• 2021年第37卷第21期文章目次
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    • >论著
    • 壮药清解雾化液治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果研究

      2021, 37(21):3597.

      摘要 (1696) HTML (0) PDF 411.45 K (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究壮药清解雾化液治疗小儿疱疹性咽峡炎(HA)的效果。方法选取2019年3月至2020年1月该院住院治疗的HA患儿112例,按照就诊号单双随机分为对照组和观察组,其中观察组60例,对照组52例。对照组患儿采用常规对症治疗联合利巴韦林注射液雾化吸入,观察组采用常规对症治疗联合壮药清解雾化液雾化吸入。比较2组患儿疗效及2组患儿治疗后体温恢复时间,口咽部溃疡、疱疹消退时间及总住院时间。结果观察组治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(80.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。出院时2组患儿发热、口咽部溃疡、疱疹临床症状均明显好转,观察组患儿的体温恢复时间,口咽部溃疡、疱疹消退时间,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论壮药清解雾化液联合常规对症治疗HA患儿,能够明显提高治疗效果,显著缩短体温恢复时间,口咽部溃疡、疱疹消退时间及住院时间,促进患儿康复。

    • 新的和严重药品不良反应126例分析研究

      2021, 37(21):3600.

      摘要 (1652) HTML (0) PDF 492.24 K (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究新的和严重的药品不良反应(ADR)特点及其规律,为临床合理安全用药提供参考。方法收集南京市第二医院2020年1—12月上报的935例药品不良反应报告,对整理出126例新的和严重的ADR报告进行综合分析。结果126例新的和严重的ADR报告中,新的ADR有120例(占95.24%),严重的ADR有6例(占4.76%)。对症处理后,大部分ADR均痊愈或好转。口服致ADR病例数最多,其次为静脉滴注给药。结论应不断完善ADR监测,加强对新的和严重的ADR上报工作,提高新的和严重的ADR监测水平,减少ADR风险,进一步促进临床安全用药。

    • 卒中相关性肺炎发生多药耐药菌感染的危险因素研究

      2021, 37(21):3603.

      摘要 (1630) HTML (0) PDF 480.37 K (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究卒中相关性肺炎(SAP)发生多药耐药菌(MDR)感染的危险因素及病原菌,以尽早识别SAP并采取预防措施。方法选取2016年6月至2018年12月该院神经疾病中心老年脑卒中患者680例,其中SAP患者156例。对患者临床资料进行回顾性分析,对发生MDR感染的危险因素进行单因素及多因素分析,并分析病原菌。结果156例SAP患者中,有69例发生MDR感染,感染率为44.2%。MDR感染与年龄、卒中类型、意识水平、冠心病、慢性肺部疾病史、合并吞咽困难、留置胃管、气管插管及预防性应用抗菌药物相关(P<0.05),与患者性别、吸烟史、糖尿病、高血压、静脉溶栓无关(P>0.05)。MDR感染患者共分离出47株病原菌,其中革兰阴性菌27株(占57.4%),革兰阳性菌15株(占31.9%)。结论年龄、卒中类型、意识水平、冠心病、慢性肺部疾病史、合并吞咽困难、留置胃管、气管插管及预防性应用抗菌药物是老年SAP患者发生MDR感染的危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主。

    • 预测宫颈癌术后发生抑郁风险因素的列线图模型建立

      2021, 37(21):3607.

      摘要 (1623) HTML (0) PDF 892.41 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究宫颈癌患者术后发生抑郁的危险因素,建立风险预测列线图模型。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月行宫颈癌手术治疗患者200例的临床资料。采用单因素和多因素logistic回归,分析宫颈癌术后发生抑郁风险的危险因素。基于筛选得到的危险因素建立列线图模型,并对模型的精准度进行验证。结果经济状况较差[比值比(OR)=4.208,95%置信区间(95%CI):1.739~10.185]、文化程度较低(OR=4.563,95%CI:1.627~12.794)、是否未婚(OR=3.364,95%CI:1.081~10.463)、子宫切除(OR=2.552,95%CI:0.962~6.774)、宫颈癌中晚期(OR=7.250,95%CI:2.189~24.012)是宫颈癌患者术后发生抑郁的独立危险因素。风险预测列线图模型内部验证结果显示,预测值基本等同于实际值,C-index指数为0.828(95%CI:0.805~0.849),风险预测模型精准度较高。结论风险预测模型能够用于分析宫颈癌患者术后发生抑郁的可能性,具有十分重要的临床价值。

    • 重庆市部分中学生心理健康调查及影响因素分析

      2021, 37(21):3611.

      摘要 (1653) HTML (0) PDF 535.59 K (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的调查重庆市部分中学生焦虑与抑郁状况,推进学生心理健康个体化管理。方法随机抽取重庆市部分中学校初中生816人和高中生757人作为研究对象,采用儿童抑郁障碍自评量表和儿童焦虑性情绪障碍筛查量表分析不同性别、年龄、年级、家庭情况等因素与心理健康的相关性。结果总体抑郁检出率为27.6%(434/1 573),不同性别、年级分布、性格特征、家庭成员、家庭负担、精神病史、医疗保障的学生抑郁检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。总体焦虑检出率为38.2%(601/1 573),不同性别、性格特征、家庭负担的学生焦虑检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年级分布、民族、性格特征、精神病史的学生焦虑和抑郁应对倾向检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中学生普遍存在焦虑与抑郁问题,缺乏应对方式,值得社会关注。

    • 重症监护室护士预防危重症患者医疗器械相关压力性损伤的知信行现状研究

      2021, 37(21):3616.

      摘要 (1643) HTML (0) PDF 611.71 K (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的调查重症监护病房(ICU)护士对危重症患者医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)预防的知信行水平,分析其影响因素。方法采用自行修订的ICU护士预防MDRPI知信行问卷,对衡阳市5所综合性医院192名ICU护士进行调查。结果MDRPI知识得分为(6.56±1.58)分,MDRPI态度得分为(39.81±4.70)分,MDRPI行为得分为(47.55±7.38)分。多元线性回归分析显示,影响ICU护士MDRPI知识得分的因素为工作年限、职务、文化程度、是否护理过MDRPI患者;影响ICU护士MDRPI态度得分的因素为是否了解/学习过MDRPI的相关知识;影响ICU护士MDRPI行为得分的因素为MDRPI知识得分、态度得分、层级、职称、是否护理过MDRPI患者。结论ICU护士对MDRPI的预防态度较为积极,但知识水平和护理行为有待提高。

    • 积极老龄化背景下株洲市高校离退休教师生活质量现状及影响因素研究

      2021, 37(21):3622.

