• 2021年第37卷第17期文章目次
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    • >论著
    • 慢性缺氧对胶质母细胞瘤 DNA 修复基因表达的 影响及生物信息学分析

      2021, 37(17).

      摘要 (1996) HTML (0) PDF 1.99 M (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析慢性缺氧对胶质母细胞瘤 DNA 修复基因表达的影响,寻找胶质母细胞瘤潜在的治 疗靶点。方法 使用limmaR 包对 GEO 芯片数据(GSE139250)进行差异计算,利用 ggplot包绘制火山图, GeneOncology与 KEGG 软件对差异基因的生物过程、分子功能及信号通路进行富集分析,并进一步通过 String数据库分析差异表达基因的相互作用网络。结果 GSE139250数据库中180个基因通过差异筛选,7个 基因出现差异表达,3个基因表达升高,4个基因表达下调。分子功能富集分析显示上调的3个基因(ABL1、 DDB2和 EGFR)主要与酪氨酸激酶活性、磷酸酶结合、肌动蛋白丝结合等相关,下调的 4 个基因(PARP1、 ATR、BCL2和 LIG4)富集于细胞分化、增殖、凋亡、DNA 复制和细胞有丝分裂等;KEGG 信号通路分析显示差 异表达基因主要与 P53信号通路、志贺氏菌、胃癌、结直肠癌、癌症中 microRNA 等通路相关。结论 胶质母细 胞瘤慢性缺氧可引起酪氨酸激酶活性、蛋白质磷酸化和肌动蛋白异常,引起细胞DNA 复制等过程中DNA 损伤 及细胞增殖与凋亡等,靶向 DNA 复制及蛋白质酪氨酸激酶激活和磷酸化过程等分子信号通路可为胶质母细胞 瘤提供潜在的治疗靶点。

    • 利用 TCGA 数据库分析COL11A1、MMP-11基因 在膀胱癌中的表达及临床意义

      2021, 37(17).

      摘要 (2206) HTML (0) PDF 3.76 M (16) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨 COL11A1、MMP-11基因与膀胱癌发展、预后的关系及意义。方法 从 TCGA 数 据库中下载膀胱癌中 COL11A1、MMP-11 基因表达谱及其临床信息并分析之间的关系。结果 癌组织中 COL11A1表达高于癌旁组织,但差异无统计学意义(P>0.05);癌组织中 MMP-11表达高于癌旁组织,差异有 统计学意义(P<0.05)。COL11A1、MMP-11表达均与年龄、T 分期、N 分期、病理分级、临床分期显著相关 (P<0.05),均与 M 分期、性别无关(P>0.05)。COL11A1表达与总生存期、3年无瘤生存期、5年无瘤生存期 无明显相关(P>0.05),但COL11A1低表达组的3、5年无瘤生存率(34.2%、33.4%)高于COL11A1高表达组 (28.7%、28.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-11表达与总生存期无明显相关(P>0.05),MMP-11 表达与3、5年无瘤生存期均呈负相关(P<0.05);MMP-11低表达组的3、5年无瘤生存率(34.6%、33.9%)高 于 MMP-11高表达组(28.3%、27.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。基因集富集分析结果显示,COL11A1 高表达样本富集了细胞黏附因子、细胞外基质受体相互作用、黏着斑、白细胞跨上皮迁移、自然杀伤细胞介导的 细胞毒性、细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路、T 细胞受体信号通路等基因集。MMP-11高表达样本 富集了细胞外基质受体相互作用、黏着斑、细胞黏附分子、白细胞跨上皮迁移、细胞因子受体相互作用、癌症通 路、趋化因子信号通路、溶酶体等基因集。结论 COL11A1、MMP-11可能作为膀胱癌进展的标志物,其高表达 是膀胱癌进展及不良预后的危险因素。

    • Fractalkine与帕金森病相关性研究

      2021, 37(17).

      摘要 (1924) HTML (0) PDF 715.75 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨帕金森病患者血清炎症物质 Fractalkine的变化及其与疾病严重程度、预后的相关 性。方法 选取2020年5—7月就诊于该院门诊和住院的原发性帕金森病患者40例作为研究对象。另外选取 40例年龄相近、性别匹配的健康受试者作为健康对照组。评估帕金森组并记录统一帕金森病分级量表(UP- DRS)、改良的 Hoehn-Yahr(H-Y)分级量表、年龄、性别、病程等。根据 H-Y 分级量表分为早期帕金森组(≤ 2.5级,n=25)和中晚期帕金森组(>2.5级,n=15)。采集血样10个月后,再次随访评估帕金森病患者的 UP- DRS评分和 H-Y 分级,将 UPDRS总分或 H-Y 分级结果升高的分为预后不佳组(n=13),UPDRS总分和 H-Y 分级结果降低或不变的分为预后良好组(n=26)。使用双抗体夹心酶联免疫吸附法对所有受试者血清 Fracta- lkine表达水平进行检测并比较,分析帕金森病患者血清 Fractalkine表达水平与 UPDRS评分、预后的相关性。 结果 早期帕金森组血清 Fractalkine的表达水平明显低于健康对照组和中晚期帕金森组,差异均有统计学意 义(P<0.05);中晚期帕金森组血清Fractalkine的表达水平和健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 血清 Fractalkine表达与 UPDRS评分呈正相关(r=0.331,P<0.05),但与 H-Y 分级无显著线性相关(r= 0.182,P>0.05)。帕金森病患者预后良好组血清 Fractalkine表达水平[(2.63±4.72)ng/mL]与预后不佳组 [(3.93±9.38)ng/mL]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期帕金森病患者的血清 Fractalkine表 达水平明显降低,且血清 Fractalkine表达可能与帕金森病患者的病情严重程度密切相关。帕金森病患者的血 清 Fractalkine表达水平对预后评估无明显意义。

    • 基层疾控公共卫生人员职业倦怠现状及影响因素

      2021, 37(17).

