摘要:[摘 要] 目的 探讨125I放射性粒子辐射诱导人肝癌细胞(Hep3B)长链非编码 RNA(lncRNA)表达谱 的变化。方法 采用IlluminaPE150平台对125I放射性粒子辐照和未经辐照的 Hep3B 细胞进行lncRNA 测 序,对原始数据进行lncRNA 表达量、差异lncRNA、GO 功能富集等生物信息分析;选取表达差异显著的lncR- NAs,设计引物进行实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)验证测序结果。结果 实验中得到9206个差 异lncRNAs转录本,其中上调4556个,下调4650个;6个表达差异较大基因的qRT-PCR 验证结果与测序结 果一致,显示测序结果可靠;生物信息分析发现差异lncRNAs转录本的靶基因功能主要集中在自噬体形成、 DNA 损伤等方面,主要参与细胞增殖的调控。结论 125I放射性粒子诱导肝癌 Hep3B细胞lncRNA 表达谱发 生变化,为进一步探索电离辐射诱导肿瘤细胞死亡分子机制、寻找放疗生物标志物和干预靶点提供了新思路。

摘要:[摘 要] 目的 研究分析158例肺癌患者呼吸困难信念的现状及相关影响因素。方法 选取2019年5 月至2020年7月重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科收治的158例肺癌患者,采用自行设计的一般资料问卷、中文 版呼吸困难信念问卷(cBBQ)、癌症呼吸困难量表(CDS)、数字疼痛评估量表(NRS)进行问卷调查。结果 本研 究中158例肺癌患者呼吸困难信念较北京地区某研究的147例慢性阻塞性肺疾病门诊患者呼吸困难信念差, 差异有统计学意义(t=-4.045,P<0.001);病程1年以内与1年以上的肺癌患者呼吸困难信念、活动避免维 度(BBQ-AA)比较,差异均有统计学意义(t=-2.131、2.403,P=0.035、0.017),而躯体聚焦维度(BBQ-SF)比 较,差异无统计学意义(t=-1.726,P>0.05)。疼痛评分小于或等于3分、>3分的肺癌患者 BBQ 总分、BBQ- AA 得分和 BBQ-SF得分比较,差异均有统计学意义(t=-10.298、-10.375、-9.087,P<0.001、<0.001、< 0.001);不同癌症呼吸困难等级的肺癌患者 BBQ 总分、BBQ-AA 得分和 BBQ-SF得分比较,差异均有统计学意 义(χ2=99.329、92.511、98.070,P<0.001、<0.001、<0.001)。结论 肺癌患者的呼吸困难信念较差,在临床 工作中,护理人员应关注肺癌患者呼吸困难信念的情况,早期识别患者减少日常活动的动机,纠正患者对呼吸 困难(气短/喘累)的灾害性认识,提高其日常活动水平。

摘要:[摘 要] 目的 调查恶性肿瘤晚期患者发生亚谵妄的现状,探讨其发生亚谵妄的影响因素,为亚谵妄的 早期评估和筛查提供参考依据。方法 收集2020年12月至2021年4月入住衡阳市某三级甲等医院肿瘤内科 病房的恶性肿瘤晚期患者资料,将单因素分析差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析,探讨恶性肿瘤 晚期患者发生亚谵妄的独立影响因素。结果 共纳入390例恶性肿瘤晚期患者,发生亚谵妄117例,发生率为 30.0%。单因素分析结果显示,吸烟史、跌倒史、日常生活能力评分、使用药物类型(阿片类药物、皮质类固醇类 药物、化疗药物、镇静类药物、免疫类药物、靶向类药物)、出现的症状(感染、骨髓抑制、睡眠障碍、疼痛)、其他疾 病(肝或肾功能衰竭、电解质紊乱、癌症多发转移)与恶性肿瘤晚期患者发生亚谵妄有关(P<0.05);logistic回 归分析显示,使用阿片类药物[比值比(OR)=0.548]、睡眠障碍(OR=0.510)、日常生活能力评分(OR=2.227) 和疼痛(OR=0.345)是恶性肿瘤晚期患者发生亚谵妄的独立影响因素(P<0.05)。结论 恶性肿瘤晚期患者 亚谵妄的发生率处于较高水平,使用阿片类药物、睡眠障碍、日常生活能力评分降低、疼痛加重可诱发亚谵妄, 医护人员应对这些影响因素进行早期评估和筛查,以降低亚谵妄的发生率,避免其向谵妄进展。

摘要:[摘 要] 目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中内质网应激(ERS)蛋白 GRP78、GRP94及 CHOP 的 变 化,以 及 与 谷 草 转 氨 酶 (AST)、谷 丙 转 氨 酶 (ALT)的 相 关 性。方 法 收 集 2016—2017年就诊或体检于遵义市5家医院的102例 CHB患者(CHB组)和35例健康体检者(健康对照组) 外周血,以密度梯度离心法分离 PBMCs,采用荧光定量聚合酶链式反应法检测 PBMCs中 GRP78、GRP94、 CHOP在核酸水平中的表达量;同时提取细胞总蛋白,采用 western-blotting检测 GRP78、GRP94、CHOP在蛋 白水平中的表达量;采用pearson相关性分析法分析 GRP78、GRP94、CHOP与 CHB 患者 AST、ALT 的相关 性。结果 与健康对照组比较,轻度 CHB组 CHOP的核酸、蛋白水平上的表达量无差异(P>0.05),中、重度 CHB组 GRP78、GRP94和 CHOP的表达量差异均有统计学意义(P<0.05),并随病情的加重而升高。各组 CHB患者 GRP78、GRP94和 CHOP表达量的变化与其外周血中 ALT 和 AST 的变化呈正相关(P<0.05)。 结论 CHB患者PBMCs中ERS蛋白 GRP78、GRP94和CHOP的核酸、蛋白水平表达量随病情加重而升高,且与 外周血 ALT、AST的变化有相关性。ERS蛋白的升高可能与 HBV在PBMCs中的复制和肝脏炎症程度有关。

