摘要:[摘 要] 生长抑素类似物是治疗神经内分泌肿瘤的重要药物。近年来,对其相关制剂的研发成为内分 泌代谢领域的热点。目前,奥曲肽、兰瑞肽、帕瑞肽已批准用于神经内分泌肿瘤的治疗。而与天然的生长抑素 相比,生长抑素类似物制剂帕瑞肽作为一种可抑制生长激素和胰岛素样生长因子分泌作用的多肽类激素,与受 体的亲和力更高,作用更强,持续时间更长。该文主要针对生长抑素类似物帕瑞肽在治疗肢端肥大症及库欣病 等垂体神经内分泌肿瘤患者中的药效学、临床疗效及安全性和耐受性方面展开综述。

摘要:[摘 要] 中药作为一种有效的手段是目前肿瘤治疗的研究热点,通过运用补虚扶正、化瘀散结的中药治 疗肿瘤可取得较好的治疗效果。中药仙鹤草具有活血、止血、减毒抑癌等功效,目前临床上主要用于肺癌、消化 系统肿瘤等的治疗。该文就仙鹤草抗肿瘤的临床应用和机制进行综述。

摘要:[摘 要] 目前,由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)仍在世界范围内 流行,但尚未研制出针对该病毒的特效药物。新药的研发不仅周期长而且成功率低,从现有的药物中寻找针对 COVID-19有效的药物是一种可行的替代方法。SARS-CoV-2感染的宿主细胞内核酸及蛋白质合成旺盛,细胞 能量代谢增强,与肿瘤细胞表现一致。基于此,该文推测抗肿瘤药物具有抑制SARS-CoV-2的潜能。该文从免 疫调节药物、抗病毒药物,以及影响细胞信号转导及能量代谢药物3个方面对可用于治疗 COVID-19的潜在候 选抗肿瘤药物的应用及分子机制进行全面阐述,旨在为 COVID-19患者的临床治疗提供参考。

摘要:[摘 要] 目的 制备优化的癌性爆发痛小鼠模型,并评价该模型的可靠性。方法 根据吗啡和内皮素-1 (ET-1)注射的不同次数和天数制备4组模型小鼠,通过比较行为表现和痛阈变化,选出优化的癌性爆发痛模 型;通过观察该组小鼠行为变化和不同时间点痛阈变化对该模型的可靠性进行评价。结果 造模后第16~18 天,四次组(QID组)、三次组(TID组)和两次组(BID组)先后出现吗啡过量表现和痛阈升高,一次组(QD 组)镇 痛良好,且第3天痛阈下降;QD组在 ET-1注射后10min痛阈迅速下降,30min痛阈回升。结论 连续3d每 天注射吗啡和 ET-1各1次建立的癌性爆发痛优化模型与人类癌性爆发痛表现高度相似。

摘要:[摘 要] 目的 了解2018-2020年重庆市黔江区感染性腹泻患者的病原流行病学特点,为该地区感染 性腹泻的诊治提供依据。方法 收集2790例腹泻患者粪便标本,检测细菌、真菌、病毒和寄生虫。细菌和真菌 采用鉴别培养基和微生物鉴定仪确定菌株,病毒采用 PCR 方法检测核酸或免疫层析法检测病毒抗原,寄生虫 采用集卵法镜检检测。同时收集感染性腹泻患者临床资料。结果 2790例腹泻患者中有382例患者病原学 检测阳性,阳性率为13.69%。病原菌种类以细菌(28.27%)、病毒(56.54%)、真菌(6.81%)为主,其中轮状病 毒、沙门菌属和白色念珠菌为主要致病菌。2018年、2019年及2020年病原菌检出率比较差异无统计学意义 (χ2=0.558,P>0.05),但2019年检测到的病原菌以细菌为主,检出率高于2018年及2020年。各季节间病原 菌检出率比较差异有统计学意义(χ2=8.636,P<0.05),春季腹泻患者病原菌分离率显著低于其他季节(χ2= 7.105,P<0.05),同时,冬季病毒感染构成比明显高于其他季节,差异有统计学意义(χ2=14.851,P<0.05)。 男性检出 病 原 菌 构 成 比 (62.83%)高 于 女 性 (37.17%),年 龄 段 以 >6 个 月 至 2 岁 (39.53%)和 >18 岁 (25.39%)2个阶段病原菌构成比较高。城市检出病原菌比例(55.76%)高于农村(44.24%),但农村感染性因 素引起腹泻比例(21.47%)远高于城市(10.63%)。感染性腹泻患者主要临床表现为腹痛、腹泻,粪便性状以水 样便为主。结论 重庆市黔江区感染性腹泻患者病原菌以轮状病毒和沙门菌属居多,冬季以轮状病毒感染为 主,应重视>6个月至2岁患儿出现感染性腹泻时的诊治。

摘要:[摘 要] 目的 探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)血流动力学参数能否提供乳腺癌病理分子预后标志物 的相关信息。方法 回顾性分析该院经手术病理证实的乳腺癌76例,根据月经状态分为绝经期乳腺癌(47例) 和非绝经期乳腺癌(29例)。根据免疫组化结果获得人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、激素受体(HR)[雌激 素受体(ER)或(和)孕激素受体(PR)阳性为激素受体(HR)表达阳性,ER 和 PR 均为阴性为 HR 表达阴性]及 细胞增殖抗原 Ki-67表达情况。基于 DSC-MRI感兴趣区获得相对强化、最大强化、最大相对强化、达峰时间、 流入速率等血流动力学参数。结果 在绝经期乳腺癌中,HR 阳性者的达峰时间高于 HR 阴性者(P=0.038; 诊断效能:AUC=0.71,敏感度为63.9%,特异度为90.9%)。在非绝经期乳腺癌中,HER-2阳性者的最大强 化高于 HER-2阴性者(P=0.044;诊断效能:AUC=0.75,敏感度为70.0%,特异度为75.0%)。达峰时间与 Ki-67表达情况呈负相关(r=-0.356,P=0.002)。结论 DCE-MRI血流动力学参数对预测乳腺癌病理分子 存在一定价值,尤其达峰时间可在一定程度上预测乳腺癌 Ki-67的表达情况。