      摘要 (1932) HTML (0) PDF 639.10 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨重庆市基层疾控公共卫生人员职业倦怠现状及影响因素,为其职业心理健康干预 提供参考。方法 采用基本情况调查表和职业倦怠通用量表,抽取重庆市主城区9家区(县)级疾控职工进行 问卷调查,经秩和检验和多元有序logistic回归进行统计学分析。结果 共发放问卷667份,收回有效问卷664 份,问卷有效率为99.55%。检出职业倦怠329人(49.55%),其中轻度职业倦怠178人(26.81%),中度职业倦 怠111人(16.72%),高度职业倦怠40人(6.02%)。月收入<3000元和3000~<5000元的倦怠风险分别是 ≥8000元的3.798、3.113倍(OR=3.798,95%CI1.712~8.426;OR=3.113,95%CI1.701~5.698);相比 工作年限≥20年,<5、5~<10年和10~<20年的倦怠风险较低(OR=0.491,95%CI0.276~0.875;OR= 0.525,95%CI0.305~0.904;OR=0.611,95%CI0.389~0.961)。结论 重庆市基层疾控公共卫生人员的 职业倦怠形势较为严峻,月收入和工作年限是其职业倦怠发生的影响因素。

    • 骨伤科疾病患者的痛风患病率调查与流行病学研究

      2021, 37(17).

      摘要 (1968) HTML (0) PDF 454.37 K (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 通过调查广东地区骨伤科疾病人群的痛风患病率及流行病学研究,以对该类人群的痛 风患病建立风险评估、预测预警等诊治方案应用于临床决策系统。方法 回顾2020年1月1日至8月31日在 该院骨伤科就诊的人群85254例,排除严重肾功能损害者,对最终入组的84794例研究对象行痛风及相关疾 病横断面调查,并对相关结果进行统计学分析。结果 骨伤科疾病人群 中 痛 风 的 患 病 率 为 6.4% (5427/ 84794)。男性的发病年龄(中位数41岁)明显比女性要提前(中位数58岁);男性痛风患病率为10.6%,明显 高于女性的1.1%;痛风患者中合并高血压、血脂异常、肝病比例明显高于非痛风患者。上述结果组间比较差异 均有统计学意义(P<0.05)。结论 痛风在骨伤科疾病人群的患病率明显升高,且比非痛风患者更易合并肝 病、各类心脑血管病及代谢性疾病。

    • 重庆市职业性公交车驾驶员心理健康调查及其影响因素分析

      2021, 37(17).

      摘要 (1950) HTML (0) PDF 553.85 K (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 通过调查职业性公交车驾驶员的心理健康状况,发现公交车驾驶员的心理问题,从而预 防其心理疾病的发生和发展。方法 选择重庆市某公交公司,在该公司内采用随机抽样调查方法抽取职业性 公交车驾驶员210名,采用自编的一般情况问卷和症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查并打分。结果 职业 性公交车驾驶员的总分、阳性项目数和各因子得分显著高于全国常模,差异均有统计学意义(P<0.05);大专及 以上受教育程度的职业性公交车驾驶员,其躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病 性因子的得分均高于高中及以下文化程度的驾驶员,差异均有统计学意义(P<0.05);不同接害工龄和不同驾 驶里程的职业性公交车驾驶员SCL-90各因子得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 重庆市职业 性公交车驾驶员的心理健康状况较差,职业性公交车驾驶员的部分心理健康问题突出。

    • 润燥解毒液漱口缓解干燥综合征口干的疗效研究

      2021, 37(17).

      摘要 (1941) HTML (0) PDF 577.98 K (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 观察润燥解毒液漱口缓解原发性干燥综合征口干的临床疗效。方法 以2020年1—12 月在该科接受治疗的57例原发性干燥综合征口干患者为研究对象,将其分为治疗组29例和对照组28例。治 疗组采用口服硫酸羟氯喹片治疗,每天2次,每次0.2g口服,疗程2周,配合中药漱口液含漱,每天3次,每次 10mL,含漱2min后吞服;对照组采用与治疗组同样的西药治疗,配合生理盐水含漱,每天3次,每次含漱 2min。对两组患者治疗前后唾液流率、口干症状[采用视觉模拟评分法(VAS)]、生活质量量表(SF-36)分别进 行比较。结果 治疗后,对照组与治疗组治疗的总有效率分别为75.00%和96.55%,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,治疗组中医症候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者唾液 流率、VAS评分、SF-36 分 值 较 同 组 治 疗 前 明 显 改 善,且 治 疗 组 改 善 更 为 明 显,差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P< 0.05)。结论 润燥解毒液漱口缓解原发性干燥综合征口干具有较好的临床效果,能够显著改善唾液流率、口 干症状和生活质量。

    • 新型冠状病毒核酸检测试剂盒比对研究

      2021, 37(17).

      摘要 (2047) HTML (0) PDF 613.31 K (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 对迈克生物股份有限公司的新型冠状病毒核酸试剂盒(荧光 PCR 法)进行临床验证,并 用同类试剂盒进行比对研究。方法 以迈克生物股份有限公司的研发生产的新型冠状病毒核酸检测试剂盒 (荧光PCR法)作为待考核试剂,以上海之江生物科技有限公司的同类产品作为比对试剂。分别对14例由疾控 中心确诊的新型冠状病毒肺炎患者和2020年2月18日至2月24日211例普通入院患者的咽拭子标本进行新 型冠状病毒(ORF1ab/N/E基因)检测,比较两种试剂检测检出率的一致性。结果 迈克新型冠状病毒核酸检 测试剂盒与之江新型冠状病毒核酸检测试剂盒的检测结果阳性率和阴性符合率均达99.5%以上,ORF1ab基 因和 N 基因测定值相对偏差不超过±16%。结论 迈克新型冠状病毒核酸检测试剂盒与已获批准上市的同类 试剂检测结果一致性良好,可满足临床检测需求。

    • 重庆地区化妆品不良反应临床特征分析

      2021, 37(17).

      摘要 (1966) HTML (0) PDF 1.10 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析2017年重庆地区化妆品不良反应的临床特征,掌握该市的化妆品不良反应情况, 为化妆品生产及该市化妆品监管提供参考依据。方法 以2017年上传到重庆市化妆品不良反应报告系统的 全市化妆品不良反应病例为调查对象(采用SPSS20.0软件进行统计分析)。收集患者的个人信息、病史特点、 临床症状、化妆品信息及相关实验室检查结果等,进行临床特征分析。结果 2017年重庆市共上报4040例化 妆品不良反应病例,每100万人口报告数量为134例,患者女性(95.7%)明显多于男性(4.3%),年龄主要集中 在>20~50岁(67.8%)。发生的部位主要在头面部,占93.5%。化妆品不良反应的潜伏期普遍较短,主要集 中在3d以内,类型以化妆品接触性皮炎为主(84.9%),患者的自觉症状主要为瘙痒,其次为灼热感和紧绷感, 主要皮损形态为红斑、丘疹、水肿。可疑致敏化妆品主要为护肤类(87.5%)和发用类(3.6%)。对100例患者 进行乳酸刺痛试验,其中有18例诊断为敏感性皮肤。有70例患者选择进行斑贴试验,其中5例患者实验结果 为阴性,其余均为阳性。当采用不同浓度稀释后斑贴试验阳性反应例数逐步减少。结论 重庆地区化妆品不 良反应以化妆品接触性皮炎发生率最高,斑贴试验仍是诊断化妆品接触性皮炎的重要检查手段。

    • 酮咯酸氨丁三醇联合地佐辛在下肢骨科术后镇痛中的应用效果

      2021, 37(17).

