摘要:[摘 要] 目的 分析术中超声定位在甲状腺微小癌手术切除术中的应用效果。 方法 回顾性分析 2013-2019年联勤保障部队庐山康复疗养中心和南城县人民医院收治的手术治疗的186例甲状腺微小癌患者 的临床资料,其中103例患者行常规手术治疗(常规组),83例患者术中行超声定位(超声组)。 比较2组患者手 术效果、甲状腺相关激素水平、术后近远期并发症发生情况等。 结果 超声组患者手术时间明显短于常规组, 术中出血量明显少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意 义(P>0.05);超声组患者术后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均明显高于常规组,促甲状腺激素水 平明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);超声组患者近期并发症发生率明显低于常规组,差异有统 计学意义(P<0.05);2组患者远期随访均未出现永久性喉返神经损伤、永久性甲状腺功能减退等。 结论 甲 状腺微小癌患者术中行超声定位有助于了解病灶的三维关系,进而缩短手术时间,降低术后并发症发生率。

摘要:[摘 要] 目的 分析广东省佛山市高明区空气质量对呼吸系统疾病死亡的影响,为开展疾病气象预警 服务提供相关方法。 方法 对2015年1月1日至2020年6月30日广东省佛山市高明区居民呼吸系统疾病每 日死亡人数、日 均 气 温 和 湿 度, 以 及 该 地 区 空 气 中 二 氧 化 硫、 二 氧 化 氮、 一 氧 化 碳、 臭 氧 浓 度 和 细 颗 粒 物 (PM2.5)、PM10等变化情况进行描述,利用分布滞后非线性模型对各类空气污染物浓度与呼吸系统疾病死亡 进行时间序列分析。 结果 高温、高湿能增加居民呼吸系统疾病短期死亡风险;低温、低湿能增加居民呼吸系 统疾病死亡风险并且存在滞后效应,且女性高于男性,≥65岁居民高于小于65岁居民。 综合空气污染物二氧 化硫、臭氧浓度,PM2.5、PM10因素后高温能增加呼吸系统疾病短期死亡风险。 结论 当广东省佛山市高明区 日均气温骤升或持续低温时建议居民尽量避免外出活动并做好健康防护,同时,有关部门应强化风险预报,提 供防病防害指引。

摘要:[摘 要] 目的 探讨体育锻炼联合持续气道正压通气(CPAP)对肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综 合征(OSAHS)患者的影响。 方法 选取2019年6月至2020年6月该院肥胖型 OSAHS患者84例,按照随机 数字表法分为体育锻炼组、CPAP组和联合组,每组28例。 比较3组干预前及干预后1、3、6个月时呼吸暂停低 通气指数 (AHI)、体重指数 (BMI) 及瘦素水平变化,同时分析 BMI、AHI、瘦素、颈围、腹围之间的相 关 性。 结果 体育锻炼组干预后1、3、6个月时 AHI与干预前比较,差异无统计学意义(P >0.05)。 体育锻炼组干预 后1个月时 BMI、瘦素水平与干预前比较,差异无统计学意义(P >0.05),但干预后3、6个月时与干预前比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。 CPAP 组干预后 1、3个月时 AHI与干预前比较,差异无统计学意义(P >0. 05),但干预后6个月时与干预前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 CPAP 组干预后1、3、6个月时 BMI、瘦 素水平与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 联合组干预后1个月时 AHI、BMI、瘦素水平与干预前比 较,差异无统计学意义(P>0.05),但干预后3、6个月时与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 联合组 干预后6个月时 BMI水平与体育锻炼组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 BMI分别与 AHI、瘦素水平呈正相 关(r=0.287、0.548,P<0.01);AHI分别与颈围、腹围、瘦素水平呈正相关(r=0.287、0.519、0.125,P<0.05)。 结论 体育锻炼联合 CPAP控制肥胖型 OSAHS患者体重的效果良好,且可改善患者呼吸功能,提高瘦素灵敏性。

摘要:[摘 要] 目的 探讨自制灌注液悬挂装置用于膝关节镜手术中的效果。 方法 选取 2017年 3月至 2020年10月该院收治的进行膝关节镜手术患者86例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组43例。 对 照组使用常规输液架挂置3000mL灌注液袋,高度比手术床高1.5m;观察组使用自制悬挂装置,同样悬挂于 1.5m 高处。 置入关节镜器械进行手术操作。 对比2组患者术野清晰度、术中使用灌注液量、手术时间、医护满 意度等。 结果 观察组患者灌注液使用量、手术时间均明显少于对照组,术野清晰度、医护满意度均明显高于 对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 自制医用灌注液悬挂装置能确保术野清晰,有利于手术操作 及保障手术顺利进行,节省手术时间,提高手术效果,可有效提高医护人员满意度及工作效率。 值得在各手术 室推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 基于治痿独取阳明理论探讨穴位电刺激对脑卒中后足下垂患者下肢运动功能及日常生 活自理能力的影响。 方法 将2018年9月至2019年11月在贵州中医药大学第二附属医院神经内科康复室进 行康复治疗的脑卒中后足下垂70例患者采用 SPSS22.0统计软件分为对照组和干预组,每组35例。 2组患者 均进行内科常规治疗及护理。 对照组给予运动疗法为主的常规康复训练,干预组在给予运动疗法为主的常规 康复训练基础上给予穴位电刺激治疗,比较 2组患者干预前、干预 4周后踝关节主动背屈活动度 (AROM)、 Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE) 及 Barthel指数(BI) 评分等。 结果 2组患者干预前 AROM、 FMA-LE及 BI评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05);2组患者干预4周后 AROM、FMA-LE 及 BI评分 均较干预前明显提高,且干预组患者干预4周后 AROM、FMA-LE 及 BI评分均明显高于对照组,差异均有统 计学意义(P<0.05)。 结论 基于治痿独取阳明理论的穴位电刺激可有效增加脑卒中后足下垂患者 AROM, 改善下肢运动功能,提高日常生活自理能力。