摘要:[摘 要] 目的 了解溧阳市居民健康相关生命质量(HRQoL)的现状,并探讨其影响因素。方法 使用 欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)对溧阳市18岁以上的居民进行生命质量测评,采用秩和检验、二元lo- gistic回归模型和 Tobit回归模型等方法对居民 HRQoL及其影响因素进行分析。结果 溧阳市居民存在健康 问题最多的是“疼痛或不适”和“焦虑或抑郁”两个维度,分别占比11.95%、4.68%。多因素结果显示:高龄、低 文化水平、低收入、无业、无配偶、患慢性病、不参加体育锻炼是居民 HRQoL 的主要危险因素(P<0.05)。结 论 溧阳市居民 HRQoL总体现状尚可。把握各年龄段的主要健康问题,积极引导居民参加体育锻炼,重点关 注低文化水平、低收入、无业、无配偶等特殊弱势群体的健康并加强慢性疾病的防治是提高溧阳市居民生命质 量的关键。

摘要:[摘 要] 目的 研究改良后制作方法建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型的成功率和存活率。 方法 选取健康清洁级雄性SD大鼠30只,使用自制石蜡线栓,采用异氟烷建立大鼠 MCAO 模型。通过形态 学检测(TTC染色)、神经功能5分制评分法观察模型成功率,以及大鼠2、7d内的存活率。结果 符合神经功 能5分 制 评 分 法 标 准 即 建 模 成 功 的 大 鼠 28 只,成 功 率 为 93.33%。模 型 制 备 后 2、7d 内,存 活 率 分 别 为 100.00%(28/28)、82.14%(23/28)。结论 采用自制石蜡线栓和异氟烷麻醉适合 MCAO 模型制备,存活率和 成功率均较高,但在具体实践过程中仍需注意方法和技巧。

摘要:[摘 要] 目的 观察复方丹参注射液对子痫前期(PE)大鼠凝血功能和肾功能的影响。方法 将受孕的 40只雌鼠随机均分为对照组(A 组)、模型组(B组)、低分子肝素钠(C组)和复方丹参注射液组(D 组)。B、D 组 经尾静脉注射合体滋养细胞微绒毛(STBM)+亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)的方法建立 PE 模型。A、B 组经尾静脉注射生理盐水,C组经尾静脉注射低分子肝素钠,D 组经尾静脉注射复方丹参注射液。治疗7d后 收集各组大鼠24h 尿量(UV),采用乳胶增强免疫比浊法测定尿蛋白(UP)定量,全自动生化分析仪测定血尿 素氮(BUN)和血肌酐 (SCr);采用凝血因子生成实验检测大鼠凝血功能。剖宫取胎,记录死胎数和存活仔鼠数 量,测量仔鼠身长、体重并称胎盘湿重。结果 D组大鼠24hUV 明显升高,而 UP、BUN 和 SCr均较 B、C 组 明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);D组大鼠凝血指标中活化部分凝血活酶时间、出血时间和凝血时间 均延长,内/外源性凝血因子 Xa、D-二聚体和纤维蛋白原水平均降低,与 B、C组比较差异均有统计学意义(P< 0.05);D组存活仔鼠数量均较 B、C组增多,死胎率降低,仔鼠身长、体重量和胎盘湿重均高于 B、C 组,差异均 有统计学意义(P<0.05)。结论 复方丹参注射液具有改善 PE模型大鼠凝血功能和肾功能的作用。

摘要:[摘 要] 目的 调查精神分裂症合并2型糖尿病(T2DM)患者的血糖管理情况,分析血糖控制的影响因 素。方法 选取2019年10月至2020年6月在惠州市第一人民医院内分泌科确诊的300例普通 T2DM 患者 作为对照组,另选取2019年7月至2020年9月惠州市第二人民医院精神科确诊的300例精神分裂症合并 T2DM 患者作为合并组,所有患者均测 定 肝 肾 功 能、血 脂、空 腹 血 糖 (FBG)、空 腹 C-肽 (FCP)、空 腹 胰 岛 素 (FINS)和糖化血红蛋白(HbA1c)。结果 合并组血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、HbA1c、FCP、FINS、FBG 水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。合并组大于或等于3 种降糖药物和胰岛素的使用率(51.08%、7.33%)明显低于对照组(61.67%、24.33%),差异均有统计学意义 (P<0.05)。合并组血糖控制达标率(HbA1c<7%)低于对照组(41.00%、51.33%),血糖控制严重不达标率 (HbA1c≥9%)高于对照组(58.76%、43.84%),差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析提示,HO- MA-IR为影响血糖不达标的危险因素(比值比为1.61,P<0.01)。结论 精神分裂症合并 T2DM 患者的血糖 控制比普通 T2DM 患者差,胰岛素抵抗为患者血糖控制不达标的主要因素。

摘要:[摘 要] 目的 探讨静脉溶栓后症状性脑出血风险(SEDAN)评分对急性缺血性卒中(AIS)患者接受重 组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后急性期内发生出血转化(HT)的预测价值。方法 回顾性分 析2019年1月至2020年12月急诊收入的接受rt-PA 静脉溶栓治疗的 AIS患者的临床资料,以SEDAN 评分 结果进行分组,记录比较各组患者发生 HT 的情况。结果 共纳入191例患者,有40例患者出现 HT,其中18 例为无症状性出血,16例为症状性出血,6例为致死性出血。不同分组间 HT 发生率比较,差异有统计学意义 (χ2=63.174,P<0.001),Spearman等级相关分析结果显示,SEDAN 评分与溶栓后出血转化间有相关性(相 关系数为0.399,P<0.001)。结论 对于接受rt-PA 静脉溶栓的 AIS患者,随着 SEDAN 分值的增加,发生 HT 的比例及严重程度增加。SEDAN 评分可作为用于预测 AIS患者接受rt-PA 静脉溶栓后发生 HT 的一个 简便易行的实用工具。

