• 2021年第37卷第4期文章目次
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    • >论著
    • 非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝病疗效的meta分析

      2021, 37(4):537.

      摘要 (4036) HTML (0) PDF 14.10 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 系统评价非诺贝特药物治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效。方法 检索关于非诺贝特治疗NAFLD的临床研究,检索数据库包括PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、维普、万方、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等。检索时间从建库至2019年9月30日。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果 共纳入10项研究,共890例NAFLD患者。meta分析结果显示,治疗组在改善总有效率、肝功能及血脂代谢方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 非诺贝特药物可以改善NAFLD患者肝功能,对NAFLD患者有一定治疗作用。

    • 七叶皂苷钠片在四肢骨折术后肿胀处理中的应用研究

      2021, 37(4):545.

      摘要 (4610) HTML (0) PDF 1.89 M (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 观察七叶皂苷钠片在四肢骨折术后肿胀并发症处理中的应用效果。方法 选取2020年1-6月在江苏大学附属医院行四肢骨折手术、术后存在肿胀并发症患者100例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用功能锻炼,观察组采用口服七叶皂苷钠片联合功能锻炼。治疗后评估两组患者患肢肿胀消除和疼痛改善情况。结果 两组显效率分别为72.0%和44.0%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.005),两组有效率分别为98.0%和76.0%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组和对照组治疗后患肢按压状态下疼痛评分均较治疗前大幅降低,差异均有统计学意义(P=0.002、0.012),其中观察组降低幅度更大,治疗后患肢按压状态下疼痛评分观察组[(1.52±0.15)分]较对照组[(3.91±0.91)分]更低,差异有统计学意义(P=0.025)。3个月随访结果显示,观察组和对照组骨折恢复优良率均较高,分别为98.0%和92.0%,且肌肉萎缩、疼痛和功能障碍并发症发生率均较低,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组有3例(6.0%)出现了轻微的胃肠道不适,对照组治疗过程中无一例出现相关不良反应。结论 采用七叶皂苷钠片联合功能锻炼处理四肢骨折术后肿胀并发症,可减轻患肢疼痛,消肿效果更好、更快。

    • RNF144A基因在皮肤恶性黑色素瘤中的表达及临床意义

      2021, 37(4):548.

      摘要 (4167) HTML (0) PDF 7.10 M (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 通过数据库数据分析RNF144A基因在皮肤恶性黑色素瘤(SKCM)中的表达及在诊断和治疗中的潜在意义。方法 通过GEPIA网站和Oncomine数据库分析RNF144A基因在常见肿瘤及SKCM中的表达情况,基于UALCAN数据库对RNF144A基因在SKCM中表达进行样本类型、肿瘤分期、年龄、体重、性别、种族的亚组分析,通过OncoLnc网站绘制RNF144A基因表达与SKCM患者生存周期相关曲线,基于UALCAN数据库查找在SKCM中RNF144A的共表达基因,通过String数据库分析RNF144A 基因的蛋白相互作用及上下游调控关系。结果 RNF144A基因的差异性表达分析发现,RNF144A基因在SKCM、急性髓系白血病、胃腺癌、胸腺瘤中高表达,在宫颈鳞癌和腺癌、子宫内膜癌、子宫内膜肉瘤中低表达,并且SKCM的肿瘤组和正常组中RNF144A基因表达存在显著差异。亚组分析发现,SKCM男性患者的RNF144A基因表达高于女性患者;生存分析发现,SKCM中RNF144A高表达组患者生存周期明显短于低表达组;基因共表达分析发现,PearsonCC大于0.5的基因共表达基因有602个;蛋白质网络分析发现,RNF144A基因可能与PRKDC、UBC、RPS27A、UBB、UBA52、UBE2L3、CMPK2、TSSC1、MRPL37、RNFT2等蛋白相互作用。结论 通过数据挖掘发现,RNF144A在SKCM组织中高表达,参与肿瘤的发生、发展,与患者预后显著相关,可作为诊断和治疗的潜在靶点。

    • 摄涕止鼽方对变应性鼻炎患者血清IL-4和IFN-γ水平、症状及生活质量的影响

      2021, 37(4):553.

      摘要 (5991) HTML (0) PDF 1.21 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨摄涕止鼽方对肺肾气虚型变应性鼻炎(AR)患者血清白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)的影响,并评价该方对AR患者症状及生活质量的影响。方法 选择2017年5月至2018年5月就诊于成都中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊肺肾气虚型AR患者50例作为研究对象,将其分为试验组和安慰剂组,各25例。试验组给予摄涕止鼽方治疗,安慰剂组给予安慰剂治疗。采用酶联免疫吸附试验法检测治疗前后血清 IL-4和IFN-γ水平,并对治疗前后VAS及RQLQ进行评分。结果 试验组治疗后VAS和RQLQ评分较治疗前均降低,试验组治疗后血清IL4水平较治疗前降低,且IL-4、IFN-γ水平均低于安慰剂组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血清IFN-γ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 摄涕止鼽方能降低肺肾气虚型AR患者血清IL-4水平。

    • 基于循证方法构建神经根型颈椎病中医辨证施术方案的临床研究

      2021, 37(4):556.

      摘要 (3459) HTML (0) PDF 2.03 M (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 基于德尔菲专家咨询法(德尔菲法)等循证方法构建神经根型颈椎病中医辨证施术方案。方法 通过检索神经根型颈椎病辨证施术相关文献,制作Likert 5分量表进行问卷调查,应用德尔菲法进行2轮专家咨询,经过统计分析制订出神经根型颈椎病中医辨证施术方案。结果 25名专家平均年龄48.85岁,平均工作年限25.9年,学历均本科以上。第1轮专家咨询回收率为80%,第2轮专家咨询回收率为100%,专家积极性高。第1、2轮协调系数(W)分别为0.308、0.518,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。专家平均权威系数(Cr)为0.77,专家权威程度高。结论 神经根型颈椎病中医辨证施术方案通过德尔菲法的评价,专家代表性强,积极性高,协调性好,权威程度高。

    • 地方高校非医学专业大学生防癌知识、行为及健康教育需求调查分析

      2021, 37(4):560.