摘要:[摘 要] 目的 调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间返校大学生 COVID-19相关知识知晓与 心理状况,分析相关影响因素,为制定心理干预措施提供参考。 方法 2020年5月14-17日采用突发性公共 卫生事件心理问卷(PQEEPH)对广州某医科大学已批准返校的728名大学生进行问卷调查,采用SPSS19.0统 计软件进行分析。 结果 728名大学生中男生占33.24%(242/728),女生占66.76%(486/728);在读本科生占 60.30%(439/728),在读硕士研究生占39.70%(289/728)。 知晓 COVID-19个人预防措施的6个方面内容者 占97.8%,知晓 COVID-19患者的3个主要表现者仅占9.89%。 突发性公共卫生事件心理问卷各维度评分由 高至低依次为恐惧[(1.75±0.51) 分]、神经衰弱[(1.34±0.44) 分]、抑郁 [(1. 28±0. 42) 分]、疑病 [(1. 25± 0.39)分]、强迫-焦虑[(1.13±0.30)分]。 未返校且未确定返校时间者疑病状况较重;与一同居住的家人关系一 般或较差者、不知道所居住小区是否发现过 COVID-19病例者抑郁、神经衰弱、强迫-焦虑状况较重;表示控制自 己情绪非常困难者和表示生活状态为紧张担心者抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫焦虑、疑病5个维度的状况均相对 较重。 结论 返校大学生对 COVID-19相关知识缺乏全面掌握,其心理状态受多方面因素的影响,应制定针对 性宣教与心理干预措施,在提高 COVID-19相关知识知晓率的同时降低不良情绪发生率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨微小 RNA-381(miR-381)在卵巢癌细胞中的表达,以及对卵巢癌细胞增殖、迁移和 侵袭的影响。 方法 2019年9月通过对卵巢癌细胞 A2780、SKOV3培养,将每种卵巢癌细胞随机分为 miR- 381control组(不转染 miR-381控制)、miR-381 mimicsNC 组 (miR-381 模拟阴性对照)、miR-381 mimics组 (转染 miR-381模拟)、miR-381inhibitorNC组(miR-381抑制阴性对照) 和 miR-381inhibitor组(miR-381抑 制)。 采用实时定量聚合酶链反应、CCK-8实验、细胞划痕实验、transwell迁移实验检测卵巢癌细胞 miR-381 的表达,以及卵巢癌细胞增殖、侵袭、迁移能力。 结果 miR-381在卵巢癌 A2780、SKOV3细胞表达明显降低, miR-381mimics组卵巢癌细胞增殖、迁移、侵袭能力均明显降低,miR-381inhibitor组卵巢癌细胞增殖、迁移、 侵袭能力均明显增加,差异均有统计学意义(P <0.05)。 结论 miR-381在卵巢癌中低表达,可能通过靶向调 节抑制卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

摘要:[摘 要] 目的 研究奥马哈系统管理模式对凶险性前置胎盘剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)及 新生儿预后的影响。 方法 选取2018年9月至2020年9月在河南省焦作市妇幼保健院接受剖宫产的120例 凶险性前置胎盘产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。 对照组围生期接受 常规管理,研究组在常规管理基础上进行奥马哈系统管理模式。 对比2组产妇术后排气时间、下床活动时间、 住院时间、产妇并发症发生情况和新生儿预后情况。 结果 研究组产妇术后排气时间、下床活动时间均明显早 于对照组,住院时间明显短于对照组,且下肢肿胀、下肢 DVT、肠胀气、产后出血率均明显低于对照组,差异均 有统计学意义(P<0.05);2组产妇子宫切除率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。 研究组新生儿1 minApgar评分小于7分者、转新生儿重症监护病房率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。 2组产妇 干预前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05);2组产妇干预后 SAS、SDS评分均低于干预前,且研究组产妇干预后 SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 奥马哈系统管理模式能降低凶险性前置胎盘剖宫产术后下肢 DVT 发生率,改善母婴结局,有利 于产妇恢复。

摘要:[摘 要] 目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇3个不同治疗时机对孕妇围生期、新生儿生 后并发症及甲状腺功能的影响。 方法 选取2016年1-12月云南省第一人民医院新生儿科收治的在门诊确 诊为 SCH 并规范治疗和定期随访孕妇及所产新生儿 85例作为研究对象,按不同治疗时间分为孕前治疗组 (29例)、孕早期治疗组(22例)和孕中晚期治疗组(34例);另选取同期在云南省第一人民医院行产检的甲状腺 功能正常的健康孕妇及所产新生儿40例为对照组。 比较4组孕妇围生期情况、新生儿一般情况、出生后并发 症发生情况等,进行促甲状腺激素(TSH)初筛。 结果 4组孕妇妊娠期糖尿病、妊高征、妊娠期贫血、胎膜早破 发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);孕早期治疗组、孕中晚期治疗组新生儿复苏抢救率均明显高于孕 前治疗组和对照组,且孕中晚期治疗组新生儿复苏抢救率明显高于孕早期治疗组,差异均有统计学意义(P < 0.05);4组新生儿生后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P >0.05); 孕中晚期治疗组孕妇治疗时间与 新生儿支气管肺发育不良呈正相关(r=-0.233,P <0.05);孕中晚期治疗组新生儿初筛 TSH 值明显高于对 照组和孕早期治疗组,差异均有统计学意义(P <0.05)。 结论 SCH 孕妇经规范治疗后妊娠期并发症发生率 无明显差异,其所产新生儿一般情况及新生儿初筛 TSH 值与甲状腺功能正常孕妇所产新生儿无明显差异; SCH 孕妇治疗越晚其所产新生儿支气管肺发育不良发生概率越大,新生儿新筛 TSH 值越高。