摘要:[摘 要] 目的 探讨核因子受体激活因子 κB 配体(RANKL)、磷酸化细胞外信号调节激酶-1/2(p- ERK1/2)和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)相关信号通路在乳房外 Paget病(EMPD)中的意义。 方法 采用免疫组织化学染色检测 RANKL、p-ERK1/2及p-mTOR在80例 EMPD患者(于2008-2017年就 诊于福建医科大学附属第一医院皮肤科及福建省皮肤性病防治院)标本中的表达情况。结果 RANKL 定位 于 Paget细胞核,阳性66例,阴性14例,阳性率为82.5%。p-ERK1/2定位于 Paget细胞核,阳性69例,阴性 11例,阳性率为86.25%。p-mTOR定位于 Paget细胞核,阳性71例,阴性9例,阳性率为88.75%。三者在 EMPD中表达呈正相关(相关性系数分别为0.907、0.931、0.998,P<0.05)。结论 RANK-RANKL 信号通 路、RAS-RAF-MEK-ERK 信号通路、PI3K-AKT-mTOR 信号通路在 EMPD 中被激活,存在相互联系、相互促 进的作用,可能共同促使了肿瘤细胞的生长、增殖,增加了疾病的侵袭性。

摘要:[摘 要] 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿液中肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂 质运载蛋白 (NGAL)及 β2 微 球 蛋 白 (β2-MG)在 糖 尿 病 肾 脏 疾 病 (DKD)的 早 期 诊 断 中 价 值。方 法 选 择 2018年11月至2019年6月入住该院内科并符合受试条件的 T2DM 患者共60例,并根据尿清蛋白排泄率 (UAER)分为微量蛋白尿组(M 组,即 UAER 为20~<200μg/min)30例和大量蛋白尿组(L组,即 UAER≥ 200μg/min)30例,另选取同期该院体检中心健康人员30例作为对照组。检测并比较各组受试者尿液中 KIM-1、NGAL、β2-MG 水平,同时观察常见肾损伤检测指标血清尿素(BUN),血肌酐(SCr)、胱抑素 C(Cys-C) 及肾小球滤过率(GFR)指标,采用受试者工作特征曲线评估 T2DM 患者尿 KIM-1、NGAL、β2-MG 指标对早期 DKD诊断的特异度、敏感度。结果 M、L组尿 KIM-1、NGAL及β2-MG 水平均高于对照组,差异均有统计学 意义(P<0.05),其中 L组最高。KIM-1、NGAL及β2-MG 水平随着 BUN、SCr、Cys-C 水平的升高和 GFR 水 平的下降而增高,尿 KIM-1、NGAL、β2-MG 曲线下面积分别为0.631、0.922、0.867。结论 尿 KIM-1、NGAL、 β2-MG 对识别早期 DKD的发生有一定的临床意义,NGAL敏感度、特异度相对更高。

摘要:[摘 要] 目的 系统评价体外冲击波疗法(ESWT)治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效与安全性。方法 计 算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、万方医学网,维普数据(VIP)、掌桥科 研、大医搜索、中国生物医学文献数据库(CBM)、中华医学期刊全文数据库中有关 ESWT 治疗 KOA 的临床随 机对照试验。检索时间从建库至2020年7月。由2名工作人员负责对文献进行筛选与数据提取。对于符合纳 入标准的,采用 RevMan5.3统计软件进行分析。结果 研究共纳入16篇文献,共计1259例患者。meta分析 结果提示,采用 ESWT 治疗 KOA 后,试验组患者视觉模拟评分法评分[平均差(MD)=1.76,95%可信区间 (95%CI)(0.92,2.61),P<0.00001]、骨关节炎指数评分[MD=4.63,95%CI(-1.05,10.31),P=0.11]、 Lequesne骨关节炎严重度指数[MD =1.27,95%CI(0.86,1.68),P <0.00001]、Lysholm 评分 [MD=- 9.48,95%CI(-14.69,-4.26),P=0.0004]、临床总有效率[相对危险度为0.85,95%CI(0.76,0.96),P= 0.006]均优于对照组。结论 现阶段的证据表明,ESWT 治疗 KOA 患者在缓解疼痛、提升关节活动度方面有 一定的积极作用,且具有可靠的疗效,值得临床推荐使用。

摘要:[摘 要] 血管平滑肌细胞位于动脉血管壁中膜,具有维持血管正常收缩功能与调节血管张力,保持稳定 的血流血压的重要作用。其在受到一定的影响因素之后由正常的分化状态转变为去分化状态,并获得迁移能力,从中膜迁移至内膜,引起血管内膜增生,导致一系列血管性疾病。这些影响因素包括血管平滑肌细胞的周 围环境,以及血管内其他组成细胞的异常转分化进程和多种干细胞的参与。该文将对这些影响因素及其潜在 的分子机制的相关研究进展作详细阐述。

摘要:[摘 要] 湿性老年性黄斑变性(w-AMD)在英美等国家是老年人首要致盲原因,现该病已跃居我国致盲 原因的第3位。w-AMD患者的就医延迟对挽救受损视力和维持治疗影响极大,但国内探讨 w-AMD 患者就医 延迟影响因素的研究相当匮乏。造成这种情况的原因涉及患者、医方和医疗卫生体系。该文主要对 w-AMD 患者就医延迟现状和影响因素进行归纳和总结,以期为国内研究提供借鉴。

