摘要:[摘 要] 目的 分析思维导图下多学科团队干预对原发性肝癌患者术后衰弱程度和绝望水平的影响。方法 选择 2020 年 6 月至 2021 年 6 月湖南师范大学附属第一医院肝胆三科行原发性肝癌手术患者 170 例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各 85 例。对照组给予常规术后护理,观察组给予思维导图下多学科团队干预,对比分析两组衰弱程度和绝望水平、营养状态和术后出现并发症。结果 干预前,两组患者衰弱程度评分比较,差异无统计学意义(P >0.05 );干预后,观察组患者健康状况、社会支持、自制力及情绪得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05 )。干预前,两组患者绝望水平评分差异无统计学意义( P >0.05 );干预后,观察组患者对动机的丧失、对未来的感觉、对未来的期望得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05 )。两组患者干预前体重指数( BMI )、血清白蛋白比较,差异均无统计学差异( P >0.05 );干预后,观察组患者 BMI 、血清白蛋白水平均较高,差异均有统计学意义( P <0.05 )。观察组患者干预后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05 )。结论 思维导图下多学科团队干预能有效减轻原发性肝癌患者术后的衰弱程度及绝望水平,同时可改善患者营养状况和降低并发症发生率。

摘要:[摘 要] 目的 建立正确率较高的阿尔茨海默病( AD )和轻度认知功能损伤( MCI )的诊断数学模型。方法 以筛选出的 4 项指标为输入变量,将 391 个样本随机分组为训练集和检测集,用广义回归神经网络( GRNN )在训练集和检测集中分别进行参数训练和模拟诊断,并与 BP 神经网络(BPNN )、径向基神经网络( RBFNN )和感知器神经网络(PNN )进行诊断效果比较。结果 GRNN 对于 3 类人群的诊断正确率显著高于BPNN 、 RBFNN 和 PNN ,差异均有统计学意义( P <0.05 )。当 GRNN 取最优平滑因子 1.5 时, 391 个样本的诊断正确率达到 75.7% 。结论 GRNN 模型对 AD 和 MCI 的诊断效果较好,可以作为一种临床诊断辅助手段。

摘要:[摘 要] 目的 探讨回授法对 2 型糖尿病足高危患者自我管理行为、自我效能感、护理满意度的影响。方法 选取 2021 年 3-7 月在该院内分泌科(包括本部和新区 2 个院区)住院的糖尿病足高危患者 98 例,按入院顺序分为试验组和对照组,各 49 例。试验组采用回授法进行健康教育,对照组采用常规健康教育方法,比较干预后两组患者自我管理行为、自我效能、护理满意度情况。结果 干预前,两组患者在自我管理能力、自我效能方面比较,差异均无统计学意义(P >0.05 );干预后,干预组患者自我管理各维度得分及总分、自我效能各条目得分及总分均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05 );干预组护理满意度情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05 )。结论 回授法可有效提升 2 型糖尿病足高危患者的自我管理能力、自我效能感及护理满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨产妇妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)与泌乳启动延迟的相关性,为预防产妇泌乳启动延迟提供借鉴。方法 选取 2018 年 1-12 月 150 例妊娠合并甲减的产妇作为甲减组, 131 例非妊娠合并甲减的产妇作为非甲减组,收集两组产妇泌乳启动时间。对比分析两组泌乳启动延迟的发生率,采用Spearman 相关分析分析妊娠合并甲减与泌乳启动时间的相关性,采用二项 logistic 回归分析泌乳启动延迟的相关因素。结果 甲减组泌乳启动延迟发生率为 45.3% ,非甲减组泌乳启动延迟发生率为 32.1% ,甲减组发生泌乳启动延迟率显著高于非甲减组,差异有统计学意义(P <0.05 );二项 logistic 回归分析结果显示妊娠合并甲减、分娩方式是泌乳启动延迟的相关因素(P <0.05 )。结论 妊娠合并甲状腺功能减退症是泌乳启动延迟的危险因素,需构建有效的预防措施,促进母乳喂养。

摘要:[摘 要] 目的 采用液相色谱 - 串联质谱( LC-MS / MS )技术检测孕妇血清中 1- 硬脂酰 -sn- 甘油 -3- 磷酰胆碱(LPC18 : 0 )的水平,并探讨其与妊娠期糖尿病( GDM )合并妊娠期高血压孕妇肾功能损伤指标的相关性。方法 选择 2021 年 1-12 月枣庄市妇幼保健院住院的 GDM 孕妇 120 例作为观察组,按照是否合并高血压分为GDM 合并妊娠期高血压组( 60 例)和 GDM 组( 60 例),将 GDM 合并妊娠期高血压组分为 LPC18 : 0≥110μ g/mL 组( 24 例)和 LPC18 :0<110μ g/ mL 组(36 例),另选取健康孕妇 60 例作为对照组。比较各组糖代谢及肾损伤指标的差异,检测 GDM 合燕妊娠期高血压孕妇血清 LPC18 : 0 水平并与肾功能指标进行相关性分析。结果 GDM 合并妊娠期高血压组与 GDM 组血清 LPC18 : 0 、尿微量白蛋白( UmA1b )、尿微量蛋白/肌酐( ACR )水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05 )。 GDM 组与正常对照组血清 LPC18 : 0 、空腹葡萄糖( FBG )、糖化血红蛋白( HbA1c )、空腹胰岛素(FINS )、胰岛素抵抗指数( HOMA-IR )水平比较,差异均有统计学意义( P <0.05 )。 GDM 合并妊娠期高血压组中, LPC18 : 0≥110μ g/ mL 组与 LPC18 :0<110μ g/ mL 组 UmA1b 、 ACR 水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05 )。血清 LPC18 : 0 水平与 BUN 、 Cr 、 UmA1b、 ACR 水平均呈正相关,与FHOMA-IR 水平呈负相关( P <0.05 )。结论 GDM 合并妊娠期高血压孕妇血清 LPC18 : 0 水平与肾损伤指标存在相关性,可能会成为预测孕妇肾损伤的新型血清指标。

