摘要:[摘要]目的探讨阿尔茨海默病(AD)性痴呆正式照护者的照护知识知晓情况及其影响因素。方法2020年2-3月在重庆市精神卫生中心、重庆新屋医院、重庆市巴南区花溪街道养老服务中心3家医疗机构中，按随机数字表法选取符合国际疾病分类第十版(ICD-10)诊断标准的AD性痴呆患者及其主要照护者(1名患者对应1名照护者)作为研究对象，进行问卷调查、量表评定和统计分析。结果(1)知晓情况总体得分(82.07±22.76)分，患者、照护者、环境问题3个维度得分比较，差异无统计学意义(F=0.009，P=0.991)。其中知晓情况得分较高的前三项是康复指导、护患沟通、照护者支持；知晓情况得分较低的前三项是环境设置、人文关怀、患者需求。(2)知晓情况总体得分与患者婚姻、患并发症、谵妄症状、幻觉妄想、危险程度、照护性别、物理环境呈负相关(P<0.05)，与患者发病次数、饮食睡眠、照护天数、社交人文、认识能力、生活能力呈正相关(P<0.05)。(3)患者谵妄症状、生活能力、患并发症、患者婚姻及物理环境是正式照护者知晓情况总分的主要影响因素(P<0.001)。结论正式照护者需要提升以人为中心的专业照护理念，同时关注患者的身心状态与环境因素。

摘要:[摘要]目的探讨基于CT数据利用Mimics和Geomagic计算机软件建立下呼吸道三维模型。方法将健康人胸部CT断层图像导入Mimics计算机软件，生成原始的三维模型；再利用Geomagic软件经过点阶段和多边形阶段，转换成三维数字模型，重建出下呼吸道的三维实体模型。结果建立的下呼吸道三维模型真实地反映了解剖结构，精确度高，仿真性好。结论该模型可用于支气管疾病症状的分析和颗粒物沉积的数值计算。

摘要:[摘要]目的探讨无症状导管相关血栓形成(CRT)后不进行抗凝治疗对患者预后的影响。方法回顾性分析2017年9月至2019年1月该院收治的357例成人无症状CRT患者的临床资料，包括年龄、血栓体积、D-二聚体水平、超声结果、并发症及随访情况。对患者诊断时、拔出导管前血栓体积、D-二聚体水平进行统计学比较。结果在357例患者中，有43例患者在确诊无症状CRT时即拔出导管，剩余314例患者在导管留置期间，1例意外发现发生无症状性肺栓塞，5例并发导管相关血流感染，3例发生导管阻塞。302例未经抗凝治疗的无症状CRT患者血栓体积、D-二聚体水平较诊断时均有下降，且差异均有统计学意义(P<0.05)。拔管后3月，无一例随访患者发生明显深静脉血栓形成后综合征。结论CRT发生后，未经抗凝治疗患者的血栓体积及D-二聚体水平可自行下降，且无抗凝治疗对患者预后无明显不良影响。

摘要:[摘要]目的观察脑瘫(CP)与非CP患儿七氟醚麻醉诱导时脑电双频谱指数(BIS)值变化的差异。方法选取2018年5月至2019年4月于新疆医科大学第二附属医院脑瘫中心行选择性腰骶部脊神经后根切断术CP患儿50例为N组，同时选取同期行普外科手术的非CP患儿50例为C组。两组患儿入手术室后，经面罩吸入氧气及七氟醚，氧流量浓度调为6L/min，七氟醚浓度调为8%，待BIS值达40时，行气管插管。分别记录两组患儿性别、年龄、体重，以及入手术室时(T0)、呼气末七氟醚浓度为1%时(T1)、2%时(T2)的BIS值。记录两组患儿的BIS值由90降至60、90降至40所需时间，以及T0及气管插管时(T3)心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。结果N组患儿在T1、T2时点BIS值低于C组，N组患儿BIS值由90降至60及由90降至40所需时间短于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患儿不同时点HR、SBP、DBP比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CP患儿使用七氟醚进行麻醉诱导，在相同呼气末七氟醚浓度时，其BIS值较非CP患儿低，BIS下降时间较非CP患儿短。

摘要:[摘要]目的系统评价治疗前预后营养指数(PNI)与乳腺癌患者预后的相关性。方法系统检索PubMed、Cochranelibrary、Embase、Webofscience、Wangfangdata、VIP、CNKI等电子数据库，纳入相关文献。两名研究人员独立筛选文献、提取有效资料并行质量评价。对于PNI及其他临床参数和总生存期(OS)、无病生存期(DFS)的相关性研究，以及PNI和乳腺癌患者临床病理特征的相关性研究，进行meta分析。结果最终纳入4篇文献，共1165例患者。与治疗前PNI低组相比，PNI高组的OS、DFS明显延长，差异均有统计学意义(风险比=0.42、0.64，P=0.0002、0.02)。治疗前低PNI与年龄、肿瘤分期、组织学分型、是否复发、是否行新辅助化疗均不存在明显相关性(P>0.05)。结论治疗前低PNI与乳腺癌患者的不良预后明显相关，但与年龄、肿瘤分期、组织学分型等临床参数无明显相关性。而治疗前高PNI预示着OS、DFS更好。

