

      2020, 36(8):1213.

      摘要 (7069) HTML (0) PDF 508.63 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练对产后盆底肌功能的改善作用。方法采用随机数字表法,将2017年4月至2018年4月于该院诊治的90例产后盆底功能障碍患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组应用阴道哑铃盆底康复训练,观察组在此基础上加用电刺激联合生物反馈训练。比较治疗前、治疗后患者盆底肌力、性生活质量变化情况,比较6个月随访期内盆底功能障碍、性功能障碍、尿失禁的发生率。结果治疗后,所有患者Ⅰ、Ⅱ类肌力均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,所有患者性唤起、性生活满意度、阴道润滑、性欲望、性高潮评分均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,所有患者性交痛评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。6个月随访期内,观察组盆底功能障碍、性功能障碍、尿失禁的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论电刺激联合生物反馈结合阴道哑铃盆底康复训练有助于改善产后盆底功能障碍患者盆底肌功能,提高性生活质量,改善患者预后。

    • >护理探讨
    • 良性前列腺增生患者TURP术后延续护理应用效果研究

      2020, 36(8):1216.

      摘要 (6162) HTML (0) PDF 652.56 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析延续护理在良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后应用效果。方法采用随机数字表法,将2017年8月至2018年8月于重庆市中医院接受TURP治疗的80例BPH患者分为观察组及对照组(每组40例)。对照组患者出院后给予常规护理指导;观察组在对照组基础上,采用电话随访指导、微信群组沟通、复诊评价指导等延续护理方案,对患者进行个体化健康指导。对患者术后3个月时自我护理能力、焦虑及抑郁心理状态进行比较分析。结果术后3个月随访时,观察组患者自我护理能力各维度评分均高于对照组,焦虑、抑郁心理状态评分均低于对照组(P<0.05)。结论实施延续护理有助于提高TRPU治疗BPH患者术后自我护理能力,改善其焦虑、抑郁不良心理状态。

    • 延续护理在高龄腹股沟疝患者中的应用价值研究

      2020, 36(8):1218.

      摘要 (6966) HTML (0) PDF 434.43 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析延续护理在高龄腹股沟疝患者中的应用价值。方法于2016年2月至2018年2月,按就诊先后顺序将72例高龄腹股沟疝患者分为观察组与对照组,各36例。对照组实施常规护理,观察组实施延续护理干预。对患者依从性和出院3、6个月复发率进行比较分析。结果观察组患者用药、饮食管理、活动管理和健康复诊的依从性均高于对照组(P<0.05)。观察组出院3、6个月的复发率均低于对照组(P<0.05)。结论延续护理在高龄腹股沟疝患者中的应用意义较大,可提高患者依从性,预防疝气复发。

    • 孟鲁司特治疗儿童肺炎支原体感染所致咳嗽的疗效及临床护理研究

      2020, 36(8):1220.

      摘要 (6567) HTML (0) PDF 681.94 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析孟鲁司特治疗儿童肺炎支原体感染所致咳嗽患儿的疗效,以及临床护理方法和效果。方法于2016年7月至2018年7月,将该院收治的肺炎支原体感染所致咳嗽患儿80例随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特治疗和护理配合干预。对疗效、症状缓解效果等进行组间比较。结果观察组发热、咳嗽、喘息等症状消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值高于对照组(P<0.05)。结论在给予肺炎支原体感染所致咳嗽患儿孟鲁司特治疗的同时,实施积极的护理配合干预,有利于尽快消除症状,提高疗效和缩短住院时间。

    • 不同排痰方法在胸腔镜术后加速康复中的应用效果比较研究

      2020, 36(8):1222.

