• 2022年第38卷第1期文章目次
    全 选
    显示方式: |
    • >论著
    • 氯吡格雷基因对急性冠脉综合征患者血小板反应性及 主要心血管事件的影响

      2022, 38(1):1.

      摘要 (1579) HTML (0) PDF 1.19 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨氯吡格雷基因多态性对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板反应性及主要心血 管事件的影响。方法 纳入2019年1-12月在复旦大学附属中山医院行经皮冠状动脉介入(PCI)术的 ACS 患者149例,所有患者入院后均进行氯吡格雷相关基因型检测。术后规律服用阿司匹林(100mg/d)和氯吡格 雷(75mg/d)治疗,检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率(IPA)。根据IPA 结果,分为氯吡格雷治 疗后血小板高反应性(HPR)组(IPA

    • 2型糖尿病患者肾实质硬度与尿蛋白成分的相关性研究

      2022, 38(1):7.

      摘要 (1515) HTML (0) PDF 1.14 M (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾实质硬度与尿蛋白成分的相关性。方法 选取2020年 4-12月于该院住院的 T2DM 患者117例,应用声触诊组织定量技术(VTQ)测量患者的肾实质剪切波速度 (SWV),同时收集患者一般临床资料如病程、年龄、血压;常规超声参数如左肾大小、肾实质厚度;肾功能指标如 血肌酐、血清尿素氮及24h尿蛋白定量;尿蛋白成分如α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋 白、转铁蛋白和微量白蛋白,并计算各种尿蛋白占尿蛋白总量的百分比。应用 SPSS22.0统计软件对数据进行 统计分析。结果 肾实质SMV 与糖尿病病程呈正相关(r=0.304,P

    • 克林霉素耐药型金黄色葡萄球菌耐药基因与 生物膜形成能力分析

      2022, 38(1):11.

      摘要 (1538) HTML (0) PDF 1.30 M (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析克林霉素耐药型金黄色葡萄球菌耐药基因与生物膜的形成能力的关系。方法 收 集重庆市沙坪坝区人民医院2019年9月至2020年9月分离的克林霉素耐药型金黄色葡萄球菌36株,应用聚 合酶链反应检测erm 耐药基因,结晶紫染色法检测生物膜形成能力,并比较生物膜在不同基因型的分布情况。 结果 36株克林霉素耐药型金黄色葡萄球菌均能形成生物膜,ermA 在cMLSB 型中的表达显著高于iMLSB 型中的表达(P=0.004),而ermC在iMLSB型中的显著高于cMLSB型中的表达(P=0.012)。进一步分析耐 药基因与生物膜阳性数量关系发现,存在ermA 耐药基因的菌株中生物膜阳性数量显著高于无ermA 耐药基因 携带组(P=0.024)。结论 生物膜在ermA 基因阳性菌株中形成能力较强,ermA 耐药基因与生物膜表达显 著相关,在临床检验工作中应重点关注此类菌株对疾病感染的影响。

    • 甲巯咪唑合理用药科普干预的必要性调研

      2022, 38(1):16.

      摘要 (1493) HTML (0) PDF 1.72 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 调查了解甲状腺功能亢进合理用药科普干预的必要性。方法 采用问卷调查法对南华 大学附属南华医院2020年2-10月110例甲状腺功能亢进患者对甲巯咪唑药物的认知情况进行调研。对调查 情况进行评估,以宣传彩页、小视频、科普资料及组织讲座等多种方式进行合理用药宣教。结果 一些甲状腺功 能亢进患者并不十分清楚自己所服药物的剂量、不良反应及合并用药问题等。结论 患者对服用甲巯咪唑片 的知识缺乏,希望得到专业的指导。采用宣传彩页、小视频及组织讲座等方式进行宣教干预,符合患者对甲巯 咪唑合理用药的需求。

    • 新冠肺炎疫情常态化下浙江省临床实习生医院感染 防控知信行现状及对策研究

      2022, 38(1):19.

      摘要 (1519) HTML (0) PDF 1.17 M (15) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情常态化下浙江省临床实习生医院感染防控知信行现状,分 析其主要影响因素,为医院管理、医院感染教学提供策略和意见。方法 通过单纯随机抽样的方法,在浙江省 内5家综合医院对454名临床实习生医院感染防控知信行现状进行问卷调查,共发放问卷454份,有效问卷 453份,有效率为99.8%。结果 医院感染防控要求中,标准预防 [(4.20±0.71)分]掌握较好,医院感染法律 法规 [(1.58±0.35)分]掌握较差。仅有31.57%的临床实习生掌握医院感染法律法规、35.76%的临床实习生 掌握医院感染检测技术、49.06%的临床实习生掌握医院感染诊断与上报。多元线性回归分析显示,影响临床 实习生医院感染防控知识和信念得分的因素为学历,学历越高,知识得分越高,实习生医院感染防控态度越积 极;在行为维度中,实习生在医院实习所学的医院感染防控知识占比越多,行为得分越高。结论 临床实习生 医院感染防控知识偏低,态度良好,行为欠缺,掌握医院感染知识侧重面不同,应加强医院管理:建立多部门合 作体系、创造医院感染防控知识学习环境、加强医院管理规范化培训,同时医学院校应该重视医院感染防控的 教学,开设“医院感染学”课程,完善理论与实践相结合的教学模式。

    • 微波消融联合LT4治疗 NNG 的临床疗效

      2022, 38(1):25.