摘要:[摘 要] 目的 探讨个性化语音矫治对功能性构音障碍( FAD )患儿的治疗效果及与患儿性别之间的相关性。方法 选取 2021 年 1-6 月该科语音专科门诊诊治的 50 例 FAD 患儿作为研究对象,男女比例 1∶1 ,根据患儿的构音测试结果制定有针对性的治疗计划,并实施系统性的个性化语音矫治,对比分析患儿治疗前后语音清晰度变化并探讨治疗效果与患儿性别的关系。结果 50 例 FAD 患儿中,个性化语音矫治前、后语音清晰度明显提高[(60.89±18.08 )、( 89.86±9.74 ) % ],差异有统计学意义( t =14.349 , P <0.001 );同种性别患儿也有相同的结果(t =9.830 、 11.166 , P <0.001 );但不同性别患儿其治疗前后语音清晰度的差值间却无统计学意义(t =1.439 , P =0.157 );且舌尖中音与舌、根音、舌尖前音较习得的难易程度差异均有统计学意义( P =0.010 、 0.011 ),舌根音与舌尖前音相比习得的难易程度差异无统计学意义( P =0.723 )。结论 针对 FAD 患儿,结合其评估结果,采用个性化语音矫治方案可有效提升患儿的语音清晰度,且不会因性别影响治疗效果,另据不同音位矫治次数统计得出舌尖中音较易习得,舌根音及舌尖前音习得难易程度大致相同。

摘要:[摘 要] 目的 探讨三维影像融合分离技术在甲状腺占位性病变中的临床应用价值。方法 收集 2020年 8 月至 2021 年 3 月确诊为甲状腺占位性病变并已行手术治疗的 30 例患者临床资料,采用东芝 320 排螺旋CT 对颈部进行三期扫描(平扫期、动脉期、静脉期)获得各期薄层原始图像,通过 CT 后处理工作站 Vitrea6.5.8融合分离重建技术获得甲状腺占位性病变的三维影像,进行影像学分析。结果 10 例甲状腺腺瘤,其中 9 例能清楚显示占位的形状、体积、边界、密度,肿块与甲状腺、颈动脉、颈静脉、气管、颈椎的空间关系也可较直观地观察,仅 1 例显示不清;10 例甲状腺癌,其中 8 例可清晰显示占位的形状、体积、边界、密度,肿块与甲状腺、颈动脉、颈静脉、气管、颈椎的空间关系也可较直观地观察,2 例占位与病灶边界显示不清; 10 例甲状腺囊肿的形状、体积、边界、密度,肿块与甲状腺、颈动脉、颈静脉、气管、颈椎的空间关系也可较直观地观察。结论 三维影像融合分离技术能清楚显示甲状腺占位性病变的大小、质地和位置等特征,并可展示占位与周围组织的立体关系,有助于临床医生准确定位,掌握病变基本情况,判断侵入范围及对周围组织有无推移压迫,对手术方案的制定及预后的评估具有重要的意义。

摘要:[摘 要] 目的 探讨气管支气管异物( TFBs )的临床特点及分析引起远期并发症的影响因素。方法 回顾性分析经支气管镜检查确诊的 96 例成人 TFBs 的诊治资料。结果 96 例患者,经支气管镜成功取出异物 87例(90.63% );异物最常见的部位为右肺下叶基底段 36 例( 37.50% );异物以植物多见,占 54 例( 56.25% )。TFBs 镜下表现:异物周围无肉芽组织增生 36 例( 37.50% )、轻度肉芽增生 25 例( 26.04% )、中度肉芽增生18 例( 18.75% )、重度肉芽增生 17 例( 17.71% )。经支气管镜取出异物的 87 例患者中有 15 例( 17.24% )出现永久性支气管扩张,相关性分析显示永久性支气管扩张与病程、肉芽组织增生程度相关。结论 不同类型异物引起肉芽组织增生程度不同,骨类异物易导致严重肉芽组织增生。病程大于或等于 1 年、中度肉芽组织增生的TFBs 患者,更可能发生永久性支气管扩张。

