
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华
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2021, 37(19):3237.
摘要:[摘要]目的探讨首剂抗生素应用时间对严重脓毒症患儿临床疗效的影响。方法选取2015年7 月至2016年6月该院儿科重症监护病房住院治疗的106例严重脓毒症患儿,按首剂抗生素使用时间分为小于 1h组(22例)、≥1h组(84例)和小于3h组(86例)、≥3h组(20例)。比较各组住院时间及体温、白细胞计 数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸恢复正常时间。结果<1h组患儿治愈率低于大于或等于1h 组,差异无统计学意义(P>0.05)。<3h组患儿治愈率高于大于或等于3h组,差异有统计学意义(P< 0.05)。随着首剂抗生素使用时间的延迟,患儿治愈率逐渐降低。各组患儿均无重大药物不良反应发生。<1 h、≥1h组患儿CRP恢复正常时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而住院时间及体温、PCT、乳酸、白细胞 计数恢复正常时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。<3h、≥3h组患儿住院时间及体温、PCT恢复正 常时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而乳酸、白细胞计数、CRP恢复正常时间比较,差异均无统计学 意义(P>0.05)。结论对于严重脓毒症患儿,3h内使用抗生素进行治疗能取得更好的疗效,在炎症指标恢 复、缩短住院时间方面更优。
杜萍 , 甘精华 , 农文政 , 蒙妮 , 陆庆春 , 磨泉利
2021, 37(19):3240.
摘要:[摘要]目的探讨IBS宫腔镜刨削系统治疗妊娠物残留(RPOC)的临床疗效。方法回顾性分析 2018年1月至2019年12月该院妇科诊治的108例RPOC患者,按治疗方式将其分为IBS组(58例)和电切组 (50例),比较2组麻醉方式、手术时间、膨宫液总量、膨宫液吸收量及术后并发症发生情况。结果IBS组行单 纯宫颈阻滞麻醉,视觉模拟量表评分为(2.95±1.09)分,其中97%(56/58)的患者可一次性完全清除妊娠残留 物并恢复正常宫腔形态。电切组行椎管内麻醉,全部患者一次性完全清除妊娠残留物并恢复正常宫腔形态。2 组患者术中及术后未见严重并发症。IBS组手术时间为(9.9±3.4)min,短于电切组的(19.5±3.1)min,差异 有统计学意义(P<0.05)。IBS组膨宫液总量为(2637.9±799.1)mL,低于电切组的(2890.0±641.2)mL,差 异无统计学意义(P>0.05)。IBS组膨宫液吸收量为(137.1±38.6)mL,少于电切组的(199.3±40.9)mL,差 异有统计学意义(P<0.05)。89%(96/108)的妊娠残留物经组织学证实为胎盘绒毛,其余为慢性子宫内膜炎及 蜕膜组织,未见明显绒毛组织。结论采用IBS宫腔镜刨削系统治疗RPOC无须行全身麻醉或椎管内麻醉,可 在直视下实现完全切除,具有手术时间短、并发症少、患者耐受性好等优点。
2021, 37(19):3244.
摘要:[摘要]目的探讨不同手法复位分别结合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 (OVCFs)的临床疗效。方法选取2018年3月至2019年10月该院收治的老年OVCFs患者75例,按随机数 字表法将其分为A组(手掌震颤按压复位+PVP)、B组(过伸体位按压复位+PVP)和C组(过伸牵引按压复 位+PVP),各25例。比较3组术前、术后及末次随访时伤椎Cobb角、椎体前缘高度、视觉模拟量表(VAS)评 分变化,以及术后骨水泥渗漏情况。结果3组术前伤椎Cobb角、椎体前缘高度、VAS评分及术后骨水泥渗漏 情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C组术后第1天和末次随访时伤椎Cobb角、椎体前缘高度、 VAS评分明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但C组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论采用中医传统手法复位结合PVP治疗OVCFs时,过伸体位按压复位法和过伸牵引按压复位法在伤椎 复位、疼痛缓解方面均优于单纯手掌震颤按压法。
2021, 37(19):3249.
摘要:[摘要]目的了解南京市玄武区12~15岁中学生口腔健康认知情况,为开展中学生口腔健康促进提 供科学依据。方法选取南京市玄武区370名12~15岁学生进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。 结果在口腔健康行为方面,每天刷牙不足2次的中学生占22.16%,仅27.03%的中学生明确使用含氟牙膏, 每天使用牙线的中学生仅有2.16%,每天进食甜食和甜饮料的中学生分别占37.84%、17.03%。在口腔健康 认知方面,认为细菌会引起牙龈发炎和龋齿的中学生占72.70%和61.89%,认为窝沟封闭可以保护牙齿的中 学生仅有35.68%,认为定期口腔检查十分必要的中学生占78.11%。在口腔健康就医行为方面,21.89%的中 学生从未到牙科就诊,最近6个月内到牙科就诊的中学生占26.76%;就诊原因以治疗为主(52.32%),其次为 咨询、检查(26.49%)。结论玄武区中学生对口腔健康认知尚可,但口腔健康行为不足,应从学生、家长、学校 及社会等多方面加强对口腔健康知识的宣传,提高中学生口腔保健意识。
李化旭 , 冯轶 , 何爱红 , 刘应欢 , 徐霞 , 饶正伟 , 庹必光 , 牛应林
2021, 37(19):3252.