      摘要 (1521) HTML (0) PDF 5.76 M (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨微波消融(MWA)术后应用左甲状腺素钠(LT4)25μg,每天1次,治疗非毒性结节 性甲状腺肿(NNG)的临床疗效,以及观察术后促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺 球蛋白抗体(TgAb)的变化。方法 收集2017年1月至2019年7月中山市陈星海医院院 NNG 患者60例,将 其随机分为治疗组30例,采用 MWA 术后服用 LT4(每次25μg,每天1次)12个月;对照组30例,仅用 MWA 术,并进行术后1、3、6、12个月随访。结果 与对照组比较,治疗组术后应用 LT4(每次25μg,每天1次)使 TSH 处于在正常低值,差异有统计学意义(P0.05);两组 TPOAb、TgAb比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MWA 术后应用 LT4治疗 NNG,对于加速消融后结节吸收疗效并不显著;MWA 术及 MWA 术后联用 LT4对 TPOAb、TgAb均无显著 影响。

    • 肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术在重症 肺炎患者中的临床价值

      2022, 38(1):31.

      摘要 (1515) HTML (0) PDF 2.61 M (16) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨肺泡灌洗液宏基因组的二代测序技术(mNGS)在重症肺炎患者病原学检测中的临 床价值。方法 纳入2019年1月 1 日至 2020 年 12 月 31 日收治的重症肺炎患者 58 例,比较肺泡灌洗液 mNGS 与常规培养检测方法对病原体的诊断灵敏度、特异度及对混合感染诊断性能的评估。结果 肺泡灌洗 液 mNGS较常规培养的灵敏度提高了约59.0%,特异度降低了23.7%,与常规培养相比,mNGS提高了灵敏度 (P< 0.05),而二者之间特异度差异无统计学意义(P=0.38)。肺泡灌洗液 mNGS和常规检测病原体均为阳 性匹配率为76.1%。多细菌混合感染占24.1%,细菌真菌混合感染占22.4%,细菌病毒混合感染占20.7%,真 菌病毒混合感染占1.7%,细菌真菌病毒混合感染占10.3%,细菌真菌病毒及支原体混合感染占3.4%,共 82.8%病例为混合感染。结论 肺泡灌洗液 mNGS对重症肺炎患者病原体检测具有较高的灵敏度与特异度, 对混合感染患者病原体鉴定较常规检测方法具有明显优势。

    • 阿柏西普对小鼠角膜碱烧伤后新生血管的抑制效果及机制探讨

      2022, 38(1):35.

      摘要 (1466) HTML (0) PDF 3.65 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨阿柏西普对小鼠角膜碱烧伤后新生血管的抑制作用及机制。方法 制作小鼠角膜 碱烧伤模型,分为阿柏西普组(A 组)和生理盐水组(B组),观察两组新生血管生长情况,对比新生血管面积。两 组小鼠于造模后第14天,用 Westernblot检测血管内皮生长因子 A(VEGFA)和血管内皮生长因子 B(VEGFB)在角膜组织中的表达水平,苏木精-伊红(HE)染色检测角膜组织炎症情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)法 检测白细胞介素-6(IL-6)和IL-10在角膜组织中的表达量。实验数据应用SPSS25.0统计软件分析。结果 碱 烧伤后第3天开始,A 组 CNV 面积和IF均明显小于 B组(P=0.022、0.037);第7、14、21、28天时,两组 CNV 面积和IF比较,差异均有统计学意义(P

    • 常州地区产前诊断结果分析

      2022, 38(1):40.

      摘要 (1550) HTML (0) PDF 1.13 M (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨羊水染色体核型分析联合染色体微阵列分析(CMA)在产前诊断中的临床价值。方 法 选择2006年4月至2020年8月5624例在常州市妇幼保健院进行羊水穿刺产前诊断的孕妇作为研究对 象。对诊断结果进行回顾性分析,并对核型分析和 CMA2种方法进行比较。结果 共检出异常结果515例, 总异常率为9.25%。主要产前诊断指征为血清学高风险和高龄。高龄合并无创产前DNA 检测(NIPT)高风险 的异常检出率最高,达78.57%。CMA 技术提高了3.50%的额外致病性检出率 (51/1457)。结论 当孕妇指 征为 NIPT 高风险或合并2项及以上指征时阳性检出率极高,临床医生应充分告知其风险,推荐羊水核型联合 CMA 作为产前诊断的方法,为临床提供更全面的诊断依据。

    • 2016-2020年阜阳市其他感染性腹泻病流行特征分析

      2022, 38(1):44.

      摘要 (1501) HTML (0) PDF 1.91 M (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析2016-2020年阜阳市其他感染性腹泻的流行特征,为制定防控措施提供依据。方 法 对“中国疾病预防控制信息系统”中2016-2020年阜阳市报告的其他感染性腹泻病例,采用描述流行病学 方法进 行 分 析。 结 果 2016-2020 年 阜 阳 市 共 报 告 其 他 感 染 性 腹 泻 47396 例,年 均 发 病 率 约 为 117.17/10万,各年度发病率差异有统计学意义(χ2=1223.17,P

    • 基于CiteSpace的股骨头缺血性坏死近5年文献分析

      2022, 38(1):48.