摘要:[摘 要] 目的 探讨氨磺必利联合阿立哌唑对长期住院治疗的女性精神分裂症患者骨密度及性激素的 影响。 方法 选取2019-2020年安徽医科大学附属巢湖医院精神科长期住院接受氨磺必利联合阿立哌唑治 疗的女性精神分裂症患者121例作为患者组,同期在社区招募年龄、文化程度等与患者组匹配的女性健康体检 者50例作为对照组。 测定对照组研究对象和患者(治疗前,治疗后6、12个月)垂体泌乳素、雌二醇、孕酮和骨 密度水平,并对2组研究对象检测结果进行对比分析。 结果 患者组患者治疗前垂体泌乳素、雌二醇、孕酮、骨 密度水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);患者组患者治疗后第6、12个月垂体泌乳素水平均明 显高于治疗前,雌二醇、孕酮,以及腰椎 L1~L4、左侧股骨颈骨密度水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意 义(P<0.05)。 腰椎 L1~L4、左侧股骨颈骨密度水平均与泌乳素水平呈明显负相关(R1= -0.624、-0.521, P<0.05)。 结论 长期住院的女性精神分裂症患者骨密度、雌二醇、孕酮水平均明显降低,垂体泌乳素水平明 显升高,骨密度水平与垂体泌乳素水平呈明显负相关。

摘要:[摘 要] 目的 探讨某综合医院金黄色葡萄球菌(SAU)感染分布和耐药性,为临床有效抗感染治疗提 供科学依据。 方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月该院住院患者各种临床标本中分离出的1532株 SAU 的分布情况及耐药特征,采用 WHONET5.6软件和 SPSS21.0统计软件进行数据分析。 结果 1532株 SAU 非重复株,主要分离自伤口分泌物(565株,36.9%)、痰液(432株,28.2%)、脓液(320株,20.9%);主要集 中在骨科(199株,13.0%)、儿童外科(180株,11.7%)、儿童内科(166株,10.8%)。 耐甲氧西林SAU(MRSA ) 总体检出率为40.9%(626/1532);主要分离自痰液标本[50.2%(217/432)],集中在重症医学科[78.6%(55/ 70)]。 SAU 对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀敏感率均为100.0%;对青霉素类敏感性最差。 甲氧西 林敏感 SAU(MSSA)对除青霉素类、红霉素和克林霉素外的抗菌药物耐药率均较低。 MRSA 对常用抗菌药物 的耐药率均明显高于 MSSA,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 SAU 可致多部位感染,MSSA 和 MRSA 对常见抗菌药物耐药率差异明显,应重视 SAU 特别是 MRSA 的监测,合理用药,以有效控制 SAU 感染。

摘要:[摘 要] 目的 探讨麦绿素对高尿酸血症人群的尿酸、血脂,以及肝、肾功能等代谢性指标的影响。 方 法 采用平行随机对照干预研究设计,选取2020年7月1日至2021年9月 14日浙江大学医学院附属第二医 院、金华市中心医院、衢州市柯城区人民医院收治的高尿酸血症患者57例,分为研究组(平衡饮食联合麦记片, 32例)和对照组(平衡饮食,25例)。 收集2组患者干预第1、90天的相关数据。 结果 2组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 2组患者干预前尿酸水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);研 究组患者干预后尿酸水平较对照组明显降低。 麦绿素干预的研究组患者发生尿酸偏高的风险是对照组的 0.160倍(95%可信区间:0.044~0.587)。 结论 麦绿素具有一定降低高尿酸血症患者尿酸的作用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨2型糖尿病周围神经病变合并脂肪肝患病率及其危险因素。 方法 选取2019年1 月至2020年5月该院内分泌科收治的住院糖尿病周围神经病变患者(符合1999年世界卫生组织诊断标准)409 例,根据 B超检查结果分为非酒精性脂肪肝(NAFLD)组(173例)和无 NAFLD 组(236例),收集2组患者血生 化、尿检等资料。 结果 409例2型糖尿病周围神经病变患者 NAFLD 患病率为42.3%(173/409),50岁前男 性 NAFLD发病率明显高于女性,50岁以后则明显低于女性,60~<70岁女性患病率明显高于男性,差异均有 统计学意义(P<0.05)。 NAFLD组患者超重/肥胖、血脂紊乱、代谢综合征患病率均明显高于无 NAFLD 组, 差异均有统计学意义(P<0.05);随代谢异常组分的增加,NAFLD患病风险增加,其中4种代谢异常者较单纯 糖尿病者 NAFLD患病风险幅度增加5.9倍,差异有统计学意义(P<0.05)。 NAFLD组患者体重指数(BMI)、 收缩压、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油(TG)、总胆固醇、空 腹 C肽、尿微量清蛋白/肌酐均明显高于无 NAFLD组,糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇明显低于无 NAFLD 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 BMI、TG 与 NAFLD 呈独立正相关,糖尿病病程与后者呈独立负相关。 结论 住院2型糖尿病周围神经病变患者中超过 2/5的患者存在 NAFLD,脂肪肝与代谢综合征关系密切, BMI、TG、糖尿病病程是脂肪肝的独立危险因素,控制代谢异常对该类患者意义重大。

摘要:[摘 要] 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)可通过血管紧张素转换酶2(ACE2)入侵靶器官,ACE2高表达的 肺上皮细胞可能是 SARS-CoV-2主要感染的靶细胞。 然而,除呼吸道症状外,有些患者也表现出非呼吸系统症 状,如肾功能衰竭,这意味着 SARS-CoV-2可能侵犯了其他器官。 而肾小管表达相对较高的 ACE2,表明肾脏 近端小管细胞可能是 SARS-CoV-2的易感细胞。 结合现有文献,该文介绍了 SARS-CoV-2导致肾脏损伤可能 的病理生理机制及潜在的有效治疗手段。

