摘要:[摘要]目的探讨干式生化分析仪与传统湿化学分析仪检测电解质结果的可比性。方法参照CLSIEP9-A3文件开展方法学比对,参考系统选择罗氏Cobasc701型全自动生化分析仪,奥森多V5600型全自动生化分析仪作为待测系统,2个系统(干式生化分析仪与传统湿化学分析仪)分别测定40份临床标本。采用广义极端学生化偏差(ESD)法检测离群值,绘制偏差图和散点图判断数据特点。利用偏差图初步估算偏倚,拟合回归方程并计算医学决定水平处的偏差。结果ESD法检查未找到离群值点。2个系统测定结果相关性良好(R2≥0.95),各项目偏倚均小于可接受标准。结论干式生化分析仪与传统湿化学分析仪检测电解质结果无明显差异,具有可比性。

摘要:[摘要]目的通过高通量的肿瘤生物学信息数据库,分析Runt相关转录因子1(RUNX1)在胶质母细胞瘤(GBM)中的表达和预后关系,以及初步的分子机制。方法检索GEO数据库,利用GEO2R工具分析GBM相关的三组基因芯片(GSE50161、GSE108476和GSE15824),筛选显著高表达的差异基因。运用TCGA数据库分析工具:GEPIA在线工具分析RUNX1和补体调节因子Ⅰ(CFⅠ)在GBM中的表达及和临床预后的关系,同时分析RUNX1与CFⅠ等基因表达的相关性。运用JASPAR转录因子数据库分析RUNX1与CFⅠ的转录调控关系。然后采用TISCH单细胞测序数据库分析RUNX1在肿瘤微环境中的表达情况。最后运用GeneMANIA数据库分析RUNX1的蛋白相互作用网络和可能参与调控的信号通路,并通过siRNA细胞干扰实验和增殖实验进行初步验证。结果通过分析三组基因芯片发现RUNX1和CFⅠ在GBM中显著高表达,且GEPIA工具分析显示GBM组RUNX1和CFⅠ表达明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RUNXI和CFⅠ基因对肿瘤患者的生存预后有显著相关性(相关系数=0.6,P<0.05)。转录因子数据分析发现RUNX1可能在转录水平调控CFⅠ的表达。单细胞数据库分析发现RUNX1在肿瘤细胞及免疫细胞中均异常高表达。蛋白质相互作用网络分析发现RUNX1被干扰后,Wnt通路的下游分子β-catenin及下游靶基因MYC和CD44的mRNA水平也明显下调,RUNX1下调明显抑制了肿瘤细胞的增殖。结论RUNX1在GBM中高表达,且提示临床预后不良。初步的分子机制提示RUNX1可能通过转录调节CFⅠ的表达抑制免疫反应,同时通过激活Wnt/β-catenin信号促进肿瘤的发生、发展。

摘要:[摘要]目的探究HELLP综合征实验室参数变化的临床研究。方法采用回顾性队列研究,回顾比较2005年1月1日至2020年12月30日镇江市妇幼保健院收治的12例完全性HELLP综合征患者(HELLP综合征组)和42例重度子痫前期(SPE)患者(SPE组)的实验室参数与母婴并发症的临床资料。采用logistic回归模型分析HELLP综合征发生与实验室参数之间的内在联系,运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估实验室参数在评价HELLP综合征病程进展中的临床价值。结果在溶血参数方面,与SPE组比较,HELLP综合征组患者血红蛋白水平显著降低,而乳酸脱氢酶(LDH)和总胆红素(TBIL)水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在凝血参数方面,与SPE组比较,HELLP综合征组患者凝血酶原时间(PT)延长,纤维蛋白原(FG)和血小板计数(PLT)水平显著下降,D-二聚体(D-D)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在肝肾功能方面,与SPE组比较,HELLP综合征组谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、24h尿蛋白水平显著升高,而血清中的清蛋白(ALB)水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。HELLP综合征组患者发生低蛋白血症、输血和新生儿肺炎等不良母体结局与SPE组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,较低的PLT、ALB和较高的LDH、AST、ALT、UA、TBIL、D-D、24h尿蛋白是HELLP综合征发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积最大的为LDH、PLT、ALT和UA,分别为0.98、0.96、0.93和0.79。结论实验室参数PLT、ALB、LDH、AST、ALT、UC、TBIL、D-D、24h尿蛋白在评估HELLP综合征中有一定的诊断价值,特别要关注PLT、LDH、ALT和UA这些实验室参数的动态变化,为早期识别和评估HELLP综合征病情进展提供临床参考。

摘要:[摘要]目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染与肝肾功能、血糖、血脂的相关性,为预防Hp感染提供参考依据。方法随机抽取2020年1月至2021年12月在徐州市中医院体检中心健康体检人群共210例,根据Hp-IgG抗体结果,将其分为Hp阳性组和Hp阴性组,同时测定不同性别、年龄段及Hp阳性、阴性组间空腹血糖(FBG)、肝肾功能、血糖、血脂,并探讨Hp感染与这些指标的相关性。结果Hp阳性组77例,总阳性率为36.67%。男、女性体检者Hp阳性率分别为35.91%、38.23%,男女Hp阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.107,P=0.744);青年组(28.26%)、中年组(44.64%)Hp阳性率高于老年组(16.67%),青年组和中年组Hp阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=5.799,P=0.016);Hp阳性组FBG、总胆固醇、谷草转氨酶水平[(5.82±0.03)、(4.95±2.09)mmol/L,(27.25±5.50)U/L]均高于Hp阴性组[(35.38±0.19)、(4.65±1.09)mmol/L,(24.53±0.50)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄是Hp感染的危险因素(P=0.027)。结论年龄是本地区Hp感染的危险因素,Hp感染与肝肾功能、血糖、血脂水平有一定的相关性。

