摘要:[摘 要] 目的 探讨优选夏枯草的提取工艺参数。方法 以芦丁、迷迭香酸的总提取率作为考察指标, 采用色谱柱: Cosmosil C18 柱( 4.6 mm×250 mm , 5 μ m ),流动相:乙腈( A ) -0.1% 磷酸溶液( B ),梯度洗脱( 0~ 10 min , 25%~40%A ; 10~30 min , 40%~48%A ; 30~35 min , 48%~60%A ; 35~40 min , 60%~60%A );检测 波长: 340 nm ;流速: 1.0 mL / mL ;柱温:室温,同时测定芦丁、迷迭香酸含量,采用正交试验设计法考察乙醇浓 度、溶剂用量、提取时间、提取次数 4 个因素在不同水平对夏枯草中芦丁、迷迭香酸总提取率的影响。结果 夏 枯草的最佳提取工艺参数为夏枯草加 12 倍量的 60% 乙醇热回流提取 3 次,每次 1 h ,夏枯草中芦丁、迷迭香酸 的提取率均超过 0.17 、 1.92 mg / g 。结论 通过正交试验设计法优选的夏枯草最佳提取工艺稳定、可行。

摘要:[摘 要] 目的 初步探索乡村振兴背景下个案管理模式在重庆山区艾滋病患者健康管理中的应用效 果。方法 选取 2019 年 5 月至 2021 年 2 月该院收治的重庆山区艾滋病患者 180 例作为研究对象,采用随机数 字表法分为研究组和对照组,每组 90 例。对照组给予常规健康管理,研究组在常规健康管理基础上采用个案 管理模式。分析比较 2 组患者干预 6 个月后心理弹性(康纳·戴维森弹性量表)、自我赋能(慢性病赋能量表)、 治疗依从性(艾滋病抗逆转录病毒药物临床研究社区项目自我问卷)、生活质量情况( MOS- 人类免疫缺陷病毒 量表)等。结果 研究组患者依从性良好率,以及康纳·戴维森弹性量表、慢性病赋能量表、 MOS- 人类免疫缺 陷病毒量表得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 在乡村振兴背景下采用个案管理 模式对重庆山区艾滋病患者进行健康管理能明显增强患者心理弹性及自我赋能水平,提高治疗依从性,改善其 生活质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨冻融胚胎移植妊娠结局的影响因素。方法 回顾性分析 2015 年 8 月至 2018 年 12 月烟台毓璜顶医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的 5 822 个周期的临床资料,根据妊娠结局分为妊娠组( 2 820 例)和未妊娠组( 3 002 例),比较 2 组胚胎质量、年龄、子宫内膜准备方案等因素对妊娠结局的影响,并进一步采 用 logistic 回归模型分析妊娠结局的影响因素。结果 妊娠组胚胎质量、年龄与未妊娠组比较,差异均有统计 学意义( P <0.05 );移植时胚胎质量、年龄是冻融胚胎移植妊娠结局的独立影响因素,差异均有统计学意义 ( P <0.05 )。结论 胚胎质量与年龄会影响冻融胚胎移植妊娠结局,而子宫内膜准备方案并未显著影响冻融胚 胎移植妊娠结局。

摘要:[摘 要] 目的 探寻 Yes 相关蛋白 1 ( YAP1 )和 β - 联蛋白( β -catenin )在 Ⅰ~Ⅳ 级星形细胞瘤中的表达及 意义。方法 应用免疫组织化学 Elivision 两步法检测 2013 年 1 月至 2020 年 12 月该院收治的确诊且有完整 病理检查资料的 52 例不同级别星形细胞瘤及 10 例正常脑组织中 YAP1 和 β -catenin 的表达及相关性,分析二 者与临床病理参数及患者预后的关系。结果 52 例星形细胞瘤中 YAP1 和 β -catenin 的表达均明显高于正常 脑组织, Ⅰ~Ⅱ 级星形细胞瘤中 YAP1 和 β -catenin 的表达均明显高于 Ⅲ~Ⅳ 级,差异均有统计学意义( P < 0.05 ); YAP1 和 β -catenin 在星形细胞瘤中的表达主要受肿瘤大小、级别的影响,且二者表达呈正相关( r = 0.553 , P <0.05 );二者共同表达可缩减患者生存期。结论 YAP1 和 β -catenin 在星形细胞瘤中的表达随肿瘤 级别增高而增强,且二者表达呈正相关。

摘要:[摘 要] 目的 观察地佐辛预防无痛人工流产(人流)中麦角新碱不良反应的有效性和安全性。 方法 选取 2020 年 5-11 月在该院经阴道彩色多普勒超声检查确诊为宫内早孕自愿行无痛人流术患者 120 例 作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组 60 例。观察组患者术前 5 min 静脉推注地佐辛 0.15 mg / kg ,对照组患者静脉推注等量生理盐水,随后 2 组患者均给予丙泊酚 2 mg / kg 麻醉后行人流术,术毕 均即刻臀部肌内注射麦角新碱 0.2 mg 。记录并比较 2 组患者入室时( T0 )、麻醉前( T1 )、麻醉后 2 min ( T2 )、苏 醒时( T3 )生命体征(包括心率、平均动脉压、血氧饱和度等)、手术时间、呼吸抑制发生率、苏醒时间、丙泊酚用 量、术中麻醉效果,以及术后 2 h 头痛、胸闷、面色潮红等不良反应发生情况等。结果 2 组患者手术时间、苏醒 时间、各时间点生命体征比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。观察组患者呼吸抑制发生率、丙泊酚用量,以 及头痛、胸闷、面色潮红等不良反应总发生率均明显低于对照组,麻醉效果明显优于对照组,差异均有统计学意 义( P <0.05 )。结论 地佐辛用于人流术具有良好的镇静镇痛效果,对呼吸的影响较小,血流动力学稳定,可安 全、有效地预防麦角新碱引起的不良反应。