摘要:[摘 要] 目的 探讨经导管超选动脉介入化疗及栓塞肿瘤血管治疗胃癌患者的安全性及有效性研究。方法 回顾性分析从 2017 年 1 月至 2020 年 1 月该科行经导管超选动脉化疗及栓塞肿瘤血管的进展期胃癌病例共 80 例,统计分析动脉介入化疗手术时间、临床症状、实验室相关指标、肿瘤影像学指标、并发症、生存时间等。结果 80 例动脉介入手术后,患者临床症状减轻,肿瘤退缩,术后并发穿孔 1 例, 1 年生存率为 82.5% ,暂无中位生存时间。结论 经导管超选动脉介入化疗及栓塞肿瘤血管应用于进展期胃癌患者安全有效,为后期行根治性手术治疗奠定基础,进一步提高了进展期胃癌患者生存率。

摘要:[摘 要] 目的 对黄芪进行不同包装贮藏条件的加速实验研究,考察其在贮藏过程中质量变化的规律。方法 将包装好的黄芪饮片,放置于温度 37℃ ,相对湿度( 75±5 ) % 的条件下保存。试验期间第 1 、 2 、 3 个月末各取样 1 次,进行稳定性考察,重点考察水分、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芪甲苷含量 3 个指标。结果 黄芪饮片加速 3 个月后,各组的水分含量升高,有效成分含量逐渐下降。除了非真空牛皮纸组的毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量不符合《中华人民共和国药典》要求,其余均在《中华人民共和国药典》规定的范围内。真空包装方法,毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芪甲苷的含量塑料与铝箔之间比较,差异无统计学意义(P >0.05 )。非真空包装方法,牛皮纸组的饮片含量最低,与非真空铝箔组比较,差异有统计学意义(P <0.05 )。而同一种包装材料,真空组与非真空组之间比较,差异无统计学意义(P >0.05 )。结论 初步说明包装材料不同对黄芪饮片的稳定性会有一定影响。另外,各组毛蕊异黄酮葡萄糖苷成分的总体下降量高于黄芪甲苷,说明黄芪甲苷成分较毛蕊异黄酮葡萄糖苷性质稳定。

摘要:[摘 要] 目的 采用 meta 分析法评价脑外伤与阿尔滋海默症( AD )发病风险的关联性,为老年痴呆的预防决策提供科学依据。方法 通过计算机检索 The Cochrane Library 、 PubMed 、 Medline 、Embase 、 China National Knowledge Infrastructure 数据库,搜集有关脑外伤与老年痴呆发病风险相关性的队列研究,检索时限1990 年 1 月至 2021 年 12 月。按照入选标准筛选文献并提取有关数据,采用 STATA 软件检查研究结果的异质性并进行 meta 分析。结果 该研究共纳入 17 篇文献,共计 5176 850 例作为研究对象。异质性检验结果显示,I2 =48.3% ,P =0.014 ,研究结果间具有异质性,故采用随机效应模型进行效应量合并。合并结果显示脑外伤的受试者 AD 发病率显著高于无脑外伤受试者( RR =1.12 ,95% CI1.03~1.21 )。根据脑外伤严重程度进行亚组分析,中、重度脑外伤人群发生 AD 的相对风险为 1.30 ( 1.01~1.59 )。结论 脑外伤特别是中、重度脑外伤可能增加 AD 发病风险。

摘要:[摘 要] 目的 探讨居民特征与健身行为的关系,以及居民健身行为的影响因素。寻求激发居民健身行为的有效途径,以期帮助居民形成良好的运动习惯,促进身心健康发展。方法 以重庆市 18~65 岁年龄段的居民作为研究对象,精心设计了 15 项调查问卷内容,涉及被访人员的性别、年龄、婚姻状况、子女情况、文化程度、职业状况、参加体育锻炼的频率、参加的体育活动项目等多项核心指标。在分析过程中,利用图表直观展示居民的健身基本情况,并利用 logistic 回归模型研究居民项目选择的影响因素。结果 重庆健身居民健身时长多为 30~60 min (占 41.48% ),健身目的多为强身健体(占 63.57% )、保持身材(占 42.50% ),健身支出金额普遍不高。不同的项目参与者在性别、健身时间段、健身频次、健身目的、每周健身时长等方面有明显区分,各个项目的生活状态不同,例如大球项目的参与者多为男性,年龄 21~35 岁,每次健身时间 60 min 以上。结论 不同健身项目参与者在性别、年龄、健身频率、健身目的、健身时间段、健身时长等综合了个人基本情况、生活状态、健身需求的因素上有明显区分。各项目适合的生活状态不同,例如跑步、健身房项目和小球运动仍然是男性和女性最为喜欢的体育锻炼活动项目,球类运动项目受到男生欢迎;主要以个人单独锻炼和朋友共同锻炼为主。

摘要:[摘 要] 目的 探讨重庆市主城区精神分裂症患者生活质量的影响因素。方法 选取 2019 年 8 月至2021 年 2 月重庆市主城区精神分裂症患者 216 例作为研究对象,从一般人口学特征、经济状况、住房条件、阳性及阴性症状量表(PANSS )、治疗不良反应量表( TESS )、自知力及治疗态度问卷( ITAQ )、社会功能缺陷筛选量表(SDSS )、社会支持评定量表( SSRS )、疾病家庭负担量表( FBSD )、世界卫生组织生活质量量表( WHOQOL -100 )等方面进行评估。结果 患者生活质量评分与 PANSS 总分呈负相关( r=-0.26 , P<0.05 ),与FBSD 、 SDSS 呈显著负相关( r=-0.43 、 -0.29 , P<0.01 、 <0.01 ),与 SSRS 呈显著正相关( r=0.30 , P<0.01 )。逐步线性回归分析显示,教育年限、阳性症状、疾病家庭负担及主观支持为社区精神分裂患者生活质量的影响因素(P<0.05 )。结论 教育年限、阳性症状、疾病家庭负担及主观支持为重庆市主城区社区精神分裂患者生活质量的影响因素。