      摘要 (1588) HTML (0) PDF 524.10 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究株洲市高校离退休教师的生活质量现状及其影响因素。方法采用现况调查方法,运用自制的一般情况调查问卷及世界卫生组织生活质量评定简表(WHOQOL-BREF),对株洲市高校离退休教师进行调查。结果株洲市高校离退休教师生活质量总分为(76.33±15.18)分。单因素分析结果显示,生活质量总分在性别、年龄、学历、经济水平、婚姻状况、居住类型、吸烟、睡眠质量、体育锻炼方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、学历、婚姻状况、经济水平、吸烟、睡眠质量是高校离退休教师生活质量的影响因素。结论株洲市高校离退休教师的生活质量处于中等水平,受年龄、学历、婚姻状况、经济水平、吸烟及睡眠质量等多种因素影响。应采取有针对性的预防保健措施,进一步改善高校离退休教师的生活质量。

    • 重庆市渝中区MSW性行为特征及HIV、梅毒感染现状研究

      2021, 37(21):3626.

      摘要 (1640) HTML (0) PDF 577.98 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的了解重庆市渝中区男男性工作者(MSW)的人类免疫缺陷病毒(HIV)/梅毒感染情况及性行为特征,为MSW获得性免疫缺乏综合征(AIDS)、性病的健康干预提供科学依据。方法采用滚雪球法,招募148例MSW,完成调查问卷并进行HIV和梅毒检测。结果调查对象的HIV筛查阳性率为10.14%(15/148),梅毒筛查阳性率为8.11%(12/148)。单因素分析显示,HIV阳性与月收入、近6个月肛交安全套使用频率有关。多因素分析显示,月收入较高[比值比(OR)=0.219,95%置信区间(95%CI):0.056~0.852]、近6个月与男性发生肛交时每次使用安全套(OR=0.171,95%CI:0.044~0.658)是HIV感染的保护因素。单因素分析显示,梅毒阳性与月收入、近6个月与男性发生口交时安全套使用频次、AIDS防治知识知晓情况有关。多因素分析显示,近6个月与男性发生口交时每次使用安全套是梅毒感染的危险因素(OR=21.556,95%CI:2.571~180.724),知晓AIDS防治知识是梅毒感染的保护因素(OR=0.106,95%CI:0.026~0.441)。结论重庆市渝中区MSW的HIV和梅毒感染率较高,安全套使用率与AIDS知识知晓率偏低可能造成AIDS、性病的流行,需要进行重点干预。

    • 胸椎旁神经阻滞复合非气管插管闭环靶控输注全身麻醉在胸外科ERAS中的应用效果研究

      2021, 37(21):3632.

      摘要 (1617) HTML (0) PDF 578.04 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究胸椎旁神经阻滞复合非气管插管闭环靶控输注全身麻醉在胸外科ERAS中的应用效果。方法选取择期行胸腔镜肺大泡切除及肺叶切除术患者60例作为研究对象,患者年龄18~65岁,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅱ级,体重指数(BMI)均小于28 kg/m2。将患者随机分成P组和C组,每组各30例。P组行超声引导下胸椎旁神经阻滞,共注入0.375%罗哌卡因20 mL,采用非气管插管闭环靶控输注全身麻醉。C组采用双腔支气管插管全身麻醉。记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、切皮时(T2)、牵拉肺组织时(T3)、缝皮时(T4)等各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间,术毕苏醒即刻及术后2、4、8、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后并发症发生率、术后住院时间、医疗费用、患者满意度等指标。结果P组T2、T3、T4时点HR、MAP与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组T1、T2、T3、T4时点HR、MAP与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05)。P组麻醉苏醒时间、PACU停留时间、术后并发症发生率、住院时间、医疗费用、患者满意度与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞复合非气管插管闭环靶控输注全身麻醉的血流动力学更稳定,术后并发症更少,住院时间更短,可加速患者康复。

    • 动态联合检测Hs-CRP、ESR在痛风发作期诊疗价值的临床研究

      2021, 37(21):3636.

      摘要 (1647) HTML (0) PDF 568.69 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究痛风患者发作期动态联合检测超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)的诊疗价值。方法选取该院收治的痛风急性发作期患者92例纳入A组,痛风急性发作缓解期的患者71例纳入B组,痛风处于间歇期的患者45例纳入C组。另选取该院同期进行健康体检的健康者38例纳入D组,比较4组的尿酸、Hs-CRP、ESR指标。结果A组的Hs-CRP水平、ESR明显高于B、C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组的Hs-CRP水平、ESR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性发作期痛风患者的Hs-CRP水平、ESR较缓解期、间歇期均明显偏高;动态联合检测Hs-CRP水平、ESR可作为临床判断患者痛风严重程度的重要参考依据。

    • 南充地区体检者空腹血糖受损的检出情况及相关危险因素筛查

      2021, 37(21):3640.

      摘要 (1598) HTML (0) PDF 517.24 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究南充地区体检人群空腹血糖受损的检出情况及其影响因素。方法对2018年1月至2020年1月南充地区川北医学院附属医院健康管理中心开展体检及空腹血糖检测的体检者27 585例进行前瞻性队列研究。其中,男15 284例(55.4%),女12 301例(44.6%)。获取所有体检者体重指数(BMI)、血压(收缩压、舒张压)、空腹血糖、血脂(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、血尿酸、同型半胱氨酸、超敏促甲状腺激素相关体格检查和生化指标。按血糖高低分为空腹血糖正常组(3.85~6.11 mmol/L)、空腹血糖受损组(>6.11~<7.00 mmol/L)、糖尿病组(≥7.0 mmol/L)。分析空腹血糖与相关体格检查及生化指标的相关性。结果空腹血糖受损检出率为4.09%,糖尿病检出率为5.17%。3组间年龄、BMI、收缩压、舒张压、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、总胆红素等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而3组间超敏促甲状腺激素比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、男性、BMI、收缩压、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇为空腹血糖调节受损的独立危险因素。结论早期筛查出空腹血糖受损相关因素并进行早期健康干预,对预防及延缓糖尿病的发生、发展具有重要意义。

    • 细胞免疫功能在急性淋巴细胞白血病患儿初诊中的临床意义研究

      2021, 37(21):3645.

