摘要:[摘 要] 目的 探讨离体条件下赤藓糖醇喷砂对牙周炎患牙根面微结构的影响。方法 收集并选取2020年7-11月在广州医科大学附属口腔医院颌面外科因牙周炎拔除的患牙60颗,行根面超声刮治后按随机数字表法分为 A 组(单纯超声刮治组)、B 组(超声刮治联合手工刮治组)、C 组(超声刮治联合赤藓糖醇喷砂组)、D组(超声刮治+手工刮治联合赤藓糖醇喷砂组)、E组(超声刮治联合甘氨酸喷砂组)、F组(超声刮治+手工刮治联合甘氨酸喷砂组)。每组10颗。光学相干断层成像(OCT)仪测量根面粗糙度(Ra值),扫描电子显微镜(SEM)观察根面微结构。结果 OCT 结果显示,A、B组间,C、D、E、F组间根面 Ra值比较,差异无统计学意义(P>0.05);C、D、E、F组较 A、B组根面 Ra值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。SEM 结果显示,D、F组清除根面的玷污层并使根面保持光滑的效果最佳,C、E 组次之,B组仅优于 A 组。结论 与超声刮治和(或)手工刮治相比,刮治联合赤藓糖醇或甘氨酸龈下喷砂更有利于降低根面粗糙度,清除根面玷污层。

摘要:[摘 要] 目的 应用 CiteSpace可视化分析软件并结合相关研究证据,探讨国外类风湿关节炎护理领域的研究现状、研究 热 点 及 趋 势,以 期 为 国 内 类 风 湿 关 节 炎 的 临 床 护 理 研 究 提 供 借 鉴 与 参 考。方 法 运 用CiteSpace可视化分析软件,在 WebofScience核心合集数据库检索从建库到2022年3月31日类风湿关节炎护理研究领域的相关文献,进行知识图谱的绘制及可视化分析。结果 最终纳入693篇文献,发文量最多的国家为美国,中国排名第5。研究热点集中在流行病学研究及影响因素、生活质量、慢病管理、健康教育、质性研究等方面。研究前沿与趋势主要有建议、疾病活动、结局等。结论 国外类风湿关节炎护理研究领域的发文量整体呈波动上升趋势,类风湿关节炎护理日益受到关注,研究国家、机构、作者需加强合作,不断拓展研究内容的广度和深度。

摘要:[摘 要] 目的 评估2,4-二硝基苯酚(DNP)是否具有辐射增敏的能力。方法 采用 MTT 法及细胞克隆形成实验检测不同浓度DNP对 Hela、KB细胞增殖能力的影响;细胞克隆形成实验检测DNP对 Hela、KB细胞的辐射增敏作用;流式细胞仪检测不同条件下 Hela、KB细胞周期及线粒体膜电位变化,并利用透射电子显微镜观察自噬小体形成;westernblotting检测自噬相关蛋白 LC-Ⅰ、LC-Ⅱ的表达。结果 DNP 浓度越高对Hela、KB细胞的增殖抑制越明显;在200μmol/L的DNP作用下,Hela、KB细胞的SERD0分别为1.45、1.18;Hela、KB细胞经过4GyX线照射并联合200μmol/LDNP作用24h后,G2/M 期细胞明显增多,线粒体膜电位显著降低;DNP能够促进 Hela、KB细胞自噬小体形成;在 DNP作用后 Hela及 KB细胞的 LC-Ⅱ表达明显升高,与对照组相比 LC-Ⅱ/LC-Ⅰ值也明显有所升高。结论 DNP能够以浓度依赖的方式抑制肿瘤细胞增殖,并且具有辐射增敏作用。DNP可能是一种潜在的辐射增敏剂。