摘要:[摘 要] 急性肾损伤(AKI)是由各种原因引起的短时间内肾功能急剧下降而出现的临床综合征,目前, 临床诊断 AKI的标准沿用 KDIGO 指南,是基于 SCr和(或) 尿量的改变,但很难早期发现和准确评价肾脏损 伤,因此,近年来,AKI早期生物标志物的研究成为热点。 研究表明新型生物标志物尿[金属蛋白酶组织抑制因 子-2(TIMP-2)]·[胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)]对中重度 AKI患者早期诊断预测性能较好,同时 其在预测 AKI不良结局方面具有很好的预测价值。 该文就 TIMP-2和IGFBP7在肾脏中的生物学功能、研究 现状及展望进行综述。

摘要:[摘 要] 以临床药师的角度分析围手术期高血压药物术前规范处置与术后发生并发症的相关性、血压 异常后药物选择合理性,以期降低术后并发症的发生风险及病死率。 目前,关于合并高血压住院患者术前是否 应该停药及如何停药尚未达成定论。 制定住院患者高血压药物术前规范处置管理的专家共识,以及围手术期 发生血压异常后药物选择的适宜性势在必行。

摘要:[摘 要] 急性髓系白血病(AML)是一组异质性疾病,为造血干细胞的克隆性疾病。 近年来,AML患者 完全缓解率虽有了明显提高,但复发、难治及老年 AML仍是目前临床治疗的难题。 表观遗传学带来的靶向治 疗有望进一步改善患者预后。 该文对表观遗传学的甲基化和组蛋白修饰方面的研究进展及其药物治疗研究成 果进行了综述。

摘要:[摘 要] 瑞马唑仑是一种新型苯二氮类药物,通过非特异性酯酶快速代谢而不依赖于肝、肾功能。 瑞 马唑仑起效快,苏醒迅速,具有良好的心、肺安全性。 目前,瑞马唑仑已用于程序性镇静及全身麻醉的诱导和维 持。 对重症监护病房的重症患者,瑞马唑仑可能是理想的镇静药物,相关研究也已显示了其良好的应用前景, 但需进一步的研究证实其有效性和安全性。

摘要:[摘 要] 胶质瘤严重威胁人类健康,其主要特点是病死率和致残率均较高,低级别胶质瘤是胶质瘤疾病 中的一大类。 根据最新分子分型和影像学检查,可以进一步将低级别胶质瘤分为若干种类,并在此基础上对低 级别胶质瘤分类进行手术、放疗、药物治疗等综合治疗。 该文复习了既往文献中对低级别胶质瘤的分子分型和 影像学检查,分析了手术治疗、放疗和药物治疗等方案,对低级别胶质瘤的治疗研究进展进行了综述,展望了低 级别胶质瘤的治疗前景。

摘要:[摘 要] 长期以来,一直将形态学完全缓解作为评估儿童急性髓系白血病(AML)治疗反应及预后的关 键指标,将发病年龄、白细胞计数及遗传学特征等作为风险分层的依据,但近年来越来越多的研究表明,将可测 量残留病(MRD)用于 AML有助于完善其风险分层和预后评估系统,并为缓解后治疗提供依据。 该文描述了 MRD临床检测手段,并系统性回顾了当前关于 MRD 在 AML中细化风险分层、评估治疗反应及指导治疗决策 等方面应用的文献。 同时对现阶段在 AML中进行 MRD评估要面临的问题进行了综述。

摘要:[摘 要] 放射性核素碘(125I)粒子植入术是将125I粒子植入患者体内的肿瘤组织内或其周围,通过放射 性粒子发出的放射线对病变内癌细胞进行杀伤,从而达到局部治疗的目的。125I粒子植入治疗恶性肿瘤具有创 伤小、局部控制率高、全身不良反应小等优点,故在恶性肿瘤的治疗中取得了较好的疗效。 但仍有部分患者存 在局部复发及疗效欠佳等情况,提示125I粒子植入术治疗的临床疗效可能与多种因素有关,包括患者一般情况、 肿瘤类型、肿瘤大小及分期、粒子活度、植入方式、90%大体肿瘤体积接受剂量等。 该文对125I粒子植入治疗恶 性肿瘤近期疗效的相关影响因素进行了综述,旨在为临床进行个性化治疗提供参考。

摘要:[摘 要] 目的 评估以经直肠超声测得的前列腺解剖学参数随年龄的变化趋势。 方法 回顾性分析 2016年7月至2020年9月贵州省人民医院泌尿外科及四川大学华西医院泌尿外科收治并诊断为良性前列腺 增生症(BPH)合并中重度下尿路症状的523例患者的临床资料,采用经直肠超声测得患者前列腺体积(TPV)、 移行带体积(TZV)、移行带厚度(TZT)和外周带厚度(PZT),并以此计算移行带指数(TZI)和前列腺内外带指 数(TPI)。 使用 Pearson直线相关性分析判断前列腺解剖参数与患者年龄的相关性。 结果 TPV、TZV、TZI、 TZT、TPI与年龄均呈显著正相关(r=0.514、0.518、0.469、0.558、0.251,P <0.001),TZT、TZV 与年龄相关 性最强。 PZT 与年龄呈显著负相关(r=-0.279,P =0.001)。 结论 TPV、TZV、TZI、TZT、TPI均随患者年 龄增加而增加,提示前列腺增生以移行带为主,PZT 随移行带增生受压变薄,体现了 BPH 患者发病过程中的一 般变化过程。