      摘要 (1467) HTML (0) PDF 1.55 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 采用 CiteSpace软件对股骨头缺血性坏死文献进行可视化分析,描述文献和文献相关数 据的分布和变化趋势,为客观了解分析该领域研究现状提供帮助。方法 检索2016年1月1日至2020年 12月31日中国知网(CNKI)和 WebofScience数据库,应用CiteSpace软件对检索到的文献进行分析。结果 CNKI数据库近5年发表相关3052篇,发文量排前3名的作者是何伟(56篇)、陈卫衡(44篇),魏秋实(34篇), 发文量排前3名的机构是中国中医科学院望京医院(39篇)、广州中医药大学(39篇)、甘肃中医药大学(35篇); 关键词中心性排前3名的是髋关节功能(0.09)、全髋关节置换术(0.08)、组织工程(0.08);WebofScience数据 库核心合集共发表873篇,发文量排前3位的作者是 HE Wei(18篇)、WANGJianzhong(18篇)、ZHAODewei (16篇);发文量排前3名的地区和机构分别为中国(391篇)、美国(76篇)、日本(46篇),广州中医药大学(33 篇)、上海交通大学(30 篇)、内蒙古医科大学(23 篇);关键词中心性前 3 名的是 Children(0.08)、Apoptosis (0.06)、Invitro(0.06),被引文献以综述类文献为主,被引1次研究文献多为细胞疗法,被引期刊以专业性期刊 为主。结论 股骨头缺血性坏死长期为研究热点,研究机构以中医药类研究机构为主,中国在该领域属于领先 地位,细胞疗法逐渐成为股骨头缺血性坏死的研究热点。

    • 2018-2020年重庆市垫江县居民健康素养水平 变化及影响因素分析

      2022, 38(1):53.

      摘要 (1512) HTML (0) PDF 1.14 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 了解重庆市垫江县2018-2020年居民健康素养水平变化及影响因素,为制定健康相关 政策提供科学依据。方法 采用多层、多阶段简单随机抽样的方法,抽取15~

    • >综述
    • 外周血游离核酸对消化道肿瘤诊断的应用进展

      2022, 38(1):57.

      摘要 (1489) HTML (0) PDF 1.15 M (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 消化道肿瘤在世界范围内持续高发,随着精准医疗的发展,以循环游离核酸为标志物的液体活 检技术应运而生。外周血游离核酸(ccfNAs)指存在于人体血液循环中的游离于细胞外的微量核酸片段,通过 将这些片段进行分离检测,可提高诊断的灵敏度和特异度。该文对ccfNAs在消化道肿瘤诊断的相关应用进行 综述,并阐述了ccfNAs的应用前景。

    • 髌股疼痛综合征的病因及治疗研究进展

      2022, 38(1):60.

      摘要 (1557) HTML (0) PDF 1.17 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 髌股疼痛综合征(PFPS)是十分常见的骨骼肌肉疾病,也是膝关节疼痛的常见原因之一,占膝 关节运动损伤中的25%~40%。PFPS常发生在身体活跃的年轻人群中,但各年龄段人群均可受累。引起髌股 关节疼痛的病因很复杂,且常常是多因素的,主要病因包括髌股关节病变和非髌股关节病变。目前,关于 PFPS 的治疗方案很多,但仍然缺乏较为确切的有效性。该文旨在对国内外 PFPS的相关文献进行回顾,探讨 PFPS 的相关病因,并阐述其各种治疗手段,给未来 PFPS的治疗提供更加明确的理论基础。

    • 术后谵妄预防的研究进展

      2022, 38(1):65.

      摘要 (1485) HTML (0) PDF 1.25 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 术后谵妄是老年外科患者常见且令人痛苦的并发症。麻醉医师必须了解如何定义和诊断谵 妄,识别发生谵妄的高风险患者,识别诱发因素以适当调整护理计划,以及如何管理急性术后谵妄患者。由于 病因和症状的异质性,包括卫生保健工作者在内的经常将谵妄误认为痴呆或其他精神障碍。该文旨在回顾术 后谵妄的一般特征及原因,并总结目前的预防和管理。

    • 多发性骨髓瘤CAR-T治疗的研究进展

      2022, 38(1):70.

      摘要 (1482) HTML (0) PDF 1.22 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 多发性骨髓瘤是浆细胞源性的血液系统恶性肿瘤,发病率居第2位。近年来,新一代蛋白酶体 抑制剂、免疫调节剂及免疫治疗、自体干细胞移植使多发性骨髓瘤的生存时间及预后得以有效改善。嵌合抗原 受体 T(CAR-T)治疗被认为是有前景的治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的新兴手段之一。该文将对目前多发 性骨髓瘤的 CAR-T 治疗研究进展进行综述。

    • 快速现场评价在诊断性介入肺脏病学中的应用进展

      2022, 38(1):76.

      摘要 (1420) HTML (0) PDF 1.17 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 快速现场评价在诊断性介入肺脏病学操作中是一项实时伴随于取材过程的快速细胞学判读技 术。该文从快速现场评价的细胞学评判、操作者的选择、气管镜中的新应用、最新方法等多方面综述了近几年 其在介入肺脏病学中的进展,为临床提供指导的同时也为下一步研究提供新思路。

    • 肾性贫血机制和治疗的研究进展

      2022, 38(1):81.