摘要:[摘 要] 目的 探讨互联网 + 背景下社区主导的居家康复模式对脑卒中患者运动功能、日常生活能力、 生活质量和焦虑情绪的影响。方法 选取 2020 年 8 月至 2021 年 4 月在安徽医学高等专科学校医院、合肥同行 康复医院、合肥金谷康复医院、合肥康华康复医院门诊或住院治疗的脑卒中患者 60 例,按首次就诊时间顺序随 机分组,单号纳入研究组,双号纳入对照组,每组 30 例。研究组以互联网 + 为依托、以社区为主导建立互联网 + 居家康复模式,康复团队全程参与、全程监督,对照组进行常规居家康复治疗, 2 组患者均持续干预 6 个月。 采用简化 Fugl-Meyer 评估量表( FMA )、改良 Barthel 指数评定量表( MBI )、生活质量指数( QLI )、焦虑自评量 表( SAS )比较 2 组患者干预前,干预 3 、 6 个月后运动功能、日常生活能力、生活质量和焦虑情绪。结果 2 组患 者干预前 FMA 、 MBI 、 QLI 、 SAS 评分比较,差异均无统计学意义( P >0.05 );研究组患者干预 3 、 6 个月后 FMA 、 MBI 、 QLI 评分均明显高于对照组, SAS 评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。 结论 互联网 + 背景下社区主导的居家康复模式可有效改善脑卒中患者运动功能、日常生活能力和生活质量, 并减轻脑卒中患者的焦虑情绪。

摘要:[摘 要] 目的 探讨抑癌基因——— NM23-H2 对结直肠腺癌迁移能力的影响,以及与 Janus 激酶 - 信号转 导子与转录激活子( JAK-STAT )信号通路的相关性。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月湖南省湘潭市第 一人民医院收集的病理蜡块 80 个,其中腺癌 35 个,癌旁组织 20 个,淋巴结转移 25 个。使用免疫组织化学方法 进行染色,统计分析 3 种蜡块 P-STAT3 、 NM23-H2 的表达是否具有差异性,将带有 NM23-H2 基因的重组质粒 转染人结直肠腺癌 SW620 细胞,采用 Transwell 实验检测 NM23-H2 对 SW620 细胞迁移能力的影响,蛋白质 印迹法检测稳定转染组和未转染组 SW620 细胞 P-STAT3 的表达。结果 3 种蜡块 P-STAT3 、 NM23-H2 表达 比较,差异均有统计学意义( P <0.05 ); NM23-H2 能抑制 SW620 细胞的迁移能力,并能下调 SW620 细胞 P- STAT3 的表达。结论 NM23-H2 抑制结直肠腺癌发生、发展及迁移可能与 JAK-STAT 信号通路活性下调相关。

摘要:[摘 要] 目的 比较单纯支架取栓及 Catalyst6 颅内支撑导管负压抽吸联合支架取栓两种取栓手术的 疗效,为急性缺血性脑卒中( AIS )患者机械取栓术中具体操作流程和技术改进提供参考依据。方法 回顾性研 究 2017 年 1 月至 2022 年 1 月成都西区医院和西部战区总医院收治的 132 例 AIS 患者的临床资料,按不同手术 方案分为观察组(采用 Catalyst6 颅内支撑导管联合支架取栓, 67 例)和对照组(采用单纯支架取栓, 65 例)。比 较 2 种不同手术操作流程及方法在手术安全性及有效性指标方面的差异。结果 观察组患者取栓 1 次责任血 管成功开通率[ 79.1% ( 53 / 67 )]、术后 90 d 良好预后率[ 49.3% ( 33 / 67 )]均明显高于对照组[分别为 61.5% ( 40 / 65 )、 30.8% ( 20 / 65 )],术后 90 d 内死亡率[ 10.4% ( 7 / 67 )]、血栓远端逃逸率[ 1.5% ( 1 / 67 )]均明显低于对 照组[分别为 29.2% ( 19 / 65 )、 10.8% ( 7 / 65 )],差异均有统计学意义( P <0.05 );总手术时间[( 90.60±24.94 ) min ]、术后 24 h 内颅内出血率[ 2.9% ( 2 / 67 )] 、术后 24 h 内脑疝形成率[ 2.9% ( 2 / 67 )]、术后 24 h 内病死率 [ 1.5% ( 1 / 67 )]与对照组[分别为( 88.67±22.93 ) min 、 6.2% ( 4 / 65 )、 4.6% ( 3 / 65 )、 3.1% ( 2 / 65 )]比较,差异均 无统计学意义( P >0.05 )。结论 在 AIS 中从手术操作有效性及安全性指标分析联合取栓组在症状性颅内出 血、术后 24 h 脑疝、术后 24 h 内病死率等安全性指标方面无差异,没有增加手术时间,但提高了靶血管 1 次开 通率,减少了术中血栓逃逸,具有更好的短期内及长期预后。

