摘要:［摘要］目的使用CRISPR/Cas9系统靶向小鼠ATP7B基因，建立高效的ATP7B基因CRISPR/Cas9编辑系统，模拟人ATP7B基因突变，为更深入地开展威尔逊病（WD）分子机制研究和疾病干预奠定基础。方法选择我国WD的热点突变，对应小鼠ATP7B基因上的突变区域，设计单向导RNA（sgRNA），构建表达质粒，并与Cas9表达质粒共转染到小鼠N2a细胞，采用药物（嘌呤霉素和杀稻瘟菌素）筛选阳性细胞并提取gDNA，将目标位点的DNA片段进行聚合酶链式反应（PCR）扩增，然后通过TA克隆序列结果分析对目标基因的打靶效率。结果成功设计sgRNAs序列，并使用CRISPR/Cas9系统编辑了小鼠ATP7B基因，编辑效率为53.85%，创建了ATP7B基因突变细胞模型。结论通过靶向小鼠ATP7B基因，成功构建CRISPR/Cas9系统，这对深入研究WD的致病机制、探讨WD的治疗具有重要意义。

摘要:［摘要］目的评价淋巴细胞计数（Lym）联合降钙素原（PCT）在脓毒症早期筛查中的效能。方法纳入2019年9月至2021年4月重庆医科大学附属第一医院疑似感染的患者268例作为研究对象，其中脓毒症患者143例，非脓毒症患者125例。收集临床资料，并对临床常见指标进行单因素及多因素logistic回归分析，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较不同指标的筛查效能。结果单因素logistic回归分析显示，Lym、中性粒细胞绝对值（N#）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数（PLT）、PCT、乳酸（Lac）、快速序贯器官功能衰竭评估（qSOFA）在2组中差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示Lym、PCT、WBC、qSOFA是脓毒症患病的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线表明，Lym联合PCT的ROC曲线下面积（AUC）最高，AUC为0.940（95%置信区间为0.904~0.965）。结论脓毒症患者早期具有Lym降低、PCT水平升高的特点，采用Lym联合PCT对脓毒症早期具有较高的筛查效能。

摘要:［摘要］目的研究神经重症患者在超声引导下置入改良型中线导管（MC）的应用效果。方法采用回顾性研究，选取西南医科大学附属医院神经外科监护室2019年9月至2021年6月使用改良型MC的162例患者（MC组）和使用中心静脉（CVC）进行静脉输液的患者147例患者（CVC组）作为研究对象，观察2组患者导管首次置入成功率，导管的留置时间及并发症发生情况，并采用问卷调查护士对2组导管使用的满意度。结果MC组首次置入成功155例（95.7%），CVC组首次置入成功120例（81.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）；改良型MC留置时间明显长于CVC留置时间，差异有统计学意义（P＜0.05）； MC组并发症发生率明显低于CVC组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理人员对使用改良型MC的满意度高于CVC，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下置入改良型MC首次置管成功率高，留置时间能满足治疗需要，且并发症发生率低，护士满意度高，在静脉输液治疗中具有明显优势。

摘要:［摘要］目的比较戴明循环管理模式（PDCA）和常规管理模式对肾小球滤过率检查（GFR）准确性的影响。方法选取2018年1月至2019年12月该院行肾功能异常GFR检查患者1 102例进行回顾性分析。以常规管理模式下实施GFR检查的311例作为对照组，以PDCA下实施GFR检查的801例作为观察组，使用鱼骨图、柏拉图、根因分析法探讨其中的主要原因，对比2组患者GFR水平及其准确性，采用独立样本秩和检验、χ2检验和t检验，对操作不规范导致不准确项进行统计分析。结果同一工作人员对于图像重复处理所获得的左肾GFR水平分别为（41.200±8.130）、（40.920±7.410）mL/min，右肾GFR水平分别为（34.370±12.140）、（33.560±12.090）mL/min，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同工作人员对图像处理得到的左肾GFR水平分别为（37.930±10.240）、（38.300±9.850）mL/min，右肾GFR水平分别为（33.010±12.280）、（32.870±12.170）mL/min，差异均无统计学意义（P>0.05）；采用手动勾画和自动勾画双肾显像区域，得到的左肾GFR水平分别为（44.270±6.250）、（40.730±6.080）mL/min，右肾GFR水平分别为（34.790±12.280、（31.950±11.330）mL/min，差异均有统计学意义（P<0.05）；采用手动勾画和自动勾画相同位置本底区域，得到的左肾GFR水平分别为（35.070±11.870）、（31.730±10.890）mL/min，右肾GFR水平分别为（43.650±8.550）、（39.040±8.050）mL/min，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组GFR水平准确率为84.89%，观察组为98.50%，差异有统计学意义（P=0.027）。结论PDCA在GFR检查操作中有显著效果，能提高该检查操作的质量和准确性。