      摘要 (6803) HTML (0) PDF 719.22 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的比较高频背部叩击排痰和机械辅助排痰在电视辅助胸腔镜手术(VATS)肺癌肺叶切除术患者术后加速康复中的应用效果。方法将2018年6月至2019年6月于该院行VATS肺癌肺叶切除术的82例患者随机分为对照组(采用高频背部叩击排痰)和干预组(采用机械辅助排痰)。比较患者排痰后呼吸频率、血气分析指标、胸腔引流管插管时间及住院时间的差异。结果对照组与干预组患者排痰后呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、动脉血pH,以及排痰量、胸腔引流管插管时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高频背部叩击排痰和机械辅助排痰均可促进VATS肺癌肺叶切除术患者术后排痰和快速康复,都缩短了胸腔引流管插管时间和住院时间。

    • 基于IMB护理干预模式对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生活质量影响研究

      2020, 36(8):1224.

      摘要 (7106) HTML (0) PDF 612.00 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析基于信息-动机-行为技巧(IMB)护理干预模式对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生活质量的影响。方法采用随机数字表法,将2017年3月至2019年3月于该院诊治的168例脑卒中吞咽功能障碍患者分为对照组和干预组。对照组采用常规低频电刺激干预,干预组在对照组基础上进行基于IMB护理干预。比较患者营养指标、疗效、生活质量方面的变化情况。结果干预后,干预组体质量指数显著高于对照组,清蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。干预组总有效率为87.50%,显著高于对照组(67.19%,P<0.05)。干预30 d后,干预组生活质量核心评价量表(QLQ-C30)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于IMB护理干预模式能够显著改善脑卒中吞咽功能障碍患者营养状况,提高康复效果和患者生活质量。

    • 标准化护理程序在ICU心力衰竭患者中的应用研究

      2020, 36(8):1227.

      摘要 (7012) HTML (0) PDF 429.75 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析标准化护理程序在重症监护病房(ICU)心力衰竭患者中的应用意义。方法于2018年3月至2019年3月,将本院ICU收治的78例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。观察组采用标准化护理程序,对照组采用常规护理程序。比较患者心功能指标、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、护理满意度评分。结果所有患者均得到有效抢救,未出现抢救失败事件。观察组患者血压、心率优于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度评分总分及各条目评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者APACHEⅡ评分优于对照组(P<0.05)。结论对心力衰竭患者采用标准化护理程序,可有效改善患者心功能指标,减轻疾病的不良影响,提高患者护理满意度。

    • 快速康复护理路径在RFCA治疗快速性心律失常患者中的应用研究

      2020, 36(8):1229.

      摘要 (6878) HTML (0) PDF 733.14 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析快速康复护理路径在心导管射频消融术(RFCA)治疗快速性心律失常患者中的应用效果。方法将2016年2月至2018年2月于该院首次接受RFCA治疗的快速性心律失常患者70例随机分为干预组和对照组,各35例。对照组采用常规护理模式,干预组采用快速康复护理路径。比较患者复发情况、康复进程及心理状态的变化。结果与对照组相比,干预组患者术后卧床时间、下床锻炼时间、总住院时间均明显缩短(P<0.05),渗血、血肿、心包填塞等并发症总发生率明显降低(P<0.05),焦虑、抑郁情绪更为有效缓解(P<0.05),术后24 h内复发次数及每次发作持续时间明显降低(P<0.05)。结论快速康复护理路径有助于减少RFCA治疗快速性心律失常患者复发,促进患者康复,减少并发症的发生。

    • 基于时机理论家庭护理在急性心肌梗死患者康复过程中的应用效果研究

      2020, 36(8):1231.

      摘要 (5293) HTML (0) PDF 692.41 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析基于时机理论家庭护理在急性心肌梗死(AMI)患者康复过程中的应用效果。方法采用随机数字表法,将2018年该院收治的100例AMI患者分为观察组和对照组,对照组实施心内科常规护理,观察组在对照组基础上加用基于时机理论家庭护理干预。对患者自我护理能力和生活质量变化情况进行比较分析。结果与对照组相比,观察组患者自我护理能力量表(ESCA量表)中的自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分及总评分均明显提高(P<0.05),健康调查简表(SF-36量表)中的生理机能、生理职能、躯体疾病、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等各项评分也明显提高(P<0.05)。结论基于时机理论家庭护理在AMI患者康复过程中自我护理能力提升和生活质量改善方面具有积极的意义。

    • 聚焦解决模式护理干预对冠心病患者心理健康状态及生活质量的影响

      2020, 36(8):1233.