      摘要 (1985) HTML (0) PDF 680.68 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨酮咯酸氨丁三醇联合地佐辛在下肢骨科术后镇痛中的应用效果。方法 选取2017 年1—12月该院收治的78例择期骨科手术患者,将其分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予术后地佐 辛经静脉患者自控镇痛(PCIA),观察组则在此基础上联合应用酮咯酸氨丁三醇。比较两组患者入室时(T1), 接入泵后6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)的 Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS),以及 PCIA 泵按压次数、首次按压时间、补救镇痛率与不良反应发生率。结果 对照组 T2、T3 时的 Ramsay评分显著高于 T1 时,两组 T2、T3、T4 时 VAS均显著高于 T1 时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组 T2、T3 时 Ramsay评 分显著低于同时刻对照组,T2、T3、T4 时 VAS均显著低于同时刻对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观 察组术后0~12、>12~48h的 PCIA 泵按压次数与补救镇痛率均显著低于对照组,首次按压时间显著长于对 照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对 行下肢骨科手术患者而言,酮咯酸氨丁三醇联合地佐辛具有良好的术后镇痛作用,效果优于单用地佐辛。

    • >未知
    • 武汉抗疫一线医护人员睡眠质量与社会 支持的现状及相关性研究

      2021, 37(17).

      摘要 (1929) HTML (0) PDF 616.20 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 了解武汉抗疫一线医护人员睡眠质量和社会支持的现状并探索两者之间的关系。方法 采用整群抽样法,应用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、社会支持量表(SSRS)、自制一般情况调查表对135名抗 击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床一线医护人员的睡眠质量进行调查。结果 武汉抗疫一线医护人员 社会支持总分为(41.85±7.76)分,各维度中得分最高的是主观社会支持[(22.87±3.99)分],最低的是利用度 [(7.92±2.04)分];睡眠质量总分为(8.12±4.17)分,各维度中得分最高的是睡眠时间[(1.72±0.92)分],最 低的是催眠药物[(0.41±0.84)分]。SSRS总分与 PSQI中的睡眠质量维度呈显著负相关(r=-0.222,P< 0.05);SSRS中的主观社会支持、利用度等2个维度及 SSRS总分与 PSQI中的日间功能障碍维度呈显著正相 关(r=0.245、0.244、0.279,P<0.05),PSQI总分与 SSRS 的利用度维度呈显著负相关(r= -0.234,P< 0.05)。结论 武汉抗疫一线医护人员的社会支持对其睡眠质量有影响。

    • 应用负压技术治疗高位肛周脓肿效果的 meta分析

      2021, 37(17).

      摘要 (1910) HTML (0) PDF 934.36 K (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 评估负压创面治疗技术(以下简称负压技术)应用于高位肛周脓肿治疗的安全性及有效 性。方法 检索万方、知网、维普、Embase、Webofscience、PubMed、Cochranelibrary等主要数据库,筛选使用 负压技术治疗高位肛周脓肿的随机对照临床试验,检索年限为1964年1月至2020年1月。使用 CONSORT 清单初步评价文献质量,使用 Cochrane协作网提供的偏移风险评估量表对所有纳入文献进行二次质量评价, 所有文献评价工作由两位评价者分别独立完成,最后使用 RevMan5.3软件进行 meta分析。结果 共检索到 468篇文献,最终纳入6篇,样本量为368例,meta分析结果显示,使用负压技术治疗高位肛周脓肿可减轻术后 疼痛,观察组视觉模拟评分法(VAS)低于对照组(MD=-1.67,95%CI -1.91~-1.44,P<0.001),观察组 的手术并发症发生率低于对照组(OR=0.27,95%CI0.12~0.64,P=0.003),且使用负压技术可以取得更高 的痊愈率及更低的复发率、成瘘率(痊愈率:OR=4.30,95%CI2.38~7.79,P<0.001;复发率:OR=0.28, 95%CI 0.11~0.73,P=0.009;成瘘率:OR=0.27,95%CI0.13~0.60,P=0.001),观察组的平均创面愈合 时间短于对照组(MD=-12.78,95%CI -18.64~-6.93,P<0.001)。结论 相较于传统切开引流术加术 后换药的治疗方案,以负压技术为核心的治疗方案可取得更好的临床效果。

    • 患者教育对炎症性肠病临床获益的 meta分析

      2021, 37(17).

      摘要 (1865) HTML (0) PDF 716.10 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 系统评价患者教育对炎症性肠病(IBD)治疗和管理的有效性。方法 检索 PubMed、 Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普和万方数据库于2020年1月31日前发表的相关文献,收集IBD 患 者自我管理效能的随机对照研究,利用STATA14.0软件行 meta分析。结果 共纳入13项随机临床对照试 验(RCTs)研究,共3798例患者。Meta分析结果显示,患者教育不能显著改善IBD 患者疾病活动度(SMD= 0.04,95%CI -0.17~0.25,P=0.610)、生活质量(SMD=0.21,95%CI -0.004~0.420,P=0.054)、焦虑评 分(WMD=-0.29,95%CI -0.97~0.39,P=0.406)、抑郁评分(WMD=-0.37,95%CI -1.37~0.63,P= 0.471)及积极态度评价(WMD=-0.29,95%CI -0.75~0.16,P=0.207);但可有效提高IBD 患者的技能获 得(WMD=0.15,95%CI0.004~0.301,P=0.045)和建设态度(WMD=0.43,95%CI0.10~0.77,P=0.012)。 结论 患者教育能够有效提高患者对IBD知识和管理方法的认识,但对IBD治疗和控制的临床价值有限。

    • β受体阻滞剂对蒽环类药物所致亚临床心脏 毒性疗效的 meta分析

      2021, 37(17).