      摘要 (1643) HTML (0) PDF 452.32 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究儿童急性淋巴细胞白血病(cALL)初诊时细胞免疫功能的临床意义。方法采用回顾性研究,收集82例新发cALL患者(cALL组)和28例正常体检儿童(对照组)的临床、实验室资料,比较cALL组与对照组临床指标,评估cALL组初诊指标相关性,回归评估cALL组危险度与初诊指标,分析初诊时细胞免疫功能的临床意义。结果cALL组自然杀伤细胞(NK细胞)百分比和效应T细胞(Tef细胞)百分比均显著低于对照组,调节性T细胞(Treg细胞)百分比和Treg/Tef比值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比及Tef细胞百分比与白细胞计数(WBC)呈负相关,CD4+T细胞百分比与血红蛋白(Hb)呈负相关,B细胞百分比与血小板计数(Plt)呈负相关,Tef细胞百分比与Plt呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。初诊CD4+T细胞百分比是危险度评估的影响因素(P<0.05)。结论初诊时细胞免疫功能与cALL患者的发生有关,在评估危险度方面有一定的临床意义。

    • 载脂蛋白E基因多态性对冠心病患者血脂水平的影响研究

      2021, 37(21):3649.

      摘要 (1564) HTML (0) PDF 351.57 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对冠心病患者血脂水平的影响。方法选取2019年1—6月西安交通大学第一附属医院收治的1 144例冠心病患者,比较不同ApoE基因型和表现型冠心病患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、ApoE及脂蛋白a[Lp(a)]水平变化。结果在ApoE基因型中,E3/E3型占比最多,E4/E4型占比最少;在ApoE表现型中,E3型占比最多,E2型占比最少。不同ApoE基因型和表现型冠心病患者TC、TG、ApoE、LDL水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而Lp(a)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ApoE基因多态性与冠心病患者血脂水平具有一定相关性,对冠心病的发生、发展及患者预后有重要影响。

    • >循证医学
    • 接纳承诺疗法对肿瘤患者生活质量影响的meta分析

      2021, 37(21):3652.

      摘要 (1733) HTML (0) PDF 681.58 K (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的评价接纳承诺疗法对癌症复发恐惧的干预效果。方法计算机检索中国生物医学文摘数据库、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、Pubmed、Cochrane Library、Embase、Scopus、CINAHL护理学、Web of Science图书馆等数据库。收集各数据库建库至2021年1月有关接纳承诺疗法对肿瘤患者生活质量影响的随机对照试验(RCT)。根据纳入标准筛选文献,运用RevMan5.3软件进行统计分析。若异质性较大,则进行敏感性分析或者亚组分析。结果共纳入9篇RCT研究、共639例研究对象。meta分析结果显示,试验组心理灵活性得分优于对照组[标准化均数差(SMD)=-0.73,95%置信区间(95%CI)为(-0.93~-0.53),P<0.001]。干预后试验组焦虑得分低于对照组[SMD=-0.68,95%CI(-1.06~-0.29),P<0.001];干预后12~24周结果存在异质性(I2=84%,P=0.002),合并效应量SMD=-0.94[95%CI(-1.82~-0.07),P=0.030]。试验组抑郁情绪得分高于对照组 [SMD=-1.03,95%CI(-1.58~-0.49),P<0.001]。结论接纳承诺疗法可提高癌症患者心理灵活性,降低患者焦虑抑郁症状,有效改善肿瘤患者的生活质量。

    • >综述
    • 化学药物防治急性高原病的研究进展

      2021, 37(21):3658.

      摘要 (1616) HTML (0) PDF 678.06 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]急性高原病(AMS)防治药物的研究是近年来的热门研究领域,已有研究发现,很多化学药物的药理学作用能有效降低AMS的发病率和严重程度,但不同的研究者对个别药物的AMS防治效果、作用机制和安全性等持有不同的观点。该文对不同作用部位的药物分别进行了综述,以期为后续的化学药物防治AMS的相关研究提供有价值的线索。

    • 新冠肺炎疫情下医学生心理健康现状及影响因素的研究进展

      2021, 37(21):3662.

      摘要 (1640) HTML (0) PDF 700.46 K (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]综述新冠肺炎疫情期间医学生的心理健康现状,归纳、分析主要来源及影响因素,为学校、社会相关部门针对医学生制定心理干预策略提供参考,促进医学生的心理健康发展,使其能更多地为祖国将来的医疗卫生事业做出贡献。

    • 儿童特应性皮炎的发病机制及治疗研究进展

      2021, 37(21):3666.

      摘要 (1587) HTML (0) PDF 679.33 K (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]儿童特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发、极度瘙痒的炎症性皮肤疾病,其发病机制具有多样性和复杂性。近年来,随着临床对儿童AD研究的不断深入,各种新治疗方法不断出现。作者对有关AD的发病机制进行了阐述,对儿童AD的治疗方法进行了综述,旨在为该病的临床诊断和治疗提供积极的借鉴作用。

    • 胸段食管癌淋巴结清扫的研究现状及进展

      2021, 37(21):3670.

      摘要 (1589) HTML (0) PDF 675.27 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]食管癌是我国发病率、病死率均较高的上消化道肿瘤。手术是食管癌的主要治疗方式。食管癌淋巴结转移是影响患者预后的重要因素之一,合理、规范化的淋巴结清扫能降低并发症发生率,指导病理分期,降低术后复发风险,从而提高患者生存率。目前,食管癌淋巴结清扫范围、术式等仍具有争议。该文就食管癌淋巴结清扫现状进行了简要综述。

    • 现代儿科呼吸介入技术在儿童良性中央气道狭窄中的应用进展

      2021, 37(21):3674.