摘要:[摘要]目的探讨重庆市某区基层公务员人群腰围身高比(WHtR)与血脂异常的相关性,以及对血脂异常诊断的预测价值,以便更好地为基层公务员乃至范围更广的体检人群实施个性化健康管理。方法选取2020年9月至2021年1月在重庆市人民医院健康管理中心实施健康体检的重庆市某区基层公务员受检者1270例,以WHtR≥0.5为划界标准,将被研究的人群分成对照组(525例,WHtR<0.5)、肥胖组(745例,WHtR≥0.5),分析两组相关实验室检查血脂4项[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的差异。比较两组受检者血脂异常的发生情况,以及WHtR与血脂异常的相关性。结果肥胖组受检者WHtR、TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组男性受检者血脂4项生化指标异常在总人数中占比高于女性,肥胖组受检者血脂异常发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论WHtR≥0.5的受检者发生血脂异常的风险更高。因此,及时关注和监测WHtR,对预测血脂异常有重要意义,通过各种方式积极减轻体重,降低WHtR,有利于降低罹患高脂血症及心脑血管疾病风险。

摘要:[摘要]目的了解我国结直肠癌患者照顾者研究现状与发展态势,为进一步开展结直肠癌患者照顾者的相关研究提供依据。方法检索中国期刊全文数据库(知网)、维普中文科技期刊数据库、万方数据库建库至今结直肠癌患者照顾者的相关文献,通过文献计量学方法,运用Excel、Bibexcel、Ucinet软件对纳入文献的发表年份、期刊来源、作者及机构、文献研究类型、关键词及基金资助情况等进行计量分析。结果共检索结直肠癌患者照顾者相关文献90篇,发表在50种期刊上,文献合作度为2.7;40篇(44.44%)文献类型以横断面研究为主;23篇(25.56%)论文得到基金支持。结论相关文献总体呈上升趋势,且国内学者的关注度增加,基金投入尚不足。后期应加强各个机构的联系,增加资金的投入,以及拓宽研究的深度和广度。

摘要:[摘要]目的探讨全程质量控制用于冠状动脉64排CT血管造影(CTA)检查的成功率及图像质量。方法选取2018年11月至2020年3月在该科行冠状动脉CTA检查已实施全程质量控制的184例患者为研究组,未实施全程质量控制的171例患者为对照组,对两组的检查成功率和图像质量进行对比分析。结果研究组检查成功率为92.4%,高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组图像质量中,优121例,良35例,均高于对照组(优90例,良22例),两组图像质量优占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠状动脉CTA检查进行全程质量控制,能有效提升检查成功率及图像质量,值得推广应用。

摘要:[摘要]目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在判断肺腺癌患者中术后复发和生存情况的临床价值。方法回顾性分析2006年7月至2010年12月大连医科大学附属第一医院收治的215例经病理证实为肺腺癌并行肺腺癌根治术患者的临床资料。通过受试者工作特征曲线(ROC)得出NLR的临界值,并以此把215例患者分为高NLR组、低NLR组。采用χ2检验,比较NLR与临床及病理特征的关系,采用Kaplan-Meier绘制生存曲线和Cox回归分析NLR对肺腺癌患者术后复发[无病生存时间(DFS)]及生存[总生存时间(OS)]的影响。结果NLR临界值为1.785,高NLR组83例,低NLR组132例。高NLR组患者复发率高于低NLR组,低NLR组5年生存率和无病生存率显著高于高NLR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素生存分析显示:有无胸膜侵犯、TNM分期及术前NLR是预测肺腺癌患者术后复发(DFS)的独立指标(P<0.05);肿瘤分化程度、TNM分期及术前NLR是肺腺癌患者术后生存(OS)的独立预后因素(P<0.05)。结论术前NLR检测可作为判断肺腺癌患者术后复发及生存的预后指标。

摘要:[摘要]目的通过研究多重耐药菌(MDRO)感染儿童社区获得性肺炎(CAP)住院患儿的临床特点,分析高危因素,探讨有效的治疗策略,避免交叉感染,并为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科收治住院的患儿中监测MDRO感染者193例(其中2例患儿培养出2种菌株),综合分析患儿临床特点[包括出生史、住院史、胸部影像学、肺部体征、血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、生化、感染菌株,有无其他脏器病变等指标],研究MDRO感染的高危因素,探讨治疗策略及观察其转归。综合分析是否调整经验用药为敏感抗菌药物。结果193例患儿中感染革兰阴性菌128例,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别为73、51例;革兰阳性菌67例,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染为主,共63例;其次为肺炎链球菌4例;感染患儿以3月以内婴儿最多,31例(16.06%)为早产儿;21例(10.88%)合并支气管肺发育不良;37例(19.17%)有新生儿期在新生儿科住院治疗病史;合并先天性心脏病26例(13.47%);合并心和(或)肝功能损害最为多见,有110例(56.99%);共有88例(45.60%)患儿调节抗菌药物为敏感抗菌药物;调节敏感抗菌药物组为早产儿或是有新生儿期住院史59例(46.09%);血常规及炎症指标(包括白细胞计数、CRP、PCT)均有增高,调节敏感抗菌药物治疗后患儿以上指标较调节治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。未调节敏感抗菌药物患儿105例(54.40%);均无早产及新生儿期住院病史,无基础疾病,血常规及炎症指标无明显异常。结论CAP感染的MDRO多为革兰阴性菌,以3月龄及以下婴儿为多见,部分感染患儿合并有基础疾病及新生儿科住院史,临床上应合理科学地调整使用抗菌药物,避免滥用。