      摘要 (1910) HTML (0) PDF 728.49 K (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨β受体阻滞剂对亚临床蒽环类药物(ANT)所致心脏毒性(AIC)的有效性及二维斑 点追踪技术 (2D-STI)测量的整体纵向应变 (GLS)监测亚临床 AIC 的临床价值。方法 通过计算机 检 索 PubMed、Webofscience、Embase、Cochranelibrary、万方、知网、维普等数据库,检索期限为建库至2020年9 月。检索β受体阻滞剂预防性治疗 AIC 的临床对照试验。由两名研究者按既定纳入和排除标准独立筛选文 献、提取资料和评估纳入研究的方法学质量,采用 RevMan5.3统计软件进行 meta分析。结果 全面检索得到 179篇相关文献。最终纳入4篇,共290例患者,使用β受体阻滞剂的干预组样本量为140例,空白及安慰剂对 照组样本量为150例。Meta分析结果显示,对照组与干预组的终值 GLS、化疗前后的 GLS变化值比较,差异 均有统计学意义(SMD=-0.42,95%CI -0.66~-0.19,P<0.001,I2=34%;SMD=0.36,95%CI0.12~ 0.59,P=0.003,I2 =55%),而化疗前后的左室射血分数(LVEF)变化值比较,差异无统计学意义(SMD= 0.05,95%CI -0.22~0.33,P=0.70,I2 =0)。结论 β受体阻滞剂对亚临床 AIC 具有保护作用,相较于 LVEF,GLS更能准确反映亚临床 AIC。

    • >综述
    • 汗腺肿瘤免疫组织化学标志物的应用与研究进展

      2021, 37(17).

      摘要 (1869) HTML (0) PDF 655.90 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 汗腺肿瘤是一类较少见的皮肤附属器肿瘤,其种类繁多且临床皮损形态缺乏特征性,存在易误 诊的情况。汗腺肿瘤诊断主要依靠组织病理学特征,在某些诊断及鉴别诊断困难的情况下,免疫组织化学(免 疫组化)是一个重要的辅助诊断指标,尤其在鉴别肿瘤起源、良恶性及原发和转移方面。该文就具有代表性的 汗腺肿瘤免疫组化标志物在诊断与鉴别诊断中的应用价值及研究进展进行综述。

    • RGMa在多发性硬化中的研究进展

      2021, 37(17).

      摘要 (1922) HTML (0) PDF 586.55 K (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 排斥性导向分子a(RGMa)属糖基磷脂酰肌醇锚定的蛋白家族成员,具有轴突生长抑制功能, 广泛参与中枢神经系统(CNS)发育及病理各个过程。多项研究表明,RGMa参与多发性硬化(MS)的发病机 制,靶向抑制 RGMa可增强 MS的神经系统功能恢复,可能成为治疗 MS的非常有前景的靶点。该文就 RGMa 在 MS中的最新研究进展进行综述。

    • 儿童肺炎细胞因子表达与病原、病情及治疗相关性研究进展

      2021, 37(17).

      摘要 (1885) HTML (0) PDF 536.70 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 肺炎是全世界儿童因感染死亡的主要原因之一。肺炎的严重性取决于局部炎症程度、肺部炎 症的播散和全身炎性反应程度。细胞因子在炎症免疫反应中起着至关重要的作用。该文综述了儿童肺炎细胞 因子表达的特点,以及儿童肺炎细胞因子表达与病原、病情及治疗的相关性,有助于指导临床实践。

    • OCTA 技术在视网膜静脉阻塞治疗前后的应用研究进展

      2021, 37(17).

      摘要 (1857) HTML (0) PDF 646.22 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是近年来飞速发展的血流成像技术,相较于传统的眼底 血管荧光造影,具有无创、高速、分层成像等特点,可分别显示视网膜浅层、深层血流信息,为临床医师定量研究 并密切监测眼部疾病的进展和对治疗的反应提供有力的支持。视网膜静脉阻塞(RVO)是世界上第二大视网膜 血管性疾病,发病迅速、预后较差、经济负担重是其特点,黄斑水肿是其最常见的并发症,该文就 OCTA 在 RVO 中的临床应用进行综述,并探究 RVO 继发的黄斑水肿的复发因素。

    • 我国人体蠕形螨的研究进展

      2021, 37(17).

      摘要 (2063) HTML (0) PDF 894.15 K (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 人体蠕形螨是一类永久性寄生螨,寄生于人的毛囊和皮脂腺内,虫体的机械刺激和其分泌物的 化学刺激可引起皮肤组织的炎性反应,导致毛囊炎、痤疮、酒糟鼻、眼睑缘炎等疾病的发生,从而对患者尤其是 青少年患者的外貌和心理造成很大影响。该文就人体蠕形螨的生活史、感染和致病机制、感染情况、人体蠕形 螨病的预防及治疗的研究现状进行综述。

    • 血尿酸与急性脑梗死后出血转化相关性的研究进展

      2021, 37(17).

      摘要 (1806) HTML (0) PDF 589.21 K (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 出血转化是脑梗死治疗过程中的重要并发症,目前认为缺血再灌注与血脑屏障破坏为其发生 的主要机制,而氧化应激在其中扮演着重要角色。尿酸作为人体内丰富的内源性抗氧化物质,其与出血转化的 关系尚不明确。目前关于二者关系的临床研究所得出的结论并不一致,其原因可能与尿酸作用的复杂性和现 有研究设计间的异质性相关,仍需进一步研究明确尿酸在出血转化发生过程中的作用。

    • 膀胱癌肿瘤微环境中抑制性免疫浸润细胞的研究进展

      2021, 37(17).

      摘要 (1840) HTML (0) PDF 634.82 K (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 免疫治疗在早期及晚期膀胱癌患者中均可发挥作用,但是仍有部分患者不能从免疫治疗中获 益。肿瘤微环境介导的免疫逃逸可能是这部分患者对免疫治疗无应答的主要原因之一。在肿瘤微环境中发现 一群抑制性免疫浸润细胞,能够通过内在及外在途径介导肿瘤免疫抑制的形成。该类细胞包括髓样抑制细胞、 肿瘤相关巨噬细胞、调节性 T 细胞、肿瘤相关中性粒细胞。该文就这些抑制性免疫浸润细胞在膀胱癌中的免疫 抑制及促癌机制、潜在的治疗靶点、与预后的相关性进行综述。

    • 遗传因素参与新生儿坏死性小肠结肠炎发病的研究进展

      2021, 37(17).

      摘要 (1679) HTML (0) PDF 606.39 K (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:重后遗症。NEC的病因及发病机制尚不清楚,近年发现遗传因素通过多种作用机制参与 NEC的发病。该文 对 NEC相关的遗传因素研究进展进行综述。

    • >临床研究
    • 本体感觉神经肌肉促进疗法治疗急性脊髓炎患者 膀胱及肠道功能的疗效

      2021, 37(17).