摘要:[摘 要] 目的 观察捏脊疗法不同刺激量对厌食症模型大鼠血清锌、铁的影响。方法 以病因模拟法 复制厌食症大鼠模型,采用不同刺激量捏脊疗法进行干预,通过原子光焰吸收分光光度法测定大鼠血清中锌、 铁的含量。结果 与空白组比较,厌食症大鼠体内微量元素含量降低(P<0.05),模型复制成功;治疗后,与模 型组比较,轻、中、重刺激量捏脊疗法均能有效改善大鼠体内微量元素锌和铁的含量(P<0.05);与低刺激量捏 脊组比较,中、重刺激量捏脊组疗效较佳(P<0.05),而中、重刺激量捏脊组之间疗效比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 捏脊疗法能一定程度改善厌食症模型大鼠摄食量、体重和血清锌、铁含量,以中刺激量效果 为佳。

摘要:[摘 要] 目的 分析老年慢性胰腺炎(CP)的临床特征及其营养状态。方法 将341例 CP患者分为老 年组(≥65岁)和非老年组(<65 岁)。分析2组患者在性别构成、病因构成、临床症状、并发症及影像学方面的 差异。采用营养风险量表(NRS2002)对老年组 CP患者进行营养评估,评价其营养状态。结果 老年组男女性 别比为1.88∶1。特发性 CP为老年组患者中的首位病因,其次为酒精性 CP;与非老年组比较,老年组特发性、 自身免疫性 CP占比升高,而酒精性 CP占比降低,差异均有统计学意义(P<0.05);老年组腹痛比例低于非老 年组,而腹胀比例高于非老年组,差异均有统计学意义(P<0.05);在影像学特征方面,老年组胰腺萎缩比例显 著高于非老年组,胰管结石、表现为胰腺肿块低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年 CP营养风险的 比例为79.13%。结论 老年CP具有自身独有特征,可导致老年患者营养风险增高,需加强识别及积极干预。

摘要:[摘 要] 目的 探讨联合清蛋白(ALB)、年龄、氯(Cl)与肌酐(Cr)对特发性膜性肾病(IMN)的诊断价 值。方法 检测了42例IMN 和93例其他肾脏疾病患者的生化指标,收集临床信息并通过 AUC筛选出有统 计差异的参数,通过二元logistic回归建立辅助诊断模型,并利用 ROC 曲线评价诊断价值。结果 AUC 有统 计差异的参数(P<0.01)共10项。通过共线性分析,剔除信息冗余参数后,保留 ALB、年龄、Cl与 Cr,并构建 logistic回归模型,ROC曲线分析显示,模型 AUC 为0.879,最佳截断点处的约登指数为0.5914,敏感性为 66.67%,特异性为92.47%,辅助诊断模型(PRE)标准为0.5443,若 PRE > 0.5443,则判定为IMN 患者,反 之为其他肾脏疾病患者。结论 ALB、年龄、Cl与 Cr指标的联合应用对IMN 的辅助诊断有一定参考价值。

摘要:[摘 要] 目的 调查膝骨关节炎(KOA)患者的运动依从性现状,并分析其影响因素。方法 采用便利 抽样法,运用运动疗法依从性量表、WOMAC量表、ASES-8量表、SSRS量表对185例 KOA 患者进行问卷调查 与分析。结果 KOA 患者的运动疗法依从性量表评分为(2.49±1.04)分。文化程度、自我效能感、社会支持 程度及体重指数是影响 KOA 患者运动依从性的因素(P<0.05)。结论 KOA 患者运动疗法依从性较低,医 务人员应针对不同影响因素采取针对性的干预措施,提高 KOA 患者的运动依从性,促进 KOA 患者的康复。

摘要:[摘 要] 目的 探讨35岁以下不孕妇女非 O 血型与卵巢储备之间的相关性。方法 选取2017年1月 至2019年12月该中心行助孕的不孕妇女,根据人抗苗勒管激素值(AMH)和窦卵泡数(AFC)分为卵巢储备功 能下降(DOR)组(AMH<1.1ng/mL,AFC<6个)和非 DOR 组(AMH≥1.1ng/mL,AFC≥6个),分析2组 基本特征及非 O 血型分布情况。结果 DOR组与非 DOR 组不孕妇女平均年龄、不孕年限、体重指数、促卵泡 生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH 值及雌二醇(E2)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。非 O 血型与 DOR的发生具有相关性(P<0.05)。结论 35岁以下不孕妇女 AB血型和 B血型与卵巢储备具有 相关性,其中 B型血患者更易发生 DOR。