摘要:[摘 要] 目的 基于网络药理学筛选雷公藤治疗系统性红斑狼疮(SLE)潜在靶点,分析其作用机制。方法 设置口服生物利用度(OB值)≥30%、药物相似性(DL值)≥0.18,在 TCMSP数据库初步筛得雷公藤有效成分及作用靶点,在 Uniprot数据库中将药物靶点处理成标准化基因名,在 Genecards、OMIM、TTD、Drugbank数据库检索SLE相关靶点,将雷公藤药物靶点与SLE靶点相互映射,绘制 Venny图,获得两者共同作用靶点,绘制“雷公藤-活性成分-潜在靶点-SLE”图;用STRING 数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)数据分析,将得出的结果导Cytoscape软件实现可视化显示,筛选核心基因;在 David数据库对潜在作用靶基因展开 GO、KEGG 富集分析。结果 共搜索到雷公藤有效活性成分28个,药物预测靶点150个,疾病靶点1447个,疾病与药物交集靶点 82 个。根 据 PPI网 络 显 示,雷 公 藤 治 疗 SLE 的 核 心 靶 点 有 TNF、AKT1、JUN、VEGFA、TP53、CXCL8等。GO 富集分析得出,雷公藤治疗 SLE 生物学过程和功能有细胞因子介导的信号通路、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、炎性反应、对药物的反应等。KEGG 富集分析显示,雷公藤治疗SLE的信号通路主要涉及皮质类固醇和心脏保护、通过 Nrf2 诱导基因表达的氧化应激、Th1/Th2 分化等。结论 通过构建“雷公藤-活性成分-潜在靶点-SLE”网 络,预 测 雷 公 藤 通 过 山 柰 酚、雷 公 藤 甲 素 和 川 陈 皮 素 等 成 分 及 TNF、AKT1、JUN、V提供理论依据。EGFA、TP53等靶点,通过多条通路治疗SLE,为临床及实验研究雷公藤治疗 SLE 的作用机制

摘要:[摘 要] 目的 探索 miR-16-5p可能通过靶向作用于 Akt3,参与调节带状疱疹后遗神经痛(PHN)疼痛的发生。方法 C57/BL6J小鼠腹腔注射树脂毒素构建 PHN 小鼠模型,聚合酶链反应(PCR)检测 PHN 小鼠脊髓背角 miR-16-5p、Akt3表达情况,westernblotting检测 Akt3蛋白的表达。结果 在建模后14d,PHN 小鼠脊髓背角 miR-16-5p的表达下调,进一步检测 miR-16-5p的靶基因 Akt3,发现 Akt3的 mRNA 及蛋白表达水平均上调。结论 MiR-16-5p可能通过靶向作用于 Akt3,在 PHN 疼痛的发生发展中发挥重要作用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨长链非编码 RNA(lncRNA)在人肺腺癌组织中的表达及其临床意义。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月该院收治的43例肺腺癌手术患者的临床病理资料,应用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检 测lncRNA MT1JP 在 肺 腺 癌 组 织 及 癌 旁 正 常 组 织 中 的 表 达 水 平,探 讨lncRNAMT1JP表达与肺腺癌患者临床病理参数的关系。结果 LncRNA MT1JP在肺腺癌组织中的相对表达水平显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤大小、术后 TNM 分期及淋巴结是否转移患者lncRNAMT1JP在肺腺癌组织中的表达水平比较,差异均有统计学意义(χ2=5.562、11.667、7.525,P<0.05)。结论 LncRNA MT1JP的表达缺失与肺腺癌的恶性生物学行为有关,可以作为肺腺癌患者预后的分子标志物。