摘要:[摘 要] 目的 了解广东省中山市小榄镇居民心血管病危险因素暴露情况,评估未来 10 年缺血性心血 管病( ICVD )发病危险度,为不同心血管风险类型实施不同的健康管理策略提供科学依据。方法 收集 2020 年 2-12 月该院急诊门诊收治的 1 640 例 20~79 岁患者的临床资料,分析心血管疾病相关危险因素(血压、血 脂、血糖、吸 烟 等)暴 露 情 况,并 应 用 Framingham 危 险 评 估 模 型 评 估 未 来 10 年 ICVD 的 发 病 危 险 性。 结果 1 640 例患者高血压、高血脂、高血糖、吸烟暴露率分别为 32.4% ( 531 / 1 640 )、 33.9% ( 556 / 1 640 )、 33. 1% ( 543 / 1 640 )、 10.2% ( 167 / 1 640 ), 10 年 ICVD 绝对危险值大于或等于 10% 者 312 例;男性 ICVD 相关危险 因素检出率明显高于女性,差异有统计学意义( P <0.05 );男、女性不同年龄患者 10 年 ICVD 发病危险度比较, 差异均有统计学意义( P <0.05 );随年龄增长男,女性 10 年 ICVD 发病中、高危险度均逐渐升高; 10 年 ICVD 发 病绝对危险值大于或等于 10% 者各项 ICVD 危险因素检出率均明显高于小于 10% 者,差异均有统计学意义 ( P <0.05 );年龄增长者在未来 10 年发生 ICVD 的危险性最大。结论 广东省中山市小榄镇急诊门诊患者 ICVD 危险因素水平较高, 55~79 岁患者 10 年 ICVD 发病风险较大,应积极加强对 ICVD 危险因素的干预。

摘要:[摘 要] 目的 研究调气导滞汤治疗气滞夹湿热型功能性排便障碍( FDD )的临床疗效。方法 选取 2020 年 12 月至 2022 年 3 月重庆市中医院收治的气滞夹湿热型 FDD 患者 67 例,采用单中心随机对照设计分 为治疗组( 33 例)和对照组( 34 例),治疗组患者中因失联脱落 1 例,对照组患者中因未按该研究要求服药脱落 2 例,最终纳入研究患者 64 例,治疗组 32 例,对照组 32 例。治疗组给予调气导滞汤治疗,对照组给予聚乙二醇 4000 散、枸橼酸莫沙必利分散片治疗, 2 组患者均治疗 2 周。统计分析 2 组患者治疗后临床症状积分、焦虑抑 郁评分、生活质量评分等,评价疗效。结果 治疗组患者总有效率明显高于对照组,治疗后临床症状、生活质量 改善情况均明显优于对照组,药效持续时间明显长于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 );焦虑抑郁状态有 一定程度改善,但与对照组比较,差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 调气导滞汤治疗气滞夹湿热型 FDD 较 西药具有症状缓解满意度高、药效持续时间长等优势,可在一定程度上改善患者焦虑抑郁状态及生活质量。

摘要:[摘 要] 目的 探讨听力损失患者参与医疗决策水平与医疗服务质量满意度的相关性。方法 采用便 利抽样的方法选取 2021 年 5-7 月就诊于河南省某三级甲等医院耳鼻喉科的听力损失住院患者 180 例作为研 究对象,采用一般资料调查表、患者参与医疗决策满意度量表、医疗服务质量满意度量表调查患者一般情况、患 者参与医疗决策水平、医疗服务质量满意度等,使用 SPSS22.0 软件软件进行数据分析。共发放问卷 180 份,回 收 168 份,回收率为 93.33% ,有效问卷 168 份,有效率为 100.00% 。结果 168 例患者参与医疗决策满意度总 分为( 72.38±7.25 )分,与医疗服务质量满意度水平明显相关( r =0.810 , P <0.05 );患者年龄、文化程度与患者 参与医疗决策水平具有相关性,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 提升听力损失患者参与医疗决策水平 能有效改进医疗服务质量。因此,医疗机构应针对患者疾病特点构建个体化医患沟通模式,共同提升听力损失 患者参与医疗决策水平与医疗服务质量满意度。

摘要:[摘 要] 结直肠癌是死亡人数排名第 3 位的癌症,也是男性排名第 3 位、女性排名第 2 位的常见癌症。 2020 年结直肠癌导致 93.5 万人死亡。目前,没有任何单独一条通路可以解释结直肠癌的形成,但许多研究表 明, Notch 信号通路似乎具有关键作用,可能是 Notch 与其他众多通路密切相关。该文较为详细地描述了 Notch 信号通路,讲述了 Notch 与结直肠癌的关系,并探讨了目前针对 Notch 通路的结直肠癌药物的疗效,以 及研究现状和应用前景。

