• 2021年第37卷第18期文章目次
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    • >论著
    • 贵州地区981例人巨细胞病毒荧光定量PCR检测结果分析

      2021, 37(18):3057.

      摘要 (1913) HTML (0) PDF 1.14 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析某院送检的血液和尿液标本中人巨细胞病毒(hCMV)-DNA 的实时荧光定量聚合 酶链反应(FQ-PCR)结果,为临床合理诊断hCMV 感染提供依据。方法 回顾性分析该院981例尿液和血液 样本的hCMV-DNA 的 FQ-PCR检测结果,并运用SPSS16.0软件对结果进行对比分析。结果 981例样本阳 性率为17.02%,其中尿液标本阳性率为39.22%,血液标本阳性率为9.22%,两类标本阳性率比较,差异有统 计学意义(P

    • 亚抑菌浓度苯唑西林诱导金黄色葡萄球菌临床株 Lpl脂蛋白表达的作用

      2021, 37(18):3061.

      摘要 (1801) HTML (0) PDF 3.85 M (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨亚抑菌浓度β-内酰胺类抗菌药物对金黄色葡萄球菌临床株脂蛋白样蛋白(Lpl)的 诱导作用。方法 遴选我国主要流行克隆群 CC239(ST239)中的菌株作为实验对象,在检测菌株抗生素敏感性 的基础上,采用亚抑菌浓度苯唑西林(OXA)进行处理,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分 析菌体蛋白;制备重组 Lpl-His蛋白及其多克隆血清,采用 Westernblot对诱导蛋白进行鉴定。结果 遴选的 6株ST239型临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),抗菌药物敏感性检测显示t030和t037菌株对 利福平和复方新诺明的敏感性呈相反趋势,均可在亚抑菌浓度 OXA 诱导下产生约30kDa的蛋白质,经制备脂 蛋白 Lpl抗体,Westernblot鉴定该受 OXA 诱导表达的蛋白质为金黄色葡萄球菌 Lpl,其诱导作用具有剂量依 赖效应。结论 亚抑菌浓度苯唑西林可诱导金黄色葡萄球菌 MRSA 临床分离株产生 Lpl,该诱导蛋白在金黄 色葡萄球菌致病性中的作用值得深入研究。

    • 西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能 亢进症的疗效观察

      2021, 37(18):3066.

      摘要 (1776) HTML (0) PDF 1.55 M (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨使用盐酸西那卡塞(盖平)治疗维持性血液透析(MHD)并发继发性甲状旁腺功能 亢进(SHPT)患者的临床疗效。方法 选取皖南医学院附属弋矶山医院血液净化中心维持性血液透析治疗大 于或等于3个月且合并SHPT 病例40例,随机分为观察组和对照组,各20例,比较两组患者给药前、治疗3个 月后 Ca 2+ 、P 3- 、甲状旁腺激素(PTH)等水平变化及临床疗效。结果 与对照组比较,观察组有效率、总有效率 均高于对照组(P0.05),且观察组治疗后 PTH 疗效显著高于对照组(379.05±175.22)vs.(519.11±176.77)pg/L (P

    • 儿童原发性免疫缺陷病合并结核杆菌感染的胸部CT特点

      2021, 37(18):3070.

      摘要 (1746) HTML (0) PDF 2.07 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目 的 探 讨 儿 童 原 发 性 免 疫 缺 陷 病 (PID)合 并 结 核 杆 菌 (Mtb)感 染 的 胸 部 CT 的 特 征。 方法 回顾性分析25例 Mtb感染的 PID患儿及25例免疫正常的结核病患儿的胸部 CT 图像。结果 PID 伴 Mtb感染组(A 组)肺内病变分布在3叶及以上多于免疫正常结核组(B组)(P0.05)。结论 儿童 PID合并 Mtb感染的胸 部 CT 表现复杂、多样、不典型,诊断较困难,但仍有一定的特征,应引起重视并需进一步研究。

    • 基于SCL-90量表对中医院校研究生新生心理健康状况的调查

      2021, 37(18):3074.

      摘要 (1825) HTML (0) PDF 1.87 M (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 通过对辽宁中医药大学新入学的2019级硕士研究生进行问卷调查,了解研究生新生心 理健康状况,为建立适合中医院校研究生的心理健康教育模式提供依据。方法 采用整群抽样法,抽取该校新 入学的硕士研究生500名,使用症状自评量表(SCL-90)对其进行心理健康状况研究,采用SPSS19.0统计软件 对数据进行统计分析。结果 根据SCL-90结果分析,该校研究生新生的心理健康问题检出率达19.86%,其中 强迫、人际关系敏感和抑郁是学生们中存在的三大心理健康问题;该校研究生新生的强迫症、恐怖和精神病性 因子平均分高于国内常模,且差异有统计学意义(P

    • 结直肠癌手术患者快速康复知信行量表的信效度检验

      2021, 37(18):3077.

      摘要 (1787) HTML (0) PDF 1.13 M (16) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 对前期所构建的《结直肠癌手术患者加速康复外科(ERAS)知信行量表》的信效度进行 检验。方法 2019年6-12月在该院外科行 ERAS结直肠癌手术的70例患者作为调查对象,进行《结直肠癌 手术患者 ERAS知信行量表》问卷调查。采取 Cronbach'sα系数、分半信度和重测信度对量表的进行信度评 价;采用内容效度指数(CVI)、结构效度对量表的进行效度评价。结果 量表总体的 Cronbach'sα系数为 0.809;分半信度系数为0.811,重测信度为0.720;量表总体的I-CVI为0.958,S-CVI为0.961;量表的 KaiserMeyer-Olkin(KMO)检验统计量值为0.815,Bartlett球形性检验的近似χ2 值为3522.073,P=0.000。探索 性因子分析提取3个因子,3个因子累计方差总贡献率为51.328%。结论 该量表具有很好的信效度,可以作 为结直肠癌手术患者快速康复知信行的研究工具。

    • 重庆主城区单采血小板捐献人群分析

      2021, 37(18):3081.