摘要:[摘要]目的探讨在神经外科术后应用疼痛规范模式干预的效果。方法选取2018年1月至2020年12月北京丰台医院收治的接受神经外科手术患者116例,按照随机数字表法分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用疼痛规范模式。比较两组患者对疼痛相关知识掌握情况,术后4、12、24h疼痛评分、睡眠质量水平、生命体征、护理满意度。结果研究组患者药物镇痛、疼痛评估、疼痛基础知识掌握得分[(22.16±3.54)、(21.84±2.93)、(19.12±3.13)分]高于对照组[(18.92±3.24)、(17.26±3.67)、(15.91±2.44)分],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后4、12、24h疼痛评分[(2.36±1.66)、(1.83±0.23)、(1.35±0.21)分]低于对照组[(3.82±1.88)、(2.96±1.53)、(2.48±0.38)分],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者日间功能紊乱、催眠药物、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、入眠时间评分[(1.2±0.3)、(1.4±0.1)、(1.3±0.1)、(1.4±0.2)、(1.5±0.2)、(1.1±0.1)、(1.1±0.1)分]低于对照组[(1.7±0.4)、(1.7±0.1)、(1.7±0.1)、(1.8±0.3)、(1.7±0.3)、(1.7±0.2)、(1.7±0.2)分],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组平均动脉压[(83.75±12.23)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]高于对照组[(73.21±11.51)mmHg],呼吸频率[(86.41±3.36)次/分]、心率[(20.61±0.31)次/分]低于对照组[(98.22±4.33)、(25.51±0.62)次/分],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度[96.6%(20/58)]高于对照组[82.8%(24/58)],差异有统计学意义(P进一步<推0.广05应)。用结。论在神经外科术后疼痛控制中,疼痛规范模式护理效果理想,可以提高有效性,临床上应当进一步推广应用。

摘要:[摘要]目的采用美国国立综合癌症网络(NCCN)的心理困扰温度计量表[包括心理痛苦温度计(DT)及问题列表(PL)]等调查我国某院乳腺癌患者的心理困扰情况并分析其心理困扰产生的相关因素。方法以海南医学院第二附属医院乳甲外科2020年10月至2021年3月收治的乳腺癌患者为研究对象。采用DT、PL及一般资料调查表对患者进行横断面调查,并进行多因素logistic回归分析。结果共回收有效问卷258份。接受调查的乳腺癌患者均具有不同程度的心理困扰,显著困扰(DT评分大于或等于4分)的发生率为67.44%。患者的年龄、民族、家庭收入,疾病带来的经济负担,以及手术方式等因素与乳腺癌患者的心理困扰程度相关(P<0.05)。结论该院乳腺癌患者心理困扰发生率较高。临床工作中,护理人员不仅要做到对患者躯体疾病的护理,更要关注患者的心理状况,根据患者心理困扰产生的原因进行个体化心理护理,从而降低患者心理困扰的程度。

摘要:[摘要]目的探讨老年抑郁患者认知融合与生命意义感和抑郁程度之间的相关性。方法采用自编人口学资料量表、认知融合量表(CFQ)、生命意义感量表(MLQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2020年10月至2021年6月重庆某三甲医院精神科门诊及住院部收治的213例老年抑郁患者进行问卷调查。结果老年抑郁患者MLQ得分为(29.704±12.532)分,CFQ得分为(37.742±15.749)分,HAMD得分为(30.915±6.571)分,老年抑郁患者HAMD评分与MLQ得分及CFQ得分均呈正相关(P<0.05)。老年人认知融合在生命意义感和抑郁评分之间存在中介效应,中介效应占总效应的25.90%。结论医护人员可通过改善老年人的心理灵活性,降低其认知融合程度,提高对生命意义感的正确认知,减少老年抑郁的发生。

摘要:[摘要]目的了解巴中市巴州区慢性呼吸系统疾病(CRD)死亡率、早死寿命损失情况及趋势分析,为开展CRD防治提供建议。方法CRD死亡个案资料来源于2014-2021年四川省巴中市巴州区死因监测系统,统计分析死亡率、标化死亡率(SMR)、早死寿命损失年(YLL)、平均寿命损失年(AYLL),不同性别和地区死亡率的比较采用χ2检验,死亡率的趋势分析采用年度变化百分比(APC)。结果巴州区CRD死亡率由2014年的92.32/10万上升至2021年的136.41/10万,APC为4.185%,变化趋势差异有统计学意义(t=4.248,P=0.005),SMR以年均8.607%下降(t=-3.587,P=0.012)。男性CRD死亡率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。60~<70、70~<80岁CRD死亡率分别以年均12.103%、8.698%下降,差异有统计学意义(P<0.05)。CRD的YLL率由2014年的1.51‰上升至2021年的2.03‰,差异有统计学意义(t=3.384,P=0.015),APC为2.942%;而CRD的AYLL由2014年的16.36年下降至2021年的14.86年,差异有统计学意义(t=3.106,P=0.021),APC为-1.193%。结论巴中市巴州区CRD死亡率高,并且呈上升的趋势,应加强CRD的综合防治。