      摘要 (1589) HTML (0) PDF 701.58 K (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:效。方法 选取漯河市中心医院2020年1月至2021年1月急性脊髓炎且满足纳入标准60例患者,将其分为 两组,每组30例。对照组采用地塞米松联合丙种球蛋白,PNF组为在地塞米松联合丙种球蛋白的基础上辅以 PNF训练,共2周,每天1次。具体用药:丙种球蛋白,静脉滴注,200~400mg/kg;地塞米松磷酸钠注射液,静 脉滴注,0.5mg/(kg·d),治疗14d后观察患者治疗疗效。结果 两组平均尿流率、首次排尿量、强烈排尿量、 最大膀胱容量、排尿期压力-流速较治疗前提升、国际尿失禁问卷量表(ICI-Q-SF)评分较治疗前下降,差异均有 统计学意义(P<0.05);PNF组患者治疗后平均尿流率、首次排尿量、强烈排尿量、最大膀胱容量、排尿期压力- 流速均较对照组增加,ICI-Q-SF评分下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,两组患者治疗后, 平均结肠传输时间降低、直肠压力降低、功能独立性量表(FIM)评分改善,差异均有统计学意义(P<0.05); PNF组患者治疗后平均结肠传输时间缩短、直肠压力降低、FIM 评分改善,与对照组治疗后比较,差异均有统 计学意义(P<0.05)。结论 PNF可作为对急性脊髓炎患者的膀胱及肠道功能恢复的辅助治疗方案。

    • 儿童糖尿病酮症酸中毒31例临床分析

      2021, 37(17).

      摘要 (1584) HTML (0) PDF 545.44 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 总结儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点、诊疗经过及临床疗效。方法 采用回 顾性分析方法,收集2018年1月1日至2020年12月28日就诊于该院儿童重症医学科31例DKA 患儿的临床 表现、实验室检查结果、治疗经过及治疗效果等临床病例资料。结果 按 DKA 分类:轻度9例(29.0%),中度 10例(32.3%),重度12例(38.7%);临床表现:多饮、多尿、多食、体重下降12例(38.7%),呕吐、腹痛、乏力 6例(19.4%),发热、气促 9 例 (29.0%),意 识 障 碍 4 例 (12.9%);实 验 室 检 查 结 果:白 细 胞 计 数 升 高 23例 (74.2%)、降钙素原升高15例(48.4%)、静脉血糖>11.1mmol/L31例(100.0%)、糖化血红蛋白>9% 30例 (96.8%)、尿酮体3+以上21例(67.7%);治疗与转归:入院后予心电监护,监测血压,记录24h出入量,禁食 24h,生理盐水扩容,48h均衡补液,胰岛素微量静脉泵入,纠正内环境紊乱,抗感染治疗,防治脑水肿等综合治 疗后,2例(6.5%)出现脑水肿,1例(3.2%)出现频繁室性早搏,余未出现并发症,所有患儿均于48h内酮症酸 中毒纠正好转,并在血糖控制稳定后出院。结论 儿童 DKA 临床表现多样、病情进展快,及时诊断、综合治疗 是救治成功的关键。

    • A 型肉毒毒素和曲安奈德预防切口瘢痕增生的临床效果比较

      2021, 37(17).

      摘要 (1639) HTML (0) PDF 586.04 K (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 比较 A 型肉毒毒素和曲安奈德注射预防术后切口瘢痕增生的临床效果,以探讨 A 型肉 毒毒素预防瘢痕增生的临床优势。方法 将2016年1月至2019年11月腹部供皮区切口患者48例分为两组, 每组24例。伤口缝合24h内和术后1个月,分2次完成 A 型肉毒毒素和曲安奈德真皮内注射。术后9个月, 使用改良的石溪大学瘢痕评估量表对各组瘢痕增生情况进行综合评分,比较两种方法治疗后在控制瘢痕增生 方面的满意率。结果 所有48例患者均在术后9个月后,对手术切口瘢痕使用改良的石溪大学瘢痕评估量表 进行评分,A 型肉毒毒素治疗组24例中3分者有11例,4分及以上者有10例,满意率为87.5%;曲安奈德治疗 组24例中3分者有8例,4分及以上者有3例,满意率为45.8%,组间满意率比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 在预防切口瘢痕增生方面,A 型肉毒毒素与曲安奈德相比较,可显示出更明显的临床优势。

    • 巴林特小组活动对出现医疗纠纷的医护人员焦虑情绪的改善效果

      2021, 37(17).

      摘要 (1588) HTML (0) PDF 603.55 K (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 观察巴林特小组活动对出现医疗纠纷的医护人员焦虑情绪改善的效果。方法 将2017- 2020年该院全体医护人员中因医疗纠纷而产生焦虑情绪的120名医护人员分为两组。对照组60名由接待办 组织每周1次的常规心理健康辅导+音乐疗法,共计4周;巴林特组60名由接待办组织每周1次的巴林特小组 活动+音乐疗法,共计4周。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、去焦虑情绪人数(率)及焦虑情绪程 度。结果 两组干预后SAS评分均较同组治疗前降低,且巴林特组治疗后 SAS评分低于对照组,差异均有统 计学意义(P<0.05);巴林特组干预后去焦虑情绪率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预后 焦虑情绪程度均有改善,且巴林特组干预后焦虑情绪程度改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 巴林特小组活动在对于缓解出现医疗纠纷的医护人员焦虑情绪改善方面优于采用常规心理健康辅导。

    • 综合喂养指导在唇腭裂婴儿生长发育期的积极作用研究

      2021, 37(17).

      摘要 (1565) HTML (0) PDF 756.89 K (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨综合喂养指导在唇腭裂患儿生长发育中的作用,为唇腭裂患儿序列治疗提供更好 的喂养指导干预措施。方法 选取2018年1月至2019年12月该院收治的2~12月龄唇腭裂患儿203例为研 究对象,将其分为观察组(105例)和对照组(98例)。观察组进行综合喂养指导和传统健康宣教,对照组进行传 统健康宣教。在入院时对两组患儿的生长发育指标、患儿家属喂养水平、喂养过程心理状态等基线资料进行评 估。出院时再次评估两组患儿的生长发育指标、患儿家属喂养水平、喂养过程心理状态。对比两组效果。结果 观察组患儿的生长发育指标及对患儿家属喂养水平、心理焦虑状态评估结果整体水平优于对照组,差异均有 统计学意义(P<0.05)。结论 采用综合喂养指导有助于唇腭裂患儿生长发育,并对其后期成长起到积极作用。

    • 综合性急救在急性食物中毒患者中的应用效果分析

      2021, 37(17).