摘要:[摘 要] 缺血性脑卒中是一种严重危害老年人身体健康的脑血管疾病,具有较高的发病率、致残率和病 死率。与脑卒中有关的传统危险因素主要包括吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、心脏疾病等,包括 心房颤动在内的心脏疾病与脑卒中的发生也密切相关,而对心房颤动的识别主要依靠心电图检查,因此,心电 图检查在脑卒中发病风险的筛查中占重要的地位。而 ST-T 改变是心电图最常见的改变之一,其代表心室缓慢 复极过程的电生理变化过程。以往对心电图 ST-T 改变的研究多集中于心血管领域,认为其可能与某些心血管 疾病密切相关。但近期研究表明,心电图 ST-T 改变,特别是非特异性 ST-T 异常改变与脑卒中发病风险密切 相关,其可能是脑卒中发生的危险因素之一。该文对近几十年来 ST-T 改变与脑卒中发病风险的相关研究及可 能机制进行了综述,以提高临床医师的认识。

摘要:[摘 要] 学习与记忆是脑的重要生理功能,突触可塑性是学习记忆的神经学基础,记忆的形成涉及基因 转录、新蛋白质合成和突触可塑性改变等一系列分子机制。近年研究者发现,各种表观遗传修饰、突触可塑性 相关蛋白、神经递质等分子机制在突触可塑性中发挥了不同程度的作用。该文回顾了突触可塑性与学习记忆 的关系,对其分子机制研究进展进行综述。

摘要:[摘 要] 比较分析中国临终关怀服务现状,发现中国临终关怀服务现状中存在诸多问题,如社会认知度 低、服务质量欠佳、服务机构有限、服务专业队伍不稳定等。针对中国临终关怀存在的问题提出发展策略,旨在 提升中国临终关怀服务质量与水平,助推临质量体系形成,以满足社会发展与民众需求。

摘要:[摘 要] 婴幼儿血管瘤是儿童时期最常见的良性肿瘤之一,该肿瘤具有自行消退的特点,但由于少数肿 瘤生长迅速或位于重要器官,压迫周围组织可引起严重畸形和功能障碍,甚至威胁患儿生命安全,必须采取积 极的治疗措施。因此,了解血管瘤的发生机制和明确治疗方法对血管瘤的研究具有重要的意义,并且对婴幼儿 的健康生活有着重要的影响。该文主要回顾了近年来血管瘤发生的常见机制和临床治疗血管瘤的部分药物, 旨在通过归纳总结为临床治疗婴幼儿血管瘤提供一定的见解。

摘要:[摘 要] 上颌后牙缺失后多种原因造成牙槽嵴的快速吸收,从而导致该区域垂直骨量不足,使后期种植 修复难度上升。解决垂直骨量不足的常见术式为上颌窦提升,其中上颌窦内提升作为一种骨增量手术并发症 相对较小,手术时间较短,增加了患者的舒适感,受到许多医师和患者的青睐。目前,上颌窦内提升术越来越广 泛用于临床,该文主要对新型上颌窦内提升手术方法及其生物材料的应用进行了综述。

摘要:[摘 要] 万古霉素是对抗耐甲氧西林金葡菌的利器,但其药物相关肾毒性是不可避免的问题,尤其是危 重症患者,该文从万古霉素相关肾毒性( VANT )机制、药物监测指标、影响因素、生物标志物等方面综述了国内 外有关 VANT 研究的状况,指出 VANT 的机制可能是氧化应激、免疫反应、物理阻塞、基因调控等;药物监测 指标有药时曲线下面积( AUC )、 24 h AUC 与最低抑菌浓度比值( AUC24 / MIC )、谷浓度、峰浓度等, AUC24 / MIC 相对更优。影响因素包括年龄、性别、肥胖、肾功能情况、药物剂量、是否与其他肾毒性药物联用等。其生 物学标志主要为尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、尿胱抑素 C 、尿肾损伤分子 1 、血肌酐、半胱氨酸蛋白 酶抑制剂 C 等。少有的代谢组学研究发现了一些代谢途径的变化,并鉴定了一系列代谢产物,其可能成为肾毒 性潜在的代谢标志物。

摘要:[摘 要] 疼痛在胸外科手术后是普遍存在的,术后镇痛不足不仅对患者的生命健康造成严重威胁,还会 降低患者住院满意度。因此,良好的疼痛管理对接受胸外科手术患者的重要性不言而喻。近年来,国内外进行 来许多关于胸外科手术术后镇痛策略的研究。各国学者的研究侧重点不同,也各有取舍。该文将从胸外科手 术术后疼痛的发生机制、对患者的不利影响、镇痛的必要性、目前各镇痛策略的研究现状等方面作一综述,旨在 为临床进行胸外科手术的术后镇痛工作提供相应的理论支持。

摘要:[摘 要] 矫治周期过长一直是困扰患者和临床医师的问题。如何安全、有效地加快正畸牙齿移动,缩短 矫治周期始终是正畸学界的一项重要课题。目前,主要通过外科手术造成局部创伤,使局部炎性细胞因子水平 增加,进而加快骨改建速度,以提高正畸牙的移动速度。微小骨穿孔术是近年来国内外研究的热点,其手术创 口小,临床操作相对便捷,患者满意度较高。该文就微小骨穿孔术的含义和发展、生物学机制、研究进展、临床 应用等方面进行了综述。