摘要:［摘要］目的比较神经导航下血肿穿刺引流术与开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取该院神经外科2019年3月至2021年5月收治的高血压脑出血患者154例，根据手术方法分为观察组70例和对照组84例。观察组采用神经导航精准定位穿刺引流术治疗，对照组采用开颅显微镜下血肿清除术治疗。比较2组患者入院前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)评分、肌力分级、并发症情况、日常生活能力量表（ADL）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、住院时间和费用。结果治疗2周后，观察组死亡2例，对照组死亡8例；2组GCS评分均高于入院时，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组NIHSS评分均低于入院时，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周后，观察组肌力恢复情况优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后，观察组仍存活患者60例，对照组仍存活患者68例；观察组ADL良好率高于对照组，mRS评分优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在适应证范围内，神经导航血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血较开颅显微镜下血肿清除术疗效更佳，住院时间更短，住院费用更低，可作为脑出血患者的优先选择。

摘要:［摘要］目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗醒后缺血性卒中出血转化的危险因素。方法选取2019年2月至2021年12月该院收治的醒后缺血性卒中患者36例作为研究对象。患者均应用多模式核磁共振成像（MRI）指导rt-PA治疗。根据是否并发出血转化，将患者分为出血组与非出血组，通过单因素和多因素分析对比2组间的临床资料。结果36例患者中，出血转化3例，无出血转化33例。单因素分析结果显示，2组在性别、高血压、糖尿病、心房颤动（房颤）、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；2组在年龄方面比较差异有统计学意义（P=0.001）。logistic回归分析显示，年龄为出血转化的独立危险因素(比值比=1.23，95%置信区间为0.169~8.960，P=0.04)。结论年龄是rt-PA治疗醒后缺血性卒中出血转化的危险因素。

摘要:［摘要］目的研究生物学教育结合核心肌群训练预防下腰痛（LBP）复发的临床效果。方法选取2019年3月至2020年8月该院收治的LBP患者90例作为研究对象，随机分为生物学教育组（A组）、核心肌群训练组（B组）和生物学教育联合核心肌群（C组），每组30例，每周干预2次，共干预8周。在干预后3、6、12个月时采用视觉模拟评分法（VAS）、Roland-Morris功能障碍量表（RMDQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者疼痛、功能及情绪情况。结果干预后3个月，C组SAS、SDS评分较B组明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05)。干预后6个月，C组VAS、RMDQ评分较A组明显改善，且其SAS及SDS评分较B组明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后12个月，C组VAS、SAS、SDS评分较A、B组明显改善，而RMDQ评分好于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用生物学教育结合核心肌群训练预防LBP复发的效果更显著。

摘要:［摘要］目的研究新型冠状病毒肺炎疫情期间社区高血压患者血压控制情况及血压影响因素。方法回顾性分析2020年就诊于深圳市龙岗区第二人民医院大发埔社康中心符合纳入条件的高血压患者，收集其基本信息及相关临床资料，统计分析影响血压达标的相关因素。结果共纳入高血压患者208例，2020年的总体血压控制率为76.0%。运动次数增加［比值比（OR）=0.580，95%置信区间（95%CI）=0.338～0.994，P=0.048］、无合并焦虑抑郁情绪（OR=0.369,95%CI=0.137～0.993，P=0.046）是社区高血压患者血压达标的影响因素。结论应重视高血压患者心理状态评估，加强健康宣教，提倡高血压患者进行有氧运动，适当增加运动次数。

摘要:［摘要］目的采用簇状规则间隔短回文重复序列(CRISPR)/Cas9基因编辑技术构建质粒并敲除HEK-293细胞的HIF-1α基因。方法通过在线软件设计3号外显子上靶向HIF-1α的sgRNA，并将其构建到CRISPR/Cas9载体中。经Sanger测序验证质粒构建正确后，将重组质粒通过Lipofectamine 3000转染到HEK-293细胞中。通过药物筛选提取细胞DNA和蛋白，用T7E1酶和Western blotting检测基因变化和蛋白表达情况。结果Sanger测序结果显示，所设计的sgRNA成功插入到CRISPR/Cas9载体中，序列验证正确，重组质粒构建成功。T7E1酶切实验成功切除3条带，sgRNA的打靶效率为33.8%。Western blotting结果显示，经过氯化钴诱导、转染药筛后的HEK-293细胞蛋白表达水平较野生型细胞明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论成功构建靶向HIF-1α基因的CRISPR/Cas9载体，载体靶向敲除HIF-1α基因功能验证成功。

摘要:［摘要］目的研究营养风险筛查在老年慢性肾脏病（CKD）患者营养评估中的应用效果。方法选取该院收诊的176例老年CKD患者进行营养风险筛查，测定其体质质量指数（BMI）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、肌酐（SCr）等指标水平，进行相关性分析。结果CKD Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者营养不良的发生率与Ⅱ期患者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。营养风险筛查2002（NRS2002）评分与BMI、Hb、ALB、PA、SCr具有相关性（P＜0.05）。结论营养风险筛查在老年CKD患者营养评估中的应用效果显著，有助于提高存在营养不良风险诊断率。

