摘要:[摘要]目的观察塞来昔布对老年髋部骨折患者可能发生的创伤后应激障碍(PTSD)的防治作用及精神心理行为的影响。方法收集该院2018年1月至2020年6月骨科老年(≥65岁)髋部骨折患者120例,随机均分为A、B、C三组,各40例。其中A组为塞来昔布高剂量试验组(口服塞来昔布0.2g,每天2次,连续4周);B组为塞来昔布低剂量试验组(口服塞来昔布0.2g,每天1次,连续4周);C组为空白对照组(口服安慰剂,每天2次,连续4周)。入院后第1、2、4周分别检测各组患者血液中白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平;入院后第4、24周,分别利用PTSD筛查量表(PCL-C)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),观察对比各组患者PTSD发病率,并进行精神心理行为随访。结果三组患者在入院后第1、4周时IL-1、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入院第2周时,A、B组IL-1、IL-6水平较C组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院第4周,A、B、C组有一定程度PTSD症状的发生率分别为15.0%(6/40)、22.5%(9/40)、20.0%(8/40),各组均无明显PTSD症状患者;三组患者PCL-C、HAMA、HAMD得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。入院第24周,A、B、C组有一定程度PTSD症状的发生率分别为0、0、10.0%(4/40),三组均无明显PTSD症状患者;A、B组患者PCL-C、HAMA、HAMD总分及各因子得分均低于C组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论塞来昔布可以有效缓解老年髋部骨折患者应激症状及焦虑、抑郁不良情绪,但无剂量相关性。

摘要:[摘要]目的研究自体骨软骨镶嵌式移植治疗股骨负重区软骨损伤的疗效。方法对2018年1月至2019年5月收入潍坊市人民医院关节外科的23例股骨负重区软骨损伤患者(Outerbridge分级Ⅳ级)行膝关节镜下股骨软骨损伤自体骨软骨块镶嵌式移植术。对膝关节功能利用美国特种外科医院(HSS)评分及Lyrsholm膝关节评分量表(LKSS)评分进行手术前后对比研究。结果随访时间8~18个月,平均(13.1±4.6)个月。最终随访时,膝关节HSS评分由术前的(50.2±8.7)分提高到术后的(79.6±14.9)分,LKSS评分由术前的(55.3±7.5)分提高到术后的(82.4±13.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后无一例患者出现手术并发症。结论对股骨负重区软骨损伤行膝关节镜下自体骨软骨块镶嵌式移植手术,可以显著改善短期内患者术后膝关节的功能。但该手术的长期疗效及移植骨软骨块的长期存活率仍需进一步研究。

摘要:[摘要]目的了解遵义地区肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者发生利福平(RIF)耐药的相关基因分子特征。方法通过结核分枝杆菌(MTB)-DNA、MTB-RNA和抗酸染色(结果均为阳性)筛选出该地区763例TB患者,根据是否合并DM分为TB组(n=525)和DM合并TB组(n=207)。经聚合酶链式反应(PCR)-反向点杂交法检测耐药相关基因rpoB,对比分析两组基因突变特点;并搜集相关临床资料以探讨其与RIF耐药发生的相关性。结果TB组患者中有52例发生RIF耐药,DM合并TB组患者中有29例发生RIF耐药。DM合并TB组发生RIF耐药突变时,ropBS531L位点突变率(51.72%)和ropB531位点突变率(44.83%)均低于TB组(分别为59.62%、57.69%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论遵义地区TB患者突变位点以ropB531与ropBS531L为主,且易相伴发生;40~<65岁患者更易发生DM合并TB。

摘要:[摘要]目的探讨“益生菌1号”治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法选取2020年7-12月该院诊治的腹泻型IBS(IBS-D)及便秘型IBS(IBS-C)患者300例,随机分为试验组154例(IBS-C试验亚组40例,IBS-D试验亚组114例)与对照组146例(IBS-C对照亚组36例,IBS-D对照亚组110例),分别口服“益生菌1号”和安慰剂2周。于服药0、1、2周及停药1周评估各组患者IBS病情严重程度调查表(IBS-SSS)评分、布里斯托大便分类法(Bristol)分型评分,于服药0、2周评估各组患者IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分,并记录服药期间不良反应发生情况。结果完成试验共264例,其中试验组134例(IBS-C试验亚组37例,IBS-D试验亚组97例),对照组130例(IBS-C对照亚组35例,IBS-D对照亚组95例)。试验、对照组及IBS-D试验亚组与IBS-D对照亚组患者服药1、2周后IBS-SSS评分,以及IBS-D试验、对照亚组患者服药1、2周后大便Bristol分型评分均较服药前明显降低,而试验组及IBS-D试验亚组下降程度较对照组及IBS-D对照亚组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。IBS-C试验亚组患者IBS-SSS评分仅在服药2周后较服药前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者IBS-SSS评分应答率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与服药2周时比较,对照组停药1周后IBS-SSS评分及IBS-D对照亚组大便Bristol分型评分显著回升,而IBS-C对照亚组此评分显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而试验组及IBS-D、IBS-C试验亚组较之前无明显改变。服药2周后,试验、对照组及IBS-D试验、对照亚组患者IBS-QOL评分均较服药前显著降低,且试验组及IBS-D试验亚组下降程度较对照组及IBS-D对照亚组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。IBS-C试验、对照亚组患者服药前后的IBS-QOL评分改变,差异均有统计学意义(P<0.05),未见其改变的组间差异。结论与安慰剂相比,服用“益生菌1号”2周可改善IBS患者总体症状、大便性状及生活质量,尤其在IBS-D患者中疗效显著,值得临床推广。