      摘要 (6066) HTML (0) PDF 705.00 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析聚焦解决模式护理干预在冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者中的应用意义。方法采用随机数字表法,将2018年于该院治疗的96例冠心病患者分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用聚焦解决模式护理干预,对患者心理健康状态和生活质量进行比较分析。结果与对照组相比,观察组干预后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显降低(P<0.05),且生理机能、生理职能、躯体疾病、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量健康调查简表各条目评分均明显提高(P<0.05)。结论聚焦解决模式护理干预对改善冠心病患者心理健康状态、提高其生活质量具有积极的促进作用。

    • 双心护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者心理健康状况及护理满意度的影响研究

      2020, 36(8):1235.

      摘要 (6040) HTML (0) PDF 694.02 K (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析双心护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者中的临床应用意义。方法采用随机数字表法将2018年于该院行PCI治疗的冠心病患者88例分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用双心护理干预。比较分析患者心理健康状况和护理满意度。结果干预后,观察组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组(P<0.05);患者对护理服务的非常满意率、总满意度明显高于对照组,而不满意率则明显低于对照组(P<0.05)。结论双心护理干预对冠心病PCI治疗患者心理健康状况的改善和护理满意度的提升具有十分重要的应用意义。

    • 基于FTS理念围手术期护理在老年全膝关节置换术患者中的应用研究

      2020, 36(8):1237.

      摘要 (6877) HTML (0) PDF 606.47 K (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析基于快速康复外科(FTS)理念围手术期护理在老年全膝关节置换术中的应用价值。方法采用随机数字表法,将2017年6月至2018年12月于该院行全膝关节置换术的老年患者92例分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组给予基于FTS理念围手术期护理。对患者术后疼痛程度、膝关节功能恢复情况、生活质量及并发症发生情况进行比较分析。结果与对照组相比,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度评分明显降低,而美国特种外科医院(HSS)评分明显提高(P<0.05)。观察组患者简易生活质量评估量表(SF-36量表)各条目评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组下肢深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染等并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论基于FTS理念围手术期护理可有效缓解老年全膝关节置换术患者术后疼痛程度,促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量。

    • >教学探索
    • 情景模拟联合角色扮演+互换在医学生产科医患沟通能力培养中的应用研究

      2020, 36(8):1240.

      摘要 (6363) HTML (0) PDF 677.68 K (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析情景模拟联合角色扮演+互换教学模式在医学生产科医患沟通能力培养中的应用效果。方法选择中国医科大学临床医学专业七年制2013级学生40人,男20人、女20人,将男、女学生分别随机分配至观察组和对照组。观察组在传统教学模式基础上增加情景模拟联合角色扮演+互换教学,对照组采用传统教学模式。采用利物浦医师沟通能力评价量表(LCSAS量表)、期末传统考试成绩等比较分析不同教学模式取得的效果。结果传统教学模式授课后,观察组、对照组学生LCSAS量表得分比较差异无统计学意义(P=0.666),且女学生得分高于男学生(P=0.041)。观察组授课结束后,LCSAS量表得分显著提高(P=0.000),且期末传统试卷成绩高于对照组(P=0.023)。对照组女学生期末考试成绩高于男学生(P=0.004),但观察组女学生期末考试成绩与男学生比较差异无统计学意义(P=0.093)。教学质量满意度各评价项目中,除自主学习积极性高、掌握理论知识更牢固外,学生对其他评价项目的满意度组间比较差异均统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟联合角色扮演+互换教学模式能显著提升产科学生医患沟通能力和期末传统试卷考试成绩,其中对男学生医患沟通能力、传统试卷考试成绩的提升效果更为突出。

    • 规培及进修医生皮肤激光美容教学探索与实践

      2020, 36(8):1242.