      摘要 (4107) HTML (0) PDF 1.24 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的〖HT5”K〗 了解非医学专业大学生防癌知识、行为和需求状况,为健康教育干预提供依据。〖HT5”H〗方法〖HT5”K〗 采用分层便利取样及自制问卷调查本校非医学专业本科生364名。〖HT5”H〗结果〖HT5”K〗 (1)防癌知识调查:共13道题,1道知晓率为86.0%,8道为60.0%~80.0%,4道低于50.0%。不同性别各题知晓率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同学科间,有5道题理工科高于人文社科学生,差异有统计学意义(P<0.05),分别为“烟熏油炸食物”“过焦过热食物”“烟酒”“晒太阳时间过长”“新衣服污染物残留”的致癌性。(2)防癌行为调查:11个条目,3种行为形成率均高于60.0%,4种为20.0%~40.0%,4种低于20.0%。不同性别各条目行为形成率比较,女生的“控制体重”“吸烟”“熬夜”“夏天防晒”“去除新衣服化学物残留”5种行为均较男生健康,差异均有统计学意义(P<0.05);不同学科间,人文社科学生的“控制体重”“不看医生自行服药”“熬夜”“夏天防晒”“去除新衣服化学物残留”5种行为更健康,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)防癌需求调查:89.3%学生想进一步了解防癌知识,支持率过半的教育方式有微信公众号(86.5%)、校园广播(82.4%)、讲座(69.5%)、公选课(64.6%),微信公众号支持率最高。〖HT5”H〗结论〖HT5”K〗 非医学专业大学生防癌知识匮乏、防癌行为欠缺、防癌需求高,高校应根据性别、学科的特点及学生的需求进行教育,提高学生防癌知识和行为健康水平。

    • 泮托拉唑药物利用评价标准的建立与应用

      2021, 37(4):564.

      摘要 (4065) HTML (0) PDF 1.25 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 建立适用于实践单位的泮托拉唑药物利用评价(DUE)标准,为泮托拉唑的临床使用提供参考和指导。方法 在已发表的文献基础上制成泮托拉唑DUE标准初稿并形成专家咨询表,采用专家咨询法,通过2轮专家咨询确立标准,并对各指标进行科学性、实用性、可行性评估,并根据标准对实践单位的泮托拉唑使用现状进行评估。结果 泮托拉唑DUE标准初稿包含10项内容。根据第1轮咨询结果,结合实践单位具体情况,其中2项指标的可行性较差,修改或增加3项8处内容。第2轮咨询完成后,相关指标内容无增减,各指标科学性、实用性和可行性认可度均较高,专家意见已经趋于一致。现状调查显示,实践单位在泮托拉唑的使用方面尚存在一些不合理的情况。结论 所制定的泮托拉唑DUE标准具有较高的科学性、实用性和可行性,可将其运用于研究机构的实践,也可作为其他机构的参考,并在实践中继续优化该标准。

    • TKI耐药慢性髓系白血病患者ABL激酶区点突变的相关因素分析

      2021, 37(4):569.

      摘要 (4138) HTML (0) PDF 2.02 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的〖HT5”K〗 探索酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药慢性髓系白血病(CML)患者ABL激酶区点突变的相关因素。〖HT5”H〗方法〖HT5”K〗 对2014年1月至2017年12月于重庆医科大学附属第一医院诊断为CML伴ABL激酶区点突变的18例耐药患者与19例不伴点突变的耐药患者的临床资料进行回顾性分析,应用单因素及多因素logistic回归分析探讨影响激酶区点突变的临床因素。〖HT5”H〗结果〖HT5”K〗 单因素分析显示,复杂染色体核型、未规律治疗及Sokal积分中、高危是可能影响激酶区点突变的因素。多因素logistic回归分析显示,复杂染色体核型、未规律治疗及Sokal积分中、高危均是激酶区点突变的独立危险因素(P<0.05)。〖HT5”H〗结论〖HT5”K〗 TKI耐药CML患者 ABL激酶区点突变与多种临床因素相关,对这些因素进行早期预防、识别,有助于及时调整治疗方案,改善患者预后。

    • 新型冠状病毒肺炎患者347例实验室检测结果分析

      2021, 37(4):572.

      摘要 (6004) HTML (0) PDF 1.23 M (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的实验室检查指标特点,为临床诊疗提供依据。方法 收集2020年2月10日至3月4日于鄂州市第三医院和鄂州市雷山医院住院治疗的347例COVID-19确诊患者的实验室检查结果,分析各检测指标水平及特点。结果 COVID-19患者男女比例为1.08∶1,平均年龄(52.9±15.1)岁。实验室检查结果中,白细胞计数(WBC)(99.71%)、中性粒细胞绝对值(NEUT)(95.68%)正常或减少,嗜酸性粒细胞绝对值(EOS)(17.87%)减少,淋巴细胞绝对值(LYMPH)(30.84%)减少,中性粒细胞与淋巴细胞比值 (NEUT/LYMPH)(36.31%)升高;全程C反应蛋白(FR-CRP)(18.44%)升高,降钙素原(PCT)水平未见明显异常;清蛋白(Alb)(47.55%)降低,谷丙转氨酶(ALT)(30.55%)、谷草转氨酶(AST)(21.61%)、谷氨酰转肽酶(GGT)(24.21%)、乳酸脱氢酶(LDH)(20.46%)水平升高,总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)均无明显异常;纤维蛋白原(Fbg)(20.28%)、D-二聚体(44.06%)均升高。结论 COVID-19患者见于各年龄段男女人群,除核酸检测和影像学检查外,血常规、生化指标及凝血机制结果可辅助临床医生进行诊疗,中青年患者ALT、GGT、Fbg、D-D水平均升高,应密切监测,及时调整治疗方案。

    • PCNE分类体系在心内科药物相关问题中的探索与实践

      2021, 37(4):576.

      摘要 (4155) HTML (0) PDF 2.05 M (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探索欧洲药学监护网(PCNE)分类体系在心内科临床药师实际工作中的应用及实际影响。方法 2017年9月至2018年6月,专职临床药师全程参与临床工作,通过对所在病区进行全医嘱审核等方式发现潜在的药物相关问题(DRPs)并进行干预,然后借助PCNE分类体系进行统计分析。结果 在研究期间,专职临床药师发现136例患者在住院治疗期间中存在不同程度的药物相关问题,总计165例;实际干预159例,干预成功率为96.9%。经分析发现,“药物治疗效果不佳”(81例,49.1%)及“药物治疗引起/可能引起潜在的药物不良反应”(47例,28.5%)为临床DRPs的最常见问题,而“患者治疗地点转移”(75例,45.4%)、“剂量的选择”(33例,20.0%)及“药物的选择”(23例,13.9%)为问题发生的最主要原因。冠心病、心律失常、高血压与糖尿病为该心内科DRPs的高发疾病。结论 PCNE分类体系的引入能够提升临床药师发现和解决DRPs的能力,明确DRPs的人群及疾病分布特点,对制定规范化的临床药师干预流程、标准化的临床药师工作记录方式、系统化的分析DRPs的原因及结果具有重要意义。

    • 就医体验系列活动在护理管理中的应用效果评价

      2021, 37(4):581.

      摘要 (3840) HTML (0) PDF 1.20 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的〖HT5”K〗 评价就医体验系列活动在护理管理中的应用效果。〖HT5”H〗方法〖HT5”K〗 在重庆北部宽仁医院随机选定200名护理人员作为研究对象,并采用抽签方式分为对照组和研究组,各100名。其中,对照组实施常规护理管理,研究组在对照组基础上加用就医体验系列活动进行护理管理。并对两组实施护理管理之后的护理人员主动服务意识、理解及关注患者需求度、保护患者隐私与主动增加巡视方面的评分情况、患者满意度、护理人员的纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分进行比较。〖HT5”H〗结果〖HT5”K〗 研究组加用就医体验系列活动进行护理管理之后,其护理人员主动服务意识、理解及关注患者需求度、保护患者隐私与主动增加巡视方面的评分情况、患者满意度、护理人员的MUNSH评分指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。〖HT5”H〗结论〖HT5”K〗 就医体验系列活动在护理管理中的应用效果显著,能够提高护理人员的主动服务意识。护理人员会更加理解及关注患者需求度,会更加注重保护患者隐私,主动增加巡视次数。

    • >综述
    • 枸杞多糖调节肠道菌群及免疫功能研究进展

      2021, 37(4):584.