摘要:［摘要］目的研究围生期各种因素对超低和极低出生体重儿早期热卡摄入的影响，以及早期摄入高热卡与超低和极低出生体重儿并发症的相关性。方法回顾性分析2020年4—12月该院住院治疗并好转出院的超低和极低出生体重儿122例的临床资料，出生后第7天热卡（肠内+肠外营养）摄入大于或等于120 kcal/（kg·d）者纳入高热卡组，其余病例纳入低热卡组。结果与低热卡组比较，高热卡组支气管肺发育不良的发生率更低、达到全肠内营养时间更短。2组新生儿坏死性小肠结肠炎发病率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组在小于胎龄儿、自然分娩、单胎、产前使用足疗程激素等方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论围生期各种因素可影响超低和极低出生体重儿早期热卡的摄入。早期保证高热卡摄入，有益于超低和极低出生体重儿尽早达到全肠内营养，减少支气管肺发育不良的发生。

摘要:［摘要］目的调查2020年扬州市儿童青少年血压偏高现状，探讨超重和肥胖对其影响及相关关系，为预防儿童青少年血压偏高提供科学依据。方法采取分层整群随机抽样的方法，抽取扬州市1个城区和1个郊县13所学校共3 744名学生开展调查。按照标准方法测量每个学生的身高、体重、血压。采用logistic回归进行相关分析。结果血压偏高检出率为15.25%，不同地区、不同性别、不同学段之间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。超重组、肥胖组、正常组血压偏高检出率分别为16.53%，27.91%，10.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，超重、肥胖、学段是血压偏高的危险因素。结论扬州市儿童青少年血压偏高仍处于较高水平，需特别关注初中生的血压现状，预防和控制超重和肥胖是有效控制童青少年血压偏高发生、发展的关键举措。

摘要:［摘要］目的比较上尿路结石梗阻合并尿脓毒血症行输尿管支架管（DJS）置入和经皮肾造瘘(PCN)的疗效差异。方法回顾性分析2014年4月至2021年4月该院诊断为上尿路结石梗阻合并尿脓毒血症的患者，通过2种不同手术方式成功引流112例，74例采用输尿管镜直视下DJS置入（DJS组）,38例在局部麻醉后行B超引导下PCN（PCN组）。收集患者人口学资料及临床数据、结石相关数据、术前及术后实验室数据等。结果2种手术方式安全有效。PCN组患者术后平均血小板计数为329×109/L，高于DJS组的234.5×109/L；PCN组患者术后血清降钙素原（PCT）为0.67 mg/L，低于DJS组的1.36 mg/L；PCN组患者术后转重症监护室（ICU）比例为5.26%，低于DJS组的21.62%；PCN组患者中位总住院时间为11 d，高于DJS组的7 d；PCN组患者中位术后住院时间为6 d，高于DJS组的5 d，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急诊处理上尿路结石梗阻合并尿脓毒血症时，PCN和DJS均为有效的引流方法，但PCN的术后引流效果较DJS更佳。

摘要:［摘要］目的系统评价中医护理技术对痛风性关节炎患者的干预效果。方法计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、MedLine、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、CBM、万方和维普数据库，找出中医护理技术应用于痛风性关节炎患者的随机对照试验（RCT），由2位研究者根据纳入排除标准进行筛选及质量评价，采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果最终纳入12篇文章，共1 005例患者。与常规护理组比较，中医护理联合常规护理组患者的疼痛视觉模拟评分降低［均数差（MD）=-1.86，95%置信区间（95%CI）为-2.58~-1.14，P＜0.05］，关节直径减小（MD=-0.76，95%CI为-0.85~-0.68，P＜0.05），血尿酸水平下降（MD=-67.06，95%CI为-67.94~-66.18，P＜0.05），疗效评价提高（比值比=4.15，95%CI为2.66~6.50，P＜0.05）。结论在常规护理基础上运用中医护理技术能减轻痛风性关节炎患者的关节疼痛、肿胀，降低血尿酸水平，提高护理疗效。

摘要:［摘要］目的调查不同疾病老年患者对“网约护士”的态度与需求，为政府卫生部门制定“网约护士”管理政策提供依据。方法于2021年5-6月，采用自制问卷和便利抽样法，调查重庆市南岸区4家医院住院老年患者1 494例，分析不同疾病老年患者对“网约护士”的态度和需求。结果患有肿瘤、肺部疾病、慢性伤口感染的老年患者对“网约护士”的态度更积极，差异有统计学意义（P＜0.01）；老年患者对“网约护士”的选择呈一致性，差异无统计学意义（P＞0.05）；不同疾病老年患者对于“网约护士”的关注点呈显著性差异(P<0.01)。结论政府卫生部门可支持“网约护士”的发展，搭建三级医院联合社区医院的“网约护士”服务平台，满足不同疾病老年患者的居家延续健康服务需求。