摘要:[摘 要] 糖尿病肾病( DN )是糖尿病常见的微血管并发症,是糖尿病患者终末期肾病主要原因。高糖环境下肾脏中炎症因子被激活、晚期糖基化终产物产生、氧化应激导致活性氧( ROS )形成及肾素 - 血管紧张素系统激活等各种因素参与 DN 的发生发展。高糖环境下核因子 -κB ( NF-κB )激活后诱导肾脏炎症因子浸润是促进DN 进展的关键因素之一。近年来,关于活性维生素 D ( VD )通过维生素 D 受体( VDR )调节 NF-κB 发挥保护DN 研究越来越多,然而具体机制目前尚有争议,该文就关于 VD 通过其受体 VDR 如何调控 NF-κB 发挥保护DN 进行综述。

摘要:[摘 要] 中医体质学认为,疫病的发生发展、转归和预后与个体体质密切相关。通过运用中医体质学理论,根据辨识体质制定因人而异的疫病防治方案,从而达到控制疫病发生发展的目的。痰湿体质是新型冠状病毒肺炎患者中易感中医体质的主要类型。该文通过文献整理研究探讨痰湿体质在中医中药、食疗、药膳、穴位按摩、中医情志疗法、健身气功等方面的中医药防治策略,为疫病的防治提供参考依据。

摘要:[摘 要] 人体在进行非习惯性运动后容易造成肌肉损伤,肌肉损伤后在一定程度上可以修复。在分子水平方面,肌纤维由成肌细胞(卫星细胞)增殖分化,融合成肌管而形成。有相关研究报道, Lrtm1 基因可能参与膈肌的形成,而膈肌是典型的骨骼肌。因此,该文推测 Lrtm1 基因可能与骨骼肌形成有关,并且对 Lrtm1 基因参与调控成肌分化可能的信号通路进行相关推测。在骨骼肌形成过程中涉及多种成肌分化因子的参与,除上述 Lrtm1 基因外,该文将对现阶段所研究出来的参与成肌转录的调控因子( MEF2 、 MyoD 、 Pax3 / Pax7 、 Myo-genin )进行简要综述。

摘要:[摘 要] 慢性肾脏疾病是以肾小球滤过率降低和(或)尿白蛋白排泄增加为表现的常见疾病,大电导钙激活钾通道(BKCa )被认为是各种肾脏生理过程中的重要参与者。该文就 BKCa 在肾小球系膜细胞、足细胞肾小管细胞,肾内脉管系统中对慢性肾脏疾病病理发展的作用进行阐述。

摘要:[摘 要] 青少年特发性脊柱侧弯( AIS )是青少年最常见的脊柱畸形,极大影响着青少年身心健康。至今,已有很多研究表明,本体感觉系统与 AIS 之间存在着很高的相关性;且对于 AIS 本体感觉的训练也成为AIS 康复治疗的手段之一。然而, AIS 与本体感觉系统两者之间的潜在联系与机制探索依旧是尚未解决的重要课题,且近年来该方面的研究进展也尚未得到整理归纳。因此,该文就本体感觉系统在青少年特发性脊柱侧弯中的研究进展及现状进行综述。

摘要:[摘 要] 随着科技的不断进步,口腔超声设备不断更新换代并广泛应用,从而显著提高了口腔医生的诊疗水平,但所产生的气溶胶造成医院潜在感染风险应引起高度重视。该文就超声波洁牙所产生气溶胶的原因、特性及预防措施等进行综述,为口腔诊室内气溶胶存在感染风险的防控提供参考。

摘要:[摘 要] 肺炎作为儿童常见疾病及最重要的死亡原因之一,早期识别病原体对精准医疗及加速康复尤其重要。临床上常见的传统病原体检测方法包括病原分离培养、血清学抗体检测、抗原检测、聚合酶链反应技术等,由于存在培养周期长、敏感性低、容易产生假阴性结果等劣势,现已逐渐不能满足临床需求。近年来,随着宏基因组二代测序技术的出现,为明确儿童肺炎病原体提供了一种新的诊断策略,其能够检测到包含细菌、真菌、病毒在内的所有已知基因序列的病原体,具有通量高、敏感性高、检测速度快等优势。该文将对宏基因二代测序在儿童肺炎病原检测中的应用进行综述。

摘要:[摘 要] 在新冠疫情常态化防控的新形势下,该文就中药雾化疗法前、中、后产生气溶胶的关键环节采取有针对性的防控措施,包括患者评估、设立专有雾化室、多形式健康宣教及有效行为引导、改善雾化室空气质量、落实手卫生等,以减少气溶胶的产生,为患者和医务人员提供良好的诊疗环境,以便于更安全、有效地开展临床工作作一综述。以期通过该文为新冠疫情常态化防控下,采取有效防控措施减少中药雾化治疗过程中气溶胶产生提供相关理论依据。