摘要:[摘要]目的探讨改良昏迷恢复评估量表(CRS-R)对4岁及以上意识障碍(DOC)患儿意识恢复的预测价值。方法分析2013年8月至2017年7月入住该院康复科的创伤性和非创伤性病因导致的4岁及以上恢复期DOC患儿的临床资料，记录性别、年龄、病因、首次CRS-R评分、意识恢复时间等。结果共纳入99例患儿(创伤性脑损伤30例，非创伤性脑损伤69例)，随访至病程2年，创伤性、非创伤性脑损伤患儿意识恢复率分别为83.3%(25/30)、65.2%(45/69)，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。无论是创伤性还是非创伤性，意识恢复组患儿入科时CRS-R评分分别为(9.52±2.68)、(8.02±2.66)分，均比意识未恢复组[分别为(4.80±2.86)、(5.63±2.39)分)]高，差异均有统计学意义(P<0.05)。创伤性脑损伤患儿CRS-R预测意识恢复受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(A)=0.892[95%可信区间(95%CI)0.69~1.00]，CRS-R评分大于或等于6分时对意识恢复预测的灵敏度为100.0%，特异度为80.0%。非创伤性脑损伤患儿CRS-R预测意识恢复ROC曲线下A=0.819(95%CI0.695~0.942)，CRS-R评分大于或等于6分时对意识恢复预测的灵敏度为97.8%，特异度为71.0%。结论对于4岁及以上的恢复期DOC患儿，无论是创伤性还是非创伤性，CRS-R均可作为其发病2年时意识能否恢复的预测指标，入科时CRS-R评分大于或等于6分患儿其病程2年时意识恢复的可能性更大。

摘要:[摘要]目的运用三维步态分析技术对踝足疾病应用3D打印矫形鞋垫后的效果进行分析，从而判断鞋垫适合度。方法对2018年1-8月在该中心住院的14例踝足疾病患者和职工应用矫形鞋垫前后，即刻利用三维步态捕捉分析系统进行运动学[踝关节背伸/跖屈、内翻/外翻、内旋/外旋活动范围(ROM)]和动力学参数(膝关节内收力矩峰值，踝关节屈曲、内翻/外翻、内旋/外旋力矩峰值)分析，采用统计学分析应用鞋垫前后参数差异。结果应用鞋垫后即刻，受试者踝关节矢状面ROM比应用鞋垫前增大，踝屈曲、外旋力矩峰值较前减小，内收、内旋力矩峰值较前增大，但差异均无统计学意义(P>0.05)；踝关节冠状面、水平面活动角度较应用鞋垫前减小，膝内收力矩峰值较应用鞋垫前增大，踝外展力矩峰值较应用鞋垫前减小，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同踝足疾病患者使用矫形鞋垫的效果不一样，应选择性应用。

摘要:[摘要]目的了解重庆区县急性冠状动脉综合征(ACS)患者对心脏病发作症状的认知、态度、信念的现状及其影响因素。方法以多中心抽样方法对362例于2019年9~12月在重庆市某6家区县医院就诊的ACS患者采用一般情况调查表、中文版急性冠状动脉综合征反应指数量表(C-ACSRI)和领悟社会支持量表进行横断面调查。结果ACS患者的认知均分为(9.08±2.50)分，态度均分为(10.47±5.02)分，信念均分为(15.92±2.92)分；患者的认知受居住地、归因于心脏病、是否了解急救知识影响；态度受居住地、是否了解急救知识、工作状况、归因于心脏病及社会支持影响；信念受社会支持和教育水平影响。结论重庆区县ACS患者的疾病认知、态度、信念水平偏低，受多种相关因素的影响。医务工作者应开展针对性的健康教育，提高患者认知、态度、信念水平，缩短患者就医延迟时间。

摘要:[摘要]目的探讨互联网+技术在乙型肝炎(乙肝)孕妇孕期管理中的应用。方法选取2016—2019年在首都医科大学附属北京地坛医院分娩的乙肝孕妇4428例及其分娩婴儿为研究对象，根据孕妇意愿分组(传统管理组2211例和互联网+管理组2217例)，分别应用传统管理方法和互联网+管理方法。对比两组孕妇妊娠期合并症及自然分娩率、新生儿出生指标、产后随访率等资料，分析互联网+技术对乙肝孕妇的影响。结果互联网+管理组乙肝孕妇妊娠期合并症(妊娠期糖尿病、贫血、妊娠期高血压)发生率分别为13.17%、4.01%、2.84%，明显低于传统管理组的31.84%、6.42%、4.25%，差异均有统计学意义(χ2=14.116、12.981、6.433，P=0.0002、0.0003、0.0112)；互联网+管理组乙肝孕妇自然分娩率为59.90%，明显高于传统管理组的53.46%，差异有统计学意义(χ2=0.9371，P=0.333)。传统管理组孕妇分娩婴儿窒息发生率(2.44%)明显高于互联网+管理组(1.26%)，产后随访率(0.05%)明显低于互联网+管理组(95.58%)，差异均有统计学意义(χ2=18.7033、4048.646，P<0.0001)。互联网+管理组母婴传播阻断失败率仅为0.85%。结论互联网+管理模式下，乙肝孕妇妊娠期合并症发生率低、分娩婴儿产后随访率高，分娩结局较好。