      摘要 (1664) HTML (0) PDF 675.43 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨急性食物中毒患者进行综合性急救的临床效果。方法 选取该院2018年1月至 2020年1月收治的76例急性食物中毒患者为观察对象,按照就诊先后顺序分为对照组(35例)和观察组(41 例)。对照组采用常规急救,观察组采用综合性急救。比较两组抢救时间,意识恢复时间,生命体征复常时间, 住院时间,急救前后的心率、舒张压、收缩压、pH 值、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2),以及30min内抢救 成功率、1h内抢救成功率、抢救满意度。结果 观察组抢救时间、意识恢复时间、生命体征复常时间、住院时间 短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急救前两组心率、舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义 (P>0.05),急救后均改善,且观察组以上指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急救前两组 pH 值、PaO2、SaO2 比较,差异均无统计学意义(P>0.05),急救后两组均改善,且观察组以上指标高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组30min内抢救成功率、抢救满意度均高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 对急性食物中毒患者进行综合性急救,能够缩短抢救时间,加快恢复,更好地改善生命体 征、动脉血气水平,缩短住院时间,提高抢救满意度。

    • 低剂量多层螺旋CT在肺结节诊断中的应用价值

      2021, 37(17).

      摘要 (1553) HTML (0) PDF 718.46 K (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨低剂量多层螺旋 CT 在肺结节诊断中的应用价值。方法 将2019年6月至2020 年12月常规 CT 检查发现肺结节的140例患者分为两组,对照组行常规剂量多层螺旋 CT 扫描,研究组行低剂 量多层螺旋 CT 扫描,比较两组诊断结果。结果 研究组患者辐射剂量明显低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);两组肺结节形态学特征、结节直径及图像质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂 量多层螺旋 CT 能显著降低患者辐射剂量,同时对图像质量无明显影响,与常规剂量多层螺旋 CT 在肺结节形 态学特征及结节直径诊断方面无差别。

    • KMT2A-USP2融合基因阳性婴儿白血病1例并文献复习

      2021, 37(17).

      摘要 (1647) HTML (0) PDF 1.99 M (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 通过报道首例国内 KMT2A-USP2融合基因阳性急性淋巴细胞白血病患儿1例并复习 相关文献,探讨 KMT2A-USP2融合基因阳性患儿的临床特征及分子遗传学特点,为婴儿白血病的诊疗提供参 考。方法 收集1例2018年8月该院住院婴儿白血病合并 KMT2A-USP2基因阳性患儿的临床资料并结合复 习文献进行分析。结果 患儿荧光原位杂交技术(FISH)及多重巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)均为阴 性,全外显测序(WES)提示 ATM、CASC5、LPP和 PDGFRB 致病基因突变,转录组测序(RNA-seq)检出融合 基因 KMT2A-USP2,确诊后患儿予以 CCCG-ALL-2015方案化疗,治疗反应差,截至随访时间患儿已获得完全 缓解共25个月。结论 KMT2A 重排高发于婴儿白血病,对于常规手段示 KMT2A 重排阴性婴儿白血病患儿 应考虑予以全外显子及转录组测序有无合并罕见 KMT2A 重排,同时应加强化疗强度以达到微小残留病缓解, 有条件者应考虑异基因造血干细胞移植。

    • 联合抗血小板方案辅助激素对IVIG 无反应型 KD患儿近远期疗效及安全性的影响

      2021, 37(17).

      摘要 (1578) HTML (0) PDF 478.01 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨联合抗血小板方案辅助激素对丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)患儿近远 期疗效及安全性的影响。方法 选取该院2011年3月至2017年10月收治的IVIG 无反应型 KD 患儿共60 例,根据治疗方案不同分为对照组(34例)和联合组(26例),在激素应用基础上分别给予阿司匹林单用和与氯 吡格雷联用方案辅助治疗。比较两组患儿症状缓解时间,治疗前后白细胞(WBC)计数、血小板(Plt)计数、纤维 蛋白原(FIB)水平,随访冠状动脉扩张和冠状动脉瘤发生率、毒副作用发生率。结果 联合组患儿症状缓解时 间均显著短于对照组,治疗后 WBC计数、Plt计数及 FIB水平均显著优于对照组治疗后及同组治疗前,冠状动 脉扩张和冠状动脉瘤发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿毒副作用发生率比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合抗血小板方案辅助激素治疗IVIG 无反应型 KD 患儿可有效控 制病情进展,降低血液黏稠度,预防冠状动脉损伤发生,且安全性值得认可。

    • 两种血糖检测方法对非糖尿病急性心肌梗死 患者预后的评估价值

      2021, 37(17).

      摘要 (1556) HTML (0) PDF 849.75 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨入院随机血糖(AG)及入院次日空腹血糖(FG)在非糖尿病急性 ST 段抬高型心肌 梗死(STEMI)患者预后评估中的价值。方法 采用回顾性分析方法,收集2018年1月至2019年12月在河南 省人民医院确诊为非糖尿病STEMI并接受急诊冠状动脉介入治疗的156例患者的临床资料,根据患者住院期 间是否发生主要不良心血管事件(MACE)将其分为 MACE组及无 MACE组,分析两组患者相关危险因素指标 是否具有差异,对患者住院期间 MACE发生的相关因素进行多因素logistic回归分析,采用诊断性 ROC 曲线 分析 AG 水平和 FG 水平对患者住院期间 MACE 发生的预测价值。结果 MACE 组患者肌酸激酶 (CK)峰 值水平、肌酸激酶同工酶峰值水平和患者住院时间均高于无 MACE 组,MACE 组 患 者 AG、FG 水 平 较 无 MACE组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归显示,左室射血分数(LVEF)、FG 水平和 CK 峰值水平是患者住院期间 MACE发生的相关危险因素(P<0.05)。AG 水平对患者住院期间 MACE预测 的 ROC曲线下面积(AUC)为 0.658(95%CI0.533~0.783,P=0.006),FG 水平对患者住院期间 MACE 预 测的 AUC为0.706(95%CI0.595~0.816,P<0.001)。结论 相比 AG 水平,FG 水平是一个能更好地预测 非糖尿病STEMI患者住院期间 MACE发生的指标。

    • 奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的疗效

      2021, 37(17).