      摘要 (1590) HTML (0) PDF 502.25 K (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]儿童良性中央气道狭窄是一种由于中央气道(气管、双侧主支气管、右中间支气管)良性病变所致的狭窄,会导致呼吸困难、喘鸣和阻塞性肺炎等,患儿偶尔会因窒息而危及生命。中央气道狭窄依据病因可分为先天性和获得性。随着支气管镜的普及和气管插管等技术的应用,中央气道狭窄呈逐年增多趋势。近年来,由于儿科呼吸介入技术发展迅速,其在儿童中央气道狭窄诊治中占有重要地位。该文介绍了现代呼吸介入技术在儿童良性中央气道狭窄中的应用进展。

    • >临床研究
    • 基于硼替佐米的VCD方案治疗初发多发性骨髓瘤合并肾功能不全的效果观察

      2021, 37(21):3678.

      摘要 (1748) HTML (0) PDF 536.67 K (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究硼替佐米联合环磷酰胺、地塞米松方案(VCD方案)对初发多发性骨髓瘤合并肾功能不全的化疗效果。方法选取该院2018年1月至2020年10月收治的11例初发多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者作为研究对象,采用VCD方案进行化疗。具体方案为:硼替佐米1.3 mg/m2(第1、4、8、11天),环磷酰胺500 mg/m2(第1、8、15、22天),地塞米松20 mg(第1~2、8~9、15~16、22~23天)。观察化疗后肾功能恢复情况及基础病疗效、相关不良反应,评估其安全性。结果11例患者经治疗后多发性骨髓瘤总缓解率为81.8%。化疗前肾功能指标血肌酐为(498.55±107.06)μmol/L,化疗后为(193.36±51.45)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),肾功能不全总缓解率为90.9%。不良反应主要为化疗后骨髓抑制继发白细胞、血小板下降,主要为3级以下血液学毒性;外周神经损伤以1~2级为主,未影响化疗的执行。结论VCD方案对合并肾功能不全初发多发性骨髓瘤具有良好疗效,可实现肾功能的逆转恢复,不良反应及不良反应相对较轻,可作为多发性骨髓瘤合并肾功能不全治疗的一线选择。

    • 呼吸康复辅助呼吸机依赖患者撤机的效果研究

      2021, 37(21):3680.

      摘要 (1458) HTML (0) PDF 3.57 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究呼吸康复对呼吸机依赖(PMV)患者撤机效果的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月该院呼吸重症监护室(RICU)呼吸衰竭机械通气且接受呼吸康复治疗患者的临床资料。康复治疗前连续机械通气大于或等于21 d且大于或等于6 h/d的患者纳入PMV组,其他患者纳入非PMV组。2组患者均给予综合治疗和呼吸康复治疗。比较2组患者自康复治疗开始至撤机的时间、住RICU时间和RICU结局。结果共纳入20例患者,PMV组8例,非PMV组12例。PMV组康复前机械通气时间为47.50(31.50,84.75)d,长于非PMV组的2.00(1.00,10.00)d,差异有统计学意义(P<0.05);PMV组康复开始至撤机时间为10.50(2.50,9.75)d,长于非PMV组的2.00(1.25,5.75)d,差异有统计学意义(P<0.05)。PMV组住RICU时间为22.00(6.25,50.50)d,非PMV组为8.50(3.25,13.75)d,差异无统计学意义(P<0.05)。结论呼吸康复有助于PMV患者撤机,机械通气患者宜早期康复治疗。

    • USP6基因重排在诊断结节性筋膜炎中的应用

      2021, 37(21):3684.

      摘要 (1583) HTML (0) PDF 8.06 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究泛素特异性蛋白酶6(USP6)基因重排在诊断结节性筋膜炎(NF)中的应用价值。方法选取已诊断的30例NF作为研究组,另选取8例与其具有相似组织学特征的梭形细胞肿瘤作为对照组,对2组患者进行临床及组织学观察,并应用荧光原位杂交(FISH)进行USP6基因重排检测。结果FISH结果显示,30例NF均发生USP6基因重排,对照组均无USP6基因重排。结论USP6基因重排在NF中具有特异性及可重复性,可作为一种辅助手段,降低NF的误诊率。

    • 新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期间胸心外科住院患者心理状态研究

      2021, 37(21):3688.

      摘要 (1476) HTML (0) PDF 428.45 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的调查分析常态化疫情防控期间胸心外科住院患者的心理焦虑状态,为突发公共卫生事件提供心理干预依据和干预策略。方法在常态化疫情防控期间选取该院胸心外科住院的患者作为研究对象,通过问卷调查法,进行一般资料、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自制焦虑调查表调查。以HAMA得分7分为分界,把患者分为非焦虑组(A组)和焦虑组(B组),分析2组间差异。结果2组患者户籍情况、学历及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者担心感染新型冠状病毒及感觉缺少陪伴的患者比例高于A组,A组相信医院的防控措施且相信媒体正面报道的患者比例高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过logistic回归分析发现,住院时间是其焦虑发生的独立危险因素[OR=1.151,P=0.019,95%置信区间(95%CI)为1.023~1.294]。结论加强医院宣教、媒体的正面宣传,增加患者与外界交流途径,适当缩短住院时间等措施可以减少新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期间胸心外科住院患者焦虑情绪。

    • 子宫肌瘤的发生与胰岛素样生长因子-1、代谢综合征的相关性分析

      2021, 37(21):3691.

      摘要 (1433) HTML (0) PDF 592.50 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究子宫肌瘤的发生与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、代谢综合征(MS)的相关性,为子宫肌瘤的防治提供参考。方法选取并分析285例子宫肌瘤患者(观察组)和325例非子宫肌瘤健康体检女性(对照组)的血清IGF-1水平和相关MS指标,MS指标包括体重指数(BMI))、血压[收缩压(SBP)/舒张压(DBP)]、空腹血糖(BG)、三酰甘油(TG)、高糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。同时采用单因素、多因素logistic回归分析子宫肌瘤和IGF-1、MS指标之间的相关性。结果观察组IGF-1、BMI、SBP、DBP、BG、TG、LDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归结果发现,BMI、SBP、DBP、IGF-1、BG、HbA1c、LDL-C、TG与TC是子宫肌瘤发生的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清IGF-1、HbA1c、TC、LDL-C水平是影响子宫肌瘤发生的独立危险因素(P<0.05)。结论子宫肌瘤的发生和MS相关指标密切相关,其中血清IGF-1水平,BG、TC、LDL-C水平是子宫肌瘤发生的危险因素。

    • 降钙素原与C-反应蛋白对成人脓毒症及脓毒性休克患者的预后评估价值研究

      2021, 37(21):3694.