摘要:[摘 要] 胎盘作为传递营养物质和代谢产物的桥梁,在胎儿生长发育过程中发挥了重要作用。长链非编码 RNA(lncRNA)是一类长度大于200nt不能编码蛋白质的 RNA,在细胞增殖、细胞周期、代谢、凋亡和分 化等生物学过程中发挥着重要的调节作用。胎盘lncRNA 异常表达会影响妊娠相关疾病和不良妊娠结局的发 生、发展,危害孕产妇和胎儿的健康。因此,该文对胎盘lncRNA 与常见的妊娠相关疾病和不良妊娠结局的研 究现况进行综述,旨在更深入地了解胎盘lncRNA 复杂的分子调控机制,为相关疾病的预防、治疗提供新思路。

摘要:[摘 要] 近年来,花椒属植物的降脂和降糖活性研究备受关注。该文对花椒属植物中具有降血脂、血糖活 性的总提取物、挥发油、生物碱、香豆素和黄酮类等成分进行了归纳,对降血脂和血糖活性成分的实验模型、活性强 弱及作用机制的最新研究进展进行了综述,以期为花椒属植物在降血脂、血糖药物的开发和应用方面提供参考。

摘要:[摘 要] 压力性损伤是医疗护理面临的巨大挑战,准确诊断对于有效治疗该疾病至关重要。创面特征 是诊断、愈合过程的关键指标。侵入性检测方法不仅使患者痛苦,而且可能增加感染风险,借助成像系统的非 侵入性技术,可以更好地监测创面愈合过程而不会对患者造成任何伤害。成像系统包括创面的精确分割、面积 体积测量、组织分类和愈合评估。该文主要综述影像技术在压力性损伤分析和监测中的发展和应用。

摘要:[摘 要] 随着社会经济的高速发展与生活水平的转变和提高,医疗卫生事业也随之进步,社会医疗生物 模式的转变使人类的疾病谱也逐渐发生相应变化。以高血压病为代表的慢性疾病逐渐对人类健康产生严重威 胁,成为当今全球的重大公共卫生问题。对于慢性疾病的防治措施也成为当今世界医疗界研究讨论的热点话 题,尤其是延缓疾病进展、防治并发症、延长预期寿命、提高人类生活质量成为研究的重中之重。高血压病作为 高发病率、高患病率的慢性疾病之一,其管理模式的优化对防治效果尤为重要,现从国外国内高血压管理模式 的研究进展展开综述。

摘要:[摘 要] 该文主要综述移动互联网技术在国内外慢性疾病患者延续护理中的应用研究进展,总结目前 我国所存在的移动互联网技术的应用现状及问题,并对移动互联网技术在慢性疾病患者中的应用前景进行展 望,为促进移动互联网技术为慢性疾病患者延续护理提供更加科学、健康、有效的护理管理方式奠定基础。

摘要:[摘 要] 舒更葡糖钠作为一种新型氨基甾体类肌肉松弛药特异性拮抗剂,逆转罗库溴铵或维库溴铵的 神经肌肉阻滞作用,在处理罗库溴铵过敏反应中也有运用。该文对舒更葡糖钠用于罗库溴铵过敏反应的安全 性和有效性进行综述。

摘要:[摘 要] 维生素 B12 是人体必需的维生素之一。长期以来,临床研究集中在维生素B12缺乏方面,相比之下,高血清维生素 B12 的研究相对较少。但高血清维生素 B12 并非罕见,并且在大多数情况下与一种或几种 疾病有关,甚至比维生素 B12 缺乏更为严重。引起血清维生素 B12 水平升高的病因主要是严重疾病,其包括相 关的实体瘤、血液系统疾病、肝肾疾病、过量摄入钴胺素、炎症和自身免疫系统疾病等。该文概述了引起高血清 维生素 B12 的相关疾病及其病理机制。

摘要:[摘 要] 目的 回顾性分析该院新生儿万古霉素血药浓度监测数据,探讨新生儿万古霉素治疗药物监 测最佳靶标,为临床个体化给药提供参考。方法 依据纳入排除标准,收集2016年6月1日至2021年1月1 日接受万古霉素静脉输注新生儿的血药浓度、人口统计学、临床资料及相关实验室检查数据,以谷浓度大于20 mg/L为阈值,通过logistic多因素回归分析,评估万古霉素谷浓度与肾毒性的相关性。结果 本研究共采集 142个万古霉素谷浓度,15例患儿在治疗过程中发生急性肾损伤(AKI)。多因素回归分析显示,万古霉素谷浓 度大于20mg/L的患儿 AKI风险是谷浓度小于20 mg/L 的4.661倍(95%可信区间1.416~15.339,P< 0.05)。结论 万古霉素谷浓度大于20mg/L是新生儿 AKI的独立危险因素。

摘要:[摘 要] 目的 探讨 B超联合腔内心电图对早产儿经外周中心静脉置管(PICC)效果和并发症的影响。 方法 选取2016年5月至2017年11月郑州市妇幼保健院新生儿科收治的95例行 PICC置管早产儿为对照 组,采用常规 B超引导置管并使用 X射线定位 PICC尖端;另选取2017年12月至2019年6月该院收治的95 例行 PICC置管早产儿为观察组,采用 B超联合腔内心电图定位 PICC尖端。观察两组早产儿 PICC置管情况 及相关并发症发生情况。结果 观察组 PICC一次性到位率明显高于对照组,出血量、置管定位费用、异位率低 于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组 PICC置管用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组 静脉炎、导管感染及总并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 B超联合腔 内心电图可明显提高早产儿 PICC置管尖端准确率,降低并发症发生率,临床应用切实可行。