摘要:[摘 要] 目的 基于加快康复外科( ERAS )比较艾司氯胺酮和舒芬太尼在妇科生殖道畸形手术后的镇 痛镇静效果。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 1 月该院收治的全身麻醉行妇科生殖道畸形手术患者 68 例, 采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组( A 组)和舒芬太尼组( S 组),每组 34 例。艾司氯胺酮组于手术结束前 20 min 静脉滴注艾司氯胺酮 0.25 mg / kg ,舒芬太尼组于手术结束前 20 min 滴注舒芬太尼 10 μ g 。记录 2 组患者 苏醒时( T 0 )、术后 12 h ( T 1 )、术后 24 h ( T 2 )视觉模拟疼痛量表( VAS )、现时疼痛强度、疼痛分级指数评分,以及 术后患者自控镇痛泵按压次数、头痛、恶心、呕吐、呼吸抑制、出院时蒙哥马利 - 埃斯伯格抑郁量表评分等。 结果 A 组患者 T 0 、 T 1 时视觉模拟疼痛量表评分明显小于 S 组, T 0 、 T 1 、 T 2 时疼痛分级指数评分均明显小于 S 组, T 0 时现时疼痛强度评分明显小于 S 组,术后患者自控镇痛泵按压次数明显少于 S 组,头痛发生率明显高于 S 组,恶心、呕吐、呼吸抑制发生率均明显低于 S 组,蒙哥马利 - 埃斯伯格抑郁量表评分明显小于 S 组,差异均有 统计学意义( P <0.05 )。结论 艾司氯胺酮在生殖道畸形矫正手术后具有更好的镇痛镇静效果,并且不良反应 较少,同时可改善患者抑郁状态。

摘要:[摘 要] 目的 探析四肢创面修复采取加味八珍汤协同封闭负压引流治疗的临床效果。方法 选取 2014 年 3 月至 2017 年 7 月该院收治的四肢创伤患者 62 例作为研究对象,采取随机数字表法分为治疗组和对 照组,每组 31 例。对照组采取常规换药治疗,治疗组采用加味八珍汤协同封闭负压引流治疗。对比 2 组患者 疗效。结果 治疗组患者诊疗优良率明显高于对照组,创面愈合状况明显优于对照组,创面愈合及住院时间均 明显短于对照组,发热、疤痕挛缩、皮肤瘙痒等并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。 结论 四肢创面修复采取加味八珍汤协同合封闭负压引流治疗的效果理想,可促进创口愈合,提高临床疗效, 具有较高的运用价值。

摘要:[摘 要] 目的 分析该院临床药师干预临床的不合理用药医嘱,为进一步提高医院用药水平提供参考。 方法 对该院 2021 年上半年临床药师干预的 178 条不合理住院医嘱进行回顾性分析,包括被干预科室、不合 理用药类型、药品类别和品名、临床药师建议及医师采纳情况等。结果 178 条不合理用药医嘱中临床医师接 受干预 165 条( 92.70% );不合理用药干预排名前 3 位的科室为消化内分泌科[ 17.42% ( 31 / 178 )]、呼吸与危重 症科[ 14.04% ( 25 / 178 )]和心血管内科[ 13.48% ( 24 / 178 )];干预的不合理用药类型主要为用法/用量不合理 [ 15.73% ( 28 / 178 )]、无指征或超适应证用药[ 15.17% ( 27 / 178 )]、药物选择不适宜[ 14.04% ( 25 / 178 )]和药物 相互作用[ 10.67% ( 19 / 178 )];干预药物类别排名前 3 位的为抗菌药物[ 19.66% ( 35 / 178 )]、中成药[ 15.73% ( 28 / 178 )]和辅助治疗药物[ 11.79% ( 21 / 178 )]。结论 临床药师对不合理用药具有一定的干预作用,还需加 强与临床医师的交流,进一步提高医院合理用药水平。

摘要:[摘 要] 目的 分析不同保存液存放新型冠状病毒阳性对照品的效果。方法 采用常规保存液(常规 保存液组)和长庚病毒样本保存液( CG 保存液组)存放新型冠状病毒阳性对照品,分析 2 种保存液于室温( 25 ℃ )、 4 ℃ 、 -20 ℃ 存放的稳定性。结果 常规保存液组室温存放时第 12 小时后 N 基因稳定性下降;第 18 小时 后 ORFlab 基因稳定性下降;而 CG 保存液组 24 h 内靶基因稳定性均未受影响。 4 ℃ 存放 7 d 、 -20 ℃ 存放 8 周靶基因稳定性均良好。结论 CG 保存液可用于临床样本运输存储且能保持病毒核酸完整性。

摘要:[摘 要] 目的 研究宫颈超频电刀( LEEP )锥切术和冷刀锥切术( CKC )治疗宫颈上皮内瘤变 Ⅱ~Ⅲ 级( CINⅡ~Ⅲ )患者术后高危型人乳头瘤病毒( HR-HPV )的转归。方法 回顾性分析 2018 年 1 月 1 日至 2021 年 1 月 31 日该院及合作单位收治的 192 例 CINⅡ~Ⅲ 患者的临床资料,根据不同术式分为 LEEP 组( 114 例)和 CKC 组( 78 例)。 LEEP 组行宫颈 LEEP 锥切术, CKC 组行 CKC 。对比 2 组患者术后 HR-HPV 转归结果。结 果 与 LEEP 组比较, CKC 组患者术后 HR-HPV 转阴率更高,持续感染率更低,差异均有统计学意义( P < 0.05 )。结论 针对 HR-HPV 的转归而言, CKC 优势大于 LEEP 锥切术。对 HR-HPV 持续感染、反复治疗无 效、 HPV 病毒载量较高的 CIN 患者更建议给予 CKC 治疗,疗效可能更彻底。