      摘要 (5395) HTML (0) PDF 1.24 M (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]枸杞多糖(LBP)具有多种生物活性,其中免疫活性的研究是热点问题。LBP可通过改善免疫器官损伤,对免疫细胞产生影响,从而对机体免疫功能产生调节作用。该文总结了近年来有关LBP免疫调节功能及作用机制的报道,并阐述了LBP对肠道菌群的调节作用,以期为LBP免疫调节机制的进一步研究和探索提供参考和思路。

    • Aβ受体在阿尔茨海默病中的研究进展

      2021, 37(4):588.

      摘要 (4207) HTML (0) PDF 1.24 M (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]阿尔茨海默病(AD)是一种进行性神经退行性疾病,β淀粉样蛋白(Aβ)沉积是AD主要病因之一。Aβ引发神经元损伤的最主要原因可能是通过与细胞膜上的 Aβ受体结合进而引起下游信号通路改变,直接损伤神经元或增加神经元的易感性。目前, Aβ受体和转运体主要包括:PirB、FcγRⅡB、PrPc、NgR1、EphB2、p75NTR、LRP1和RAGE。该文对这些 Aβ受体和转运体的最新研究进展进行综述,以期为AD创新药物开发提供可能线索和依据。

    • circRNAs在心血管疾病中的应用研究进展

      2021, 37(4):591.

      摘要 (3849) HTML (0) PDF 1.28 M (16) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]心血管疾病是21世纪威胁人类健康的重大公共卫生问题,全世界人民均需密切关注心血管的预防和诊治问题。心血管疾病具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点,给经济发展及社会进步带来了极大的负担。心血管疾病包括高血压、冠心病和动脉粥样硬化等。在动物模型和人类研究中的研究已经阐明了许多遗传因素的作用,包括非编码RNA。非编码RNA是未翻译成蛋白质的RNA,在转录后参与基因表达调控,与心血管疾病有关,其中主要包括circRNAs和microRNAs。circRNAs是由前信使RNA的反向剪接产生的,其与心血管疾病的关系一直未得到充分的证实。circRNA可以作为人类疾病的生物标志物,它们可以从全血、血浆、唾液和精液中提取。circRNAs最近被认为与各种疾病过程有关,其中包括高血压和心血管疾病。

    • 代谢综合征的饮食疗法研究进展

      2021, 37(4):595.

      摘要 (3304) HTML (0) PDF 1.23 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]代谢综合征是一种复杂的慢性非传染性疾病,是脑梗死、心血管疾病等的重要危险因素。近年来,代谢综合征发病率逐年升高,并出现低龄化趋势。该文就代谢综合征的饮食疗法的种类及其优缺点进行了综述。

    • 智慧教育背景下高校护理专业混合教学模式研究进展

      2021, 37(4):599.

      摘要 (4080) HTML (0) PDF 1.23 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]智慧教育时代混合教学模式成为提升高校护理教育质量的必然选择。该文对智慧教育的发展过程、智慧教育背景下高校护理专业混合式教学的优势、在护理教育中应用现状及效果进行综述,全面分析我国智慧教育背景下在护理教育中面临的问题,并提出相关应对策,以期为智慧教育背景下混合式教学更好地应用于护理教育提供参考。

    • 胸腔镜下肺楔形切除术在早期肺癌的应用

      2021, 37(4):602.

      摘要 (3934) HTML (0) PDF 1.26 M (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]当今,肺癌的发病率和病死率在所有恶性肿瘤中均是最高的,且发病率逐年增高。随着对人们对肺癌分期的逐渐精细化和微创外科的认识,除了对切口的微创化,更要求在完整切除肿瘤的基础上尽可能多地保留患者肺功能,缩短手术时间以减轻手术对患者的打击。胸腔镜下楔形切除术是一种非解剖性肺实质切除术,该术式无须解剖支气管、血管,直接楔形切除包含病变在内的部分肺组织。该文将对这一手术方式的适用问题进行综述。

    • ERCP相关并发症治疗进展

      2021, 37(4):606.

      摘要 (3855) HTML (0) PDF 1.24 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)起源于20世纪60年代,是一项集诊断与治疗于一体的医疗操作。自该术式第一次被报道以来,越来越多的临床医生逐渐认识其对胆胰系统疾病的重要意义。因ERCP自身本质上是一种侵入性、有创性的操作,所以也会发生并发症,逐渐被临床医生愈加关注。该文即通过检索数据库PubMed、Embase、Cochrane library、知网、万方,对近年来的各类研究综合性地综述ERCP相关不良事件的类型、危险因素及相关预防治疗的进展,为临床医生提供参考。

    • 阿尔茨海默病与载脂蛋白E的联系研究

      2021, 37(4):609.

      摘要 (3270) HTML (0) PDF 1.25 M (16) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]阿尔茨海默病(AD)是一种严重危害老年人健康的慢性中枢神经退行性疾病,在世界范围内具有巨大的社会和经济影响,目前对其发病机制尚不明确。多项研究表明,载脂蛋白 E(ApoE)基因多态性与 AD 的遗传风险密切相关,通过对 ApoE 的生物学特点及其与AD相关性的研究,以此为更有效地防治AD 提供参考。

    • >临床研究
    • 氯霉素泼尼松搽剂治疗特应性皮炎的疗效观察

      2021, 37(4):613.

      摘要 (3978) HTML (0) PDF 1.20 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 观察氯霉素泼尼松搽剂对特应性皮炎的临床疗效。方法 选择2018年1月至2019年3月十堰市太和医院皮肤科确诊收治的152例特应性皮炎患者,将其随机分为观察组和对照组,各76例。两组患者均每天1次口服左西替利嗪片,每次 5 mg,每晚在皮损处涂擦适量白及多糖乳膏,在此基础上,观察组涂擦氯霉素泼尼松搽剂,每天2次;对照组涂擦他克莫司软膏,每天2次。连续治疗2周(1周为1个疗程),观察两组总有效率,血清中γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)水平的变化及不良反应发生情况。结果 2周治疗后,观察组总有效率为86.8%,对照组为72.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清中IFN-γ水平较对照组显著上升,而IgE水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氯霉素泼尼松搽剂用于特应性皮炎治疗效果显著、安全,能够有效改善特应性皮炎临床症状和外周血液中IFN-γ、IgE水平。

    • 自制中药热奄包缓解肝癌TACE术后栓塞后综合征临床研究

      2021, 37(4):615.