摘要:[摘 要] 目的 比较局部晚期头颈部鳞癌根治术后放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗与奈达铂同步化疗的 近期疗效和不良反应。 方法 选取2015年1月至2018年12月该院收治的Ⅲ~ⅣA 期头颈部鳞癌根治术后患 者58例,按不同治疗方式分为研究组(27例)和对照组(31例)。 2组患者均行术后辅助调强放疗,研究组放疗 同步使用尼妥珠单抗每周200mg靶向治疗7周,对照组放疗同步使用奈达铂每周30 mg/m2 化疗6周。 比较 2组患者近期疗效和不良反应发生情况。 结果 2组患者2年无局部区域复发生存率、无远处转移生存率、无 病生存率、总生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 研究组患者消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤 均较对照组轻,差异均有统计学意义(P<0.05);放射性损伤与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。 结 论 调强放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗与调强放疗联合奈达铂同步化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌根治术后患 者的疗效无明显差异。 但调强放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗的患者不良反应明显减轻。

摘要:[摘 要] 目的 探讨血清缺血修饰清蛋白 (IMA)、肌钙蛋白I(TnI) 联合心电图检查对急性肺栓塞 (APE)的诊断价值。 方法 选取2016年1月至2018年1月河南省偃师市人民医院收治的 APE 患者100例 (观察组)和健康体检者 100例(对照组) 作为研究对象,对比 2组患者血清IMA、TnI水平的差异,分析血清 IMA、TnI及心电图检测对 APE的诊断价值,研究不同肺栓塞面积患者IMA、TnI及心电图异常率的差异。 结 果 观察组患者血清IMA、TnI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。 单独检测IMA、TnI、心 电图诊断 APE的灵敏度分别为79.0%、84.0%、88.0%,特异性分别为 83.0%、82.0%、86.0%。 三者联合检 测诊断 APE的灵敏度为97.0%,特异性为79.0%。 随着肺栓塞面积增大,APE患者IMA、TnI、心电图异常率 也明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清IMA、TnI,以及心电图检测在 APE 的临床诊断及病 情评估方面具有重要的应用价值。

摘要:[摘 要] 目 的 研 究 个 体 化 营 养 治 疗 对 改 善 老 年 患 者 衰 弱 情 况 及 其 轻 度 认 知 功 能 障 碍 的 影 响。 方法 选取2019年3月至2020年2月该院收治的衰弱合并轻度认知功能障碍老年患者168例作为研究组,采 用随机数字表法1∶1分为个体化营养支持组(干预组)和常规营养支持组(观察组),每组84例;另选取同期就 诊于老年病科的168例老年患者(无衰弱和轻度认知功能障碍)作为对照组。 采用多因素logistic回归模型分 析探讨老年患者轻度认知功能障碍的独立危险因素,并检测和比较干预组和观察组患者治疗前后衰弱、营养状 况、轻度认知功能障碍的差异。 结果 衰弱、营养不良、年龄、糖尿病是老年患者轻度认知功能障碍的独立危险 因素(优势比=8.723、6.019、1.028、3.629,P=0.006、0.014、0.036、0.045)。 干预组患者治疗后衰弱指数、认 知功能障碍———蒙特利尔认知评估量表评分、营养评分均较治疗前及观察组治疗后明显改善,营养状况指 标———体重指数、血清前清蛋白、血清清蛋白、血清总蛋白均较观察组明显改善,差异均有统计学意义(P <0. 05)。 结论 对老年衰弱合并轻度认知功能障碍患者早期开展个体化营养支持有利于改善患者预后,提高患者 生活质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨规范尿标本留取流程对尿培养标本合格率的影响。 方法 前瞻性分析 2018年 4 月至11月该院330例诊断为泌尿系结石术前进行中段尿培养患者的临床资料,使用随机数字表法分为改良组 (168例)和对照组(162例)。 改良组实施规范宣教、清洗、留取、存放、送检、质量控制6个环节流程,对照组进 行常规宣教。 比较2组患者标本污染率、住院时间、术前住院时间等,探索尿培养标本留取污染的危险因素。 结果 2组患者年龄、性别、文化程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);改良组患者尿培养标本污染率、术 前住院时间、总住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄大、女性患者、文化程度低为 尿培养标本污染的独立危险因素。 结论 规范尿培养留取流程可明显降低泌尿系结石患者尿培养标本污染 率,有效缩短术前住院时间及总住院时间。

摘要:[摘 要] 目的 评价咀嚼口香糖对防治使用5-氟尿嘧啶患者口腔黏膜炎的疗效。 方法 选取2019年4 月至2021年3月福建省肿瘤医院诊治的化疗患者130例作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组, 每组65例。 对照组采用常规护理措施,研究组在常规护理基础上采取咀嚼口香糖措施。 评估2组患者化疗后 第7、14天营养风险、心理痛苦和口腔黏膜状况。 结果 研究组患者化疗后第7、14天口腔黏膜炎发生率,以及 营养风险、心理痛苦均明显低于对照组,口腔黏膜炎持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义 (P < 0.05)。 结论 咀嚼口香糖可降低使用5-氟尿嘧啶化疗患者口腔黏膜炎发生率,并加快口腔黏膜炎的恢复,同 时减少化疗患者的心理痛苦和营养风险。

摘要:[摘 要] 目的 探讨新生儿无菌体液感染的细菌耐药性及危险因素,为临床合理用药、科学诊治提供依 据。 方法 选取2017年1月至2020年1月四川省雅安市人民医院收治的无菌体液感染新生儿114例作为研 究对象,回顾性分析其病原学特点、临床特征及危险因素。 结果 114例新生儿无菌体液感染以凝固酶阴性葡 萄球菌最常见,低出生体重儿、羊水污染、入住暖箱、联合使用抗菌药物较非无菌体液感染患儿多见,无菌体液 感染患儿住院时间、抗菌药物使用时间均较非无菌体液患儿长,差异均有统计学意义(P <0.05);新生儿性别、 羊水污染、入住暖箱、使用激素、联合使用抗菌药物、留置胃管、气管插管、抗菌药物使用时间(>14d)、住院时间 (>7d)是新生儿无菌体液感染的危险因素,使用激素、安置胃管、气管插管为新生儿无菌体液感染的独立危险 因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 新生儿无菌体液感染以凝固酶阴性球菌为主,对常用抗菌药物 敏感性较高;使用激素、安置胃管、气管插管为新生儿无菌体液感染的独立危险因素。

