摘要:[摘 要] 目的 探讨甘草酸苷治疗神经系统受累期手足口病(HFMD)患儿的临床疗效。方法 选取 2017年1月至2019年10月该院神经系统受累期HFMD患儿138例,根据随机数字表法分为常规治疗组(66 例)和研究组(72例),同时选取健康体检儿童作为对照组(63例)。比较3组免疫细胞、免疫球蛋白、炎性细胞 因子水平,同时对常规治疗组和研究组临床疗效进行分析。结果 常规治疗组、研究组退热起效时间、恢复正 常体温时间、皮疹消失时间、精神状态恢复情况或惊颤消失时间及临床疗效比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。对照组与常规治疗组免疫功能相关指标比较,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组与研究组免疫功 能相关指标(除细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞、B淋巴细胞外)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。常规治疗 组与研究组免疫功能相关指标(除细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞外)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。免 疫球蛋白M 水平与B淋巴细胞水平呈正相关(r=0.852,P =0.016)。结论 甘草酸苷可有效改善神经系统受 累期HFMD患儿临床症状和免疫功能紊乱,具有较好的临床治疗效果。

摘要:[摘 要] 目的 探讨超声乳化联合飞秒激光手术治疗白内障的临床效果。方法 选取2019年1月至 2020年12月该院收治的650例白内障患者,随机分为对照组和观察组,各325例。对照组采用超声乳化手术 治疗,观察组采用超声乳化联合飞秒激光手术治疗。比较2组术中临床指标及术后人工晶状体偏移及并发症 发生率。结果 2组前囊切开直径、囊膜环形张力、囊膜直径及术后人工晶状体偏移、并发症发生率比较,差异 有统计学意义(P <0.05)。结论 超声乳化联合飞秒激光手术可有效优化白内障患者术中各项临床指标,降低 术后人工晶状体偏移及并发症发生率,具有较高安全性和较显著的治疗效果。

摘要:[摘 要] 目的 探讨接纳与承诺疗法(ACT)对直肠癌肠造口患者病耻感的干预效果。方法 采用便利 抽样法选取2020年8月至2021年7月该院108例直肠癌肠造口患者,按随机数字表法分为对照组和干预组, 各54例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施ACT 干预。比较2组社会影响量表(SIS)、造口 患者生活质量量表(Stoma-QOL)评分情况。结果 2组干预前SIS总分、Stoma-QOL评分比较,差异无统计 学意义(P >0.05)。2组干预后SIS总分及各维度评分、Stoma-QOL评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 干预组干预后SIS总分、Stoma-QOL评分与干预前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ACT 可有效 降低直肠癌肠造口患者病耻感水平,提高患者生活质量与自我认知能力。

摘要:[摘 要] 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制医疗费用 提供参考。方法 收集2019年1月1日至2021年12月31日重庆市某三级综合医院COPD患者1 642例,对 不同年份患者住院费用进行比较,分析住院费用影响因素,并构建住院费用决策树模型。结果 患者人均住院 费用11 833.24元,住院费用中位数8 813.23(6 951.53,12 762.90)元。不同年份各种费用比较,差异有统计学 意义(P <0.05)。住院时间、呼吸衰竭、年龄、肺源性心脏病、D 级COPD、药占比、护理级别、性别、冠心病是患 者住院费用的影响因素(P <0.05)。住院时间、年龄、药占比被纳入最终决策树模型。结论 在临床中,医务人 员应优化治疗方案,及时监测患者病情,减少并发症的发生,缩短患者平均住院时间,从而合理控制患者住院 费用。

摘要:[摘 要] 目的 提炼突发重大传染病疫情下一线护理人员应具备的胜任力要素,为后期护理管理者评 估、培训和选拔抗疫护理人才提供参考。方法 采用目的抽样法选取来自重庆市8所医院中参加过抗疫的13 名护理管理者和11名护士分别进行半结构式深入访谈和关键事件访谈,采用归纳内容分析法分析资料、提炼 要素。结果 提炼出传染病知识体系、传染病护理技术、传染病应对能力及个人特质4个主要类别、12个类别 和60个子类别。结论 提炼的突发重大传染病疫情下一线护理人员胜任力要素,可使护士更加了解胜任力标 准,从而提升自己的综合能力,同时也可为护理管理者评估、培训、选拔抗疫护理人才提供理论基础。