      摘要 (1473) HTML (0) PDF 1.17 M (14) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 贫血是肾脏疾病的常见并发症,主要是由于促红细胞生成素(EPO)减少所致,同时与造血物质 缺乏、炎症、氧化应激、尿毒症毒素累积等因素有关。肾性贫血的治疗方法包括补充造血原料、EPO 刺激剂,低 氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)等。肾性贫血在临床中十分常见,其发生机制尚不明确,治疗方面 仍存在争议。该文对肾性贫血的机制及治疗进展进行阐述。

    • 胆囊癌发病相关危险因素的研究进展

      2022, 38(1):85.

      摘要 (1457) HTML (0) PDF 1.17 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 胆囊癌是临床上最常见的胆道系统恶性肿瘤,具有起病隐匿、恶性程度高的特点,多数患者确 诊时已经发展为肿瘤晚期。早期识别胆囊癌发病的危险因素,积极干预处理,是提高胆囊癌早期诊断率和改善 预后的关键。目前,胆囊癌发病相关的危险因素包括胆囊结石、胆囊息肉、原发性硬化性胆管炎等。该文回顾 了胆囊癌发病危险因素的相关最新研究,为预防和早期诊断胆囊癌提供临床依据。

    • 糖尿病视网膜病变患者健康教育模式研究进展

      2022, 38(1):89.

      摘要 (1480) HTML (0) PDF 1.14 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 糖尿病视网膜病变是临床常见的眼底疾病,因其发病率高、致盲率高、治疗费用高,给患者及家 庭带来沉重的负担。在疾病的预防和治疗过程中,患者对疾病的正确认识起着重要作用。通过健康宣教,可提 高患者对疾病的认识,从而提高筛查、随访和治疗依从性,达到早发现、早治疗、延缓疾病进展、降低致盲率的目 的。该文将对糖尿病视网膜病变患者国内外健康教育模式进行综述,旨在为糖尿病视网膜病变患者健康教育 提供参考。

    • >临床研究
    • EBUS-TBNA 诊断的20例结节病分析

      2022, 38(1):93.

      摘要 (1329) HTML (0) PDF 3.25 M (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 回顾性分析超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)诊断结节病的临床特点 及诊断效果。方法 以2017年3月至2020年12月就诊于安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科、 进行 EBUS-TBNA 且经病理诊断为非坏死性肉芽肿性炎的20例患者作为研究对象。收集20例患者的所有临 床资料进行回顾性分析。结果 20例患者中男8例,女12例,平均年龄51岁,临床表现多样,影像学表现复 杂。典型表现是双侧对称性肺门和纵隔淋巴结肿大,T 细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阴性或弱阳性,血清血管 紧张素转化酶(sACE)水平增高1例,可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平明显增高2例。所有患者均用 EBUS-TBNA 检查并经病理证实为非坏死性肉芽肿性炎,检查过程中均耐受良好,且无明显并发症。结论 结 节病临床表现异质性大,诊断需要结合影像、实验室检查,并经病理证实且排除其他疾病,其中病理学诊断对于 诊断结节病至关重要,采用 EBUS-TBNA 安全有效。

    • 手工吻合在完全腹腔镜下全胃切除空肠间置术中应用效果研究

      2022, 38(1):97.

      摘要 (1307) HTML (0) PDF 1.16 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 研究手工吻合在完全腹腔镜下全胃切除空肠间置术中的应用效果。方法 回顾性分析 巴彦淖尔市医院胃肠外科2019年1月至2020年12月完成的完全腹腔镜下全胃切除空肠间置术手工吻合(10 例)的相关资料,包括早期及进展期胃恶性肿瘤患者的临床资料。结果 10例食管胃结合部恶性肿瘤或Ⅱ/Ⅲ 期胃恶性肿瘤患者均顺利完成完全腹腔镜下全胃切除空肠间置术+手工吻合术,无围手术期死亡病例。术后 随访 3~24个月,10例患者术后均未见肿瘤复发及转移,2例患者自述术后早期偶发恶心呕吐,其余患者无明 显不适主诉,所有患者经长期恢复后术后生活质量较高。结论 手工吻合可以作为在完全腹腔镜下全胃切除 空肠间置术后消化道重建的一种选择方式。

    • 基于职业记忆的运动想象方案对脑卒中软瘫期 患者上肢功能康复的影响

      2022, 38(1):101.

      摘要 (1288) HTML (0) PDF 1.16 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 研究基于职业记忆的运动想象方案对脑卒中软瘫期患者上肢功能的影响效果。方法 选择2019年10月至2020年9月该院收治的200例脑卒中软瘫期患者作为研究对象,然后按照随机数字法将 患者分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者采用运动想象康复方案进行肢体功能锻炼,观察组患者采 用基于职业记忆的运动想象方案进行锻炼,均持续锻炼6周。采用 Fugl-Meyer运动功能评分(FMA-UE)、 WOLF运动功能测试(WMFT)评分表评价上肢运动功能康复情况;同时采用表面肌电图(SEMG)检测肘最大 等长屈曲时肱二头肌、伸展时肱三头肌积分肌电值(iEMG),并计算相应的共同收缩率(CR)。结果 治疗6周 时,两组的 FMA-UE 评分、WMFT 评分、ARAT 评分及 MBI评分均较治疗前明显增高,差异均有统计学意义 (P

    • 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜和 血小板减少症鉴别诊断的研究

      2022, 38(1):105.