摘要:[摘 要] 目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者一级亲属的糖代谢状态及其对非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)的影响。方法 纳入2019年1月至2020年6月该院收治的 T2DM 患者300例,筛查一级亲属324 例,按照筛查结果分为糖尿病(DM)组、糖调节受损(IGR)组、糖耐量正常(NGT)组。观察 T2DM 患者一级亲 属中糖代谢异常发生率,比较3组的 NAFLD发生率,检测3组的腰围(WC)、体重指数(BMI)、血糖指标[空腹 血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵 抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂 蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。采用logistic多元逐步回归分析各项指标对 NAFLD 的影响。结果 T2DM 患者一级亲属中糖代谢异常发生率为59.26%(192/324)。DM 组、IGR组及 NGT 组一 级亲属中 NAFLD的发生率分别为60.00%(60/100)、41.30%(38/92)、25.76%(34/132),组间比较差异有统 计学意义(P<0.05)。DM 组的 DM 家族史比例、WC、BMI、FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 水平均明显高于IGR 组与 NGT 组,IGR 组明显高于 NGT 组,DM 组的 FINS、HOMA-β、HDL-C 水平均明显 低于IGR组与 NGT 组,IGR组明显低于 NGT 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元逐步回归分 析显示,DM 家族史、WC、BMI、FBG、HOMA-IR、TG 是 T2DM 患者一级亲属发生 NAFLD 的主要影响因素 (P<0.05)。结论 T2DM 患者一级亲属中糖代谢异常发生率较高,糖代谢异常一级亲属中 NAFLD的发生率 更高,DM 家族史、WC、BMI、FBG、HOMA-IR、TG 是影响 T2DM 患者一级亲属发生 NAFLD的主要因素。

摘要:[摘 要] 目的 探讨广西制造、电力企业职业人群高血压患病与控制状况,为以职业场所为依托实施高 血压干预提供依据。方法 抽取广西地区30家大中型企业的职业人群为研究对象,进行问卷调查和职业健康 检查。共调查10028人,高血压患病人数1586人,进一步对高血压患病人群进行血压分级,针对血压控制情 况及影响血压控制因素进行分析。结果 广西制造、电力企业职业人群高血压总患病率为15.82%,高血压知 晓、治疗、控制率分别为59.96%、28.47%、29.51%。结论 广西制造、电力企业职业人群高血压患病率低于全 国水平;高血压知晓率、控制率高于全国水平,治疗率低于全国水平。

摘要:[摘 要] 目的 评估阿司匹林对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜分泌功能、出血、萎缩及癌变风险的 影响。方法 将2019年8月至2020年2月该院胃镜明确诊断为CAG 的97例患者分为2组,血清幽门螺杆菌 (HP)抗体阳性者予以根除 HP。治疗组48例予口服阿司匹林肠溶片,每天100mg,服用1年;对照组49例未 服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)。随访患者第3、9个月血清胃功能检测指标,包括胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋 白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)、血清 HP抗体等。按新的胃癌筛查评分系统,对高危人群行内镜精查。采 用SPSS20.0分析阿司匹林对上述指标的影响,同时评估其出血、癌变风险。结果 97例 CAG 患者中,闭合型 (C型)74例,其中 C-1型占48.6%,C-2型占33.8%,C-3型占17.6%;开放型(O 型)23例,其中 O-1型占 65.2%,O-2型占21.7%,O-3型占13.0%。HP根治后,对照组和治疗组的消化道出血发生率[分别为6.12% (3/49)和8.33%(4/48)]比较差异 无 统 计 学 意 义 (P >0.05)。治 疗 组 患 者 血 清 PGⅠ 水 平 及 PGⅠ/PGⅡ (PGR)值呈明显上升趋势,血清 G-17水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。HP根治后,2组患者新型胃 癌筛查分值均有下降,但治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05 )。结论 阿司匹林降低了 CAG 患 者消化道癌的发生风险。

摘要:[摘 要] 目的 探讨不同病理特征及激素水平人类表皮生长因子受体(Her-2)阳性乳腺癌患者复发转移情 况及其预后。方法 选择2015年2月至2017年2月78例 Her-2阳性乳腺癌患者为研究对象,患者均予以根治术 及术后辅助治疗,按照雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达水平分为 HR+/Her-2+ 组(43例)及 HR-/Her-2+ 组(35例),分析2组患者的病理特征及相关激素、蛋白表达情况,并以手术治疗为观察点,患者均随访3年,统计随 访期间2组存活情况,并记录复发转移情况,包括局部复发、首次多发及转移器官等。结果 HR+/Her-2+ 组患 者中 ER+/PR+ 双表达占67.44%,且该组患者的肿瘤直径>2cm 的比例、术时腋窝淋巴结阳性比例及绝经后 状态、诊断 时 Ki-67 高 表 达 率 分 别 为 60.47%、53.49%、41.86%、34.88%,均 低 于 HR-/Her-2+ 组 患 者 的 82.86%、77.14%、65.71%、57.14%(P<0.05)。HR+/Her-2+ 组患者的 3 年存活率为 72.09%,显著高于 HR-/Her-2+ 组的48.57%(P<0.05);HR+/Her-2+ 组的合并骨转移发生率为83.33%,显著高于 HR-/Her- 2+ 组的38.23%,其肺转移发生率(12.50%)则显著低于 HR-/Her-2+ 组的37.50%(P<0.05)。以上述因素 进行二项logistic回归分析,结果显示肿瘤直径>2cm、术时腋窝淋巴结阳性、HR阳性、诊断时 Ki-67高表达均 为影响患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 HR阴性的 Her-2阳性乳腺癌患者预后往往较差,更容易发生 内脏转移,3年存活率低于 HR阳性的 Her-2阳性乳腺癌患者。