      摘要 (1757) HTML (0) PDF 1.12 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析重庆市主城区单采血小板献血者的特征信息,为评估现有招募策略及未来招募单 采血小板献血者人群提供依据。方法 通过血液管理系统软件收集2018-2020年重庆市主城区单采血小板 献血者的个人资料,对献血者的性别、年龄、文化程度、职业情况分别统计分析。结果 2018-2020年重庆市主 城区单采血小板捐献人数17229人,年均5743人。其中,男女性献血者比例为2.44∶1;18~

    • 初诊2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病危险因素分析

      2021, 37(18):3084.

      摘要 (1794) HTML (0) PDF 1.16 M (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨初诊2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素并分析其临 床特征。方法 纳 入 257 例 初 诊 2 型 糖 尿 病 患 者,按 NAFLD 的 诊 断 标 准 分 为 NAFLD 组 (174 例)和 非 NAFLD组(83例)。分析体重指数(BMI)、内脏脂肪指数(VAI)、血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗相关指数等与 NAFLD的关系。结果 初诊 2 型糖尿病患者 NAFLD 占 67.7%。logistic回归分析显示,2 型糖尿病患者 BMI、VAI、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数及天门冬氨酸氨基转移酶与 NAFLD独立相关。结论 高BMI、高 VAI和高 TyG 指数是初诊2型糖尿病患者发生 NAFLD的独立危险因素,2型糖尿病患者控制体重、减少内脏 脂肪堆积、改善胰岛素抵抗对于预防 NAFLD的发生发展具有重要意义。

    • 新疆图木舒克市居民中心性肥胖的流行特征和影响因素分析

      2021, 37(18):3088.

      摘要 (1749) HTML (0) PDF 1.19 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 了解新疆图木舒克市居民中心性肥胖的流行特征及其危险因素,为当地政府采取相应 的干预措施及政策制定提供参考依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,分别于2014、2016年共 有效抽取大于或等于18岁常住居民1271人作为调查对象,调查内容包括性别、年龄、婚姻、职业、民族、保险种 类及高血压、糖尿病等慢性病的患病情况等,人体学指标测量包括腰围、身高、体重等。并对中心性肥胖相关影 响因素采用多因 素 非 条 件logistic回 归 统 计 分 析,分 别 计 算 比 值 比 (OR)值 及 其 95% 可 信 区 间 (95%CI)。 结果 图木舒克市成年居民中,中心性肥胖人数共934人,中心性肥胖率为73.49%,男性的中心性肥胖率为 67.85%,低于女性(79.39%)(χ2=390.90,P<0.05);患高血压人群的中心性肥胖检出率为(84.00%),高于未患高血压人群的(70.91%)(P

    • 基于贝叶斯理论的医院预约挂号反黄牛机制研究

      2021, 37(18):3094.

      摘要 (1735) HTML (0) PDF 2.52 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 随着互联网医院的推进,“黄牛”网络取代了传统“黄牛”进行优质就医资源抢占,谋取暴 利,为遏制门诊恶意挂号行为,采取科学的反制手段。方法 该文基于对大型三甲医院难挂号资源进行前期统 计分析,并根据贝叶斯决策理论,有针对性地设计了6种反制“网络黄牛”方法,2个月内,选取12位专家号源进 行了大于2000人次退挂号就诊实验,并收集就诊满意度调查问卷1200份,提出贝叶斯反制“黄牛”决策公式 并计算;并根据满意度评分,评估加入反制手段后,提出系统可用度公式。结果 量化评估大型三甲医院预约 挂号系统中的恶意用户情况,为门诊管理恶意挂号的“黄牛”行为提供一定参考。结论 基于贝叶斯理论的医 院预约挂号系统有助于医院管理者了解“黄牛”抢号反制方法的成因,在一定程度减少了“黄牛”抢票行为,维护 正常就业秩序。

    • 可溶性 E-钙黏蛋白相关的氧化应激在慢性 乙型肝炎患者中的临床研究

      2021, 37(18):3098.

      摘要 (1758) HTML (0) PDF 1.77 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨血清可溶性 E-钙黏蛋白(sE-cadherin)在慢性乙型肝炎(CHB)病毒感染中作用的分 子机制。方法 2015 年 7 月 至 2018 年 4 月 该 院 招 募 的 研 究 对 象 中,检 测 包 括 51 例 乙 型 肝 炎 包 膜 抗 原 (HBeAg)阴性 CHB、54例 HBeAg阳性 CHB和109例健康人血清中sE-cadherin、总抗氧化能力(TAC)、谷胱 甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、总氧化活性(TOA)、NADPH 氧化酶2(NOX2)和丙二醛(MDA)等指标 水平,并进行分析。结果 CHB患者的血清sE-cadherin水平显著高于健康人,差异有统计学意义(P

    • 消化道恶性肿瘤伺机性筛查分析

      2021, 37(18):3102.