摘要:［摘要］目的调查重症监护室（ICU）护士对患者早期活动的知识、信念、行为（后简称知信行）现状及培训需求，并分析其影响因素，为护理管理者制定干预措施提供参考依据。方法采用一般资料调查表、ICU护士对患者早期活动的知信行问卷、培训需求调查表，对重庆市8所综合性三级甲等医院的436名ICU护士进行调查。结果ICU护士对患者早期活动的知识得分为（8.25±1.86）分，信念得分为（31.46±3.72）分，行为得分为（21.90±5.90）分。床旁示教、知识培训班、康复科人员指导是护理人员希望的主要培训途径。多元线性回归分析显示，接受过培训、培训意愿是ICU护士对患者早期活动知识、信念的影响因素（P＜0.01）；教学医院、接受过培训、培训意愿、早期活动相关规范、多学科共同查房是ICU护士对患者早期活动行为的影响因素（P＜0.01）。结论管理者应制定针对性的培训计划，借鉴教学医院的管理模式，注重学科间的沟通与联系，鼓励多学科共同查房，促进ICU患者早期活动的安全、规范化开展。

摘要:［摘要］目的调查公众新型冠状病毒疫苗接种意愿及其影响因素，为开展新型冠状病毒疫苗接种提供参考。方法于2021年1月30日至2021年2月7日期间以网络问卷方式进行问卷填写。问卷包括居民基本信息、新型冠状病毒肺炎相关知识、新型冠状病毒疫苗认知及意愿等。结果共回收问卷7 241份，有效问卷7 173份，问卷有效率为99.06%。公众疫苗接种意愿73.97%；“疫苗可以有效预防新型冠状病毒感染”是愿意接种疫苗的主要原因，“疫苗不安全”是不愿意接种疫苗的主要原因；多因素logistic回归分析显示，性别、年龄、文化程度、职业、新型冠状病毒疫苗知识和核酸检测是公众接种新型冠状病毒疫苗的影响因素。结论目前应针对不同人群开展疫苗有效性、安全性和相关知识宣传，提高公众的疫苗信任感，从而提升公众的疫苗接种意愿。

摘要:［摘要］随着腹腔镜与胆道镜技术的迅速发展，双镜联合胆总管探查后行胆管一期缝合的应用越来越广泛。参考国内外的最新研究进展，该文就双镜联合胆总管探查后一期缝合的适应证与禁忌证、手术方式、并发症与预防，以及与T管引流的对比进行综述，为临床的技术发展提供理论依据。

摘要:［摘要］ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是心血管病的严重类型。指南推荐利用风险评分工具对患者进行风险分层并制定治疗措施。作者将近年来国内外针对STEMI的风险预测工具及其衍生工具进行比较和综述，从不同角度阐述风险预测工具的特点，旨在探索适合中国STEMI患者的风险预测工具，为医护人员的选择提供参考和依据。

摘要:［摘要］近年来，重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森病（PD）抑郁成为国内外研究热点，并取得了诸多进展。该文主要对rTMS治疗PD抑郁的研究进行了较为系统的综述，内容包括rTMS的原理、安全性及其对PD抑郁的疗效等。

摘要:［摘要］肿瘤浸润性T淋巴细胞是肿瘤微环境中的一类异质性淋巴细胞群,其在肿瘤微环境中的细胞类型影响肺癌细胞的增殖生长和转移、患者的临床预后和对免疫治疗的反应,将其作为肺癌的免疫治疗及临床预后的生物标志物具有巨大潜力,也为肺癌辅助治疗提供了新视角。

摘要:［摘要］Claudin-3是Claudin紧密连接蛋白家族的成员之一，也是组成细胞间紧密连接的重要蛋白分子，在组成紧密连接的血脑物理屏障和维持细胞环境稳定性方面具有重要作用。其表达的失衡会导致紧密连接遭到破坏，血脑物理屏障功能和分子之间的传递功能受到损伤，导致多种组织和细胞发生相应疾病，尤其和神经系统、胆固醇结石和肿瘤等疾病的关系显著。作者就目前有关Claudin-3的研究进展进行了综述，以便临床了解Claudin-3在相关疾病检测、诊断、治疗及预后判断方面的重要性。

摘要:［摘要］随着我国医养结合服务的发展、家庭结构“小型化”的转变，机构养老逐渐走向主流，越来越多的老年人愿意入住养老机构。认知障碍是最常见的老年疾病，也是临床最棘手的问题之一，目前暂无治愈方法。轻度认知障碍是健康衰老和认知障碍之间的过渡期，是施加各种干预措施最有效的重要阶段。该文主要对养老机构的轻度认知障碍干预措施进行综述，并提出了当前问题及解决策略，旨在为改进养老机构干预措施提供依据，为养老服务及护理科研发展提供参考。

摘要:［摘要］在频繁发生医患冲突的背景下，医务人员的身心健康和职业认同感难免受到影响。综合医院在教学培训过程中不仅要重视基本临床知识和操作技能的传授，更要加强医患沟通的培养。在综合医院开展巴林特小组活动，对学员进行医患沟通方面的培训，可激发参与者换位思考，更好地理解患者的心理活动，提高其同理心意识和沟通能力，引导树立正确的医患观，增强从医信念，提高自身医学人文素养，推动医患关系健康和谐发展。