摘要:[摘要]目的探讨疾病认知干预对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)筛查/疑似患者隔离期心理应激反应的影响。方法选取该院作为COVID-19收治定点医院期间,隔离病房收治的100例筛查/疑似患者,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组50例。对照组接受常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上使用疾病认知干预方法。干预后对两组患者焦虑、抑郁缓解效果进行分析和评价。结果对于患者的应激来源调查显示,环境陌生、疾病威胁、缺少信息、与家人分离、自尊心降低、不被重视选择的比例较高,为50.0%~82.0%,其中疾病威胁选项占比最高。干预后,对照组患者焦虑、抑郁发生率及评分未出现较大变化,与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而干预组焦虑发生率及评分较干预前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),抑郁发生率及评分也有下降,但不明显。干预组焦虑发生率低于对照组,焦虑评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对COVID-19筛查/疑似患者隔离期实施疾病认知干预,可显著降低患者心理应激反应水平。

摘要:[摘要]目的调查重庆市自主培养的老年专科护士核心能力现况及影响因素。方法采用整群抽样,根据老年专科护士核心能力评价指标体系制定调查问卷,对重庆市自主培养的100名老年专科护士进行核心能力自评和影响因素单因素分析;问卷采用Likert-5级评分法。结果重庆市老年专科护士总体能力为1.96(1.49,2.84),其中教学能力最高为2.66(2.00,3.00),其次为临床护理能力[2.40(1.93,2.98)]、协作能力[2.12(1.82,3.00)];而研究能力最低为1.34(0.67,2.34),其次为社会组织与管理能力[1.68(1.00,2.52)]和咨询能力[2.00(1.00,2.68)]。学历、职称、医院管理对核心能力无影响(P>0.05);组长岗位对社会组织与管理能力有影响(P=0.012)。结论重庆市老年专科护士的总体能力处于中等水平,需进一步提高研究能力和社会组织与管理能力,有效的岗位管理有利于能力发挥。

摘要:[摘要]目的探讨血清蛋白电泳(SPE)、血清免疫球蛋白定量(SIL)和毛细管电泳免疫分型(IT)技术在多发性骨髓瘤(MM)诊断和分型中的临床应用价值。方法收集2019年1月至2020年5月重庆市垫江县人民医院临床确诊和疑似MM的137例患者样本,分别采用SPE、SIL及IT技术进行检测。结果137例患者样本中,SIL检出阳性样本83例,阳性检出率为60.58%;SPE检测发现含有单克隆免疫球蛋白(M蛋白)样本113例,阳性检出率为82.48%;IT检出阳性样本131例,阳性检出率为95.62%。3种方法阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPE和SIL技术可协助临床初筛患者是否含有M蛋白。IT技术可用于对M蛋白的鉴定和分型,并对临床MM的诊断分型及疗效预后判断有重要的指导意义。

摘要:[摘要]目的探讨超声引导下收肌管联合ipAck神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法选取该院2018年2月至2019年12月该院收治的行膝关节置换术患者90例,随机分为对照组(45例)和观察组(45例),分别采用超声引导下收肌管阻滞和超声引导下收肌管联合ipAck神经阻滞方案行术后镇痛。比较两组术后48h疼痛数字评分法11(NRS)静态/动态评分曲线下面积(AUC)、麻醉药物使用情况[舒芬太尼使用量、静脉自控镇痛泵(PCIA)按压率]、下床最多活动步数及主动屈膝最大角度。结果观察组术后48hNRS静态/动态评分AUC均显著低于对照组;舒芬太尼用量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PCIA按压率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后48h下床最多活动步数和主动屈膝最大角度均显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下收肌管联合ipAck神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛可有效缓解患者术后疼痛程度,减少麻醉药物用量,并有助于改善患者早期活动功能。

摘要:[摘要]目的探讨音刺猬蛋白(Shh)、磷酸化信号传导与转录活化因子-3(p-STAT3)在宫颈癌发生、发展中的作用。方法应用免疫组织化学检测2015年1月至2018年12月该院收治的30例正常宫颈(NC)患者、35例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者、35例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者及45例宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者宫颈组织中Shh和p-STAT3的表达,并进行数据分析。结果Shh、p-STAT3的表达随肿瘤进展而增强。Shh、p-STAT3在NC、SIL组及SCC各组间阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。LSIL组与SCC组间、HSIL组与SCC组间Shh阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);LSIL组与SCC组间、HSIL组与LSIL组间p-STAT3阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),LSIL组与NC组、HSIL组与SCC组p-STAT3阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在宫颈癌组织中,Shh和p-SATA3的表达与肿瘤的临床分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05),和肿瘤大小及年龄无关(P>0.05)。癌组织中p-STAT3的表达与Shh的表达关系密切(r=0.448,P<0.05)。结论Shh信号途径及STAT3信号途径与宫颈癌的发生及进展有一定的关系,并且2种信号途径的活化有协同作用。

摘要:[摘要]目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下护理本科实习生对专业自我概念的再认识情况,并分析自我概念、专业承诺和职业认同的关系,探讨自我概念对职业态度的影响。方法采用护生专业自我概念量表、护理专业承诺量表和护生职业认同感量表,对重庆医科大学207名在校护生进行调查。结果COVID-19疫情下本科实习护生专业自我概念得分为(88.10±13.56)分,专业承诺得分为(97.44±12.94)分,职业认同得分为(64.49±11.59)分。回归分析显示,专业承诺、职业认同感及对护理专业喜爱程度是护生专业自我概念的影响因素(P<0.05)。结论护理教育者应重视专业自我概念与专业承诺、职业认同三者的联系,调整培养方案,引导护生积极职业态度的形成,提升其职业认同水平。

摘要:[摘要]目的探讨导向式个体化护理在高血压脑出血(HICH)治疗中的临床价值。方法将2017年1月至2019年1月该院收治的45例HICH患者分为常规组22例(采用常规护理)和导向组23例(采用神经功能导向式个体化护理)。在HICH患者发病后3d(T1)、发病后1月(T2)和发病后3月(T3),比较两组患者的收缩压、舒张压、Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数。在T3时,比较两组患者褥疮、深静脉血栓、抑郁症发生情况。结果两组收缩压、舒张压在T1时比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在T2、T3时导向组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Fugl-Meyer、Barthel指数评分在T1、T2时比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在T3时导向组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。导向组患者抑郁症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者褥疮、深静脉血栓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论神经功能导向式个体化护理效果优于常规护理,对于HICH患者的神经功能恢复和并发症控制均有帮助,值得临床推广。