摘要:[摘要]目的探讨荷包缝合技术在早期消化道肿瘤内镜黏膜下剥离术(ESD)术后创面中的应用效 果。方法选取2018年2月至2020年12月该院行ESD治疗的72例早期消化道肿瘤患者,根据创面处理方 式分为金属夹组(36例)和荷包缝合组(36例)。比较2组创面大小、操作成功率、耗材费用、操作时间、术后并 发症、住院时间及金属夹滞留情况。结果2组创面长径、创面短径、操作成功率、耗材费用比较,差异有统计学 意义(P<0.05)。金属夹组操作时间长于荷包缝合组,差异无统计学意义(P>0.05)。金属夹组发热、腹痛、迟 发性穿孔发生率高于荷包缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。金属夹组住院时间为(7.25±2.47)d,长于荷 包缝合组的(6.28±1.94)d,差异有统计学意义(P<0.05)。2组金属夹脱落情况比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论对于早期消化道肿瘤患者采用金属夹联合尼龙绳荷包缝合技术闭合ESD术后创面,具有操作成 功率高、耗材费用低、创面缝合牢固、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用。
2021, 37(19):3257.
摘要:[摘要]目的了解新入职护理硕士规范化培训期间心理弹性及自我职业生涯管理水平,为进一步规 范新入职护理硕士培训工作提供参考。方法选取2019、2020年目标单位接受规范化培训的96名新入职护 理硕士作为研究对象,采用调查问卷方式分析新入职护理硕士规范化培训期间的心理弹性和自我职业生涯管 理水平。结果新入职护理硕士心理弹性量表(CD-RISC)及自我职业生涯管理问卷(ICMQ)总分分别为 (58.13±8.89)、(45.69±5.79)分。不同性别、不同工作时间、是否独生子女、不同居住位置、不同月收入、不同 婚姻状况新入职护理硕士CD-RISC总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、不同工作时间、不同 居住位置、不同婚姻状况、不同家庭态度新入职护理硕士ICMQ总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CDRISC 总分及各维度评分分别与ICMQ总分及各维度(除职业探索外)评分呈一定相关性(P<0.05)。坚韧性、 力量和性别是新入职护理硕士ICMQ评分的影响因素(P<0.05)。结论新入职护理硕士心理弹性和自我职 业生涯管理水平总体不高,增强新入职护理硕士心理弹性对提高其自我职业生涯管理水平具有重要意义。
2021, 37(19):3261.
摘要:[摘要]目的探讨鞘内注射舒芬太尼对膝关节镜手术缺血再灌注损伤(IRI)的影响。方法选择 2019年1月至2020年12月在广西壮族自治区桂东人民医院行单侧膝关节镜外科手术患者60例,随机分为对 照组和观察组,每组30例。比较2组止血带充气前(T0)、止血带放气前(T1)、止血带放气后30min(T2)、止血 带放气后24h(T3)时心率(HR)、收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤 坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平变化。结果2组手术时间、止血带充气时间和术中出血量比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组T2、T3时SDP、DBP、HR、SOD、MDA、TNF-α(观察组除外)及IL-6水 平均优于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T2、T3时HR(T3时除外)、SOD、TNF-α及IL-6水平 均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射舒芬太尼可减轻下肢膝关节镜手术使用止血带 引起的IRI,对缺血再灌注组织具有保护作用。
2021, 37(19):3265.
摘要:[摘要]目的分析不同疾病进展率(DPR)肌萎缩侧索硬化症患者(ALS)患者生存期的影响因素。 方法选取2018年6月至2020年12月就诊于复旦大学附属华山医院神经内科的117例ALS患者,按DPR 将其分为快速进展组(65例)和慢速进展组(52例),对分组前后影响ALS患者生存期的因素进行分析。 结果不同进展组在初诊改良版ALS功能等级量表(ALSFRS-R)评分、发病至诊断期及结局方面比较,差异有 统计学意义(P<0.05)。快速进展组中位生存期为54.6个月,慢速进展组中位生存期为70.0个月,二者比较, 差异有统计学意义(P<0.001)。分组前,单因素Cox回归分析显示,体重指数(BMI)、起病年龄、初诊ALSFRS- R评分、DPR对生存期有影响;多因素Cox回归分析显示,起病年龄和DPR对生存期有显著影响(P< 0.01)。分组后,单因素Cox回归分析显示,快速进展组中起病年龄、初诊ALSFRS-R评分对生存期有显著影 响(P<0.01),慢速进展组中发病至诊断期对生存期有显著影响(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,快速进 展组中起病年龄和BMI对生存期有显著影响(P<0.05),慢速进展组中起病年龄、发病至诊断期和起病部位对 生存期有显著影响(P<0.05)。结论不同疾病进展ALS患者生存期影响因素不同,在进行临床研究及治疗 时对ALS患者进行及时的分类处理具有重要意义。
2021, 37(19):3271.
摘要:[摘要]目的总结新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间宁夏医科大学总医院发热门诊患者临 床特点,提高医生对发热待查患者的临床甄别能力。方法选取2020年1月22日至2月15日宁夏医科大学 总医院发热门诊就诊的1346例患者为研究对象,回顾性分析患者一般情况、流行病学、临床表现、实验室检验、 影像学表现等临床资料特点。结果1346例患者主要来自于银川市,其中少部分有高血压等基础疾病。1346 例患者中,4例(0.30%)有湖北旅居史,15例(1.11%)有与新冠肺炎患者密切接触史;524例(38.93%)有发热 症状,其就诊时检测体温以37.3~38.0℃为主;1245例(92.50%)进行了血常规、降钙素原等指标检测,其中 大部分患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板等指标水平正常,仅血红蛋白(55.02%)、超敏C反应蛋白 (60.88%)水平升高;1216例(90.34%)进行了新型冠状病毒核酸检测,其中1211例(99.59%)阴性,5例 (0.41%)可疑阳性(复检后确诊为新冠肺炎);1067例(79.27%)进行了胸部CT检查,其中胸部CT异常患者 以陈旧性病变、肺部小结节、钙化灶及肺部炎症为主。结论发热门诊是医疗机构初筛传染性疾病的首道窗 口,在实际接诊过程中发挥着极为关键的作用,尤其是在疫情防控一线,可有效筛查、及早甄别、及时控制感染源。
2021, 37(19):3275.