摘要:[摘 要] 目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)对脾脏的影响。 方法 将2020年1月至3月该院 收治的康复出院的 COVID-19患者90例作为观察组,其中普通型79例,重型11例;选取同期年龄相匹配的健 康体检者60例作 为 对 照 组。 2 组 患 者 均 采 用 B 超 测 量 脾 脏 厚 度 及 长 度,比 较 2 组 患 者 脾 脏 大 小 的 差 异。 结果 观察组患者脾脏长度[(89.84±11.61)mm]、厚度[(29.97±3.86)mm]与对照组 [分别为(102.25±12. 19)、(32.15±4.44)mm]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 观察组中普通肺炎患者脾脏大小与重型肺炎 患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。 结论 COVID- 19累及脾脏,使脾脏缩小。

摘要:[摘 要] 目的 分析河南省洛阳市某三甲医院 20246急诊患者流行病学特点及急危重症疾病谱。 方法 回顾性分析2019年1月1日至2019年12月31日河南省洛阳市某三甲医院20246年龄大于或等于14 岁急诊患者的性别、年龄、疾病种类、全年人日就诊时段分布、季节性分布,以及入急诊抢救室急危重患者的性 别、年龄及疾病谱等。 采用 SPSS19.0统计软件进行统计分析。 结果 20246例入急诊患者中女性略多男性, 分别为10198、10048例;年龄14~101岁,平均(44.32±19.67)岁;日急诊高峰时段为18:00-24:00,此时段 患者就诊量陡增;全年以12、1、2月份即冬季急诊患者偏多;危重症患者疾病谱排前5位分别为神经系统疾病、 心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、创伤性疾病疾病;急危重症患者以男性居多。 结论 通过对河 南省洛阳市某三甲医院急诊患者的流行病学特征进行分析,了解该院急诊科就诊患者的特点,需在不同季节、每天 的不同时段合理安排医护人员岗位,同时对抢救室的老年患者看护加以重视,完善对急诊危重患者的救治流程。

摘要:[摘 要] 目的 探讨磁共振成像(MRI)影像组学模型在鉴别诊断高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的 应用价值。 方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月该院收治的经手术病理检查证实的39例高级别胶质 瘤及28例脑内单发转移瘤患者的术前磁共振 T2WI序列影像资料。 使用3D-slicer软件手动分割 T2WI序列 瘤体的体积感兴趣区,并采用3D-slicer软件的影像组学插件提取瘤体的影像组学特征。 使用最小值最大值归 一化及最优特征筛选对影像组学特征进行降维,最后采用 R 语言软件建立logistic回归模型,并使用 K 折交叉 验证模型的稳定性。 绘制受试者工作特征曲线评估该模型的诊断效能。 结果 基于术前常规 MRI影像组学 模型在鉴别诊断高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中诊断准确性为0.776,曲线下面积为0.84,诊断的灵敏度、 特异性分别为0.821、0.821。 采用 K 折交叉验证对模型的稳定性进行验证,平均诊断准确性为0.714,曲线下 面积为0.76,诊断的灵敏度、特异性分别为0.629、0.798,模型在验证组中具有相似的诊断效能。 结论 使用 MRI影像组学模型能有效提高术前鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤的诊断效能。

摘要:[摘 要] 目的 探讨正念干预对妇科良性肿瘤术后患者希望水平与睡眠质量的影响。 方法 选取2018 年10月至2020年10月该院收治的妇科良性肿瘤术后患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组 和对照组,每组40例。 观察组采用正念干预及常规护理,对照组仅采用常规护理。 采用 Herth希望量表评分 和睡眠自评量表评分评估2组患者干预前后希望水平和睡眠质量。 结果 观察组患者干预后 Herth希望量表 评分明显高于对照组,睡眠自评量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。 结论 正念干预 可有效提高妇科良性肿瘤术后患者希望水平和睡眠质量,有利于促进患者术后康复。

摘要:[摘 要] 目的 了解及分析重庆地区血友病患者的现状,为更针对性开展血友病防治工作提供依据。 方法 选取2017年1月至2019年12月该院康复医学科进行血友病评估调查的123例患者的相关资料,调查 内容包括患者基本情况、治疗情况、血友病关节健康评分等。 结果 123例患者中血友病 A 型92例(74.8%), 血友病 B型31例(25.2%);未成年人58例,成年人65例;均为男性;患者年龄2~67岁,未成年患者平均年龄 (10.9±4.1)岁,90.0%的患者累及关节,48.3%的患者存在步态问题,58.3%的患者从未接受过治疗;成年患 者平均年龄(32.1±11.7)岁,95.6%的患者累及关节,72.3%的患者存在步态问题,68.6%的患者从未接受过 治疗。 关节受损程度与年龄相关(r=0.541,P<0.05)。 结论 重庆地区血友患者关节累及率较高,诊治水平 需进一步提高,推行血友病诊治十分迫切。