摘要:[摘要]目的探讨股骨头钻孔减压及干细胞移植治疗股骨头坏死的长期疗效。方法回顾性研究2008年1月至2012年1月潍坊市人民医院关节外科收治的早期股骨头坏死患者28例(40髋),均单/双侧髋关节接钻孔减压及骨髓间充质干细胞(BMMSCs)移植手术。评估患者手术前后关节生存率、Harris髋关节评分,并通过双髋关节X线片及CT进行影像学评估。结果在随访的40髋中,25髋手术成功,15髋手术失败。术后5年和8~10年的髋关节生存率分别为75.0%和62.5%。手术成功组与失败组的年龄、性别、体重指数(BMI)、术前Harris髋关节评分及致病原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访手术成功组Harris髋关节评分[(86.24±4.82)分]高于术前[(76.60±3.18)分],差异有统计学意义(t=8.991,P<0.001)。结论钻孔减压联合BMMSCs移植治疗早期股骨头坏死可显著改善髋关节功能。患者的年龄、性别、BMI、术前Harris髋关节评分及致病原因对髋关节生存率无明显影响。

摘要:[摘要]目的探讨3种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症的效果和对糖脂代谢的影响。方法将2016年12月至2019年12月在该院住院治疗的90例精神分裂症住院患者随机分为三组,各30例,分别给予齐拉西酮、利培酮和阿立哌唑治疗。在基线、第4周末和第8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估各组疗效,比较基线和治疗后各组患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)及低密度胆固醇(LDL-C)变化。结果各组性别、年龄、受教育年限、病程和基线时PANSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第4周末,利培酮组PANSS评分显著低于齐拉西酮组和阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P<0.05);第8周末,三组PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同组治疗前后比较,利培酮和阿立哌唑组患者BMI显著升高,齐拉西酮和利培酮组TC水平显著升高,利培酮组LDL-C水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,利培酮组TC水平显著高于齐拉西酮组和阿立哌唑组,LDL-C水平和BMI显著高于齐拉西酮组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮起效快于齐拉西酮和阿立哌唑,利培酮对患者体重增加、TC和LDL-C影响大于齐拉西酮和阿立哌唑,齐拉西酮对体重增加影响较小。

摘要:[摘要]目的探讨急性缺血性卒中(AIS)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与侧支循环代偿分级的关系。方法选取2018年3月至2019年9月在该院卒中中心行血管内治疗AIS患者40例为观察组,另选取40例健康志愿者为对照组。分别采用美国介入治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)量表、改良Rankin评分量表(mRS)对观察组患者进行侧支循环代偿分级(分为侧支循环良好、不良组)及评估患者神经功能恢复情况(分为预后良好、不良组)。比较各组血清NSE水平的差异,并分析观察组患者血清NSE水平与侧支循环代偿分级的关系。结果观察组在发病后1、3、7、14d血清NSE水平明显高于对照组;侧支循环代偿分级越高,血清NSE水平越低,侧支循环不良组(ASITN/SIR分级0~Ⅱ级)发病3、7d血清NSE水平均显著高于侧支循环良好组(ASITN/SIR分级Ⅲ~Ⅳ级),差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组(mRS≥3分)入院后1、14d血清NSE水平明显高于预后不良组(mRS≤2分),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AIS患者血清NSE水平可辅助判断患者侧支循环开放程度,可作为评估患者预后的参考指标。

摘要:[摘要]目的探讨实时三维斑点追踪(3D-STE)技术在评价射血分数(LVEF)正常的无症状2型糖尿病(T2DM)患者左心室收缩功能中的应用价值。方法选取2018年9月至2020年9就诊的51例LVEF正常的无症状T2DM患者作为病例组(T2DM组),同期选取48例体检健康的志愿者作为对照组。两组受试对象留取常规二维超声参数[左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室LVEF]及3D-STE应变数据[左心室整体纵向收缩期应变(GLS)、左心室整体圆周收缩期应变(GCS)、左心室整体径向收缩期应变(GRS)、左心室整体面积收缩期应变(GAS)并对其进行脱机分析]。T2DM组随访2年,同样留取上述常规二维超声参数及3D-STE应变数据。结果与对照组比较,T2DM组患者LVEDV、LVESV、LVEF、LVMI值及GRS值无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);GLS、GCS、GAS值明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访2年,T2DM组患者LVEDV、LVESV、LVEF值较对照组无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);而LVMI值较对照组增加,GLS、GAS、GRS、GCS值较对照组明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D-STE技术可准确评价LVEF正常的无症状T2DM患者的左心室整体收缩功能,为T2DM患者后期治疗提供重要的临床依据。

摘要:[摘要]长链非编码RNA肝细胞核因子(HNF)1A-AS1(HNF1A反义RNA1,C12orf27)位于染色体带12q24.31,是长为2785个核苷酸的单外显子转录本,是肝细胞核因子1(HNF1A)基因的反义转录产物,目前未分离到其在其他动物中的同源基因。HNF1A-AS1是非编码癌基因,调控多种癌症的发生和发展:HNF1A-AS1可以被早期生长应答因子1激活,并调节各种促生长和抗生长因子的表达;HNF1A-AS1可与蛋白酪氨酸磷酸酶1直接相互作用,起磷酸酶活化剂作用;HNF1A-SA1调控周期蛋白及经典致癌或抑癌通路,如Notch、Wnt/β-catenin、ERK/MAPK。HNF1A-AS1还可与microRNA相互作用,发挥调控作用。

摘要:[摘要]白血病干细胞(LSCs)是白血病患者体内存在的类似于正常造血干细胞的一种细胞,其数量较少但有较强的自我更新和分化潜能,其数量、形态、功能等的改变都会对白血病的发生、发展、复发和预后造成一定的影响。衰老是目前的研究热点,但衰老的机制较为复杂,自由基学在衰老相关性疾病中发挥重要作用。该文将综述自由基在LSCs衰老进程中的作用,为进一步研究白血病的发生机制及治疗方案提供理论依据。

