摘要:[摘 要] 目的 比较抑郁症患者与健康体检者血清中白细胞介素-6(IL-6)水平的差异,了解抑郁症患者 IL-6基因rs1800795、rs1800796位点基因型和等位基因的频率分布,探讨IL-6基因多态性及血清水平与抑郁 症的相关性。方法 选取2019年8月至2020年7月抑郁症患者114例(抑郁症组)和健康体检者110例(对 照组),采用 ELISA 方法测定血清IL-6水平,应用 DNA 测序法检测IL-6基因rs1800795、rs1800796位点的基 因型和等位基因的频率分布;采用方差分析比较抑郁症组和对照组基因型和等位基因的差异;采用回归分析探 讨IL-6基因rs1800796位点与抑郁症发病风险的关系。结果 抑郁症组血清IL-6 水平为15.68pg/mL,对照 组血清IL-6水平为 2.58 pg/mL,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁症组IL-6rs1800796位点基 因型 CC、CG、GG 频率分布分别为71.9%、25.5%、2.6%,对照组中 CC、CG 和 GG 基因型频率分别为50.9%、 35.5%、13.6%,2组比较差异有统计学意义(χ2=14.30,P<0.05);且2组间 C、G 等位基因频率分布比较,差 异有统计学意义(χ2=16.11,P<0.05)。rs1800795位点全部为 GG 基因型。结论 IL-6 基因 rs1800796 位 点多态性与抑郁症有关联,CC基因型会增加患抑郁症的风险。人群rs1800795位点不存在多态性。

摘要:[摘 要] 目的 利用体内实验探讨磷脂酶 D2(PLD2)基因表达对结直肠癌细胞生长的影响及可能的机 制。方法 建立裸鼠结直肠癌(SW480和 SW620)移植瘤模型,待肿瘤大小达50~70mm3 时,将携带 PLD2- siRNA 的腺病毒、空腺病毒载体或生理盐水向瘤体内多方向注射,并依此将2种细胞株均分为 PLD2干扰组、 空载组及正常组;实时荧光定量 PCR和蛋白质印迹法检测瘤体内 PLD2的 mRNA 和蛋白表达水平;根据实验 期间肿瘤的生长情况,计算肿瘤近似体积,绘制瘤体生长曲线和比较2种细胞株各组的瘤体质量;蛋白质印迹 法检测瘤体内c-Myc和 Bcl-2的蛋白表达水平。结果 携带 PLD2-siRNA 腺病毒载体使瘤体内 PLD2mRNA 和蛋白表达水平降低(P<0.001),干扰降低 PLD2基因表达导致结直肠癌细胞的生长受抑制(P<0.001),同 时c-Myc蛋白的表达降低(P<0.001),而Bcl-2的表达升高(P<0.001)。结论 干扰降低PLD2基因表达导致结 直肠癌细胞生长受抑制,其可能与c-Myc表达降低和Bcl-2表达升高相关,提示PLD2可能成为结直肠癌治疗的有 效靶点。

摘要:[摘 要] 目的 建立高效液相色谱(HPLC)法同时测定胡颓子叶中槲皮素、银锻苷和山柰酚的含量,为 胡颓子叶中质量标准的提升奠定基础。方法 采用 KromasilEternity-5C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱, 以甲醇-0.05%磷酸水溶液(54∶46)为流动相洗脱,流速1.0mL/min,柱温30℃,检测波长360nm。结果 槲 皮素、银锻苷、山柰酚分别在0.010~0.522μg(r=0.9999)、0.021~1.051μg(r=0.9999)、0.021~1.048μg (r=0.9999)时与峰面积线性关系良好;平均加样回收率(n=3)均在98.4%~98.7%,相对标准偏差(RSD)均 小于1.3%。结论 HPLC法简便、准确、重复性好,可用于胡颓子叶中槲皮素、银锻苷、山柰酚的质量控制。

摘要:[摘 要] 目的 探讨高龄孕产妇阴道微生态状况及其妊娠结局,为减少不良妊娠结局的发生提供实验 室依据。方法 选取2020年1—12月在该院产科住院的 213名高龄(分娩年龄≥35岁)孕产妇作为高龄组,选 择同期在该院产科住院的975名非高龄(分娩年龄<35 岁) 孕产妇作为非高龄组,比较2组的孕次、产次、早产 (孕周<37周)率、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、产褥期感染发生率;比较2组新生儿窒息、感染发生率;比较2组的 微生态平衡率、清洁度异常率、白细胞酯酶阳性率、乳杆菌缺乏率、滴虫性阴道炎检出率、霉菌性阴道炎检出率 和细菌性阴道炎检出率。结果 高龄组孕产妇早产、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破和产褥期感染的发生率高于非高 龄组,差异均有统计学意义(P <0.05)。高龄组新生儿窒息和感染发生率高于非高龄组,差异有统计学意义 (P <0.001)。高龄组孕产妇阴道微生态平衡率低于非高龄组,差异有统计学意义(P <0.001)。高龄组孕产妇 阴道清洁度异常率、白细胞酯酶阳性率、乳杆菌缺乏率和细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的检出率 均高于非高龄组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 高龄孕产妇不良妊娠结局发生率高于非高龄孕产妇, 且高龄孕产妇比非高龄孕产妇更易出现阴道微生态失衡现象。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于FOCUS-PDCA 程序的质控指标监测在体检报告管理中的应用研究。 方法 选取2020年7-12月该中心质控指标监测数据作为指标应用前的资料(指标应用前),2021年1-6月 该中心质控指标监测数据作为指标应用后的资料(指标应用后)。指标应用前仅收集监测数据作为基线资料, 对体检报告管理进行初步评估;应用基于FOCUS-PDCA 程序的质控指标监测后进行体检报告管理质量评价, 收集监测数据,每月进行动态分析,针对分析结果进行质量的持续化改进,观察比较应用前后的差异。 结果 基于FOCUS-PDCA 程序的质控指标监测应用后,体检报告问题率、纸质报告积压率较指标应用前明显 降低,体检报告平均完成时间、平均领取时间较指标应用前明显缩短,检后报告管理满意度较指标应用前明显 提升,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 结合FOCUS-PDCA 程序的有效应用,及时改进并反馈该环节 的问题,助推了健康管理中心体检报告进入科学化、流程化、合理化的管理模式。