      摘要 (1735) HTML (0) PDF 1.17 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析消化道恶性肿瘤伺机性筛查结果,总结经验,为临床工作及社区宣教提供依据。方 法 整理研究2017年11月至2020年10月重庆市第五人民医院消化内镜中心完成胃肠镜检查的受检者,分析 恶性肿瘤的发现及分布情况。结果 共计完成胃肠镜检查25318例(男11532例,女13786例),发现恶性肿 瘤病例301例(男218例,女83例),恶性肿瘤发现率为1.19%,且男性恶性肿瘤发现率(1.89%)明显高于女性 (0.60%),肠镜恶性肿瘤发现率为2.19%(146/6658),明显高于胃镜[0.83%(155/18660)],女性低分化癌发 现率明显高于男性,差异均有统计学意义(P

    • 重庆市2010-2020年各期梅毒构成比变化与梅毒病例 核查准确率相关性分析

      2021, 37(18):3107.

      摘要 (1703) HTML (0) PDF 1.14 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析重庆市2010-2020年各期梅毒构成比的变化及与梅毒病例核查准确率之间的相 关性,总结梅毒病例核查的效果。方法 分别从中国疾病预防控制信息系统、全国性病管理信息系统下载重庆 市2010-2020年相应数据,应用 Excel表格进行整理,并应用 SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果 一 期、二期、隐性梅毒报告病例核查准确率与其构成比变化相关系数分别为-0.904、-0.866、0.915(P0.05)。 结论 重庆市梅毒准确率核查工作纠正了由隐性梅毒错报为一期、二期梅毒的病例。胎传梅毒、三期梅毒报告 病例的准确率还需进一步提高。

    • >未知
    • 中性粒细胞与淋巴细胞比率对卵巢癌的预后 价值及临床病理参数影响相关 meta分析

      2021, 37(18):3111.

      摘要 (1728) HTML (0) PDF 1.21 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 通过 meta分析系统性评价中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)与卵巢癌临床病理参数 及预后价值的关系。方法 检索 PubMed、EMbase、Cochranelibrary、WebofScience、GoogleScholar、CNKI、 VIP、CBM 等数据库,检索时间从建库至2020年12月1日。对纳入文献进行质量评价,以总生存期(OS)及无 进展生存期(PFS)为观察点,采用Stata12.0软件进行 meta分析。结果 高 NLR 与卵巢癌患者较短的 OS和 PFS相关(P0.05)。结论 高 NLR与 OS及 PFS降低存在显著相关性,可认为 NLR 能够反映卵巢癌的病程进展,用于评估卵巢癌患者的 预后。

    • >综述
    • 心肌梗死炎性标志物的研究进展

      2021, 37(18):3118.

      摘要 (1767) HTML (0) PDF 1.17 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 心肌梗死(MI)是一种恶性程度很高的致死性疾病,可并发心律失常、心力衰竭、心脏破裂、猝死 等恶性心血管事件。MI发生前后大量炎性细胞及炎性因子的持续存在与 MI的严重程度及预后密切相关。随 着对 MI病理及机制的深入研究,MI炎性标志物取得了突破性进展。该文对 MI炎性标志物相关研究进行了 综述。

    • 加速康复外科模式在泌尿外科围术期的应用研究进展

      2021, 37(18):3122.

      摘要 (1755) HTML (0) PDF 1.14 M (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 加速康复外科模式(ERAS)已经过多年的探索及实践。ERAS体现了其优势及临床应用价值, 在国内多个临床学科得到普及和应用。近年来,ERAS在泌尿外科手术中的应用报道也越来越多。现就 ERAS 在泌尿外科围术期的应用研究进展进行综述,旨在为临床提供帮助。

    • 固有免疫分子CD58概况及研究进展

      2021, 37(18):3126.

      摘要 (1933) HTML (0) PDF 1.17 M (16) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] CD58是免疫球蛋白超家族成员之一,是一种固有免疫因子,具有抗原递呈的作用,参与免疫系 统的激活,参与红细胞免疫。CD58在人类多种疾病的发生、发展过程中发挥着重要的免疫作用,且 CD58在人 类多种肿瘤中已被检测到异常表达,其广泛参与肿瘤免疫应答的启动、效应和调节过程,与肿瘤预后关系密切。 考虑到 CD58在人类机体固有免疫反应中所发挥的重要作用及其在多种疾病当中所发挥的作用,通过对 CD58 的研究进而更好地应用其作用,对于预防、早期诊断和治疗人类疾病具有重大意义。

    • 镉的膳食暴露评估研究进展

      2021, 37(18):3130.

      摘要 (1731) HTML (0) PDF 1.17 M (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 总结近年来国内报道中关于食品镉污染的现状,介绍现有研究中镉对人体造成的各类急、慢性 健康的危害,探讨目前对膳食镉暴露的评估模型及其特点,总结分析现阶段国内外基于膳食镉暴露的评估进 展,为进一步开展我国膳食镉暴露评估积累资料提供借鉴。

    • 免疫炎症因素在肠系膜静脉血栓形成中的研究进展

      2021, 37(18):3134.

      摘要 (1674) HTML (0) PDF 1.17 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 肠系膜静脉血栓虽然临床上发病率不高,但由于患者临床症状无明显特异性,导致早期诊断困 难,如不及时发现和治疗可以继发肠坏死、穿孔、电解质紊乱和休克,死亡率可达20%~50%。该文筛选了一些 临床上比较容易检测的免疫炎症相关指标,阐述其在肠系膜静脉血栓形成中所起作用的研究进展。通过对这 些指标的运用,对早期识别肠系膜血栓形成,降低肠坏死风险起到积极作用。

    • 维生素B12 缺乏的不典型临床表现

      2021, 37(18):3138.