摘要:[摘要]影响老年住院患者跌倒恐惧(FOF)相关因素包括健康状况、环境因素、治疗因素等。准确评估、认知重构、运动训练、心理干预等可有效改善老年患者的平衡能力、增强其活动自信心和治疗积极性,有利于改善老年患者FOF心理。

摘要:[摘要]混合痔是临床较为常见的肛周疾病,产后痔又因其特殊的发病时期及特殊的发病人群,在临床治疗上有一定的局限性。产后痔治疗方法包括手术治疗及非手术治疗,非手术治疗包括中医外治法、西医外治法及中西医结合治疗。该文对产后痔的外治法进行综述。

摘要:[摘要]长链非编码RNA(LncRNA)是一类长度在200bp以上的核酸序列的转录本,不能编码蛋白质。最近几年来的研究显示,位于细胞核或细胞质内的LncRNA可作为基因表达调控元件,不仅在外遗传、细胞周期等中发挥重要的调节、控制作用,而且在诱导细胞凋亡、细胞增殖、血管生成和促进迁移等方面也具有关键作用。发生于胃黏膜上皮细胞恶性病变的胃癌,居于我国各种恶性肿瘤发病率的前列,且有年轻化趋势。在胃癌的病程中LncRNA起着重要的作用。很多特异表达的LncRNA在胃癌中被发现,它们影响着胃癌的发生、发展。LncRNA可能成为新型标志物,用于胃癌的诊断及预后的推断。该文将对LncRNA与胃癌关系的相关研究进展进行综述,以期为胃癌的临床诊治研究提供新方向。

摘要:[摘要]侵袭性真菌感染发生率逐年升高,以白色念珠菌为主的念珠菌属最为多见,但是非白色念珠菌也不断增多。目前,临床常用的抗真菌药物主要是唑类、棘白菌素类、多烯类,嘧啶类药物应用于临床相对较少。由于大量预防性或经验性用药,念珠菌对这些药物的耐药率逐年上升。其涉及的耐药机制主要包括靶酶基因的改变、外排泵编码基因的过度表达、代谢途径的改变及适应性应激反应的启动等。为了缓解严重的耐药现状,目前已研发了部分新型抗真菌药物,但尚处于临床试验中,另有一些新的靶点药物也不断被挖掘。因此,对念珠菌属的耐药现状、常用抗真菌药物的耐药机制及解决耐药的策略进行综述,可为临床医生合理使用抗真菌药物,提高对念珠菌感染的治疗水平提供理论依据。

摘要:[摘要]肾结石是临床的常见病、多发病。当其合并马蹄肾时,临床处理较为棘手。传统治疗马蹄肾肾结石的方法为开放手术。近年来,随着微创技术的发展,微创技术在处理马蹄肾肾结石中得到了广泛应用。微创技术主要包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术、体外冲击波碎石术及腹腔镜取石术。因为每种微创技术均有各自的特点,该文就近年来马蹄肾结石微创治疗的进展作一综述,为临床应用提供参考。

摘要:[摘要]支气管肺发育不良(BPD)是早产儿常见且严重的呼吸系统疾病。随着新生儿监护室的建立及新生儿救治技术的提升,早产儿的存活率越来越高,机械通气的使用也越来越广泛,BPD的发生率也有增加的趋势。恰当的机械通气策略可以减少早产儿BPD的发生。因此,了解并实施BPD的机械通气策略尤为重要。该文就预防及治疗BPD的机械通气策略作一综述。

摘要:[摘要]目的了解河南省新乡市某三甲医院住院患者医院感染分布情况,为完善医院感染防控干预措施提供科学的参考依据。方法采用横断面调查方法,于2019年7月30日对医院当天所有住院患者进行医院感染现患率统计和分析。结果该调查应查住院患者1061例,实查1061例,实查率为100.00%。调查发现医院感染患者21例、24例次,医院感染现患率为1.98%、感染例次率为2.26%。该院医院感染现患率居前5位的科室依次为综合重症监护病房(50.00%)、血液科(14.00%)、泌尿外科(7.41%)、肝病科(6.67%)和急诊科(5.88%);医院感染部位分布下呼吸道感染占首位(41.67%);检出病原菌中以革兰阴性菌为主(83.33%)。调查当天抗菌药物使用率为36.29%,用药目的及联用方式以治疗性用药和一联用药为主(分别占78.18%、65.19%),抗菌药物使用前病原菌送检率为36.54%。使用率居前3位的抗生素种类依次为第四代头孢菌素(33.77%)、氟喹诺酮类(32.47%)和苯氧青霉素(29.35%)。结论该院住院患者医院感染现患率在规范控制范围内,应对重点科室和重点人群加强目标性监测,并加强抗菌药物管理,提高抗菌药物使用前病原学送检率。

摘要:[摘要]目的探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白a[Lp(a)]水平与颈部动脉粥样硬化斑块的关系。方法检测2019年1-12月该科收治的93例急性脑梗死患者(急性脑梗死组)和43例无新发脑梗死患者(对照组)血清CysC、Lp(a)水平并进行比较;所有病例均进行颈部动脉血管彩色多普勒超声检查,急性脑梗死组患者根据颈动脉斑块性质分为无斑块组(30例)、稳定斑块组(30例)、易损斑块组(33例),对三组间血清CysC、Lp(a)水平进行比较;对颈动脉斑块与血清CysC、Lp(a)关系进行相关性分析。结果对照组与急性脑梗死组血清CysC、Lp(a)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);稳定斑块组和易损斑块组血清CysC、Lp(a)水平显著高于无斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05);稳定斑块和易损斑块组间血清CysC、Lp(a)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CysC与颈动脉斑块及其稳定性存在相关性[相关系数(r)=0.492,P<0.05)];血清Lp(a)与颈动脉斑块及其稳定性存在相关性(r=0.426,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清CysC、Lp(a)水平与颈部动脉粥样硬化斑块发生及不稳定性有关。