      摘要 (1293) HTML (0) PDF 1.33 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探究妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期血小板减少症(GT)的鉴别诊断 方法。方法 选取50例妊娠合并ITP患者、50例 GT 患者、50例正常妊娠女性、50例非妊娠期育龄女性ITP 患者及50例正常育龄女性的外周血,检测外周血血小板计数(Plt),并分离血清备用。采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测血清中血小板生成素(TPO)浓度,研究妊娠不同时期 TPO 变化,并对患者进行重组人血小板生 成素(rhTPO)治疗,观察妊娠不同时期患者指标变化情况。结果 ITP患者首次 TPO 减少发生在孕周28周 内,患者的 Plt降低首次出现时,Plt低于50×10 9 L -1(P< 0.05)。妊娠合并ITP患者的不同终止妊娠孕周新生儿 Plt及凝血时间比较,差异均有统计学意义(P

    • 三踝骨折小型后踝骨折块不同处理方式的疗效分析

      2022, 38(1):109.

      摘要 (1279) HTML (0) PDF 2.38 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 评估踝关节三踝骨折合并后踝骨折(累及关节面小于25%)不同治疗方式的临床结果。 方法 选取该科2019年12月至2020年12月三踝骨折经过筛选后纳入的60例患者作为研究对象。对所有患 者进行一般人口资料统计,完善 CT 三维检查及按照分组给予不同治疗方法和术后护理治疗,所有患者平均随 访时间为6 个月。结果 所有 60 例患者平均年龄(43.8±15.6)岁,平均体重指数(BMI)为(24.1±3.8) kg/m 2,后踝骨折块平均大小为(6.26±1.70)mm,关节面占比(14.3±3.9)%。A、B组术后半年的功能及疼痛 评分[美国骨科协会膝关节评分法(AAOS)]分别为(94.1±7.7)、(82.7±8.5)分,两组比较差异有统计学意义 (P=0.00);A、B组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(0.9±2.0)、(1.2±2.6)分,两组比较,差异有统计学意 义(P=0.016)。半年后 A 组相对于 B组有更好的关节功能及更低的疼痛感。结论 对于三踝骨折的后踝碎 片(

    • 新冠肺炎流行期间医护人员的心理健康状况调查及分析

      2022, 38(1):113.

      摘要 (1274) HTML (0) PDF 1.12 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 了解新冠肺炎流行期间医护人员心理健康状况并分析其相关因素。方法 采用自制一 般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)和简易应对方式量表(SCSQ),对扬州大学 附属医院的医护人员进行调查。结果 在新冠肺炎流行期间,医护人员 SCL-90各因子分均值与全国常模比 较,在躯体化、强迫、抑郁、恐怖,以及焦虑、敌对、精神病性等方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。工作岗位和对轮休制度承受程度是医护 人员心理健康的主要影响因素。SCL-90总分和各因子得分与客观支持、主观支持、支持的利用度以及积极应 对呈负相关。SCL-90总分和强迫、偏执得分与消极应对呈正相关。结论 新冠肺炎流行期间医护人员的心理 健康水平低于全国普通人群,工作岗位、对轮休制度承受程度、社会支持和应对方式均是影响医护人员心理健 康的重要因素。医院应重视医护人员的心理健康状况评估,及时进行有效的心理干预,保障医护人员的身心 健康。

    • 胎儿心律失常的超声评价

      2022, 38(1):116.

      摘要 (1270) HTML (0) PDF 2.88 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 通过产前超声检查评价胎儿心律失常发生率、类型,探讨不同类型心律失常的预后,及 其与胎儿心内外结构异常、母亲的相关性。方法 总结分析2019年1月至2021年2月确定为胎儿心律失常的 102例胎儿,进行有针对性的胎儿超声心动图检查。结果 102例胎儿心律失常,房性期前收缩(包括下传或未 下传)70例,心室期前收缩8例,窦性心律不齐7例;窦性心动过速4例,室上性心动过速5例;房室传导阻滞3 例,窦性心动过缓5例;快速型心律失常9例,有3例出现心内外结构异常;房室传导阻滞和窦性心动过缓共8 例,合并心内外结构异常4例(50.0%)。结论 产前超声检查能及时发现胎儿心律失常及有无合并心内外结 构异常;胎儿超声心动图更能准确地对胎儿心律失常进行分型,对于评价胎儿心律失常具有重要价值。

    • IgA 肾病患者血清肾胺酶及 miR-21与肾纤维化的关系研究

      2022, 38(1):120.

      摘要 (1259) HTML (0) PDF 1.14 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 研究IgA 肾病患者血清肾胺酶、miR-21与肾纤维化的关系。方法 选取2018年1月 至2020年7月在四川大学华西医院雅安医院肾内科经肾组织病理检查确诊且资料完整的109例原发性IgA 肾病患者为研究对象,收集患者临床资料,并检测患者血清肾胺酶、miR-21、氧化应激、炎症相关指标并进行统 计学分析。结果 109例IgA 肾病患者中 T0组患者31例,T1组患者41例,T2组患者37例。T0组患者血清 肾胺酶水平较 T1组高,miR-21较 T1组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清肾胺酶水平与血清转化生长因子β水平呈负相关(P

    • 脑电仿生电刺激治疗脑梗死患者早期神经功能障碍的效果

      2022, 38(1):123.