摘要:[摘 要] 目的 探讨恶性肿瘤家族史对鼻咽癌患者预后的影响。方法 选取2010年2月至2016年10 月该院鼻咽癌患者1 211例,将其分为无恶性肿瘤家族史组(A 组)和有恶性肿瘤家族史组(B组)。比较2组恶 性肿瘤家族史情况、基线特征及生存情况,同时对预后影响因素进行分析。结果 1 211例患者中,215例 (17.8%)有恶性肿瘤家族史。2组性别、吸烟史、饮酒史、N 分期、化疗模式、放疗技术比较,差异无统计学意义 (P >0.05),而年龄、T分期、临床分期比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组总生存率(OS)、无局部区域复 发生存率(LRRFS)比较,差异无统计学意义(P >0.05),而无进展生存率(PFS)、无远处转移生存率(DMFS)比 较,差异有统计学意义(P <0.05)。年龄、吸烟史、T分期、N 分期和临床分期对OS、PFS和DMFS有显著影响 (P <0.05)。恶性肿瘤家族史是PFS的独立良好预后因素(P =0.033),年龄、T分期、N 分期是鼻咽癌预后的 独立影响因素。患恶性肿瘤亲属人数对LRRFS 有影响(P =0.036),但对OS、PFS 和DMFS 无影响。 结论 恶性肿瘤家族史是PFS的独立良好预后因素,年龄、T 分期和N 分期是鼻咽癌的独立预后因素。肿瘤 类型和亲属分级对有恶性肿瘤家族史的鼻咽癌患者预后无显著影响。

摘要:[摘 要] 目的 探讨DKK2基因启动子甲基化及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染在宫颈癌中的临 床意义。方法 收集2016年5月至2017年11月该院确诊的79例宫颈癌患者(宫颈癌组)及63例宫颈癌前病 变患者(癌前病变组)组织标本,其中高级别鳞状上皮内病变(HSIL)38例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)25 例。同时选取29例子宫平滑肌瘤行子宫全切的患者作为对照组。比较3组患者DKK2基因启动子甲基化及 HR-HPV 感染情况。结果 癌前病变组中HSIL患者DKK2基因启动子甲基化率与宫颈癌组、对照组患者及 癌前病变组中LSIL患者比较,差异有统计学意义(P <0.05)。3组患者HR-HPV 感染率及感染者DKK2基 因启动子甲基化率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。宫颈癌组中,HPV16/18阳性患者DKK2基因启动子 甲基化率高于非HPV16/18阳性患者,差异有统计学意义(P <0.05)。癌前病变组中,HPV16/18阳性患者 DKK2基因启动子甲基化率高于非HPV16/18阳性患者,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论 DKK2常 因其启动子高甲基化而失活,与宫颈癌的发生发展相关,可能是一种潜在的宫颈癌分子标志物。

摘要:[摘 要] 目的 应用网络药理学和分子对接技术探讨复方黄连汤治疗食管癌的主要活性成分及分子作 用机制。方法 利用中药系统药理学数据库分析平台及GeneCards、OMIM 等数据库,通过生物信息学分析方 法获取复方黄连汤治疗食管癌的有效活性成分及对应潜在靶标,进行基因本体论(GO)、京都基因和基因组百 科全书(KEGG)富集分析及分子对接分析。结果 筛选出药物化学成分30个,对应靶点183个,食管癌相关靶 点5 625个,最终得出药物与疾病共同靶标154个。筛选出核心基因11个,分别为JUN、RELA、TP53、TNF、 MAPK1、FOS、MYC、CDKN1A、CCND1、IL6、RB1。GO 富集分析集中在对脂多糖、细菌起源分子、金属离子的 反应等。KEGG通路富集分析主要涉及脂质和动脉粥样硬化信号通路等。槲皮素、山柰酚与食管癌的核心基 因具有较好的结合性。结论 复方黄连汤中有效成分山柰酚、槲皮素可能通过MAPK 等信号通路发挥抑制食 管癌的作用。复方黄连汤治疗食管癌具有多成分、多靶点、多通路特点,为其临床应用提供了基础。

摘要:[摘 要] 目的 探讨床旁超声评估胃内容物在急诊患者围手术期中的应用效果。方法 选取2020年1 月至2021年2月该院急诊颅脑损伤手术患者60例,研究过程中8例未获得胃窦部超声图像,最终纳入52例。 根据胃窦横截面积(CSA)将患者分为A 组(28例)和B组(24例)。比较2组CSA 及反流误吸发生率,分析胃 排空影响因素。结果 2组CSA 及反流误吸发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。糖尿病是急诊手术 患者胃排空的影响因素(P <0.05)。结论 床旁超声技术可为急诊手术患者胃排空状况提供更为客观且准确 的评价,且CSA≥340 mm2 时,胃内容物反流误吸发生率会增加。