摘要:[摘 要] 目 的 探 讨 基 于 跨 理 论 模 型 的 共 同 管 理 模 式 对 乳 牙 龋 患 儿 口 腔 健 康 管 理 水 平 的 影 响。 方法 选择2019年4月至2020年3月该院儿童口腔科收治的140例儿童乳牙龋患儿为研究对象,随机分为对 照组和试验组。对照组患儿给予常规的口腔健康教育,试验组患儿应用基于跨理论模型的“医生-患儿-监护人” 共同参与模式进行口腔健康管理。通过对比两组患儿健康管理前后刷牙行为、进甜食行为来衡量自我管理水 平。结果 两组健康管理后1个月的自我管理水平较健康管理前提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组 在治疗结束1、3、6个月自我管理水平不断下降,差异有统计学意义(P<0.01);试验组治疗结束1、3、6个月自 我管理水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于常规的家庭口腔健康教育,基于跨理论模型的 共同参与家庭口腔健康管理模式可以提高乳牙龋患儿家庭健康管理水平,且维持效果明显而稳定,对乳牙龋防 治具有积极作用。

摘要:[摘 要] 目的 观察自体输血在泌尿外科患者中的临床输注效果。方法 选择2016年9月至2021年 2月在该院泌尿外科住院患者180例,分为观察组90例(输注自体血和异体血)和对照组90例(输注异体血或 不输血)。观察组采用改良稀释式自体输血方式,术前1d采血,自体血储存于专用储血冰箱内备用,术中或术 后回输。于术前和术后1d采集静脉血标本,检测血常规和凝血象指标进行对比。结果 观察组采血前血常规 指标与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05),术后血常规指标两组间比较,差异有统计学意义(P < 0.05);术前、术后两组凝血象指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后各项指标均能维持在正常 范围,观察组无不良反应,对照组出现发热反应2例。结论 自体输血用于泌尿外科是安全、可行的。

摘要:[摘 要] 目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在脓毒症患者病原学检测中的应用价值。方法 回顾 性分析 2019 年1月至2021年1月该院重症医学科收治的脓毒症患者的临床资料,其中60例患者同时行血培 养(BC)和 mNGS检测,比较 mNGS与 BC两种病原学检测方法相应的病原体检出率、检测耗时和类型及临床 结局等情况。结果 mNGS病原体检出率为36.23%,明显高于 BC(17.39%),mNGS检测平均耗时(47.16± 9.25)h,明显短于BC的(85.17±17.60)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,mNGS阳性组住院时长平均为 (13.58±8.46)d,短于BC组的(20.38±15.75)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 mNGS在脓毒症患者病 原学诊断中耗时较短且敏感性高,具有良好临床应用价值。

摘要:[摘 要] 目的 总结分析中肝联合尾状叶切除术治疗 Bismuth-CorletteⅣ型肝门部胆管癌(HCCa)临床 资料。方法 选取该院普外科2013年2月至2021年6月行外科手术治疗8例Bismuth-CorletteⅣ型 HCCa患 者的临床资料。结果 全部行尾状叶联合Ⅳ段、Ⅴ段、Ⅷ段切除。均无血管重建,均行胆肠端侧吻合。清扫淋 巴结皆是阴性,上下切缘均显示阴性。发生胆漏2例,胸腔积液1例。患者经治疗后全部顺利出院。结论 中 肝联合尾状叶切除是一种兼顾根治性和保留足够功能肝体积的一类治疗 HCCa术式,可应用于未合并血管侵 犯的 HCCa患者治疗。

摘要:[摘 要] 目的 探讨双源 CTFlash模式下低管电压、低对比剂剂量、低浓度对比剂行肺动脉血管造影 CT(CTA)的可行性。方法 随机抽取2019年6月至2020年11月在该院进行肺动脉 CTA 检查的受检者70 例,行双源 CTFlash 模式肺动脉成像。随机分为 A 组35例(管电压100kVp、对比剂剂量45mL,对比剂浓度 350mgI/mL)及 B组35例(管电压80kVp、对比剂剂量30mL、对比剂浓度320mgI/mL)。两组注射流速均 为5.0mL/s。比较两组肺动脉内 CT 值、图像质量评分及上腔静脉硬化伪影及辐射剂量。结果 A、B组各段 肺动脉增强 CT 值均大于400HU,两组图像质量主观及客观评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A 组上 腔静脉硬化伪影明显多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双源CTFlash模式下低管电压、低对比 剂剂量、低浓度对比剂在肺动脉 CTA 检查中是可行的。

摘要:[摘 要] 目的 研究腔隙性脑梗死(LI)患者外周血 miR-155表达与血管新生因子缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的关系及对病情进展的预测价值。方法 选择2018年6月至2020年 12月在新郑市人民医院诊断为 LI的78例患者作为 LI组,同期体检的90例健康志愿者作为对照组。检测两 组外周血 miR-155表达水平及血清 HIF-1α、VEGF含量。采用入院时的简易智力状态检查量表评分评价 LI 组患者的认知功能,采用入院时及入院1周后美国国立卫生研究院卒中量表评分的变化评价 LI组患者的病情 进展。结果 LI组患者外周血 miR-155的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。LI组中重 度、中度认知功能障碍患者的外周血 miR-155表达水平高于认知功能正常患者,差异均有统计学意义(P< 0.05);LI组中外周血 miR-155表达水平大于或等于中位数的患者和外周血 miR-155表达水平低于中位数的 患者相比,血清 HIF-1α、VEGF水平前者低于后者,差异均有统计学意义(P<0.05);LI组中病情进展患者的 外周血 miR-155表达水平高于病情未进展患者,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析证 实,外周血 miR-155对病情进展具有预测价值。结论 LI患者外周血 miR-155表达增加与血管新生因子 HIF- 1α及 VEGF减少、病情进展有关,检测 miR-155对病情进展具有预测价值。

