摘要:[摘 要] 目的 观察牛磺酸对棕榈酸诱导的 HepG2细胞胰岛素抵抗(IR)模型氧化损伤的保护作用,初步探讨其对氧化应 激重要信号通路 Keap1-Nrf2的调节作用。 方法 2020年1月采用0.5 mmol/L棕榈酸诱导 24h建立IR 细胞模型,通过 CCK8 法测定细胞活力确定牛磺酸干预剂量,检测不同质量浓度(10、100、500μg/mL)牛磺酸给药对IR-HepG2细胞糖消耗及细胞内活 性氧(ROS) 、丙二醛(MDA) 、超氧化物歧化酶活性的影响;采用半定量逆转录聚合酶链反应法定量检测 Nrf2、Keap1、血红素氧合 酶1、醌氧化还原酶 mRNA 相对表达量。 结果 牛磺酸在有效质量浓度范围内对 HepG2细胞增殖无明显影响;不同质量浓度牛 磺酸组细胞葡萄糖消耗量均较模型组明显升高;不同质量浓度牛磺酸均可明显降低细胞内 MDA、ROS水平,提高超氧化物歧化 酶活性;与模型组比较,500μg/mL 牛磺酸可明显减轻IR-HepG2细胞葡萄糖消耗,ROS水平明显增加,MDA 水平明显降低; Keap1-Nrf2通路中 Nrf2、血红素氧合酶1、醌氧化还原酶 mRNA 水平明显上调。 结论 牛磺酸可通过减轻IR-HepG2细胞的氧 化应激损伤,调控 Keap1-Nrf2通路的关键基因表达发挥保护作用。

摘要:[摘 要] 目的 分析重庆市2017-2019年人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查有反应样本的确证结果,为重庆市艾滋病防 治工作提供基础数据和科学依据。 方法 2020年6月收集重庆市艾滋病确证中心实验室2017-2019年 HIV 抗体筛查有反应性 血液样本9010份,其中有反应性4754份,采用酶联免疫吸附试验和快速检测进行复检,任一复检试验有反应性的样本再采用免 疫印迹法或重组免疫印迹法进行确证。 结果 有反应性4754份样本中无患者个人信息 253份、既往感染者 112份,故对 4389 份样本进行确证,其中确证阳性4227份,不确定87份,阴性75份。 4227例样本中以男性为主(81.94%) ,年龄分布主要集中在 20~<30、≥60岁,门诊和医院患者为主要来源(41.19%) 。 免疫印迹法检测结果中 gp160阳性率最高(100.00%) ,重组免疫印 迹法检测结果中 gp41阳性率最高(100.00%) 。 追踪到55份不确定样本已转阳,其首次检测结果中含 gp160、p24、gp41转阳率较 高。 结论 重庆市艾滋病确证中心实验室2017-2019年主要送检人群为门诊和住院患者,确证结果阳性率较高,确证阳性条带 分析膜蛋白基因带阳性率最高,应重视确证中不确定样本的随访及追踪。

摘要:[摘 要] 目的 探讨多聚(腺苷二磷酸核糖)聚合酶14(PARP14) 、P65、白细胞介素-1β(IL-1β)在胰腺癌发生、发展中的作 用机制及其与临床病理特点的相关性。 方法 选取2011年1月至2018年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的手术切 除的胰腺癌组织蜡块标本229份作为研究对象,采用组织芯片及免疫组织化学法检测 PARP14、P65、IL-1β在胰腺癌组织及癌旁 组织的表达并分析其与临床病理特点的相关性。 结果 PARP14、P65、IL-1β在胰腺癌组织表达水平明显高于癌旁组织,且三者 呈正相关性,差异均有统计学意义(P<0.05) ,与其他临床指标无关。 临床分期为3、4期患者 PARP14强阳性表达阳性率明显高 于1、2期患者,有高血压病史患者 P65表达阳性率明显高于无高血压病史者,差异均有统计学意义(P <0.05) 。 有神经浸润(优 势比=71.309,95%可信区间:1.13~4501.50)是死亡的独立危险因素。 PARP14、P65不同阳性程度患者生存时间比较,差异均 无统计学意义(P>0.05) ,IL-1β不同阳性程度患者生存时间比较,差异有统计学意义(χ2=8.766,P=0.033) ,中等阳性者生存时 间明显长于强阳性者,分别为21.4、14.7个月。 结论 PARP14、P65、IL-1β参与了胰腺癌发生、发展,为胰腺癌的治疗和判断患 者预后提供了一定帮助。

摘要:[摘 要] 目的 观察穴位贴敷对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的干预效果。 方法 2018年7月至2019年7 月该院收治老年 COPD稳定期患者80例,其中3例患者因各种原因未按时配合治疗,退出试验,将77例患者采用随机数字表法 分为观察组(38例)和对照组(39例) 。 对照组采用常规护理方式,观察组在常规护理方式基础上使用穴位贴敷进行护理干预。 观 察2组患者匹兹堡睡眠质量指数、觉醒次数、总睡眠时间及生活质量评分。 结果 观察组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数得分由 (13.67±3.52)分降至(9.06±1.59)分,总睡眠时间由(5.07±0.94)h升至(6.68±0.83)h。 与对照组比较,观察组患者治疗后觉 醒次数明显下降,总睡眠时间明显延长,生活质量评分明显提高,差异均有统计学意义(P <0.05) 。 结论 穴位贴敷对稳定期 COPD患者睡眠及生活质量均有显著的改善作用,能有效延长患者总睡眠时间,减少觉醒次数,提高其生活质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨难治性高血压 (RH) 患者伴体 位 性 低 血 压 (OH) 和 体 位 性 高 血 压 (OHT) 与 靶 器 官 损 害 的 关 系。 方法 选取2018年1月至 2020年6月河南省三门峡市中心医院收治的住院 RH 患者190例,对其进行卧、立位血压测量,依据 体位血压情况分为 OH 组(55例) 、OHT 组(37例) 、体位性正常血压(ONT)组(98例) ,分析各组患者构成比、血压特点等,同时评 估其靶器官功能。 结果 在190例患者中 OH55例,构成比为 28.95%,OHT37例,构成比为 19.47%,ONT98例,构成比为 51.58%;3组患者全天平均血压、白天平均血压、夜间平均血压,靶器官损害发生率比较,差异均有统计学意义 (P <0.05) ;与 ONT 组比较,OHT 组患者心脏、肾脏、视网膜动脉损伤风险分别为 ONT 组的 10.415、4.308、11.040 倍,差异均有统计学意义 [95%可信区间:1.351~80.291、1.221~15.196、1.434~85.004,P <0.05) ;OH 组患者发生脑损伤的风险为 ONT 组的 2.727 倍,差异接近于统计学意义(95%可信区间:0.966~7.702,P=0.0582) 。 结论 与 RH 患者伴 ONT 比较,RH 患者伴 OHT 发 生心脏、肾脏、视网膜动脉损害的风险明显升高。