      摘要 (1412) HTML (0) PDF 624.46 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对脓毒症和脓毒性休克患者预后评估价值。 方法选取2018年12月至2020年11月该院重症监护室(ICU)收治的75例脓毒症患者作为研究对象,根据病情严重程度和28 d生存情况分为脓毒症组和脓毒性休克组、存活组和非存活组。比较不同严重程度及生存情况患者的CRP和PCT水平,评估其预后判断价值。 结果非存活组及脓毒性休克组CRP和PCT水平分别高于存活组及脓毒症组。在第1、2、3、5天,非存活组和存活组之间CRP及PCT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在第2、3、5天,脓毒症组和脓毒症休克组之间CRP及PCT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组间CRP动力学(△CRP)及PCT动力学(△PCT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论血清CRP和PCT对脓毒症和脓毒症休克患者具有良好的临床诊断和预后评估价值。

    • 微创与传统术式治疗桡骨远端骨折的效果研究

      2021, 37(21):3698.

      摘要 (1532) HTML (0) PDF 10.55 M (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究微创与传统术式治疗桡骨远端骨折的效果。方法选取2015年6月至2019年12月该院收治的桡骨远端骨折患者48例作为研究对象,随机分为观察组(24例)和对照组(24例)。观察组采用小切口保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折,对照组采用传统术式治疗桡骨远端骨折,分别对手术时间、出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、瘢痕满意度、腕关节Cooney评分等进行对比研究。2组患者均使用“T”形锁定接骨板。结果观察组平均随访16.7个月,对照组平均随访15.6个月。观察组患者平均手术时间(80.63±11.26)min,平均出血量(55.71±11.05)mL。对照组平均手术时间(73.92±10.09)min,平均出血量(78.13±18.46)mL。所有骨折全部愈合。2组手术时间、出血量、VAS评分(术后3 d、1周、2周)、瘢痕满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率95.83%,对照组优良率87.50%。2组VAS评分(术后4周、8周)、上肢功能评分(DASH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组伤口感染1例,正中神经损伤1例,对照组伤口感染4例,正中神经损伤1例。结论微创技术治疗桡骨远端骨折,手术创伤小,患者术后疼痛感轻,并发症少,腕关节功能优良,瘢痕美观,满意度高。

    • 常州市青中年女性4种HPV亚型感染情况分析

      2021, 37(21):3702.

      摘要 (1397) HTML (0) PDF 494.47 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的检测常州市青中年女性4种高危型人乳头瘤病毒(HPV),分析青中年女性HPV亚型感染率随时间变化和青中年女性感染率的相对变化。方法收集2016年1月1日至2020年12月31日就诊女性宫颈脱落细胞标本,应用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测标本HPV分型。以19~34岁为青年,以大于34~59岁为中年,统计不同年龄段女性中各分型的阳性率和随时间变化的趋势。结果中年女性5年4种HPV亚型感染率逐年下降,呈强相关性(0.8≤|r|≤1),差异均有统计学意义(P<0.05)。青年女性5年HPV52型感染率逐年下降,呈强相关性(0.8≤|r|≤1),差异均有统计学意义(P<0.01);其他亚型感染率没有明显变化。同一亚型2个年龄段比较,青年HPV16型与HPV58型历年感染率相对于中年有增加的趋势,呈强相关性(0.8≤|r|≤1),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常州市中年女性近5年HPV的感染得到了有效控制,HPV感染有逐渐年轻化趋势。

    • 双镜联合对胃间质瘤老年患者术后机体功能康复及炎性应激的影响

      2021, 37(21):3704.

      摘要 (1368) HTML (0) PDF 659.33 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究双镜(胃镜、腹腔镜)联合对胃间质瘤(GISTs)老年患者术后机体功能康复及炎性应激的影响。方法选取2017年1月至2020年11月GISTs患者共68例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各34例。对照组采取腹腔镜手术,研究组采取双镜联合术式。统计2组手术情况(术中出血量、手术时间、住院时间),术后机体功能康复情况(下床活动时间、引流管拔除时间、肛门首次排气时间),术前、术后1 d、术后3 d应激反应[前列腺素E2(PGE2)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组下床活动时间、引流管拔除时间、肛门首次排气时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d 2组血清PGE2、MDA水平较术前增高,SOD水平较术前降低,且研究组各项指标水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.88%)低于对照组(23.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取双镜联合术式治疗老年GISTs,可减少手术创伤,降低手术所致应激反应程度,缩短术后机体功能康复用时,并发症发生率较低,具有安全性。

    • BAL联合无创通气治疗重症肺炎并呼吸衰竭的应用研究

      2021, 37(21):3707.

      摘要 (1607) HTML (0) PDF 638.88 K (16) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究支气管镜肺泡灌洗术(BAL)联合无创通气对重症肺炎并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年1月至2019年8月新乡市中心医院治疗的重症肺炎并呼吸衰竭患者66例作为研究对象。按抽签法将患者分为对照组33例(采用基础治疗+无创通气,观察组33例(基于对照组采用BAL)。对比2组治疗效果、通气功能、炎症表达。结果观察组总有效率为96.97%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肺通气功能优于对照组,感染评分及炎症表达低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间未发生与治疗有关的并发症。结论BAL联合无创通气治疗重症肺炎并呼吸衰竭效果显著。

    • 揿针治疗老年社区获得性肺炎的临床观察

      2021, 37(21):3710.

      摘要 (1417) HTML (0) PDF 445.76 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究揿针治疗老年社区获得性肺炎疗效。方法选取2016年8月至2020年2月住院老年社区获得性肺炎患者186例作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组各93例。对照组采用抗菌药物、内服中药治疗,治疗组在对照组基础上联合揿针治疗。于治疗后7 d判定临床有效率。结果2组临床有效率比较,对照组有效57例(61.3%),无效36例(38.7%),治疗组有效75例(80.6%),无效18例(19.4%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后白细胞计数、白细胞介素-6、C反应蛋白水平和住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗基础上,应用揿针联合内服中药治疗老年社区获得性肺炎,可以改善临床症状,促进肺部炎症吸收,缩短住院时间,节约治疗费用。

    • 督灸疗法治疗寒湿型慢性腰背疼痛的效果研究

      2021, 37(21):3713.