摘要:[摘要]目的探讨疫情期间居家限制对学龄前儿童活动行为的影响,为特殊时期指导儿童健康生活 提供依据。方法采用整群随机法抽取2020年3月9—12日广州市内7家幼儿园受居家限制的学龄前儿童 1453人作为调查对象,采用自制调查问卷调查其平时及疫情期间睡眠状况、运动状况、静坐行为等活动行为。 同时,将调查对象按性别、年龄、是否独生子女、主要照护人及其文化程度进行分组,比较各组活动行为指标变 化幅度。结果本次共发放问卷1453份,回收有效问卷1449份,有效问卷回收率为99.72%。平时入睡时 间、起床时间、睡眠时间、每天运动时间、每周运动时间、每天总静坐时间、非屏幕静坐时间及屏幕静坐时间与疫 情期间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同文化程度照护组儿童疫情期间起床时间、每天运动时间、每天 静坐时间变化幅度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而入睡时间、夜间睡眠时间、每周运动时间变化幅度 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。其余各组活动行为指标变化幅度比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论疫情期间,受居家限制的学龄前儿童的睡眠、运动、静坐行为较平时都发生了变化,主要照护人 文化程度可能影响儿童疫情期间起床时间、运动时间、静坐行为,因此应重视学龄前儿童活动行为的管理。
2021, 37(19):3280.
摘要:[摘要]目的了解重庆市九龙坡区孕妇和儿童碘盐食用情况和碘营养状况,为科学补碘提供依据。 方法2018—2020年根据《重庆市碘缺乏病监测方案》按东、西、南、北、中将九龙坡区划分为5个抽样片区,每 个片区抽取孕妇和8~10岁的儿童,分别收集尿样和家庭食用盐样检测尿碘和盐碘含量。结果共采集盐样 1106份,其中碘盐共1096份,合格碘盐1084份,碘盐覆盖率为99.10%,合格碘盐食用率为98.01%;采集儿 童尿样766份,尿碘中位数为256.2μg/L。2018—2020年儿童尿碘大于或等于300μg/L的比例分别为 19.67%、29.01%和38.49%,呈逐年上升趋势(趋势χ2=4.636,P<0.001)。女童尿碘中位数(246.0μg/L)低 于男童(269.6μg/L),差异有统计学意义(H=12.438,P<0.001)。采集孕妇尿样340份,尿碘中位数为 200.2μg/L,不同年份孕妇尿碘中位数比较,差异无统计学意义(H=0.434,P=0.805)。结论重庆市九龙坡 区碘盐普及程度高,孕妇和儿童碘营养为适宜水平,建议做好科学补碘宣传教育,同时加强儿童膳食中碘营养 的监测。
2021, 37(19):3284.
摘要:[摘要]目的回顾及比较体外冲击波疗法(ESWT)与常规治疗方式对儿童脑性瘫痪肌肉痉挛的疗 效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库, 检索时限为建库至2021年3月1日。检索ESWT治疗儿童脑性瘫痪肌肉痉挛的随机对照试验,对改良Ashworth 评分(MAS)、踝关节活动度(ROM)、粗大运动功能评估量表-88项(GMFM-88)、足底压力、足底面积、步 长和步速进行分析,比较ESWT与常规疗法治疗儿童脑性瘫痪肌肉痉挛的疗效。由2名评价者独立选择研究、 提取数据和评估方法学质量后,采用RevMan5.3和R软件进行meta分析。结果本研究最终纳入7篇随机 对照研究,共纳入病例数350例。与对照组比较,研究组MAS评分更低(MD=-0.38,95%CI:-0.54~ -0.22,I2=81%,P<0.001),踝关节ROM更大(MD=5.56,95%CI:0.98~10.14,I2=93%,P=0.02), GMFM-88评分更高(MD=4.88,95%CI:4.32~5.43,I2=35%,P<0.001),足底面积更大(SMD=2.31, 95%CI:1.03~3.60,I2=93%,P<0.001),步长更长(MD=0.04,95%CI:0.03~0.05,I2=0%,P<0.001), 步速更快(MD=0.06,95%CI:0.01~0.12,I2=78%,P=0.03);2组在足底压力方面无差异(SMD=1.16, 95%CI:-1.17~3.49,I2=98%,P=0.33)。结论ESWT可以改善痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛程度、 踝关节ROM、粗大运动功能及步态。
2021, 37(19):3291.
摘要:[摘要]对于感染性角膜炎患者而言,尽早明确诊断对治疗该病至关重要。共聚焦显微镜具有高放大 率的特征,在活体角膜中能观察体积小至微米级的微生物,具备对活体细胞进行非侵入性、动态观察的优势。 感染性角膜炎根据不同病原体分为不同类型,而不同类型感染性角膜炎的临床特点及诊疗具有差异。近年来, 为明确引起感染性角膜炎的病原体、观察病灶范围及深度、评估疗效及患者预后情况,越来越多学者将共聚焦 显微镜运用于感染性角膜炎的诊疗中,并取得了显著成果。
2021, 37(19):3295.
摘要:[摘要]结直肠息肉是消化系统中较为常见的良性疾病。近年来,随着生活习惯及饮食的改变,结直肠 癌发生率逐年升高,而结直肠息肉是结直肠癌的癌前病变。探索结直肠息肉发病的危险因素可能是预防和控 制该病的较好方法之一,但结直肠息肉发生机制尚不清楚,可能与性别、年龄、幽门螺杆菌(HP)感染、胆道疾 病、代谢性疾病等有一定相关性。
2021, 37(19):3299.
摘要:[摘要]腰椎小关节骨性关节炎(LFJOA)是一种常见的慢性进行性腰椎退行性病变,是腰痛常见的疼 痛来源,并且随着年龄的增长,其严重程度会增加,给社会带来了巨大的负担。影像学检查是LFJOA临床诊断 和介入治疗的主要手段,该文就影像学在LFJOA诊断、治疗方面的应用进行了综述。
2021, 37(19):3308.