摘要:[摘 要] 目的 探讨自体富血小板血浆(PRP)联合他克莫司软膏及308nm 准分子激光对稳定期白癜 风患者的白斑复色效果。方法 选择周口市中心医院2018年1月至2020年1月收治的50例稳定期白癜风患 者进行自身对照研究,取患者邻近部位或对称部位的2片单独稳定皮损,总100片皮损,将左/上分为对照组, 右/下分为研究组,每组各50片皮损。对照组予以传统药物他克莫司软膏与308nm 准分子激光治疗,研究组 在对照组的基础上联合自体 PRP进行治疗。观察两组的白斑复色效果、平均复色面积、并发症发生情况与复 发率。结果 研究组的白斑复色总有效率、平均复色面积高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组 并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组白斑复发率低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 自体 PRP联合308nm 准分子激光可有效恢复稳定期白癜风患者皮损肤色,提高白斑复色效 果,增加复色面积,减少复发,且不会增加并发症。

摘要:[摘 要] 目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)和血清胱抑素 C(Cys-C)与非ST 段抬高急性冠状动脉综合征 (NSTE-ACS)危险分层的相关性。方法 选取2018年1月至2019年12月该院心内科住院确诊为 NSTE- ACS的患者125例,其中非ST 段抬高心肌梗死(NSTEMI)58例,不稳定型心绞痛(UA)67例。所有研究对象 均采用全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分系统进行危险分层,分为低危组(n=41)、中危组(n=44)和 高危组(n=40)。对各组进行血清 Hcy、Cys-C、常规血脂等指标检测,比较各组之间的差异,并对各组数据采用 Pearson相关分析探讨相关性。结果 在 GRACE 评分低危组 Hcy水平为(13.5±4.15)umol/L,中危组为 (18.8±2.39)umol/L,高危组为(25.8±3.18)umol/L,中危组与低危组比较、高危组与中危组比较,差异均有 统计学意义(P<0.05)。在 GRACE 评分低危组 Cys-C 水平为(1.45±0.89)mg/L,中危组为(1.85±0.78) mg/L,高危组为(2.24±1.02)mg/L,中危组与低危组比较,高危组与中危组比较,差异均有统计学意义(P< 0.05)。Hcy和 Cys-C分别与 GRACE评分呈正相关(相关系数分别为0.685、0.562,P<0.01)。结论 Hcy 和Cys-C与 NSTE-ACS患者 GRACE评分呈显著正相关,在临床上可以和 GRACE评分一起为 NSTE-ACS患 者进行危险分层,更好地指导临床诊断治疗和预后判断。

摘要:[摘 要] 目的 分析延续性护理模式中早产儿母亲护理知识掌握程度对患儿生长发育的影响。方 法 将该院2019年5-12月收治的112例符合标准早产儿及母亲随机分为观察组及对照组,各56例。对照组 采用常规方案护理,观察组采用延续性护理模式干预;早产儿出生半年后使用早产儿连续护理认知水平测定量 表对早产儿母亲进行调查,并记录早产儿身长和体重;以均值作为临界值,将认知程度不同的观察组早产儿分 为不同亚组,采用logistics回归模型分析母亲认知程度与早产儿生长发育状态的关系。结果 出生6个月后, 观察组患儿身长和体重均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿母亲疾病防护相关 知识和技能、日常照护相关知识和技能、社会服务相关知识、康复相关知识和技能评分均明显高于对照组,差异 均有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿母亲高疾病防护相关知识和技能评分、高日常照护相关知识和技能 评分、高社会服务相关知识评分高康复相关知识和技能评分亚组早产儿的身长和体重均明显高于各维度低分 亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);早产儿母亲高疾病防护相关知识和技能评分、高日常照护相关知识和技 能评分、高社会服务相关知识评分及高康复相关知识和技能评分是影响早产儿身长和体重的独立性保护因素 (P<0.05)。结论 提高延续性护理模式中早产儿母亲护理知识掌握程度可有效改善患儿生长发育状态。

摘要:[摘 要] 目的 研究危机式护理管理在分娩安全管理中的应用及效果。方法 选择重庆市某三级甲等 妇幼保健院2019年1-12月收治的孕妇182例,随机分成试验组和对照组,各91例。对照组采用常规护理方 式,试验组在对照组的基础上加上基于危机式护理管理理论的护理模式。比较两组产程时间和分娩方式的情 况。结果 试验组第一、第二产程与第三产程时间较对照组均缩短,试验组剖宫产率较对照组低,差异均有统 计学意义(P<0.05)。结论 基于危机式护理管理理论的护理模式较常规护理的作用更佳,能有效缩短产程时 间,降低剖宫产率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于损害评分标准的静脉滴注糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗天疱疮的疗效评 估,总结天疱疮住院患者的护理经验。方法 在2013年10月至2018年11月该院收治的重症天疱疮患者中, 选取65例按照随机法分为观察组(40例)与对照组(25例)。观察组患者在常规糖皮质激素治疗的基础上联合 静脉滴注免疫球蛋白治疗,同时给予综合护理干预,对照组常规给予糖皮质激素治疗及常规护理。比较两组患 者治疗前、后的天疱疮损害的评分来分析临床疗效。结果 治疗前,两组患者天疱疮损害评分比较,差异无统 计学意义(P>0.05)。治疗后1、2、3周后,观察组患者天疱疮损害的评分显著优于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.01)。结论 联合应用静脉滴注糖皮质激素与免疫球蛋白治疗难治性天疱疮,同时给予综合护理干 预,可减轻患者焦虑情绪,显著减轻天疱疮的损害程度,适宜临床推广。