摘要:[摘 要] 目的 探讨口服营养补充(ONS)对胃癌患者术前新辅助化疗期间营养状况及免疫状况的影 响。方法 选取2019年6月至2021年6月在胃肠外科住院的胃癌患者102例,随机分为观察组和对照组,每 组51例。对照组行普通饮食,观察组在普通饮食基础上行ONS,比较2组患者术前新辅助化疗期间营养状况 相关指标及免疫状况指标的变化。结果 化疗期间,2组患者体重、体脂肪量、去脂体重都有不同程度的下降, 观察组下降水平低于对照组(P <0.05),对照组肌肉量呈下降趋势(P <0.05),观察组肌肉量无明显变化(P > 0.05);2组患者化疗后血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平均有不同程度的 下降,观察组下降水平低于对照组(P <0.05);2组患者化疗后免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM 水平,以及 CD4+ 、CD8+ 、CD4+/CD8+ 水平均有不同程度的下降,观察组下降水平低于对照组(P <0.05),化疗后观察组 CD8+ 水平与对照组比较无明显差异(P >0.05)。结论 胃癌术前新辅助化疗期间给予ONS能改善患者术前 的营养状况和免疫状况,降低营养不良的发生率,提高手术的耐受性。

摘要:[摘 要] 目的 通过统计咳嗽变异性哮喘(CVA)患者吸入性糖皮质激素(ICS)治疗4周前后肺泡一氧 化氮(CaNO)的变化,分析CaNO 在CVA 诊治中的价值及意义。方法 选取2020年6月至2022年6月上海 市东方医院吉安医院呼吸内科门诊CVA 患者80例,所有患者在排除其他病因诊断CVA 后完善咳嗽症状评 分、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)及CaNO 检测,给予吸入性ICS吸入治疗4周后复诊,再次行咳嗽症状评 分评估治疗效果,同时复查肺功能、FeNO 及CaNO,对比治疗前后CaNO 变化。结果 经过配对t 检验结果显 示,治疗前后咳嗽症状评分、FeNO 及CaNO 比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 CaNO 在CVA 诊 治过程中反映了小气道及肺泡炎症情况,CaNO 在一定程度上体现了CVA 治疗效果,在CVA 诊治过程中有一 定参考价值。

摘要:[摘 要] 目的 探究结直肠癌(CRC)患者血清miR-1290表达水平及与患者临床病理特征的关系,分析 miR-1290联合癌胚抗原(CEA)检测对CRC的诊断价值。方法 收集2017年1月至2019年12月伊川县人民 医院收治的80例CRC患者、40例结直肠腺瘤(CRA)患者及40例健康体检者血清,采用实时荧光定量PCR (qPCR)和电化学发光法(ECL)检测3组研究对象血清miR-1290及CEA 表达水平,采用χ2 检验分析miR- 1290、CEA 表达水平与CRC患者临床病理特征的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-1290单独 或联合CEA 检测对CRC的诊断价值。结果 CRC患者血清miR-1290和CEA 表达水平均高于CRA 患者和 健康体检者,差异均有统计学意义(P <0.05)。血清miR-1290表达与CRC患者TNM 分期、肿瘤分化程度和 远处转移密切相关(P <0.05);CEA 表达与CRC患者TNM 分期和肿瘤分化程度密切相关(P <0.05)。血清 miR-1290用于诊断CRC 的曲线下面积(AUC)为0.807(95%CI 0.863~0.951),特异度和灵敏度分别为 71.2%和80.1%,miR-1290联合CEA 检测能进一步提高诊断效能,AUC 升高至0.840(95%CI 0.907~ 0.973),诊断灵敏度和特异度分别为88.8%和85.2%。 结论 血清miR-1290在CRC患者血清中高表达,并与 临床病理特征相关,血清miR-1290联合CEA 检测对CRC有较高的诊断价值。