摘要:[摘要]目的研究异物网篮和异物钳在取出儿童支气管异物中的应用。方法纳入2019年1月至2020年1月在该科就诊的支气管异物患儿124例,按异物种类及形态选择工具分为异物钳组(56例)异物网篮组(68例)。对比两组效果:成功率、完整取出率及手术时间。结果异物网篮组成功率、完整取出率均明显高于异物钳组,手术时间明显短于异物钳组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重并发症发生。结论用异物网篮取坚果类异物较异物钳有完整性高、手术时间短的优势;用异物钳取笔帽类异物较异物网篮有成功率高的优势;取动物骨头类异物时用异物钳和异物网篮的效果无明显区别。

摘要:[摘要]目的探讨对复杂性肾结石使用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压吸引术治疗的临床效果。方法选取2018年11月至2019年11月于该院进行手术治疗的复杂性肾结石患者68例,并随机分为对照组(34例,实施PCNL治疗)和观察组(34例,实施PCNL联合负压吸引术联合治疗),对比两组患者的术中出血量、手术时间和住院时间、治疗效果及不良事件发生情况。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组,且手术时间和住院时间均明显短于对照组;观察组治疗总有效率(97.06%)显著高于对照组(85.29%);不良事件总发生率(2.94%)明显较对照组(23.53%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对复杂性肾结石使用PCNL联合负压吸引术治疗有显著效果,可缩短治疗时间,有效减少了术后不良事件的发生,临床可推广采纳。

摘要:[摘要]目的总结疑似COVID-19的阴性患者的影像鉴别诊断特点,为今后的防治工作提供有价值的影像学依据。方法回顾性分析53例临床疑似COVID-19的阴性患者的影像学检查资料,所有病例均行胸部高分辨率CT检查且核酸检测结果为阴性。结果单发病灶18例(34.0%),其中病灶分布于右侧20例(37.7%),分布于左侧10例(18.9%);多发病灶35例(66.0%);病灶形态表现为局限性磨玻璃样密度影10例(18.9%),双肺多肺叶斑片影13例(24.5%),双肺弥漫性(超过2/3肺野)实变影2例(3.8%);经住院治疗后病灶范围扩大2例(3.8%),吸收减少20例(37.7%),纤维条索改变2例(2.8%)。结论疑似COVID-19的阴性患者的影像表现特点可为今后的防治工作提供鉴别诊断依据。

摘要:[摘要]目的评价比较急诊尿激酶溶栓与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)老年急性心肌梗死的临床效果。方法抽选2017年1月至2019年1月在该院接受治疗的老年急性心肌梗死患者110例的临床资料展开分析研究,遵循“密封信封不透光法”将患者分为对照组及观察组,每组各55例。对照组行尿激酶溶栓治疗,观察组行PCI治疗,对比评价两组患者的心功能指标、血管再通率、焦虑状态[采用焦虑自评量表(SAS)评分]和QT离散度(QTd)。结果观察组患者治疗后的血管再通率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的各心功能指标、QTd和SAS评分改善效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年急性心肌梗死采取PCI的治疗效果更优,能有效疏通梗死血管,改善心功能指标。

摘要:[摘要]目的探讨云南大理地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者人口学特征及患病危险因素的关联度,为制定有重点的干预措施提供参考。方法选取2018年9月至2019年8月在该院呼吸内科住院治疗的云南大理地区COPD患者113例,经患者知情同意后,发放自行设计的问卷调查表进行数据收集,并利用描述性分析和χ2检验的方法进行统计分析。结果113例患者中男96例(84.96%),女17例(15.04%),男∶女=5.6∶1;平均年龄(65.81±10.87)岁;主动吸烟患者中男74例,女0例,被动吸烟患者中男1例,女3例,不同性别患者吸烟比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);初中及以下患者中男70例,女15例,不同性别患者文化程度比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);厨房使用生物燃料患者中男29例,女8例,年龄均大于40岁,不同性别患者厨房使用生物燃料比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别患者体重指数、民族、空气污染、职业、疫苗接种史、既往史、经济收入、肺功能检查结果、动脉血气分析结果、COPD评估测试评分等其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论云南大理地区COPD住院患者具有老年、男性比例大、吸烟、低学历、40岁以上女性生物燃料暴露等特点,而无疫苗接种史及从未随访者占比较高,应根据危险因素制定有效的措施进行干预,以降低疾病发生率。

摘要:[摘要]目的观察膀胱扫描仪结合尿动力学检查在神经源性膀胱管理中的应用效果。方法将2017年4月至2019年4月该院收治的60例脊髓损伤(SCI)并发神经源性膀胱患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组使用常规清洁间歇性导尿(IC)、饮水计划及行为训练的管理方法,观察组应用膀胱扫描仪结合尿动力学检查制定IC、饮水计划等膀胱管理措施。两组患者分别于实施膀胱管理前后对比尿路感染发生率及导出尿液超过安全容量发生率,以及患者对IC、饮水计划等膀胱管理的依从性,同时采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)对两组患者生活质量进行评定。结果观察组患者尿路感染发生率及尿液超出安全容量发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者ICI-Q-SF评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对IC、饮水计划及行为训练依从性显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱扫描仪结合尿动力学检查对神经源性膀胱管理有很好的指导作用,能显著改善患者的膀胱功能,减少尿路感染的发生,提高患者对规范性膀胱管理的依从性,从而达到保护上尿路的最终目的。