      摘要 (3862) HTML (0) PDF 1.23 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨自制中药热奄包缓解肝癌经导管化疗栓塞术(TACE)术后栓塞后综合征临床研究。方法 选取2019年4月至2020年4月该院收治的40例肝癌行TACE术后患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和试验组,各20例。对照组给予阿莫西林、奥美拉唑联合新癀片的药物治疗,试验组在对照组基础上给予自制中药热奄包的药物治疗。观察分析两组患者的术后栓塞后综合征缓解、肝功能、生活质量及临床疗效情况。结果 与对照组比较,试验组发热、腹痛及恶心呕吐发生情况均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均较高,而碱性磷酸酶(ALP)水平低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组患者的生活质量和临床疗效均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与西药治疗相比,应用自制中药热奄包缓解肝癌TACE术后栓塞后综合征效果更加显著,不仅可以有效预防发热、腹痛等术后栓塞后综合征的发生,还可以进一步改善患者肝功能,减少经TACE治疗后对其肝功能产生的损伤,容易被患者所接受,提高其治疗依从性,有利于提高其生活质量,值得临床推广。

    • PTX3用于评价VAP预后的价值分析

      2021, 37(4):618.

      摘要 (3703) HTML (0) PDF 1.23 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨PTX3用于评价呼吸机相关性肺炎(VAP)预后的价值。方法 选取2017年4月至2020年6月该院收治的VAP患者57例,根据患者预后情况将病死病例纳入死亡组,存活病例纳入存活组。对比两组患者入院时的一般临床资料,并使用单因素分析和多因素回归分析包含血清PTX3在内的各项临床指标用于评价VAP预后的价值。结果 死亡组共纳入患者22例,存活组纳入35例。两组患者相比,在呼吸机使用原因、体重指数(BMI)、APACHEⅡ评分、CPIS评分、PTX3及C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄方面,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素相关性结果分析结果显示,呼吸机使用原因(呼吸衰竭)、BMI与预后呈正相关(P<0.05),APACHEⅡ评分、PTX3、CRP与预后呈负相关(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,PTX3水平可作为VAP患者死亡结局的独立因素(P<0.05)。结论 PTX3水平与VAP患者不良预后具有显著的相关性。在患者入院早期检测其PTX3水平并将其应用于VAP患者预后情况的评估,具有一定的临床指导价值。对于早期高PTX3水平的VAP患者,医务工作者应给予更多重视,尽量改善患者预后。

    • 荆花胃康胶丸联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染初治患者的疗效观察

      2021, 37(4):621.

      摘要 (3367) HTML (0) PDF 1.24 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 观察荆花胃康胶丸联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染初治患者的疗效及安全性。方法 该研究共纳入110例患者,按照随机数字表法将入组者分为治疗组和对照组,各55例。试验结束时,治疗组病例脱落8例,对照组脱落4例。对照组(47例)给予铋剂四联治疗,治疗组(51例)在铋剂四联治疗基础上加用荆花胃康胶丸。观察两组症状改善情况、Hp根除率、血清白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生率。结果 治疗组Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(93.6% vs.78.4%,P<0.05);且在上腹痛、腹胀和纳差的改善方面治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清IL-6和CRP水平降低程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(8.5%vs. 33.3%,P<0.05)。结论 荆花胃康丸可提高铋剂四联的Hp根除率,进一步改善机体炎症,缓解上腹痛、腹胀和纳差症状,并且降低不良反应发生率,可作为临床Hp根除方案而选用。

    • 远程医疗在辅助生殖助孕患者中的应用研究

      2021, 37(4):624.

      摘要 (3584) HTML (0) PDF 1.21 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 通过对远程医疗在辅助生殖助孕患者的应用研究,从而明确远程医疗能否提高基层患者对健康知识的知晓率及助孕妊娠率,缓解患者“看病难、看病贵”的问题。方法 选取2019年8月至2020年7月在重庆医科大学附属第二医院妇产科生殖中心接受辅助生殖助孕的80例不孕症患者作为研究对象,根据是否接受远程医疗分为对照组和试验组,各40例。比较两组健康知识知晓率及妊娠率。结果 试验组健康知识知晓率高于对照组,且试验组基本得分均大于24分(认知度良好),对照组基本得分均小于20分(认知度差),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将远程医疗运用于辅助生殖助孕患者中能提高患者对健康知识的知晓率、临床妊娠率无差异,但部分妊娠结局有所改善,满足该地区及周边地区不孕症患者的诊治需要,缓解患者“看病难、看病贵”的问题,得以推广,达到良好的社会、经济效益。

    • 氧化锌软膏外敷配合半导体激光对小婴儿红臀的治疗作用研究

      2021, 37(4):627.

      摘要 (3115) HTML (0) PDF 1.20 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探究氧化锌软膏外敷配合半导体激光对1~3个月龄婴儿红臀的治疗作用。 方法 选取2019年6月至2020年1月于郑州大学附属儿童医院小婴儿科发生1~3个月龄婴儿红臀的患儿60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例。观察组进行氧化锌软膏外敷配合半导体激光治疗,对照组进行氧化锌软膏治疗,比较两组患儿的一般情况、治疗效果、红臀消退时间,以及护理质量。 结果 两组患儿月龄、身长、体重及治疗前的红臀情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为90.00%(27/30),对照组为66.67%(20/30),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿红臀消退时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 氧化锌软膏外敷配合半导体激光治疗1~3个月龄婴儿红臀疗效显著,可明显缩短单独使用氧化锌软膏时患儿的红臀消退时间,临床治疗效果更好。

    • 毕节市产后抑郁发生的高危因素调查与分析

      2021, 37(4):629.

      摘要 (3708) HTML (0) PDF 1.23 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 研究毕节市产后抑郁的发生率及高危因素,为临床妇幼心理保健工作提供依据。方法 对毕节市妇幼保健院、毕节市黔西县人民医院、毕节市大方县人民医院(随机抽取市、县级医院为数据来源)2018年8月至2019年4月产后复查的655例产妇进行量表评估及调查。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和自行设计的问卷进行调查。结果 有239例产妇发生产后抑郁,发生率为36.5%。单因素分析,年龄、文化程度、职业、遗传史、睡眠质量、对分娩了解、产前焦虑、育儿压力、母亲角色、婆媳关系、夫妻关系等因素是引起产后抑郁发生的高危因素(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,年龄、文化程度、母亲角色的适应、产后身材、丈夫对新生儿照护均为独立保护因素;产前焦虑、对分娩的了解为独立危险因素。结论 产后抑郁的发生是多方面因素共同作用的结果。

    • 扬州新型冠状病毒感染的临床特点分析

      2021, 37(4):633.