      摘要 (6695) HTML (0) PDF 681.03 K (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[提要]皮肤激光美容专业实践性较强,因涉及患者外貌美观程度,对从业人员的要求也较高。为提高规培及进修医生教学质量,该文分析了皮肤激光美容专业特点、教学特点,以及加强基本理论知识的指导学习,加强激光器工作原理的学习,培养审美能力、医患沟通能力等的重要性,并分析了多媒体形式、基于问题学习法(PBL)和微课等多种手段的应用,使规培、进修医生高效、便捷地获得教学资源,弥补了传统课堂教学的不足,提高了皮肤科临床教学效率和质量。

    • 基于医学人才培养新目标的血栓形成循证教学设计与实践

      2020, 36(8):1244.

      摘要 (6457) HTML (0) PDF 645.89 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[提要]新时代担当新使命,新征程呼唤新作为。面对医学教育新目标与人才培养新要求,《病理学》课程教学涉及临床病例较多,血栓形成又是心血管系统疾病常见病理过程的实际,在血栓形成章节教学设计中引入循证教学理念。以血栓形成发病特征及病因学为切入点,结合“肺动脉栓塞”真实尸检病例,引导学生在寻找“血栓形成”证据链的过程中,逐步培养从形象到抽象的逻辑推理能力、临床与病理相联系的能力和知识归纳总结的能力,实现《病理学》课程教学从简单的知识传授向培养与提升学生综合能力素质的转变。

    • 基于SPOC的非医学专业大学生急救培训混合教学模式探索

      2020, 36(8):1247.

      摘要 (6521) HTML (0) PDF 987.31 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[提要]加强高等院校大学生急救培训,提高培训效果,不仅有利于学生掌握急救知识与技能,更有助于进一步普及全民急救意识。与医学专业大学生相比,非医学专业大学生缺乏医学背景知识,需要采用更为科学、合理的教学模式,从而实现更好的培训效果。构建大型开放式在线课程(MOOC)与小容量学生实体课堂教学(Classroom)结合的急救培训混合教学模式,即小规模限制性在线课程(SPOC)深度学习的教学模式,能够充分发挥多种教学方法的优势,提高急救培训教学质量,改变教学结构,实现学生掌握高质量应急救护技能的学习目标。

    • 教研共同体意识在组织学实验教学中的应用探索

      2020, 36(8):1250.

      摘要 (6254) HTML (0) PDF 657.31 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[提要]高校教学和科研的共同作用构成了社会、学校、人才培养可持续发展的原动力。高校教师应将教学任务与科研工作有理有据、有机有趣地相结合,以教促研,以研助教,科教融合,学术育人,培养学生的科研素养,激发其学习兴趣和探究热情,从而提升教学质量,使得本科教育充满学术精神。该文提出教研共同体意识在教学中的应用,旨在为提高教师、学生综合能力,以及高校向教学、科研综合发展的“双一流”高校转型提供参考。

    • MDT模式联合NCCN指南在胃肠外科研究生临床教学中的应用研究

      2020, 36(8):1253.

      摘要 (8241) HTML (0) PDF 700.31 K (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的探讨多学科治疗(MDT)模式联合美国国家综合癌症网络(NCCN)指南在胃肠外科研究生临床教学中的应用效果。方法将于该科室进行胃肠道肿瘤疾病诊治实习的皖南医学院2016、2017级胃肠外科专业硕士研究生60人随机分为对照组和观察组,对照组采用传统教学法,观察组采用MDT模式联合NCCN指南教学法,对教学效果及教学满意度的进行组间比较分析。结果观察组研究生理论考核成绩与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但病例分析考核成绩优于对照组(P<0.05)。观察组研究生对教学的满意度高于对照组(P<0.05)。结论MDT模式联合NCCN指南在胃肠道肿瘤临床教学中的应用效果较佳,有助于培养研究生符合胃肠道肿瘤学科发展需求的疾病诊治理念。

    • 互联网背景下大学生急救知识与技能普及模式研究与实践

      2020, 36(8):1255.