摘要:[摘要]目的探讨早期液体复苏对重症急性胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应的影响。方法对该院重症医学科2016年5月至2019年5月收治的44例SAP患者，进行限制性容量复苏，连续血液净化，生长抑素、加贝酯抑制胰腺分泌，抑酸，预防感染、控制血糖、纠正内环境紊乱，中药灌肠等标准治疗，观察患者治疗72h内液体平衡的总量、72h后的乳酸水平、腹腔压力、氧合指数、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，症状缓解情况。结果72h内液体平衡情况与治疗后的氧合指数呈负相关(P<0.05)，与腹腔压力、IL-6和TNF-α水平呈正相关(P<0.05)，72h内液体平衡情况是早期症状能否缓解的相关因素(P<0.05)。结论在治疗SAP患者早期，采用液体复苏以减少液体正平衡能降低患者的全身炎症反应。

摘要:[摘要]肌肉力量作为一个独立指标可以对多种不良健康结局进行预测。由非神经学或肌肉疾病引起的与增龄相关的肌肉力量下降被定义为肌力减少症。该文就肌力减少症的概念、流行病学、评估及对老年人不良健康结局的影响等进行综述，以期助力我国肌力减少症领域的创新和发展，为实现健康老龄化添砖加瓦。

摘要:[摘要]临床实践中，很多急性症状难以明确病因，这是急诊医学领域中病因诊断发展缓慢的体现。许多急诊常见症状的早期实验室检查提示淋巴细胞计数减少，其病因多与呼吸道病毒感染有关。该文就淋巴细胞计数减少与呼吸病毒感染、急诊常见症状的相关研究进行综述。

摘要:[摘要]过敏性鼻炎和哮喘是最常见的呼吸道过敏性疾病，且儿童呼吸道过敏性疾病的发病率呈不断上升趋势。特异性免疫治疗至今已发展百余年，具有长期疗效和延缓过敏性疾病自然病程的潜力，目前在呼吸道过敏性疾病中最常用且易接受的途径是皮下特异性免疫治疗(SCIT)和舌下特异性免疫治疗(SLIT)。因SLIT安全性高、疗效好，被认为是SCIT的一种安全而有效的替代方法。该文就呼吸道过敏性疾病中SLIT的各方面研究进展进行阐述。

摘要:[摘要]该文对老年人衰弱及其研究现状、心力衰竭与衰弱的关系、影响因素的研究现状进行综述，可提高患者、医务人员对衰弱的认识及重视程度，减少不良事件的发生，从而提高患者的生活质量，为老年心力衰竭患者衰弱状况的研究提供理论依据和参考。

摘要:[摘要]新生儿败血症是指细菌或真菌感染引起的全身炎症反应综合征，起病急、病情进展快，是新生儿期的危急重症，发病率高，病死率高，存活者有相当一部分发生后遗症。治疗关键在于抗生素的合理选用。抗生素选用合理与否直接影响治疗效果和预后。因此，该文对近年来新生儿败血症抗生素治疗情况进行综述，旨在有助于临床工作中及时、正确、合理选用抗生素。

摘要:[摘要]原发性双侧乳腺癌(BPBC)是乳腺癌的一种特殊类型，随着人们生活水平、医疗水平提高和乳腺癌预后的改善，其发病率正逐年上升，这引起了学者的广泛关注和探讨，其中该疾病的病因、诊治、预后及预防是研究的重中之重。为了解BPBC的危险因素，预测不同人群的发病风险，从而指导其治疗、预后及预防，该文回顾了大量国内外相关文献，对BPBC的病因、临床及病理特征、治疗和预后等相关问题进行系统性阐述。

摘要:[摘要]前庭源性眩晕分为前庭外周性眩晕和前庭中枢性眩晕，由于临床表现复杂，通常需结合临床表现和客观的前庭功能检查才能明确诊断。前庭自旋试验(VAT)是一种通过前庭-眼动反射(VOR)评估前庭功能的检测方法。前庭外周性眩晕是指前庭神经核团以下的前庭通路病变所引起的眩晕，常见的前庭外周性眩晕疾病包括良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、梅尼埃病(MD)、前庭神经炎(VN)，VAT检测BPPV以阴性结果为主要表现；MD、VN以增益降低为主要表现，可合并相移延迟。前庭中枢性眩晕疾病以后循环缺血(PCI)和前庭性偏头痛(VM)为代表，VAT检测均以增益增高为主要表现，可合并增益降低和(或)相移延迟。VAT检测客观、安全、高效，对前庭功能异常的检出率高，可作为前庭源性眩晕疾病的临床筛查工具。

摘要:[摘要]近年来，沙眼衣原体(CT)感染率在儿科有所升高，已成为我国婴儿社区获得性肺炎常见且重要的病原体。研究报道婴儿期的CT肺炎与远期的慢性咳嗽、哮喘或肺功能异常等呼吸系统疾病有一定的病因关系，需引起重视。目前，国内外对婴儿CT引起的重症感染和预后研究相对较少，该文旨在对婴儿CT肺炎的临床特征及预后研究进展进行综述。