      摘要 (3673) HTML (0) PDF 4.03 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 分析扬州地区新型冠状病毒感染的临床特点,以提高认识,加强疫情防控。方法 对2020年1月21日至2月29日该院集中诊治新型冠状病毒感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 共收治37例新型冠状病毒感染患者,无症状感染者14例(37.8%);新冠肺炎普通型23例(62.2%),无一例重型、危重型。23例普通型患者中14例(60.9%)为疫情高风险地区输入型病例,3例(13.0%)密切接触发病。家族聚集性发病1起,涉及9例。无症状感染者多因密切接触、经筛查而获得诊断。23例普通型患者男女发病情况无显著差异,以青壮年居多。临床表现以发热、干咳为主。血常规白细胞水平正常或降低,69.6%淋巴细胞降低。胸部CT以磨玻璃影及网格索条影为主,主要分布在肺叶外周或胸膜下,常累及多叶。总体治疗效果满意。出院随访有个别咽拭子或肛拭子转阳。结论 扬州地区新型冠状病毒肺炎普通型(62.2%)以输入型为主,无症状感染者占37.8%,多因密切接触筛查而检出,治疗效果满意,出院患者需规范隔离观察及随访。在防治过程中,要警惕无症状感染者。

    • 双镜联合术和开腹手术治疗大肠癌的疗效及对机体特异性免疫应答的影响

      2021, 37(4):637.

      摘要 (2979) HTML (0) PDF 1.20 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探究大肠癌治疗中运用双镜联合术和开腹手术的疗效及对机体特异性免疫应答的影响。方法 选取2017年2月至2019年5月该院治疗的大肠癌患者78例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,各39例。对照组行开腹手术治疗,研究组行双镜联合术治疗。比较两组手术情况、手术前后特异性免疫应答指标的变化。结果 与对照组比较,研究组术中出血量、手术时间、住院时间均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组各相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组血清免疫球蛋白M(IgM)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而研究组IgA、IgG水平与对照组比较,差异均无统计学意义 (P>0.05)。结论 在大肠癌治疗中运用双镜联合术的疗效明显优于传统开腹手术,对机体特异性免疫应答抑制程度较轻,术后恢复快。

    • 功能性电刺激对患者足下垂及足内翻运动功能影响观察

      2021, 37(4):639.

      摘要 (3687) HTML (0) PDF 1.22 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 观察功能性电刺激对脑卒中后患者足下垂、足内翻的影响。方法 选择2018年1月至2019年12月在该院住院的脑卒中后45例足下垂患者作为研究对象,将其分为对照组22例,试验组23例。对照组按照常规康复方法进行治疗,试验组在对照组治疗基础上联合功能性电刺激,经同一治疗师评定其功能性评定(FIM)、Barthel指数和足背屈角度。对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者踝关节主动背屈角度、FIM、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组偏瘫侧主动踝背屈角度、FIM、Barthel指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中患者使用功能性电刺激后,有效率达78.26%,足下垂及足内翻的运动功能有效改善,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 脑卒中患者使用功能电刺激后,能有效改善患者足下垂及足内翻的运动功能。

    • 阿加曲班与低相对分子质量肝素钙分别联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并LEDVT患者的疗效比较

      2021, 37(4):642.

      摘要 (3682) HTML (0) PDF 1.23 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 比较阿加曲班与低相对分子质量肝素钙分别联合氯吡格雷治疗急性脑梗死(ACI)合并下肢深静脉血栓(LEDVT)患者的疗效。方法 选取该院2018年5月至2019年11月ACI合并LEDVT患者83例,其中接受低相对分子质量肝素钙联合氯吡格雷治疗的40例患者作为A组,接受阿加曲班联合氯吡格雷治疗的43例患者作为B组,对比两组ACI、LEDVT疗效及治疗前后凝血功能[D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)]、脑卒中影响量表(SIS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化。结果 B组LEDVT总有效率为93.02%(40/43),大于A组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);B组ACI总有效率为90.70%(39/43),A组为85.00%(34/40),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前、治疗后NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SIS评分高于治疗前,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组D-D、FIB均小于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与低相对分子质量肝素钙联合氯吡格雷对比,阿加曲班联合氯吡格雷对于ACI治疗效果更佳,可改善凝血功能,增强患者的生活质量,且对于LEDVT治疗效果更为确切。

    • 丙戊酸钠缓释片在老年癫痫患者治疗的症状转归效果研究

      2021, 37(4):645.

      摘要 (3058) HTML (0) PDF 1.21 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 研究老年癫痫患者采用丙戊酸钠缓释片进行治疗的症状转归情况。 方法 选取2018年1月至2019年6月于该院进行癫痫治疗的患者100例,按治疗药物的不同分为对照组和观察者,各50例。对照组服用托吡酯片控制治疗,观察组服用丙戊酸钠缓释片控制治疗,对比两组患者治疗前6个月、治疗后6个月的癫痫发作次数、发作持续时间,对比两组患者的认知情况及用药不良反应发生情况。 结果 治疗前,两组患者在发作次数、持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者观察指标均较治疗前显著好转,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前对照组和观察组患者瞬间记忆、短期记忆、长期记忆评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均优于对照组;对照组总有效率为50%(25/50),观察组为86%(43/50),观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.89,P<0.05);对照组患者中14例出现不良反应,其中恶心呕吐4例(8%),头晕4例(8%),嗜睡3例(6%),乏力2例(4%),体重下降1例(2%),总不良反应发生率为28%,观察组患者中共6例出现不良反应,其中恶心2例(4%),头晕1例(2%),嗜睡1例(2%),乏力1例(2%),体重下降1例(2%),总发生率为12%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05)。 结论 丙戊酸钠缓释片治疗后患者癫痫发作次数减少,持续时间缩短,患者认知水平显著提高,不良反应发生率更低,效果良好。

    • 无创正压通气对缺血性心肌病急性心力衰竭的疗效

      2021, 37(4):647.

      摘要 (3559) HTML (0) PDF 1.26 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在治疗缺血性心肌病急性心力衰竭(AHF)中的应用价值。方法 回顾性分析该科2018年1月至2020年3月收治的缺血性心肌病导致的AHF患者,根据患者是否接受过NIPPV治疗分为NIPPV组(n=106)和对照组(n=153)。比较两组患者在入院后24、48、72 h血气参数 [氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、pH、乳酸]和氨基末端B型脑利钠肽(NT-ProBNP)改善情况。比较两组患者临床症状完全消失时间(纽约心功能小于或等于Ⅱ级)、呼吸频率恢复正常时间(12~20次/分)。根据自拟标准评价两组患者入院24 h临床疗效。结果 NIPPV组患者低氧血症、NT-ProBNP改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);入院24 h低PCO2改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组患者临床症状完全消失时间及呼吸频率恢复正常时间短于对照组[(96.7±18.5)h vs.(139.4±23.7)h,P<0.05;(71.6±13.4)hvs.96.1±16.5)h,P<0.05]),临床疗效优于对照组(80.2% vs. 52.6%,P<0.05)。NIPPV组患者对静脉利尿剂、强心药及洋地黄等药物所需剂量均较对照组小,差异均有统计学意义[(16.3±2.8 )支 vs.(22.9±4.2)支,P<0.05;(34.5±4.7)支 vs.(46.3±5.8)支,P<0.05;(1.25±0.16)mgvs.(1.77±0.20)mg,P<0.05]。结论 NIPPV在缺血性心肌病所致AHF治疗中疗效显著。

    • 达格列净在糖尿病肾病患者治疗中的应用及相关指标水平评估

      2021, 37(4):651.