摘要:[摘要]目的调查神经科医护人员对脑卒中认知障碍(PSCI)患者管理知识和行为现状,并分析其影响因素,为管理者制定系统性的管理方案提供参考,提升医护人员对PSCI患者的管理水平。方法采用便利抽样法,对江苏省3家收治PSCI患者的三级综合性医院的163名神经科医护人员进行问卷调查。结果医护人员对PSCI患者管理相关知识得分为(7.01±1.50)分,整体处于较低水平;行为得分为(30.76±6.32)分,处于中等水平。回归分析结果显示:医院级别和接受PSCI患者管理相关培训是医护人员对PSCI患者管理知识水平的影响因素(P<0.05);医院级别、专科年限、接受PSCI患者管理相关培训是影响医护人员对PSCI患者管理行为水平的影响因素(P<0.05)。结论神经科医护人员对PSCI患者管理知识水平偏低,行为干预处于中等水平。医院管理者应结合最佳证据对医护人员开展培训,强化培训体系,提升医护人员对PSCI患者管理整体水平。

摘要:[摘要]目的了解临床护士对心电图理论知识的掌握和心电图识图水平,为心电图教学方向及重难点划分提供依据,积极探索提升临床护士心电图识图水平方法。方法2021年2月14日至3月10日随机抽取重庆市各级医院的400名临床护士进行调查,采用自制调查问卷,内容包含心电图基础知识、图片识别能力测试及影响心电图学习因素等。结果400名临床护士的心电图基础理论得分[6(4,8)分]和识图答题得分[40(25,55)分]均较低,对不同医院等级、不同学历、临床带教护士与否、心内专科护士与否分类比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。心内科护士对致命性心律失常心电图识别能力最高,与ICU、其他科室护士比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论临床护士对心电图基础知识的掌握与识图水平整体不高,应积极采取相应的措施提升临床护士心电图知识水平。

摘要:[摘要]人类适转理论起源于人类科学和存在主义现象学思想。人类适转理论以现象学的哲学观和“整体人”思想为基础,认为护理学是一门人性化的科学,以艺术的方式描述各项护理工作,以另一个视角观察和解释人类经验。该文主要阐述Parse人类适转理论的主要观点、3个原则、哲学假设及相关的概念,同时介绍了Parse人类适转理论的两种基础研究方法和一种应用研究方法,回顾了人类适转理论在我国护理领域中的发展与应用,对其在临床实践、护理教育、护理管理等领域方面的应用进行了总结,为Parse人类适转理论在我国护理领域中的继续发展和推广提供参考。

摘要:[摘要]糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病患者最严重、治疗成本最高的慢性并发症之一,加之其病情反复导致治疗周期延长,严重影响该类患者的生活质量(QOL)。该文综述了DFU患者QOL评估工具、QOL研究现状及QOL影响因素,旨在提升临床工作者关注和了解DFU患者QOL水平及其影响因素,为今后制定提升DFU患者QOL干预措施提供理论依据,以实现进一步优化与改善DFU患者的QOL。

摘要:[摘要]类风湿性关节炎(RA)是一种常见的慢性炎症性关节病,主要病理特征是滑膜成纤维细胞的大量增生、炎性细胞浸润及新生血管的形成,逐渐导致关节软骨和骨破坏。基质金属蛋白酶3(MMP-3)是导致软骨降解非常重要的蛋白酶,在RA临床诊疗中具有重要意义。中医药可能通过下调MMP-3水平而抑制关节炎症、减少骨破坏,保护关节功能。研究MMP-3在RA中的临床意义及中医药对MMP-3的调控,可能会为RA的临床诊疗提供新的思路。

摘要:[摘要]探讨光动力疗法(PDT)、导管内射频消融术(ID-RFA)、纳米刀消融治疗、光化学内化(PCI)、分子靶向治疗在不可切除的肝门部胆管癌(pCCA)中的应用价值。PDT、纳米刀消融治疗、ID-RFA联合支架置入术在不可切除的pCCA治疗中能明显减轻胆道梗阻及黄疸,改善患者的生存质量,提高总生存率,并且能使支架通畅时间延长且可重复治疗;分子靶向治疗、光化学疗法对不可切除的pCCA具有较好的治疗效果;PDT联合胆管支架置入术姑息性治疗的有效性和安全性也有证实。纳米刀消融治疗、ID-RFA有望与PDT作为同等级治疗手段,同时,PCI、分子靶向治疗为pCCA的系统性治疗提供了新的治疗思路。

摘要:[摘要]结核病是一个世界性的重大公共卫生问题。目前,结核病的传播未能控制,很大程度上是因为不能及时发现和治疗所有结核感染病例,从而使结核分枝杆菌在社区内继续传播。为实现对结核病更有效的控制,迫切需要开发低成本、微创、非痰、高度敏感和特异的结核病诊断和治疗监测的生物标志物。该文主要针对结核分枝杆菌感染宿主产生的生物标志物的研究进展进行综述。