摘要:[摘要]胰腺假性囊肿(PPC)是由非上皮性纤维结缔组织包膜包裹的液体积聚，是重症急性胰腺炎(SAP)后期常见的局部并发症之一。PPC多数无临床症状，保守治疗可自行缓解消失，但也可进行性发展，伴严重并发症。对高危患者密切随访，及时给予引流、介入等针对性治疗，会降低SAP患者后期的死亡风险。近年来，由于微创技术的不断发展，使内镜下的介入治疗逐步替代外科手术，但PPC的治疗方式仍以个体化治疗为主。该文将对PPC及治疗方式的进展进行综述，为临床诊治提供参考依据。

摘要:[摘要]目的探讨成立胸痛中心(CPC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效果的影响。方法采用回顾性调查的方法，选择安徽医科大学第二附属医院CPC成立前后(2018年10月至2019年3月、2019年4-10月)收治的明确诊断为STEMI并直接行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的患者199例，按照时间节点分为试验组(133例)和对照组(66例)。比较两组患者的首次医疗接触到首份心电图时间、首份心电图完成到确诊时间、导管室激活时间和入院至球囊扩张时间。结果试验组患者首次医疗接触到首份心电图时间和入院至球囊扩张时间较对照组均显著缩短，差异均有统计学意义(P<0.001)；而首份心电图完成到确诊时间和导管室激活时间与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CPC的建设、运行，可缩短急性STEMI患者的首份心电图时间和入院至球囊扩张时间。

摘要:[摘要]目的探讨从临床大便标本中分离并鉴定产硫化氢致病性大肠埃希菌过程，为临床提供参考。方法对来自1例腹泻患儿粪便标本的产硫化氢大肠埃希菌，采用传统分离培养、生化鉴定、血清学试验和全自动微生物分析仪、质谱(MS)鉴定、测序鉴定和多重荧光聚合酶链式反应(PCR)进行分析鉴定。结果传统的分离培养和生化鉴定结果显示为沙门氏菌。全自动微生物分析仪、MS鉴定、测序鉴定结合血清学试验结果显示为非致病性大肠埃希菌。多重荧光PCR结果显示为非5种常见致病性大肠埃希菌。结论临床工作中应充分结合传统方法和现代先进仪器、方法的优势，提高肠道病原菌的检出率和鉴定的准确率。

摘要:[摘要]目的了解妊娠晚期血脂水平与孕周及出生体重的关系。方法回顾性调取该院2019年10月至2020年10月收治的762例无妊娠合并症并单胎妊娠产妇数据，包括年龄、分娩孕周、分娩前血脂水平及新生儿体重等。按照分娩孕周和新生儿出生体重分别将产妇分组，对其数据进行统计学分析，比较各组产妇血脂水平的差异。结果足月组产妇低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平明显低于早产组，差异均有统计学意义(P<0.05)。低体重组产妇TG水平高于正常体重组，巨大儿组产妇高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于低体重组、正常体重组，低体重组产妇TCH水平明显高于正常体重组、巨大儿组，差异均有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果显示，分娩孕周和TG与出生体重呈正相关(P<0.05)，而HDL与出生体重呈负相关(P<0.05)。结论妊娠期血脂水平可影响分娩孕周和新生儿出生体重。孕期应监测并调节孕妇血脂水平，改善妊娠结局。

摘要:[摘要]目的分析米力农在小儿先天性心脏病合并急性心力衰竭治疗中的运用。方法选择该科2018年2月至2019年10月收治的94例先天性心脏病合并急性心力衰竭患儿为研究对象，并分成对照组(46例)与干预组(48例)。给予两组常规治疗，对照组予地高辛治疗，干预组增加米力农治疗。结果干预组症状缓解时间短于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米力农治疗小儿先天性心脏病合并急性心力衰竭，可改善患儿心功能，安全性高，不良反应少。

摘要:[摘要]目的了解维生素A(VA)变化对儿童红细胞参数的影响。方法回顾性调取2019年6月至2020年10月在该院2次健康体检的237例1~13岁儿童的检测结果，按照VA浓度及其变化情况分别进行分组。比较两组儿童红细胞参数是否存在差异，以及VA变化与红细胞参数变化之间的相关性。结果VA缺乏组儿童的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平低于VA正常组，差异均有统计学意义(P<0.05)。VA变化与红细胞、红细胞体积分布宽度变异系数、Hb及HCT均呈正相关(r=0.181、0.137、0.260、0.258，P<0.05)。VA升高组Hb、HCT水平升高值明显高于VA降低组，差异均有统计学意义(P<0.05)。VA升高预测Hb升高的受试者工作特征曲线下面积为0.609，95%可信区间0.537~0.682，P=0.004。结论VA缺乏可导致红细胞参数的改变，而VA浓度变化与红细胞的数量及血红蛋白浓度变化呈正相关。

摘要:[摘要]目的探究经尿道前列腺电切术(TURP)前短期口服度他雄胺对手术出血的影响。方法将2019年1月至2020年6月重庆市合川区人民医院泌尿外科收治的72例前列腺增生手术患者纳入研究，随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36)，其中观察组在TURP前2周短期给予度他雄胺口服(0.5mg/d)，对照组术前2周未服用任何药物，前列腺电切手术均由同一术者顺利实施，比较两组患者的手术时间、手术切除前列腺质量、术中出血量及术后膀胱冲洗时间。结果观察组手术时间、术中出血量及术后膀胱冲洗时间均少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前2周短期口服度他雄胺能够有效减少手术出血量，缩短手术时间及术后膀胱冲洗时间，值得临床推广和借鉴。