      摘要 (1733) HTML (0) PDF 1.18 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 维生素 B12 缺乏的典型临床表现是贫血和脊髓亚急性联合变性,常能被及早诊治。但其缺乏也 可引起不自主运动、视力下降、癫痫、认知情感障碍、自主神经功能障碍、皮肤色素沉着、呼吸困难等不典型症 状,易被误、漏诊。因此,该文对维生素 B12 缺乏引起的不典型临床表现予以综述,以提高临床医师的认识。

    • 超声心输出量监测仪在新生儿中的应用与研究进展

      2021, 37(18):3142.

      摘要 (1502) HTML (0) PDF 1.16 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 心输出量监测是新生儿尤其血流动力学不稳定新生儿抢救管理中的重要内容。超声心输出量 监测仪是一种新型血流动力学监测设备,能够较准确地测定心脏每次搏动时的血流动力学状况,定量化评估心 功能,以实现血流动力学的最优化。该文就超声心输出量监测仪监测技术在新生儿中的研究现状进行综述。

    • >临床研究
    • 新生儿科医生对产科新生儿高胆红素血症管理的意义

      2021, 37(18):3146.

      摘要 (1477) HTML (0) PDF 1.12 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨新生儿科医生对产科分娩新生儿规范执行新生儿高胆红素血症管理指南对新生儿 高胆红素血症管理的意义。方法 选择2018—2019年在九龙坡区人民医院妇产科分娩的新生儿3223例作为 研究对象,将其分为对照组(1616例)、管理组(1607例),对比分析两组新生儿胎龄、性别、出生体重。监测其 经皮胆红素值及血清总胆红素值。回顾性观察两组新生儿因高胆红素血症的住院率、入院时血清总胆红素值、 重度高胆红素血症的发生率。结果 因高胆红素血症住院率:管理组为16.7%,对照组为12.3%,管理组高于 对照组,差异有统计学意义(P

    • 某院近8年剖宫产率及剖宫产指征变化探讨

      2021, 37(18):3149.

      摘要 (1439) HTML (0) PDF 1.12 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨近8年该院剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法 对2013-2020年在岳阳市妇 幼保健院行剖宫产分娩的12640例足月产妇进行回顾性分析,比较各年度剖宫产率的变化及剖宫产指征情况。 结果 2017年的剖宫产率均明显高于2015、2016、2018、2019、2020年,差异均有统计学意义(P0.05)。8年间瘢痕子宫均为占比最高的剖宫产指征,2016、2018、2019、2020年的瘢痕子宫占比均明显高 于2013、2014、2015年,差异均有统计学意义(P0.05);2016、2018、 2019、2020年的非医学指征占比均明显低于2013、2014、2015年,差异均有统计学意义(P0.05);其他剖宫产指征占比各年度之间的比较差异无统计学意义(P>0.05); 2016、2018、2019、2020年的瘢痕子宫产妇剖宫产术后经阴道分娩(VBAC)率均明显高于2013、2014、2015年, 2015、2014年明显高于2013年,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 2013-2020年该院的剖宫产率呈整体降低趋势,可能与非医学指征剖宫产降低存在密切关系, 瘢痕子宫是该院剖宫产分娩的主要医学指征。

    • 武陵山片区妊娠期糖尿病发病率及危险因素调查

      2021, 37(18):3152.

      摘要 (1406) HTML (0) PDF 1.13 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 调查武陵山片区妊娠期糖尿病(GDM)发病率及危险因素,为该区域孕产妇开展健康教 育、科学防治 GDM 提供参考。方法 以湖南省怀化市某三级妇幼保健院产科门诊孕检女性为例,采用自行设 计调查问卷,通过咨询、问诊、观察等形式对619例 GDM 患者进行调查。结果 GDM 发病率为14.64%,除业 内已证实的生育年龄、孕前超重或肥胖、产史、既往 GDM 史、糖尿病家族史等危险因素外,离最近医疗点的距 离、不良饮食民俗、总体力活动较低等因素对武陵山片区 GDM 的发生也具有一定的影响。结论 GDM 在武 陵山片区发病率高,应不断完善该区域医疗卫生服务体系,加大健康教育力度,鼓励孕妇定期产前检查、科学膳 食和运动管理,对降低该区域 GDM 的发生率具有十分重要的作用。

    • 熊去氧胆酸和消石利胆胶囊联用对预防 保胆取石术后结石复发的临床研究

      2021, 37(18):3157.

      摘要 (1605) HTML (0) PDF 1.14 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨单独应用熊去氧胆酸与熊去氧胆酸联合消石利胆胶囊对预防保胆取石术后结石复 发的疗效。方法 选取2014年12月至2018年12月在重钢总医院和重庆市大足区人民医院接受过微创保胆 取石术的胆囊结石患者123例患者作为研究对象。根据随机数表分类法将患者进行分类,62例患者作为为研 究组,其余61例患者作为对照组。研究组患者同时口服消石利胆胶囊及口服熊去氧胆酸胶囊,而对照组患者 仅口服熊去氧胆酸胶囊。对比两组患者用药前后胆囊相关指标及用药2个月后的临床效果。随访2年,对比2 年中不良反应发生率及胆囊结石的复发情况。结果 经联合口服消石利胆胶囊及口服熊去氧胆酸胶囊联合用 药患者有效率均高于单独口服熊去氧胆酸胶囊治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。 研究组患者消化病生存质量指数(GIQLI)高于对照组患者且对照组患者胆囊结石复发情况更为严重,而生化检 测研究组的谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P

    • 探讨不同方法对新生儿溶血病诊断阳性率的影响

      2021, 37(18):3160.