摘要:[摘 要] 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS )与糖尿病均为影响人类健康的重要慢性疾病。OSAHS 是糖尿病发生的独立危险因素,并与糖尿病周围神经病变( DPN )等糖尿病微血管病变存在相关性。DPN 发病机制尚未完全阐明,了解 OSAHS 与 DPN 相互关系的研究进展有助于加深对 DPN 的认识,为 DPN早期预防与控制提供一定参考。

摘要:[摘 要] 目的 探讨高频电刀的不同功率对腹部切口愈合情况的影响。方法 选取 2020 年 12 月至2021 年 7 月该院行开腹手术的患者 120 例作为研究对象。采用随机对照研究方法,将其分为传统手术刀切开组(传统组)、低功率电刀组(低功率组)及高功率电刀组(高功率组),每组 40 例,比较 3 组切口愈合情况等。结果 低功率组的切口愈合良好率(甲级)与传统组相似,而高功率组比低功率组甲级愈合低,差异有统计学意义( χ2 =7.08 ,P <0.05 ); 3 组之间切口愈合不良率(乙、丙级)方面,低功率组较高功率组低,差异均有统计学意义( χ2 =4.08 、5.32 , P <0.05 ),也与传统组相当。 3 组患者术后 24 、 48 h视觉疼痛模拟评分( VAS )比较,差异均无统计学意义(P >0.05 )。 3 组之间的术后并发症:低功率组在切口感染、脂肪液化及二期缝合方面优于高功率组,差异均有统计学意义(P <0.05 )。在切口出血方面,低功率组与高功率组相似,但均较传统组少,差异有统计学意义(P <0.05 )。结论 合理使用高频电刀(低功率)可以减少出血量、缩短手术时间、减少相应并发症,是安全有效的。

摘要:[摘 要] 目的 总结某医院职工连续 3 年的健康体检结果,分析职工的健康状况,为实施健康管理提供数据。方法 提取医院职工 2017 — 2019 年的体检资料进行回顾性分析,重点关注高血压及检出前 10 位疾病,从不同年份、年龄段及性别的差异分析变化趋势。结果 职工高血压 3 年检出率分别为 3.83% 、 3.98% 、4.31% 。甲状腺结节检出率女性高于男性;高血压、低密度脂蛋白水平升高、甘油三酯水平升高、肝回声密集、颈动脉斑块及胆囊息肉检出率均男性高于女性。 2019 年体检结果发现,高血压及颈动脉斑块检出率均随年龄的增长而增加;甲状腺结节、宫颈囊肿、低密度脂蛋白水平升高、甘油三酯水平升高、肝回声密集均在该院30~<40 岁人群中检出率最高,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 该院职工体检结果异常以慢性病为主,需强化定期健康体检,注重 30~<40 岁职工的健康干预,提高职工的健康素养。

摘要:[摘 要] 目的 探讨尿微量清蛋白( U-mALB )、尿内白细胞介素 -6 ( U-IL-6 )在肾小球肾炎患者中的表达及临床意义。方法 选取该院 2019 年 12 月至 2020 年 12 月收治的 60 例肾小球肾炎患者作为观察组,同期进行体检的 60 例健康者作为对照组。采用 BehringBNII 全自动特定蛋白测定系统检测 U-mALB 水平,采用发光法检测 U-IL-6 水 平。通 过急性生 理与慢性健 康状况评分 ( APACHEⅡ 评分)评定 患 者 的 整 体 状 况。结果 与对照组比较,观察组 U-mALB 、 U-IL-6 水平和 APACHEⅡ 评分均明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05 )。 U-mALB 和 U-IL-6 联合检测的准确率均高于单一检测,差异有统计学意义( P <0.05 )。 Pearson相关性分析显示, APACHEⅡ 评分与 U-mALB 和 U-IL-6 均呈正相关(r =0.680 、 0.721 , P <0.05 )。结论 U-IL-6 和 U-mALB 联合检测可辅助评估肾小球肾炎患者的疾病情况,可作为肾小球肾炎疾病的敏感指标,具有重要的临床价值。

摘要:[摘 要] 目的 探讨垂体腺瘤的侵袭性与病理免疫组织化学 ki-67 指数及术前血清内分泌激素水平的相关性。方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院神经外科 2015 年 7 月至 2020 年 8 月 185 例行手术治疗的垂体腺瘤患者的临床资料。通过 Spearman 分析 ki-67 指数及术前激素水平与 Knosp 分级的相关性,采用受试者工作特征( ROC )曲线确定侵袭性垂体腺瘤的 ki-67 指数与术前激素阈值。结果 所有患者的 ki-67 指数和术前泌乳素水平与 Knosp 分级呈显著正相关( P <0.05 ), ROC 曲线确定 ki-67 指数大于或等于 2.5% 具有侵袭性(P <0.05 )。结论 ki-67 指数和术前泌乳素水平对垂体腺瘤的侵袭性有一定预测作用,对于术前泌乳素值明显升高垂体腺瘤患者,临床中应建议尽早治疗,避免肿瘤进一步侵袭;病理 ki-67 指数大于或等于 2.5% 的垂体腺瘤患者,术后要警惕复发的可能。