摘要:[摘 要] 目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情对心理精神科出院焦虑障碍患者的影响及随访干预办法。 方法 选取2019年12月至2020年11月在该院心理精神科治疗出院的焦虑障碍患者120例作为研究对象,采 用焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠量表和 SCL-90症状自评量表评估患者心理健康状况及睡眠质量, 并实施随访跟踪,并给予心理支持。 结果 疫情期间焦虑障碍患者 SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐惧等因 子分均高于我国常模,差异均有统计学意义(P <0.05)。 焦虑障碍患者 SDS、SAS评分与全国常模比较,差异 均有统计学意义(P<0.05)。 结论 新型冠状病毒肺炎疫情对焦虑障碍患者造成了明显的影响,必须对该人群 开展有针对性的心理干预策略。

摘要:[摘 要] 目的 探讨信息-动机-行为理论模型(IMB)护理模式对胃癌患者术后焦虑抑郁评分、健康状况 调查简表(SF-36)评分及希望水平的影响。 方法 选取2017年1月至2019年6月在该院行胃癌手术的患者 100例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各 50例。 对照组进行常规的护理,观察组给予IMB 护理模 式,干预4周后观察2组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36评分及希望水平。 结果 干 预后观察组导管留置时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。 干预前2组患者的 SAS、SDS、SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。 干预后观察 组 SAS、SDS评分均低于对照组;SF-36 评分、希望水平、满意度均高于对照组,差异均有统计学意义 (P < 0.05)。 结论 IMB护理模式可显著改善患者的抑郁、焦虑、紧张等不良情绪,提高患者的生活质量及希望水 平,满意度较高,在临床上可广泛使用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨SOAP联合循证医学的教学方法在重症医学临床教学中的应用。 方法 选取2020 年7-12月在西安交通大学第一附属医院外科ICU 轮转实习的规培医师共47名作为研究对象,将其分为对照 组(24名)和研究组(23名)。 研究组采取 SOAP联合循证医学的教学模式,对照组则根据轮转要求实施常规带 教模式。 比较2组病例汇报和病历书写得分差异,以及规培医师综合素质。 结果 研究组学生病历汇报得分、 病历书写得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。 研究组学生综合素质水平明显高于对照组,差 异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 SOAP联合循证医学的教学方法,可显著提高规培医师的病历汇报、病 历书写能力,提高其综合素质,在培养具有基础岗位胜任力的重症医学规培医师中取得了较好效果。

摘要:[摘 要] 探讨以问题为导向的学习模式(PBL)和以案例为中心的教学模式(CBL)在整合课程眼科板块 中的教学改革效果。 分析医学高等院校 PBL联合 CBL 教学模式的应用现状,阐明单一教学模式存在的缺点, 对比 PBL联合 CBL模式的优势,评估联合模式下整合课程中眼科板块教学改革的实施效果。 以器官-系统为 中心的课程设置、PBL联合 CBL为模式的整合课程教学,更有利于学生系统全面地掌握理论知识,提升学生临 床实践能力,但其也面临严峻的考验和挑战,还需进一步探索和实践。

摘要:[摘 要] 传统的医学教育普遍存在基础医学与临床医学脱轨的现象,探索整合式教育成为医学教学改 革发展的方向。 在基础医学课程与临床医学课程中有许多课程涉及“不孕不育”方面的知识,且我国居民不孕 不育症发病率呈逐年上升趋势,“不孕不育”成为日益关注的社会问题。 因此,该文以“不孕不育”为例探索知识 点整合教学模式,将基础医学和临床医学相关内容进行纵向整合,系统地阐述疾病发生的结构基础、病理和生 理、诊断和防治,使其达到医学教育的连贯性。 结果发现,大部分学生喜欢知识点整合的授课模式,认为其能提 高学习积极性,促进自己对课程专业知识掌握,提高自己的综合能力。

摘要:[摘 要] 目的 探讨分层递进式教学在临床医学专业儿科实习中的应用,以提高临床医学儿科实习教 学质量。 方法 选取2020年10月至2021年1月在南通大学附属医院儿内科参加实习的临床专业本科医学生 65例作为研究对象,将其随机分为对照组(30名)与试验组(35名),试验组学生运用分层递进式教学,对照组学 生运用传统实践教学,2组学生的实习时间均为 6周。 实习期满观察2组学生在教学考核成绩及满意度问卷调 查方面的差异。 结果 分层递进式教学模式组的教学考核成绩总分及满意度调查问卷评分均高于传统实践教 学模式组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 分层递进式教学方式在临床医学专业儿科实习教学中的应用 可有效提高实习教学质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨并发症体验式教育在0级糖尿病足患者中的应用效果。 方法 选取2020年7—12 月在合肥市某三甲专科医院就诊的60例0级糖尿病足患者,运用随机数字表法分为体验组和对照组,各30例。 对照组进行常规教育,体验组在对照组基础上加以并发症体验式教育。 比较2组患者体验前、体验后及3个月 后血糖(空腹及早餐后2h血糖)、自我管理效能及足部护理行为。 结果 干预后体验组患者空腹及早餐后2h 血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 体验组体验后、体验3个月后自我管理效能、足部护理行 为得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 并发症体验式教育提高了患者的自我管理效能 及足部护理行为,改善了血糖水平。

摘要:[摘 要] 目的 探讨校企合作下口腔修复学全链式实验教学改革效果。 方法 选取荆楚理工学院医学 院2016级口腔医学专业本科1、2班学生共60人作为研究对象,选取固定和活动修复2个实验项目,将学生分 为2组,相互交替互为对照,对照组按教学大纲传统方法组织教学,实验组除传统教学外,以第二课堂形式进入 企业车间由企业教师按工艺流程,完成修复体制作内容的实验教学,课后分别对2组实验作品和操作理论量化 评价。 结果 实验组实验作品成绩与操作理论成绩均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。 结论 校 企合作下全链式口腔修复学实验教学值得在教学中应用。