摘要:[摘 要] 目的 汉化创伤特异性衰弱指数并检验中文版创伤特异性衰弱指数在老年创伤患者中的信效度。 方法 2019 年7-10月对英文版创伤特异性衰弱指数进行翻译、回译和跨文化调试,形成中文版创伤特异性衰弱指数;便利抽取 3所医院 200例创伤老年患者进行问卷填写,以此检验其信效度。 结果 中文版创伤特异性衰弱指数包括合并疾病评估、日常生活能力评 估、对健康的态度评估、功能评估、营养评估5个维度,15个条目;结构效度的 KMO=0.868,共提取4个公因子,累积方差贡献率 为67.035%;量表总的 Cronbach'α系数为0.864,根据奇偶数折半,折半信度为0.659。 结论 中文版创伤特异性衰弱指数具有 良好的信效度,可作为评估老年创伤患者衰弱的测量工具。

摘要:[摘 要] 目的 探讨骨贝类制剂对豚鼠消化性溃疡的疗效及对胃黏膜表皮生长因子(EGF)及表皮生长因子受体(EGFR) 的影响,阐明骨贝类制剂对消化性溃疡的可能作用机制。 方法 2019年1月选取豚鼠80只,取20只作为对照组,其余60只采用 水杨酸和冷热及惊吓等不良情绪刺激法建立胃溃疡豚鼠模型,并采用随机数字法分为安慰剂组、抑酸组和骨贝类组,每组 20只。 观察各组豚鼠摄食量、活动量和精神状况。 测量溃疡最大横径和纵径、黏膜肌层缺损宽度,计算溃疡指数和溃疡面积。 伊红-苏木 素染色观察各组豚鼠胃溃疡病理形态学变化。 免疫组织化学染色测定各组豚鼠胃黏膜 EGF、EGFR 表达情况。 结果 对照组豚 鼠用药结束时摄食量、活动量和精神状态正常;安慰剂组豚鼠摄食量和活动量明显减少,精神状态差;抑酸组、骨贝类组豚鼠摄食 量、活动量和精神状态基本正常。 与安慰剂组比较,抑酸组、骨贝类组豚鼠胃溃疡指数、溃疡面积、黏膜肌层缺损宽度均明显降低, 差异均有统计学意义(P<0.05) ;抑酸组豚鼠胃溃疡指数、溃疡面积、黏膜肌层缺损宽度与骨贝类组比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) 。 与安慰剂组比较,抑酸组、骨贝类组豚鼠溃疡旁胃黏膜 EGF、EGFR光密度值均明显降低,骨贝类组豚鼠溃疡旁胃黏 膜 EGF、EGFR 光密度值明显高于抑酸组,差异均有统计学意义(P<0.05) 。 对照组豚鼠胃黏膜形态结构正常;安慰剂组豚鼠胃 黏膜有大量坏死组织,溃疡底部有瘢痕和肉芽组织形成,大量炎症细胞浸润;抑酸组、骨贝类组豚鼠溃疡底部有肉芽组织形成,溃 疡浅,炎症细胞浸润及溃疡程度均较轻。 结论 骨贝类制剂对豚鼠消化性溃疡的疗效与奥美拉唑相当,在提高胃黏膜 EGF、EGFR表达方面优于奥美拉唑。

摘要:[摘 要] 目的 探讨高分辨率 CT(HRCT)及磁共振成像(MRI)在儿童人工耳蜗植入术(CI)前的应用价值。 方法 分析 2014年1月至2019年12月该院收治的100例拟行 CI患儿的 HRCT 及 MRI影像学资料。 结果 100例患儿经 HRCT 及 MRI 评估最终进行 CI者87例(左侧耳蜗植入66例,右侧19例,左右侧2例) ,进行右侧骨桥手术 1例,未进行手术 12例。 MRI对听 神经畸形、脑白质病变等异常改变显示优于 HRCT,HRCT 对蜗神经孔狭窄、内听道狭窄、颈静脉窝高位等异常改变显示优于 MRI,其余异常改变的显示大致相仿。 结论 HRCT 及 MRI各在骨迷路、膜迷路及听神经方面具有优势,二者联合应用可清晰、 全面地显示植入术的绝对、相对禁忌证及其他影响因素,提高术前评估的准确性。

摘要:[摘 要] 目的 研究黄芩苷对糖尿病大鼠心肌保护机制。 方法 2019年7月采用 SD 大鼠尾静脉注射45 mg/kg链脲佐 菌素建立实验性糖尿病模型,将40只大鼠按照随机区组设计法分为对照组(NC组,腹腔注射生理盐水) 、糖尿病模型组(DM 组, 腹腔注射生理盐水) 、黄芩苷+糖尿病组[Baicalin+DM 组,腹腔注射黄芩苷药液15μmol/L/(kg·d)]和黄芩苷+对照组[Baicalin +NC组,腹腔注射黄芩苷药液15μmol/L/(kg·d)],每组10只。 用药8周后检测各组大鼠血糖、心脏重量指数等,masson染色 观察各组大鼠心肌组织变化,计算心肌胶原容积分数(CVF) 。 采用 Western-blotting测定白细胞介素-1β(IL-1β) 、肿瘤坏死因子 α (TNF-α) 、细胞 Toll样受体4(TLR4) 、核因子-κBp65(p65) 、Ⅰ型胶原(collagenⅠ)蛋白水平。 结果 与 DM 组比较,Baicalin+DM 组大鼠血糖、心脏重量指数均明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05) 。 DM 组大鼠心肌细胞排列紊乱,肌纤维间胶原纤维增 生明显;Baicalin+DM 组大鼠心肌细胞排列较 DM 组规则,胶原纤维增生明显减少,CVF明显降低,差异均有统计学意义(P<0. 05) 。 DM 组大鼠IL-1β、TNF-α、TLR4、p65、collagenⅠ蛋白水平均较 NC组明显升高;与 DM 组比较,Baicalin+DM 组大鼠IL-1β、 TNF-α、TLR4、p65、collagenⅠ蛋白水平明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05) 。 结论 黄芩苷通过抑制 TLR/核因子 κB信 号通路减轻心肌炎性反应,抑制胶原纤维增生对糖尿病大鼠心肌具有保护作用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨规律服药社区高血压患者血压达标及生活方式,提出血压控制建议。 方法 2018年4-12月横断面 调查607例正在服用降压药社区高血压患者的人口学特征、饮食等因素,并分析规律服药患者血压达标情况及其生活方式。 结果 规律服药社区高血压患者血压达标率为66.06%(401/607) 。 不同睡眠质量、锻炼、饮食口味,以及进食水果、咸菜、烟熏制 品、粗粮频率患者血压达标率比较,差异均有统计学意义(P<0.05) 。 很少或完全不进食水果、咸菜,以及睡眠质量一般均影响血 压达标。 结论 饮食、睡眠质量是规律服药社区高血压患者血压达标的影响因素,应该从这几方面提出血压控制建议。