      摘要 (1236) HTML (0) PDF 1.14 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 观察脑电仿生电刺激治疗脑梗死患者对早期神经功能康复的效果。方法 将2018年9 月至2019年12月在太仓市中医医院脑病科住院治疗的120例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组 及干预组,各60例。对照组采用脑梗死规范化治疗,干预组在对照组治疗基础上联合脑电仿生电刺激治疗,均 观察治疗2周。两组患者在治疗前后分别使用改良 Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评 分进行评价,以评估其日常生活能力和神经功能缺损程度。并比较治疗后两组的临床有效率。结果 两组改 良 Barthel指数和 NIHSS评分治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者改良 Barthel指数评分 在治疗后均较前明显增加,NIHSS 评分在治疗后均较前明显下降,差异均有统计学意义(P< 0.05)。干预组临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P

    • 平衡罐治疗急性期盘源性腰痛对改善患者 腰椎活动功能及缓解疼痛的影响

      2022, 38(1):126.

      摘要 (1272) HTML (0) PDF 1.14 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨平衡罐治疗急性期盘源性腰痛对改善患者腰椎活动功能及缓解疼痛的影响。 方法 选择2019年8月至2020年8月常州市中医医院门诊收治的急性期盘源性腰痛患者94例,按照随机数 字表法分为对照组及观察组,各47例。对照组采用常规药物外敷干预,观察组在此基础上采用平衡罐干预,两 组均每3天治疗1次,治疗3周为1个疗程。比较两组疗效及干预前后腰椎活动功能、疼痛程度及生活质量变 化。结果 观察组临床总有效率为97.87%(46/47),高于对照组的82.98%(32/47),差异有统计学意义(P< 0.05);两组干预3 周后功能障碍指数问卷表(ODI)评分均低于干预前,且观察组干预 3 周后 ODI评分为 (30.02±4.14)分,低于对照组的(37.03±4.53)分,差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论 对急性期盘源性腰痛患者实施平衡罐治疗能改善腰椎活动功能,缓解疼痛感,提升生活质量,促 进早日康复,值得推广。

    • 心脏重症监护室及肿瘤科PICC相关血栓形成高危因素分析

      2022, 38(1):129.

      摘要 (1253) HTML (0) PDF 1.14 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析心脏重症监护室(CCU)及肿瘤内科患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC) 相关血栓形成的高危因素。方法 选取该院 2017 年 5 月至 2018 年 11 月 CCU 及肿瘤内科行 PICC 患者 188 例,其中发生 PICC相关血栓患者36例作为观察组,另152例未发生 PICC相关血栓患者作为对照组,回顾 性分析 PICC后患者导管相关血栓形成高危因素。结果 PICC带管患者血栓发生率为19.14%(36/188),其 中无症状血栓发生率为77.78%(28/36),有症状血栓发生率为22.23%(8/36)。年龄大于或等于60岁、恶性肿 瘤、共存大于或等于2种以上慢性病、置管前 D-二聚体大于或等于5mg/L、静脉营养均是发生 PICC相关血栓 重要危险因素(P

    • 卒中中心建立对出血性脑卒中患者预后的影响

      2022, 38(1):132.

      摘要 (1232) HTML (0) PDF 1.12 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 通过对卒中中心建立前后出血性脑卒中患者预后的分析,探讨建立卒中中心对出血性 脑卒中患者预后的影响。方法 随机抽取该院卒中中心成立前后因出血性脑卒中来院治疗的病例作为研究对 象,各60例,卒中中心建立后为观察组,卒中中心建立前为对照组,对所抽取的资料进行回顾性分析,在两组资 料具有可比性的条件下,从抢救介入时间,患者的窒息率、死亡率、血肿扩大率及患者日常生活能力方面进行对 比分析。结果 观察组在抢救介入时间,患者的窒息率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组 ADLⅡ级方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P

    • 颈椎小关节不对称性与颈椎间盘突出症的相关性

      2022, 38(1):135.

      摘要 (1256) HTML (0) PDF 1.92 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 采用 CT 技术定量观察和测量 C3~7 双侧椎小关节的形态及角度来探究椎小关节不对称 性(FT)与颈椎间盘突出症(CDH)的相关性。方法 选取2018年1月1日至2021年4月25日在重庆医科大 学附属第一医院收治的101例单一节段颈椎间盘后外侧突出型患者作为 CDH 组,另选取同时期50例无颈椎 间盘突出的年龄、性别匹配的健康者作为对照组,行常规颈椎 CT 横断位扫描。由两名经验丰富的影像学医生 测量 C3~7 节段双侧椎小关节角度,将左右两侧的小关节角度差大于7°定义为 FT,FT 记录为左右两侧小关节 矢状角度差值的绝对值。结果 CDH 组中 C3~4 节段突出9例、C4~5 段19例,C5~6 段51例,C6~7 段22例,存 在 FT 的分别为8、12、37、14例。在 C3~4、C4~5、C5~6 和 C6~7 节段,CDH 组比对照组有更多的椎小关节不对称 性,差异均有统计学意义(P=0.001、0.012、

    • >护理探讨
    • 基于加速康复外科理念肺癌术后患者出院准备度 与出院指导质量现状及相关性分析

      2022, 38(1):139.