摘要:[摘要]目的探讨经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术在子宫肌瘤剔除术中的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月在该院行子宫肌瘤剔除术的84例患者的临床资料，其中行LESS患者43例为观察组，行传统多孔腹腔镜手术患者41例为对照组。观察比较两组手术效果、术后疼痛评分，随访并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术。两组间手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后住院时间、术后24h疼痛评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术后72h疼痛评分[(1.79±0.60)分]低于对照组[(2.34±0.62)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后美容满意度评分[(4.28±0.55)分]显著高于对照组[(3.09±0.44)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月，两组患者均无长期并发症(如切口疝)发生。结论LESS安全可行，不会增加患者术中出血量，患者满意度提高，适合临床使用。

摘要:[摘要]目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测在糖尿病足患者诊断中的应用价值。方法采用回顾性方法，纳入2019年1月至2020年6月在该院接诊的2型糖尿病患者188例，分为糖尿病足组(50例)和非糖尿病足组(138例)。同期选取该院100例健康体检者作为对照组。分别对三组研究对象进行sdLDL-C、Hcy、HbA1c水平检测，并利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析诊断效能。按照Wagner分级法进行分级，分析糖尿病足患者不同Wagner分级间sdLDL-C、Hcy、HbA1c水平差异。结果糖尿病足组sdLDL-C、Hcy、HbA1c水平较非糖尿病足组、对照组明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线显示联合检测的灵敏度、特异度可以达到90.2%、84.8%。sdLDL-C、Hcy随着Wagner分级的增加而逐渐增加，不同Wagner分级间患者sdLDL-C、Hcy水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，而HbA1c水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论sdLDL-C、Hcy、HbA1c联合检测有助于提高糖尿病足患者诊断的准确度；sdLDL-C、Hcy与糖尿病足Wagner分级密切相关，积极干预有利于疾病的防治与预后。

摘要:[摘要]目的探讨移动医疗系统在院前急救重症患者中的应用意义及存在的不足。方法回顾性分析淮安市急救中心2016年6月至2020年6月收治的277例心跳呼吸骤停(CA)行心肺复苏(CPR)、385例急性冠脉综合征(ACS)、441例脑血管意外(CVA)患者的临床资料，将2018年4月作为时间节点，该节点及之前的568例患者(未启用移动医疗系统)作为对照组，该节点后的535例患者(启用移动医疗系统)作为观察组。研究分析两组CA患者CPR成功率，以及ACS、CVA患者院前处置率、院前恶性事件发生率。结果观察组CA患者CPR成功率及ACS、CVA患者院前处置率均高于对照组，ACS、CVA患者院前恶性事件发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论移动医疗系统在院前急救中的使用可以明显提高重症患者救治成功率和生存率，降低院前恶性事件的发生率，改善患者的预后。

摘要:[摘要]目的探讨绝经后女性子宫腔积脓的临床病理特征、治疗方法，为子宫腔积脓患者的诊治提供参考。方法2018年1月至2020年4月重庆大学附属三峡医院妇产科收治的绝经后子宫腔积脓患者103例，对其临床病理资料进行回顾性分析。结果103例患者中合并宫颈萎缩80例(77.8%)，子宫颈癌12例(11.7%)，子宫内膜癌6例(5.8%)。临床表现主要为阴道流液74例(71.8%)、阴道流血41例(39.8%)、腹部疼痛49例(47.6%)等。宫腔积脓培养多为大肠埃希菌19例(67.85%)，甲硝唑平均宫腔冲洗次数为3次后行诊断性刮宫术(诊刮)、宫颈活检术或手术，同时予以头孢西丁抗感染治疗，疗程为7~10d，均获得满意的临床结局。子宫切除术后病理与诊刮或宫颈活检结果基本相符，符合率为92.3%(12/13)，1例诊刮提示良性病变，术后病检结果提示宫颈高级别鳞状上皮内病变。结论子宫腔积脓患者在全身使用抗生素同时，行宫腔冲洗至少3次后行诊刮或宫颈活检是安全的，若诊刮结果或宫颈活检结果阴性，保留子宫是相对安全的，但存在漏诊风险，术后仍需定期随访。

摘要:[摘要]目的探讨关节镜下钢丝引导Ethibond线“十”字缝合法治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法选取该院2017年1月至2020年1月ACL胫骨止点撕脱性骨折患者41例，其中Ⅱ型7例，Ⅲ型28例，Ⅳ型6例，所有患者均采用关节镜下钢丝引导Ethibond线“十”字缝合法治疗；术后对所有患者随访6~18个月，随访期间无脱落。结果术后3个月，X线片示所有经关节镜下钢丝引导Ethibond线“十”字缝合法治疗处理的患者骨折均愈合良好，无膝关节不稳现象。术后6个月Lysholm评分为94.4~98.6分，平均(96.26±2.54)分，Lachman实验、前抽屉实验均为阴性，患者屈伸活动均无受限。结论关节镜下钢丝引导Ethibond线“十”字缝合法治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折，可有效改善膝关节功能，重建膝关节稳定，值得临床推广及应用。