摘要:[摘要]目的分析内镜下医用胶+硬化剂+空气(“三明治夹心”)注射或联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的护理相关危险因素及防范措施。方法总结2016年1月至2018年6月在该院使用“三明治夹心”注射或联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的46例患者在手术内镜操作中发生的不良事件及术后发生的不良反应,分析手术前、中、后与护理相关的危险因素,并制定实施防范措施。结果手术内镜操作中发生的不良事件:注射针阻塞5次,针尖推不出外鞘管3次,注射针针尖刺入外鞘塑料管至侧面穿出1例;医用胶黏附于内镜插入部表面5次,退镜擦伤贲门部1次,擦伤食管1次,黏附镜头7次,阻塞内镜吸引孔道2次,术中医用胶从注射器与注射针连接处喷出至医生眼中和面部1次;套扎过程中镜身移位2次、滑脱1次,食管曲张静脉套扎中发生皮圈脱落4次。术后发生不良反应:尿潴留3例,清醒后再次昏迷2例,胸痛22例,哽噎感9例,出血2例。结论术前完善的护理准备、术中默契的医护配合、术后认真观察病情及防范,不仅能缩短食管胃底静脉曲张内镜治疗时间,更能减少治疗风险、降低内镜治疗难度,并能有效地预防或减少术后并发症的发生。

摘要:[摘要]目的探讨放松训练对颌面外科间隙感染患者负性情绪的影响。方法选取2018年4月至2019年10月该院口腔颌面外科收治的60例颌面间隙感染患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采用常规护理方法;干预组在常规护理的基础上实施放松训练。通过观察患者干预前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分,探讨放松训练的效果。结果干预前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均较干预前减少,且干预组减少较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论放松训练可以缓解颌面间隙感染患者焦虑、抑郁的负性情绪。

摘要:[摘要]目的探讨责任制整体护理干预结合预见性干预对策对高压氧治疗(HBO)突发性耳聋患者的疗效影响。方法选取2017年7月至2019年12月由该院收治的112例突发性耳聋患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组(56例)和研究组(56例)。患者均给予常规治疗和HBO,同时采用责任制整体干预措施,研究组患者在此基础上同时给予预见性干预对策。比较两组患者的治疗效果、中耳气压伤发生情况及护理干预前后患者焦虑情绪变化情况。结果研究组听力治疗总有效率(94.64%)明显高于对照组(82.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HBO平均治疗次数相比对照组显著增加,治疗次数10次及以上患者比例显著高于对照组,治疗4次及以下患者比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组中耳气压伤发生率相比对照组显著降低,总不良反应发生率也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分相比干预前均显著降低,且研究组HAMA评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论责任制整体护理干预结合预见性干预对策应用于行HBO的突发性耳聋患者,能有效降低HBO治疗所引起的中耳气压伤等不良反应发生率,帮助缓解患者的焦虑情绪,促进患者治疗依从性的提高,继而有利于提高HBO疗效。

摘要:[摘要]目的观察思密达(蒙脱石散)联合光子治疗仪治疗老年长期卧床患者中度失禁性皮炎的临床效果。方法选取2018年1月至2020年3月在该科长期卧床且符合标准的中度失禁性皮炎老年患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用思密达联合光子治疗仪照射,对照组使用湿润烧伤膏和光子治疗仪结合治疗。观察两组患者在2周内皮炎治愈时间及有效率。结果与对照组比较,观察组皮炎愈合时间明显缩短,并发症发生率降低,有效率增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用思密达结合光子治疗仪治疗老年长期卧床患者中度失禁性皮炎,可提高治疗效率,缩短愈合时间,减少并发症的发生。

摘要:[摘要]目的探讨BOPPPS模式在提升运动系统疾病整合课程教学效果中的作用。方法选取重庆医科大学2017级五年制临床医学二系学生176人,分6个试验教学班。随机选取1、3、6班为试验组,2、4、5班为对照组。对照组按照传统教学模式授课,试验组采用BOPPPS模式进行课堂教学。采用问卷调查学生的课堂满意度和个人能力情况,并对考试成绩进行分析。结果试验组学生的课程参与程度、课堂氛围情况、学习兴趣提升、教学环节安排和课程目标达成评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);学生团队合作能力、临床思维能力、自学学习能力、提出问题能力和分析问题能力评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组的实验、理论考试成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与传统教学模式相比,BOPPPS模式在运动系统疾病课程教学中能有效提高学生的课程参与度、主观能动性和学习效果,提升学生的临床思维和临床实践能力。

摘要:[摘要]新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发席卷全球。疫情期间,中国教育部发起“停课不停教、停课不停学”的倡议,统筹国家、地方和学校相关教学资源,提供线上课程,帮助超过23亿人次大、中、小学生在家远程学习。疫情之下的医学教育方式备受关注。宁夏医科大学各学院、各学系利用前期该校已经构建的在线学习平台结合钉钉直播、会议连线及微信互动、网络答疑等教学联合策略,保证进度、保证质量地顺利完成了2020年春季各门课程的教授。该文就疫情防控期间,应用上述教学方法对该校高职护理和药学三年制学生进行病原生物学与免疫学课程线上教学的经验进行总结,并提出了相应的改进措施。

摘要:[摘要]目的探讨医学本科生在神经内科实习按照疾病分级的效果。方法将2019年9—11月在神经内科实习的本科生47名随机分成两组,一组为疾病分级实习组(24名),另一组为传统实习组(23名)。实习结束后,对两组学生的出科成绩和教学满意度进行统计学分析。结果疾病分级实习组学生的出科成绩和教学满意度均高于传统实习组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科疾病分级实习对于本科实习生有很好的学习效果。

摘要:[摘要]传统的病理生理学教学忽略了课程内容的实际应用,教学过程枯燥无味,学生的积极性和创造性难以调动,达不到理想的教学效果。BOPPPS教学模式通过“引入”激发学生的学习兴趣,根据学生的实际情况设定教学目标,通过“前测”了解学生对即将学习内容的相关知识的掌握程度,使用各种教学方法引导学生积极参与课堂教学活动,最后利用“后测”检测学生的学习效果并进行总结。教师将BOPPPS教学模式应用于病理生理学课程中“缺氧”一章的教学实践,培养学生分析问题和解决问题的能力,提高了教学效果。