摘要:[摘 要] 目的 探讨富血小板血浆( PRP )关节腔注射治疗膝骨关节炎( KOA )患者的临床疗效。 方法 回顾性分析比较 2019 年 1 月至 2021 年 4 月该院收治的 77 例 KOA 患者行 PRP 治疗前,治疗 4 、 8 、 12 周 静息和活动状态视觉模拟疼痛量表( VAS )和治疗前、治疗 12 周关节活动度评定、肌力及肌张力评定、日常生活 活动能力量表评分及临床症状改善情况,并比较患者采集前后血常规检测情况。结果 77 例患者 PRP 采集前 后红细胞、血红蛋白、血细胞比容、血小板计数比较,差异均无统计学意义( P >0.05 );治疗 12 周静息状态和活 动状态的 VAS 评分明显低于治疗前,治疗 4 、 8 周,治疗 8 周静息状态和活动状态 VAS 评分明显低于治疗前、 治疗 4 周,治疗 4 周静息状态和活动状态的 VAS 评分明显低于治疗前,差异均有统计学意义( P <0.05 );治疗 12 周日常生活活动能力量表、关节活动度评定中主动活动度和被动活动度较治疗前幅度均有所增高,肌力及肌 张力较治疗前也有明显的改善,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 使用 PRP 关节腔注射治疗可改善 KOA 患者疼痛症状,恢复膝关节功能,可在临床大力推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于破窗效应的干预模式在预防重症监护病房( ICU )久卧患者深静脉血栓中的应 用效果。方法 采用简单随机化法将 2019 年 5 月至 2021 年 5 月该院收治的 106 例 ICU 患者为分观察组和对 照组,每组 53 例。对照组给予常规干预,观察组给予基于破窗效应的干预。对比 2 组患者下肢深静脉血栓形 成发生率、干预前后血液流变学指标及生活质量[简明健康状况调查问卷( SF-36 量表)评分]。结果 观察组患 者深静脉血栓发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 ); 2 组患者干预后全血高切黏度、血浆黏度 均明显降低, SF-36 量表评分均明显升高,且观察组患者干预后全血高切黏度、血浆黏度均明显低于对照组, SF- 36 量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 基于破窗效应的干预模式可有效降低 ICU 久卧患者深静脉血栓发生率,改善患者生活质量,调节血液流变学指标。

摘要:[摘 要] 目的 创建一种物理方法去除不锈钢医用平面器皿色斑的新技术,并分析其去除器皿色斑的 效果。方法 选取 2021 年 5-8 月该院正在使用的 288 件次国产品牌医用不锈钢平面器皿作为研究对象,分为 研究组和对照组,每组 144 件;再将 2 组器皿分为 3 批,每批 48 件;研究组器皿采用自创高温软化水喷淋去除色 斑,对照组采用传统酸性除垢剂浸泡去除色斑。对比分析 2 种方法色斑去除效果; 2 组色斑去除合格器皿各经 过 20 次规范化洗、消、灭处理,再检测和对比 2 组器皿第 5 、 10 、 15 、 20 次洗、消、灭处理后返色斑情况。结果 2 组器皿色斑去除合格率比较,差异无统计学意义( P >0.05 );研究组去除色斑合格器皿洗、消、灭处理后返色斑 发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 采用该院创建的全自动喷淋冲洗与高温软化水 相结合的物理除垢方法去除不锈钢医用平面器皿色斑的效果可靠,也不容易发生返色斑情况,有利于提高不锈 钢医用平面器皿的使用质量和使用寿命。

摘要:[摘 要] 目的 观察脑梗死偏瘫患者使用 ADOPT [ Attitude (态度)、 Definition (定义)、 Open mind (开放 思维)、 Planning (计划)、 Try it out (试验)]护理策略干预的成效,并分析其对患者神经功能、步态的影响,为该 类患者护理方式的选择提供参考依据。方法 选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月该院收治的脑梗死偏瘫患者 132 例,采用抽签法随机分为 ADOPT 组和常规组,每组 66 例。常规组金行常规护理干预, ADOPT 组进行 A- DOPT 护理策略干预。比较 2 组患者护理前后评价神经功能、运动功能、步态、生活质量,以及护理后依从度、 对护理的满意度等。结果 与常规组比较, ADOPT 组患者护理后依从度、对护理的满意度均较高,护理后神经 功能、运动功能、生活质量、步态的改善均较为明显,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 基于 ADOPT 护 理策略可明显促进脑梗死偏瘫患者神经功能恢复,提高其依从度,改善步态异常,提高其生活质量,应用价值较 为理想。