摘要:[摘要]难治性肾病综合征(RNS)是指经规则激素治疗无效或频复发或撤药困难的原发性肾病综合 征。近年来,RNS向低龄化发展,婴幼儿RNS发生率逐年递增。婴幼儿具有自身免疫功能不完善、自身调节功 能低下等特点,患病后容易出现感染、血栓、肾功能不全等并发症,因此,婴幼儿RNS治疗困难,且存在患儿预 后不良,对患儿生命健康造成严重影响。该文就婴幼儿RNS诊疗新进展进行了综述,旨在为临床提供帮助。
2021, 37(19):3312.
摘要:[摘要]造影后急性肾损伤(PC-AKI)是血管介入术后最严重并发症之一,可造成严重预后不良。由于 PC-AKI的临床症状不典型,需要实验室辅助检查才能被发现,容易被医护人员忽略。该文就PC-AKI生物标 志物及水化疗法进行综述,以为临床护理工作提供理论依据。
2021, 37(19):3316.
摘要:[摘要]近年来,微移植(MST)技术逐渐在血液系统疾病治疗中发挥作用,其将化疗、干细胞移植及细 胞免疫治疗相结合,在提高患者无病生存率及总生存率、产生移植物抗肿瘤效应及有效避免移植物抗宿主病等 方面具有独特优势,尤其在老年AML治疗中表现出突出疗效。该文对MST的机制及其在老年AML患者中 应用现状进行了综述。
2021, 37(19):3320.
摘要:[摘要]肝门部胆管癌恶性程度高,其最有效的治疗手段是根治性切除术。光动力疗法(PDT)是一种 创伤小、不良反应少的治疗方式,其基于分布在病理组织内的光敏剂,通过适当波长的光来启动活化过程,产生 光细胞毒性,进而对目标组织造成选择性破坏。PDT可提高患者生存率和生活质量,是治疗晚期癌症的新策 略,特别是肝门部胆管癌患者。该文就近年来PDT在肝门部胆管癌治疗中的应用及进展进行综述。
杨凯 , 魏书田 , 王智 , 房建忠 , 李斌 , 白映红
2021, 37(19):3324.
摘要:[摘要]目的比较手工计算法与3DSlicer软件法测量脑内血肿量的差异。方法选取2018年10月 至2019年9月该院就诊的自发性脑出血患者149例,依据3DSlicer软件法测量的血肿量平均值将患者分为< 30mL组(A组,84例)、30~<60mL组(B组,40例)、≥60mL组(C组,25例)。采用手工计算法和3DSlicer 软件法分别测量患者的脑内血肿量,每种方法由2名测量者分别独立完成,对不同测量方法及同一方法不同测 量者间的测量结果进行分析。结果手工计算法、3DS1icer软件法测量的血肿量总平均值比较,差异无统计学 意义(P>0.05)。A组中,两种测量法测量的血肿量差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);但B、C组中,两 种测量法测量的血肿量差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手工计算法中,2名测量者测量的血肿量总 平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组中,2名测量者测量的血肿量差值比较,差异无统计学意义 (P>0.05);但C组中,2名测量者测量的血肿量差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3DSlicer软件法 中,2名测量者测量的血肿量总平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组中,2名测量者测量的血肿 量差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);但C组中,2名测量者测量的血肿量差值比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。结论与手工计算法相比,3DSlicer软件法测量血肿量的可靠性、可信性、重复性好,不同测量者 间的测量差值小,在治疗决策、预后判断等方面具有积极作用,且多名测量者测量后取平均值可进一步减小误 差,有利于进一步的临床研究。
2021, 37(19):3327.
摘要:[摘要]目的探索白三烯D4(LTD4)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中的表达水平及临床意 义。方法选取2019年9月至2020年6月该院门诊NAFLD患者46例作为研究对象,根据疾病类型将其分 为NASH组(25例)和NAFL组(21例)。同时选取15例健康志愿者作为对照组。比较3组血清LTD4水平 变化,同时分析LTD4在NASH诊断中的价值及其与谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的相关性。 结果3组ALT、AST水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NASH组ALT、AST水平均高于NAFL组 和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。NASH组血清LTD4水平明显高于NAFL组和对照组,差异有统计 学意义(P<0.05)。NAFL组血清LTD4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清LTD4诊断 NASH的曲线下面积为0.996(P<0.001)。LTD4水平与ALT、AST水平无相关性(r=0.115、0.090,P> 0.05)。结论NAFLD患者肝脏发生炎性反应时,即NAFLD进展为NASH时,患者体内LTD4水平会显著 升高,这对NASH的诊断及评估具有重要意义。
2021, 37(19):3330.
摘要:[摘要]目的探讨超声乳化+小梁切除术与超声乳化+房角分离术+周边虹膜切除术治疗慢性闭角 型青光眼(CACG)的疗效。方法选取2018年1月至2019年1月该院眼科收治的46例(60眼)CACG合并白 内障患者,根据手术方式将其分为A组(24例,30眼)和B组(22例,30眼),其中A组采用超声乳化+小梁切 除术,B组采用超声乳化+房角分离术+周边虹膜切除术。比较2组术前及术后1、6、12个月眼压、前房深度、 并发症发生情况,以及降眼压眼液使用情况。结果A、B组术后1、6、12个月时眼压与术前比较,差异均有统 计学意义(P<0.05)。A组术前及术后1个月时眼压与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后6、12个月时眼压与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不同时间点前房深度与术前比较,差异均有统 计学意义(P<0.05)。A组不同时间点前房深度与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症 发生率及降眼压眼液使用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化+小梁切除术与超声乳 化+房角分离术+周边虹膜切除术治疗CACG均有一定疗效,但在控制眼压的远期效果上前者优于后者。对 于晚期CACG患者应该严格掌握适应证,慎重选择手术方式。
周文旭 , 庄鹏晖 , 魏挺 , 方堃 , 谭湘淑 , 佘君 , 梁熹 , 张玉磊 , 赵颖丹 , 倪宁
2021, 37(19):3332.