摘要:[摘 要] 目的 研究内镜套扎术与硬化术治疗内痔出血的效果及内镜技师技术配合对疗效的影响。 方法 回顾性分析 2019年7月至2020年1月该院消化内科内镜中心收治的80例内痔出血患者的临床资料,分为套扎治疗组和硬化治疗组,每组 40例。 分析2组患者内镜止血成功率、术后并发症发生率、内痔治疗时间、内痔消除率的差异,以及与内镜技师技术配合的关系。 结果 套扎治疗组患者止血成功率[87.5%(35/40)]明显高于硬化治疗组[65.0%(26/40)],内镜治疗时间[(6.6±1.5)min]明显 短于硬化治疗组[(9.4±1.2)min],术后1、6个月止血效果均明显优于硬化治疗组,术后未发生内痔出血,内痔消除率[100.0% (40/40)]明显高于硬化治疗组[85.0%(34/40)],仅2例患者出现直肠轻度瘢痕性狭窄,术后并发症发生率[5.0%(2/40)]远低于 硬化治疗组[发生肛管直肠狭窄1例,术后感染2例,继发性出血6例,并发症发生率为22.5%(9/40)]。 高级技师技术配合熟练 度优于主管技师,主管技师技术配合度优于初级技师,技师配合越好,疗效越佳,并发症越少。 结论 对内痔出血患者采用内镜套 扎治疗较硬化治疗耗时短,成功率高,远期并发症少。 技术人员熟练配合与临床疗效密切相关。

摘要:[摘 要] 目的 观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对2型糖尿病大鼠小肠病变的影响。 方法 2019年 10月选取 健康雄性 Wistar大鼠30只(其中6只造模不成功或不符合要求) ,分为正常对照组、模型对照组和 EGCG 治疗组,每组 8只。 采 用高脂饮食联合链脲菌素复制2型糖尿病大鼠模型,将成功造模的动物按照区组随机分为模型对照组和 EGCG 治疗组(100 mg/ kg) 。 每天灌胃干预,连续给药1个月后测定各组大鼠空腹血糖(FBG) 、小肠组织丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活 性,苏木精-伊红染色观察各组大鼠小肠组织病理变化情况。 结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠小肠黏膜明显受损, FBG、小肠组织 MDA 水平均明显升高,SOD活性明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05) ;与模型对照组比较,EGCG 治疗组 大鼠小肠黏膜损伤程度明显减轻,FBG、小肠组织 MDA 水平均明显降低,SOD 活性明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05) 。 结论 EGCG 对2型糖尿病大鼠小肠病变具有明显改善作用,其机制可能与 EGCG 降低大鼠血糖、减轻小肠组织氧化应激有关。

摘要:[摘 要] 目的 评价目标范围内时间(TIR)在糖尿病患者管理中的运用。 方法 在 PubMed、Embase、CochraneLibrary、 中国知网(CNKI) 、维普资讯中文期刊服务平台(VIP) 、万方医学网等数据库系统检索糖尿病与 TIR的相关文献,检索时间从建库 至2020年3月15日。 根据纳入及排除标准筛选文献,并进行文献质量评价及资料提取后将最终纳入的文献采用 RevMan5.3软 件进行 meta分析。 结果 最终纳入文献7篇,共11552例糖尿病患者。 TIR 对糖尿病患者慢性并发症发生率及病死率具有保 护作用,差异有统计学意义(优势比=0.93,95%可信区间:0.89~0.97,P=0.002) 。 meta分析结果较为稳健。 结论 在横断面 研究中 TIR与糖尿病患者慢性并发症发生率及病死率呈负相关。 需更多的研究,尤其是前瞻性研究进一步探讨 TIR 在糖尿病患 者管理中的运用价值。

摘要:[摘 要] 宫腔粘连(IUA)是各种原因导致宫腔部分或完全粘连的一种妇科疾病,临床表现为月经减少或闭经、不孕及反复 流产。 目前的标准治疗方式为宫腔镜下粘连分解术,然而中、重度IUA 患者的治疗效果差,术后复发率高,这是临床亟待解决的 问题。 因此研究者提出,将干细胞治疗应用于传统治疗无效的中、重度IUA 患者,已有多项基础及动物实验证实了干细胞能促进 损伤的子宫内膜再生修复。 但干细胞的临床应用还处于初级阶段,该文主要对现有干细胞治疗中重度IUA 患者的临床研究进行 综述,评估其临床应用现状,为宫腔粘连的治疗提供新的思路。

摘要:[摘 要] 我国女性恶性肿瘤面临高发病率、高死亡率的现状,严重威胁着女性的身心健康。 乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、 卵巢癌是4种最常见的女性恶性肿瘤。 目前,已有较多研究证实,多种长链非编码 RNA 的表达或功能异常与女性恶性肿瘤密切 相关,并在肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭和转移中具有至关重要的作用。 该文就 HOX 转录反义 RNA、转移相关的肺腺癌转录本 1、 H19、结肠癌相关转录本2、生长停滞特异性转录本5五种长链非编码 RNA 与女性常见恶性肿瘤的相关研究进行了综述,旨在为 女性恶性肿瘤的早发现、早诊断提供新思路,为早期治疗探寻新的靶点。

摘要:[摘 要] 抑郁症是一种多因素引起的进展性情绪障碍,机制较为复杂。 近年来,细胞因子学说受到越来越多学者的关注, 抗炎治疗也逐渐成为抑郁症防治新的研究方向,核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白 3炎性小体是目前研究的较为深入的炎性 小体之一。 该文就核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体在抑郁症中应用的现有进展进行了综述。

摘要:[摘 要] 重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)具有独特的诱导成骨活性,在修复骨缺损和促进骨愈合方面具有重要作用。 细 胞学研究表明,rhBMP-2具有良好的促进骨源性细胞及干细胞的成骨功能,即使将rhBMP-2负载于复合材料内依然有较好的促 细胞成骨作用。 在动物实验中,将rhBMP-2负载于各类复合支架材料上然后植入动物骨缺损模型的骨缺损处均能较好地促进新 骨形成。 多项临床研究表明,rhBMP-2的临床效果在国内外的临床研究中也均达到预期,因此,将rhBMP-2用于临床骨缺损的修 复是可行的。 但rhBMP-2临床应用研究最长观察时间只有24个月,其远期效果及安全性仍有待进一步观察。 该文对rhBMP-2 促骨缺损修复的实验和临床研究的进展进行了综述。