摘要:[摘 要] 目的 探讨三种人工肝模式治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的短期疗效,为血浆用量不足情况下 治疗模式的选择提供参考。方法 选取2018年1月至2021年4月在广西医科大学第四附属医院住院治疗的 121例乙型肝炎病毒相关ACLF患者,根据治疗方式分为血浆置换(PE)组(37例)、PE+双重血浆分子吸附 (DPMAS)组(62例)、选择性血浆置换(FPE)+DPMAS组(22例)。对3组临床疗效及相关指标等进行比较。 结果 3组治疗前临床指标[除谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间外]比较,差异无统计学意义(P >0.05)。3组 治疗后谷丙转氨酶、AST、总胆红素、总胆汁酸、胆碱酯酶、活化部分凝血活酶时间、血小板计数及终末期肝病模 型(MELD)评分等指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。FPE+DPMAS组治疗后清蛋白水平与 治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。3组临床疗效、不良反应发生情况及MELD 评分改善情况比较, 差异无统计学意义(P >0.05)。结论 FPE+DPMAS模式的临床疗效与其他2种模式相当,同时可降低血浆 用量,特别适合在血浆用量不足的情况下给有需要的患者进行人工肝治疗。

摘要:[摘 要] 目的 探讨重复剖宫产术中出血的危险因素。方法 收集2014年1月至2019年12月重庆市 19家医院13 582例行重复剖宫产手术分娩产妇的病例资料,根据术中出血量情况将其分为出血组(2 216例) 和未出血组(11 366例)。比较2组相关临床指标,分析重复剖宫产术中出血的影响因素,并绘制受试者工作特 征(ROC)曲线,计算曲线下面积。结果 2组在年龄、流产史、剖宫产次数、妊娠合并糖尿病、孕周、前置胎盘、植 入胎盘、子宫收缩乏力、麻醉方式、巨大儿方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。年龄、术前血红蛋白、术前 血钙、流产史、剖宫产次数(>2次)、妊娠合并糖尿病、前置胎盘、全身麻醉、巨大儿、子宫收缩乏力是重复剖宫产 术中出血的影响因素(P <0.05)。ROC曲线下面积为0.717(95%CI:0.703~0.732)时,回归模型具有很好的 预测价值。结论 对于重复剖宫产产妇,年龄、术前血红蛋白、术前血钙、流产史、剖宫产次数(>2次)、妊娠合 并糖尿病、前置胎盘、全身麻醉、巨大儿、子宫收缩乏力是术中出血的影响因素。临床应及时监测和调整可控的 风险因素,以降低术中出血发生率和不良妊娠结局。

摘要:[摘 要] 目的 建立测定常见的5种抗氧化剂的高效液相色谱法(HPLC)。方法 采用十八烷基键合 高纯度球状硅胶色谱柱,以乙腈-四氢呋喃-水(62∶30∶8)为流动相,流速为1.5 mL/min,柱温为35 ℃,检测波 长为278 nm,进样体积为20 μL。对该方法的系统适用性、线性范围、准确度、重复性、检出限、定量限、稳定性 进行分析,同时应用该方法分析抗氧剂在BTXA 中的迁移情况。结果 各抗氧剂重复性相对标准偏差(RSD ) 均小于0.7%,分离度均大于1.5。抗氧剂含量与峰面积平均值呈线性相关(P <0.000 1)。BTXA 中抗氧剂回 收率为95%~105%;胶塞中抗氧剂回收率为87%~109%。抗氧剂BHT、抗氧剂1010、抗氧剂330、抗氧剂 1076、抗氧剂168的重复性RSD 值分别为3.6%、3.4%、3.7%、4.3%、4.7%。胶塞中仅检出抗氧剂BHT,平 均为0.014 2%,抗氧剂BHT的重复性RSD 为1.9%。不同抗氧剂检出限范围为3.1~16.5 ng,定量限范围 为4.6~45.5 ng。抗氧剂BHT、抗氧剂1010、抗氧剂330、抗氧剂1076、抗氧剂168的峰面积RSD 值分别为 0.3%、0.5%、0.4%、0.6%、0.4%。BTXA 中均未检出抗氧化剂。结论 该研究建立的HPLC法具有操作简 单、方法准确可靠且分析成本较低的优点,可用于BTXA 与药用卤化丁基胶塞相容性研究的常规分析与质量 评价。