摘要:[摘 要] 目的 了解白细胞介素-24(IL-24)在肝部分切除术(PHx)后肝再生中的作用。方法 小鼠皮 内注射mIL-24-Fc或磷酸盐缓冲液(PBS),增殖细胞核抗原(PCNA)染色检测肝再生。为了评估肝损伤,在多 个时间点测定血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平。采用定量即时逆转录(qPCR)检测IL-24和 IL-20R2 mRNA 水平。采用ELISA 和蛋白质印迹法检测各组大鼠血清IL-24蛋白和磷酸化的信号传导子和 转录激活子3(p-STAT3)蛋白的表达。结果 HE染色结果显示,小鼠皮内注射mIL-24-Fc融合蛋白诱导角质 形成细胞增殖。PHx后12、48 h肝脏细胞再生显著提高。PHx后3、12、48 h AST 和ALT 水平明显升高。 PHx组和假手术组(开腹过程与PHx组相同,但肝脏完好无损)在3 h时IL-24 mRNA 水平略有下降。假手术 组和对照组在12 h时IL-24 mRNA 水平相当,然而,PHx组在12 h时IL-24 mRNA 水平高于对照组和假手术 组。在PHx组术后48 h时发现了更高水平的IL-24 mRNA。IL-20R2的基因转录在PHx组术后3、12、48 h 被诱导。然而,假手术组在3、12、48 h的IL-20R2的基因转录诱导程度低于对照组在3、12、48 h的程度。 PHx 组和假手术组血清IL-24水平均明显升高,在12 h达到峰值,然后开始下降。p-STAT3在前3小时仍处于激 活状态。PHx后p-STAT3持续升高达24 h,与血清IL-24水平一致。结论 血清IL-24上调是PHx后应激 反应的结果。IL-24通过一种未知的细胞表面受体信号通路或非受体的信号通路刺激PHx后的肝再生。

摘要:[摘 要] 目的 通过对我国急性冠状动脉综合征(ACS)护理的相关文献进行可视化分析,了解发文情 况和研究热点,分析该领域的发展状况、研究热点及研究趋势。方法 在中国知网检索自建库至2020年8月 31日有关“ACS护理”的中文核心期刊文献,应用CiteSpace对发文、作者、关键词进行可视化分析。结果 共 检出358篇有效文献,2007-2011年发文量最多;发文量最多的作者是孙国珍,为4篇;高频关键词为急性心肌 梗死、心脏康复、介入治疗、溶栓治疗、生活质量等;突现词有临床特点、护理、老年急性心肌梗死、溶栓治疗、低 血压、急救护理路径、心律失常、循证护理、介入治疗、急性冠脉综合征、家属、德尔菲法、时机理论、生活质量、体 外膜肺氧合和护理质量等。结论 我国ACS护理的发文量呈现先上升后下降趋势。德尔菲法、延续性护理、 生活质量、体外膜肺氧合和护理质量等主题可能是ACS护理未来的研究热点和趋势,为ACS护理的进一步发 展提供借鉴及指导。

摘要:[摘 要] 目的 探讨重庆地区3~12岁健康儿童肺通气功能参数实测值与Zapletal预计值的百分比 (实/预%),为临床肺功能检查结果的合理判读提供参考依据。方法 以Zapletal预计值公式的数值为预计值, 回顾性分析重庆地区458名3~12岁儿童肺通气功能各参数的最佳实测值与Zapletal预计值的百分比(实/ 预%)情况,参数包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占肺活量比值 (FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、剩余75%肺活量时的用力呼气流量(MEF75)、剩余50%肺活量时的用力呼 气流量(MEF50)、剩余25%肺活量时的用力呼气流量(MEF25)、呼气中段流速(MMEF)、最大通气量(MVV)。 结果 3~12 岁儿童肺通气功能各参数实/预% 的均值波动范围如下:FVC 96.11% ~105.33%、FEV1 98.17%~116.78%、FEV1/FVC 99.98%~110.14%、PEF 91.18%~108.42%、MEF75 91.88%~110.76%、 MEF50 85.77% ~107.66%、MEF25 68.00% ~106.49%、MMEF 78.90% ~114.00%、MVV 134.70% ~ 180.78%。各参数实/预%的正常值下限(LLN)值如下:FVC 84.70%、FEV1 88.50%、FEV1/FVC 96.00%、 PEF 79.50%、MEF75 77.20%、MEF50 66.00%、MEF25 56.70%、 MMEF 67.10%、MVV 108.80%。结论 Zapletal预计值与重庆地区3~12岁健康儿童肺通气功能各参数水平存在差异,其在临床应用中有一定的局限 性,应综合分析评价肺通气功能。

摘要:[摘 要] 目的 采用网状meta分析方法评价11种针灸疗法治疗纤维肌痛综合征的临床疗效。方法 计算机检索包括The Cochrane library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、中国生物医学 文献数据库、万方学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,检索时间为建库至2022年2月1日前,搜集 针灸治疗纤维肌痛综合征的临床随机对照/半随机对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,按照Cochrane5.1 手册标准对纳入研究进行质量与偏倚风险评估,采用STATA15.1和R语言软件进行网状meta分析。结果 共纳入21项研究,包含11种干预措施。网状meta分析结果显示,不同治疗手段排序结果为针刺+物理因子 疗法效果最佳。研究样本量最大为针刺,其次为针刺+药物、电针+药物+罐法、电针+罐法;出现频率较多的 对比研究组为西药与针刺,西药与针刺+药物;与西药相比,针刺+物理因子疗法、针刺+罐法、针刺+药物疗 效显著,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 针灸疗法治疗纤维肌痛综合征有一定优势,针刺+物理因子疗 法为治疗该病最佳疗法的可能性大,但明确的结论仍需要高质量的随机对照文献予以进一步验证。