摘要:[摘 要] 膝关节骨性关节炎(KOA)是常见的中老年人关节疾病,常致膝关节疼痛、肿胀等,随病程进展可逐渐出现膝关节 僵硬、畸形,甚至功能活动障碍。 严重影响中老年患者的日常生活质量。 治疗膝关节炎的方法多种多样,近来来,较为新颖的方式 为富血小板血浆(PRP)疗法。 PRP是浓缩的血小板血浆制剂,富含各种生长因子,有利于组织损伤修复。 对此,国内外学者就关 节腔内注射 PRP对 KOA 的疗效进行了大量研究,并取得了一些成果。 研究发现关节腔内注射 PRP 能减轻关节腔炎性反应,缓 解 KOA 患者关节疼痛,减少关节僵硬,从而提高患者生活质量。 该文对 PRP简单介绍了 PRP在 KOA 临床治疗中的研究进展。

摘要:[摘 要] 随着现代生活质量的提高,糖尿病已成为全人类一种常见慢性疾病,其并发症数量也大幅度增加。 糖尿病肾病 (DN)作为糖尿病微血管并发症,严重危害着患者的健康,成为社会亟待解决的问题。 针对 DN 的研究虽已逐渐深入,但尚未取得 理想的效果。 当前许多研究表明,C肽具有潜在生物活性,能延缓 DN 肾损害。 该文对 C肽生物活性及其对 DN 作用的研究进展 进行了综述。

摘要:[摘 要] 随着中国的不断发展,人均寿命显著提升,随着人群平均寿命的延长,与年龄相关的认知功能障碍发病数及比例 不断上升,其中发病率最高同时也是最常见的为阿尔茨海默症,俗称老年痴呆。 目前,对阿尔茨海默症的治疗尚无特效疗法,临床 常用乙酰胆碱酯酶抑制剂类药物进行治疗。 目前,国内外对阿尔茨海默症的发病机制及治疗的研究很多,该文就近年来国内外对 阿尔茨海默症疗法的探索进行了综述。

摘要:[摘 要] 目的 分析留置尿管患者尿培养标本不合格原因及对策。 方法 统计分析2019年11月至2020年 6月该院收 治的留置导尿管大于5d患者采集的1116份尿培养标本中不合格标本数量、不合格率、产生科室等,并分析其原因,提出应对措 施。 结果 1116 份尿培养标本中不合格标本 55份,不合格率为 4.93% 。 不合格率较高的科室依次为神经内科 [13.89%(5/ 36)]、呼吸内科[12.5%(2/16)]和肿瘤科[10.53%(4/38)];不合格原因包括标本容器错误、标本采集量错误、信息绑定错误、患者 身份错误、条码粘贴不规范、重复送检、送检时间错误、污染等;不合格标本中男性患者24例,女性患者31例,女性患者尿培养不 合格率明显高于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05) 。 采样点在导尿管分叉处上 5cm 不合格标本 7例,不合格率为 1.26% (7/558) ;采样点在导尿管末端处不合格标本48例,不合格率为8.61%(48/558) 。 两种采样点不合格率比较,差异有统计学意义 (P<0.05) 。 结论 重视检验分析前的质量控制、加强标本采集操作者培训、规范采集操作流程标准化以提高微生物实验室检验 质量。

摘要:[摘 要] 目的 研究不同程度胆汁淤积患者的总胆汁酸(TBA) 、谷丙转氨酶(ALT) 、糖类抗原 19-9(CA19-9)及癌胚抗原 (CEA)的水平变化,为临床诊疗提供建议。 方法 选取2019年1-12月在该院就诊并确诊为胆汁淤积的患者188例作为研究对 象,按患者 TBA 水平将不同程度胆汁淤积患者分为低水平组 (TBA 为 10. 1~30.0μmol/L,68 例) 、中水 平 组 (TBA 为 大 于 30.0~50.0μmol/L,38例) 、中高水平组(TBA 为大于50.0~100.0μmol/L,34例) 、高水平组(TBA 大于100.0μmol/L,48例) 。 另选取排除上述疾病且身体健康者38例纳入对照组。 收集患者的年龄、性别、临床疾病诊断资料,以及患者 TBA、ALT、CA19-9 及 CEA 检测结果,分析比较不同程度胆汁淤积患者的 TBA、ALT、CA19-9及 CEA 的水平变化。 结果 不同程度胆汁淤积患者 各组之间的 TBA、ALT、CA19-9及 CEA 水平比较,差异均有统计学意义 (P <0. 01) 。 胆汁淤积患者 TBA 水平越高,ALT 与 CA19-9水平越高,但 CEA 水平升高幅度不大。 结论 患者胆汁淤积越严重,肝细胞功能损伤越严重,消化道肿瘤标志物 CA19-9 越高。

摘要:[摘 要] 目的 识别并验证清蛋白水平联合国际标准化比值(INR)在重症监护病房(ICU)脓毒症患者死亡中的预测价值。 方法 回顾性分析2018年2月至2020年2月该院收住ICU 的139例脓毒症患者的临床资料,分为生存组(62例)和死亡组(77 例)。 收集2组患者清蛋白水平、INR最差值进行统计分析,验证是否是影响脓毒症患者死亡的危险因素,并与急性生理和慢性健 康估测评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)进行比较分析。 结果 生存组患者INR、APACHEⅡ 明显低于死亡组,清蛋白水平明显高于死亡 组,差异均有统计学意义(P<0.05);且清蛋白水平、INR的曲线下面积及灵敏度均大于 APACHEⅡ的曲线下面积。 结论 清蛋 白水平联合INR 预测脓毒症患者死亡有效,可用于早期评估脓毒症患者病情严重程度及变化。

摘要:[摘 要] 目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间重庆市援鄂医护人员心理应激严重程度及其与睡眠等因素的相关性。 方 法 采取方便抽样法应用创伤后应激反应症状自评量表、自制简易睡眠情况问卷对重庆市676名援鄂医护人员进行调查;采用单 因素及多因素logistic回归模型分析其相关因素。 结果 676名医护人员中存在急性心理应激症状者463名,发生率为68.49%; 229名医护人员存在睡眠不足,302名医护人员自觉睡眠欠佳。 医护人员为女性、由区县医疗机构派出、睡眠质量差、睡眠质量欠 佳者更易发生心理应激,差异有统计学意义(P<0.05) 。 结论 重庆援鄂医护人员心理应激症状发生率较高,性别、派出机构地 域、睡眠质量与之相关,应针对相关因素对医护人员尽早进行相应心理干预。