摘要:[摘 要] 目的 比较 3 种微创术式与开放手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法 以广州市番禺区中医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月诊治的胆囊结石合并胆总管结石 100 例患者为研究对象,其中A 组 41 例行“腹腔镜胆囊切除术( LC ) + 腹腔镜下胆总管探査( LCBDE ) + 一期缝合( PS )”, B 组 33 例行 LC+LCBDE+T 管引流( TD ), C 组 10 例行 LC+ 三镜(腹腔镜 + 十二指肠镜 + 胆道镜)联合胆道探查 + 鼻胆管引流术( ENBD ),D 组 16 例行开放手术“开腹胆囊切除术 + 胆总管探査术( OCBDE ) +TD ”,采用 SPSS25.0 统计软件比较各观察指标的差异。结果 4 组患者术中出血量、手术时间差异均有统计学意义( P <0.05 ),其中 D 组术中出血量均多于其他 3 组, A 、 B 组手术时间均少于 C 组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。 4 组患者术后下床活动时间、术后排气时间、术后进食时间、肝下引流时间、术后住院时间、总住院时间和胃肠道生活质量指数等 7 项比较,差异均有统计学意义( P <0.05 ),其中 D 组胃肠道生活质量指数最低,其余 6 项最高。 A 、 B 、 C 组术后排气时间、术后进食时间、肝下引流时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P >0.05 )。 C 组胃肠道生活质量指数均高于 A 、 B 组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。 4 组患者并发症总发生率,以及胆漏、切口感染、肠粘连、胆道狭窄、胆(窦)道出血/ T 管脱落发生率比较,差异均无统计学意义(P >0.05 );其中 C 组并发症发生率最低。结论 与开放手术相比,微创术式具有术中出血量少、临床结局良好等优点,值得在具备操作能力的前提下实施推广。

摘要:[摘 要] 目的 研究循证护理在肝癌患者围手术期的应用效果。方法 选取该院 2019 年 1 月至2021 年 1 月收治的肝癌患者 228 例,随机分为研究组和对照组,每组 114 例,研究组采取循证护理,对照组采取常规护理,观察并比较两组患者的满意度、并发症、术后恢复指标、匹兹堡睡眠指数(PSQI )评分。结果 研究组满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05 );研究组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05 );研究组下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05 );研究组护理后的 PSQI 评分显著低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 在肝癌患者围手术期采取循证护理,能够减少并发症,促进患者恢复,提升患者睡眠质量,患者更加满意,护理效果显著。

摘要:[摘 要] 目的 探讨舒适干预结合常规干预对脑梗死患者满意度的影响。方法 选取 2020 年 4-8 月该院收治的 400 例脑梗死患者,将其随机分为对照组和研究组,各 200 例。对照组采用常规护理进行干预,研究组采用舒适干预结合常规护理进行干预,对两组患者的护理满意度、神经功能缺损评分( NIHSS 评分)、Bar-thel 评分及心理状态进行比较。结果 与对照组比较,研究组患者的护理满意度更高( P <0.05 );与对照组比较,研究组患者的 NIHSS 评分更低,但 Barthel 评分更高( P <0.05 );与对照组比较,研究组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均更低(P <0.05 )。结论 在常规干预的基础上对脑梗死患者联合舒适干预,排除合并症、并发症等因素,发现联合干预可以提高患者的满意度,降低患者 NIHSS 评分,改善患者不良心理情绪,让患者积极配合治疗。

摘要:[摘 要] 目的 探讨延伸护理中微信平台应用在乳腺癌术后输液港化疗患者中的作用。方法 选择2019 年 1 月到 2020 年 3 月河南省人民医院收治的 74 例乳腺癌化疗患者作为研究对象,根据随机化原则分成常规组和试验组,常规组(n =37 )实施常规护理,试验组( n =37 )实施微信平台延伸护理。比较两组简易疲乏量表(BFI )评分、输液港知识知晓率和并发症发生率。结果 护理后,试验组 BFI 评分[( 2.01±1.16 )分]低于常规组[(4.02±1.08 )分],差异有统计学意义( t =7.714 , P <0.05 );常规组输液港知识知晓率( 81.63% )低于试验组(90.81% ),差异有统计学意义(χ2=7.493 , P <0.05 );试验组并发症发生率( 2.70% )低于常规 组(18.92% ),差异有统计学意义(χ2 =3.945 ,P <0.05 )。结论 对乳腺癌术后输液港化疗患者采取微信平台延伸护理干预效果良好,值得推广。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于 TTM 理论的干预方法对高龄糖尿病患者自护能力及遵医行为的影响。方法 选取该院 2020 年 9 月至 2021 年 9 月 60 例高龄糖尿病患者,采用简单数字表法随机分为对照组和观察组,各30 例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于 TTM 理论的干预。比较两组患者的自护能力、遵医行为、血糖水平、服药依从性及满意度情况。结果 观察组对医院护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05 );与干预前比较,干预后两组患者的自护能力、遵医行为、服药依从性均有提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05 );与干预前比较,干预后两组患者的血糖水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05 )。结论 基于 TTM 理论的干预可以有效提高高龄糖尿病患者的自护能力、遵医行为水平,降低患者的血糖水平,从而改善患者的生活质量水平。