摘要:[摘 要] 目的 了解儿外科护士对儿外科专科护士资质培训的需求及培养策略的期望。方法 以儿外 科护士为研究对象,使用微信平台发放和回收自行设计的儿外科专科护士培训需求及培养策略的调查问卷并 进行统计学处理分析。结果 共回收有效问卷1008份。目前仅9.5%的儿外科护士接受过系统、正规的儿外 科专科护士的培训,84.2%的儿外科护士认为有必要开展专科护士资质培训。儿外科护士期望的师资团队包 括儿外科资深护士、外科医生和外科护士长;期望设立包括病情早期预警管理、患者安全、外科营养指导等公共 理论课程,以及儿外科各专科护理操作技术、围手术期患者安全、专科设备仪器的使用等临床实践内容;期望培 训总时长为3个月,采用多种方式结合的教学方式,以理论考试和临床实践综合考核为主的方式结业。结论 儿外科护士对儿外科专科护士培训需求强烈,在设计培训方案时,应考虑护士对于培训内容、方式、时长及师资 等方面的需求,建立系统规范的儿外科专科护士培训体系。

摘要:[摘 要] 目的 观察丹参滴丸对急性心肌梗死模型大鼠离体心脏早期心肌易损性的影响。方法 采用 随机、对照、盲法原则,将60只SD大鼠分为对照组、模型组、维拉帕米组、丹参滴丸组(A 组)、维拉帕米+丹参 滴丸组(B组,先给予维拉帕米再给予丹参滴丸)、丹参滴丸+维拉帕米组(C组,先给予丹参滴丸再给予维拉帕 米),每组10只。除对照组外,均经尾静脉注射垂体后叶素(15U/kg)诱发大鼠急性心肌梗死模型。采用原子 吸收光谱法检测心肌组织间液中钙离子(Ca2+ )浓度;记录程序性电刺激诱发的有效不应期(ERP)、心室易损期 (VVP)时程、心室颤动阈值(VFT)和心室颤动(VF)发生率。结果 A、B、C组 VVP时程明显缩短、ERP时程 延长、VF降低、VFT 和 Ca2+ 升高,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中 B组和 C组 Ca2+ 、VFT 和 VF与维拉帕米组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 丹参滴丸可能通过影响钙通道而降低急性 心肌梗死模型大鼠早期心肌易损性。

摘要:[摘 要] 目的 建立北京市密云地区1个月至13岁儿童血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)的参考区间。 方法 选择2019—2020年在该院体检的1912例健康儿童血清,采用贝克曼 AU680全自动生化分析仪对其血 清 TP、ALB项目进行检测。将所得的检测结果剔除离群值后进行统计学分析,自建参考区间,随机选择男女各 20例验证该参考区间。结果 1~<6个月、6个月至<1岁、1~<2岁、2~<6岁、6~13岁血清 TP男/女参 考区间为47~68、55~76、60~78、61~79、63~83g/L;1~<6个月、6个月至13岁血清 ALB男/女参考区间 为34~49、38~50g/L。结论 1个月至13岁儿童血清 TP、ALB的参考区间不同于成人,且不同年龄之间也 不同。

摘要:[摘 要] 目的 评价正常足月新生儿不常规口鼻咽吸引的干预效果。方法 检索中英文数据库中关于 新生儿分娩后采用口鼻咽吸引和不采用口鼻咽吸引对出生后结局干预效果的随机对照试验,利用 RevMan5.3 软件进行统计处理。结果 纳入文献13篇,总样本量为6665例,2组采用不同干预后,meta分析结果显示,新 生儿复苏发生率(95%CI0.52~1.17,P=0.23)、NICU 转入率(95%CI0.57~1.07,P=0.13)、1minApgar 评分>7分占比(95%CI1.00~1.04,P=0.13)、5 minApgar评分>7分占比(95%CI1.00~1.02,P< 0.05)、动脉血pH 值(95%CI -0.02~0.02,P<0.001)。结论 胎儿分娩后不采用口鼻咽吸引进行呼吸道清 理,可提高其血氧含量及出生后活力,但在新生儿复苏发生率、NICU 转入率的不良预后中不显著,应对正常足 月新生儿的呼吸道清理做出正确的判断和处理。

摘要:[摘 要] 随着经济的发展和生活水平的日益变化,缺血性心脏病已成为全球范围内人类死亡的首要危 险因素。天然药物有效组分如多酚类、萜类等化合物可调节 PI3K/AKT、NF-κB等信号通路,起到抗炎、抗氧化 作用。研究有效组分的药理作用及相关信号通路分子机制是缺血性心脏病新药研究的重要方向之一。该文对 具有抗心肌缺血及心肌保护作用的天然药物有效组分,综述其药理作用及相关信号通路分子机制的国内外相 关研究进展。

摘要:[摘 要] 随着支气管镜下冷冻技术不断发展,有关研究证实了冷冻技术对肺部疾病的诊断与治疗具有 重要意义。该文分别从冷冻技术原理、冷冻技术在肺部疾病的诊断、治疗方面的应用及相关并发症4个方面进 行分析综述,旨在为冷冻技术在肺部疾病领域中的进一步应用提供一些思考。

摘要:[摘 要] 随着社会文明的进步,安宁疗护逐渐得到重视,该文将从评估工具、国内外安宁疗护护理核心 能力标准的演变等方面综述安宁疗护从业护士核心能力的研究现状,分析我国目前缺少安宁疗护从业护士的 原因,并对安宁疗护从业护士核心能力培养的不足提出建议。

摘要:[摘 要] 慢性乙型病毒性肝炎发病率高、病因病机错综复杂,缠满难愈,易发展为肝硬化、肝癌等,威胁 着患者的生存质量及时间。该文综述了慢性乙型病毒性肝炎的中医病因病机,单味中药的研究、实验,以及单 味中药的一些新思路、配合辨证论治,中医药如汤剂、专病专症专方等,期望为中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎 提供更多的思路。