摘要:[摘 要] 目的 探究强心口服液治疗慢性心力衰竭患者对患者心功能变化、左心室每搏量(SV)、短轴缩短率(EF)、每分输 出量(CO)、心脏指数(CI)的影响。 方法 选取2017年1月至2019年1月该院收治的慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表 法分为研究组和对照组,每组50例。 对照组采用口服补益强心片治疗,研究组采用强心口服液治疗。 比较2组患者心电图疗效、 心功能指标(SV、EF、CO、CI)、心功能改善指标等。 结果 研究组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均低于对照组, 左心室射血分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对慢性心力衰竭患者采用强心口服液治疗可有效改善患 者心功能指标,SV、EF、CO、CI显著增加,具有更加积极的作用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨小梁切除术联合康柏西普或雷珠单抗治疗对新生血管性青光眼(NVG)患者视力及对肿瘤坏死因子 α (TNF-α) 、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。 方法 选取2016年8月至2020年5月该院收治的 NVG 患者80例作为研究 对象,将其分为观察组和对照组,每组40例。 2组患者均行小梁切除术治疗,对照组联合雷珠单抗治疗,观察组联合康柏西普治 疗。 评价2组患者视力、TNF-α、VEGF变化,并观察并发症发生情况。 结果 2组患者注药后及术后最佳矫正视力均逐渐改善,2 组患者注药后及术后最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05) ;观察组患者术后 3、6个月 TNF-α、VEGF水平逐渐降 低,且明显低于对照组,新生血管消退时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05) ;2组患者并发症发生率、复发率比 较,差异均无统计学意义(P>0.05) 。 结论 在 NVG 治疗中采用小梁切除术联合康柏西普方案可促使患者视力逐渐改善,且并 发症少,与小梁切除术联合雷珠单抗的疗效相近,但对抑制 TNF-α、VEGF具有明显优势,治疗价值更高。

摘要:[摘 要] 目的 探讨气道管理对重度颅脑损伤气管切开患者在减少肺部感染坚持高压氧治疗中的意义。 方法 选取 2016年11月至2019年11月该院收治的中重型颅脑损伤后患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。 对照组给予脑创 伤常规护理及高压氧治疗,观察组在常规护理及高压氧治疗基础上增加人工气道管理。 比较2组患者治疗前,治疗后10、20、30d 舱内发生刺激性咳嗽次数、吸痰次数、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等,计算肺部感染发生率和坚持高压氧治疗方案完成率。 结果 观察组患者治疗后10、20、30d舱内发生刺激性咳嗽次数及吸痰次数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05) ;观察组 患者肺部感染发生率低于对照组,坚持高压氧治疗方案完成率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05) ;观察组患者治疗后 10dGCS与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05) ;治疗后20、30dGCS明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05) 。 结论 对重型颅脑损伤患者进行气道管理能减少患者舱内发生刺激性咳嗽次数和吸痰次数,降低肺部感染发生率,有利于患者坚 持治疗,值得临床推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)指导的输液管理对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)后低血压(SAIH)的预防 作用。 方法 采用随机数字法将2019年1-12月该院收治的实施腰麻的骨科手术患者90例分为观察1组、观察2组和对照组, 每组30例。 腰麻前观察1组以IVC-CI>50%作为阳性反应指导输液管理,观察2组以IVC-CI>40%作为阳性反应指导输液管 理,对照组不给予输液。 记录3组患者腰麻后手术相关指标(包括手术时间、术中出血量等) 、腰麻前输液量、总输液量、血管活性 药物使用情况、SAIH 发生情况等。 结果 3组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P >0.05) 。 观察 1组、观 察2组患者总输液量[分别为(481.25±119.38) 、(560.37±122.50)mL]均明显多于对照组[(260.13±105.76)mL],血管活性药 物使用率[分别为16.67%(5/30) 、3.33%(1/30)]均明显低于对照组[36.67%(11/30)],SAIH 发生率[分别为 30.00%(9/30) 、 10.00%(3/30)]均明 显 低 于 对 照 组 [66. 67% (20/30)], 观 察 2 组 患 者 腰 麻 前 输 液 量 [(517. 60±118. 63) mL]、 总 输 液 量 [(560.37±122.50)mL]均明显多于观察1组[分别为(379.55±106.38) 、(481.25±119.38)mL],血管活性药物使用率[3.33% (1/30)]、SAIH 发生率[10.00%(3/30)] 均明显低于观察 1组 [分别为 16. 67%(5/30) 、30. 00%(9/30)],差异均有统计学意义 (P<0.05) 。 结论 IVC-CI指导的输液管理对 SAIH 具有明显的预防作用,IVC-CI>40%的预防作用更佳。

摘要:[摘 要] 目的 探讨不同分型主动脉瓣二叶瓣化畸形(BAV)患者血流动力学改变对心脏结构的影响。 方法 分析 2014 年1月至2018年12月该院收治的88例经超声心动图检查确诊并给予手术治疗的 BAV 患者的临床资料,总结 BAV 患者的血流 动力学特点、心脏结构改变规律及术后心脏结构恢复情况。 结果 88例患者中无冠瓣脱垂被误诊 8例,超声诊断符合率为 91. 7%;其中升主动脉(AAO)扩张50例(56.8%) ,主动脉根部(AVA)扩张38例(43.2%) ,主动脉窦部(AS)扩张46例(52.3%) ,左 心室壁肥厚28例(31.8%) ,左心室扩大42例(47.7%) ,主动脉瓣反流(AR)88例(100.0%) ,主动脉瓣口血流速度(AVV)加快47 例(53.4%) ,主动脉瓣脱垂9例(10.2%) ,二尖瓣中-重度关闭不全22例(25.0%) 。 按 Sievers'分型,0型(无脊)21例,1型(有脊) 67例;1型左、右冠瓣融合型[1(L-R) 型]19例(28.4% ) ,1型右、无冠瓣融合型 42例(62.7% ) ,1型左、无冠瓣融合型 6例(8. 9%) 。 1型患者 AVA、AS、AAO 扩张,以及 AR、AVV 加快发生率均明显高于0型患者,差异均有统计学意义(P<0.05) ;不同分 型患者左心室扩大发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05) 。 1型患者 AR、AVV 检测值明显大于 0型患者,差异均有统计学 意义(P<0.05) ;不同分型患者 AVA、AS、AAO、左心室、左心室射血分数 (LVEF%) 检测值比较,差异均无统计学意义 (P >0. 05) 。 1型左、无冠瓣融合型及1型右、无冠瓣融合型患者 AS、AAO 扩张发生率均明显高于1(L-R)型患者,AVA、AS、AAO、左心 室、AVV 检测值均明显大于1(L-R)型患者,差异均有统计学意义(P<0.05) 。 88例患者中行生物瓣膜置换34例,行机械瓣膜置 换54例,术后1个月心脏结构均不同程度恢复。 结论 BAV 患者 AAO 扩张、瓣膜狭窄与瓣叶开放模式有关,彩色多普勒超声心 动图检查对 BAV 患者血流动力学评估和术后评价具有重要价值。