摘要:[摘要]股骨滑车发育不良(FTD)是一种常见的解剖学变异,常发生在股骨滑车沟成长发育过程中,在青年群体中比较多见,患者常伴随膝前痛、髌骨不稳、髌骨脱位等临床症状。该文就FTD的解剖结构、病因、影像学表现及其分型的最新进展进行综述。

摘要:[摘要]多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)是一类可侵犯肌肉、皮肤、肺等多个脏器的自身免疫性疾病,临床表现复杂,患者多因合并间质性肺疾病(ILD)而死亡。肌炎抗体、胸部高分辨率CT(HRCT)对指导PM/DM相关间质性肺疾病(PM/DM-ILD)的诊治具有重要意义。糖皮质激素为主要治疗药物,结合免疫抑制剂、生物制剂也被多项研究证明有效。该文通过分析总结PM/DM-ILD的最新诊治进展并进行综述,以期提高PM/DM-ILD的临床诊疗水平。

摘要:[摘要]目的探讨银黄清肺胶囊辅助治疗尘肺病合并肺部感染痰热壅肺证的临床效果。方法选取2020年9月至2021年7月湖南省中医药研究院附属医院肺病科收治的60例尘肺病合并肺部感染痰热壅肺证患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用左氧氟沙星抗感染、氨茶碱解痉平喘、溴己新化痰及吸氧等常规处理,治疗组在对照组的基础上加用银黄清肺胶囊,疗程为10d。比较两组患者的疗效、治疗前后中医症候积分、炎症因子水平和动脉血氧饱和度(SaO2)的变化情况。结果治疗组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的中医症候积分均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后的中医症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均明显低于治疗前,且治疗组治疗后CRP及PCT水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SaO2水平较治疗前均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尘肺病合并肺部感染痰热壅肺证患者在常规西医治疗基础上加用银黄清肺胶囊治疗,可有效改善患者症状,降低感染指标,提高SaO2,疗效满意,值得临床应用。

摘要:[摘要]目的分析改良会阴缝合术对产妇产后疼痛、盆底肌功能及性功能的影响。方法选择2018年12月至2020年12月该院收治的100例产妇作为研究对象,且均为阴道分娩,按产妇住院号尾数的奇偶数,分为观察组(50例,实施改良会阴缝合术治疗)和对照组(50例,实施传统缝合术治疗)。对比两组产妇产后各阶段的性功能评分、产后2个月的盆底肌功能恢复情况、疼痛评分。结果与对照组比较,观察组各项性功能评分更高,盆底肌功能恢复情况更好,疼痛评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇行改良会阴缝合术治疗,能达到较好的缝合效果,促进产妇产后性功能、盆底肌功能的恢复速度,缓解产妇的产后疼痛。

摘要:[摘要]目的探索幽门螺杆菌感染(Hp)及血清白细胞介素17(IL-17)与寻常型银屑病(PV)的发病关系。方法选取2019年12月至2021年3月该科收治的50例PV患者(PV组)与50例健康体检者(对照组),进行Hp检测;根据检查结果将两组分为Hp(+)PV组(32例)、Hp(+)对照组(22例)与Hp(-)PV组(18例)、Hp(-)对照组(28例),分别检测各组血清IL-17水平,并对Hp(+)、Hp(-)PV组患者进行银屑病面积与严重性指数(PASI评分)比较。结果PV组患者Hp感染率[64.0%(32/50)]明显高于对照组[44.0%(22/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。Hp(+)PV组血清IL-17水平明显高于Hp(+)对照组及Hp(-)PV组,Hp(-)PV组血清IL-17水平高于Hp(-)对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Hp(+)PV组PASI评分与Hp(-)PV组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hp感染可诱导PV患者血清IL-17水平升高,从而影响PV的发生与发展。

摘要:[摘要]目的探讨贫血与血栓弹力图(TEG)之间的关系,研究贫血对TEG参数[凝血因子激活时间(R)、血块形成时间(K)、最大切角(Angle角)、最大振幅(MA)、纤溶指数(LY30)、溶解率(EPL)及凝血综合指数(CI)]的影响。方法选取2021年1-10月在该院体检者75例纳入研究,收集其枸橼酸钠抗凝的血样本分为A、B、C组。A组为对照组,未经任何处理;B、C组分别加入1.0mL生理盐水和1.0mL健康人血浆,比较各组样本的TEG参数及贫血诊断指标[红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)及纤维蛋白(FIB)]。结果B组K均明显长于A组,且Angel角、MA、CI及Hb、HCT、FIB水平均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组R、LY30、EPL水平与A组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组Hb、HCT水平均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而其余各指标与A组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。K、Angle、MA、CI均与Hb、HCT不相关(P>0.05);FIB与K呈正相关(P<0.05),Angle、MA、CI与FIB呈负相关(P<0.05)。结论单纯的贫血(即HCT及Hb水平降低)不会影响TEG检测的结果。