摘要:［摘要］目的研究重症结肠穿孔术后患者的临床特点，分析与病情严重程度及预后相关的临床指标，明确重症结肠穿孔患者的病原菌分布及耐药状况。方法回顾2018年1-12月术后转入重症监护病房（ICU）的20例重症结肠穿孔患者临床资料，包括病因、ICU住院时间、预后、各项实验室指标、急性生理与慢性健康状况评估Ⅱ（APACHEⅡ）及序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分、病原菌分布及抗菌药物耐药情况，按照临床结局分为治愈组和死亡组，比较组间差异。通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价临床指标对预后预测的价值。将实验室指标与APACHEⅡ评分进行相关性分析，根据APACHEⅡ评分将患者分为轻度重症组（APACHEⅡ评分低于15分）和重度重症组（APACHEⅡ评分大于或等于15分），通过ROC曲线评价相关临床指标对评估病情严重程度的价值。结果结肠穿孔的主要病因是肿瘤（占50.0%），致死率达20.0%（4/20）。治愈组与死亡组患者的乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。通过ROC曲线分析，乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分对应的曲线下面积分别为0.836、0.859、0.938，相应的临界值分别为7.2 mmol/L、19.5分、6.5分。降钙素原与APACHEⅡ评分具有显著正相关（r=0.874，P<0.001）；乳酸与APACHEⅡ评分具有正相关（r=0.463，P=0.040）。通过ROC曲线分析，降钙素原、乳酸对应的曲线下面积分别是0.917、0.863，相应的临界值分别是21.805 ng/mL、1.45 mmol/L。重症结肠穿孔术后患者病原菌分布以肠杆菌科为主（占85.7%），主要耐药机制是产超广谱β内酰胺酶。结论重症结肠穿孔患者致死率高，降钙素原可准确反映结肠穿孔术后患者的病情严重程度，而乳酸则可良好预测患者预后，肠杆菌科应是针对性治疗的重点。

摘要:［摘要］目的研究心血管综合评分在胎儿心律失常围产期管理中的价值。方法选取经超声检查确诊为心律失常的胎儿102例作为研究对象，根据胎儿心律失常的类型及心血管综合评分，制定围产期管理措施，观察妊娠结局。结果102例胎儿心律失常中，不规则型心律失常77例，心血管综合评分为(9.7±0.6)分；快速型心律失常9例，心血管综合评分为（8.1±1.4）分；慢速型心律失常16例，心血管综合评分为（8.6±1.1）分。心血管综合评分小于5分0例，5~10分的分别为1、1、2、16、17、65例。3例因心血管综合评分较低（均小于6分）且合并严重心内外结构异常而终止妊娠，剩余99例纳入围产期管理，失访8例，余91例均为活产，围产期管理成功率为100%。结论心血管综合评分在胎儿心律失常围产期管理中具有重要的指导意义，可根据胎儿心律失常的类型及心血管综合评分，制定合理、规范的围产期管理方案，改善围产儿结局。

摘要:［摘要］目的研究右美托咪定联合氯胺酮在无抽搐电休克(MECT)治疗抑郁症患者中对疗效及认知的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在兰州市第三人民医院行MECT治疗的抑郁症患者150例作为研究对象，随机分为右美托咪定组(D组)、氯胺酮组（K组）、右美托咪定联合氯胺酮组（联合组)，每组各50例。D组给予右美托咪定+丙泊酚麻醉，K组给予氯胺酮+丙泊酚麻醉，联合组给予右美托咪定+氯胺酮+丙泊酚麻醉。随后，对3组患者给予肌肉松弛药并行MECT治疗。采用汉密尔顿抑郁量表进行疗效评估，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能，同时记录各组精神不良反应情况。结果3组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，联合组总治疗率明显高于D组和K组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后，各组认知功能MoCA评分较治疗前有所提升，治疗3周后评分明显升高，但各组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗中，K组的精神并发症发生率较D组和联合组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定联合氯胺酮在MECT治疗抑郁症患者时能明显提高疗效，改善患者认知状况，降低不良反应发生率，是临床较为安全的一种方法。

摘要:［摘要］目的研究低频重复经颅刺激（rTMS）对帕金森病（PD）患者焦虑、抑郁的影响。方法选取2020年8月至2021年11月该院住院治疗的PD患者95例，以随机数字表法分为对照组和观察组，对照组47例，观察组48例。对照组单用西药，观察组在对照组的基础上给予rTMS治疗。2组均治疗14 d，比较治疗前后2组的疗效数据、帕金森综合评分量表（UPDRS）评分、自主神经症状（SCOPA-AUT）评分、焦虑及抑郁症状评分。结果观察组治疗有效率（93.75%）高于对照组（76.59%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组UPDRS评分、SCOPA-AUT评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对PD患者实施低频rTMS治疗，不仅可以提高疗效，而且改善患者焦虑、抑郁状态，提高其日常生活质量。