摘要:[摘 要] 目的 调查非内分泌科护士胰岛素泵使用的知信行现状和培训需求,为胰岛素泵的系统化培 训提供参考依据。方法 采用便利整群抽样法,对790名非内分泌科护士采用自行设计的胰岛素泵使用知信 行问卷、胰岛素泵使用的培训需求问卷进行调查。结果 非内分泌科护士胰岛素泵使用的知识得分为 (70.53±15.97)分,态度得分为(90.15±9.92)分,行为得分为(84.99±14.93)分,知识、态度、行为之间呈正相 关(P <0.05)。多元线性回归分析显示,是否有内分泌科工作经验、是否操作过胰岛素泵、是否知晓糖尿病相关 知识是非内分泌科护士胰岛素泵使用知信行总得分的影响因素(P <0.05)。理论知识培训需求最高的是胰岛 素泵治疗的血糖控制目标、胰岛素泵常见问题及原因;操作技能培训需求最高的是输注管路分离、胰岛素泵的 日常检查、胰岛素泵常见问题的紧急处置;最需要的培训形式包括院内专题培训、经验分享座谈会。结论 非 内分泌科护士胰岛素泵使用知识的掌握程度较低,态度较积极,行为有待改善。应建立一套包括三级组织体系、多 样化培训形式、个性化培训方案的胰岛素泵培训体系,多方位、多角度地完善胰岛素泵的管理与监督机制。

摘要:[摘 要] 目的 通过调查大连市三甲医院ICU 护士职业性肌肉骨骼损伤(OMSI)的患病率,分析其相 关因素,旨在提高对OMSI的认识和自我防护意识,改善其生活质量,为护理管理者制定预防、控制ICU 护士 OMSI的对策提供依据。方法 2017年12月至2018年9月采用自行设计的护士一般状况调查表和北欧职业 性肌肉骨骼症状自评量表对大连市三甲医院ICU 工作1年以上共667名ICU 护士进行调查。结果 大连市 三甲医院ICU 工作1年以上的临床护士下背(腰部)OMSI患病率最高(年发生率67.3%),其次为颈部(年发生 率45.7%)、肩部(年发生率40.5%)。每次提举抬物体最大重量(OR=1.284,P =0.033)、平均每天工作时间 (OR=1.790,P =0.033)、工作是否累(OR=1.507,P =0.037)是影响ICU 护士腰部OMSI发生的独立影响 因素;每天低头工作时间(OR=1.537,P =0.002)、平均每天工作时间(OR=1.563,P =0.043)是影响ICU 护 士颈部OMSI发生的独立危险因素;每天低头工作时间(OR=1.313,P =0.024)、工作中是否感到紧张(OR= 1.328,P =0.046)是影响ICU 护士肩部OMSI发生的独立影响因素。结论 建议医疗机构制定规范的职业防 护措施,护理管理者可针对大连市三甲医院ICU 护士OMSI的发病因素,加强ICU 护士对OMSI的认识和自 我防护意识,以降低ICU 护士OMSI的发病率,提高其工作满意度和生活质量,稳定ICU 护理队伍。

摘要:[摘 要] 随着肿瘤心脏病学的深入研究,血管紧张素转换酶(ACE)作为机体的重要活性物质,已有大量 研究提示其基因插入/缺失(I/D)多态性与肿瘤和心血管疾病的发生发展有着不可忽视的紧密联系,还可影响 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)疗效,从而间接作用于肿瘤治疗。深入研究ACE I/D基因多态性将有助于预 测和控制抗肿瘤治疗所带来的心血管损伤风险。该文主要对近年来ACE I/D基因多态性在肿瘤心脏病学中的 研究进展进行综述。

摘要:[摘 要] MiRNA 具有调节细胞增殖、凋亡和胚胎发育等多种功能,已成为许多疾病的研究热点。复发 性流产目前病因不明,机制不清楚,但近年来研究发现,miRNA 在复发性流产的发生发展中起着重要作用。因 此,该文从遗传基因多态性、细胞凋亡、子宫内膜容受性和母胎界面环境等方面对miRNA 在复发性流产发病机 制中的作用进行综述,旨在为复发性流产病因提供更好的思路及理论依据,同时为其治疗提供潜在靶点。

摘要:[摘 要] 该文综述了患者重返重症监护病房(ICU)的定义和发生率、重返ICU 的后果、危险因素、风险 预测模型和降低重返ICU 的护理对策,为临床工作中预防患者重返ICU 提供参考。

摘要:[摘 要] 血小板活化聚集是血栓形成的重要环节,抗血小板治疗也是当前研究的热点。大量研究表明 活血化瘀中药及其有效成分具有抗血小板聚集的活性,成为新型抗血小板药物研究的新方向。血小板聚集的 机制较复杂,抗血小板治疗的作用靶点很多,该文结合血小板聚集的诱导剂对血小板膜上核苷酸受体、血栓烷 受体、胶原受体、蛋白酶激活受体和中药抗血小板活性成分的相关研究进展进行综述,以期为抗血小板治疗的 研究提供参考。