摘要:[摘要]目的观察上下肢多功能良肢位摆放组合垫应用于脑卒中后偏瘫患者康复护理中的效果。方法选择2019年8月至2020年8月在该院康复科住院的脑卒中后偏瘫患者80例，使用科室摆放良知位长枕患者40例为对照组，使用上下肢多功能良肢位摆放组合垫患者40例为观察组。比较两组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评定表评分及日常生活活动(ADL)评分，并观察两组患者良肢位摆放的依从率、有效率及偏瘫肢体异常姿势发生率。结果治疗1个月后，观察组治疗后简化Fugl-Meyer、ADL评分均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者偏瘫肢体异常姿势发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。对照组患者的良肢位摆放依从性及有效率均低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.001)。结论应用上下肢多功能良肢位摆放的组合垫进行良肢位摆放可有效防止患侧肢体痉挛的发生，有效性强，可减少运动功能障碍，提高日常生活能力，使患者早日回归社会。

摘要:[摘要]目的探讨快速康复干预对腺样体切除术后患儿恢复情况的影响。方法将2018年8月至2019年10月符合相应标准在重庆市忠县人民医院需进行腺样体切除术治疗的74例患儿按就诊顺序随机分为观察组与对照组，各37例。对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上增加快速康复干预。对比两组干预效果、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组疼痛视觉模拟评分法评分、总住院时间、术后住院时间均较对照组有所降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率与护理满意度均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复干预更能促进患儿的术后恢复，同时能降低患儿出现术后并发症发生率，提高护理满意度。

摘要:[摘要]针对急性肺血栓栓塞症(PTE)患者有溶栓治疗指征时，应尽快溶栓，而对于有溶栓禁忌的患者可以行肺动脉球囊扩张术(BPA)来降低肺动脉高压以挽救生命，缓解症状。通过总结1例有溶栓禁忌的高危PTE患者在无创机械通气的支持下进行BPA治疗的护理经验，以期在护患间的有效沟通、术前的安全转运、术后并发症的预防等方面为临床实践提供参考。

摘要:[摘要]目的探讨综合康复护理对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选取2018年3月至2019年11月于该院就诊的120例非小细胞肺癌患者，随机分为对照组(C组，n=60)和综合康复护理组(T组，n=60)。C组采取常规护理，T组采取综合康复护理。3个月后观察下肢疼痛、肿胀情况及血液D-二聚体、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平等指标结果。结果(1)T组患者术后心动过速、肺不张、伤口感染、静脉血栓、心肌损伤和乳糜胸等发生率与C组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。T组患者术后静脉血栓栓塞症发生率低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3个月后，C组患者肿胀、疼痛发生率高于T组，差异均有统计学意义(P<0.05)；T组患者生命质量评分中躯体状态、心理状态评分及总分均较C组明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；T组患者术后D-二聚体、hsCRP水平明显低于C组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对NSCLC患者术后进行综合康复护理有助于预防或延缓DVT。

摘要:[摘要]目的通过访谈了解慢加急性肝衰竭(ACLF)患者主要照顾者的照护负担和需求。方法采用质性研究方法，对13例慢加急性肝衰竭患者的主要照顾者进行半结构式深入访谈，运用Colaizzi资料分析法对访谈资料进行分析。结果访谈结果显示：照护困境表现为感知疾病的突发性和病情发展的不可预测性、尽力救治患者与经济负担间矛盾、照护条件不便利等；多维度负面影响表现为身体负荷重、消极的心理反应、社会生活受限、现实与自我理想冲突；多方面照护需求表现为对患者病情保密、减轻身心负担、获取疾病相关信息及获得更多医保政策支持的需求。结论医务人员应重视照护过程对照顾者产生的负面影响及照顾者的需求，为其提供身心等方面的支持，减轻其照护负担水平。

摘要:[摘要]目的探讨基于循证医学的护理临床路径应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术的效果。方法选取2017年1月至2019年12月该院收治的经钻孔引流术治疗的慢性硬膜下血肿患者共80例，随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组患者接受围手术期常规护理，观察组患者则接受基于循证医学理论的临场路径护理方案干预。待两组患者出院时，对比两组患者的住院时间、各项费用、疾病好转率等情况，并使用问卷调查表对护理满意度进行评价。结果与对照组比较，观察组患者平均住院时间更短，且平均住院费用更低，抗菌药物费用比例更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组患者的检查费用比例和病情好转率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学愿意(P<0.05)。术后对照组患者的不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证医学的临床路径应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗的患者，能够有效缩短患者的住院时间，减少住院费用，并减少抗菌类药物的使用占比，提升患者的护理满意度，有助于患者术后更好地康复，具备一定的社会卫生学和经济学效益，值得推广使用。

摘要:[摘要]自2015年起，国家规定将临床专业学位硕士与住院医师规范化培训相结合，实现医教协同、“双轨合一”的培养模式，实现专硕毕业时“四证合一”。为了既保证研究生培养体系的完整性，又兼顾临床培训的系统性、规范性，教研室采取了多种促进和监督措施。导师负责制、科研和临床培训制度等逐步实施改进，各层级及形式的培训、讲座、病例讨论等规范开展，使教育工作者在医教协同模式下放射基地培养临床专业硕士研究生的道路上取得了一定的经验。