摘要:[摘 要] 目的 探讨水胶体敷料降低阿奇霉素致儿童静脉炎发生率的应用效果。方法 选取 2021 年 2-8 月在某三级甲等医院儿童呼吸病区住院治疗的支原体肺炎患儿共 60 例作为研究对象,将随机分为对照组和观察组,各 30 例,各静脉输注 150 例次。对照组给予传统静脉输液护理,观察组在对照组基础上给予水胶体敷料干预护理,比较两组疗效。结果 观察组患儿静脉炎发生率、静脉滴注阿奇霉素所用时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05 );观察组患儿治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 水胶体敷料可以降低儿童阿奇霉素静脉炎的发生率,间接缩短患儿输注阿奇霉素的时间,增加患儿的耐受性和依从性,从而提高患儿的治疗舒适性,值得临床推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨感知法人文关怀培训在交流障碍患者良肢位护理中的应用效果。 方法 对该院重 症医学科(ICU ) 45 名临床护士进行感知法人文关怀培训,分为察觉、感觉、注意、知觉 4 个阶段,时间共 4 周,并在培训前后分别对 50 例交流障碍患者进行良肢位摆放护理,通过护士关怀行为量表( CBI )、良肢位检查表、并发症检查表评价培训前后护士人文关怀行为能力、良肢位摆放情况、并发症发生率。结果 实施感知培训后,ICU 护士人文关怀行为评分显著高于培训前,差异有统计学意义( P <0.01 );良肢位摆放过程中患者的并发症发生率显著低于培训前,差异有统计学意义(P <0.01 )。结论 感知法人文关怀培训有助于增强 ICU 护士对交流障碍患者的人文关怀认知,提高患者良肢位摆放护理中的人文关怀行为能力,减少良肢位护理过程中造成的并发症。

摘要:[摘 要] 目的 探讨在疫情下如何合理化应用线上网络教学。方法 根据网络课程设计要求,通过Camtasia Studio 及 Flash 软件对口腔专业课程进行网络课件制作与设计,并与传统课件进行多源性比较分析。结果 该次教学探索共收集有效问卷 98 份,研究证实口腔专业网络课件能提高学生的自主学习能力,在课程的教学目标、对象的学习状态、授课方式方面认同度较高。结论 该研究为线上教学模式的顺利开展提供了理论依据,也为基于微课的教学模式提供了新的应用方法和思路。

摘要:[摘 要] 为在校企深度融合、“ 1+X ”证书推行、高职扩招、互联网 + 等新要求下完成高职实践型专业课程教学任务,达成职业教育的培养目标,研究组针对职业教育特点,以互联网 + 教育、双元制办学、混合学习模式、翻转课堂、导师制等为基础,提出了“线上平台 + 实训平台”教学方法。该方法结合互联网和实训室实操学习,通过发挥互联网教学环境量大面广、易于过程监控的能力,和线下实操学习易于构建岗位技能、职业素养的能力,调动起了学习者构建知识的主动性,提升了教学效果。该方法也能应对突发疫情背景下的高职教学,可演进为具有中国特色的“互联网学校 + 企业学院”的办学方法。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于蓝墨云班课的 Webquest 教学模式在临床实习护生带教中的应用效果。方法 将 2019 年 12 月至 2021 年 4 月在老年病一科进行临床实习的 60 名护生作为研究对象。使用随机数字表法将其分为常规组(30 名)和云课组( 30 名)。常规组实施传统教学模式。云课组在常规组的基础上实施基于蓝墨云班课的 Webquest 教学模式。对比分析两组护生自我导向学习能力及批判性思维能力。结果 云课组护生自我导向学习能力及批判性思维能力高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05 )。结论 基于蓝墨云班课的Webquest 教学模式可提高临床护生的自我导向学习能力及批判性思维能力,提高了临床教学效果。

摘要:[摘 要] 课程思政教学改革是高校落实立德树人根本任务的具体体现。该文对该校生理学实验教学开展课程思政教学改革的重要性和可行性进行分析,挖掘梳理生理学实验教学中的思政元素,并提出几点生理学实验教学中推进课程思政的措施,通过这些切实可行的措施,该校生理学实验教学课程思政改革必定会对医学生的思政教育发挥积极作用。

摘要:[摘 要] 吞咽困难是神经系统的常见症状。吞咽障碍患者易致吸入性肺炎、窒息、营养不良、心理障碍等,吞咽功能训练的最佳时机是患者病情稳定,意识清楚,神经系统体征不再进展后 48 h 内即可进行。加强吞咽障碍的早期筛查和康复训练,可以减少并发症的发生,促进吞咽功能的恢复,改善患者预后。该文就神经内科专科护士如何做好对吞咽障碍患者的早期筛查和康复指导等进行了探讨,以提高专科护士对吞咽障碍的临床护理能力,促进专科护士的学科发展。