摘要:[摘要]目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病早期大血管病变的临床疗效。方法选取 2019年3月至2020年3月该院诊断为2型糖尿病早期大血管病变患者86例,按照随机分配原则将其分为对 照组(43例)和观察组(43例)。比较2组血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)及炎症因子水平变化情况。结果2组 治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、HbA1C、C反应蛋白(CRP)、空腹C肽(FCP)及餐后2hC肽 (PCP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后FBG、2hPBG、HbA1C、CRP、FCP及PCP水平优 于治疗前,且观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计 学意义(P<0.05)。结论采用磷酸西格列汀片联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病早期大血管病变患者,能 显著降低患者血糖、HbA1C及炎性因子水平,缓解胰岛素抵抗,从而2型糖尿病患者大血管病变起保护作用。
2021, 37(19):3335.
摘要:[摘要]目的了解综合重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理用物提供参 考。方法收集2017年4月至2018年12月该院综合ICU患者痰液、血液、尿液、深静脉导管及引流物等 2008份标本,分析检出病原菌的分布及耐药情况。结果2008份标本中共检出286株病原菌,检出率为 14.24%。286株病原菌主要来自痰液及肺泡灌洗液,以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性球菌、真菌、厌氧菌。 肺炎克雷伯菌对头孢、青霉素类抗菌药物的耐药率普遍较高,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较低。铜绿假单 胞菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率较低。大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率超过了60.00%。鲍曼不 动杆菌对青霉类、头孢类的耐药率均超过了50.00%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星的耐药率为2.65%。 金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素几乎不耐药,对喹努普汀/达福普汀、莫西沙星的耐药率较低, 对青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林的耐药率较高;屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素几乎不耐药, 对红霉素、环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、青霉素的耐药率极高。结论综合ICU医院感染病原菌以革兰氏 染色阴性杆菌为主,且其对临床常用抗菌药物耐药率较高。因此,临床医务人员选用抗菌药物时应分析病原菌 耐药情况,合理、谨慎地使用抗菌药物,以减少细菌耐药情况的发生。
2021, 37(19):3338.
摘要:[摘要]目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗老年慢性心力衰竭急性加重患者的疗效及预后,并 采用血清致癌抑制因子2(ST2)对其进行评估。方法选取2019年1月至2020年1月本院急诊内科病房住院 的老年慢性心力衰竭急性加重患者46例,将其随机分为观察组和对照组,各23例。同时,出院时依据血清 sST2水平将所有患者分为低值组(32例)和高值组(14例)。比较观察组和对照组治疗总有效率及血清sST2 及N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,并对低值组和高值组主要不良心脏事件(MACE)发生情况进行 分析。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组血清 sST2、NT-proBNP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清sST2、NT-proBNP水 平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高值组MACE总发生率高于低值 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhBNP能够有效改善老年慢性心力衰竭急性加重患者症状,改善患 者预后,并且sST2具有对于心力衰竭再入院及心源性死亡的独立预测价值。
2021, 37(19):3341.
摘要:[摘要]目的分析小儿肝移植术中用血情况。方法选取2019年6月至2020年12月该院接受肝移 植术受者80例,对术中悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板用量及术中出血、自体血输注情况进行回顾 性分析。结果术中悬浮红细胞输注率为100.00%,悬浮红细胞用量从多到少依次是A型、B型、O型、AB 型、A性RH阴性。新鲜冰冻血浆使用率为72.50%(58/80),新鲜冰冻血浆用量从多到少依次是A型、O型、 AB型、B型。冷沉淀使用率为25.00%(20/80),总用量为66U。血小板使用率为3.75%(3/80),总用量为4 U。80例患儿术中出血量为100~12000mL,术中回收式自体血输注110~7500mL。结论术前应详细评 估患者情况,合理准备各类型血液成分,以保证肝移植术顺利进行,同时可避免术前血液储备过剩而造成血液 资源浪费。
2021, 37(19):3343.
摘要:[摘要]目的探讨利伐沙班治疗高原地区冠状动脉慢血流(CSF)的临床疗效。方法选取2017年1 月至2019年12月本院心内科确诊并接受治疗的CSF患者90例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各 45例。对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合使用利伐沙班治疗,比较2组三酰甘油(TG)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、红细胞压积 (Hct)水平,以及临床治疗效果和不良反应发生情况。结果2组治疗前FIB、TP、PTA、Hct、TG、LDL-C水平 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后FIB、TP、PTA、Hct、TG、LDL-C水平低于治疗前,且观察组 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组 患者治疗期间均为未发现不良反应。结论采用利伐沙班治疗高原地区CSF患者,可有效改善患者凝血功能 和血液黏稠度,改善冠状动脉血流。
2021, 37(19):3346.
摘要:[摘要]目的探讨宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在早期子宫内膜样腺癌 (EA)及子宫内膜不典型增生(EAH)患者中的应用。方法选择2016年12月至2019年12月该院早期EA及 EAH患者41例,根据治疗方式将其分为对照组(20例)和观察组(21例)。对照组采用刮宫术和孕激素治疗, 观察组采用宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗,比较2组临床疗效、血清肿瘤标志物水平、药物不良反应及并发 症发生情况。结果观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组CEA、 CA125、HE4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CEA、CA125、HE4水平低于治疗前,且观 察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应及并发症总发生率低于对照组,差异 有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗早期EA及EAH的疗效确切,能够降低 患者血清肿瘤标志物水平、药物不良反应及并发症发生率。
湛喜梅 , 王文胜 , 李帅 , 张冠男 , 刘静 , 吴海滨
2021, 37(19):3348.