      摘要 (3800) HTML (0) PDF 1.21 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 随机对照观察达格列净在糖尿病肾病(DKD)患者治疗中的应用效果,评价其对血糖指标、体重指数(BMI)、清蛋白(ALB)、表皮生长因子受体(eGFR)水平影响,为后续治疗奠定基础。方法 选取该院2018年10月至2019年10月进行治疗的90例DKD患者作为研究对象,按照随机数字表抽取法将其分为对照组和研究组,各45例。研究组服用达格列净进行治疗,对照组患者服用二甲双胍缓释片治疗。对比分析两组患者治疗前后的血糖指标、BMI、ALB、eGFR水平。结果治疗前两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组与对照组比较,各项指标均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清清蛋白(SALB)与eGFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后SALB水平均升高,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组eGFR水平均升高,且研究组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现糖尿病酮症酸中毒、急性肾损伤、严重尿路感染、生殖系统感染等不良反应。结论 达格列净用于在糖尿病肾脏疾病治疗,可以有效改善各项血糖指标及BMI、ALB、eGFR水平,值得临床推广应用。

    • 环磷腺苷葡胺对心肌炎患者谷草转氨酶水平及肌钙蛋白Ⅰ的影响

      2021, 37(4):653.

      摘要 (3688) HTML (0) PDF 1.20 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨环磷腺苷葡胺对心肌炎患者谷草转氨酶水平及肌钙蛋白I的影响。方法 将该院于2018年6月至2019年9月收治的106例心肌炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取环磷腺苷葡胺治疗。经2周治疗后,比较两组患者治疗总有效率、心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)]、肌钙蛋白I(cTnI)及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率(90.57%)较对照组(73.58%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AST、LDH、CK、CKMB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组cTnI水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应。结论 环磷腺苷葡胺能够有效提升心肌炎患者临床治疗效果,降低患者心肌酶谱及肌钙蛋白I水平,减少心肌损伤,促进病情转归,且治疗安全性较高。

    • >护理探讨
    • ICU患者转入普通病房过渡期身心现状研究

      2021, 37(4):656.

      摘要 (3622) HTML (0) PDF 1.20 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的了解重症监护病房(ICU)患者在转出前、转出后24 h内的身心现状,为ICU患者过渡期照护提供理论依据。方法 采用问卷调查法和回顾性研究,采用Barthel指数量表、汉密尔顿焦虑量表对359例ICU患者转入普通病房现状进行问卷调查,并进行统计分析。结果 2018年10月1日到2019年9月30日,ICU患者在ICU的平均入住时长90.13 h,气管插管时长72.89 h,留置胃管时长43.73 h,留置尿管时长72.89 h。与在ICU期间相比,患者在病房的生活自理能力得分高,抑郁得分也高,差异均有统计学意义(t=7.306、2.765,P<0.05)。结论 ICU患者在转入普通病房24 h内,生活自理能力得以提升,而抑郁程度也加重。在ICU患者转入普通病房后应提供连续性照护,帮助患者平稳度过ICU患者的过渡期,提高患者的生活质量。

    • 物理康复联合心理护理对脑震荡后综合征患者的影响研究

      2021, 37(4):658.

      摘要 (3689) HTML (0) PDF 1.21 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨物理康复联合心理护理在脑震荡后综合征(PCS)患者康复中的应用价值。方法 回顾性分析2017年6月至2019年5月在该院康复中心就诊的PCS患者62例临床资料,依据干预方法分为观察组和对照组,各31例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予物理康复(前庭康复、认知康复和有氧运动)联合心理护理,比较两组患者的临床疗效、日常生活活动能力和生活质量量表评分。结果 干预8周后,观察组临床总有效率、运动相关脑震荡第二代运动脑震荡评估量表(SCAT-2)量表、日常生活能力Barthel指数(BI指数)和生存质量中文版世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF量表)评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 物理康复联合心理护理能够提高PCS患者临床疗效,同时改善和提高患者的日常生活活动能力和生活质量,是一种有效的综合干预措施。

    • 心肌梗死患者行介入治疗术后采用心理康复护理的应用效果

      2021, 37(4):660.

      摘要 (3331) HTML (0) PDF 1.23 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨心脏康复护理对心肌梗死患者行介入治疗后预后情况。方法 纳入该院2017年3月至2019年2月收治的心肌梗死行介入治疗的患者100例,将其随机分为干预组和对照组,各50例。对照组实施常规护理干预,干预组实施常规护理+心脏康复护理。收集并分析两组患者生活质量(GQOL174)评分、护理满意度及护理干预过程中并发症情况及工作人员满意度,采用抑郁自评量表 (SDS) 和焦虑自评量表 (SAS) 量表对患者抑郁及焦虑评分的差异。结果 干预组干预后SAS、SDS评分均低于对照组,而GQOL174评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度为96.00%(48/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率为10.00%(5/50),低于对照组的26.00%(13/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心脏康复护理可提高心肌梗死行介入手术治疗后患者的生活质量,减轻其不良心理状况,提高术后预后效果。

    • 医护一体化康复模式对股骨颈骨折患者临床效果及预后的影响

      2021, 37(4):663.

      摘要 (3838) HTML (0) PDF 1.20 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨医护一体化康复模式对股骨颈骨折患者临床效果及预后的影响。方法 选取2018年5月至2019年5月该院收治的87例股骨颈骨折患者作为研究对象。将其分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组给予常规护理干预,观察组给予医护一体化康复干预。对比分析2种护理模式对患者膝关节功能评分、并发症、康复锻炼依从性及自主生活能力的影响。结果 干预前,在Harris髋关节功能评分、日常生活活动能力(ADL)评分方面,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在干预1、3、6个月后,观察组患者Harris髋关节评分、ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在院内康复期间观察组脱位等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后康复锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医护一体化康复模式有助于患者关节功能的康复和改善,同时降低并发症风险,增强患者的康复锻炼依从性,提升患者的自主生活能力。

    • >教学探索
    • 药学导论课程中药理学章节的教学思考

      2021, 37(4):666.

      摘要 (3661) HTML (0) PDF 1.20 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]〗药学导论这门课涉及很多学科知识,是本科药学生学习药学的第一本课程,且每个章节知识都是一门单独的二级药学专业课程。药理学作为药学的一个重要的二级学科,那么要将药学导论中药理讲好是非常讲究艺术,讲究水平的,特别是如何更好地激发学生的兴趣,作者在以往教学的基础上进行了思考,结合实际该文提出了在2个学时内如何将这门课中药理学章节讲解精彩的见解,以期能给从事药学导论中药理学讲授的教师们提供一丝绵薄之力。

    • 新形势下医学院校器官捐献与移植教学改革探索

      2021, 37(4):668.