摘要:[摘 要] 输尿管阴道瘘(UVF)是泌尿道生殖瘘的一种,对患者的生活质量造成一定的影响。目前,UVF 的诊断不难,而且治疗方法多样,但近年来出现了新兴的治疗方法,为患者带来了更多的治疗选择。该文主要 综述UVF及其治疗研究进展,旨在为临床提供参考。

摘要:[摘 要] 咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽最常见的病因之一,发病机制复杂,气道中主要有嗜酸性 粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞浸润,形成不同类型气道炎症和不同程度气道高反应性。 支气管激发试验是通过吸入抗原或非特异性刺激物来诱发气道平滑肌收缩及气道炎性反应的一种方法,可评 估患儿气道反应性,该文进一步探索咳嗽变异性哮喘儿童的支气管肺泡灌洗液的细胞学分析与支气管激发试 验的关系,以期为该病的临床诊疗提供参考。

摘要:[摘 要] 随着现代医学的发展,广谱抗生素、免疫抑制剂的应用及器官移植、有创操作增多,侵袭性真菌 感染的发病率越来越高,对临床的危害较大,成为导致患者病情严重和死亡的重要原因之一。目前治疗深部真 菌感染的药物按作用机制分为4类,可选择的药物较多,但由于药物的不良反应及真菌的耐药性,其临床应用 受到限制,因此关于抗真菌药物的联合应用及新型抗真菌药物的研究逐渐增多。该文对近几年国内外系统性 抗真菌药物临床应用进展及新型抗真菌药物研究进行综述,以期对临床医生提供帮助。

摘要:[摘 要] 目的 通过问卷调查及授权评分,评估2型糖尿病患者授权能力的相关因素。方法 选取在 上海市普陀区石泉街道社区卫生服务中心就诊的使用胰岛素的2型糖尿病患者97例,通过慢性病管理系统收 集患者的基本信息,采用中文版糖尿病授权量表评估患者的授权能力,使用SPSS23.0软件进行数据分析。结 果 随着糖尿病患者年龄增长,其在“自我认知”“自我决策”方面的授权评分逐渐降低(P <0.05)。随着胰岛素 使用时间延长,“自我认知”的评分也会降低(P <0.05)。此外,“自我调整、自我认知、自我决策”的评分及授权 总分随着患者受教育程度的提高和糖尿病宣教次数的增加而增加(P <0.05)。结论 授权总分与患者受教育 程度及参加糖尿病宣教的次数呈正相关。如果给 2 型糖尿病患者提供更多有益的信息和知识,其就有可能获 得更高的授权评分,从而能够更好地进行自我管理。

摘要:[摘 要] 目的 分析河南省洛阳市某三甲医院2018年7月至2019年8月直升机医学救援案例,对直升 机空中医疗救援的现况进行深层的探讨。方法 回顾性分析2018年7月至2019年8月18例航空救援案例患 者的性别、年龄、疾病谱。收集直升机救援之前对患者的量化评分及直升机医疗飞行的一般数据。采用Excel 2018对数据进行收集,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 患者平均年龄(45.05±10.68)岁,男性患者 多于女性患者。内科疾病 11例(61.1%)多于创伤性疾病7例(38.9%)。采用7级患者评分系统评估对创伤 组与内科组疾病直升机救援的必要性进行比较,创伤组疾病与内科组之间评分差异有统计学意义(P <0.05), 创伤组疾病更具有转运的必要性。院前急救平均空中飞行半径距离为(56.87±32.47)km,平均耗时(61.50± 21.33)min。院间转运平均飞行距离为(538.00±291.70)km,平均耗时(238.60±143.03)min。 结论 该院目 前处于直升机医疗救援初级阶段,需不断积累经验,完善直升机医疗救援体系。

摘要:[摘 要] 目的 观察马钱子风湿丸联合热敏灸治疗肝肾阳虚型腰椎间盘突出的临床效果。方法 选取 该院住院治疗的60例肝肾阳虚型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组 30例。对照组患者口服马钱子风湿丸治疗,观察组口服马钱子风湿丸联合热敏灸治疗,对比2组患者的近期疗 效。结果 治疗前,2组患者的改良日本骨科学会腰痛评分表(JOA)、简式 McGill疼痛问卷(SF-MPG)评分比 较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,2组各项得分均显著下降,与对照组相比,观察组患者的疗效更为突 出,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 马钱子风湿丸联合热敏灸治疗肝肾阳虚型腰椎间盘突出疗效较为 突出,可改善患者的临床症状。