摘要:[摘 要] 目的 了解杭州市老年人健康自我管理能力现状及影响因素,为制定健康促进策略提供参考。 方法 采用《 成年人健康自我管理能力测评量表》对杭州市5个主城区中60岁以上老年人进行问卷调查,调查 内容包括基本情况和饮食自我管理、运动自我管理、疾病应对、健康态度4个测评模块。 采用描述性、t 检验、方 差分析及多元线性回归分析数据。 结果 杭州市老年人健康自我管理能力处于较高水平(4.26±0.48)分,其 中健康态度得分最高为4.51分,饮食自我管理得分为4.26分,疾病应对得分为4.14分,运动自我管理情况不 佳,得分仅有3.85分。 单因素分析结果显示,城区、文化程度、职业、家庭月人均收入、自感近,1个月身体状况、 家庭人口数是老年人健康自我管理能力的影响因素(P <0.05)。 多元线性回归分析,文化程度越高,家庭人均 月收入越高,家庭人口数越多,自感近1个月身体状况越好老年人健康自我管理能力就越好。 结论 杭州市老 年人健康自我管理能力受多种因素影响,需要不断加强多元化健康教育,强化老年人健康信念,同时政府要加大财 政投入,提升社区服务能力,营造良好的健康环境,强化社会支持,以期不断提高老年人的健康自我管理能力。

摘要:[摘 要] 目的 调查重庆市58所二级及以上综合医院护理应急队伍应对新型冠状病毒肺炎疫情的建 设现状。 方法 于2020年5-6月对重庆市58所二级及以上综合医院采用自行设计的调查问卷进行调查,包 括35个区县共58所综合医院(其中三级医院25所,二级医院33所)。 结果 调查的58所综合医院均建立护 理应急队伍,其中51所医院护理应急队伍人数小于100人,仅有3所医院护理应急队伍成员人数大于200人。 有57所综合医院定期对护理应急队伍进行日常相关培训,在日常培训中有关于传染病防控知识力度相对较 低,仅占85.9%;传染病培训技术中关于咽拭子采集、呼吸机使用情况、人工气道护理技术、CRRT 操作技术等 相对较低,分别为87.8%、87.7%、84.2%、36.8%;考核方式以理论和操作考试为主,情景模拟演练较少,为 64.9%。 58所医院的护理管理者中,有87.7%的管理者认为护理应急队伍公共卫生事件知识储备和心理应激 知识不足,有80.7%的管理者认为护理应急队伍专科护理知识不足。 结论 建议综合医院逐步建立健全护理 应急队伍管理体系,进一步扩大护理应急队伍规模,建立多元化常态化分层级的系统培训,从而更好的应对突 发重大传染病疫情。

摘要:[摘 要] 目的 在妇产科教学中应用线上线下无缝学习模式的教学情况调查。 方法 通过线上线下无 缝学习模式改善妇产科教学,采用问卷调查法对 568名临床医学专业的学生进行调查。 结果 93.1%(447/ 512)的学生能掌握线上线下无缝学习模式;44.5%(228/512)喜欢线上线下无缝学习模式,19.9%(102/512)表 示接受无缝学习模式;52.7%(270/512)表示会认真学习线上视频。 结论 在妇产科学习中应用线上线下无缝 学习模式可以更好地培养学生主动学习的能力,训练学生的临床思维和临床操作技能,提高学习效果。

摘要:[摘 要] 该文从基于善意考量的医源性损害责任和防御性医疗2个维度展开探讨,旨在加强认知,使立 法更适应医学科学本身的规律,防止将知情同意作为责与非责的边界,过度地强调知情同意权,苛刻追求过失 行为的责任,从而更有利地促进医学诊疗技术的发展,为人民生命健康提供更大保障。

摘要:[摘 要] 通过国内外对“食育”的定义阐述,提出食育的内容:通过各种饮食观念、营养知识、饮食安全、 饮食文化等知识进行教育,一方面获得有关“食”的知识和选择食的能力;另一方面培养出有人与自然、环境和 谐相处的意识,,有传统食文化理解力、有良好饮食习惯、能过健康食生活的人。 我国食育尚处于起步阶段,在 政策制定、理论探索、实践尝试等方面均未形成体系,除借鉴国外食育经验,还需考虑地域、文化、传统、宗教等 因素影响,提出符合我国国情,具有中国特色的食育养生的建议与对策,以提升全民健康素养,帮助社区居民树 立科学合理的食育健康观。

摘要:[摘 要] 总结以肢体疼痛为首发症状的吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床表现及诊断体会。 分析1例以双 下肢疼痛为首发症状的 GBS患者的临床资料,并结合相关文献总结其疼痛机制及临床特点。 该患者以双下肢 疼痛急性起病,无明确前驱感染史,四肢肌电图提示多发性周围神经损害,脑脊液蛋白细胞分离现象,脑脊液出现 寡克隆区带,血及脑脊液抗神经节苷脂抗体阳性。 疼痛可为 GBS的首发临床表现,临床工作中应需注意鉴别。

摘要:[摘 要] 炎症性肠病(IBD)是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现,主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病 2型,也有部分患者仅有结肠病变,但内镜表现及活检缺乏溃疡性结肠炎或克罗恩病的特征,临床可诊断为结肠 IBD 类型待定(IBDU)。 通过总结1例IBDU 患者的诊治经过和回顾相关文献资料,对IBDU 的诊治进行分析 讨论认为,IBD是一个动态变化的疾病过程,长期随访为疾病诊治的关键。

摘要:[摘 要] 黄色肉芽肿肾盂肾炎是一种罕见、严重的慢性肾脏感染,无明显临床症状的病例少见,导致巨 大肾积水的病例更是罕见。 该文通过收集1例无症状的黄色肉芽肿肾盂肾炎导致了巨大肾积水的病史、病理、 影像学等资料探讨其形成机制、诊断、预防及治疗方案,并结合相关文献进一步分析,归纳总结该类病例的预防 措施。