摘要:[摘 要] 目的 观察调整引流管进管方向与长度对胸腔闭式引流患者疼痛改善的效果。 方法 将2019年1-12月该院 收治的胸腔闭式引流术后疼痛患者100例以就诊先后顺序采用随机数字表法分为观察组和参照组,每组50例。 观察组采取调整 引流管进管方向与长度,疼痛改善终止操作,否则加用药物止痛;参照组采用药物止痛。 疼痛程度采用数字分级法。 对2组患者 相关数据进行统计学分析。 结果 观察组多数患者经调整引流管进管方向与长度后疼痛缓解,止痛药用药频次明显低于参照组, 差异有统计学意义(P<0.05) 。 结论 采取调整引流管进管方向与长度方法对胸腔闭式引流患者疼痛具有明显改善作用,可减 少止痛药用药频次,缩短疼痛时间。

摘要:[摘 要] 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对心功能的影响。 方法 选取 2019年 4月至 2020年4月该院收治的慢性心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。 对照组应用缬沙坦治疗, 研究组应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。 比较2组患者临床疗效、心功能[包括左心室射血分数(LVEF) 、每搏输出量(SV)及每分输 出量(CO)]、血清炎性细胞因子水平[包括白细胞介素-6(IL-6) 、IL-10、肿瘤坏死因子α]等。 结果 研究组患者总有效率明显高于 对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;2组患者治疗前 LVEF、SV、CO,以及IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子 α水平比较,差异均无统 计学意义(P>0.05) ;研究组患者治疗后 LVEF、SV、CO,以及IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α水平均明显优于对照组,差异均有统计 学意义(P<0.05) 。 结论 在慢性心力衰竭患者中应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗具有明显的疗效,同时可有效改善慢性心力衰竭 患者心功能,抑制炎性细胞因子水平,值得在临床进一步推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨纳洛酮联合醒脑静注射液对急性重度酒精中毒患者血清超氧化物歧化酶(SOD) 、丙二醛(MDA) 、谷 胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)的影响。 方法 将2019年6月至2020年6月该院收治的105例急性重度酒精中毒患者采用随机数 表法分为观察组(53例)和对照组(52例) 。 对照组给予纳洛酮治疗,观察组在纳洛酮治疗基础上给予醒脑静注射液治疗。 比较2 组患者临床疗效、呼气酒精浓度、格拉斯哥昏迷评分(GCS) 、不良反应发生情况,以及血清 SOD、MDA、GSH-PX 水平等。 结果 观察组患者总有效率明显高于对照组,清醒时间、症状缓解时间、住院时间均明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05) ;2组患者治疗后呼气酒精浓度均明显降低,GCS及血清 SOD、GSH-PX 水平均明显升高,MDA 水平均明显下降,且观察组患者治疗后呼气酒精浓度明显低于对照组,GCS及血清 SOD、GSH-PX 水平均明显高于对照组,MDA 水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05) 。 结论 纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒能提高疗效,加 快症状缓解,改善血清 SOD、MDA、GSH-PX水平,减轻机体氧化应激反应,降低不良反应发生率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨临床药师对肝胆外科抗菌药物的使用实施干预后的效果。 方法 回顾性分析比较该院2017年9月 至2018年9月(干预前,12704例)与2018年9月至2019年9月(干预后,12679例)抗菌药物临床使用情况。 结果 临床药师 干预后住院患者平均住院时间、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、限制使用级及特殊使用级抗菌药物使用强度、抗菌药物使用 比均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05) 。 临床药师干预后基药比提高了6.6%,微生物送检率提升了13.93%。 第3代头 孢菌素类抗菌药物使用率和使用比例均大大增加。 结论 临床药师干预肝胆外科抗菌药物的使用是有效且可行的,在促进抗菌 药物临床使用的合理性的同时遏制了细菌耐药性进展。

摘要:[摘 要] 目的 探讨血栓弹力图(TEG)联合血小板计数(Plt) 、凝血四项检测在免疫性血小板减少(ITP)患者输注血小板 中的应用价值。 方法 选取2018年7月至2020年12月该院收治的诊断为ITP 的住院患者 65例作为研究对象,根据患者临床 有无出血症状分为出血组(47例)和未出血组(18例) 。 同步采集2组患者标本进行血细胞分析、凝血四项[包括凝血酶原时间、活 化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原(Fg)]、TEG 检测,观察2组患者 Plt、凝血四项、TEG 检测结果,并记录2组患者输 注血小板情况、随访结 果 等,分 析 2 组 患 者 检 验 结 果、血 小 板 输 注 情 况 及 预 后 的 差 异,评 价 Plt与 TEG 相 关 指 标 的 相 关 性。 结果 出血组患者 Plt、MA、Fg、K、α角、好转率、病死率与未出血组比较,差异均有统计学意义(P <0.05) ;Plt与 MA 呈正相关 (r=0.558) ,Fg与 K 呈负相关(r=-0.356) ,Fg与α角呈正相关(r=0.487) ,差异均有统计学意义(P <0.05) ;2组患者人均输 注血小板量比较,差异无统计学意义(P>0.05) 。 结论 Plt、MA、Fg、K、α角联合分析患者凝血功能可预测出血风险,指导ITP 患者合理输注血小板。

摘要:[摘 要] 目的 回顾性分析某市近 3年非感染性输血反应的特点和诱因,探讨未来输血风险的防范策略。 方法 查阅 2017年1月至2019年12月某市输血记录,对输血反应发生率、类别及诱因进行多因素分析。 结果 2017-2019年输血反应发 生率分别为0.49%(48/9741) 、0.38%(34/9052) 、0.27%(24/8772) ,2018年输血反应发生率与2017、2019年比较,差异无统计 学意义(P>0.05) ,2019年输血反应发生率与2017年比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;输血反应以过敏反应和非溶血性发热 反应为主,分别占55.66%(59/106) 、37.74%(40/106) ;输血史占70.75%(75/106) ,妊娠史占89.29%(50/56) ;输注血浆类致过 敏反应占89.93%(53/56) ,外科发生率较高,多用 1种药物治疗,120 min内全部缓解;输注红细胞类致非溶血性发热反应占 87.5%(35/40) ,血液科相对较高,多用2种药物治疗,120 min内缓解占 60%(24/40) 。 结论 降低红细胞与血浆类制品不合理 使用率,采用药物替代、自体输血,以及去除诱因成分的精准输血可作为今后输血风险防范策略。