摘要:[摘要]目的探讨滇西北地区本科护生职业认同现状及其影响因素,为采取干预措施提供科学依据。方法采用单纯随机抽样方法,以自行设计的一般情况及影响因素调查表、护生职业认同问卷为测量工具对滇西北地区431名在校本科护生进行问卷调查。结果滇西北地区本科护生职业认同平均得分为(59.19±8.52)分;家庭氛围、参加社团情况、担任学生干部情况、大学入学志愿不同的本科护生职业认同总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,滇西北地区本科护生职业认同的主要影响因素为大学入学志愿及大学担任学生干部情况(P<0.05)。结论滇西北地区本科护生职业认同感偏低且受多种因素影响,应采取有针对性的干预措施提高本科护生的职业认同感,稳定滇西北地区护理团队的发展。

摘要:[摘要]目的探讨思维导图结合以案例为基础的学习(CBL)整合教学法在麻醉科住院医师规范化培训(规培)中应用效果。方法选取海军军医大学附属长海医院2018年6月至2019年7月参与麻醉科规培的48名住院医师,将其随机分为对照组及观察组,每组24人。对照组采取CBL教学模式培训,观察组在CBL教学法基础上采用思维导图整合教学模式培训。培训结束后,通过考核及问卷调查,比较两组教学效果。结果观察组学生的理论成绩为(94.18±2.46)分,明显高于对照组的(88.01±2.82)分;临床实践技能考核成绩为(94.16±2.05)分,明显高于对照组的(88.99±2.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组95.8%(23/24)对此教学模式满意,100.0%(24/24)认为此教学模式能提高主动学习能力、提高临床实践能力、提高临床综合思维能力,95.8%(23/24)认为此教学模式能激发自主学习兴趣,认为课程实用性强;与对照组相比,上述各指标评价差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将思维导图结合CBL整合教学法应用于麻醉科住院医师规培中,能促进住院医师在规培期间的学习自主性,提高学习效率,从而有助于提高教学质量,有利于培养具有独立临床思维的麻醉学人才。

摘要:[摘要]目的探讨自制二维码护理技能微课在教学中的应用效果评价。方法选取2019年3月至2020年3月到院实习的60名护理大专生为研究对象,分为对照组和观察组,各30名。对照组采用传统教学,观察组在此基础上运用二维码护理技能微课。比较两组技术操作考核成绩和观察组学习效果评价。结果观察组技术操作得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护生认为二维码护理技能微课在“获取知识及时高效性、促进知识掌握记忆、激发学习兴趣、接受并希望培训模式继续、利于提高解决问题能力、有效调动学习主动性”方面学习效率均大于90.00%。结论自制二维码护理技能微课在教学中的应用,能激发护生学习兴趣,增强培训效果,具备现代信息化教学特点,值得推广应用。

摘要:[摘要]以问题为导向的学习(PBL)教学法是一种培养学生自主学习能力和创新能力的教学模式。2020年5-6月,该科承担部分本科生胆石症+胆道感染课程实习的PBL教学工作,由于新冠肺炎疫情的影响,PBL教学模式发生变化,教学地点由之前的医院改为了学校,新的教学模式对教师及学生均是一个新鲜尝试与挑战。该文将从新冠肺炎疫情期间肝胆外科PBL流程介绍、PBL教学开展实施情况及PBL教学的心得体会3个方面入手,探讨新冠肺炎特殊时期PBL教学法在肝胆外科教学上运用的有效性及最优教学效果。

摘要:[摘要]通过分析我国中医药产业发展现状和中医药产业发展面临的瓶颈,提出中医药产业发展策略,旨在为我国中医药产业发展提供依据。我国中药资源丰富,可以为中医药产业的发展提供保障。我国中医药产业发展态势良好,国际影响力逐步提升。科研投入不足、专业人才匮乏、知识产权保护意识薄弱、产业链不完善等问题严重制约了我国中医药产业发展。加大人才和科技投入、加强知识产权保护力度、加强中药质量管理、挖掘中医药潜力等措施有助于我国中医药产业发展。

摘要:[摘要]目的探讨在呼吸内科实施药学干预的切入点及工作模式。方法以2019年临床药师在中国人民解放军联勤保障部队第九〇六医院呼吸内科实施药学干预的成功实例为研究对象,分析药学干预的要点。结果共收集药学干预实例107例,涉及药物129种,医生68例,患者21例,护士16例。排名前3位的药物分别为呼吸系统用药(31.01%)、抗菌药物(24.03%)及心血管系统用药(15.50%)。排名前3位的干预类型分别为依从性改善与药物重整(30.84%)、医嘱准确性干预和不合理用药干预(29.91%)、个体化药物治疗优化(25.23%)。结论临床药师应依据服务对象的不同提供个性化药学干预,重点关注吸入制剂、抗菌药物及呼吸系统外疾病药物的合理使用,从药物重整及建议、个体化药物治疗优化、医嘱执行准确性干预等方面为切入点,为临床提供优质的全程化药学服务。

摘要:[摘要]目的探讨《第一批国家重点监控合理用药药品目录》(以下简称《目录》)公布后医院管控措施。方法通过医院HIS系统分别导出该院2019年上半年及下半年《目录》中公布的涉及使用的14种药品使用情况。结果与2019年上半年相比,2019年下半年14种重点监控药品总使用金额、药品占比及住院人均重点监控药品费用均明显降低(15975679.47元降至8015734.19元,3.36%降至1.47%,246.65元降至109.98元),其中不同种类重点监控药品使用金额呈现总体下降趋势(下降49.83%),神经类重点监控药品处方点评结果显示不同药品处方不合理原因各异。结论该院在管控重点监控药品方面初步有效,但仍需长期、持续、有针对性地监管,以增强医生自觉合理使用重点监控药品意识,合理用药,因病施治,更好地服务广大患者。

摘要:[摘要]目的探讨护理质量控制风险管理对心脏外科重症监护病房(CICU)电子监护记录表的影响。方法收集该科2019年7-12月的CICU电子护理病历中的电子监护记录表共计792份,将其中2019年7-9月实施质量控制风险管理前的电子监护记录表共396份设为对照组,2019年10-12月实施质量控制风险管理后的电子监护记录表共396份设为观察组。比较两组发生书写缺项、错别字、使用他人账号书写及记录不及时等风险事件情况,制定相应的风险管控措施,评价护理质量控制风险管理在CICU电子监护记录表中的应用效果。结果电子监护记录表质量缺陷归纳有4类,对照组在管理前质量缺陷总计270例次,观察组在管理后质量缺陷总计174次,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对电子监护记录表进行分析管理监控是极其重要和必要的,在提高护理文书质量的同时,也提升了护理人员风险意识和风险应对的能力。护理质量控制风险管理保证了电子护理病历质量,可为患者提供更加优质的护理服务。