摘要:［摘要］目的分析皮质骨轨迹(CBT)螺钉在骶S1椎体上的影像解剖学参数，为其临床应用提供依据。方法纳入14例腰骶段解剖结构正常的成人尸体标本。CBT螺钉置入前进行三维计算机断层扫描（CT）扫描，比较骶S1椎体左右两侧峡部高度、峡部宽度、钉道长度、钉道最大直径、螺钉外翻角及头倾角。结果骶S1椎体左右两侧之间的峡部高度分别为(21.22±1.95)mm、(21.17±1.87)mm，峡部宽度分别为(23.15±1.69)mm、(23.32±1.52)mm，钉道长度分别为(32.98±1.40)mm、(32.88±1.70)mm，钉道最大直径分别为(5.98±0.37)mm、(5.96±0.33)mm，螺钉外翻角分别为(6.40±1.28)°、(6.37±1.28)°，头倾角分别为(28.55±1.52)°、(28.50±1.40)°，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经测量的骶S1椎体影像解剖学参数能为CBT螺钉技术的临床应用提供研究基础。

摘要:［摘要］目的研究子宫内膜癌患者围手术期症状负荷和时间特征，分析其影响因素。方法采用前瞻性纵向观察研究方法，对74例行手术治疗的子宫内膜癌患者进行症状评估，评估时间为术前，以及术后1、2、3、5、7、14、21 d。结果子宫内膜癌患者术前发生率大于或等于50%的症状占4.5%(1/22)，以睡眠不安最严重［评分为4.00（3.00,5.00）分］；术后3 d发生率大于或等于50%的症状占45.5%(10/22)，其中疲劳、食欲下降、睡眠不安、疼痛、腹胀发生率均高于80%；术后5~7 d发生率大于或等于50%的症状占22.7%（5/22），仅疲劳评分大于3分；术后14~21 d仅睡眠不安与疲劳发生率大于或等于50%，但评分均低于3分。围手术期症状困扰最大和持续时间最久的是工作（10分）。广义估计方程分析结果显示，手术方式和时间是症状负荷的主要影响因素（P＜0.001）。结论子宫内膜癌患者围手术期症状负荷随时间变化大，手术相关症状在术后3 d后基本恢复，该部分患者适宜开展快速康复，减少住院时间；但睡眠不安、疲劳持续时间长达21 d，是延续护理关注的重点。

摘要:［摘要］目的研究妇科腹腔镜手术中人纤维蛋白黏合剂的应用效果。方法回顾性分析100例妇科腹腔镜手术患者的临床资料，其中术中使用人纤维蛋白黏合剂组（试验组）50例，术中未使用人纤维蛋白黏合剂组（对照组）50例。比较试验组和对照组、不同手术等级亚组之间术后3 d最高体温、引流量及引流时间、术前及术后血液检验结果等指标的差异。结果试验组与对照组之间在年龄、手术级别、引流方式、引流时间、总引流量、日引流量、术后第1天体温、术前及术后血液检验指标方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。但是，试验组中的三、四级手术间的总引流量小于对照组，引流时间短于对照组，接受阴道引流的试验组第4天引流量小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；总体上及分层后试验组术后第2天和第3天体温均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中使用人纤维蛋白黏合剂，可以降低术后发热概率，减少术后引流，对人体组织无发热反应。

摘要:［摘要］目的与数字减影血管造影（DSA）比较，评价低场强磁共振血管成像（MRA）的临床诊断价值。方法选取该院缺血性脑血管病患者34例作为研究对象，患者均接受低场强MRA和DSA检查，分析颅内大血管（颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1段、椎动脉颅内段、基底动脉）并相互比较。结果共分析颅内大血管192根，低场强MRA诊断正常血管90根，轻度狭窄血管46根，中度狭窄血管37根，重度狭窄血管11根，闭塞血管8根；DSA诊断正常血管112根，轻度狭窄血管38根，中度狭窄血管29根，重度狭窄血管8根，闭塞血管5根。两者具有较高的一致性（Kappa值为0.710 0）。其中，35根血管在MRA上显示的狭窄程度重于DSA，未发现有血管在MRA显示的狭窄程度轻于DSA。结论在缺血性脑血管病变中，低场强MRA可部分代替DSA检查，且其阴性结果较真实可靠。

摘要:［摘要］目的研究右侧腋下小切口入路手术治疗小儿先天性心脏病的临床效果。方法选取该院2017年1月至2020年10月小儿先天性室间隔缺损及房间隔缺损患者100例作为研究对象，随机将患者分为右侧腋下小切口组（A组）、正中切口组（B组），每组各50例。结果2组间主动脉阻断时间、术后呼吸机使用时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；A组的手术时间、止血关胸时间、术中出血量、术后引流量及术后住院时间明显低于B组，而开胸时间高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者手术成功率、肺部感染发生率、胸廓畸形愈合发生率及片周漏发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论微创右侧腋下小切口手术入路治疗小儿先天性心脏病的临床效果显著，安全可靠。

摘要:［摘要］目的研究积极心理管理结合微视频教育对直肠癌术后患者抑郁情绪、并发症及生活质量的改善效果，以及满意度影响。方法选取该院2017年1月至2020年1月收治的直肠癌手术患者120例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各60例。对照组实施常规护理，观察组实施积极心理管理结合微视频教育，比较2组患者的预后情况、术后抑郁情绪、生活质量、术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者住院时间、会阴部伤口愈合时间与自评抑郁量表（SDS）评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者护理后生活质量评分明显升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论积极心理管理结合微视频教育能够促进患者伤口愈合，减轻负面情绪，提升患者生活质量，减少术后并发症发生，提高护理满意度，促进患者早日康复。