摘要:[摘 要] 目的 探讨颅脑手术患者术后医院感染情况及其影响因素。方法 选取2019年1月1日至 2020年12月31日该院神经外科及脑血管病救治中心2 388例颅脑手术患者,分析患者术后医院感染及病原菌 种类分布与构成情况,同时对医院感染的相关危险因素进行分析。结果 2 388例患者中,医院感染180例 (7.5%),共184例次(7.7%),其中下呼吸道感染79例(42.9%)。180例感染患者中检出病原菌69株,其中革 兰阳性菌19株(27.5%),革兰阴性菌42株(60.9%),真菌8株(11.6%)。不同手术类型、手术时间、美国麻醉 医师协会(ASA)评分、手术次数、切口清洁度及是否使用糖皮质激素患者感染率比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。手术类型、手术时间、ASA 评分、手术次数、使用糖皮质激素是颅脑手术患者术后发生医院感染的独立 危险因素(P <0.05)。结论 颅脑手术患者术后医院感染发生率较高,以下呼吸道感染为主,其中手术类型、手 术时间、ASA 评分、手术次数、使用激素是颅脑手术患者术后发生医院感染的独立危险因素。

摘要:[摘 要] 目的 综合评价肠内营养治疗炎症性肠病(IBD)的疗效、安全性及患者营养状况改善情况。方 法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,检索时限为建库 至2021年11月。检索有关常规药物联合肠内营养(试验组)及单纯常规药物(对照组)治疗IBD的随机对照试 验和队列研究,运用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 共纳入33篇文献,涉及患者2 466例。试验组临 床有效率高于对照组,差异有统计学意义(RR=1.25,95%CI:1.17~1.34,Z=6.37,P <0.000 01)。2组不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(RR=0.98,95%CI:0.64~1.48,Z=0.11,P =0.91)。试验组治疗后体 重指数及血红蛋白、清蛋白水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.000 01)。结论 常规药物联合肠 内营养较单独常规药物治疗IBD(包括溃疡性结肠炎与克罗恩病)有更好的临床疗效,能更好地改善患者营养 状态,且安全性好。

摘要:[摘 要] 目的 调查某市三级甲等综合儿科医院护士伤口造口失禁(WOC)护理知识培训需求及护理现 状,为开展小儿WOC专科护士(WOCN)培训提供依据和参考。方法 采用自制的《儿科护士伤口造口失禁护 理知识培训需求调研问卷》对某市三级甲等综合儿科医院639名护士进行问卷调查,并对调查结果进行统计分 析。结果 仅15.02%的儿科护士参加过WOC护理知识培训,92.18%的儿科护士获取相关知识途径是科内 或院级业务学习,39.75%的儿科护士每月需给予3例以上的患儿进行WOC护理,WOC护理仍以传统护理方 式为主(57.90%)。94.37%的儿科护士希望得到WOC护理知识培训,90.32%的护理管理者表示临床需要 WOCN,并同意选派护理骨干参加培训。40.53%的儿科护士希望培训时间是1个月。结论 儿科护士需要进 行WOC护理知识培训,应积极探索合适的培训模式,满足岗位需求,提升护理质量。

摘要:[摘 要] 目的 调查宫颈癌术后患者居家康复依从性。方法 选取2021年6-12月重庆市某三甲医 院收治的50例宫颈癌患者,采用自行设计的问卷,对患者一般情况康复依从性进行调查分析。结果 健康生 活方式与生活习惯依从性各项得分率均大于70.00%。疾病康复依从性各项得分率从高到低依次是用药、随 访、病情观察、创口护理、功能锻炼、盆底康复和性生活。间歇性导尿依从性各项得分率均较低。健康信念依从 性各项得分率均大于87.00%。不同婚姻状态患者康复依从性得分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 结论 宫颈癌术后患者居家康复期间的疾病康复、间歇性导尿等依从性较低,医务人员应采取有效措施提高患 者居家康复依从性。

摘要:[摘 要] 原发性脊髓髓内肿瘤发生率较低,约占中枢神经系统肿瘤的2%~4%。为了更好地了解脊髓 髓内肿瘤临床治疗进展,该文从临床特征、肿瘤类型、治疗策略和术后并发症等方面阐述了脊髓髓内肿瘤临床 治疗研究新进展,旨为临床治疗提供参考。

摘要:[摘 要] 肌少症是老年人常见疾病,在世界范围内普遍存在,近年来逐渐被学者关注。肌少症可导致摔 倒、虚弱、残疾的风险增加,严重威胁老年人生活质量。渐进性抗阻训练能显著改善骨骼肌量和肌力,对肌少症 的防治有积极作用。该文通过查阅文献,对渐进性抗阻训练治疗老年性肌少症的研究进行综述,以期为后续的 研究提供参考。