摘要:[摘要]在援鄂新型冠状病毒肺炎救治医疗队中,抽调到重症监护病房(ICU)病房的非重症专科护士相对于其他护理人员面临更大的心理压力。该文通过作者自身参与及体会,对非重症专科护士抽调到ICU后压力状态下的言行举止特点、心理压力形成的相关因素及应对策略进行了分析和分享,为应激状态下ICU特殊护理人群身心健康的维护、重症患者安全的保障及重症护理应急机动队伍的建设提供参考。

摘要:[摘要]在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)应急及常态化防控工作中,该院于2020年7月1日首次尝试采用镀锌钢管材料、定制成形板材,通过焊接及加地面螺钉固定加固方式在室外空间空地上快速搭建154.5m2彩钢棚式COVID-19专用发热门诊板房,用于COVID-19发热患者的就诊。安装工期12d,建筑成本约31万元。板房设有9间功能用房,其中诊室4间。其临床使用效果较好,有效解决了疫情防控期间COVID-19发热患者的分区就诊及应急问题。按照每个诊室每小时接诊4例次计算,每天最大接诊能力约为400例次。7月21日启用至10月19日,平均每天接诊患者15例次左右。半开放式彩钢棚的设计及初步使用,满足了COVID-19专用发热门诊建筑的应急需求,是COVID-19疫情应急及常态化防控的有效举措之一,其搭建成本较低,具有良好的推广价值及临床实用价值。

摘要:[摘要]目的了解新型冠状病毒肺炎定点医院一线支援护士工作压力源及压力水平,探讨缓解对策。方法采用自制压力调查问卷,通过“问卷星”对106名一线支援护士进行线上问卷调查,并针对现状进行原因分析。结果抗疫一线护士均存在不同程度的压力,工作压力源按得分高低排列依次是情感方面、防护方面、患者方面、工作方面、环境方面及自身方面;不同年龄、支援科室护士压力源得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗疫一线护士压力水平在中等偏上,因此医院应加强对应急护理人员的心理疏导,关注其家庭状况,同时建立完善医院应急管理机制,以减轻护理人员的心理压力,保证护理工作有序开展。

摘要:[摘要]目的评估和干预新型冠状病毒肺炎集中医学观察点医护人员的心理状况。方法选用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表,采用网络问卷形式对集中隔离观察点的医护人员进行调查。调查结果采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果不同文化水平医护人员SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本科及以下学历者焦虑和抑郁情绪发生率高于研究生学历者,差异有统计学意义(P<0.05)。护士的焦虑和抑郁情绪发生率高于医生人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参与疫情防控的医务人员心理状况应得到重视,针对发现的心理问题,通过构建和谐的人际关系和人性关怀,加强社会支持,尽早采用心理疏导等方式进行干预。

摘要:[摘要]该文就收治的1例弥漫大B细胞淋巴瘤应用平阳霉素致药物性肺损伤患者的临床资料进行回顾性分析。患者于外院局部注射平阳霉素后开始间歇性发热。两肺弥漫性片絮模糊影,结合用药史、临床症状、影像学和实验室检查,诊断为药源性肺损伤。给予甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎和吸氧通气支持治疗,辅以补液、调节电解质等对症处理,患者预后良好。

摘要:[摘要]成人睾丸成熟性畸胎瘤合并类癌是一种少见的生殖细胞肿瘤,目前对其报道文献较少。该院收治1例睾丸成熟性畸胎瘤合并类癌患者,通过对其行左侧睾丸根治性切除术+左侧腹股沟淋巴结清扫,术后随访14个月未见肿瘤复发及远处转移。提示左侧睾丸根治性切除术治疗未远处转移的睾丸成熟性畸胎瘤合并类癌是安全有效的,以期为临床提供诊疗依据。

摘要:[摘要]骨盆创伤导致陈旧性子宫体与子宫颈分离罕见,陈旧性子宫颈断裂者可因经血引流受阻而出现相关临床症状,如闭经、周期性腹痛、痛经、不孕症等。该文报道1例16岁女性因陈旧性宫体宫颈断裂导致痛经4+年,进行性加重1年的患者,入院完善相关检查后,行腹腔镜陈旧性子宫体、子宫颈吻合术+盆腔子宫内膜异位病灶清除术;结合术中情况及病理结果,确诊子宫体与子宫颈完全分离及盆腔子宫内膜异位症的诊断。患者经治疗后好转出院,术后患者痛经缓解,彩色多普勒超声提示宫腔线连续。骨盆创伤需警惕子宫体子宫颈断裂可能,早发现、早诊断、早治疗尤为重要,腹腔镜下吻合术治疗宫体宫颈断裂可行。

摘要:[摘要]新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的突发性及传染性给心血管危急重症的救治带来了难度。对于急性心肌梗死(AMI)患者,应尽早排查COVID-19,针对发病时间窗,选择合适的治疗策略,通过早期鉴别、遵循救治原则可降低疾病的致死率。该院收治了1例COVID-19合并ST段抬高型AMI患者,通过早期溶栓治疗、多学科合作、落实病情观察、及时干预不良情绪使患者积极配合治疗,成功挽救了患者的生命。

摘要:[摘要]回顾性总结该院产科2020年7月收治的1例妊娠中期因宫颈机能不全紧急行宫颈环扎术患者的护理经验,评估患者术后可能出现的护理问题,护理人员采取了心理护理、用药观察、预防便秘、预防下肢静脉血栓形成、胎儿监测等围手术期护理措施,使患者顺利妊娠到足月分娩,改变了患者不良妊娠结局。患者在整个妊娠期未发生任何并发症。