      摘要 (1486) HTML (0) PDF 1.14 M (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 研究不同方法对新生儿溶血病诊断阳性率的影响。方法 针对2019年5月至2020年 10月重庆市长寿区人民医院的277例可疑溶血病新生儿,使用不同方法进行溶血三项试验,分析指标与溶血病 阳性率的关系。结果 微柱凝胶法阳性检出率高于传统式试管法,差异有统计学意义(P

    • 新冠肺炎无症状感染者隔离点环境及用具监测结果分析

      2021, 37(18):3163.

      摘要 (1593) HTML (0) PDF 1.15 M (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 通过对新冠肺炎无症状感染者确诊前居住隔离点的环境及其密切接触用具开展新冠病 毒核酸检测,评估无症状感染者对环境和物品的传播风险。方法 消毒前和消毒后对无症状感染者居住的隔 离点房间地面、墙面、门及把手、马桶和能经手等途径接触的相关生活用具进行采样,采用实时荧光聚合酶链反 应(PCR)方法检测新型冠状病毒核酸。结果 消毒3次,共采集环境和生活用具样本65件,其中新型冠状病毒 核酸(ORF1ab靶标和 N 靶标)阳性2件,新型冠状病毒核酸(N 靶标)阳性2件,阳性率达6.2%(其中阳性均 来源病例1居住的房间,1次消毒后1件,2次消毒前2件,2次消毒后1件)。结论 新冠肺炎无症状感染者确 诊前隔离居住期间,可通过密切接触等方式污染其生活的环境和相关生活用具,具有导致隔离点医生或隔离点 清洁卫生服务人员存在感染风险。

    • 复合保温干预措施对腹部手术患者的核心体温、 循环系统及凝血功能的影响

      2021, 37(18):3167.

      摘要 (1435) HTML (0) PDF 1.12 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 研究复合保温干预措施对腹部手术患者的核心体温、循环系统及凝血功能的影响。方 法 将该院2018年1月至2020年1月收治接受腹部手术患者92例作为研究对象,按简单随机化分组方法分 为常规组与复合组,各46例。常规组手术患者采用普通常规保温措施,复合组手术患者采用复合保温干预措 施。比较两组患者术前、手术30min、手术60min及术后核心体温的变化,检测凝血功能指标,包括纤维蛋白 原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及循环系统各指标(血压、心率),记录两组 患者术中由体温引起的并发症发生情况。结果 两组患者术前核心温度比较,差异无统计学意义(P>0.05), 手术30、60min及术后复合组核心体温高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);手术60min两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、 活化部分凝血活酶时间(APTT)水平及心率、血压比较,差异均有统计学意义(P

    • 乙型肝炎肝硬化失代偿期合并食管胃底静脉曲张患者 选择不同治疗方案对生活质量的影响

      2021, 37(18):3170.

      摘要 (1463) HTML (0) PDF 1.17 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 评价乙型肝炎肝硬化失代偿期合并食管胃底静脉曲张患者选择不同治疗方案,对其生 活质量改善情况及原因进行分析。方法 入选320例乙型肝炎肝硬化失代偿期(4期)合并食管胃底静脉曲张 患者,知情同意后自行选择经颈静脉肺内门腔静脉分流术(TIPS)组[TIPS+恩替卡韦抗病毒(ETV 0.5mg,每 天1次)];套扎术组(食管胃底静脉曲张套扎术+恩替卡韦抗病毒(ETV0.5mg,每天1次);单纯抗病毒组[仅 恩替卡韦抗病毒(ETV0.5 mg,每天1次];对照组(放弃相关治疗)随访96周,同时记录患者乙型肝炎病毒 (HBV)DNA 等指标,应用生活质量量表(SF-36)评价患者的生活质量。结果 随访96周后,4组患者的生活 质量均存在明显差异,TIPS组患者生活质量明显优于其他3组,差异均有统计学意义(P

    • 麦粒灸治疗慢性湿疹的临床观察

      2021, 37(18):3174.

      摘要 (1475) HTML (0) PDF 1.12 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 观察麦粒灸治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 将80例患者按随机数字表法分为治疗 组40例和对照组40例。对照组口服枸地氯雷他定片,治疗组在对照组的基础上加用麦粒灸治疗。两组治疗 2周为1个疗程,治疗2个疗程,观察两组临床疗效及严重程度指数(EASI评分)、瘙痒评分治疗前后变化。结 果 两组临床疗效、湿疹面积及 EASI评分、瘙痒评分比较,差异均有统计学意义(P

    • 标准大骨瓣减压术治疗复合型颅脑损伤的 疗效及对脑灌注的影响

      2021, 37(18):3177.

      摘要 (1446) HTML (0) PDF 1.12 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 观察标准大骨瓣减压术与传统开颅术治疗复合型颅脑损伤的疗效及对脑灌注的影响。 方法 选取2018年1月至2020年4月该院96例复合型颅脑损伤患者作为研究对象,将其分为对照组和观察 组,每组48例。对照组采用传统开颅术治疗,观察组采用标准大骨瓣减压术治疗。比较两组患者治疗前后的 颅内压、脑灌注量、格拉斯哥量表(GOS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、并发症发生情况和血清 中炎性细胞因子的水平。结果 治疗前两组颅内压、脑灌注量和 NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组颅内压和 NIHSS评分均下降,脑灌注量升高;观察组颅内压和 NIHSS评分低于对照组,观 察组脑灌注量高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后两组 MCP-1、hs-CRP、IL-4水平均升高,TNF-α、IL-2水平均下降,观察组hs-CRP、IL-4水平均高 于对照组,观察组 MCP-1、TNF-α、IL-2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P

    • 黛力新联合米拉贝隆治疗女性膀胱疼痛综合征的疗效

      2021, 37(18):3180.