摘要:[摘 要] 目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与泌尿生殖道支原体感染及耐药的相关性。方法 对2018年9月至2020年3月在该院妇科就诊检测 HPV 和泌尿生殖道支原体的204例女性患者病历资料进行回顾性分析。结果 HPV 阳性患者泌尿生殖道支原体阳性率[56.0%(47/84)]高于 HPV 阴性患者[34.2%(41/120)],差异有统计学意义(P<0.05)。对支原体各感染类型对比分析发现,HPV 阳性患者解脲脲原体阳性率[41.7%(35/84)]高于 HPV 阴性患者[26.7%(32/120)],差异有统计学意义(P<0.05);而人型支原体、混合感染阳性率比较[1.2%(1/84)vs.3.3%(4/120)、9.5%(8/84)vs.6.7%(8/120)],差异均无统计学意义(P>0.05)。按年龄分组比较发现,≤30岁年龄组中 HPV 阳性患者的泌尿生殖道支原体阳性率[57.7%(30/52)]明显高于 HPV 阴性患者[32.3%(21/65)],差异有统计学意义(P<0.05);而>30岁年龄组中支原体阳性率比较[53.1%(17/32)vs.36.4%(20/55)],差异无统计学意义(P>0.05)。对解脲脲原体药敏结果分析发现,HPV 阴性和 HPV 阳性患者药敏结果表现出较强的一致性,各研究药物的耐药率对比,差异均无统计学意义(P>0.05),两者敏感率最高的是交沙霉素。结论 泌尿生殖道支原体感染与 HPV 感染具有相关性,解脲脲原体的耐药率与 HPV 感染无明显相关性。

摘要:[摘 要] 目的 探讨颈性眩晕(CV)的高危致病因素。方法 将2019年1月至2020年1月该院收治的CV 患者100例,与同期该院体检健康人群56例进行调查研究。采用直接观察法确定 CV 中医不同证型的分布。结果 CV 组患者主要证型为气血亏虚型、痰湿阻络型、肝肾亏虚型、瘀血阻窍型,且气血亏虚型的人群构成比显著偏高(38.0%),瘀血阻窍型构成比相对较低(2.0%)。病例组体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度蛋白[(25.20±4.30)kg/m2,(1.88±0.42)、(5.25±0.91)、(2.91±0.48)mmol/L]较对照组[(22.50±5.10)kg/m2,(1.56±0.67)、(4.43±0.88)、(2.63±0.69)mmol/L]偏高,高密度蛋白[(0.75±0.14)mmol/L]较对照组[(1.02±0.31)mmol/L]偏低,差异均有统计学意义(P<0.05)。性别、饮食情况、生活习惯、血脂、年龄、体重指数对 CV 有影响[相对危险度(OR)=4.89,95%可信区间(95%CI)2.22~10.75,P<0.05;OR=3.18,95%CI1.59~6.37,P<0.05;OR=1.58,95%CI0.62~4.03,P<0.05;OR=3.67,95%CI1.56~8.49,P<0.05;OR=1.09,95%CI2.50~15.56,P<0.05;OR=1.21,95%CI2.13~7.56,P<0.05]。居住条件对 CV 无影响(OR=1.60,95%CI 0.77~3.29,P>0.05)。结论 在 CV 的各中医证型中,气血亏虚型最为常见;不良饮食习惯和生活习惯、血脂因素、肥胖、性别等均为CV 危险致病因素,因此需采取针对性干预措施进行防治。

摘要:[摘 要] 目的 探讨老年患者全膝关节置换术(TKA)术前预防性镇痛不同给药时机的镇痛效果及安全性。方法 选取2020年6月至2021年9月拟行单侧 TKA 的老年患者96例,根据剔除标准,实际共93例患者完成研究并纳入分析,将其分为 A 组(30例)、B组(32例)、C 组(31例)。A 组术前3d连续口服塞来昔布,每天2次,每次200mg;B组术前12h顿服塞来昔布200mg;C组术前2h顿服塞来昔布200mg。随访至术后72h,比较3组患者术后第4、12、24、36、48、72小时静态及动态疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,第48、72小时膝关节最大屈曲度,镇痛补救情况及相关不良反应。结果 3组患者术后 VAS评分均随时间延长而降低,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05);A 组和 C组术后12、24h静态 VAS评分低于 B组(P<0.05)。A 组和 C组术后第48、72小时膝关节最大屈曲度均高于同时间点 B组(P<0.05);A 组和 C组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后因疼痛追加曲马多注射液的例次B组高于 A 组和C组(P<0.05)。B组恶心、头晕的发生率高于 A 组和 C组(P<0.05);A 组患者出现腹痛的例次多于 B组和 C组(P<0.05)。结论 老年患者 TKA术前2h口服塞来昔布200mg有助于术后早期疼痛控制和功能恢复,且安全性好。