      摘要 (1572) HTML (0) PDF 492.33 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的疗效。方法 将该院2017年7月 至2019年7月51例经导管肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者分为对照组和观察组。对照组25例予以奥 沙利铂联合吉西他滨治疗,观察组26例予以奥沙利铂联合表柔比星治疗。观察两组疗效、肿瘤标志物水平及 肝功能。结果 治疗后,观察组总有效率(88.46%)较对照组(64.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察 组甲胎蛋白、缺氧诱导因子-1α、高尔基体蛋白73、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平较对照组低,差异均 有统计学意义(P<0.05)。结论 奥沙利铂联合表柔比星介入治疗可通过下调原发性肝癌患者肿瘤标志物表 达,改善肝功能水平,在一定程度上可提高治疗效果。

    • 参附注射液对急性百草枯中毒患者肺损伤和 血清IL-6、IL-8及 MMP-9的影响

      2021, 37(17).

      摘要 (1555) HTML (0) PDF 552.96 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析参附注射液对急性百草枯中毒患者肺损伤和血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及基质 金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法 将该院2017年12月至2019年12月收治的50例急性百草枯中毒患者 分为两组。对照组25例采用常规治疗+血液灌流,观察组25例在对照组基础上采用参附注射液治疗,比较两 组患者28d内病死率、肺纤维化发生率及动脉血气指标。结果 观察组患者28d内病死率、肺纤维化发生率 均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、氧合分值(PaO2/FiO2)水 平高于对照组,肺泡气动脉血氧差(PA-aDO2)低于对照组,治疗后IL-6、IL-8及 MMP-9水平均低于对照组,差 异有统计学意义(P<0.05)。结论 参附注射液能够延缓急性百草枯中毒患者的肺损伤,降低病死率。

    • >护理探讨
    • 龙血竭联合3M 敷贴治疗糖尿病足溃疡在基层医院的临床应用

      2021, 37(17).

      摘要 (1574) HTML (0) PDF 602.37 K (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 通过不同换药方式在治疗效果、治疗费用、住院时间上的对比分析,找到适用于基层医 院费用低且效果明显的治疗方式。方法 将2016年10月至2020年11月入住该院的糖尿病足溃疡患者根据 《NPUAP压疮指南(2016版)》进行分期,将90例Ⅲ、Ⅳ期糖尿病足溃疡患者纳入研究,并将其分成3组,观察组(31 例)和对照组1(30例)、对照组2(29例)。3组患者糖尿病基础疾病治疗方案一致,健康教育方案一致,观察组采用 龙血竭+3M 敷贴换药,对照组1采用龙血竭+纱布,对照组2采用3M 敷贴+藻酸盐换药。结果 观察组和对照 组2在愈合时间、换药次数上比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但在费用方面显著低于对照组2,差异有 统计学意义(P<0.05)。观察组在愈合时间和换药次数方面显著低于对照组1,换药费用方面显著高于对照组 1,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 龙血竭+3M 敷贴换药方法在费用上明显低于3M 敷贴+藻酸盐换 药方法,在换药效果上明显优于龙血竭+纱布,为适合基层医院使用的更优治疗方法。

    • 胃癌前病变患者的心理特点及治疗性护理干预研究

      2021, 37(17).

      摘要 (1522) HTML (0) PDF 540.52 K (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 观察治疗性护理干预对胃癌前病变(PLGC)患者心理的疗效。方法 将2018年6月至 2020年6月福建省第二人民医院收治的60例患者分为观察组和对照组,各30例。观察组在常规药物治疗+ 常规护理的基础上,接受治疗性护理干预,对照组仅接受常规药物治疗+常规护理。观察两组焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评的改善情况。结果 PLGC患者中心理异常者达51.7%(31/60);两组 SAS、 SDS评分与治疗前比较均有改善,且观察组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗性护 理干预对 PLGC患者焦虑、抑郁状态等心理异常具有较好的调节作用。

    • >教学探索
    • 基于虚拟数字人教学平台人体解剖学教学评价体系的建立

      2021, 37(17).

      摘要 (1545) HTML (0) PDF 603.28 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 人体解剖学是研究正常人体各部分形态、结构与功能的科学。目前,高校对人体解剖学课程的 教学考核方式较为单一。近年来兴起的虚拟数字人教学平台为人体解剖学教学考核方式提供了更多的可能 性,但也存在一些不足。完善人体解剖学教学评价体系,建立以虚拟数字人教学平台为基础,结合自主讲课、 PBL、翻转课堂等以学生为主体的教学模式,从而对学生的学习效果进行监督和管理,督促其学习任务的完成, 提高人体解剖学的教学效果。

    • 重视住专培学员的腹腔镜外科基础规范化培训

      2021, 37(17).

      摘要 (1521) HTML (0) PDF 524.11 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 随着医学教育模式改革的发展,住院医师规范化培训已成为医学生毕业后教育的主要模式,专 科医师规范化培训也已逐渐成为重要组成部分。目前,我国尚无统一标准的腹腔镜外科基础培训考核体系。 作为普通外科住专培规范化培训基地,该课题组在前期培训积累的经验基础上,不断探索和优化腹腔镜外科规 范化培训的教学模式、课程设计和考核体系,以便提高学员腹腔镜外科基础理论和技术水平,缩短临床学习曲 线,提升腹腔镜外科基础规范化培训的水平和效果。

    • 基于岗位胜任力的高职影像CBL教学法的探索

      2021, 37(17).

      摘要 (1548) HTML (0) PDF 792.42 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:19年9月至2020年1月山西卫生健康职业学院2018级医学影像技术专业83名学生为研究对象,将其分为 对照组和观察组进行医学影像诊断学实训,教学结束后进行相应的评价。结果 观察组期末成绩高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,观察组医学知识与终身学习能力、临床技能与医疗服务能 力、人际沟通能力、信息管理与研究能力、团队合作与职业素养自我评分高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05);观察组疾病预防与健康促进能力自我评分与对照组无差异。结论 CBL教学法能够提高高职医学影像 技术专业医学影像诊断学实训教学效果及岗位胜任力,可以在影像其他课程推行。

    • 新型冠状病毒肺炎疫情下网络教学活动的实施及思考

      2021, 37(17).

      摘要 (1584) HTML (0) PDF 574.58 K (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 新型冠状病毒肺炎疫情席卷全球,严重影响了各级院校正常教学工作的开展。为应对这一突 发事件,网络授课成为应激状态下教学开展的新常态。该文回顾了这一特殊时期该教研室网络教学工作的组 织、开展、实施情况,并总结经验教训及优缺点,以期为网络教学这一新兴教学手段,进一步大规模地开展提供 借鉴。

    • 目标管理结合临床路径教学法在儿童呼吸科住培中的应用效果

      2021, 37(17).