摘要:[摘要]目的分析白银市平川区健康体检人群甲状腺结节的超声检出情况,为平川区居民甲状腺健康指导及研究提供参考。方法抽取2019年1月至2021年12月在白银市平川区人民医院进行甲状腺健康体检的798例体检人员为研究对象,以年份分组,比较各年份甲状腺结节阳性检出率;以男女分组,对比男女性别差异下的甲状腺结节阳性检出率。结果2019-2021年3年间平川区体检人群甲状腺结节超声检出率分别为30.41%、27.56%、33.14%,不同年份甲状腺结节检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.817,P>0.05)。男、女组甲状腺结节检出率分别为:2019年,男9.94%,女20.47%;2020年,男12.01%,女15.55%;2021年,男7.56%,女25.58%;总体,男9.65%,女20.93%,两组比较,差异均无统计学意义(2019年:χ2=0.014,P>0.05;2020年:χ2=0.313,P>0.05;2021年:χ2=0.741,P>0.05;总体:χ2=1.92,P>0.05)。结论白银市平川区体检人群甲状腺结节发病率较高,但无逐年增长趋势,且各年份男女发病率无显著差异。

摘要:[摘要]目的探讨不同剂量维生素A(VA)辅助治疗不同程度缺铁性贫血婴儿的疗效。方法分别选取2020年1月至2021年12月在本科营养门诊就诊的轻、中度缺铁性贫血婴儿各45例,均随机分为3个亚组(每组15名)即空白组、低剂量组(每天服用VA1500U)和高剂量组(每天服用VA2250U),连续服用1个月,分别对比轻、中度缺铁性贫血各亚组婴儿体内的血红蛋白(Hb)上升水平差异。结果对于轻度缺铁性贫血婴儿,低剂量组和高剂量组体内Hb上升水平明显高于空白组,差异均有统计学意义(P<0.01),但低剂量组和高剂量组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对于中度缺铁性贫血婴儿,低剂量组和高剂量组体内Hb上升水平明显高于空白组,且高剂量组高于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对于轻度缺铁性贫血婴儿,每天服用1500UVA可以达到更好的辅助治疗效果,但当剂量增加至2250U,辅助治疗效果并未进一步提升;但对于中度缺铁性贫血婴儿,每天服用2250UVA可以达到更好的辅助治疗效果。

摘要:[摘要]目的探究胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉对乳腺癌(BC)改良根治术患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法选取2019年2月至2021年2月该院收治的110例接受BC改良根治术患者,根据患者意向分为对照组(n=55)和试验组(n=55)。对照组采用全身麻醉,试验组在对照组基础上联合TPVB麻醉。比较两组患者手术前后血流动力学指标水平、免疫功能指标水平,以及术后镇痛效果,观察并记录两组不良反应发生情况。结果术后2h,试验组平均动脉压、舒张压、收缩压均高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.721、6.702、11.908,P<0.05);试验组CD4+、CD4+CD25+T水平变化幅度小于对照组,差异均有统计学意义(t=4.606、6.513,P<0.05);两组术后12、24h疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于苏醒期即刻,差异均有统计学意义(F=39.675、38.321,P<0.05),且试验组苏醒期即刻、术后12hVAS均低于对照组,差异均有统计学意义(t=10.054、12.738,P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.886,P>0.05)。结论TPVB麻醉对BC改良根治术应用效果良好,能改善患者免疫功能,具有较好术后镇痛效果,临床疗效良好,安全性佳。

摘要:[摘要]目的了解2型糖尿病(T2DM)患者受教育程度与非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的相关性。方法选取2019年11月1日至2020年10月25日该院收治的275例T2DM患者作为研究对象,按照视网膜病变的患病情况分为病变组和非病变组,比较两组间的人口学信息、糖脂代谢及用药状况;根据患者受教育情况将其分为较低受教育程度组和较高受教育程度组,比较组间差异;采用多因素logistic回归分析,确定受教育程度与NPDR患病风险的关联。结果与非病变组患者相比,病变组患者受教育程度、甘油三酯水平更低,高密度脂蛋白胆固醇水平更高,非磺酰脲类胰岛素促泌剂和胰岛素类药物的使用比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与受教育程度高组患者相比,受教育程度低组的患者糖化血红蛋白水平控制更差,磺脲类及胰岛素类药物的使用比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型结果表明,受教育程度较低的T2DM患者NPDR的患病风险更高(OR=2.642,95%CI:1.219~5.728)。结论T2DM患者中较低受教育程度与其NPDR风险升高独立相关。在二级预防中,较低受教育程度患者可能成为NPDR筛查和干预的重点人群。

摘要:[摘要]目的分析在膝关节功能锻炼期间应用康复护理干预对膝骨关节炎患者产生的作用及影响。方法纳入2019年8月至2020年10月该院收治的102例膝骨关节炎患者作为研究对象,以单双号为分组原则,将患者均分入两组,各51例。其中单号患者(对照组)接受常规膝关节功能锻炼及护理,双号患者(干预组)接受常规膝关节功能锻炼同时配合康复护理干预手段。对比两组患者护理效果。结果干预组患者疼痛程度评分、膝关节功能评分及并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组日常活动能力评分、膝关节活动度、各项生活质量评分及护理总满意度均显著较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将康复护理干预手段应用在膝骨关节炎患者膝关节功能锻炼过程中,可以使康复效果进一步提升,生活质量得到良好改善,适合深入探究与普及推广。

摘要:[摘要]目的探讨音乐疗法结合肌肉放松训练应用于子宫肌瘤患者术前访视中的效果。方法选取2017年5月至2020年5月江南大学附属医院收治的子宫肌瘤患者88例,随机分为对照组及观察组,各44例。对照组行常规干预,观察组行音乐疗法结合肌肉放松训练。对比两组不良情绪、疼痛程度及术后恢复情况。结果观察组汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不同手术方式患者术后6、24h视觉疼痛模拟评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肛门首次排气时间、首次下床时间及总住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法结合肌肉放松训练应用于子宫肌瘤患者术前访视中可有效缓解患者不良情绪,减轻其疼痛程度,利于术后快速恢复。