摘要:[摘 要] 简易呼吸器是临床最为简单的人工呼吸装置,但影响其通气效果的因素多,且错误的通气会导 致一系列并发症,严重时会危及患者生命。该文对简易呼吸器通气效果影响因素及改良进展进行了综述,以期 为学者开展相关研究提供客观的科学依据。

摘要:[摘 要] 免疫细胞和癌细胞在炎症过程中存在着复杂的关系,这是造成炎症性疾病及肿瘤的重要因素。 近年来越来越多的研究表明,离子通道可作为治疗炎症性疾病和癌症的潜在靶点。先天性和适应性免疫细胞 的功能,都是由不同的离子信号紧密调节。瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)不仅在免疫细胞上表达,同时 也在多种类型肿瘤中异常表达。TRPV1作为一个新的离子通道蛋白可调节钙信号参与到细胞过程中。因此, TRPV1在炎症过程、癌症和免疫之间存在潜在联系,并为疾病的治疗提供新的可能性。该文就TRPV1通道在 炎症和癌症中的作用等进行了综述。

摘要:[摘 要] N6-甲基腺苷(m6A)是在有核细胞中发现的最广泛分布和最丰富的内部信使RNA 修饰剂之 一。m6A 与癌症通路的激活和抑制有关,并且与预后相关的肿瘤亚型有关。该文综述了m6A 调节因子的特 性及其在胶质瘤的增殖、侵袭及预后中的作用。m6A 甲基化调节因子可能为胶质瘤的诊断、预后及治疗提供重 要靶点。

摘要:[摘 要] 随着白内障手术技术水平的日益臻善及功能性人工晶体的广泛使用,白内障手术正由复明手 术逐渐向提升视觉质量的屈光手术转变。视觉质量是评估屈光性白内障术后成像质量及白内障手术疗效的重 要指标,而术后散光是影响术后视觉质量的重要因素。术后散光受手术源性散光及术前散光的影响。该文通 过回顾国内外文献资料,对术源性散光与屈光性白内障个性化切口的研究进展进行了综述。

摘要:[摘 要] 脉络膜厚度指视网膜色素上皮层到脉络膜与巩膜交界处之间的厚度,其在原发性闭角型青光 眼的发生、发展中具有重要意义。脉络膜膨胀是原发性闭角型青光眼房角关闭的机制之一。脉络膜厚度随青 光眼病程变化而变化,具体变化规律仍缺乏临床高质量的循证证据。该文就脉络膜厚度在原发性闭角型青光 眼中的作用进行综述,以期为临床提供诊疗思路。

摘要:[摘 要] 肝血管瘤(HH)在临床生活中比较常见,是一种良性肿瘤。大多数HH 患者无明显症状,主要 靠影像学诊断。HH 的治疗在原则上以随访观察为主,病情进展或出现严重并发症时则应积极进行临床干预。 目前,HH 的治疗方法趋于多元化,主要有手术治疗、消融治疗等方法,该文结合相关文献,综述了HH 的常见 治疗方法,并探讨了治疗策略。

摘要:[摘 要] 目前,降低孕产妇病死率(MMR)仍是全球卫生系统面临的一项挑战,尤其是发展中国家。严 重的产科并发症是孕产妇死亡的主要原因,产科早期预警评分系统能有效早期识别产科危重患者,降低产科严 重并发症发生风险,进而提高母婴安全。目前,产科危重患者的预警评分系统尚无统一标准。该文针对产科早 期预警评分体系的发生发展进行了综述。

摘要:[摘 要] 勃起功能障碍(ED)是影响中老年男性最常见的一种性功能障碍疾病。ED 是衰老的自然进 程,其发生率随着年龄的增长而增加。很多因素可引起ED,但确切发病机制尚未完全阐明。虽然这些变化本 身不会危及生命,但会对男性与伴侣关系、个人情绪和生活质量产生负面影响,而且,ED 可能是其他未确诊疾 病的先兆。越来越多的研究发现,多种代谢性疾病与ED密切相关。相对于非代谢综合征患者,代谢综合征患 者ED发生率显著升高。目前,代谢综合征与ED的相关性研究受到广泛关注。该文就代谢综合征对ED影响 的研究进展进行了综述。