      摘要 (1292) HTML (0) PDF 1.14 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 了解加速康复外科模式(ERAS)下肺癌术后患者出院准备度及出院指导质量的现状,分 析其相关性,为提高出院指导质量及患者出院准备度提供参考。方法 对2020年8月至2021年2月广州市某 三甲医院 ERAS模式下的127例肺癌手术患者在出院日采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量 量表进行调查。结果 患者出院准备度总分为(78.70±4.80)分,出院指导质量总分为(90.45±4.21)分,出院 准备度与出院指导质量呈正相关(P

    • 非酒精性脂肪肝患者行为干预后的效果分析

      2022, 38(1):142.

      摘要 (1266) HTML (0) PDF 1.13 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨分析行为干预对非酒精性脂肪肝患者康复效果。方法 选自该院2020年1-6月 收治的100例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,各50例,对照组患者采用常规干 预模式,干预组患者在对照组基础上实施连续性的行为干预模式,比较两组患者干预前后疗效。结果 干预组 进行行为干预后6个月,患者对脂肪肝常规认识、干预态度有了进一步的了解,干预后患者的肝功能及血脂常 规异常例数,消化 B超及肝脏超声影像和瞬时弹性成像检测异常结果,与干预前比较,差异有统计学意义(P< 0.01),检测结果比入院时显著好转。结论 采用行为干预模式,可以有效改善患者脂肪肝的程度,改善肝功能、 血脂常规及肝脏超声影像和瞬时弹性成像指标,提高疾病的治疗效果。

    • 口鼻腔护理在脑卒中吞咽障碍留置鼻胃管患者中的应用

      2022, 38(1):145.

      摘要 (1501) HTML (0) PDF 1.13 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探讨口鼻腔护理在脑卒中吞咽障碍留置鼻胃管患者中的应用效果。方法 采用便利抽 样法选取2018年9月至2020年9月在该院神经内科住院的脑卒中吞咽障碍留置鼻胃管患者作为研究对象,将 其随机分为对照组和干预组,各58例。对照组在常规治疗和护理的基础上给予口腔护理。干预组在对照组的 基础上实施生理盐水鼻腔擦拭护理,分别干预1周后比较两组痰液致病菌阳性率、鼻咽分泌物减少情况、口鼻 咽不适反应发生率及患者舒适度。结果 经护理干预后,干预组在降低痰液致病菌阳性率,减少鼻咽分泌物及 鼻腔不适反应,提高患者舒适度方面的效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P

    • 护士工作满意度和职业倦怠的相关性分析

      2022, 38(1):148.

      摘要 (1267) HTML (0) PDF 1.13 M (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 研究护士职业倦怠、工作满意度状况及其之间的相关性。方法 利用方便抽样,选择护 士职业倦怠量表(NBS)和工作满意度量表(MMSS)对144名护士进行调查,使用SPSS23.0统计软件分析护士 工作倦怠和满意度情况。结果 护士的职业倦怠发生率为47.92%,职业倦怠得分76~200分,平均(139.67± 26.37)分;公立医院平均得分(138.33±27.80)分,私立医院平均得分(147.09±14.62)分,私立医院职业倦怠 得分高于公立医院,差异有统计学意义(P< 0.05);护士工作满意度得分30~150分,中位数94分,与护士满意度的最低得分标准相比,差异无统计学意义 (P>0.05);最低为外科护士工作满意度得分 89.00(78.50,94.50)分,最高为急诊科护士工作满意度得分 107.00(97.50,114.50)分,不同科室护士满意度比较,差异有统计学意义(P

    • >教学探索
    • 基于超星学习通平台的《人体形态学》线上和 线下混合式教学课程设计与实施

      2022, 38(1):152.

      摘要 (1252) HTML (0) PDF 1.11 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 2020年9月辽宁中医药大学学生陆续返校,并迎来了疫情之年首届大一新生。在特殊形势下, 解剖组胚教研室授课教师通过超星学习通作为教学平台,改变传统的教学模式,采用线上与线下混合式教学并 进行创新,以提升教学效率,提高教学效果。该文主要介绍了在本学期的教学过程中,上述教学方法改革在《人 体形态学》中的应用,评估新型教学模式在学生培养过程中的重要作用,分析线上、线下混合教学模式的应用 效果。

    • 小组汇报教学模式在留学生人体解剖学实验教学中的实践

      2022, 38(1):154.

      摘要 (1262) HTML (0) PDF 1.11 M (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 探索“小组汇报”教学模式在留学生人体解剖学实验教学中的效果。方法 选择贵州医 科大学2019级临床医学专业留学生,在人体解剖学实验教学中开展实施“小组汇报”教学模式。通过在实验课 上解剖操作,口头汇报操作内容,现场进行标本考试,课后整理汇报材料等环节评价教学效果。结果 经过“小 组汇报”教学模式改革后,2019级留学生标本考试和期末考试平均成绩均高于未经“小组汇报”教学模式改革的 2018级留学生,差异均有统计学意义(P

    • 普通专科护生职业认同与积极心理资本相关性研究

      2022, 38(1):156.