摘要:[摘要]目的探讨多灶甲状腺微小乳头状癌(PTMC)癌灶数、肿瘤总直径(TTD)与中央区淋巴结转 移(CLNM)的关系。方法选取2013年6月至2018年6月该院甲状腺乳腺外科行甲状腺手术治疗且经病理 学检查确诊的459例PTMC患者,将其分为单灶PTMC组(319例)和多灶PTMC组(140例)。按照癌灶个数 将多灶PTMC组进一步分为2-PTMC组(89例)、≥3-PTMC组(51例);同时,按照TTD将多灶PTMC组进 一步分为TTD≤1cm组(64例)和TTD>1cm组(76例)。比较各组CLNM阳性率。结果2-PTMC组、≥ 3-PTMC组CLNM阳性率均明显高于单灶PTMC组,≥3-PTMC组CLNM阳性率明显高于2-PTMC组,差异 均有统计学意义(P<0.05)。单灶PTMC组CLNM阳性率与TTD≤1cm组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。TTD>1cm组CLNM阳性率明显高于单灶PTMC组、TTD≤1cm组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论多灶是PTMC患者发生CLNM的重要影响因素,对于多灶PTMC且TTD>1cm患者,行 PCLND是有必要的。
2021, 37(19):3351.
摘要:[摘要]目的调查普通儿科住院患儿静脉留置针非计划性拔管的现状,分析其原因,提出预防措施。 方法便利抽取2020年6-9月在2所三甲医院住院的902例1~5岁使用静脉留置针患儿进行观察,使用《儿 科静脉留置针非计划性拔管一般情况登记表》和《儿科静脉留置针并发症观察记录单》进行调查。结果非计 划性拔管464例(52.25%),其原因包括自行拔管、渗血渗液、导管堵塞等。多元线性回归分析显示:拔管发生 的班次、是否宣教与拔管次数存在差异(P<0.05)。非计划性拔管多见于白班及尚未进行健康宣教的患儿及家 属。结论加强白班护理人员对静脉留置针的巡查,对患儿及家属进行相关的健康教育,重点关注年龄较小的 患儿,能够降低非计划性拔管率,有效预防并发症,提高护理质量。
2021, 37(19):3354.
摘要:[摘要]目的调查临床护士实践《成人经鼻胃管喂养临床实践指南》(以下简称《指南》)的现状,为规 范护理人员鼻饲操作提供参考。方法以《指南》为指导自行编制问卷,采用便利抽样法对浙江省32所医院的 435名临床护士进行横断面调查。结果共回收有效问卷435份。问卷总体平均得分率及胃管置管维度、鼻饲 喂养维度和并发症监测与管理维度平均得分率分别为58.82%、62.86%、61.67%和53.89%。不同职称、不同 工作年限、不同医院等级、不同科室及是否参加过鼻饲护理培训的护士得分比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。多元线性回归分析显示,所在科室及是否参加过鼻饲护理培训是护士实践《指南》总分的影响因素(P< 0.05)。结论临床护士实践《指南》的情况总体欠佳,ICU护士和参加过鼻饲护理培训的护士实践《指南》的情 况好于其他护士,护理管理者应建立和完善鼻饲护理培训体系,尤其在并发症监测与管理方面,以提高鼻饲护 理质量。
2021, 37(19):3358.
摘要:[摘要]目的探讨俯卧分腿位下行硕通镜碎石术治疗肾结石的可行性。方法选取2018年6月至 2019年12月于该院行硕通镜碎石术患者102例,按手术体位将其分为观察组(53例)和对照组(49例)。同时, 按照结石直径,将对照组进一步分为对照A组(≤2cm,14例)和对照B组(>2cm,35例),将观察组分为观察 A组(≤2cm,24例)和观察B组(>2cm,29例);按照结石位置,将对照组进一步分为对照C组(肾上盏及肾 盂,39例)和对照D组(肾下盏,10例),将观察组分为观察C组(肾上盏及肾盂,37例)和观察D组(肾下盏,16 例)。比较各组一次性置鞘成功率、一期碎石成功率及术后并发症发生情况。结果各组一次性置鞘成功率、 一期碎石成功率及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于截石位,在俯卧分 腿位下采用硕通镜碎石术治疗肾结石仍具有可行性。
郑勇 , 刘先齐 , 王剑 , 郭子仪 , 李茂生 , 冷通国
2021, 37(19):3362.
摘要:[摘要]目的探讨应用牵拉顶托复位经皮螺钉内固定治疗Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折的有效性和 安全性。方法将2016年9月至2019年9月在该科接受手术治疗的60例Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折患者 作为研究对象,将其随机分为开放组和微创组,各30例。开放组采用传统“L”形切口切开复位内固定术,微创 组采用牵拉顶托复位经皮螺钉内固定术。对2组患者术前等待时间、切口长度、手术时间、术中出血量、下床负 重时间、跟骨形态、B?hler角、Gissane角、视觉模拟量表(VAS)评分、Maryland足部功能评分、并发症等进行比 较,评估手术有效性和安全性。结果所有患者手术均顺利完成,随访12~18个月。微创组术前等待时间、手 术时间、切口长度均较开放组短,术中出血量较开放组少,术后VAS评分较开放组低,差异均有统计学意义 (P<0.05);2组术后跟骨长度、宽度、高度、B?hler角、Gissane角均较术前改善,差异有统计学意义(P< 0.05)。末次随访时,2组跟骨高度、B?hler角比较,差异有统计学意义(P<0.05),但Maryland足部功能评分 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论牵拉顶托复位经皮螺钉内固定术治疗Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨 折取得良好的临床疗效,但空心螺钉固定存在一定程度的复位丢失。
2021, 37(19):3365.