摘要:[摘 要] 目的 探讨英国早期预警评分(NEWS)联合血清降钙素原(PCT)测定在脓毒血症中的临床应 用价值。方法 选取2020年8月至2021年8月于该院ICU 收治的脓毒血症患者70例,根据疾病严重程度将 其分为A 组(一般脓毒血症,26例)、B组(重度脓毒血症,23例)及C组(脓毒血性休克,21例)。比较3组血清 PCT水平和NEWS评分,分析NEWS评分和血清PCT诊断脓毒血性休克的临床价值。结果 C组入重症监 护室(ICU)后第1、3、7天时NEWS评分与PCT水平高于A、B组,差异有统计学意义(P <0.05)。B组入ICU 后第1、3、7天时NEWS评分与PCT水平高于A 组,差异有统计学意义(P <0.05)。入ICU 后第1天,NEWS 评分诊断脓毒血性休克的曲线下面积(AUC)为0.706(P <0.001),血清PCT 诊断脓毒血性休克的AUC为 0.887(P <0.001),二者联合诊断脓毒血性休克的AUC为0.927(P <0.001)。结论 NEWS评分联合血清 PCT测定在脓毒血症中有较高临床应用价值,可作为预测脓毒性血性休克的诊断指标。

摘要:[摘 要] 目的 对进行辅助生殖的遗传咨询者进行外周血细胞遗传学分析,探讨生育异常与染色体核 型异常的关系,为临床诊疗和遗传咨询提供依据。方法 回顾性分析2019-2021年岳阳市某医院1 340例遗 传咨询患者的临床表现及外周血染色体核型异常情况。结果 1 340例患者中,异常核型检出率为2.54%(34/ 1 340),其中性染色体异常21例,占异常核型的61.76%(21/34);常染色体异常11例,占异常核型的32.35% (11/34);同时检出46,XY性反转1例,标记染色体1例。1 340例患者中,共检出染色体多态性变异201例,多 态率为15.0%(201/1 340)。染色体多态变异以Y染色体长臂异染色质区长短和D/G组染色体随体区变异检 出率最高。结论 染色体异常是导致不孕不育等生育问题的重要原因之一,临床上对生殖遗传咨询患者进行 外周血染色体检查,可为临床诊断与辅助生殖技术提供依据。

摘要:[摘 要] 目的 建立北京市密云区1~3 d新生儿血清敏肌钙蛋白I(hsTnI)的参考区间。方法 回顾 性选取2020-2021该院分娩筛查的新生儿257例,采用BECKMAN DxI800免疫分析仪对血清hsTnI进行检 测并建立参考区间。结果 1~3 d新生儿血清hsTnI水平依次为21.60(12.60,30.60)、19.88(9.12,30.63)、 24.96(15.60,34.32) pg/mL,差异无统计学意义(P >0.05)。不同日龄新生儿中,不同性别新生儿血清hsTnI 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。1~3 d新生儿血清hsTnI水平参考区间为7~48 pg/mL,并通过验 证。结论 该地区1~3 d新生儿血清hsTnI水平参考区间可设定为7~48 pg/mL。

摘要:[摘 要] 目的 分析乳腺癌术后疼痛综合征(PMPS)的影响因素,建立并验证PMPS列线图预测模型。 方法 选取2019年2月至2021年3月该院乳腺癌患者359例,根据是否出现PMPS分为PMPS组(104例)和 非PMPS组(255例)。比较2组临床病理特征,分析PMPS独立危险因素,建立PMPS列线图预测模型并验 证。结果 PMPS发生率为29.0%(104/359)。2组在教育程度、婚姻状况、高血压、糖尿病、术前贫血、合并低 白蛋白血症、吸烟史、饮酒史、术前身体质量指数、术前抑郁状态、肿瘤位置、手术时间、术中出血量、病理分期、 术后内分泌治疗方面比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组在年龄、术前焦虑状态、腋窝淋巴结清扫、术后 化疗、术后放疗方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。年龄、术前焦虑状态、腋窝淋巴结清扫、术后化疗、术 后放疗是PMPS独立危险因素(P <0.05)。PMPS列线图预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.724(95% CI:0.670~0.779),其校正曲线与理想曲线一致性良好,预测值与实际观察值差异无有统计学意义(χ2=6. 743,P =0.235)。结论 年龄、术前焦虑状态、腋窝淋巴结清扫、术后化疗、术后放疗是PMPS独立危险因素, 基于这些因素构建的PMPS列线图预测模型具有较好的预测效能,有利于早期诊断PMPS并制定针对性预防 措施。

摘要:[摘 要] 目的 探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLUL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。 方法 选取2018年4月至2021年7月本院收治的108例输尿管上段结石患者,根据治疗方式不同分为对照组 (52例)和观察组(56例)。对照组采用经皮肾镜钬激光碎石取石术,观察组采用RLUL。比较2组住院情况 (手术耗时、住院时间、住院费用),以及术后残余结石和输尿管狭窄发生情况。结果 观察组手术时间和住院 时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组手术费用比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组输 尿管狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组结石残余发生率比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 采用RLUL治疗输尿管上段结石具有住院时间短、术中出血风险低及术后并发症少等优点。