摘要:[摘 要] 目的 探讨与对比分析四维能量多普勒超声与三维能量多普勒超声在早孕期胎儿生长受限(FGR)中的临床价值。方法 选择2018年12月至2021年11月在该院妇产科进行完整建卡并分娩的早孕期高危产妇84例作为研究对象,经临床诊断为 FGR 的产妇24例(FGR 组),非 FGR 产妇60例(非 FGR 组),采用四维能量多普勒超声、三维能量多普勒超声检查2组血流特征,并比较2种超声诊断的价值。结果 FGR 组脐动脉三维能量多普勒超声阻力指数(RI,0.70±0.09)、搏动指数(PI,1.08±0.24)高于非 FGR 组(0.54±0.09、0.78±0.12),差异有统计学意义(P<0.05),但 FGR 组收缩期峰值流速[PSV,(36.30±2.16)cm/s]与非 FGR组[(36.42±1.11)cm/s]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FGR 组胎盘四维能量多普勒超声血管化指数(VI,6.18±0.38)、血管化-血流指数(VFI,1.09±0.13)高于非 FGR组(3.15±0.22、0.54±0.09),血流指数(FI,22.87±1.48)低于非 FGR组(26.53±2.10),差异均有统计学意义(P<0.05)。FGR 组的分娩方式、分娩孕周、胎儿出生时体重、动脉pH 值、Apgar评分与非 FGR组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在84例产妇中,三维能量多普勒超声诊断为FGR22例,四维能量多普勒超声诊断为FGR24例,三维能量多普勒超声与四维能量多普勒超声在早孕期 FGR中的诊断敏感度分别为91.7%(22/24)、100.0%(24/24),诊断特异度分别为96.7%(58/60)和100.0%(60/60)。结论 四维能量多普勒超声与三维能量多普勒超声可有效反映胎儿脐动脉、胎盘的血流状况,但在早孕期 FGR中四维能量多普勒超声的敏感度和特异度更高。

摘要:[摘 要] 目 的 通 过 分 析 SLC39A1 基 因 在 急 性 髓 系 白 血 病 (AML)中 的 表 达 及 其 临 床 意 义,揭 示SLC39A1促进 AML发生发展的作用。方法 应用 GEO 数据库(GSE30029)分析90例 AML患者和31例健康对照者骨髓细胞 SLC39A1基因的表达水平;应用 TCGA 数据库中172例含随访信息的 AML 患者病历资料,分析SLC39A1基因表达对预后的影响。结果 健康对照组中 SLC39A1的中位表达水平为455.1,AML患者中SLC39A1的中位 表 达 水 平 为 585.5,SLC39A1 在 AML 患 者 中 表 达 上 调,差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.001)。ROC曲线评价 结 果 显 示,当 截 断 值 为 560.7 时,诊 断 AML 的 敏 感 度 和 特 异 度 分 别 为 60.0% 和90.3%。SLC39A1高表达组年龄和白细胞数量高于低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05);SLC39A1高表达组FAB分型中 M4和 M5组比率高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.001)。SLC39A1高表达组患者的总生存期显著短于 SLC39A1低表达组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLC39A1高表达是AML患者中常见的分子事件,SLC39A1高表达与 AML患者预后不良相关,并可用于 AML疾病进展的监测。