摘要:[摘 要] 目的 探讨在互联网背景下使用信息化教育管理系统对护理实习生进行线上培训应用效果。方法 选择 2020 年 6-12 月在肿瘤外科实习的 80 位实习生作为对照组, 2021 年 1-6 月在肿瘤外科实习的83 位实习生作为研究组。对照组采用传统方式授课,研究组运用教育管理系统进行线上授课,比较两组培训效果。结果 研究组教学质量、理论操作考核成绩、培训全程参与率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 使用教育管理系统对护理实习生进行线上培训能提高培训效果。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于 Excel 技术构建肠外营养液( PN )医嘱审核系统在促进 PN 用药合理性中的应用价值。方法 回顾性分析该院 2017 年 5 月至 2021 年 5 月应用 PN 支持的住院患者 400 例的病历资料,其中基于 Excel 技术构建 PN 医嘱审核系统应用前 200 例,应用后 200 例,使用 Excel 制作 PN 医嘱审核系统,包含医师端和药师端,并嵌入该院 HIS 系统,用于辅助医生开具和药师审核 PN 医嘱。对比分析基于 Excel 技术构建 PN 医嘱审核系统应用前后静脉用药调配中心( PIVAS )药师审核 PN 医嘱的工作效率、 PN 用药合理性及安全性。结果 应用后药师审核 PN 医嘱的审核速度、审核准确度均高于应用前,差异均有统计学意义( P <0.05 );应用后糖脂比、热氮比、总热量、电解质浓度、胰岛素、丙氨酰谷氨酰胺配比合理率及营养素选择与配比、计算液体量、药理营养素使用、全营养混合液中药物与营养液的相互作用合理率均高于应用前,差异均有统计 学意义(P <0.05 );应用后 PN 用药不良反应发生率低于应用前,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 基于Excel 技术构建 PN 医嘱审核系统

摘要:[摘 要] 目的 借助信息化手段解决听力缺陷预防管理工作中存在的问题,探索听力缺陷预防管理的有效途径。方法 运用云计算 + 互联网技术,设计听力缺陷预防信息管理平台的总体架构,介绍主要功能模块并实现,为听力缺陷高危人群提供报告查询、专案管理、预防指导、跟踪随访等服务。结果 比较应用平台前后的听力缺陷预防管理情况,遗传性耳聋基因检测漏筛率降低 6.2% ,阳性复诊率提升 14.3% ,阳性随访依从率提升 10.2% 。结论 听力缺陷预防信息管理平台实现基层到辖区到市级医疗机构的管理业务联动,优化与规范高危人群管理流程,提高管理质量。

摘要:[摘 要] 随着医改政策的落地,公立医院的收费结构发生变化,盈利性收入逐渐减少,但作为公立医院的为提升其诊疗服务能力和水平各项成本支出反而越来越大,所以需要采取合理有效的措施来控制医院的成本,才能保障医院稳步前进和发展。该文主要从医疗设备管理方向作为论点,分析在管理周期中成本控制存在的问题,并针对提出的问题及结合医疗设备的管理特点提出有效的成本控制措施,保证不影响医疗设备产品质量和服务水平的前提下,减少医疗设备的成本支出,提高医院的竞争力。

摘要:[摘 要] 为总结截瘫产妇行剖宫产手术时的麻醉选择及围手术期管理经验,该文报道 1 例 2020 年 8 月重庆市妇幼保健院产科高位截瘫( T6 )产妇剖宫产应用低浓度腰麻(蛛网膜下腔阻滞麻醉)复合右美托咪定镇静并综合讨论分析。产妇 T4 平面皮肤锐痛刺激较麻醉前减退,麻醉及手术过程中生命体征平稳,未发生自主神经反射亢进( AH )。低浓度腰麻复合右美托咪定镇静可为高位截瘫产妇的剖宫产提供完善的麻醉与镇痛,有效预防 AH 的发生。

摘要:[摘 要] 维生素 B 12 缺乏引起的脊髓亚急性联合变性病( SCD )病程呈亚急性、慢性隐匿性,诊断和治疗前的症状持续时间中位数为 4 个月,且有部分患者在诊断前可能出现较长的延迟。该文报道了 1 例急性起病的 SCD 患者。因此,在临床工作中应注意病程呈急性的疑似 SCD 患者情况,避免漏诊、误诊。

摘要:[摘 要] 黑索金中毒在急诊科临床诊治疾病中少见,近几年鲜有文献报道。该文报道了 3 例患者集体黑索金中毒,都同样具有癫痫样发作的临床表现,并在早期与亚硝酸盐中毒难于区分,因在血液中毒检测成分中有含量不高的高铁血红蛋白。黑索金中毒并无特殊治疗药物,主要是对症治疗以及控制其并发症。通过该文 3 例聚急式黑索金急性中毒报道以及相关文献学习,可为临床工作提供依据。

摘要:[摘 要] 近年来,慢性盆腔炎发病率渐趋升高,严重影响妇女的生殖健康和生活水平,西医治疗效果欠佳,中医药治疗却有独特优势。其中,中医外治因治疗体验良好,广受患者赞誉。该文主要分享使用自制中药外敷包治疗慢性盆腔炎 1 例,介绍治疗经验,以供参考。