摘要:[摘 要] 目的 探讨标准造口护理流程、集束化护理联合用于肠造口患者的临床效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月该院收治的肠造口患者 178 例作为研究对象,采用随机数字表法分为护理组和参 照组,每组 89 例。 2 组患者均接受标准造口护理流程,参照组给予常规护理,护理组给予集束化护理。统计分 析 2 组患者护理前后自尊程度、术后并发症发生率和生活质量。结果 2 组患者护理前自尊程度、生活质量评 分比较,差异均无统计学意义( P >0.05 );护理组患者护理 2 、 4 周后自尊程度评分均明显高于参照组,护理后生 活质量评分明显高于参照组,造口缺血、造口出血、造口周围皮炎、皮肤黏膜分离等术后并发症发生率明显低于 参照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 肠造口患者在接受标准造口护理流程的同时给予集束化护理 可减轻患者的心理负担,降低并发症发生率,提高其生活质量,建议优先选择。

摘要:[摘 要] 目的 探讨演讲比赛对护士预防患者自杀知识 - 态度 - 行为的影响。方法 2020 年 9 月以湖北 省某大型综合三甲医院注册护士作为研究对象,鼓励全院护士参与患者自杀预防演讲比赛。最终有 58 名护士 上交演讲稿。采用《培训效果评价表》评价活动效果。结果 通过演讲比赛对护士预防患者自杀知识、预防患 者自杀认知、识别与干预患者自杀行为均具有明显效果。结论 “讲述患者自杀背后的故事”演讲比赛可作为 患者自杀预防培训的有效措施,值得推广应用和借鉴。

摘要:[摘 要] 目的 探讨多元化技能考核模式对提升实习护生岗位胜任力的效果。方法 选取 2020 年 8 月至 2021 年 3 月重庆市中医院的 58 名护理实习生作为研究对象,以随机数字表法将其分为试验组( 30 名)和 对照组( 28 名) 2 组。试验组采用多元化技能考核模式,对照组采用传统考核模式,每月考核 1 次,共考核 8 次。 比较 2 组操作考核成绩及岗位胜任力。结果 2 组护生的末次考核成绩均高于首次成绩,试验组得分[( 3.90± 0.21 )分]显著高于对照组[( 3.74±0.18 )分],差异有统计学意义( t =2.950 , P =0.005 )。实习结束后对照组的 临床护理能力、沟通合作能力、职业素养及总得分均高于实习前( P <0.05 ),管理教育能力和专业发展能力前后 得分差异无统计学意义( P >0.05 );试验组岗位胜任力得分、各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义( P < 0.05 )。结论 多元化技能考核模式能提高护生的技能操作水平和岗位胜任力,且效果优于传统考核模式。

摘要:[摘 要] 国家公共卫生的政策导向和专业人才的紧缺使得公共卫生事业的发展得到社会空前的重视, 医学院校致力于培养合格的公共卫生人才。毒理学是公共卫生学专业的一门主干课程,同时也是一门兼具基 础性与应用性的学科,应用十分广泛。但是,传统模式下的毒理学教学效果不够理想。该文在总结以往毒理学 教学中普遍出现的弊端和问题的基础上,从理论教学、实验教学的探索与实践等方面进行毒理学课程教学的探 讨,以期提高毒理学课程的教学质量,为培养公共卫生人才打下坚实的基础。

摘要:[摘 要] 目的 评价护士长引领型教学模式在护生临床实习中的应用效果。方法 选取 2020 年 7 月 至 2022 年 2 月在该院骨科临床实习的护生 194 名为研究对象,将 2020 年 7 月至 2021 年 2 月 98 名护生作为对 照组, 2021 年 7 月至 2022 年 2 月 96 名护生作为观察组,对照组采用传统“一对一”教学模式,观察组采用护士 长引领型教学模式,即在传统模式的基础上,护士长主导护生的入科宣教、周记评阅和出科座谈。评价 2 组护 生实习结束后的理论成绩、操作成绩、综合素质成绩(教学查房、小讲课)、护理病历成绩及科室带教调查结果。 结果 观察组护生的理论成绩、操作成绩、查房成绩、小讲课成绩、护理病历成绩均高于对照组,差异均有统计 学意义( P <0.05 )。观察组护生评价带教结果为“好”的比例更高。结论 护士长引领型教学模式能有效提高 临床护理教学质量和护生综合素质,提高科室带教满意度。

摘要:[摘 要] 历经近 70 年发展,我国检验学科已从涵盖多专业的“边缘性学科”发展成连接基础医学和临床 医学的“桥梁学科”。这一转变,凸显了加强学生临床沟通和解决临床实际问题能力培养的重要性。随着现代 教育模式的演变,临床实习带教模式不断多样化,在传统的“一对一”及“一对多”带教模式的基础上,逐渐引入 问题式教学法、案例式教学法及 2 种方法相结合的混合式教学方法。鉴于此,该文对目前国内对检验医学专业 本科生混合式实习带教的方式和效果进行分析,对临床实习带教模式进一步思考和探索,以期提高医学检验专 业师资的实习带教水平,增强学生的临床沟通和实践能力。

摘要:[摘 要] 目的 探讨病例讨论比赛教学法在内科学本科生实践教学中的应用效果。方法 将佳木斯大 学 2017 级临床医学生 36 名随机分为 2 组,其中对照组 18 名学生,采用常规临床实习的教学方法,观察组 18 名 学生,在常规临床实习基础上每月采用病例讨论比赛形式的教学方法,教学过程持续 1 年,课程结束后对学生 进行临床及技能考核,对所有数据进行统计学处理。结果 2 组学生培训前考核成绩比较,差异均无统计学意 义( P >0.05 )。观察组学生培训后理论成绩明显高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 病例讨 论比赛应用于阶段性学习,大大地提高了临床医学本科生学习内科学的兴趣,加深其对常见症状的掌握情况, 提高了临床思维能力和参与学习的积极性。