      摘要 (3831) HTML (0) PDF 1.22 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]公民逝世后器官捐献移植已在我国全面开展,但是器官捐献移植教学在医学院校中还未规范开展。根据目前器官捐献工作开展和医学院院校对器官捐献移植教学现状,初步提出一些教学设想,分别从面临的问题、医学人文教学、死亡的概念、供体的评估与获取的流程学习及器官移植教学的修正等方面讨论,并提出设想。根据设想调整增加调整教学内容,以期与新形势下器官捐献移植工作相适应。

    • 基于因子分析的临床医学专业学位研究生培养满意度研究

      2021, 37(4):671.

      摘要 (3826) HTML (0) PDF 1.23 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 分析影响临床医学专业学位研究生培养满意度的因素,为进一步提高培养研究生满意度,提升教育质量提供参考借鉴。方法 对广西医科大学1 600名临床医学专业学位研究生进行问卷调查,采用因子分析法计算培养过程满意度综合得分。结果 临床医学专业学位研究生培养综合满意度为50.4%。经过因子分析,提取4个影响满意度的公因子,按照得分高低依次排序为导师影响、实践过程培养、课程培养和科研条件。结论 医学院校应进一步修订专业学位研究生培养方案,完善课程体系与管理模式,加强科研训练,提高专业学位研究生待遇,强化导师指导。

    • 移动学习模式应用于医学影像教学的探讨

      2021, 37(4):675.

      摘要 (5595) HTML (0) PDF 1.22 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]以课堂为主的传统教学模式已不能满足学生日益多样化的学习需求,移动教学模式成为推崇的学习新方法。医学影像学这门学科具有其特殊性,以图片呈现为主,传统教学课堂PPT图像资料极为有限,对于培养一名合格的影像医师存在极大缺陷。而移动学习模式则可弥补传统教学的缺点。该研究基于“蓝墨云班课”软件的移动学习课程的具体实施,发现其作为医学影像学的辅助教学手段是积极有效的,提高了学生知识点的掌握程度与灵活应用能力,但仍然存在学生参与度不够、容易分神、业余时间侵占等缺点。 “蓝墨云班课”移动学习虽不能独立替代目前的线下教学模式,但作为传统教学的有效补充,极大提高了教学质量及效果,值得进一步推广。

    • 以“医药结合”为基础的临床药学专业实习模式探讨

      2021, 37(4):678.

      摘要 (5165) HTML (0) PDF 1.20 M (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]我国医药卫生事业正处于蓬勃发展及不断改革完善时期,随着人们对用药的安全性及合理性的关注度越来越高,临床药学已经成为其发展的必然趋势。但由于起步较晚,临床药学专业毕业实习模式没有统一标准。目前,对于临床药学专业的实习模式仍处于摸索阶段。该文根据该院临床药学专业实习情况,通过分析、总结临床药学专业实习带教过程中遇到的问题和不足,提出解决办法,为临床药学专业的实习带教模式及人才培养提供依据和参考。

    • 基于“OBE+混合式学习”教学模式在医学影像学教学中的应用

      2021, 37(4):680.

      摘要 (3578) HTML (0) PDF 1.20 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]随着国家高校教育教学改革的推进对本科教学要求的不断提高,教师针对该院医学影像学在不同层次、不同专业医学生教学中出现的相关问题,通过改善教学方式,融合线上教学、线下课题教学,改进考核评价体系,引入“学习产出”教育模式,避免“混合式学习”简单的迁移,最终为医学影像学本科教学质量的提升提供有效保障。

    • 新型冠状病毒肺炎疫情形势下口腔全科住培教学的探索与实践

      2021, 37(4):682.

      摘要 (3658) HTML (0) PDF 1.21 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情发展新形势下,该文结合重庆医科大学附属口腔医院口腔全科住培教学经验,从理论教学、临床带教、实验带教,科研能力培养、医德医风教育、法制观念培养等方面进行探讨,以期在疫情发展新形势下既能提高口腔全科住培教学质量,为社会培养高素质的口腔全科人才,又能增强学员防护意识,在保证教学质量的同时杜绝疫情的扩散和蔓延。

    • 高职口腔医学技术专业提前招生学生学习情况分析—以江苏医药职业学院口腔医学技术专业为例

      2021, 37(4):686.

      摘要 (3664) HTML (0) PDF 1.19 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 对高职口腔医学技术专业提前招生学生在校学习情况进行调查,为提前招生学生进行有针对性的教学模式和教学方法改革提供参考。方法 选取江苏医药职业学院2016级口腔医学技术专业统招学生48名、2017级口腔医学技术专业提前招生学生58名作为研究对象,统计和分析2016级和2017级学生大学英语、计算机基础等2门公共课程成绩、大学英语A级考试和全国计算机Ⅰ级考试通过率、专业基础课程成绩、专业核心课程成绩及专业实训课程成绩。对2016、2017级学生学习情况自我评价进行网络问卷调查。结果 2017级学生的大学英语、大学英语A级考试通过率、口腔解剖生理学、口腔材料学、固定义齿工艺技术、可摘局部义齿工艺技术、全口义齿工艺技术、全瓷冠制作实训课程成绩均明显低于2016级,差异均有统计学意义(P<0.05);支架蜡型制作实训和全口排牙实训等2门专业核心课成绩均高于2016级,差异均有统计学意义(P<0.05);2017级学生学习能力自我评价、学习自律性自我评价和学习效率自我评价中较好占比均低于2016级学生,差异均有统计学意义(P<0.05);2017学生对实验实训课程感兴趣占68.97%,高于2016级(47.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 提前招生学生的学习能力、自律性和学习效率均明显偏低,导致提前招生学生在以理论为主导的课程考核中成绩明显欠佳,但对实验实训课程较感兴趣,成绩也较理想。

    • 接纳承诺团体辅导对医学生自尊水平的影响

      2021, 37(4):689.

      摘要 (3649) HTML (0) PDF 1.20 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨接纳承诺团体辅导提升医学生自尊水平的效果。方法 筛选符合入组标准的某医学院校40名低自尊医学生随机分为试验组和对照组,各20人。对试验组被试开展每周1次,每次120 min,共计8次的接纳承诺团体辅导。对照组不接受干预,两组被试者在研究前后使用自尊量表、症状自评量表进行测评。结果 经8次团体辅导后,试验组自尊量表得分显著高于干预前,差异有统计学意义(t=5.103,P<0.05);症状自评量表总分显著低于干预前,差异有统计学意义(t=-3.424,P<0.05),对照组自尊量表、症状自评量表前后评分比较,差异均无统计学意义(t=2.054、-0.459,P>0.05);试验组自尊量表得分在干预前后的变化值显著大于对照组,差异有统计学意义(t=2.288,P<0.05)。结论 接纳承诺团体辅导对医学生自尊水平的提升有积极效果。

    • 提高卫生微生物学实验准备质量的工作体会

      2021, 37(4):691.