      摘要 (1637) HTML (0) PDF 1.15 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨黛力新联合米拉贝隆治疗女性膀胱疼痛综合征(BPS)的效果和安全性。方法 89 例门诊 BPS女性患者,年龄23~78岁,分别接受黛力新治疗(30例)、米拉贝隆治疗(28例)和黛力新联合米拉 贝隆治疗(31例)。黛力新10.5mg和米拉贝隆50mg均在睡前服用,疗程6周。比较治疗前和治疗后6周 O' Leary-Sant问卷表的症状指数评分(ICSI)及问题指数评分(ICPI)、24h排尿日记(包括白天尿频次数、夜尿次 数和最大排尿量)、膀胱过度活动症评分(OABSS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化,并且观察治疗期间药物 不良反应。结果 3组患者治疗前年龄、各观察指标之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比 较,米拉贝隆组治疗6周后仅 OABSS明显下降(P0.05);黛力新治疗组 VAS、ICPI和夜尿次数均明显改善、缓解(P0.05);黛力新联合米 拉贝隆治疗组的ICSI、ICPI、夜尿次数、OABSS、VAS、白天尿频次数均有明显改善(P0.05)。黛力新组和联合治疗组的ICPI、VAS、夜尿次数的下降明显优于米拉贝隆组,差异有 统计学意义(P

    • 和肽素对心肌梗死的早期诊断和心力衰竭的疗效评估研究

      2021, 37(18):3183.

      摘要 (1434) HTML (0) PDF 1.13 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 研究心力衰竭(心衰)患者治疗前后和心肌梗死(心梗)患者的血清和肽素水平,评估该 指标是否能有效评估心衰患者的疗效和对心肌梗死早期诊断价值。方法 选取2019年3—10月该院共收治 的心衰患者25例,检测和肽素(CP)、N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;心梗患者25例,检测 CP、超敏肌 钙蛋白 T(cTnT);同时选取同期在该院进行健康体检的20例作为对照组,检测CP、NT-proBNP和cTnT,并对 结果进行统计学分析。结果 心衰组治疗前后 CP 和 NT-proBNP 水平与对照组比较,差异均有统计学意义 (P0.05),和肽 素和cTnT 联合检测,阳性率高于单独检测cTnT,差异有统计学意义(P

    • 米非司酮联合 GnRH-a治疗子宫腺肌症合并多发性 子宫肌瘤对于PGF2α、PGE2及β-内啡肽的影响

      2021, 37(18):3186.

      摘要 (1450) HTML (0) PDF 1.12 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨子宫腺肌症合并多发性子宫肌瘤采用米非司酮联合促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH-a)治疗的效果,并探讨其对患者血清8-异前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)及β-内啡肽的影 响。方法 选取2015年3月至2017年1月南京市江宁医院收治的140例子宫腺肌症合并多发性子宫肌瘤的 患者作为研究对象,将其分为对照组和联合组,各70例。对照组采用 GnRH-a治疗,观察组采用米非司酮联合 GnRH-a治疗,对比两组治疗后的临床效果。结果 治疗后6个月,联合组患者的月经增多率为4.29%,低于 对照组的15.71%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后的6个月及停药3个月,观察组患者的最大肌瘤直径较对照组明显的缩小,差异有统计学意义 (P0.05);治 疗后3、6个月联合组患者的血清PGF2α水平显著低于对照组,而PGE2及β-内啡肽水平均高于对照组,差异均 有统计学意义(P

    • 血栓弹力图联合凝血四项检测对评估股骨头 置换术中出血风险的临床价值研究

      2021, 37(18):3189.

      摘要 (1442) HTML (0) PDF 3.20 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨血栓弹力图(TEG)联合凝血四项检测对评估股骨头置换术中出血风险的临床价 值。方法 收集2018年1月至2020年7月在该院收治的行股骨头置换术且术前同步行 TEG 和凝血四项检测 的患者共57例,分析患者术前 TEG 指标[凝血反应时间(R)、血块形成速率(K)、弹力图最大切角(Angle)、血 块最大强度(MA)]、凝血四项指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原(FIB)]与术中出血量的相关性;按手术出血量的大小将患者分为 A 组(手术出血量小于 500mL,n=34)和 B组(手术出血量大于或等于500mL,n=23),比较 A、B两组患者 TEG 与凝血四项检测指 标的差异。结果 K、TT 与术中出血量呈正相关(r=0.405、0.363),Angle、MA、FIB与术中出血量呈负相关 (r=-0.301、-0.521、-0.570);R、PT、APTT 与出血量差异均无统计学意义(P>0.05);A 组 MA、FIB均显 著高于B组,TT 显著低于B组,差异有统计学意义(P

    • 瘢痕子宫再次妊娠分娩时不同分娩方式的临床结局及 影响阴道顺利分娩的因素

      2021, 37(18):3193.