      摘要 (1387) HTML (0) PDF 569.24 K (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究督灸疗法治疗寒湿慢性腰背疼痛的临床效果。方法选取该院社康中心2019年3月至2020年3月收治的寒湿型慢性腰背疼痛患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用督灸疗法治疗,对照组采用常规药物疗法治疗。对比2组患者中医症状积分、治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分及治疗期间的不良反应发生率。结果治疗后,观察组治疗有效率(95.00%)显著高于对照组(80.00%),VAS评分、中医症状积分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应产生率(5.00%)显著低于对照组(17.50%),差异由统计学意义(P<0.05)。结论督灸疗法能明显改善寒湿型慢性腰背疼痛患者症状,不良反应小,在提升患者生活质量和延缓病情发展方面具有积极意义。

    • 不同镍钛器械在树脂弯曲根管中成形效果研究

      2021, 37(21):3715.

      摘要 (1386) HTML (0) PDF 2.57 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的比较ProTaper Next和S3 2种镍钛器械在模拟弯曲树脂根管中的成形效果。方法分别选用30个弯曲树脂根管,随机分为3组,使用ProTaper Next(PN组)、S3(S3组)和不锈钢K锉(K锉组)预备,记录预备后根管内外侧树脂去除量、预备前后根管弯曲度、器械分离数;计算根管偏移量和直化角度。结果PN组和S3组在弯曲部分内侧壁、根尖部外侧壁去除树脂量、直化角度明显低于K锉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PN组和S3组中心定位力优于K锉组,差异有统计学意义(P<0.05);而PN组和S3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组均无器械分离。结论ProTaper Next和S3在弯曲树脂根管中有良好的成形效果。

    • >护理探讨
    • 手术室护士压力性损伤自我报告知识态度的现状调查研究

      2021, 37(21):3719.

      摘要 (1383) HTML (0) PDF 582.40 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究手术室护士的围手术期压力性损伤自我报告相关知识及态度。方法采用便利抽样法,于2019年7-12月选取重庆市5所三级甲等医院的手术室护士144人,采用一般资料及压力性损伤自我报告知识、态度问卷,对手术室护士进行横断面调查。结果手术室护士压力性损伤相关知识标准得分为(79.07±7.04)分,态度标准得分为(40.25±1.40)分。87.5%的手术室护士接受过4个相关知识培训,影响其压伤自我报告知识的因素包括年龄、是否接受过压伤相关培训等,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护士的压力性损伤相关知识有待改善,建议科室定期举办相关培训,制定相关制度,为护士临床实践提供依据和参考。

    • 聚焦解决模式对首发脑卒中患者家庭主要照顾者疲劳感与疾病获益感的影响

      2021, 37(21):3722.

      摘要 (1380) HTML (0) PDF 784.26 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究聚焦解决模式对首发脑卒中患者家庭主要照顾者疲劳感与疾病获益感的影响。方法选取2018年5月至2020年6月河南科技大学第一附属医院治疗的79例脑卒中患者家庭主要照顾者作为研究对象。选取该院2个神经内科病区,观察组为其中一个病区符合纳入标准的患者及照顾者,对照组为另一病区符合纳入标准的患者及照顾者。对照组39例,实施常规护理;观察组40例,在常规护理的基础上采取聚焦解决模式,对比2组干预前后照顾者的疲劳感水平和疾病获益感水平。结果2组研究对象在干预前疲劳感得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组疲劳感得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组研究对象在干预前疾病获益感得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组照顾者疾病获益感得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式可降低首发脑卒中患者家庭主要照顾者的疲劳感水平,有利于提高其疾病获益感水平。

    • 协同干预对冠心病PCI患者自我管理能力、生活质量及健康行为的影响分析

      2021, 37(21):3726.

      摘要 (1353) HTML (0) PDF 479.44 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究协同干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者自我管理能力、生活质量及健康行为的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2019年6月至2020年6月收治的冠心病患者88例作为研究对象,以随机数字表法均分成观察组和对照组,各44例。对照组患者在治疗期间行常规护理干预,观察组采用协同干预模式,对比不同护理干预模式对患者自我管理能力、生活质量、健康行为的影响。结果干预前2组患者自我管理能力评分、生活质量评分、健康行为评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组自我管理能力评分、生活质量评分、健康行为评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论协同干预能促进冠心病PCI患者自我管理能力、生活质量的显著提升,对帮助患者保持健康行为也有积极意义。

    • 精准护理干预在VSD治疗糖尿病足患者中的应用研究

      2021, 37(21):3729.

      摘要 (1408) HTML (0) PDF 723.29 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究精准护理干预在封闭负压引流技术(VSD)治疗糖尿病足患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年10月行创面VSD治疗的糖尿病足患者37例作为研究对象,分为常规护理组(18例)和精准护理组(19例),观察患者的血糖控制情况、创面愈合情况,伤口换药更换敷料次数,焦虑情况、患者的依从性。结果常规护理组患者创面行VSD治疗到愈合的时间为(26.3±8.11)d,精准护理组为(22.0±6.27)d,差异有统计学意义(P<0.05);常规护理组患者平均换药次数(8.77±2.79)次,精准护理组为(7.00±2.16)次,差异有统计学意义(P<0.05);常规护理组患者满意度为88.8%,精准护理组为100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。患者入院时焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时常规护理组SAS评分为(45.2±8.9)分,精准护理组为(35.6±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。常规护理组患者住院期间依从性72.2%,精准护理组为100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准护理干预可促进VSD治疗糖尿病足患者创面愈合,减少换药次数,提高患者满意度和依从性,帮助患者更好地建立自我管理行为方式,提高生活质量。

    • Orem自护模式结合自我管理教育对老年糖尿病患者血糖水平影响及并发症预防的研究

      2021, 37(21):3732.

      摘要 (1398) HTML (0) PDF 654.25 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究Orem自护模式结合自我管理教育对老年糖尿病患者血糖水平的影响及并发症预防效果。方法选取2018年6月至2020年2月于该院治疗的老年糖尿病患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上采取Orem自护模式结合自我管理教育。比较2组患者的生活质量和自护能力,以及干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平和并发症发生情况。结果护理干预前,2组患者Barthel指数、A-DQOL各项指标、FBG、2hFBG、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组A-DQOL、FBG、2hFBG、HbA1c水平低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Orem自护模式结合自我管理教育能够有效降低和控制患者血糖水平,显著提高患者的生活质量,降低并发症发生率,对患者的恢复有积极作用。

    • 绵阳地区手术室护理人员对层流洁净手术室认知的调查研究

      2021, 37(21):3735.