摘要:[摘要]目的探讨近端胃切除间置空肠术和全胃切除Roux-en-Y吻合术术后短期疗效差异。 方法回顾性分析2014年1月到2020年12月在巴彦淖尔市医院接受胃切除术的57例患者,根据治疗方法不 同分为近端胃切除间置空肠术组(近端胃组)27例,全胃切除Roux-en-Y吻合术组(全胃组)30例,比较2组围 手术期情况、术后并发症发生情况及术后营养状况。结果2组在术后住院时间、手术时间、住院总费用及术后 并发症方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。全胃组患者术中出血量多于近端胃组,差异有统计学意义 (P<0.05)。2组肺感染和肠梗阻发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组吻合口狭窄和吻合口瘘 发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组在嗳气不适、恶心呕吐及餐后胀痛方面比较,差异均无统计 学意义(P>0.05)。2组在术后1周、1个月和6个月时贫血指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组营 养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论近端胃切除间置空肠术与全胃切除Roux-en-Y吻合术术 后短期疗效相当,均为可行术式。
2021, 37(19):3369.
摘要:[摘要]目的探讨术中冰冻切片检查在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的诊断价值。方法选取 2016年1月至2020年1月该院病理科诊断为PTMC的180例患者作为PTMC组,根据颈部中央组淋巴结转 移情况将其进一步分为淋巴结转移亚组(44例)和无淋巴结转移亚组(136例);同时选取300例非PTMC的患 者作为对照组。分析术中冰冻切片检查、术后石蜡切片检查在PTMC组、对照组中的检查情况,同时比较2亚 组肿瘤直径、病灶数目等指标。结果PTMC组中,术中冰冻切片检查确诊172例,而术后石蜡切片检查确诊 180例。在PTMC组与对照组中,术中冰冻切片检查与术后石蜡切片检查的总体符合率为98.3%(472/480), Kappa值为0.964(P=0.001)。术中冰冻切片检查的灵敏度为95.6%(172/180),特异度为100.0%(300/ 300)。2亚组在肿瘤直径、病灶数目方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在性别、年龄、病变部位方面比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中冰冻切片检查的灵敏度、特异度均高,且与冻后石蜡切片检查的 诊断符合率高,能够为PTMC患者手术治疗提供准确依据。
2021, 37(19):3372.
摘要:[摘要]目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在乳腺癌腋窝转移性淋巴结中的诊断价值。方法选 取2015年1月至2020年10月该院乳腺癌患者83例,按检查结果将所有患者腋窝淋巴结分为转移组和非转移 组,比较2组淋巴结表观扩散系数(ADC)值和相对ADC值(rADC)。结果将患者术后病理检查结果和磁共 振DWI图像所显示的淋巴结进行一一对照,共确定128枚淋巴结,其中转移组41枚和非转组87枚。转移组淋 巴结信号多不均匀,部分淋巴结内可见长T1长T2囊变区,DWI呈较高信号,ADC图呈低信号;非转移组淋巴 结信号较均匀,DWI呈等信号或稍高信号,ADC图呈等信号或稍低信号。转移组淋巴结ADC、rADC值均低于 非转移组,差异有统计学意义(P<0.01)。ADC值诊断转移性淋巴结的AUC为0.734,当其阈值为0.855× 10-3mm2/s时,诊断灵敏度和特异度分别为88.9%、74.1%。rADC值诊断转移性淋巴结的AUC为0.855,当 其阈值为0.899时,诊断灵敏度和特异度分别为91.7%、88.9%。结论采用磁共振DWI诊断乳腺癌腋窝淋 巴结转移具有一定临床价值,其中rADC值诊断淋巴结转移的准确性高于ADC值。
2021, 37(19):3375.
摘要:[摘要]目的观察妊娠期糖尿病(GDM)一日门诊管理模式对母婴结局的影响。方法选取2019年 10月至2020年10月该院就诊的200例GDM患者,根据患者意愿分为对照组和观察组,各100例。比较2组 孕产妇孕前体重指数(BMI)、孕期增重、空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)及胰岛素使用情况,以及孕产妇及其围 产儿并发症发生情况。结果2组孕前BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05),而孕期增重比较,差异有统 计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖、2hPG水平及胰岛素使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。观察组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、NRDS、新生儿低血糖发生率均低于对照组,差异有统计 学意义(P<0.05)。结论GDM一日门诊管理模式有利于控制孕产妇血糖水平,明显降低孕产妇和围产儿并 发症,值得临床推广应用。
2021, 37(19):3377.
摘要:[摘要]目的探讨Trousseau综合征的临床特征。方法选取2017年1月至2019年12月该院收治 的以急性多发性脑梗死为表现的Trousseau综合征患者7例,回顾性分析患者临床资料并复习相关文献进行讨 论。结果7例患者中,肺腺癌4例,肝癌、胆囊癌及胰腺癌各1例;2例为肺癌合并脑梗死,5例以脑梗死为首 发症状,入院后治疗过程中发现恶性肿瘤,诊断为Trousseau综合征;7例患者血浆D-二聚体水平均明显升高, 颅脑磁共振均表现为累及多支动脉的散在梗死灶;4例给予抗凝治疗,3例给予抗血小板治疗;6例患者预后良 好,1例住院过程中脑梗死再发。结论急性脑梗死患者磁共振成像检查示双侧前后循环梗死灶,且血浆D-二 聚体水平均明显升高时,需考虑Trousseau综合征,并筛查潜在肿瘤。
2021, 37(19):3381.