摘要:[摘 要] 目的 探讨基于多重耐药菌( MDRO )病例的案例教学法在医院感染相关知识教学中的应用价 值。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月在该院重症医学科轮转、参加住院医师规范化培训学员为研究对 象,对照组采用传统的讲授教学法,试验组采用案例教学法,比较 2 组学员理论和实践技能考试成绩,以及在医 院感染防控的依从性和准确性方面的差异。通过调查问卷对 2 组学员的教学满意度进行对比分析。结果 试 验组学员在理论考试和实践技能考试成绩,以及手卫生执行率、洗手正确率、医疗废弃物处置正确率等方面均 明显优于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。而试验组学员在实践技能演示、临床思维培训、激发学习兴 趣、整体教学效果 4 个方面的教学满意度评价同样高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 在医 院感染教学中应用基于 MDRO 病例的案例教学法能够有效提高教学质量,提升教学满意度,具有较高的实际 应用价值。

摘要:[摘 要] 为了更好地进行中医药临床研究数据管理,通过具体事例,探讨基于数据生命周期理论的中医 药临床研究数据管理方法及要点。将美国地质调查局科学数据生命周期模型与中医药临床研究结合,力求规 范化、条目化、可操作性强。将研究数据生命周期模型引入中医药临床研究数据管理工作中,可以规范数据管 理实践。结合数据生命周期理论进行中医药临床研究数据管理可以提高研究数据质量、延迟数据生命周期、提 高数据的使用率与可重复率。

摘要:[摘 要] 目的 通过信息技术,构建 VTE 信息化防控管理体系,提高临床 VTE 防治工作的效率。方法 通过建立 VTE 数据库和知识库,构架基于大数据的 VTE 防控管理信息系统并应用于临床,对比分析院内 12 个高危科室使用系统后 3 个月与上一年同期的数据。结果 使用后 VTE 风险评估比率、出血风险评估比 率、 VTE 预防措施比率均有提高,深静脉血栓形成率、肺栓塞发生率降低,医护人员完成 VTE 风险评估及质控 指标上报的时间大大缩短。结论 基于大数据的 VTE 防控管理信息系统应用于临床后,实现了 VTE 防控管 理的信息化和智能化,推动了院内 VTE 防治的科学化、规范化,提高了医疗质量和工作效率,降低了管理成本。

摘要:[摘 要] 在公共卫生事件常态化背景下探索动态可变、精细管理、科学有效的绩效核算模式。通过对公 共卫生事件突发期、爆发期、稳定期和清零期的动态风险因子测算,运用头脑风暴法、专家咨询法,建立 MAT- LAB 模型对提出的绩效核算模式进行仿真研究。根据公共卫生事件风险不断变化,实现医院职工绩效动态调 整,综合考虑医疗劳动价值,实现更好的二次绩效分配。基于动态风险因子的医务人员综合医疗劳动价值的绩 效核算模式符合公共卫生事件常态化下公立医院分配的合理性和科学性。

摘要:[摘 要] 臭氧水疗是近几年皮肤科应用越来越多的一种治疗方案,同时适应证也越来越广泛,其中关于 接触性皮炎的治疗,多年来,一直延用传统的对症治疗方案,病情迁延甚至加重。因此该文通过 2 例典型接触 性皮炎的臭氧水疗治疗方案,为臭氧杀菌消炎的提供更多的临床证据,进一步开拓皮肤科疾病的治疗视野,为 广大患者带来福利。

摘要:[摘 要] VACTERL 综合征为小儿罕见多发系统联合畸形,严重影响患儿生活质量。在外科手术技术 日益精湛的今天,该综合征的某些先天性畸形如得到早期治疗可达到满意的疗效。因此,关注 VACTERL 综合 征的病因及相关因素,降低其发病率及提高其早期诊断率(一级预防)显得尤为重要。长春市儿童医院收治 1 例 VACTERL 综合征患儿,提出了与初步探讨抗磷脂综合征与 VACTERL 综合征的相关性,以期引起同行关 注及进一步进行大量临床探讨或验证。

摘要:[摘 要] 报道并探讨 1 例分裂情感性障碍致扩大性自杀病例,以提高对该病的诊治及自杀风险的认识。 国内外鲜有对分裂性情感障碍致扩大性自杀的相关文献报道,希望通过对该例的报道引起临床医师的注意。

摘要:[摘 要] Rendu-Osler-Weber 综合征也称为遗传性出血性毛细血管扩张症( HHT ),是一种少见的遗传 性血管疾病,全球发病率为 1 / 5 000~1 / 8 000 。该院 2021 年 4 月 10 日收治 1 例 33 岁男性患者,因黑便 7 d 就 诊,患者既往有多次鼻出血病史,家庭成员中 3 人(患者姐姐、弟弟及妹妹)有鼻出血症状,入院时查体全身皮肤 可见散在瘀斑及扩张毛细血管,胃镜检查示胃多发血管畸形伴活动性出血,最终确诊为 HHT ,结合文献复习对 HHT 进行详细描述。