      摘要 (1355) HTML (0) PDF 659.41 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究绵阳地区手术室护理人员对层流手术室相关知识的认知现状。方法于2019年7-8月间采用自制调查问卷对绵阳地区的手术室护理人员层流洁净手术室认知情况进行网络调查。采用SPSS13.0对收集到的数据进行统计分析。结果共回收问卷110份,其中有效问卷105份,问卷有效率为95.5%。手术室护理人员对层流相关知识掌握不全主要在技术指标方面。不同职称护理人员在条目10“洁净手术室中尘粒来源于人的占80%以上”(χ2=5.27,P=0.02)和条目16“当洁净手术室设置的自动感应门停电后能手动开启时,可作为疏散门”(χ2=4.13,P=0.04)上的回答正确率比较,差异均有统计学意义。结论手术室护理人员对层流洁净手术室相关知识掌握不够全面,有必要进一步加强培训,提升手术环境质量安全。

    • 泡沫敷料联合冷热疗法对气管切开术后1周重症患者切口康复的影响

      2021, 37(21):3738.

      摘要 (1349) HTML (0) PDF 481.47 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究泡沫敷料联合冷热疗法对气管切开术后1周重症患者伤口康复的影响。方法选取2017年1月至2019年10月该院收治的危重患者86例作为研究对象。患者均行气管切开术,22例采用传统式气管切开术,64例经皮气管切开术。将患者随机分成观察组、对照组,每组43例,包括传统气管切开术11例、经皮气管切开术32例。对照组采用一般气管切开护理,观察组采用泡沫敷料联合冷热疗法护理。比较2组患者1周内切口渗血量、清洁时间、换药次数、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)分值、切口周围皮肤不良反应发生率、治疗1周后切口疗效率。结果观察组1周内切口渗血量、清洁时间、换药次数、APACHE Ⅱ分值、切口周围皮肤不良反应发生率低于对照组,切口疗效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1周内使用泡沫敷料联合冷热疗法能有效降低切口渗血量、清洁时间、换药次数,降低APACHE Ⅱ分值及切口周围皮肤不良反应发生率,提高治疗1周后切口的疗效率。

    • >教学探索
    • 多学科诊疗MDT模式在胰腺癌临床教学中的作用

      2021, 37(21):3741.

      摘要 (1434) HTML (0) PDF 473.83 K (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]胰腺癌发病率逐年上升,病死率极高,但其临床症状不典型,患者来回就诊于消化内科、肿瘤科、普外科、疼痛科等各个科室。这种传统的治疗体系在诊治过程中随意性较强,容易延误治疗时机,难以为患者提供全方位的诊疗策略,从而降低了治疗效果。在整合医学模式时代,这种单一学科已经无法满足胰腺癌患者整个治疗阶段的需求,因此,中国胰腺癌综合诊治指南在2018年强调了多学科诊疗模式(MDT)的重要性,要求胰腺癌患者的诊断及治疗的各个阶段均应开展MDT讨论,由多学科专家共同制定诊治方案并贯彻始终。MDT能够提高外科医生的胰腺癌诊疗思维、提升临床医生的影像阅片技能、培养临床医生自我学习能力及拓宽临床医生病理、超声内镜及放射治疗知识。胰腺癌MDT、既是各个专科医生会诊式的诊疗活动,更是1次高级别专家会诊式的教学大查房,各个专科医生共同参与,丰富学员肿瘤专业知识,扩大临床思维,增加学习兴趣,提高教学质量,具有极高的临床带教价值。

    • 结构-过程-结果临床护理教学质量管理体系的构建与应用

      2021, 37(21):3744.

      摘要 (1550) HTML (0) PDF 705.15 K (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的构建结构-过程-结果临床护理实习生带教质量管理体系,并分析其应用效果。方法采用文献回顾、理论分析法提出结构-过程-结果临床护理实习生护理教学质量管理的理论框架。使用德尔菲法对20位护理学临床及护理教学专家进行2轮函询,筛选指标,运用优序图表设置权重。结果结构-过程-结果临床护理教学质量管理体系共由3个维度,27个条目组成,2轮函询后专家意见趋于一致,专家权威系数为0.865,2轮意见的Kendall′s W分别为0.447和0.601。将“结构-过程-结果临床护理教学质量考核体系”推广应用,在3个不同时间点对比6个系统得分差异,除老年病科外差异均有统计学意义(内科系统F=5.073,P=0.020,外科系统F=6.087,P=0.008,心内科F=6.925,P=0.028,心外科F=4.774,P=0.043,老年病科F=3.880,P=0.054)。2016-2017年度、2017-2018年度实习生满意度比较,差异有统计学意义(Z=-5.939,P<0.001)。结论运用全过程临床护理实习生带教质量管理体系可以提高医院护理实习生带教质量。

    • “课程思政”理念下的营养与食品卫生学教学设计

      2021, 37(21):3748.

      摘要 (1546) HTML (0) PDF 472.85 K (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的挖掘营养与食品卫生学教学中的思政元素,并将其融入课程教学中。方法在蚌埠医学院2017级预防医学专业的营养与食品卫生学教学设计中,融入思政元素并实施,教学完成后,通过问卷调查对141名学生进行教学效果评价。结果92.9%(131/141)、96.5%(136/141)的学生认为思政教学课程在拓展专业知识方面、立德树人方面的作用好,96.5%(136/141)的学生对整体课程的设计满意度较高。结论以合适的教学方式将思政元素融入营养与食品卫生学的教学过程中,可以在培养学生专业素质的同时,进一步达到课程“立德树人”的目的。

    • 基于药品储存管理与用药安全的药学专业学习分析

      2021, 37(21):3751.