摘要:[摘 要] 目的 探讨音乐疗法在腹腔镜辅助下结直肠癌根治术患者术后疼痛中的应用效果。方法 选 取2017年1月至2020年1月重庆大学附属肿瘤医院住院行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术患者100例,按简单 数字随机分组法将其分为对照组及观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予音乐 治疗。比较2组视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及止痛针剂使用次数。 结果 2组术前1 d VAS评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组术后VAS评分低于对照组,差异有 统计学意义(P <0.05)。观察组术后止痛针使用次数为(2.56±0.991)次,明显少于对照组的(5.28±0.457) 次,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组术后 SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 音乐疗法能有效缓解腹腔镜辅助下结 直肠癌根治术患者术后疼痛,改善患者焦虑和抑郁状态,有利于术后康复。

摘要:[摘 要] 目的 探讨口服肠内营养补充对乳腺癌患者术后营养状况及炎症反应的影响。方法 选取 2019年5月至2020年5月该院收治的94例乳腺癌患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各47例。对 照组给予常规饮食指导,观察组给予口服营养补充+个体化饮食指导。比较2组术前及术后前清蛋白、清蛋 白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平及肠道菌群数量,同时观察2组 术后恢复情况。结果 2组术后前清蛋白及清蛋白水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后乳杆 菌、双歧杆菌数量与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),但肠球菌、大肠埃希菌数量与对照组比较,差异 无统计学意义(P >0.05)。2组术后首次排气排便时间、平均住院时间及TNF-α、hs-CRP、PCT水平比较,差异 有统计学意义(P <0.05)。结论 口服营养补充可改善乳腺癌患者术后营养状况,减轻炎症反应,值得临床 推广。

摘要:[摘 要] 目的 探讨专科护士为主导的全流程管理在语言门诊规范化建设中的促进作用。方法 采用 非随机抽样方式选取2019年6-12月重庆佑佑宝贝妇儿医院语言门诊就诊患儿44例作为对照组,同时选取 2020年1-7月就诊患儿31例作为干预组。对照组采用常规流程就诊模式,干预组采用专科护士主导的全流 程管理模式。比较2 组检查和测评时间、首诊到康复治疗时间,以及对语言门诊就诊流程的满意率。 结果 2组检查和测评时间、首诊到康复治疗时间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组就诊流程满意率比 较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在语言门诊实施以专科护士为主导的全流程管理,能缩短患儿完成 检查和测评的时间,加速首诊到康复治疗的进程,提升诊疗效率,提高患儿及家属满意率,从而促进语言门诊规 范化管理。

摘要:[摘 要] 目的 探讨情景模拟教学(SST)联合案例教学法(CBL)在麻醉科住院医师规范化培训中的应 用效果。方法 选取2020年9月至2021年8月该院住院医师规范化培训(以下简称规培)模拟教学基地规培 学员30名,根据随机化原则分为观察组(15名)和对照组(15名)。观察组采用SST 联合CBL教学法,对照组 采用单纯的CBL教学法,比较2组考核成绩及教学满意度。结果 2组培训后理论知识、综合病例分析、团队 合作及应变能力考核成绩优于培训前,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组培训后综合病例分析、团队合作 及应变能力考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组在临床思维能力、团队合作、应变能力及 总满意度方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 SST联合CBL教学法在麻醉科住院医师规培中取 得了良好效果。

摘要:[摘 要] 目的 了解并分析五年制临床药学本科生对临床药学导论课程的教学反馈,为该课程的教学 改革提供依据。方法 以某医科大学2017-2020级五年制临床药学本科生6个班262名学生作为研究对象进 行问卷调查,调研教学内容和教学效果。结果 53.05%(139/262)的学生对临床药学导论课程的整体教学效 果表示非常满意,58.02%(152/262)的学生认为课程教学内容难度一般,75.19%(197/262)的学生对教学方法 比较满意。51.91%(136/262)的学生提出包括增加临床真实案例、突出教学重点内容、增加课堂互动方式与次 数、希望能实地参观医院临床药师日常工作等主观建议。结论 临床药学专业本科生临床药学的教学内容和 教学模式尚需进一步探索和完善。