摘要:死和延缓髋关节置换的必要选择。对于年轻患者,选择合适的保头治疗手段,尽可能延缓全髋关节置换术的 时间是十分必要的。通过查阅近年来国内外股骨头坏死的相关资料及文献,对股骨头坏死保头手术的临床治 疗方法进行总结。

摘要:[摘 要] 支气管肺发育不良(BPD)是早产儿常见的呼吸系统疾病。近年来,随着早产儿存活率的提高, BPD的发病率呈上升趋势。BPD不仅是早产儿呼吸系统常见疾病,影响着呼吸系统的长期预后,也影响着心血 管系统、神经系统等肺外系统的预后,其程度越重,预后越差,致死率越高,对 BPD 患儿的家庭及社会均产生了 一定的影响。

摘要:[摘 要] 宫颈癌是全球排名第4的女性恶性肿瘤,造成宫颈癌发生的因素多种多样,但最为主要的发病 原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染。从感染 HPV 到发展成宫颈癌需数十年之久,中间会经历宫颈上皮内瘤变, 即相当于临床的癌前阶段。针对宫颈癌的不同阶段治疗方法各不相同,该文主要综述了宫颈癌发生发展的过 程和不同阶段的治疗方法。

摘要:[摘 要] 目的 应用亚实性肺结节患者的临床和影像学资料,验证4种肺结节恶性概率预测模型的诊 断价值。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月经手术切除且病理证实的亚实性肺结节患者作为研究 对象,收集患者的临床资料,包括患者年龄、性别、吸烟史、肿瘤(家族)史、结节位置、结节最大直径、毛刺征、结 节类型、结节部位、边界、钙化、肺气肿和病理结果并记录,分别计算 Brock模型、梅奥模型、VA 模型和北大模型 的恶性概率,比较4种预测模型的诊断效能。结果 共纳入79例亚实性肺结节患者,其中良性结节 26 例 (32.9%),恶性结节53例(67.1%)。Brock模型、VA 模型、梅奥模型和北大模型的 AUC 分别为0.83、0.80、 0.78和0.70,这4种模型的 AUC相互比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阳性预测值最高的是Brock模型 (0.96),阴性预测值最高的是梅奥模型(0.56);阳性似然比最高的是 Brock模型(15.21),阴性似然比最低的是 梅奥模型(0.38)。结论 4种预测模型均可应用于亚实性肺结节恶性概率评估,其中 Brock模型更适合亚实性 肺结节的诊断。

摘要:18年1月至2019年1月于该院接受较长时间牙种植手术的患者100例作为研究对象,将其分为对照组和观 察组,每组50例。观察组在牙种植术前后使用红霉素软膏涂抹口唇及口角,而对照组未涂抹红霉素软膏,术后 观察2组患者口唇干燥、疼痛、皲裂及出血等口角炎症状的发生率及愈合时间。结果 观察组口角炎的发生率 较对照组低,且愈合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组重度口角炎的发生率为8.0%,对照组为 36.0%,观察组口角炎的严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 局部涂抹红霉素软膏可 有效预防牙种植术后口角炎的发生,减轻其严重程度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨超声电导局部透药在下肢骨折术后镇痛及康复中的应用价值。方法 选取2019 年1月至2020年12月于该院行外科手术治疗的90例下肢骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分 为观察组与对照组,对照组45例接受常规术后口服镇痛药物、物理治疗及早期康复训练,观察组45例则在对 照组治疗方案基础上进行超声电导局部经皮透药治疗,对比2组治疗前后疼痛程度、下肢运动功能及焦虑、抑 郁情绪变化情况。结果 治疗前2组视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度、Lysholm 膝关节评分、抑郁 自评量表(SAS)评分、焦虑自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组 VAS、 SAS、SDS评分明显低于对照组,总有效率、膝关节活动度、Lysholm 膝关节评分明显高于对照组,差异均有统 计学意义(P<0.05)。结论 在常规止痛及康复治疗基础上结合超声电导局部经皮透药可显著减轻下肢骨折 患者术后疼痛、肿胀,并可有效促进患者下肢运动功能的恢复,进而改善患者术后焦虑、抑郁负性情绪,对提升 患者康复进程、改善骨折预后结局、提高生活质量均具有积极作用。

摘要:[摘 要] 目的 通过对60~83岁2型糖尿病患者进行认知评估,探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障 碍的危险因素。方法 选取2018年8月至2019年8月该院2型糖尿病合并轻度认知功能障碍组94例患者,2 型糖尿病认知功能正常组98例患者。收集2组患者年龄、性别、文化程度、糖尿病年限、体重指数、糖化血红蛋 白等基本资料,再运用t检验、χ2 检验、Spearman相关分析及二分类logistic逐步回归分析方法探讨老年2型 糖尿病患者认知功能障碍的危险因素。结果 2组性别、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白比较,差异有 统计学意义(P<0.05)。二分类logistic逐步回归分析提示2型糖尿病患者受教育年限、糖化血红蛋白是其认 知功能障碍的相关危险因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者轻度认知功能障碍受多种因素影响,丰富患者 知识、管理好患者血糖可能预防患者发展成为轻度认知功能障碍。