      摘要 (2986) HTML (0) PDF 1.50 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]卫生微生物学是公共卫生与预防医学本科教育教学的一门重要课程,卫生微生物学实验是对课堂理论的直观验证和课外延展。通过实验课激发学生学习兴趣,培养学生的观察、思考、分析、解决问题的能力。实验准备工作的质量直接关系到实验教学的效果。该文从实验技术人员如何增加知识储备、实验仪器耗材的准备、学生参与实验准备和预实验、提高学生生物安全意识、加强与带教教师的沟通等方面入手,阐述卫生微生物学实验准备的一些体会,以期为从事卫生微生物学实验准备的实验技术人员提供借鉴。

    • 医护联合技能教学在住院医师规范化培训心肺复苏技能教学中的应用效果分析

      2021, 37(4):694.

      摘要 (3694) HTML (0) PDF 1.20 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 探讨医护联合技能教学在住院医师规范化培训心肺复苏教学中的应用效果。方法 选取该院风湿免疫科住院医师规范化培训医生与实习护士分为观察组(联合培训)医生、护士各25名,传统教学组(分开培训)医生、护士各25名,分别进行模拟心肺复苏培训,培训前摸底考核,培训后进行考核,评价2种培训方式的效果。结果两组医护一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组规范化培训医生理论成绩、技能合格率、电除颤成绩培训前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),培训后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组培训前后理论成绩、技能合格率、电除颤成绩比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论医、护联合培训与传统培训方法相比具有明显优势,值得在住院医师规范化培训中推广,从而更进一步推动住院医师规范化培养模式的改革。

    • >管理科学
    • 地市级三甲医院建设临床科研型医院的实践与分析

      2021, 37(4):697.

      摘要 (3796) HTML (0) PDF 1.21 M (17) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]地市级三级甲等医院(简称三甲医院)与省级三甲医院相比,在地理位置、人才引进和科技资源方面都存在较大差距,科技创新往往是地市级三甲医院发展中的短板。该文通过分析某地市级三甲医院在建设临床科研型医院的过程中,以建设广东省高水平医院为契机,搭建“理念、机制、人才”三维阵型,实施多项举措突破科研发展瓶颈,在实践中寻求适合地市级三甲医院科技创新能力发展的有效路径,争取早日建设成高水平临床科研型医院,为同类型地市级医院的科研发展提供参考。

    • “互联网+心电监测技术”在区域心电管理中心的应用研究

      2021, 37(4):700.

      摘要 (3070) HTML (0) PDF 1.22 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 通过文献分析远程心电监测技术研究进展和实地基层医院调查分析,研究如何充分利用该院心功能科在心电学及心内科的学科优势,提高基层医院心电学、心血管疾病防治能力。〖HT5”H〗方法〖HT5”K〗 使用重庆市新标医疗设备公司生产的“互联网+心电技术”的远程医疗设备,将基层医院心电信息向区域心电管理中心实时传输,经分析、回传,并提供诊疗意见。〖HT5”H〗结果〖HT5”K〗 分析各网络成员在2017年9月至2019年9月通过“互联网+心电监测技术”上传的普通心电图和动态心电图的数量及检出的心电危急值报告情况。九龙坡区第二人民医院上传心电图的危急值报告率为3.49%,心肌梗死检出率为0.88%;基层网络单位共上传心电图的危急值报告率为2.21%,心肌梗死检出率为0.48%。〖HT5”H〗结论〖HT5”K〗 该项目建立区域内紧密医联体,可以解决周边区域基层医疗单位心电学技术服务需求,能够提高基层医疗单位心电图报告质量,提升本区域内心血管疾病诊疗水平。“互联网+心电监测技术”在区域心电管理中的应用值得推广。

    • 品管圈在PCI术后患者Ⅰ期心脏康复落实率中的应用效果研究

      2021, 37(4):703.

      摘要 (3737) HTML (0) PDF 1.22 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 分析品管圈活动在经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者Ⅰ期心脏康复落实率中的应用效果。方法 选取2019年7月至2020年3月该科收治的择期PCI术后患者114例作为研究对象。2019年7-9月行PCI术后的患者为对照组(n=57),2020年1-3月行PCI术后患者为试验组(n=57)。对照组实施术后心脏康复常规护理,试验组在此基础上实施品管圈活动管理,比较两组护理效果。 〖HT5”H〗结果〖HT5”K〗 实施品管圈活动后,PCI术后患者Ⅰ期心脏康复落实率从14%提高至64.8%,患者平均住院时间从8.48 d下降至7.20 d,患者日常生活自理能力从68.50分提高至84.82分,患者满意度从85.53%提高至93.77%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用品管圈对择期PCI术后患者进行Ⅰ期心脏康复管理,可促进患者早日康复,缩短患者的住院时间。

    • 行动学习法在静脉用药调配中心人员规范化培训中的应用评价

      2021, 37(4):706.

      摘要 (2938) HTML (0) PDF 1.20 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]目的 评价行动学习法在静脉用药调配中心规范化培训中的应用效果。方法 以该院静脉用药调配中心2018年3月至2019年6月进修学员30名作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各15名。对照组采取传统带教模式,观察组应用行动学习法进行培训,对比分析两组应用效果。结果 两组学员的结业答辩成绩、自我学习评价及对培训的满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 行动学习法能够提升静脉用药调配中心规范化培训的培训效果及满意度。

    • >案例分析
    • 精神科临床药师开展临床药学服务的案例分析

      2021, 37(4):709.

      摘要 (3720) HTML (0) PDF 1.22 M (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]探讨临床药师在精神科开展药学服务的内容和切入点。通过分析临床药师在精神科开展临床药学工作的体会,对临床案例进行总结和分析。临床药师以提供用药咨询、关注药物相互作用、药物不良反应监测、参与疑难病例讨论等方面为切入点,开展药学服务工作,为医师提供用药帮助,参与临床治疗用药方案调整,有利于促进临床合理用药,保障用药安全。药师参与临床实践提高了药物治疗的安全性和有效性,但是综合能力还无法满足对临床药学服务的需求。

    • Cantrell五联征1例报道

      2021, 37(4):712.

      摘要 (2995) HTML (0) PDF 2.84 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]Cantrell五联症临床表现广泛,心脏畸形及腹壁缺损发生率高,手术治疗能显著提升预后,产前超声检查应着重筛查腹裂畸形。该文报道1例Cantrell五联征患儿临床资料,并结合国内外资料进行讨论。

    • 医患沟通不良在医疗纠纷中的影响案例分析

      2021, 37(4):714.

      摘要 (3631) HTML (0) PDF 1.21 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘要]医患沟通是医患双方为了治疗患者的疾病,在诊治疾病过程中进行的一种交流。良好的医患沟通可以为诊治过程的顺利进行提供保障,而不良的医患沟通可导致医疗纠纷的发生。医务人员应多学习医学心理学等知识,利用沟通技巧,掌握最新前沿医学信息,取得患方的理解并达成治疗共识,从而有效促进医患沟通,减少医疗纠纷的发生。

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心

主编:吴昊

编辑部主任:钱程华

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