      摘要 (1453) HTML (0) PDF 1.11 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析瘢痕子宫再次妊娠分娩时不同分娩方式的临床结局及影响阴道顺利分娩的因素。 方法 回顾性分析该院在2019年7月至2020年7月接收的200例瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇的临床资料,根 据其分娩方式的不同将其分为 A 组(n=61,经阴道自然分娩)和 B组(n=139,剖宫产),观察两组孕妇的一般 情况及分娩结局,同时对影响其阴道顺利分娩的因素进行分析。结果 两组孕妇的年龄、孕周、剖宫产次数比 较,差异均无统计学意义(P>0.05),但是 A 组孕妇体重指数(BMI)明显小于 B组,胎儿体重明显低于 B组,距 上次剖宫产时间明显长于 B组,差异有统计学意义(P0.05),但是 A 组孕妇产时出血量明显少于 B组,产后24h出血量明显少于 B组,住院时间明显短于 B 组,差异均有统计学意义(P

    • 生长分化因子-15、同型半胱氨酸、D-二聚体及 炎性因子在肺栓塞患者中的检测价值

      2021, 37(18):3196.

      摘要 (1400) HTML (0) PDF 1.15 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探究生长分化因子-15(GDF-15)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)及炎性细胞因子 在肺栓塞患者中的检测价值。方法 选取2019年1月至2020年12月该院收治的75例肺栓塞患者为观察组, 同时期的75例未发生肺栓塞者为对照组。比较两组的血清 GDF-15、Hcy、D-D 及炎性细胞因子[C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β 及 肿 瘤 坏 死 因 子-α(TNF-α)]水 平,并 比 较 观 察 组 中 不 同 肺 栓 塞 指 数 (PAOI)评分及改良 Gevena评分者的检测结果,采用Spearman秩相关分析上述血液指标与肺栓塞患者 PAOI 评分及改良 Gevena评分的关系。结果 观察组的血清 GDF-15、Hcy、D-D 及炎性细胞因子均显著高于对照 组,差异均有统计学意义(P

    • 盐酸埃克替尼片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果研究

      2021, 37(18):3200.

      摘要 (1474) HTML (0) PDF 1.12 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 研究盐酸埃克替尼片分子靶向治疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效。方法 将 2018年1月至2020年6月在长寿区人民医院肿瘤科治疗的75例EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非 小细胞肺癌患者随机分到两组,对照组为单独使用 DP方案化疗,观察组为使用盐酸埃克替尼片分子靶向治疗 联合 DP方案化疗,对比两组患者的疗效、肿瘤标志物水平变化、生存时间及生存质量。结果 观察组的治疗有 效率为75.00%(30/40)、疾病控制率为90.00%(36/40),明显高于对照组的42.86%(15/35)、68.57%(24/ 35),差异均有统计学意义(P

    • >护理探讨
    • “AIDET”沟通模式用于改善药物临床试验中 受试者依从性的临床研究

      2021, 37(18):3203.

      摘要 (1462) HTML (0) PDF 1.12 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨“问候-自我介绍-过程-解释-感谢(AIDET)”沟通模式对改善入组药物临床试验受 试者依从性的临床效果。方法 选择2019年8月至2020年6月在该院入组药物临床试验的100例受试者作 为研究对象,采用随机数表法将受试者随机分为两组,每组50例。对照组予以常规护理管理,观察组在常规护 理的基础上建立 AIDET 沟通标准用语进行护理干预,比较两组受试者的参与试验依从性、对研究护士交代的 注意事项掌握程度及其对护理工作的满意度。结果 干预8周后,观察组受试者依从率为94.0%(47/50),显 著高于对照组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P

    • >教学探索
    • 中医规范化技能培养现状分析及对策研究

      2021, 37(18):3206.

      摘要 (1477) HTML (0) PDF 1.12 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 当代中医药学正面临着严峻挑战,如何加强中医的规范化技能培养已受到各级医院的 高度重视,在此基础上提出中医规范化培训的优化探讨,并为其他中医院的学员培训提供参考。方法 通过对 医院2018—2020届中医住院医师规范化培训临床技能竞赛的项目、各级学员比赛成绩及学员满意度等数据进 行分析。结果 2018届培训学员总成绩得分[(426.28±26.20)分]均明显高于2019届[(416.63±35.65分)] 和2020届[(412.22±36.61)分]中医住院医师规范化培训人员,差异有统计学意义(P

    • 医学生在线学习自我效能感与自主学习能力 对教学满意度的影响分析

      2021, 37(18):3208.

      摘要 (1557) HTML (0) PDF 1.13 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析医学生在线学习自我效能感与自主学习能力状况,并进一步分析其对教学满意度 的影响。方法 以某医学院校2017级预防医学本科生作为研究对象,结合国内外问卷,自制医学生在线学习 自我效能感问卷和在线自主学习能力问卷,应用SPSS23.0软件对问卷进行项目分析、信效度分析和探索性因 子分析,对调查数据进行统计描述和推断,并进行相关性和有序多分类logistic回归分析。结果 问卷鉴别力、 信效度均较高,现阶段医学生在线学习自我效能感、自主学习能力与教学满意度均处于中等偏上水平,且自我 效能感对线上教学满意度有一定影响。结论 在开展在线教学前,可对医学生进行在线教学工具和平台使用 的培训,减少学生畏惧心理,增强自我效能感,进而提高教学满意度。

    • 探讨呼吸内科专业型硕士研究生职业防护教育体系的建立

      2021, 37(18):3212.