摘要:[摘 要] 目的 分析浮针疗法在颈椎后路手术后轴性症状治疗中的应用效果,为颈椎术后轴性症状的 治疗提供理论依据。方法 选取2019年1月至2020年6月在该院行颈椎后路单开门椎管扩大微型钛板内固 定术后出现轴性症状的患者共72例,将其分为2组。对照组36例患者采用传统口服药物治疗,观察组36例采 用浮针疗法联合药物治疗,比较2组的临床效果。结果 观察组治疗后2、4周及2个月的视觉模拟评分法 (VAS)评分、颈椎功能评定、疗效评定均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 浮针疗法在颈椎术后 轴性症状治疗方面,可有效改善患者颈部疼痛不适,缓解颈部僵硬症状,改善颈椎活动功能,临床治疗效果显著。

摘要:[摘 要] 目的 探讨痰沉渣细胞蜡块诊断方法在肺癌早期诊断中的价值。方法 选择该院2018年1 月至2019年12月就诊的251例疑似肺癌患者为研究对象,患者的痰液标本均进行痰涂片及痰沉渣细胞蜡块切 片进行初步诊断,以病理组织诊断结果为“金标准”,比较两种诊断技术在肺癌早期诊断中的诊断效能。结果 251例患者中最终有212例患者经支气管镜活检、穿刺活检、手术病理确诊为肺癌,痰沉渣细胞蜡块的灵敏度 (93.40%)、准确度(94.02%)、阳性预测值(99.50%)、阴性预测值(73.08%)均高于痰涂片(33.96%、43.03%、 96.00%、20.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。痰沉渣细胞蜡块对肺癌早期诊断的 ROC 曲线下面积为 0.954(95%CI 0.919~0.989),明显高于痰涂片对肺癌早期诊断的 ROC曲线下面积[0.631(95%CI0.548~ 0.715)],差异有统计学意义(P<0.01)。结论 痰沉渣细胞蜡块技术在肺癌早期诊断中显著优于痰涂片技术, 诊断效能明显提高,可满足肺癌的早期诊断。

摘要:[摘 要] 目的 探讨单孔腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者术后返岗时间的影响。方法 回顾性收集并 分析2019年8月至2020年1月川北医学院附属南充市中心医院的50例经脐单孔腹腔镜手术患者(观察组)与 同期126例传统腹腔镜手术患者(对照组)的临床病理资料。比较2组患者的临床病理特征及术后返岗时间、 美容满意度评分。采用 Cox回归分析卵巢良性肿瘤患者术后返岗时间的影响因素。结果 观察组美容满意度 评分、术后返岗时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素 Cox回归分析提示,单孔腹腔 镜手术为影响卵巢良性肿瘤患者术后返岗时间的独立因素(HR=1.700,95%CI1.012~2.856,P=0.045)。 结论 单孔腹腔镜手术可缩短卵巢良性肿瘤术后返岗时间,提高患者美容满意度。

摘要:[摘 要] 目的 分析婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的胃肠道症状特征和胃肠镜下表现。方法 选取2019 年6月至2020年6月该院就诊的 CMPA 患儿共120例,采集患儿病史,并进行血常规指标检查、血清牛奶蛋白 变应原IgE检测、牛奶蛋白回避试验,部分进行胃肠镜检查。后续对患儿进行牛奶回避治疗和跟踪随访记录。 分析消化系统症状、胃肠镜下表现,比较治疗前后血常规指标和治疗有效率。结果 血便为消化道症状中的主 要表现,28d至3月龄的 CMPA 患儿中血便发生率最高[71.43%(30/42)],其次为胃绞痛[66.66%(28/42)], 便秘发生率最低[9.52%(4/42)]。>3~7月龄的 CMPA 患儿中血便发生率最高[59.09%(26/44)],其次为胃 绞痛[27.27%(12/44)],腹胀发生率最低[13.63%(6/44)]。>7~12月龄的 CMPA 患儿中血便发生率最高 [61.76%(21/34)],其次为便秘[20.58%(7/34)],腹胀发生率最低[11.76%(4/34)]。血清特异性过敏原IgE 检查阳性率为4.3%,嗜酸性粒细胞胃炎患儿2例,胃肠镜检查嗜酸性粒细胞胃肠炎2例,结肠镜检查过敏性结 肠炎8例。CMPA 患儿回避致敏食物后消化系统症状多于3~7d消失,血常规于2周左右恢复正常。治疗后 随访30d有效率为79.54%,90d有效率为97.34%。结论 CMAP的主要胃肠道症状为血便、胃绞痛,便秘 的发生率随着月龄同步增长;对于诊治困难的 CMAP可通过胃肠镜检查、血清特异性过敏原IgE 检查协助诊 断,其中胃肠镜检查主要途径为观察胃肠黏膜内嗜酸性粒细胞变化情况。

摘要:[摘 要] 目的 探讨利胆汤联合腹腔镜保胆取石术对胆囊结石的临床疗效。方法 选取2019年1月 至2020年6月在该院就诊的120例胆囊结石患者,将其分为2组,每组60例。比较2组患者中医症状积分、胆 囊结构指标、治疗期间患者并发症情况、胃肠功能恢复时间、治疗疗效、复发率。结果 2组患者治疗后胆囊收 缩率明显升高,胆囊壁厚度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后纳差、腹泻、腹痛、腹胀评分、 胆囊壁厚度、胃肠功能恢复时间、并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆 囊收缩率、治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利胆汤联合腹腔镜保胆取石术 可减轻胆囊结石患者临床症状,降低胆囊壁厚度,降低不良反应和复发率,疗效佳。