摘要:脑功能促醒联合多感官促醒干预在脑出血昏迷 患者中应用效果研究 刘丽娜,林 慧,张夏玉 (徐州医科大学附属医院急诊医学科,江苏 徐州 221002) [摘 要] 目的 探究脑功能促醒联合多感官促醒干预在脑出血昏迷患者中的应用效果。方法 研究对 象为2018年1月至2021年1月该院收治的115例重症脑出血术后昏迷患者,将其按照随机数字表法分为对照 组(n=57例,给予脑功能促醒干预)和观察组(n=58例,在对照组基础上联合多感官促醒干预)。对比两组患 者护理干预前及干预1周后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、功能障碍评分量表(DFS)评分,并比较两组患者苏 醒时间。结果 干预前两组 GCS、DFS评分比较无明显差异(P>0.05)。干预1周后,两组DFS评分均较干预 前降低,GCS评分均较干预前升高,且观察组升高、降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观 察组术后1个月苏醒率高于对照组,且平均苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑 功能促醒联合多感官促醒干预在脑出血昏迷患者中作用效果显著,可以有效缩短患者苏醒时间,改善患者功能 障碍,提高护理满意度。 [关键词] 脑功能促醒干预; 多感官促醒干预; 脑出血昏迷; 护理方法 DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2021.23.035 中图法分类号:R6;R441 文章编号:1009-5519(2021)23-4093-03

摘要:[摘 要] 目的 探讨健康教育路径表结合云随访平台对食管癌围手术期患者的影响。方法 选取2019 年1-11月在厦门大学附属中山医院接受手术治疗的90例食管癌患者,将其随机等分为观察组和对照组,对 照组采用传统健康教育模式对食管癌患者进行护理,观察组采用健康教育路径表结合云随访平台的模式对食 管癌患者进行护理,比较两组患者对健康知识和技能掌握情况、并发症发生情况、恢复速度(下床活动时间、肛 门排气时间、出院时间)和护理服务满意度。结果 观察组健康知识和技能掌握合格率为84.44%,高于对照组 的62.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症(肺部感染、下肢深静脉血栓)发生率为17.78%, 低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的下床活动时间[3(3,4)d]、肛门排气时间[3(3, 3)d]、住院时间[12(10,15)d]均低于对照组[下床活动时间6(5,6)d、肛门排气时间5(4,5)d、住院时间18(15, 24)d],差异均有统计学意义 (P<0.05);观察组的护理服务满意度为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有 统计学意义(P<0.05)。结论 健康教育路径表结合云随访平台对食管癌围手术期患者的行为能力有显著提 升,能积极执行健康宣教内容,进而加快恢复速度,减少并发症的发生,并且患者对护理服务满意度较高。

摘要:[摘 要] 目的 研究护患协同在经胃入路经自然腔镜手术(NOTES)保胆取石中的应用及对患者焦虑 及抑郁心理、满意度的影响。方法 选取该院2018年2月至2020年2月经胃入路 NOTES下行胆囊结石取出 的35例患者,随机分为两组。对照组采用常规护理方法,观察组采用护患协同护理。比较两组患者焦虑及抑 郁心理、满意度。结果 观察组焦虑及抑郁轻度占比、护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论 行经胃入路 NOTES保胆取石时采用护患协同护理,对患者效果较好,可减轻患者的焦虑及抑 郁心理,提高患者满意度,临床上应当进一步推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨在临床护理教学活动中开展师生合作教学模式对护理师生创新思维的影响。方 法 选取2018年6月至2020年1月在广州医科大学附属第三医院的护理实习生182名和临床护理教师61 名。采用便利抽样分为两组,对照组采用常规教学法,观察组采用师生合作教学法,对比两组师生的创新思维 得分。结果 观察组师生创新思维总分及各个维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。 结论 师生合作教学模式有助于提升护理实习生和临床护理教师的创新思维能力,值得在临床护理教学实践 中推广运用。

摘要:[摘 要] 目的 研究目标管理模式的教学方式在脊柱外科进修带教中的应用效果。方法 选取2019 年3月至2021年3月在该院脊柱外科进修的医生60名,按照随机数字表法进行分组,分为试验组和常规组,各 30名,分别采用目标管理模式和常规教学方法进行带教。进修结束后,对两组进行理论知识和实践技能考核评 价,并进行满意度测评。结果 试验组的理论知识考核和实践技能操作得分均高于常规组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。试验组的非常满意度为86.7%,明显高于常规组的66.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在脊柱外科进修医生中采用目标管理模式进行带教,带教效果比常规带教方法好,能够有效提高教学效 果,且进修医生的满意度更高。

摘要:[摘 要] 目的 探索以目标为导向联合参与式教学法在临床小讲课中的运用。方法 将2020年10月 至2021年5月在该科实习的实习生50人随机分为试验组(26人)和对照组(24人)。比较两组出科理论成绩、 操作成绩及对教学方法的认可度。结果 试验组理论成绩[(90.64±2.87)分]、操作成绩[(88.32±2.56)分] 均高于对照组[分别为(78.96±4.26)、(77.28±2.67)分],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组对教学法的 认可度为96.0%(24/25),高于对照组的52.0%(13/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以目标为导向 联合参与式教学法可有效提高教学质量。

摘要:[摘 要] 放射治疗是恶性肿瘤最重要的治疗手段之一,放射肿瘤科住院医师规范化培训(规培)尤其重 要。我国的放射肿瘤科住院医师规培到目前取得了很大的成绩,很多方面能和美国毕业医学教育认证委员会 (ACGME)的要求趋于一致。与美国放射肿瘤科住院医师培养制度相比,我国放射肿瘤科住院医师规培项目起 步较晚,某些方面如培训时间的长度,培训内容的广度、深度上仍存在较大的差距。该文将美国 ACGME 对放 射肿瘤科住院医师培训的要求与我国《住院医师规范化培训内容与标准(试行)放射肿瘤科培训细则》内容进行 对比分析,并结合我国目前放射肿瘤科住院医师规培实际提出思考与建议,有助于进一步完善细化我国的培训 制度,提高住院医师规培质量,达到同质化,从而更好地服务于我国广大肿瘤患者。