      摘要 (1578) HTML (0) PDF 678.20 K (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的调查和分析2018-2020年四川卫生康复职业学院药学专业毕业生在药品储存管理与用药安全等工作岗位的操作技能情况,以提升学生的专业技能、促进用药安全。方法通过问卷星调查药学专业学生在校相关课程学习情况、工作岗位专业需求及学生专业技能现状。结果认为相关课程内容完全可以或者基本可以满足工作需要占92.44%(159/172);工作岗位中用药安全隐患占7.41%(13/172)。结论学校应增加药品生产工艺技术、质量控制、过程管理、配伍变化等专业知识学习和技能训练,可提升学生的药品储存、用药指导、纠纷处理、药品销售等专业技能、才能满足用药安全的需要。

    • 三甲医院实习护生完成能力现状及影响因素研究

      2021, 37(21):3754.

      摘要 (1361) HTML (0) PDF 600.59 K (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的了解三甲医院实习护生完成能力现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样,使用护生完成能力量表对358名实习护生进行调查。结果实习护生完成能力中位数为得分191.00(162.00,220.25)分;各维度得分为:整合护理能力70.00(59.00,81.00)分,引导人文关怀42.00(36.00,50.00)分,提高职业发展43.00(38.00,47.00)分,处理压力29.00(24.00,34.00)分。影响实习护生完成能力因素包括对临床带教老师的满意度、是否接受过临床沟通能力培训、对职业生涯的了解程度及对职业生涯是否进行过规划,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三甲医院实习护生完成能力水平有待提高,护理教育者应重视护生完成能力的培养,多关注对带教老师满意度低、沟通表达能力欠佳、对职业发展知识掌握不够的实习护生。

    • >未知
    • 苏州市中医医院3年“膏滋处方”分析

      2021, 37(21):3759.

      摘要 (1377) HTML (0) PDF 641.66 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的分析该院2018-2020年中药膏方的使用情况,总结该院膏方各项组成要素的特点及变化情况,为中医临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2018-2020年冬季膏方各500张,共1 500张处方,将膏方中的性别、年龄、临床诊断、味数、用药总剂量、配伍禁忌等进行统计分析。结果该院膏方应用对象以>40~60岁患者为主,女性比例高于男性,膏方平均组方药味数和总剂量均呈逐年递增趋势,2020年有临床诊断的处方数量增加了23%。结论本院膏方虽存在“十八反”等影响安全用药的不适宜处方,但整体质量较高,应继续建立并完善膏方处方点评制度,加大监管力度,确保临床用药安全合理。

    • 品管圈活动在提高病历书写及时率中的应用效果

      2021, 37(21):3762.

      摘要 (1356) HTML (0) PDF 702.90 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的研究品管圈活动在提高住院病历书写及时率中的应用效果。方法该院泌尿外科于2019年5-10月开展品管圈活动,对病历书写时限进行管理,以期提高病历书写及时率。结果品管圈活动后,泌尿外科病历书写及时率由活动前的82.21%提高到96.52%,较好地完成了目标,其目标达成率为131.16%。同时,科室的病历质量也得到了显著提高。圈员在品管知识、个人能力、工作积极性、沟通协调、团队合作、质量意识等方面有明显的提升。结论开展品管圈活动后,有效提高了泌尿外科病历书写的及时率和规范性,保障了医疗质量和医疗安全,值得在其他临床科室中推广及应用。

    • 血站大数据分析平台的建设构想

      2021, 37(21):3765.

      摘要 (1327) HTML (0) PDF 3.67 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]新冠病毒肺炎疫情暴发后,团体献血“熔断”,街头献血人数骤降,特殊时期无偿献血现招募模式“短板”被无限放大。为保障临床用血需求,血站紧急启动了电话邀约献血的应急招募措施,取得了献血人数及献血量显著提升,有效缓解了疫情期间临床用血供给紧张情况。以此工作作为启示,构想血站大数据分析平台通过内部数据的挖掘、数据分析及建立数学模型,能够快速通过系统计算和推荐再次献血者的概率,通过电话、短信推送、公众号等方式再次招募符合献血条件的人。作者通过阐述血站大数据分析平台建设意义、建设目标、建设思路、建设任务及关键技术、建设核心内容等方面,旨在构建无偿献血人群数据仓库的基础上,生成无偿献血人群分析数据集。通过数据挖掘,采用聚类算法进行空间格局分析,探讨无偿献血者空间聚类分布规律及特征;结合分类算法、回归算法等对献血人群重复献血概率进行预测,为无偿献血者招募及筛选、血液安全保障、应急处理等提供数据信息基础和实用方法。

    • >案例分析
    • 腹痛、消瘦1例并胡桃夹现象文献复习

      2021, 37(21):3768.

      摘要 (1385) HTML (0) PDF 4.92 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]该院收治了1例胡桃夹现象患者,患者存在左肾静脉受压,但尚无蛋白尿、血尿、精索静脉曲张等临床表现,考虑系胡桃夹现象,如合并上述临床表现则考虑为胡桃夹综合征。体型瘦长的儿童及青少年人群系胡桃夹现象的主要患者群,早发现、早预防能尽可能减少胡桃夹综合征的发生。

    • 湖南省郴州市1起新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情流行病学调查

      2021, 37(21):3771.

      摘要 (1338) HTML (0) PDF 484.80 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的通过分析郴州地区1起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情的流行病学特征,追溯感染来源和传播途径,为制定COVID-19防控策略提供参考。方法应用现场流行病学调查方法,对病例发病与诊疗经过、病例家庭及周边环境情况、暴露史进行调查。采用实时定量荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测新型冠状病毒核酸。结果该起家庭聚集性疫情发现确诊病例3例,首发病例B因与该县另一家庭的确诊病例有近距离接触而感染新型冠状病毒,进而通过家庭共同暴露传染给病例A、C。结论防止家庭聚集性疫情的发生是控制疫情蔓延和流行的关键,建议强化病例的流行病学和溯源调查,尽早对密切接触者进行排查,避免家庭聚集性疫情发生和传播。

    • 儿童心脏黏液瘤致急性偏瘫3例临床分析

      2021, 37(21):3774.

      摘要 (1401) HTML (0) PDF 682.88 K (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]回顾性分析3例心脏黏液瘤临床资料。3例均以右侧偏瘫起病,与黏液瘤的部位及大小均有密切关系。儿童心脏黏液瘤引起脑梗死较少见,会累及左侧大脑中动脉供血区域,以左侧半球外侧部及深部核团受累为著,出现相应急性偏瘫、意识障碍、失语、视力障碍等临床表现。一经诊断,应尽早手术根治。

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心

主编:吴昊

编辑部主任:钱程华

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