摘要:[摘 要] 目的 探讨自我清洁间歇导尿术对宫颈癌根治子宫切除术后患者膀胱功能和生活质量的影 响。方法 按照纳入标准,选取2019年9月1日至2020年6月30日在该院接受根治性子宫切除术后患有膀 胱功能障碍的宫颈癌患者60例,采用信封法随机分为研究组和对照组,各30例。研究组实施以清洁间歇自我 导尿和饮水计划为重点的护理干预方案,对照组采取常规方案保留导尿术。记录2组患者昼夜排尿次数、排尿 后残余尿量、尿检白细胞数、生活质量等指标。结果 研究组所有患者均能在操作训练后,满意地进行间歇式 自我清洁导尿管理。与对照组比较,干预3个月后,研究组膀胱功能明显增强,患者昼夜排尿次数、排尿后残余 尿量明显减少,尿检白细胞计数随时间显著下降。干预后第1周至第12周,5个维度的生活质量有显著改善。 结论 自我清洁间歇导尿术组患者可以毫无困难地学习清洁间歇自我导尿技术,同时结合有效的饮水计划,可 以减少宫颈癌根治性子宫切除术所致的膀胱功能障碍,提高患者舒适度及生活质量。

摘要:间、药物适用范围等情况,并评价发生导管异位和导管相关静脉血栓的影响因素,为改良型中等长度导管在 HIV/AIDS患者中正确使用及并发症防治提供科学依据。方法 回顾性收集该院艾滋病科 2019 年1—12月 HIV/AIDS住院患者中采用改良外周静脉中等长度导管置管术的77例患者资料,对穿刺血管的选择、置入长 度、留置时间,以及发生导管异位、导管相关感染、导管相关静脉血栓等并发症的危险因素进行统计分析。结 果 77例患者穿刺静脉包括经头静脉穿刺5例(6.5%),经肘正中静脉穿刺27例(35.1%),经贵要静脉穿刺45 例(58.4%)。患者导管并发症主要是无症状血栓和导管异位,分别占27.1%和18.7%,发生导管相关性血流 感染。导管异位的单因素分析结果显示,不同穿刺静脉、置管长度、住院时间组间导管异位发生率比较,差异有 统计学意义(P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示,置管长度是导管异位发生的独立危险因素(OR= 52.503,95%CI4.524~609.289,P<0.05)。对导管相关静脉血栓影响因素进行单因素分析结果显示,不同穿 刺静脉间导管血栓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,性别是导管 相关静脉血栓发生的独立保护因素(OR=0.135,95%CI0.018~0.994),穿刺静脉与导管相关静脉血栓发生 无关(P>0.05)。结论 改良型中等长度导管置入时应结合科学的置入长度,首选贵要静脉进行穿刺,其在 HIV/AIDS患者中应用具有较大的可行性及优势。

摘要:[摘 要] 目的 分析针对重型新型冠状病毒肺炎的基本护理措施及针对性护理对策,以期为后续相似 病例及临床症状提供护理实践参考。方法 对西安交通大学第一附属医院发热病房2020年1月24日至3月 10日收住的4例新型冠状病毒肺炎患者(3例重型、1例危重型)的临床诊疗资料进行回顾性分析,着重分析并 整理患者在治疗过程中采取的基本护理措施及针对性护理措施。结果 经及时诊治及护理,3例重型患者均已 治愈出院,1例危重型患者病情明显好转。分析护理措施可知,护理人员首先应做好完善的自我防护,同时需积 极有效地消除并隔离传染源,密切观察患者的病情变化,遵医嘱根据患者的症状给予针对性的护理,促进患者 康复。结论 对重型新型冠状病毒肺炎患者给予针对性的护理措施有利于改善其临床症状与体能的恢复。

摘要:[摘 要] 目的 探究围手术期康复护理对心脏瓣膜置换术后呼吸系统并发症的影响,为该类患者围手 术期康复提供根据。方法 采用便利抽样法,选取2019年1-12月在该院接受治疗的40例心脏瓣膜置换患 者,将其分为对照组和干预组,每组20例。对照组行常规护理,干预组在常规护理的基础上再行康复护理干 预。对呼吸系统并发症发生情况、心脏瓣膜置换患者术后恢复及围手术期护理满意度进行观察分析。结果 干预组呼吸系统并发症发生情况、术后恢复及围手术期护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 对心脏瓣膜置换术患者采用的康复护理干预,有效地降低了心脏瓣膜置换术后呼吸系统并发症 的发生率,改善了患者的愈后,提升了患者的满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨线上笔记展示大赛在医学遗传学教学中的实施效果。方法 选择佳木斯大学2018 级预防医学专业本科生。1班和2班73名学生作为观察组,3班和4班67名学生作为对照组。观察组学生课 程教学结束后进行线上笔记展示大赛。课程成绩评定方式在第一节课即告知2组学生,让学生采取适宜的学 习方式。通过问卷调查结果和课程考核成绩,对2组学生的教学效果做出评价。结果 观察组学生期末考试 平均成绩和优秀率与对照组学生相比,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果表明,73名观察组学生 中,86.31%(63/73)的学生喜欢本次大赛,80.82%(59/73)的学生认为线上笔记展示大赛能提高分析、归纳和 总结能力,83.56%(61/73)的学生认为通过此次大赛能提高学习效率和学习效果。观察组学生在课前预习、课 中注意力、课后拓展学习等方面与对照组学生相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开展医学遗传学线 上笔记展示大赛能促进学生的主观能动性,提高其思考、探索、概括能力。