      摘要 (1544) HTML (0) PDF 501.30 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨目标管理结合临床路径教学法在儿童呼吸科住院医师规范化培训(简称住培)中的 应用效果。方法 2018年7月至2019年6月将51例学员分为对照组(25例)和研究组(26例)。对照组采用 目前传统的教学方法,研究组采用目标管理结合临床路径教学方法,分别比较两组SOAP病历、理论考核、临床 诊疗能力评分表(mini-CEX)、临床实践技能评分表(DOPS)和满意度评价。结果 学员入科时 mini-CEX、 DOPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出科时两组学员理论成绩比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组SOAP病历书写、mini-CEX 增幅、DOPS增幅、满意度评价高于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论 目标管理结合临床路径教学法在儿童呼吸科住培中的临床综合能力培训作用明显,可有效 提升学员综合能力。

    • 创新平台建设下医学类本科生科研能力提升的研究

      2021, 37(17).

      摘要 (1544) HTML (0) PDF 516.81 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 高校承担着国家培养人才和科技创新的重大责任,大学生科学技术创新水平发展能力是国家 科技进步的关键所在。本科实验教学中注重加强科研能力的培养,对医学生的知识储备和科学创新有着重大 意义。为此该文探索了建立该校的创新实验教学平台和创新科研训练平台,以促进该校医学生科研素养和创 新精神的培养。

    • 心肺复苏实时反馈装置在规范化技能培训中的应用价值

      2021, 37(17).

      摘要 (1522) HTML (0) PDF 498.34 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨心肺复苏术(CPR)实时反馈装置在心肺复苏教学中的作用。方法 选取2017级 64名本科生进行 CPR培训,将其分成传统教学组(32名)及反馈装置组(32名)。传统教学组采用传统的教学 方法,即经过教师带教,在模拟人身上进行联系;反馈装置组即经过教师带教讲解,在配有实时反馈装置的模拟 人身上进行练习。最后对两组学生通过 CPR 评分量表进行考核,比较两种方法的教学效果。结果 通过1周 的练习,反馈装置组学生的最后考核得分明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPR 实时反 馈装置在规范化技能培训中有重要作用,可以实时反馈操作的有效性,提高学生的积极性,能更有效地提高培 训的效率,使学生快速且标准地掌握 CPR的操作。

    • >管理科学
    • 我国健康医疗大数据信息安全的现状、问题及对策研究

      2021, 37(17).

      摘要 (1674) HTML (0) PDF 752.04 K (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 伴随着“健康中国2030”的不断推进,健康医疗大数据正式成为国家重要的基础性战略资源。 目前,我国健康医疗大数据在临床科研、公共卫生及产业发展等方面已发挥出较高的科研价值和商业价值,但 也正因为其价值性和共享性,数据安全存在诸多潜在的风险。目前我国在政策保障、法制建设及技术支持等方 面已做出了一系列举措,但还存在政策执行困难、法律制度不健全、安全管理措施有待加强等问题。基于我国 信息安全的现状,结合国外优秀经验,该文从政策、法律、技术及管理等方面提出对策,力求推动我国健康医疗 数据安全体系建设。

    • 智慧医院建设热点问题的分析与思考

      2021, 37(17).

      摘要 (1516) HTML (0) PDF 2.08 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:剖析当下智慧医院的建设模式和建设特点,结合该院智慧医院的建设情况,从智慧服务、智慧医疗、智慧管理3 个角度给出相应的建设意见。借助智慧医院成功案例及该院建设现状,给出智慧医院建设的启发。通过对热 点问题的分析与思考,避免跟风建设、减少盲目建设,注重实效。

    • >教学探索
    • 植入物螺钉实施供应链管理前后清洗质量的对比研究

      2021, 37(17).

      摘要 (1546) HTML (0) PDF 1.16 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨供应链管理在外来医疗器械植入物螺钉清洗质量控制中的应用效果。方法 将该 院2019年3月1日至4月30日采用常规方式接收并清洗的600件外来医疗器械植入物螺钉作为对照组,将8 月1日至9月30日实施供应链管理模式后接收的600件外来医疗器械植入物螺钉为干预组,将两组的清洗质 量及管理方案进行对比。结果 供应链管理模式实施后清洗质量由对照组的86.3%提高到干预组的97.8%, 盛装容器清洁率由48.4%提高到70.1%,转运容器清洁率由28.4%提高到64.4%,平均清洗时间由(97.02± 13.24)min缩短到(75.17±11.23)min。结论 运用供应链管理模式对外来医疗器械植入物螺钉全面管理并 完善流程,降低污染的风险,提高外来医疗器械植入物螺钉清洗质量。

    • >案例分析
    • SLC12A3和CLCNKB双基因纯合变异的 Gitelman 综合征患者临床与基因变异特点1例分析

      2021, 37(17).

      摘要 (1590) HTML (0) PDF 1015.23 K (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 该院收治1例低钾及钠盐丢失的 Gitelman综合征患者,行外周血全外显子基因测序,得到 SLC12A3和 CLCNKB双基因纯合突变,一方面阐述了一个新的可能具有致病性的 CLCNKB 基因变异位点, 提出了 Gitelman综合征存在双基因遗传的可能,同时突出基因检测技术对临床遗传性疾病诊断的重要性;另 一方面通过介绍该疾病临床及基因变异特点,增强临床对该疾病的认识及诊疗水平。

    • 股骨颈骨韧带样纤维瘤1例并文献复习

      2021, 37(17).

      摘要 (2274) HTML (0) PDF 941.05 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:组织内部之间交联更强,化学性质更稳定,正是骨组织的这种特殊结构关系,使得骨韧带样纤维瘤多倾向为 一种骨纤维组织的交界性肿瘤,恶变较罕见,同时也是一种比较少见的骨肿瘤,所以临床诊断相对比较困难,也 相对缺乏特征性及特异性。

    • 危重型新型冠状病毒肺炎患者实施机械通气联合 CRRT治疗的预见性护理

      2021, 37(17).

      摘要 (1570) HTML (0) PDF 712.83 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 对1例危重型新型冠状病毒肺炎患者实施机械通气联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的患者 由医护合作共同制定预见性护理方案,实施预见性护理措施。患者进行10d的机械通气及6次 CRRT 治疗期 间无机械通气及 CRRT 等相关并发症的发生,顺利脱机。因此,预见性护理可提高护理安全,有效预防呼吸机 相关肺损伤、谵妄、出血等并发症的发生。

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心

主编:吴昊

编辑部主任:钱程华

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