摘要:[摘 要] 近年来面对新发突发传染病的相继流行,人们愈发认识到生物安全事关人民健康、国家安全与 长治久安,同时也对我国快速提高生物安全治理能力提出了要求。因此,培养微生物相关技术人才,提高其解 决实际问题的应用实践能力,对完善疾病预防控制体制和公共卫生体系十分重要。在生物安全防控方面,以新 型冠状病毒肺炎疫情为例,环境卫生学教学可在现有讲授式教学法为主的基础上,增加案例教学法、问题导向 学习法,开展科研形式的第二课堂,多种教学方法互相配合、层层推进,充分调动起学生学习主动性,能够显著 提高学生对微生物知识的掌握程度和实际应用效果。

摘要:[摘 要] 目的 了解基层医疗机构医、患双方对医疗纠纷第三方调解机制的认知,为基层医疗纠纷第三 方调解机制改进提供建议。方法 采用问卷调查,对2019年1-8月川东北地区127名基层医疗机构医务人 员、患者及家属进行调查。结果 医、患双方各了解途径占比比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。医、患双 方对第三方调解机制了解及不了解占比比较,差异均无统计学意义(P=0.280)。基层医、患双方对第三方调解 机制存在认知普及率不够、中立性存疑、选择度不高等现象。结论 建议基层加大医疗纠纷第三方调解的建设 及宣传力度,建立健全基层第三方调解组织网络,吸纳法医工作者优化专家构成,提高调解公信力,强化调解协 议的法律效应。

摘要:[摘 要] 目的 探讨疾病诊断相关分组(DRGs)评价工具在医院临床科室目标管理中的应用,为临床科 室的医疗服务水平和能力的提升提供客观有效的方法,为管理提供决策依据。方法 运用 DRGs绩效评价系 统,分析某三级甲等医院 A 医疗区2018年相关指标并设定目标值,采用目标管理方法从病例组合指数值,权重 值大于或等于2占比,三、四级手术占比,重点监控病种及术种和医疗质量等方面,对重点科室2019年的指标 进行综合分析。结果 该医疗区在综合能力、疑难病例、外科能力、重点监测等维度均有提升。结论 运用 DRGs评价系统在临床科室进行目标管理效果明显,能引导临床科室提升医疗水平,转变管理指标,实现医院与 临床科室的功能定位。

摘要:[摘 要] 目的 探讨妇幼保健机构高危孕产妇一体化管理模式的应用效果。方法 通过对高危孕产妇 管理过程中存在问题的系统分析,提出一体化管理流程、具体措施并建设高危孕产妇管理系统实行信息化管 理,收集2016—2019年机构内孕产妇管理情况,采用 Cochran-Armitage趋势检验进行分析,观察推行新管理模 式的实 施 成 效。结 果 2016—2019 年,机 构 分 娩 孕 产 妇 数 逐 年 上 升,高 危 孕 产 妇 占 比 从 70.61% 上 升 至 87.56%,差异有 统 计 学 意 义 (Z=3.32,P <0.01)。危 重 孕 产 妇 抢 救 数 持 续 下 降,占 比 从 1.15% 下 降 至 0.23%,但差异无统计学意义(Z=-0.92,P=0.36)。结论 推行高危孕产妇新型一体化管理模式可有效减 少危重情况的发生,控制孕产妇死亡率,有助于推动孕产妇安全保障工作的进展。

摘要:[摘 要] 对云南省传染病医院收治的1例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌的患者进行护理,护理要点包括 病情观察,发热、药物、皮肤、饮食、心理等方面的综合护理,该患者在医护人员的精心治疗及护理下,病情及生 命体征稳定,予以出院。该文旨在对此类临床资料进行回顾性分析,总结护理经验,为临床工作精准实施护理 提供参考。

摘要:[摘 要] 总结1例新生儿红斑狼疮合并Ⅲ度房室传导阻滞新生儿的治疗护理。护理要点为通过血浆置 换,即血管通路选择、治疗护理措施等,去除自身抗体;使用机械通气和氧疗纠正呼吸循环;放置临时体表起搏, 纠正心律失常;做好皮肤保护措施,防止皮肤再损伤;通过正确合理的喂养,重视营养支持治疗;重视家属心理, 取得家属理解配合;严密观察病情变化。经过36d的综合护理,患儿病情好转出院。

摘要:[摘 要] 结合文献对佛山市第一人民医院2019年8月收治的1例原发性肾血管母细胞瘤(HBK)患者 影像资料进行分析。该患者无明显特殊临床症状,影像表现为右肾混杂密度占位性病变,边界尚清晰,形态欠 规则,实质表现以快进快退强化为主,中央呈轻度渐进性强化;正电子发射计算机断层显像呈现高水平放射性 浓聚。医生应提高对 HBK 的认知,通过多种影像学检查结合,提高诊断水平,降低误诊率。

摘要:[摘 要] 正中-尺神经交通支变异是上肢神经最常见的生理变异,发生率较低。通过统计国内近十年的 与正中神经相关变异的文献,发现肌皮神经与正中神经交通支异常变异、尺神经与正中神经交通支异常变异、 上肢正中神经单支走行变异中腕管内变异均较少见。而作者及其上级医师在术中发现正中神经走行于臂内侧 肌间隔则更为罕见。