摘要:[摘 要] 目的 观察百合地黄汤联合常规西医治疗女性围绝经期失眠的疗效,并探讨其治疗机制。方 法 选择2020年3月至2021年4月在该院治疗的女性围绝经期失眠患者82例,随机分为观察组和对照组,2 组均为41例。对照组给予右佐匹克隆治疗,观察组给予百合地黄汤联合右佐匹克隆治疗。检测患者的血清性 激素水平,比较患者的睡眠质量及失眠、焦虑、抑郁情况,评价治疗疗效。结果 2组患者治疗后的血清促黄体 生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平比治疗前低(P <0.05),血清孕酮(P)、雌二醇(E2)水平比治疗前高 (P <0.05)。观察组患者治疗后的血清LH、FSH 水平比对照组低(P <0.05),血清P、E2水平比对照组高 (P <0.05)。2组患者治疗后睡眠质量量表(PSQI)评分比治疗前低,观察组患者治疗后的PSQI评分比对照组 低(P <0.05)。2组患者治疗后的阿森斯失眠量表(AIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分比治疗前低(P <0.05),观察组患者治疗后的AIS、HAMA、HAMD 评分比对照组低(P < 0.05)。观察组治疗疗效比对照组好(P <0.05)。结论 在治疗女性围绝经期失眠中,百合地黄汤联合常规西 医主要通过下调LH、FSH 水平,上调P、E2水平来调节患者性激素,调整内分泌紊乱,改善患者负性情绪,提升 睡眠质量,减少失眠。

摘要:[摘 要] 目的 调查新冠肺炎疫情期间糖尿病足患者相关心理痛苦的现状,并剖析其产生的影响因素, 为实施针对性的干预提供临床指导。方法 采用一般情况调查表、糖尿病痛苦量表对该院2020年9月至2021 年3月收治的102例糖尿病足患者进行调查。结果 102例糖尿病足患者相关心理痛苦得分为(39.46± 16.66)分;病程、足部破溃次数、并发症情况、是否合并其他疾病、治疗方式、疫情对就诊的影响等是糖尿病足患 者产生相关心理痛苦的重要因素(P <0.05)。结论 新冠肺炎疫情期间糖尿病足患者相关心理痛苦发生率明 显增高,应该予以更高的关注,并积极分析引起其心理痛苦的相关因素,针对性地改进干预措施。

摘要:[摘 要] 目的 分析快速康复外科理念在脊柱微创围手术期护理中的效果。方法 选取2018年12月 至2020年12月在该院行脊柱微创术的218例患者,以随机数字表法分为对照组(109例,采用常规护理)与观 察组(109例,采用快速康复外科理念指导下护理)。观察2组术后患者恢复指标、并发症发生率、患者护理满意 度。结果 观察组患者术后恢复指标优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,护理满意度优于对照组,差 异均有统计学意义(P <0.05)。结论 在脊柱微创围手术期护理中应用快速康复外科理念能较好地促进患者 恢复,降低并发症发生率,提升患者护理满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨术前充气加温对胃癌患者围手术期低体温的影响。方法 选取2019年3月至 2021年4月该院接受手术治疗的148例胃癌患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各74例。对照组 采用术中加温护理,研究组在此基础上进行术前30 min的充气加温。比较2组不同时间点体温变化、苏醒时 间、寒战、凝血功能和切口感染。结果 术前2组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝 血酶时间(TT)、入手术室时温度比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。研究组在麻醉开始时、麻醉后60 min、 麻醉后120 min、手术结束时体温高于对照组,PT、APTT、TT及术中低体温、复苏时间、寒战、切口感染发生率 低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 术前充气加温可有效降低围手术期低体温的发生率,改 善凝血功能,缩短麻醉苏醒时间,降低寒战和切口感染发生率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨以柯氏模型为导向对急诊暴力防范培训效果进行评估,了解运用该种评估体系后 的实际效果。方法 选取该院急诊科63名护士,以柯氏模型为指导,从反应层、学习层、行为层与结果层4个 方面分别运用问卷调查法、笔试、客观结构化考核、症状自评量表和职业倦怠量表对培训效果进行评价。 结果 培训后,反应层评估急诊护士对急诊暴力防范培训满意度总体得分率为91.93%;学习层评估急诊护士 的理论成绩和OSCE考核成绩均较培训前有所提高;行为层评估急诊护士的态度及行为改变均高于培训前;结 果层评估显示经过暴力防范培训后急诊护士职业倦怠感降低,症状自评量表部分选项无统计学意义(P > 0.05)。结论 应用柯氏模型对急诊暴力防范培训的效果进行全方面评估,规范了评估方法,加强了急诊护士 的暴力防范意识,提高了急诊护士暴力应急处理的能力,使得暴力防范培训的质量得到了提高,进一步保障了 急诊护士的身心安全。