摘要:[摘 要] 目的 探讨13个基因18个单核苷酸多态性(SNP)位点基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性。方法 采用病例对照研究,选取2020年6-12月46例妊娠期高血压孕产妇为研究组,选取同期住院的50例健康孕产妇为对照组。利用基质辅助激光解吸飞行时间质谱技术检测18个 SNP位点的基因型分布,比较各 SNP 位点在2组间的分布差异。结果 2组 EPHX1基因rs1051740位点和 NOS3基因rs2070744位点基因型和等位基因比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。等位基因 C 在妊娠期高血压人群中发病风险度(95%可信区间)分别为1.82(0.99~3.34)和 2.24(0.90~5.57)。结论 EPHX1 基因rs1051740 位点和NOS3基因rs2070744位点与妊娠期高血压疾病相关,其等位基因 C可能是妊娠期高血压疾病的易感基因。

摘要:[摘 要] 目 的 分 析 急 性 脑 出 血 患 者 继 发 高 胆 红 素 血 症 的 临 床 特 征,为 临 床 诊 疗 提 供 一 定 指 导。 方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2020年1-12月收治的213例急性脑出血住院患者的临床资料,根据患者入院24h内血清胆红素结果,将急性脑出血患者分为高胆红素血症组(71例)和正常胆红素组(142例)。比较2组患者的基本资料、既往病史、血清学结果、脑出血部位、出血量、是否破入脑室,以及入院24h内的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良 Rankin量表(mRS)评分等。结果 213例患者中,发生高胆红素血症71例,发生率为33.33%。2组患者年龄、性别、既往病史、白细胞、血小板、血糖、肌酐、出血量及NIHSS和 mRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高胆红素血症组患者血肿部位在丘脑区的比例[50.70%(36/71)]高于正常胆红素组[15.49%(22/142)],而正常胆红素组患者血肿部位在基底节区的比例[51.41%(73/142)]高于高胆红素血症组[14.08%(10/71)],差异均有统计学意义(P<0.05)。高胆红素血症组脑出血患者血肿破入脑室的比例[52.11%(37/71)]高于正常胆红素组[25.35%(36/142)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑出血继发高胆红素血症患者出血部位多位于丘脑区,并且血肿容易破入脑室。

摘要:[摘 要] 目的 运用 meta分析系统评价口服中药方联合美沙拉嗪对比单用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 系统检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、ClinicalTrial、CochraneLibrary、Embase和 PubMed等中英文数据库,检索2017年1月15日至2022年1月 15 日 中 药 方 联 合 美 沙 拉 嗪 对 比 单 用 美 沙 拉 嗪 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 的 随 机 对 照 试 验(RCT),进行文献筛选、质量评价和数据提取,运用 STATA14.0和 RevMan5.3统计软件进行 meta分析。结果 共入选14篇文献,1233例患者。Meta分析结果显示,在治疗总有效率,改善腹痛、腹泻、脓血便等症状,减轻肠道炎性反应,降低溃疡性结肠炎活动度,增强肠道黏膜修复能力,提高患者生活质量等方面,服用中药方联合美沙拉嗪比单用美沙拉嗪具有优势,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 口服中药方联合美沙拉嗪的中西医结合疗法对比单用美沙拉嗪能显著提高治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。

摘要:[摘 要] 目的 运用循证医学方法旨在对推拿治疗膝关节骨性关节炎患者的可靠性进行系统评价。方法 从 PubMed、Cochrane图书馆、Emabase、科学网、万维网、Wanfang、维普、CNKI和中国生物医学文献数据库检索相关文献,从建库至今。使用 RevMan5.3软件进行数据分析。试验组采用推拿结合相关中医疗法或西药治疗,对照组仅采用西药治疗。采用 CochraneLibrary随机对照试验偏倚风险评估工具,2位评审员独立选择研究、提取数据和评估偏倚风险,定量数据进行 meta分析。结果 最终纳入16项研究,共计1670 例患者。Meta分析结 果 显 示,在 改 善 总 有 效 率 [优 势 比 (OR)=4.53,95% 可 信 区 间 (95%CI)3.06~6.69,P <0.00001]、视觉模拟疼痛评分法[均数差(MD)=-2.72,95%CI -4.19~-1.25,P<0.00001],WOMAC评分(MD=-14.21,95%CI -14.86~-13.56,P<0.00001),医院膝关节评分(MD=6.32,95%CI4.58~8.06,P<0.00001)等方面,试验组显著优于对照组。结论 推拿结合相关中医疗法或结合西药治疗膝关节骨 性关节炎的临床效果显著超过了仅用西药。