摘要:[摘 要] 目的 将客观结构化临床技能评估(OSATS)应用于临床实习时期外科技能培训中,评价其应 用效果。方法 通过随机数字表法抽取2019年1月至2020年1月在该院参与 OSATS教学的临床实习医师 48名(OSATS教学组)和进行传统外科技能培训教学临床实习医师48名(传统教学组)。分别在3个月培训结 束后,进行客观的评估和成绩考核,对2组结果进行评价分析。结果 OSATS教学组在外科主要技能考核中 成绩明显优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSATS教学方法用于实习医师临床外科技 能培训中效果显著,能提高实习医师的兴趣、临床操作技能、技能竞赛成绩等,还能提高实习医师对培训教师的 满意度,有效提升技能培训质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨全面触发工具(GTT)在医院住院患者药品不良事件(ADE)监测中的应用效果。方 法 随机抽取2018年住院病历350份,采用 GTT 法进行回顾性分析,评估各触发器信号与 ADE 发生的相关 性。结果 350份病历中至少检测到1次触发器阳性的病历为130份,触发器阳性触发率为37.14%;判定发 生 ADE45份,ADE检出率为12.86%(45/350);24项触发器中有18项检测到202例次阳性触发,其中判定为 ADE57例次,触发器的阳性预测值为28.22%;ADE伤害分级集中在 E级,占94.74%(54/57),未发现 G、H、I 级 ADE;同期医院 ADE自愿上报率为2.06%(168/8147),与经触发器检出的 ADE 检出率相比,差异有统计 意义(P<0.05)。结论 GTT 较自愿上报系统可发现更多的 ADE,且对 ADE的早期发现具有积极作用,但触 发器需要进一步修正完善。

摘要:[摘 要] 目的 探讨 FOCUS-PDCA 程序在发热门诊和隔离病房医务人员自我防护中的应用效果。方 法 将 2020 年2-3月116名发热门诊和隔离病房的医务人员作为对照组,进行常规的现场授课加演示操作 培训;将2020 年 4-10 月165名发热门诊和隔离病房的医务人员作为观察组,运用 FOCUS-PDCA 程序进行 一系列培训和督导循环管理。比较2组医务人员理论和技能知识考核结果。结果 FOCUS-PDCA 程序实施 后医务人员自我防护理论知识均分由实施前的(70.32±7.89)分上升至(96.88±4.25)分,差异有统计学意义 (t=33.032,P<0.001);技能操作均分由(78.86±6.82)分上升至(96.35±3.32)分,差异有统计学意义(t= 25.564,P<0.001);在理论和技能考核中的易错项目,观察组合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 采用 FOCUS-PDCA 程序进行循环管理模式干预,实施自身防护全程的培训、督导,提高了医务 人员自我防护意识和实践能力,降低感染风险。

摘要:[摘 要] 目的 使用传染病实时监控平台完善传染病疫情报告与管理,减少漏报、迟报、错报等现象的 发生,提高工作效率与质量。方法 比较2018年7月至2019年6月平台建立前和2019年7月至2020年6月 平台建立后两个时间段的传染病漏报率、迟报率,报告卡填写完整率及准确率,疫情管理人员上报中国疾病预 防控制信息系统录入的一致性、及时性,医生填写卡片的时间、疫情管理人员录入到中国疾病预防控制信息系 统的时间,上报重复率等内容。结果 传染病漏报率由1.09%降至0.09%、迟报率由6.77%下降至1.40%,报 告卡填写完整率由89.31%升至98.83%,准确率由92.26%上升至99.41%,差异均有统计学意义(P<0.05)。 疫情管理人员录入中国疾病预防控制中心信息直报系统的一致率和及时率分别由95.64%、97.89%提高到 100.00%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。医生、疫情管理人员上报的时间分别由(139.54±25.39)、 (127.28±26.06)s缩短至(33.24±13.11)、(19.70±4.66)s,差异有统计学意义(P<0.05)。传染病重复报告 率由5.07%降至0.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 传染病实时监控平台的建立对提高传染病疫 情报告质量有重要的意义。

摘要:[摘 要] 通过回顾贵州医科大学第二附属医院收治的1例2型糖尿病患者使用门冬胰岛素30注射液诱 发的外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS),分析并总结其临床诊治过程,探讨 EIAS的临床特点,提高临床医 生对该疾病的认识。对于长期使用胰岛素的糖尿病患者,出现高胰岛素性低血糖,且胰岛素水平与血清 C肽水 平分离,检测胰岛素自身抗体阳性时,应考虑 EIAS的诊断。

摘要:查(OCT),确认与 OCT 图像相对应的组织学结构。该例患者 OCT 检查发现支架腔内壁纤维帽严重增厚,断 面可见多腔隙,肌化血栓可能或支架内夹层可能的图像表现。在造影和 OCT 确诊中,造影所示的造影剂滞留 看似夹层的病变,用 OCT 检查可明确支架腔内膜增厚,肌化血栓可能。

摘要:[摘 要] 该文结合1例口服卡培他滨治疗转移性直肠癌引起手足综合征并色素沉着的案例,检索并分 析国内外相关文献。维生素 B6不能有效预防卡培他滨所致的手足综合征,文献报道卡培他滨引起的色素沉 着、手足综合征有着不同的机制。临床药师在肿瘤患者化疗过程中,为临床医生提供合理的预防方案及发生不 良反应后的处置方案,做好患者的用药教育,从而提高患者依从性及满意度,发挥了积极的作用。

摘要:[摘 要] 该科收治脾占位患者1例,术前诊断为脾肿瘤,但通过手术切除,术中与术后病理诊断为脾寄 生虫,现对该病的诊断及手术治疗进行总结,为临床诊疗提供建议。