      摘要 (1259) HTML (0) PDF 1.14 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 了解普通专科(普专)护生职业认同与积极心理资本的现状及关系,探讨职业认同影响 因素,为促进护理职业认同教育提供参考。方法 采用一般情况、护生职业认同和积极心理资本问卷对某高专 院校普专护生767人进行调查。结果 护生职业认同得分(3.33±0.56)分,积极心理资本得分为(4.42± 0.66)分,积极心理资本及各维度与职业认同及各维度均呈正相关(P

    • >卫生管理
    • 南丁格尔志愿护理“六进”助力“健康中国行动”基层实践与思考

      2022, 38(1):161.

      摘要 (1272) HTML (0) PDF 1.13 M (12) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 总结和分析南丁格尔志愿护理“六进”服务活动经验,以期为其他医疗机构开展“健康中 国行动”提供参考和借鉴。方法 以重庆市璧山区为例,通过成立南丁格尔志愿组织、建立机制、开展培训、分 类实施,开展南丁格尔志愿护理“六进”(即南丁格尔志愿护理进医院、进家庭、进社区、进学校、进养老院、进公 园服务)服务活动。结果 该活动提高了广大人民群众的健康体验感、获得感和幸福感,还提升了护士的专业 价值和职业形象,产生了一定的社会效益。结论 南丁格尔志愿护理“六进”服务活动,在保障广大人民群众身 体健康、助力“健康中国行动”基层实践中发挥着积极作用,值得继续探索和推广实施。

    • 老年人基层卫生服务需求及城乡对比

      2022, 38(1):164.

      摘要 (1230) HTML (0) PDF 2.51 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 为深入了解老年人的基层卫生服务需求,以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为切入点,在国内 外相关数据库(2011-2020年)进行检索,并分别对历年乡镇卫生院和社区卫生服务中心、国内基层卫生服务医 养结合与国外养老机构卫生服务提供的文献数量进行对比分析。分别从老年人和基层卫生服务机构角度出 发,采用频次统计法对我国城乡老年人所需的基层卫生服务和城乡基层卫生服务机构为老年人提供的各项服 务进行分类汇总和统计,通过对比分析找出城乡老年人需求的重点、区别、原因和对策。

    • 不同材质康复理疗器具消毒方法的探讨

      2022, 38(1):169.

      摘要 (1266) HTML (0) PDF 1.12 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 通过对比2种消毒剂对2种材质康复理疗器具表面消毒效果,从而为康复理疗器具选 择合适的物体表面消毒方式提供依据。方法 分别采用500mg/L 含氯消毒液和双链季铵盐消毒湿巾对两组 康复理疗器具表面进行擦拭,根据材质分别为金属组和塑料组,在擦拭前、擦拭后进行 ATP生物荧光检测和细 菌采样,比较2种消毒剂在2种材质康复理疗器具消毒后差异的有效性。结果 2种消毒剂消毒后即刻菌落数 合格率为均为100%,ATP值结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而同一种消毒方法中金属和塑料的 ATP值差异有统计学意义(P

    • >案例分析
    • 5例特殊的131I全身扫描假阳性病例分析

      2022, 38(1):173.

      摘要 (1369) HTML (0) PDF 3.70 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 目的 分析并总结分化型甲状腺癌(DTC)患者术后131I全身扫描中非转移性疾病所致假阳性 的分布及原因,为临床医生提供一定的参考意义。方法 回顾性分析西南医科大学附属医院核医学科和内江 市第一人民医院通过相关检查、病理及随访证实的 5个特殊假阳性病例,所有患者行131I全身扫描前均已通过 手术切除甲状腺并通过病理证实为 DTC。结果 2例患者为创伤摄取131I所致假阳性,2例为囊肿摄取131I所 致假阳性,1例为畸胎瘤摄取131I所致假阳性。结论 131I全身显像时假阳性的情况多种多样,常给诊断带来困 难,所以正确认识假阳性的情况可以为临床提供准确的信息。

    • 特瑞普利单抗致免疫性心肌炎1例报道

      2022, 38(1):176.

      摘要 (1680) HTML (0) PDF 1.12 M (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 该文报道 1例74岁男性患者,诊断为晚期食管鳞癌术后伴肝转移。既往无高血压、心脏病等 基础疾病史。2020年7月19日应用特瑞普利单抗开始第1周期免疫治疗,8月15日患者入院拟行第2周期免 疫治疗,心肌酶谱检查提示指标异常,考虑为免疫检查点抑制剂所致的免疫相关性心肌炎。暂停免疫治疗,立 即给予甲泼尼龙抗炎、辅酶 Q10心肌保护、保肝、护胃等对症支持治疗,15d后患者心肌酶谱指标明显下降、病 情好转,出院改口服激素维持治疗,定期复查直至指标正常。

    • 血行播散性结核病合并骨髓增生异常综合征1例报道

      2022, 38(1):179.

      摘要 (1269) HTML (0) PDF 1.68 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:[摘 要] 血行播散性结核病是严重的全身性结核菌感染性疾病,临床表现不典型,诊断困难,预后差,病 死率高。临床上全身血行播散性结核病较为少见,合并骨髓增生异常综合征者国内尚未见报道,该文报道血行 播散性结核病合并骨髓增生异常综合征诊治1例,以期提高临床医生对血行播散性结核病的认识及诊疗思维 能力,避免漏诊误诊。

主管单位:重庆市卫生健康委员会

主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心

主编:吴昊

编辑部主任:钱程华

  • 浏览排行
  • 引用排行
  • 下载排行
按检索
检索词