摘要:［摘要］目的研究射频识别加防拆腕带监护系统在严重精神障碍病房中应用的可行性。方法2020年9-10月随机将护士50例和患者100例平均纳入各自的研究组和对照组，患者采用常规抗精神病药治疗8周，在第2、4、6、8周时护士测评工作压力量表、心理授权问卷，患者测评临床总体印象量表、满意度评价量表、活动区域辨识量表、定位效率统计表等自制量表，分析监护系统应用效果。结果护士研究组自第2周开始，工作压力量表评分持续降低。第8周时，护士研究组工作压力量表评分低于佩戴前和护士对照组，心理授权问卷各因子分高于护士对照组，且自主性和工作影响因子评分持续升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。第8周时，患者研究组满意度高于佩戴前，且疗效总评分低于佩戴前和患者对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；患者研究组在第4、8周时定位时间显著低于佩戴前和同期患者对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；第8周时，2组黄色区域停留时间比佩戴前显著减少，患者研究组在红色区域停留次数比佩戴前和同期患者对照组少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论监护系统的应用可减低护士工作压力，增强工作效能及自主性，提高患者满意度和定位效率，减低患者特定区域停留时间和次数。

摘要:［摘要］目的研究康复新溶液对背部皮脂腺脓肿术后切口愈合效果的影响。方法选取该院2017年1月至2020年1月收治行背部脓肿切开术的160例背部皮脂腺脓肿患者作为研究对象，按随机数字表法分为A组与B组，每组各80例。A组给予呋喃西林纱布引流，B组给予康复新溶液纱布引流，对2组术后采取护理措施，比较2组伤口愈合效果、疼痛程度、恢复情况及经济成本。结果B组治疗后伤口恢复优良率为96.25%，显著高于A组的81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3、5 d，B组疼痛数字评分法（NRS）评分明显低于A组，差异有统计学意义（P＜0.001）；B组术后红肿消退时间、伤口愈合时间明显早于A组，换药次数显著少于A组，平均住院时间短于A组，差异均有统计学意义（P＜0.001）；康复新溶液具有更好的药物经济学优势。结论背部皮脂腺脓肿患者术后采取康复新溶液纱布引流并配合护理干预，伤口愈合效果好，能有效减轻患者疼痛，缩短红肿消退时间、伤口愈合时间，减少换药次数，经济成本低。

摘要:［摘要］目的研究健康教育在小儿哮喘护理工作中的作用。方法选取2020年1-12月固始县妇女儿童医院收治的小儿哮喘166例作为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组各83例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施全程健康教育。对比2组患儿家属的疾病知晓率、患儿治疗配合度；随访1年，观察2组患儿再次住院情况。结果与对照组患儿比较，观察组患儿肺功能改善情况更好（P<0.05）。观察组患儿治疗配合度为97.6%，高于对照组的89.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组家长对哮喘知识知晓率为94.0%，高于对照组的84.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。随访1年发现，观察组患儿因哮喘再次住院率为9.6%，显著低于对照组的21.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家长对于护理工作的满意度为97.6%，高于对照组的85.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育的实施不仅能提高患儿治疗配合度和依从性，更能提高家属对哮喘的认知，降低患儿哮喘复发率和再住院率。

摘要:［摘要］目的研究宫腹腔镜配合手术治疗剖宫产瘢痕憩室中不同护理方法的效果比较。方法选取2020年3月至2021年3月该院妇科收治的剖宫产瘢痕憩室患者120例作为研究对象，基于抽签法将120例患者分组，患者均应用宫腹腔镜配合手术治疗，术中实施常规护理的60例纳入对照组，术中实施综合护理的60例纳入观察组。比较2组患者手术前1 d（T0）、气腹后10 min（T1）、手术结束时（T2）的收缩压、舒张压、心率，比较2组患者心理状态和生活质量。结果T1、T2时，观察组的收缩压、舒张压、心率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产瘢痕憩室行宫腹腔镜配合手术治疗时实施术中综合护理，可减轻术中应激反应，改善患者的心理状态与生活质量。

摘要:［摘要］目的研究高职二年级护生对精神疾病患者同理心的现状及其影响因素。方法便利抽样选取254名泰州职业技术学院2019级护生作为研究对象，采用杰弗逊同理心量表护生版（JSPE-NS）进行问卷调查，了解护生对精神疾病患者的同理心现状，并对其影响因素进行相关性研究。结果调查对象JSPE-NS总分（100.57±15.95）分，其中换位思考得分（6.34±2.73）分、情感护理（42.35±6.30）分、观点采择（51.86±7.91）分，整体同理心水平偏低。不同性别、不同家庭背景、亲属是否患病和是否与精神疾病患者频繁接触或共同生活史，在JSPE-NS总分及其3个维度上存在差异。女生得分明显高于男生，知识分子和干部家庭出生的护生得分最高，护生的亲属中有患精神疾病者得分明显高于无患病亲属者,与精神病患者频繁接触或有共同生活史的护生得分明显高于无相关生活史者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论高职二年级护生对精神疾病患者的同理心状况处于偏低水平，受诸多因素影响，建议护理教育者针对不同的影响因素运用恰当的教学方法和手段，以提高护生对精神疾病患者同理心水平。