摘要:[摘要]目的探讨积极心理干预(PPI)缓解混合痔择期手术患者负面心理的效果。方法将该科2020年1—4月接收的择期手术患者76例随机分为对照组与研究组,每组各38例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上开展PPI,比较两组患者干预前后的焦虑程度[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14量表]、抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17量表]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]及疼痛状况[数字化疼痛评分(NRS)]。结果研究组干预后的HAMA14、HAMD17量表评分,PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的CD-RISC中坚韧、力量、乐观维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后3、5、7d的NRS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论PPI可减轻混合痔患者的焦虑与抑郁程度,提升睡眠质量,调节心理弹性,缓解术后疼痛,值得应用。

摘要:[摘要]目的探讨基于5E模式的优质护理改善尿毒症血液透析患者水钠摄取不合理及睡眠的效果。方法将2020年1-12月该院收治的尿毒症透析患者共144例作为研究对象,依据随机数字表法分成对照组(予以常规护理)和观察组(予以基于5E模式的优质护理)各72例,比较两组干预前后水钠控制依从性良好情况、睡眠质量[匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)]及生活质量综合评定表(GQOLI-74)评分。结果两组患者护理后水钠控制依从性良好率均高于护理前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后PSQI各维度评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后GQOLI-74评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于5E模式的优质护理可有效改善尿毒症血液透析患者水钠摄取不合理的现象,提高其水钠摄取控制依从性,改善患者的睡眠质量与生活质量,值得临床推广应用。

摘要:[摘要]床旁教学和大班课一直以来是临床医学教学培训中的主要教学手段,而在近些年,随着技术发展并且遇到新型冠状病毒肺炎大流行,减少学生聚集,降低医患面对面接触成为趋势。由于很难保障面对面授课,鼓励临床医学教育者重新审视所有可能的教学方法,积极应用发展创新成为摆在广大医学教育者面前的重大问题。该文回顾了新技术在临床医学教学培训中的应用。

摘要:[摘要]目的探讨基于马克思主义哲学基本原理的线上线下混合式教学模式在儿外科临床教学中的应用价值。方法选取2020年9月至2021年6月该院儿外轮转的学生49人,随机分为混合教学组(24人)和传统教学组(25人)。混合教学组采用基于马克思主义哲学基本原理的线上线下混合式教学模式进行教学查房+融入马克思主义哲学原理的以问题为导向的学习(PBL)教学,传统教学组采用传统教学查房和传统PBL教学。比较两组学生的测试成绩、教学查房质量评分、PBL教学评分、教学反馈评价等指标。结果混合教学组测试成绩、教学查房质量评分、PBL教学评分均优于传统教学组[(92.75±2.31)分vs.(85.40±5.43)分、(8.80±0.54)分vs.(8.05±0.55)分、(8.45±0.55)分vs.(7.85±0.58)分],且在各项教学反馈评价方面也明显优于传统教学组,差异均有统计学意义(P＜0.05）。结论基于马克思主义哲学基本原理的线上线下混合式教学模式能够优化教学资源，融入思政元素，提升学习效果和学生综合素质，值得推广。

摘要:[摘要]目的以静脉切开术为例,探索思政教育融入手术外科学基础课程的方法与效果,为下一步课程改革提供新的思路。方法以某军医大学2019级176名学员为研究对象,分为思政组和对照组,进行分组教学,利用改良操作技能直接观察评估和三点评分教学满意度量表对比分析教学效果。结果思政组在术前准备工作、静脉切开术操作掌握度,无菌观念,术后处理,整体表现及操作时间方面均优于对照组。结论在手术外科学基础课程教学中融入思政教育,对学员掌握操作性,主动性要求较高的内容有很大帮助。

摘要:[摘要]药物化学实验课程是将药物化学理论知识应用到实践的重要课程。传统药物化学实验课程仍然只停留在单纯的药物合成,已经不能完全体现当代药物化学课程特征。该文中综合性实验改革创新性地引入药效实验以及计算机模拟对接实验,不仅丰富了实验课程的内容和形式,使之与现代药物化学研究思路更加贴近,更是培养了学生的科技创新能力,为将来从事药物研究与开发工作奠定基础。

摘要:[摘要]新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的防控工作目前进入常态化阶段,当前境外疫情持续蔓延和病毒变异影响,生物安全意识不容有丝毫松懈。该文从实习生实验室生物安全教育现状、实验室生物安全现状、生物安全培训和微生物检测和心理健康等方面思考临床微生物室实习带教生物安全的情况,不断提高CO-VID-19疫情下临床微生物室实习生的生物安全意识,使学生在毕业走向工作岗位时具备随时应对新一波疫情暴发、流行的防控能力。