摘要:[摘 要] 目的 探讨新型无盆擦浴(干洗洁肤液+一次性湿巾)与传统有盆擦浴(脸盆+毛巾+肥皂)在胸外科监护室患者 的临床应用效果。 方法 回顾性研究2018年9月至2019年4月入住胸外科监护室接受传统有盆擦浴(有盆组)或新型无盆擦浴 (无盆组)的患者217例,观察2组患者的平均擦浴时间,护理干预后对比2组患者舒适度、擦浴护理效果,护士满意度。 检测使用 48h以上脸盆、毛巾细菌。 结果 无盆组平均擦浴时间明显低于有盆组差异有统计学意义(P<0.01) ,护理干预后,无盆组患者 舒适度明显高于有盆组(P<0.01) ,身体异味、皮肤干燥、皮疹发生率明显低于有盆组,差异均有统计学意义(P <0.05) 。 95.1% 的护士更满意新型无盆擦浴,仅4.9%的护士愿意选择传统有盆擦浴。 90.12%的脸盆、毛巾被细菌污染。 结论 新型无盆擦浴 显著提高患者的舒适度,患者身体异味、皮肤干燥、皮疹发生率也得到明显改善,缩短了擦浴时间,提高了护士工作效率,效果优于 传统有盆擦浴,值得临床推广。

摘要:[摘 要] 目的 探讨舒适化镇静镇痛在先心术后小儿谵妄护理中的应用。 方法 选取2019年6-12月该院先心外科术 后符合纳入标准的小儿谵妄64例临床资料,通过随机数字表法将患儿分为干预组和对照组,各32例。 干预组采用舒适化镇静镇 痛措施,对照组采用常规镇静镇痛措施,对比2组患儿疼痛评分、谵妄逆转时间、ICU 留观时间 3项指标。 结果 干预组疼痛程 度、谵妄逆转时间、ICU 留观时间平均值均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05) 。 结论 通过舒适化镇静镇痛的治疗及 护理先心术后谵妄的患儿,可以有效逆转小儿谵妄,减轻患儿疼痛,缩短ICU 留观时间,在心脏术后谵妄患儿应用中具有可行性。

摘要:[摘 要] 目的 分析医护康联合延伸服务对脑卒中患者回归家庭日常生活能力(ADL)的影响。 方法 选取 2018年 3月 至2019年6月该院脑卒中后功能障碍出院患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各 40例。 对照组实 施常规护理,观察组在对照组基础上实施医护康联合延伸服务,比较2组出院时、出院后15、30、60d运动功能(FMA) 、ADL、生活 质量量表-30(QOL-30) 。 结果 观察组出院后 15、30、60dFMA、ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05) 。 2 组患者出院后60dQOL-30评分均高于出院时,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05) 。 结论 医护康联合延伸 服务应用于脑卒中患者,可在患者回归家庭后提高 FMA,增强 ADL能力,改善生活质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于同伴教育的延续护理对学龄期1型糖尿病患儿及老年照顾者的影响。 方法 选取2017年10月 至2020年3月该科80例学龄期1型糖尿病患儿(每例患儿均有1名老年照顾者)作为研究对象,根据组间基线资料匹配原则将 患儿分为对照组(40例) ,并予以常规延续护理;观察组40例予以对老年照顾者进行同伴教育的延续护理。 观察2组血糖控制情 况、患儿依从性和照顾者疾病知识水平。 结果 观察组干预后 HbA1c、2hPG 及 FBG 水平较低于对照组,FINS水平高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05) 。 观察组患儿干预后 SDSCA 和照顾者 ADKnowl评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05) 。 结论 基于同伴教育的延续护理可通过提高学龄期1型糖尿病患儿依从性和老年照顾者疾病知识水平,有效控制血糖。

摘要:[摘 要] 目的 探讨个性化干预在麻醉苏醒护理中应用对麻醉苏醒时间及躁动情况的影响。 方法 选取2018年1月至 2019年12月该院外科收治的腹部手术患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为组观察和对照组,每组100例。 对照组 采取常规麻醉苏醒护理,观察组在常规麻醉苏醒护理基础上给予个性化干预。 比较 2组患者护理效果。 结果 观察组患者拔管 时间、清醒时间、睁眼时间均较对照组短,苏醒无躁动人数、谵妄发生人数均明显低于对照组,血压及心率情况均明显优于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05) 。 结论 个性化麻醉苏醒护理可有效缩短麻醉苏醒时间,减少麻醉苏醒期躁动情况,具有较高的 临床应用价值。

摘要:[摘 要] 目的 通过回顾性对照研究,探讨人文关怀护理和常规护理模式在特勤疗养官兵中的应用效果,为提高护理服务 质量、维护巩固部队战斗力提供理论依据。 方法 选取2018年3月至2019年3月来该科疗养的288例特勤疗养官兵作为研究 对象,按照随机数字表法分为对照组(155例)和研究组(133例) 。 对照组给予常规基础护理,研究组在常规基础护理的基础上给 予人文关怀。 对2组特勤疗养员护理满意度及睡眠质量指数进行评价评分。 结果 研究组满意度高于对照组,差异有统计学意 义(P<0.05 ) 。 干预后2组除睡眠时间和催眠药物因子外,研究组 PSQI总分和其他因子分均差异显著,且研究组低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05 ) 。 干预后研究组睡眠获益除睡眠时间和催眠药物因子外,其余均显著高于对照组,差异均有统 计学意义(P<0.05) 。 结论 人文关怀护理在特勤疗养官兵中的应用效果良好,可提高服务满意度,有效地调节特勤疗养员的机 体生理心理功能,提高部队战斗力。

摘要:[摘 要] 目的 探讨aneSIM 虚拟现实教学系统在麻醉专业临床危机思维培训中的应用效果。 方法 选取2020年在华中 科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科规范化培训的住院医师40名进行临床危机思维培训,以数字表法随机分为对照组和观 察组,各20名。 对照组采用理论授课+以问题为中心的病例讨论的教学方法;观察组采用aneSIM 虚拟现实教学系统进行教学。 比较2组培训前后的理论及技能考试成绩,同时对2组医生进行问卷调查进行教学设计和效果评价。 结果 观察组培训后理论 及技能成绩均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05) ;同时观察组的住培医师认为所接受的教学方法更新颖,具有创新性, 更有助于提高麻醉临床危机思维能力。 结论 aneSIM 虚拟现实教学系统有助于提高麻醉专业临床危机思维能力,该系统为麻醉 临床危机管理培训提供了新的教学方法。