摘要:［摘要］肥胖会危害人类健康，已成为全球最为关注的公共卫生问题。我国肥胖人口数量居全球第一，其中大学生肥胖率呈上升趋势。大学生因为缺乏相应的知识，在实施减肥中存在着许多误区并会对身体造成伤害。作者系统阐述了大学生肥胖的原因、在减肥中的误区及作者在中医院校开设科学减肥课程的建设情况。作者通过该课程，培养了大学生群体正确的减肥理念，指导其进行科学减肥，以期提供借鉴。

摘要:［摘要］西医院校英语专业学生接触中医的机会不多，对中医认识不足。目前，中医英语教学大多以教师讲授为主，教学形式较单一，课堂气氛欠活跃，学生容易产生学习疲乏感。学生的中医英语学习主要偏重于读和写，对听和说的训练不多。建议在中医英语教学起始阶段，以中医技术体验课让学生感受中医魅力，激起学生学习中医的兴趣，继而使用内容依托式教学法全英讲授中医理论知识，使用体验式教学鼓励学生用英语介绍中医药，使用形成性评价激发学生课堂使用英语交流中医的动力。

摘要:［摘要］该文探讨了多学科诊疗在市级综合医院的实践模式和持续发展方向。以制度规范、团队建设、合理收费等，逐步建立了多学科诊疗工作模式和文化。通过多学科协作理念的建立、合理定价、绩效引导等方式，可明显提升多学科诊疗活动的可持续性、医疗服务质量、学科的病例组合指数（CMI）。发展多学科诊疗工作，从院级层面做好理念构建和方向引导，可提高协作的效率，引导学科建设，发挥外部效应，但也存在资源不足、内涵质量难控制等问题。

摘要:［摘要］目的应用柯氏模型对质量管理工具培训效果进行评价。方法2019年6-12月，选取该站工作人员41人，按照培训方案开展质量管理工具知识和实践培训，以柯氏模型为基础，采用问卷调查、笔试等方法从反应层、学习层、行为层与结果层4个层面进行效果评价。结果培训出勤率高于86%。质量管理工具培训后，学习层得分从（55.80±17.18）分提高到（85.71±2.85）分，行为层得分从（51.42±4.11）分提高到（79.66±15.81）分，差异均有统计学意义（P<0.01）。全站开展质量改进项目较培训前增多，培训后质量改进项目由10个增加到15个，达成目标值的项目数由6个增加到14个，标准化措施由7项增加到16项，差异均有统计学意义（P<0.05)。献血者满意度达99%以上。结论柯氏模型可应用于质量管理工具培训的效果评价中。通过质量管理工具培训，能够提高员工的质量意识，增加员工的质量工具应用行为，推进采供血流程质量持续改进。

摘要:［摘要］目的旨在构建医院多元化绩效管理体系，实现跨职能目标的医院绩效管理体系。方法利用回归分析评断2个假设：流畅协调的工作环境能帮助员工有效地解决绩效管理中发现的问题;建立多元化绩效管理体系有助于提升患者满意度及员工的工作成效。结果根据某三甲综合医院调查数据表明，多元化绩效管理体系的推进情况将与患者满意度和员工工作成效呈正比，需要通过畅通、协调的工作流程来调节辅助。结论建立医院职能管理科室，逐步融合多元化的绩效管理体系，对医院提升管理模式、诊疗模式、服务模式、运营模式十分重要。

摘要:［摘要］子宫源性静脉内平滑肌瘤(IVL)是一种特殊类型的平滑肌瘤。IVL组织病理学虽表现为良性，但其生长时具有类似恶性肿瘤的生物学行为。IVL经过子宫静脉延伸生长，致血管明显扩张，可生长达下腔静脉甚至到右侧心腔，形成心脏内平滑肌瘤；也可延伸至髂血管，导致一系列症状，甚至发生猝死。手术彻底切净肿瘤是成功治疗IVL的关键，术前应详细制定手术方案。但IVL在临床上较为罕见，多为个案报道，临床医生认识不足，术前确诊较为困难。该文报道了1例子宫源性IVL的诊治过程并复习了相关文献，提示该病在临床诊疗上应引起足够的重视，防止漏诊和误治。

摘要:[摘要]肾上腺囊肿是一种少见的肾上腺良性疾病，通常是在偶然中被发现。作者报道了1例儿童肾上腺囊肿，患儿主因胸痛就诊，通过胸部计算机断层扫描（CT）平扫+3D检查，偶然发现左肾上腺区可见低密度结节，进一步完善肾上腺CT检查确诊。因该疾病较为罕见，作者结合病例及相关文献复习，将肾上腺囊肿的组织学类型、影像学检查及治疗进行了描述。