摘要:[摘要]目的探讨思维导图教学法联合DOPS评价在住院医师规范化培训(住培)医师临床操作教学中的应用价值。方法选取该院30名住培医师作为研究对象,随机分为两组。改良组运用思维导图教学法进行腰椎穿刺术教学,并在教学早期、中期及末期使用诊疗技能直接观察评估(DOPS)评价法对每位医师进行3次考评;传统组运用传统教学方法,在教学末期运用DOPS评价。对比两组医师的教学效果及其对教学方式的满意度。结果改良组3次成绩逐渐上升,教学末期各项成绩均高于早期及中期,早期低于中期,差异均有统计学意义(P<0.05);中期“整体表现”项目成绩与末期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。教学末期,改良组成绩高于传统组,除“获取知情同意”项目外,其他项目比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组医师对教学方式的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论思维导图教学法联合DOPS评价有助于医师的临床操作,也能提高临床教学满意度。

摘要:[摘要]目的以山东省德州市二级以上公立医院应急管理现状为基础,构建公立医院突发公共卫生事件应急能力评价指标体系。方法在文献研究及专家访谈的基础上,主要通过德尔菲专家打分法,构建可信度高、适用性强的针对德州市二级以上公立医院突发公共卫生事件应急能力评价体系,包括硬件基础建设、应急指挥体系、应急组织、应急制度体系、应急培训与演练、应急监测、应急保障、实验室检验能力、公众宣传教育、评估与恢复10个维度。结果两轮专家咨询的积极系数分别为90.0%、95.0%;专家打分结果的变异系数在6.18%~24.33%。信度检验结果中确定评价体系各维度的克朗巴赫α(Cronbach'sα)系数均高于0.8,各维度之间均具有较好的内部一致性(总Cronbach'sα系数为0.829)。效度检验结果中10个应对能力方面之间的相关系数在0.302~0.791,除硬件基础建设与应急培训与演练之间、硬件基础建设与应急监测评估之间、应急指挥体系与应急监测评估、应急指挥体系与公众宣传教育之间无相关性(P>0.05)外,其余所有研究指标之间均有相关性(P<0.05)。结论基于山东省德州市二级以上公立医院应急管理现状建立的医院突发公共卫生应急能力评价指标体系结构合理、可信度高。

摘要:[摘要]新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情发生后,该院作为新冠肺炎病例收治定点医院,积极应对疫情,实现零医务人员感染,零院内交叉传播目标,在疫情防控中积累了一些经验。该文依据国家卫生健康委员会诊疗方案及指南,结合医院实际情况,从组织领导、健全制度、防控培训、人员管理、重点区域防控、环境消毒及职业防护等多角度介绍疫情防控措施。目前,我国处于常态化疫情防控阶段,该院对新形势下疫情防控工作进行思考,作者从加强核酸检测、空调使用、防护用品选择、科技助力等方面进行思考,为医疗机构疫情防控工作提供建议与参考。

摘要:[摘要]目的探讨在院内医疗器械检验管理中开展风险管理的临床价值和对护理人员满意度、医疗器械合格率的影响。方法研究样本均为乌鲁木齐市中医医院院内2019年10月至2021年11月医疗器械管理中的器械。以2019年10月至2020年10月未进行风险管理的器械为对照组,以2020年11月至2021年11月实施风险管理的器械为管理组。对两组护理人员的满意度指标和医疗器械合格率数据进行汇总对比。结果管理组在安全性能、清洗质量、包装质量评估方面优于对照组,管理组护理人员满意度、管理合格率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对医疗器械检验管理期间开展风险管理,可有效提高医疗器械的合格率,促使患者的应用安全性上升,保证了医疗器械的包装质量和清洗质量,进一步提升了各科室护理人员的满意度,临床应用价值较高。

摘要:[摘要]该文分析1例中耳胆脂瘤合并胆固醇肉芽肿的临床特点,探讨机制和发病原因,总结经验教训。患者经检查确诊为中耳胆脂瘤合并胆固醇肉芽肿。手术选择完壁式鼓室成形术,同期鼓膜置入T型管。术后5个月未复发,右耳仍有混合性聋,气骨导差43dB。分析原因胆脂瘤与胆固醇肉芽肿均与中耳负压有关,胆固醇肉芽肿可能是胆脂瘤破坏过程中导致出血所致。中耳胆脂瘤合并胆固醇肉芽肿罕见,但两者可以并存,该例原因考虑胆脂瘤上皮残留,阻塞鼓峡第二阀门,破坏颅底骨质导致出血从而形成胆固醇肉芽肿并局限乳突、上鼓室、鼓窦。治疗首先以清理病变为主,听力改善需二期手术处理。

摘要:[摘要]该文旨在提高对儿童遗传性球形红细胞增多症(HS)诊治的认识。目前已经对302个已知致病基因(包括ANK1、SPTAN1、SPTA1、EPB42、SLC4A1和SPTB)的外显子和内含子的关键剪接信号进行了基因测序和分析报道。该文介绍1例HS患儿,出现贫血、黄疸、红细胞(RBC)寿命缩短、脾肿大等。基因测序发现患儿及其父亲的SPTB基因新的突变c.4973+1G>A,诊断为HS。该突变是一种剪接突变,可能导致RBC膜β-血红蛋白截短,进而引起RBC正常功能丧失,导致溶血性贫血、黄疸等疾病。

摘要:[摘要]结直肠血管瘤是临床上一种少见的良性肿瘤,主要临床症状是便血,但随着电子结肠镜的普及,结直肠血管瘤发现时大部分没有症状,诊断较困难,需根据各种影像学综合判断。结直肠血管瘤的传统治疗方法主要以外科手术为主。随着医疗技术的发展,此类病变一般可以行内镜下黏膜下剥离术完整切除。