摘要:[摘 要] 目的 探讨创新型护理流程模式应用于ICU 机械通气患者中的效果。方法 选择2020年2 月至2021年2月该院ICU 收治的行机械通气患者102例,随机分为2组,各51例。对照组实施常规护理模 式,观察组实施创新型护理流程模式。比较2组机械通气时间、ICU 入住时间、总住院时间、护理质量、ICU 入 住期间感受到的护理问题发生率及并发症发生率。结果 观察组机械通气时间、ICU 入住时间、总住院时间均 短于对照组,各维度护理质量评分均高于对照组,ICU 入住期间感受到的各项护理问题发生率低于对照组,总 并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 创新型护理流程模式应用于ICU 机械通 气患者中可缩短机械通气时间及ICU 入住时间,降低患者感受到的护理问题发生率及并发症发生率,提升护理 质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨胎儿监护和阶段性心理干预对妊娠期高血压高危产妇分娩结局、围生儿结局及心 理应激情况的影响。方法 选取2017年4月至2020年4月河南科技大学第一附属医院收治的100例妊娠期 高血压产妇的临床资料,所有产妇均为单胎、足月、头位。按照随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组50 例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用胎儿监护及阶段性心理干预。比较2组产妇的 一般资料(年龄、孕周、妊娠期高血压程度)、血压、产妇并发症情况、1 min Apgar评分、分娩结局、干预前后 Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果 2组产妇一般资料(年龄、孕周、妊娠期高血 压程度)比较差异无统计学意义(P >0.05)。2组产妇干预前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异无统计学意 义(P >0.05)。2组产妇干预后DBP、SBP下降明显,且观察组产妇干预后DBP、SBP较对照组低,差异均有统 计学意义(P <0.05)。观察组产妇分娩后产褥感染、出血等发生率较对照组下降明显,观察组新生儿1 min Apgar评分较对照组更优(P <0.05),窒息发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。对照组 产妇阴道分娩、阴道助产、剖宫产率分别为60%、14%、26%,观察组分别为82%、10%、8%,观察组剖宫产率较 对照组下降明显,差异均有统计学意义(P <0.05)。干预前2组产妇SDS、SAS评分比较差异无统计学意义 (P >0.05),2组产妇干预后SDS、SAS评分下降明显,且观察组产妇较对照组下降更显著,差异均有统计学意 义(P <0.05)。结论 胎儿监护联合阶段性心理干预能有效改善妊娠期高血压产妇分娩结局、围生儿结局及心 理应激,降低剖宫产率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨微创脊柱内镜手术视频在脊柱外科医生继续教育中的应用效果。方法 在传统教 学模式基础上结合规范化微创脊柱内镜手术视频,每周进行2次手术视频教学讲解。分别对2021年1—12月 50名脊柱外科专业的进修医生进行平均为期2个月的临床教学培训。培训结束后,进行培训效果考核及进修 医生满意度调查,并根据满意度调查表不断完善手术教学视频。结果 进修医生平均进修学习时间为2个月, 进修医生出科考核成绩为(85.77±6.82)分,合格率为100.00%,其中优秀率为86.67%。满意度调查结果显 示,进修医生满意度得分为(93.20±4.09)分。结论 微创脊柱内镜手术视频结合传统的培训体系有助于促进 进修医生快速掌握微创脊柱内镜技术,提高微创脊柱内镜技术培训质量,改善培训效果。

摘要:[摘 要] 研究如何有效依托校门诊平台培养中医专业学生临床实践能力。选取教学改革实施后的中医 学、针灸推拿学大四学生进行问卷调查,以及对校门诊和实习医院带教教师深度访谈,运用SPSS统计软件对研 究数据进行描述性统计分析。与传统的临床实践教学模式相比,实施教学改革后,学生对实践教学满意度明显 提高,临床实践能力增强。依托校门诊的中医专业临床实践教学模式的设计,不仅能够有效提升学生的实践能 力,同时也提升了学院的“人才培养能力”。

摘要:[摘 要] 消化内镜是诊断和治疗消化系统疾病的重要方法,但我国消化内镜医师培训仍落后于发达国 家,亟需探索高效的消化内镜医师培训模式。该院消化内镜中心基于多年培训经验,将基于病例讨论的教学查房 应用于消化内镜医师培训,有助于培养学员临床诊疗思维,掌握规范的消化内镜诊疗流程,取得良好的培训效果。

摘要:[摘 要] 问题导向式教学(PBL)是一种基于问题导向、以学生为中心的创新教学模式,床旁教学是把学 生带到患者床旁进行的教学活动,可帮助学生将理论与实践相联系。在儿科护理学本科课程教学中引入基于 PBL的床旁联合教学模式,可充分激发学生的自主学习意识、提高课堂教学质量,从而有效促进儿科护理学的 课程教学改革与发展。

摘要:[摘 要] 药学专业学生实习工作是高等教育改 革的重要内容,同时实习也是学生转变角色的重要环节。 学生在实习阶段不仅能了解药剂科工作内容和运转模式,还可提高发现问题、分析问题、解决问题的能力,提升 实践技能和沟通技巧,以更好地适应社会发展。该文结合该院药学专业实习生带教模式,从实习带教教师的培 训与考核,实习生岗前培训、药房和临床实习等方面进行探讨和研究,目的在于提高药学专业实习生实习的质 量,为提高医院药学实习带教水平提供参考,为培养高素质应用型药学人才提供新思路。

摘要:[摘 要] 目的 了解毕业生去向及影响毕业生去向的因素,以期为毕业生就业咨询和相关部门制定就 业政策提供依据。方法 通过调查问卷,对广西某高校毕业的2016级麻醉学专业本科生就业去向进行调查。 结果 毕业后攻读专硕的学生11名,占22%;攻读学硕的学生6名,占12%;参加住院医师规范化培训的学生 22名,占44%;“单位学员”和“社会学员”各占一半;“二战”(首次考研失败,毕业后待就业,全职复习备来年再 次考研)的学生3名,占6%;边工作边备考8名,占16%(到基层就业的学生2名,占4%;转行的学生6名,占 12%);无自主创业的学生。结论 麻醉学专业本科生就业途径多样化,每个学生应该结合个人能力与国家政 策选择就业途径。