摘要:[摘 要] 目的 探索高级模拟人支持下的以案例为基础的教学(CBL)模式在高级生命支持培训中的可行性及效果。 方法 选取该院2018-2019级住院医师规范化培训的学员40名,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例;对照组采用传 统的教学方法进行培训,观察组采用高级模拟人支持下的 CBL教学模式进行培训。 培训结束后通过理论考核、技能操作考试及 问卷调查评价教学效果。 结果 观察组在理论考试及临床技能成绩、对教学效果的各项评价均高于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05) 。 结论 高级模拟人支持下的 CBL教学模式在高级生命支持培训中显示出明显优势,可以提高学员的急救技能。

摘要:[摘 要] 受新型冠状病毒肺炎疫情的影响,全国所有学校2019-2020学年第二学期推迟开学。 教育部发布关于小学及以 上学校“停课不停教,停课不停学”的教学要求。 因此,各大院校均推出具有自身特色的远程网络教学模式,以确保疫情防控期间 各门课程的教学任务保质保量完成。 该文通过分析临床生物化学检验技术课程特点及可能出现的硬软件问题等,选择适合该门 课程的网络教学平台和网络教学方案,并通过问卷调查和网络在线签到、跟踪、测试等方式评估网络教学效果。 结果证明,该门课 程的多种线上教学工具联合使用的教学模式获得了大多数学生的认可,取得了良好的教学效果,但是仍然具有进一步改进的 空间。

摘要:[摘 要] 目的 探讨以团队学习方法(TBL)结合以问题式学习方法 (PBL)混合式教学模式在胃肠外科教学查房中的应 用效果。 方法 选取广州医科大学2014级临床医学专业大学四年级本科生97人为对照组,2015级临床专业大学四年级本科生 91人为观察组。 观察组学生在教学查房中采用 TBL结合 PBL混合式教学模式,对照组采用常规教学。 对2组学生外科期末理 论考核和外科出科总评成绩进行比较,并对观察组进行问卷调查。 结果 观察组成绩在外科期末理论考核和外科出科总评成绩 方面均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05) 。 问卷调查显示,90%以上的学生认为 TBL结合 PBL混合式教学模式有助 于提高对学生的综合能力、增强了师生间的交流,96.55%的学生对该混合式教学模式感到满意,97.7%的学生希望继续在胃肠外 科教学查房中开展该教学模式。 结论 TBL结合 PBL混合式教学模式在胃肠外科教学查房中的取得了较好的教学效果,有助于 提供医学生的成绩及综合能力。

摘要:[摘 要] 目的 探讨靶区勾画系统同步联合以问题为基础的教学法(PBL)教学模式在放射治疗专业临床教学中的应用效 果。 方法 选取2015年9月至2019年7月在江苏省肿瘤医院参加住院医师规范化培训的24名学员作为研究对象,按培训时间 先后不同,分析评价引入靶区勾画系统前传统的 PPT 演示授课联合 PBL教学方式(传统组,n=12)和引入靶区勾画系统后的靶 区勾画系统同步联合 PBL教学方式(试验组,n=12)这2种授课方式的授课效果,采用出科考试及问卷调查的方法评估教学效果 及学生满意度反馈。 结果 试验组规培学员理论成绩、实践技能、病例分析成绩均明显优于传统组,差异均有统计学意义(P < 0.05) 。 试验组在知识记忆深刻、提高学习效率、培养临床思维、锻炼操作能力方面明显优于传统组,差异均有统计学意义(P< 0.05) 。 结论 靶区勾画系统同步联合 PBL的教学方式能有效培养学生创造性思维、综合分析、团队合作等能力。 可提升学习效 率,提高教学满意度。

摘要:[摘 要] 科研能力与水平对每个医院发展均有重要影响,不同能力与水平层次需要采取不同的决策。 准确把握本单位目 前的实际科研情况,对于管理层找准科研定位及作出正确的决策有重要意义。 该文从某三级甲等综合性医疗机构的科研挑战与 发展思考两方面着手,对目前该医疗机构科研存在的主要问题进行了详细而全面的分析,并提出建立健全科研管理制度、加大科 研投入、加强监督与培训及持续改进等建设性意见,以期能提高科研管理能力及研究水平。

摘要:[摘 要] 目的 探讨考评结合的互动考核模式在静脉用药集中调配中心(PIVAS)三基考核中的可行性和价值研究。 方法 2018年该院 PIVAS三基考核采取考评结合的互动考核模式,分两部分完成,基本知识、基本理论采用户外互动模式,基本技能 采用室内互动模式。 将这种新型考核模式与2017年传统的三基考核模式结果比较。 结果 2018年 PIVAS三基考核成绩明显优 于2017年,差异均有统计学意义(P<0.05) 。 2018年职工满意度[88.57%(62/70)]明显高于2017年[68.57%(48/70)],差异有 统计学意义(χ2=4.615,P<0.05) 。 2018年科室培训出勤率[95.71%(67/70)]高于2017年[81.43%(57/70)],差异有统计学意 义(χ2=7.056,P<0.05) 。 结论 考评结合的互动考核模式,调动了员工学习的积极性和主动性,增加员工执业成就感及工作满 意度。

摘要:[摘 要] 该文报道1例多发伤肋骨骨折导致呼吸衰竭应用体外膜肺氧合治疗患者的护理。 护理要点包括:体外膜肺氧合 护理、安全转运、肺康复及功能锻炼、营养支持的护理、呼吸机相关性肺炎的预防。 最终患者经 9d治疗后病情明显好转,转入胸 外科继续治疗。

摘要:[摘 要] 重症急性胰腺炎是一种严重威胁患者生命的疾病,随着医学技术的发展,尤其是微创化治疗理念的逐步深入人 心,对胰腺及胰周坏死组织感染(IPN)的外科治疗方式发生了很大变化,传统开腹手术逐渐被微创治疗技术所取代,明显改善了 IPN 的疗效。 该文主要从经皮穿刺置管引流术、内镜治疗、腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗阐述了IPN 的外科治疗方式的进展, 以期为临床治疗方式的选择提供帮助。

摘要:[摘 要] 回顾分析1例肝脏巨大血管瘤的病例资料。 患者体检发现右上腹包块,通过影像学资料诊断为肝血管瘤,行经皮 选择性肝动脉置管肝血管瘤栓塞术,病情平稳出院并定期随访。 对于巨大肝血管瘤,目前以肝血管瘤动脉栓塞治疗为主要手段。

摘要:[摘 要] 血液系统疾病行造血干细胞移植术后并发红细胞增多症罕见,其发生机制目前尚不清楚,国内尚鲜见此类报道。 该文报道了1例年轻男性再生障碍性贫血患者行异基因造血干细胞移植后1年余发生红细胞增多症临床表现。 同时回顾相关文 献进行分析总结,以期提高对该疾病的认识和诊治。