摘要:[摘要]目的运用文献计量分析,了解我国近十年创伤患者心理护理的研究现状。方法采用Note- Express软件,检索2010-2020年在中国知识资源总库(CNKI)、万方、维普数据库收录的创伤患者心理护理相 关文献,对发表时间、期刊类型、文献作者、研究方式、研究类型等情况进行文献计量学分析。结果符合条件文 献共1201篇,分布于323种期刊,每年发表文献数量保持大致稳定的水平;224篇来自中文核心期刊,占总文 献量的18.65%;绝大多数作者仅发表1篇文献,合著论文占52.37%;干预研究占60.12%,总结体会占 22.98%。结论创伤患者心理护理已受到临床护理人员的广泛关注,创伤患者心理护理研究发展稳定,但核 心作者群尚未建立,文献整体质量、研究合作度、研究质量等方面有待提高。
2021, 37(19):3384.
摘要:[摘要]目的探讨家庭参与式护理干预(FICare)模式在新生儿重症监护室(NICU)早产儿护理中的 应用效果。方法选取2018年4月至2020年6月该院NICU收治的86例早产儿,随机分为对照组和观察组, 各43例,比较2组护理效果、母乳喂养情况、不良事件发生情况。结果观察组早产儿NICU住院时间、喂养 达120mL/(kg·d)时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母乳喂养率高于对照 组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿不良事件发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论在NICU开展FLCare模式能促进早产儿生长发育,减少不良事件发生率,提升母乳喂养率。
2021, 37(19):3386.
摘要:[摘要]目的探讨基于Kano模型的护理模式对血液透析患者生活质量及负性心理的影响,为终末期 肾病(ESRD)患者血液透析治疗提供参考依据。方法选取2018年1月至2019年12月该院收治的行血液透 析的ESRD患者197例作,根据收治时间分成对照组(99例)和观察组(98例),其中2018年1月至2019年6月 为对照组,2019年7-12月为观察组。比较2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及健康调查简易量 表(SF-36)评分。结果2组干预前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预后SAS、SDS 评分均优于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前SF-36量表各维度评分 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组干预后SF-36量表各维度评分与干预前比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。观察组干预后SF-36量表各维度评分优于干预前,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论基于Kano模型的护理模式能有效缓解血液透析患者焦虑、抑郁情绪,并提高其生活质量。
2021, 37(19):3389.
摘要:[摘要]目的探讨康复训练联合体位干预对结肠癌患者术后康复及并发症的影响。方法选取2017年9月至2020年6月该院收治的74例结肠癌患者,根据患者入院时间分为对照组(37例)和研究组(37例),比 较2组干预后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动时间、住院时间,以及生活质量评分和并发症发生情 况。结果研究组干预后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动时间、住院时间均明显短于对照组,差异有 统计学意义(P<0.05)。2组干预前躯体功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。2组干预后躯体功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于干预前,且研究组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复 训练联合体位干预可有效促进结肠癌患者术后康复,并能够降低并发症发生率,从而进一步改善患者生活 质量。
邓碧 , 陈刚 , 蹇劲 , 卓长淑 , 罗欢 , 王成媛 , 廖莎 , 曾维维 , 何亚 , 郑晓铸
2021, 37(19):3391.
摘要:[摘要]目的探讨PDCA循环管理模式在术后镇痛泵管理中的应用效果。方法选取2020年6-11月该院术后使用镇痛泵患者2174例,其中2020年6-8月作为对照组,2020年9-11月作为观察组。比较2组中度疼痛、恶心呕吐发生情况及患者满意率。结果观察组中度疼痛、恶心呕吐发生率及患者满意率分别为 2.3%(25/1111)、4.4%(49/1111)、94.9%(49/1054),优于对照组的14.3%(152/1063)、14.8%(157/ 1063)、83.0%(882/1063),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环管理模式应用于术后镇痛泵 管理具有一定价值,可降低中度疼痛及恶心呕吐发生率,提高患者满意度。
2021, 37(19):3394.
摘要:[摘要]肺康复是一项多学科协作下的针对慢性呼吸道疾病患者的个体化疗法,旨在改善慢性呼吸道 疾病患者身心状况,并促进患者长期坚持健康行为。医学继续教育是医务人员学习临床工作新理论、新知识、 新方法和新技能的一项特殊教育过程,该文从国内肺康复开展与普及现状出发,以重庆医科大学附属第二医院 近年来在肺康复治疗继续教育领域的成果为蓝本,对肺康复继续教育的探索与实践进行了系统介绍。
2021, 37(19):3406.
摘要:[摘要]目的构建系统化儿童哮喘健康教育内容,为患儿及照顾者提供健康教育指导。方法邀请 来自苏州、南京、徐州、无锡、常州、安徽、陕西,共3个省份、7个城市的相关专家17名,通过研究小组讨论和严 格的专家遴选标准,科学、全面地构建系统化儿童哮喘健康教育内容。结果第一轮发放函询问卷17份,回收 函询问卷15份,回收率为88.2%;第二轮发放函询问卷15份,回收函询问卷15份,回收率为100.0%。第一轮 专家Cr值为0.92,第二轮专家Cr值为0.88。第一轮专家函询的肯德尔协调系数为0.418,第二轮专家函询的 肯德尔协调系数为0.282,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。最终形成的系统化儿童哮喘健康教育内 容包括4项一级指标、27项二级指标。结论构建的系统化儿童哮喘健康教育内容具有科学性和全面性,照顾 者及患儿易于接受,可根据该内容对哮喘患儿及照顾者进行临床宣教。
2021, 37(19):3411.
摘要:[摘要]低分子肝素诱导的血小板减少症合并血栓加重和消化道出血属于临床上罕见的严重不良反 应,该文报道了1例低分子肝素诱导的血小板减少症合并血栓加重和消化道出血致死患者,为临床提供参考。
2021, 37(19):3413.
摘要:[摘要]总结了湖北省首例经皮左心室造影+左心室室壁瘤封堵术治疗患者的护理体会。重点阐述了 术前评估、术前准备和实验室指标;术后严密观察患者生命体征、伤口情况等,做好并发症的预防和护理。围手 术期护理过程中加强抗凝药物管理和健康宣教。患者经治疗和护理,治愈出院。
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华