摘要:[摘 要] 目的 分析重庆市某三甲医院医耗改革效果,为后续改革提供参考。方法 以该院患者病案 首页和医保结算系统为数据库,时间段为2019年1月至2020年12月,其中2019年1月1日至2019年12月 21日为改革前。以每月为分析单位,运用间断时间序列回归分析改革前后患者费用负担和费用结构变化,并结 合多元线性回归进行深入探讨。结果 共获取有效病例数65 535份,其中改革前占61.65%(40 400/65 535)。 综合来看,改革后患者次均费用和个人负担均上升、实际报销比例下降;耗占比下降、手术费占比和病理费占比 均上升。结论 改革后费用结构得到调整,但调整幅度待优化;患者实际经济负担增加,仍需加强控费;医保杠 杆作用失灵,应完善三医联动。

摘要:[摘 要] 目的 探讨信息化输血系统在手术室输血管理中的应用,为输血科工作走上高质量、标准化的 轨道提供参考。方法 选取该院2019年5月至2021年5月收治的100例行手术治疗且术中输血的患者,其中 应用常规输血系统的50例患者作为对照组,应用信息化输血系统的50例患者作为观察组,比较2组申请输血 平均耗时、输血前核对规范率、输血记录单书写规范率、血制品交接规范率。结果 观察组申请输血平均耗时 短于对照组(P <0.05);2组输血前核对规范率比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组输血记录单书写规 范率、血制品交接规范率均高于对照组(P <0.05)。结论 信息化输血系统可有效缩短申请输血耗时,提高输 血记录单书写规范率和血制品交接规范率,提升工作效率和管理质量,在输血管理工作中有较高的应用价值。

摘要:[摘 要] 目的 探讨肠外营养液在静配中心集中配制的全流程风险管理,为临床的合理应用提供可靠 保障。方法 2021年5月该院静配中心开始实施全流程风险管理,2020年11月至2021年4月(流程风险管理 实施前)、2021年5-10月(流程风险管理实施后)分别选取757袋、1 402袋肠外营养液。对静配中心的药物配 制进行全流程风险管理,分析风险管理实施前后肠外营养液配制不合格率情况。结果 全流程风险管理实施 前配制肠外营养液757袋,不合格51袋,不合格率为6.74%;实施后配制肠外营养液1 402袋,不合格15袋,不 合格率为1.07%。实施前后配制肠外营养液不合格率比较,差异有统计学意义(χ2=53.275,P <0.001)。结 论 加强肠外营养液在静配中心集中配制的全流程风险管理,可有效降低肠外营养配制不合格率,为临床的合 理用药提供可靠保障。

摘要:[摘 要] 目的 探讨PDCA 循环管理在某三甲医院全国抗菌药物临床应用监测网工作中的成效。方法 分析汇总监测网抽取的处方和病例抗菌药物使用存在的不足之处,使用PDCA 循环管理工具,以门急诊患者 和住院患者抗菌药物使用不合理率为指标,评价干预效果。结果 经过PDCA 循环管理,该三甲医院监测网抽 取的门急诊患者抗菌药物不合理率由2018年的0.58%下降到2020年的0.21%;住院医嘱抗菌药物不合理率 由11.11%下降到4.44%。结论 该院监测网工作模式,辅以PDCA 循环质量管理工具,可有效提高全院抗菌 药物临床合理应用水平。

摘要:[摘 要] 该文报道1例无痛性甲状腺炎合并高钙血症的老年女性患者,检查发现25-羟基维生素D 降 低、甲状旁腺素升高,进一步检查诊断为甲状旁腺功能亢进症。给予积极降钙、改善机体代谢等内科治疗后,于 外科行甲状旁腺手术治疗,术后患者血钙、甲状旁腺激素恢复正常,监测甲状腺功能亦恢复正常。该文通过分 析该病例特点及复习相关文献,以提高临床医师对无痛性甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进症的认识,减少漏诊、误 诊;了解并探讨甲状腺毒症、维生素D缺乏、高钙血症及甲状旁腺激素之间的关联及影响,扩充临床思维,以期 更快地帮助患者恢复健康。

摘要:[摘 要] 回顾性分析该院采用注射用绒促性素(HCG) 4 h后促性腺激素释放激素的激动剂(GnRHa)联合 HCG双扳机的两次扳机方法诊疗卵子成熟障碍1例的经过,总结诊疗要点,旨在为类似病例提供临床参考。

摘要:[摘 要] 该文回顾性分析了1例原发性卵巢恶性黑色素瘤,患者表现为腹痛,无阴道流血、流液,无尿 频、尿急,无皮肤瘙痒、溃疡、黑染等,予以手术治疗,术后病理证实为恶性黑色素瘤,患者自发病至死亡历时3 个月余,该病进展迅速,预后差,死亡率高。同时复习了该病相关文献资料,为卵巢畸胎瘤黑色素瘤恶变的临床 诊治提供参考。

摘要:[摘 要] 颈脊髓锐器伤在临床中较为少见,特别是颈脊髓锐器伤合并异物残留的病例,该文报道1例被 剪刀意外刺伤颈部后方,致使颈脊髓不无完全损伤并异物残留的病例。术前完善相关检查后,急诊行颈椎板切 除、脊髓减压、锐器拔除、硬膜修补、神经根松解、颈后路清创缝合术。术后予以抗破伤风、减轻水肿等处理,经 治疗,患者神经功能较术前恢复效果明显。