      摘要 (6205) HTML (0) PDF 466.46 K (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的构建互联网背景下大学生急救知识与技能普及模式,提高大学生对急救知识了解程度和急救技能掌握熟练度。方法于2018年2-12月,通过自愿和推荐的方法,从山西医科大学非临床医学专业招募学生245名,首先进行急救知识与技能掌握现状调查与考试,根据调查结果和考试成绩,构建互联网背景下大学生急救知识技能普及实践模式,比较模式实践前后学生考试成绩。结果培训前,245名学生急救知识与技能考试成绩为(42.7±10.6)分,培训后为(82.1±5.4)分,培训后考试成绩明显提高(P<0.05)。结论通过互联网背景下大学生急救知识与技能普及实践,有助于大学生掌握正确的急救方法与技能,提高其面对意外伤害事件时的心理应对能力和紧急处理能力。

    • >管理科学
    • 农村贫困地区中医药适宜技术应用现状调查研究

      2020, 36(8):1257.

      摘要 (6313) HTML (0) PDF 784.99 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的了解农村贫困地区中医药适宜技术应用现状,分析患者对中医药适宜技术的总体满意度影响因素。方法编制《中医药适宜技术推广情况的调查问卷》,通过分层随机抽样,对基层医疗单位管理人员和医护人员共85人进行调查。编制《患者对中医药适宜技术服务知晓度、满意度和信任度的调查问卷》,通过分层随机抽样,对100位基层医疗单位患者进行调查。采用logistic回归分析法,分析基层医疗单位患者对中医药适宜技术的总体满意度的影响因素。结果在基层医疗单位中,52.9%的医护人员曾应用中成药,其应用度最大。71%的患者对中医药卫生服务有需求。患者年龄、确诊慢性病、接受过中医药治疗是总体满意度的影响因素(P<0.05)。结论中医药适宜技术在基层医疗单位的应用尚有较大提升空间,患者对中医药适宜技术的需求较大,有必要加大中医药适宜技术开展力度,发挥中医药提高居民健康水平的作用。

    • 医院情境式赛道护理技能比武组织形式与意义分析

      2020, 36(8):1260.

      摘要 (6742) HTML (0) PDF 738.01 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的探讨医院情境式赛道护理技能比武的组织形式及意义。方法结合该院多次举办情境式赛道护理技能比武的实践经验,在比武活动中设置护理案例,设定情境式竞赛项目,同时设置护理“陷阱”,并以赛道式形式开展竞赛活动。结果连续3年比武活动均取得圆满成功。赛道式设计和情境设置能够综合考察选手护理技能,增加了竞赛的观赏性及趣味性。结论情境式赛道护理技能比武有助于提高护理人员综合能力;有助于改进培训方法思路,提高护理教育和培训质量;有助于激发实习护生学习兴趣。组织此类竞赛活动时,应注意减少赛道间评判差异和做好相关保密工作。

    • ICU机械通气患者早期康复治疗团队构建及实践研究

      2020, 36(8):1262.

      摘要 (6434) HTML (0) PDF 911.35 K (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的构建重症监护病房(ICU)机械通气患者早期康复治疗团队管理模式,评价该管理模式实施效果。方法制定早期康复治疗团队准入标准。建立标准化康复锻炼方案:基于镇痛、最少镇静药和最大人文关怀获得早期舒适理念(eCASH理念)指导下的舒适化浅镇静策略;呼吸训练;早期活动和(或)运动练习;吞咽与语言训练。明确团队成员职责,规范患者早期活动评估、运动监测及质量监控流程。结果实施早期康复治疗团队管理模式后,患者谵妄、ICU获得性肌无力发生率低于实施前,护士对早期康复治疗的知识掌握合格率高于实施前(P<0.05);未发生严重护理不良事件。结论团队管理模式是促进机械通气患者早期康复治疗标准化的重要途径,也是提高早期康复治疗效果的有效方法。

    • 采用消毒物品质量追溯系统管理可复用医疗器械的应用效果研究

      2020, 36(8):1265.