摘要:[摘 要] 课程思政是一种构建全员、全方位、全课程育人的新型教育理念,是贯彻落实立德树人根本任 务的重要举措。该文围绕儿科学课程思政建设,根据儿科学课程特点,深入挖掘思政元素,探讨了思政元素与 儿科学课程的有效融合途径,旨在拓宽儿科学的教育教学功能,培养出高质量的基层卫生人才。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于问题的学习(PBL)联合Sandwich教学法在心血管内科住院医师规范化培训 (以下简称住培)中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月该院参加住培并轮转心血管内科的住 培学员61名,按随机数字表法分为观察组(31名)和对照组(30名)。对照组采用传统教学模式进行教学,观察 组采用PBL联合Sandwich教学法。比较2组教学效果及教学满意度。结果 观察组理论考试成绩为(78.0± 4.7)分,高于对照组的(75.2±4.3)分,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组在诊疗技术、临床思维能力、临床 综合能力、协助能力方面考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组在人文关怀、体格检查技能 方面比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组在学习兴趣、课堂学习氛围、教学方法趣味性、临床思维训练、 团队合作精神方面满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组在解决问题能力、课堂学习效率 方面满意度比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 PBL联合Sandwich教学法有助于提升心血管内科住 培教学效果及满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨3D Slicer软件在神经外科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用效果。方 法 选取2021年1-9月在该院神经外科参加住培的36名学员作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观 察组和对照组,每组18名。对照组采用传统教学方式,观察组采用基于3D Slicer软件的教学方式,比较2组出 科考核成绩及教学满意度。结果 观察组各年级及总体的出科考核成绩优于对照组,且观察组实践操作考试 成绩优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组在教学方法满意度、课程参与度、学习效率、神经外科 疾病诊治能力提高方面满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在神经外科住培中,3D Slicer软件可显著提高临床教学效果和学员满意度。

摘要:[摘 要] 为了积极响应国家提出的大力发展康养结合的康复医疗新模式的号召,该文结合高等院校康 复医学课程的实际情况,从科技与人文相结合、专业伦理的渗透和学科史学人物的引领等三大领域寻找和挖掘 康复医学课程中的德育元素,探讨了立德树人的培养新路径。

摘要:[摘 要] 目的 分析政府和社会资本合作(以下简称PPP)模式在医疗和养老行业中的应用现状,并探 索影响项目投资总额的因素,为PPP模式更好地为健康养老行业服务提供参考依据。方法 基于数据挖掘方 法选取财政部PPP项目库中处于执行阶段的医养行业的259个PPP项目作为研究对象,通过饼图、条图、折线 图等探索其应用现状,利用相关性矩阵分析其具体影响因素。结果 PPP项目在医疗和养老行业投资数量较 少,仅占2.58%(193/7 482)和0.88%(66/7 482);运行机制呈多元化,以建设-运营-移交模式(185个)为主,其 次是建设-拥有-运营模式(30个)和转让-运营-移交模式(11个)。目前仍存在PPP项目数量少、投资额不稳定、 地区间分布不均衡等问题。结论 相关部门应加大对PPP项目的支持力度,强化各部门协调合作,确保PPP 项目顺利高效实施。

摘要:[摘 要] 目的 探讨门诊候诊时间的优化措施及实施效果。方法 通过某三级综合医院信息系统调取 2021年1-3月门诊患者76 661例作为对照组,同时调取2021年10-12月门诊患者74 221例作为优化组。 比较2组候诊时间,并对候诊时间较长的科室分布情况进行分析。结果 对照组候诊时间中位数为21.08 min,明显长于优化组的17.38 min,差异有统计学意义(P <0.05)。2组候诊时间分布形状基本一致。对照组 中候诊时间小于或等于30 min的患者为46 343例(60.45%),而优化组中为48 404例(65.22%),二者比较,差 异有统计学意义(P <0.05)。对照组中,候诊时间较长的科室主要为眼科、手足外科、胃肠疝外科(外院专家) 等,通过对上述科室及诊区开展流程优化及布局调整后,各科室候诊时间相应缩短。结论 门诊流程优化举措 的实施明显缩短了患者候诊时间,改善了患者就医体验。

摘要:[摘 要] 该文就1例边缘性空卵泡综合征(EFS)患者成功妊娠情况进行了回顾、分析,患者于生殖中心 行体外受精-胚胎移植助孕治疗,第1周期给予标准短效长方案促排卵,出现空卵泡综合征情况,第2周期采用 黄体期促排卵方案成功获卵。对于边缘性EFS患者可尝试利用卵泡波理论采用黄体期方案促排卵,或许可成 功获卵,增加妊娠可能性。

摘要:[摘 要] 甲状腺乳头状癌被认为是一种低度恶性的肿瘤,但其确诊时多伴有颈部淋巴结转移等,但很少 发生远处脏器转移。该文报道了1例发生于腹腔内脏器转移的甲状腺乳头状癌孤立性肝转移,并对2021年8 月以前的相关文献进行了复习,旨在提高对该病的认识,避免误诊。