摘要:[摘要]目的探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(DOPS)评价表在精神医学临床教学中的可操作性和信度。方法根据精神医学专业临床教学师资培训现场采集的数据进行一致性分析。首先由指导教师将Mini-CEX和DOPS评价表评分标准逐项对师资进行讲解和分析，让师资掌握每一项的评分要求；然后安排广州医科大学精神卫生学院低年资师资对真实住院患者分别进行现场测试，全体参加培训的师资和指导教师采用Mini-CEX和DOPS评价表对其进行评分。结束评分后现场收集师资的评分表，分析Mini-CEX和DOPS评价的一致性。结果Mini-CEX评价表组内相关系数(ICC)为0.982，DOPS评价表ICC为0.995，二者具有良好的一致性。结论经初步测试，Mini-CEX和DOPS评估标准在精神医学临床教学中经培训后一致性高，可能有利于精神医学学生临床技能评估的标准化和客观化。

摘要:[摘要]随着我国“一带一路”倡议政策推进，沿线国家来华留学生数量增加，但部分问题也逐渐显现，我国医学专业来华留学生培养质量和管理水平仍需提升，特别是本科层次，其中语言是一个重要壁垒。为此，各高校应该重视来华留学生的语言教学，特别是与专业课程紧密相关的专业汉语教学。学校应转变思路，创新方法，构建新的课程体系、提升教师能力、完善管理制度等，以提升来华留学生培养质量。

摘要:[摘要]目的了解工学交替人才培养模式下高职护生人文关怀能力现状，旨在探索护生人文关怀能力的培养路径。方法以江苏护理职业学院2018级三年制高职护理专业82名学生作为研究对象。采用目的抽样法，选取医院驻点教学的38名护生为观察组，校内教学的护生44名为对照组。对两组护生进行人文关怀能力培养，应用量表对护生进行人文关怀能力现状调查。结果观察组护生在选择护理专业的原因、关怀能力评价量表总分及认知维度、勇气维度、耐心维度，支持性沟通量表中支持性沟通维度得分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于医院驻点教学的工学交替人才培养模式有助于培养护生人文关怀能力。

摘要:[摘要]实验教学作为高等医学教育中的重要组成部分，在培养医学生综合素质和创新能力方面起着重要作用。随着信息化技术的发展与应用，单一的传统教学方式已不能满足现阶段教学要求。全景技术具有真实性、沉浸性和易用性的特点。将其应用于医学免疫学实验教学中，可有效提高学生在教学中的参与度，增强自主学习意识，提高实验教学质量，为实验教学的改革提供参考。

摘要:[摘要]随着现代社会对生殖医疗的愈发重视和需求激增，新一代生殖医学综合型人才的培养任务日益艰巨。同时，生殖医学本身的多学科属性及爆发式发展，也为其教学工作带来了严峻挑战。2021年是国家“十四五”规划的开局之年，为研究生教学工作提出了新的要求。在此时期，该教研室积极总结实践经验，并结合国内外优质教学理论，创新性提出了“临床加科研为培养主线，辅以信息化学习等多元方式”的整合教学体系，旨在培养时代和人民急需的生殖医学综合型人才。

摘要:[摘要]目的研究交互性教学法在康复治疗技术专业临床实习中的效果。方法选择江西医学高等专科学校17级康复治疗技术专业实习生56名，随机分成实行交互性教学法的研究组28人和实行传统教学法的对照组28人。进行10个月的实习，结束后予以“交互性教学对大专康复治疗技术专业临床能力培养的研究调查表”进行评价，从6个维度(课堂交互、教学与不同病例交互、情感交互、动手能力、科研能力、与患者沟通能力)观察2种教学方法的效果。结果研究组6个维度的得分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将交互性教学运用于康复治疗技术的实习教学中，是理论与实践的创新。通过课堂交互、教学与不同病例的交互、情感交互，可提高学生动手能力、科研能力及与患者沟通能力。

摘要:[摘要]目的探索导学互动叠加式教学模式(BOPPPS)与情景案例相结合的教学法在重症医学科(ICU)临床护理教学中的应用效果。方法随机抽取2018年3月至2019年9月在重庆市第五人民医院实习的2个年级护理大专生中的145人为研究对象，分为观察组和对照组。在ICU临床的护理教学过程中，对照组采用常规教学方法，观察组采用BOPPPS结合情景案例教学方法，比较两组护生考核成绩、教学评价效果及带教教师对此种教学模式的效果评价。结果观察组护生的出科考试理论成绩高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护生在自主学习的积极性、学习效果、临床思维能力和发现问题、解决问题的能力等方面满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；且带教教师对此教学模式的认可度较高。结论BOPPPS结合情景案例教学法可有效提高护生对ICU知识的掌握程度和综合分析的能力，提高了护理教学质量。