      摘要 (1418) HTML (0) PDF 1.14 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 呼吸内科专业型硕士研究生具有较高的职业暴露风险,其安全防范知识和意识缺乏,研究生学 习期间加强职业暴露危害中安全防范意识的教学和教育,规范建立与其培养模式相匹配的职业防护教育体系。

    • CBL联合PDCA 循环教学模式在风湿科全科 医师规培中的应用效果

      2021, 37(18):3214.

      摘要 (1450) HTML (0) PDF 1.12 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨以案例为基础教学(CBL)联合 PDCA 循环教学模式在风湿免疫科全科医师规范化 培训中的应用效果。方法 选取2017年至2020年在我科参加全科医师规范化培训的58名医师,按照教学方 法不同分为实验组(n=30)与对照组(n=28),实验组采用 CBL联合 PDCA 循环模式教学,对照组使用传统的 临床带教模式教学,在规培完成时进行系统考核,比较分析两组成绩考核、案例分析与教学满意度评价。结果 实验组在成绩考核中理论成绩、技能成绩及总成绩均明显高于对照组,统计有显著性差异 (P

    • 基于患者安全胜任力的情景教学运用于 规培护士患者安全教育的初探

      2021, 37(18):3216.

      摘要 (1447) HTML (0) PDF 1.91 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 基于患者安全胜任力视角,调研大量文献和前期研究结果,在全面了解患者安全、患者安全教 育、患者安全胜任力的基础上,对情景教学运用于规培护士患者安全教育中的可能性、适宜性进行探讨,以期为 开展规培护士的患者安全教育和优化临床护理教学模式提供新思路、新方法、新可能。

    • >管理科学
    • 2型糖尿病的社区家庭医生签约管理

      2021, 37(18):3220.

      摘要 (1405) HTML (0) PDF 1.14 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 2型糖尿病(T2DM)是一种临床常见的代谢性疾病,随着我国人们生活方式的改变,其患病率 显著升高。此外,多数 T2DM 患者病程较长,随着病情的进展通常会出现多器官损害,严重者可导致残疾或病 死,目前已成为一个威胁我国居民健康的严重公共卫生问题。在国家大力提倡分级诊疗及全科医学的背景下, 基层医疗机构也在逐渐发展家庭医生签约服务模式,指导患者用药、饮食、运动、心理等方面,并定期督促患者 随访相关指标,对 T2DM 的防治、延缓其并发症出现、改善患者的生活质量有重要意义。该文通过回顾近年来 相关文献,从 T2DM 社区管理的背景、现状及家庭医生签约服务等内容对 T2DM 社区管理研究进展进行阐述, 旨在进一步加强社区 T2DM 患者的防治,对 T2DM 患者的管理提供有效帮助。

    • 某儿童三甲教学医院护士临床研究培训 需求调查及影响因素分析

      2021, 37(18):3223.

      摘要 (1417) HTML (0) PDF 1.15 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 调查某儿童三甲教学医院护士对临床研究培训的需求现状,为进一步完善护士临床研 究培训体系和提升临床研究能力提供参考。方法 以临床研究相关政策法规为依据,并通过专家访谈后,制定 临床研究培训需求调查问卷,对该院注册护士进行匿名问卷调查,分析护士对临床研究培训的需求及影响因 素。结果 241名护士自愿参与该调查,护士自评最需要的临床研究培训内容为论文撰写、临床研究选题和数 据管理,最感兴趣的临床研究设计类型和专业方向为随机对照研究和慢病研究,不同学历和职称的护士对临床 研究培训需求具有差异,影响护士临床研究培训需求的主要原因为学历与是否参与过临床研究(P

    • “人机料法环”在单中心血透患者血液透析 治疗完成率中的应用效果及分析

      2021, 37(18):3227.

      摘要 (1553) HTML (0) PDF 1.18 M (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 对单中心血透患者血液透析治疗完成率进行调查分析并改进。方法 以2020年1-6 月该院210例维持性血液透析患者作为研究对象,通过“人机料法环”分析第一季度透析治疗完成率的影响因 素,并针对根本原因提出改进措施,改进后的第二季度透析治疗完成率与第一季度透析治疗完成率进行对比, 分析改进措施实施前后完成率的差异性。结果 改进措施实施后的完成率显著高于实施前,差异有统计学意 义(P

    • >案例分析
    • 老年髋部骨折伴急性药物性肾衰竭患者1例护理病例报道

      2021, 37(18):3231.

      摘要 (1493) HTML (0) PDF 1.12 M (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 对1例老年髋部骨折伴急性药物性肾损害的患者进行个案护理。住院期间患者发生急性药物 性肾损害,予血液透析、营养干预、心理支持等治疗与护理后患者安全出院。通过该次的个案护理,从而得出反 思:使用肾毒性药物时应提高警惕,严格把控适应证,避免合并使用,同时严密监测肾功及电解质,一旦发生肾 衰竭立即治疗;在诊断高钾血症时需结合心电图检查、血清钾水平及临床症状进行综合分析,而不能仅靠一种 检测方式进行判断,以免耽误治疗。

    • 重症新型冠状病毒性肺炎合并糖尿病患者1例护理病例报道

      2021, 37(18):3233.

      摘要 (1401) HTML (0) PDF 1.15 M (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 总结1例重症新型冠状病毒肺炎 (COVID-19)合并糖尿病(DM)患者的护理经验。认为早期 及时纠正 COVID-19合并 DM 患者的低氧血症,合理给予氧疗,维持血糖稳定,给予个体化胰岛素调控措施,积 极防治并发症,可改善病情的加剧,降低感染和死亡率。

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心

主编:吴昊

编辑部主任:钱程华

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