      摘要 (6592) HTML (0) PDF 560.24 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析医院消毒供应中心使用消毒物品质量追溯系统对可复用医疗器械进行全程管理的应用效果。方法以该院2017年1-12月采用传统方法管理的24 730件器械作为对照组,以该院2018年1-12月采用质量追溯系统管理的26 460件器械作为观察组,比较不同方法的管理效果。结果观察组器械回收情况、器械消毒灭菌情况、器械包管理情况、临床科室满意度均优于对照组(P<0.05)。结论使用消毒物品质量追溯系统对可复用器械进行管理可显著提高管理质量。

    • 基于循证医学心血管疾病住院患者跌倒预防管理方案的构建

      2020, 36(8):1268.

      摘要 (6302) HTML (0) PDF 776.82 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的构建基于循证医学证据的心血管疾病住院患者跌倒预防管理方案。方法以澳大利亚乔安娜?布里格斯中心(JBI)循证卫生保健模型为理论框架,组建研究团队,并检索证据。采用牛津大学循证医学中心证据分级与推荐强度标准评价证据质量。组织所有利益相关人群进行评价与调整,确定管理方案。结果方案包括15个推荐条目,其中A级推荐条目14个,B级1个。结论基于循证医学住院患者跌倒预防管理方案的建立以最佳证据为基础,参考临床实际、患者意愿及专业人员评定结果,为预防住院患者跌倒不良事件的发生提供了一定的参考。

    • 护士对护理科研的认知调查与分析

      2020, 36(8):1271.

      摘要 (6323) HTML (0) PDF 664.02 K (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的了解护士对护理科研的认知现状。方法采用自制调查表,对荆门市三级甲等医院220名护士进行调查,分析调查结果。结果收回有效问卷210份。80.00%的护士认为医院应积极开展科研项目。愿意参与科研项目者占52.38%,参与过护理科研者占45.24%。影响护士科研能力的因素主要为科研选题(63.81%)、常用统计学知识(60.48%)、科研设计(57.62%),〖JP2〗影响护士参与科研的主要因素是提高自身能力(77.14%)、晋升(53.81%)。不同年龄、工作年限、学历、职称护士的科研认知度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士对科研的认知度较高,但科研参与度较低,存在的困难和影响因素较多。

    • 采用品管圈活动提高限制级抗菌药物使用前微生物标本送检率

      2020, 36(8):1275.

      摘要 (6356) HTML (0) PDF 1.37 M (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的进一步提高微生物标本送检率,提高疾病治疗有效率。方法开展以“提高医院限制级抗菌药物使用前微生物标本送检率”为主题的品管圈活动,按照活动步骤,确定限制级抗菌药物治疗的患者在抗菌药物使用前微生物标本送检率低的影响因素,进行真因验证,制定、实施相应的对策措施,比较活动前后的有形成果与无形成果。结果制定了相应的标准化作业书、临床科室微生物标本送检督察制度和抗菌药物医嘱点评制度,取得的有形成果是限制级抗菌药物使用前微生物标本送检率从30.5%提高到52.0%。无形成果是增强了圈员自信心、责任心、团队合作意识、凝聚力等。结论采用品管圈活动提高了限制级抗菌药物使用前微生物标本送检率,有助于促进药师与医师的合作,提高疾病治疗有效率,减少患者住院费用。

    • >案例分析
    • Burkitt淋巴瘤中枢神经侵犯治疗及护理1例

      2020, 36(8):1278.

      摘要 (6088) HTML (0) PDF 671.90 K (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心

主编:吴昊

编辑部主任:钱程华

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