摘要:[摘要]目的研究导师负责制在骨科住院医师规范化培训(住培)中的实施成效。方法对2010年7月至2020年6月在该院完成骨科住培的78名学员的培训成效进行回顾性对照研究。38名学员(A组)采用传统方式进行培训，40名学员(B组)采用导师负责制进行培训。比较两组学员的日常表现、结业时的专业理论考核成绩、实践操作考核成绩、病历质量考核成绩。结果A组日常表现优秀率，专业理论成绩、实践操作成绩、病历质量成绩均低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将导师负责制引入骨科住培，无论是在提升对骨科住培学员的管理质量上，还是在提升骨科住培学员的培训质量上均可以取得显著成效。

摘要:[摘要]2020年初，新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)席卷全球，前线医疗物资紧缺是各个地区医疗防疫机构面临的共同难题。该研究以某三甲医院应急物资管理体系为案例，分析从应急物资管理体系、应急物资捐赠工作体系、物资运输与配送体系、善款捐赠流程等方面描述在新冠肺炎疫情下某三甲医院应急物资管理体系建立，并根据现行体系存在的问题，提出符合科学化的战略发展建议，为在重大疫情防控下我国卫生机构应急管理体系的建设提供参考依据。

摘要:[摘要]目的分析该院目前抗肿瘤药物不合理用药情况，了解各科室抗肿瘤药物常出现的医嘱问题，进行有针对性地解决问题，给临床用药提供方便，减少医生的工作量。方法采用回顾性分析方法收集该院静脉配置中心2019年11月1日至2020年11月1日的所有不合理医嘱，对所有的抗肿瘤药物不合理医嘱进行统计分析。结果共计1950849条医嘱，其中抗肿瘤药物44239条，有703条存在不合理用药情况。肿瘤科不合理医嘱占首位(31.44%)，其次为神经外科(27.03%)。不合理医嘱类型中，溶媒规格选择不合理有260例，占36.98%；给药途径不合理次之，有179例，占25.46%。结论目前，该院抗肿瘤药物医嘱仍存在较多不合理用药情况，需要增加与临床的沟通，加强药师对不合理医嘱的干预及静脉用药集中调配中心系统的维护和及时更新，才能更好地为患者的用药安全保驾护航。

摘要:[摘要]为了进一步推进分级诊疗制度，尽快落实基层首诊、双向转诊等一系列分级诊疗措施，2017年1月，国家要求地方基于本地的医疗布局和资源结构及社会的医疗卫生服务需求，充分考虑医疗机构合作意愿、业务关系、服务能力、功能定位、地域分布等问题，分层次、分地区就近建立医疗联合体。该文主要对建立医联体后，各级医院分级诊疗的服务能力情况及影响因素进行研究。

摘要:[摘要]通过分析1例肝恶性肿瘤患者使用醋酸奥曲肽注射液(善宁)后出现尿频症状的原因，探讨生长抑素类药品对排尿量的影响。对临床药师参与的1例使用善宁后尿频症状明显的用药过程进行分析。善宁等生长抑素制剂可能抑制垂体后叶神经部储存的抗利尿激素与神经垂体激素载体蛋白释放入血，导致患者出现尿频症状。临床药师应积极参与临床工作，做好药学监护工作，减少药品不良反应的发生。D[关键词]醋酸奥曲肽注射液；药品不良反应；尿频；药学监护；肝占位性病变OI：10.3969/j.issn.1009-5519.2021.16.049中图法分类号：R452；R954；R961文章编号：1009-5519(2021)16-2863-05

摘要:[摘要]在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者救治中，会遇到很多血管条件较差的患者，加上医务人员在三级防护下进行血管穿刺等操作，更是增加了静脉通路的建立难度，同时静脉通路维护也存在一定的局限。该文主要报道1例高龄新冠肺炎患者血管通路的建立方案，该患者既往有高血压、高血脂、糖尿病多年，胆囊结石、膀胱癌病史。因既往长期接受静脉滴注治疗，入院时根据浅静脉血管分级标准评定为Ⅱ级，常规静脉穿刺方法有较大困难。经过科内静疗小组综合评估，在患者及家属的参与和配合下，克服三级防护下视野小、视线差等各种困难，利用超声辅助评估成功为患者置入经外周静脉穿刺中心静脉置管，并制定一系列风险评估和护理措施，为患者新冠肺炎疾病的康复起到非常重要作用。作者就此病例的整个临床实践过程进行原因分析、经验总结，为以后传染病患者特殊条件下困难静脉通路建立提供借鉴。

摘要:[摘要]组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)又称坏死性淋巴结炎、病毒性淋巴结炎及亚急性淋巴结炎。该病是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。该病多见于亚洲国家，西方国家甚为少见，在临床上主要症状为持续高热、颈部淋巴结肿大及皮疹，合并多器官功能损伤，但肝损害少见。该病抗生素治疗无效，一般情况下为自限性疾病，预后较好。

摘要:[摘要]子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)在临床上罕见，常合并有其他类型平滑肌瘤，静脉内平滑肌瘤形态学上表现为累及静脉管腔的平滑肌瘤，是平滑肌瘤组织出现生长结构异常的一种良性疾病，因其可向子宫内和子宫外的静脉系统内生长，生物学行为表现为蔓延性生长、易复发等恶性表现，严重可导致患者死亡，应引起大家高度重视。现就1例子宫IVL合并阔韧带平滑肌瘤行病例分析，并复习相关文献。