摘要:[摘 要] 目的 了解2020年绵竹市某企业职业病危害因素种类及职工的健康监护状况,为后续职业健康管理提供科学依据。方法 运用 Excel2006和SPSS20.0整理分析2020年绵竹市某企业工龄在1年以上职工的职业健康体检结果。结果 2020年该企业共检出疑似职业性噪声聋3例,职业禁忌证者11例,职业禁忌证总检出率为0.85%,其中职业禁忌证检出率位居前3位的是噪声、高温和粉尘。参与体检的831名职工中,胸部 CT 异常检出率为33.33%,且工龄<5年者异常检出率最低(P<0.05);B超异常检出率为55.35%,且工龄≥20年者异常检出率最高(P<0.05)。831名参与体检的职工中,血压异常检出率为16.13%,且工龄<5年者血压异常检出率最低(P<0.05);心电图异常检出率为19.37%;血常规、血糖及尿常规异常检出率分别为17.45%、0.84%和4.93%,且高温作业者血糖异常检出率最高(P<0.05),紫外辐射接触者尿常规异常检出率最高(P<0.05);肺功能、肝功能及纯音测听异常检出率分别为0.96%、18.77%和9.39%。粉尘对肺功能可产生显著影响(检出率为1.92%,P<0.05),噪声对纯音测听可产生显著影响(检出率为32.5%,P<0.05)。结论 2020年绵竹市该企业职工的健康状态不容乐观,应重视粉尘、噪声及高温等职业病危害因素对职工健康的损害,并加强管理。

摘要:[摘 要] 目的 了解重庆市璧山区不同职业围绝经期妇女对骨质疏松相关知识的认知现状,为有针对性地开展骨质疏松健康教育工作提供依据。方法 采取分层随机抽样的方法,从重庆市璧山区整个区6个街道、9个镇中随机抽取2个镇街,再从这2个镇街中26个社区、5个村中随机抽取专业技术人员、公务员、工人、个体经营人员、无业人员、农民等不同职业共2000名围绝经期妇女进行骨质疏松知识问卷调查,回收有效问卷1870份,采用SPSS20.0进行统计分析。结果 璧山地区围绝经期妇女骨质疏松认知得分为(15.020±5.385)分;不同职业及不同文化程度围绝经期妇女间骨质疏松认知水平得分差异均有统计学意义(P<0.05);按职业、不同文化程度亚组的围绝经期妇女间骨质疏松认知水平得分差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 重庆市璧山区围绝经期妇女整体对骨质疏松认知缺乏,尤其是文化程度相对较低的人群,加强其对骨质疏松相关知识的健康教育很有必要。

摘要:[摘 要] 在重度抑郁症患者中,人们注意到海马体积的减少。海马体积损失在复发性和慢性抑郁症患者中尤为明显。近年来,磁共振成像技术及其分析方法发展迅速,学者们利用该技术就抑郁症海马体积变化进行了大量研究。就此,该文对抑郁症患者与海马体积的相关性研究进展进行综述。

摘要:[摘 要] 锥束计算机断层扫描(CBCT)可创建感兴趣区域的立体模型,在外科和医学实践中提供直观的三维(3D)图像,产生了深远的影响。而3D打印被称为一种新颖,引人入胜的“未来建筑技术”。这项技术在医学领域,尤其是在口腔颌面外科领域的应用正在扩大,开启了口腔颌面部外科领域的新时代。该文介绍了近年来 CBCT 与3D打印方法及其在当代口腔颌面外科手术中的作用,并回顾了 CBCT 与3D 打印辅助手术在口腔颌面部区域的不同应用和益处。而3D 打印将改变传统的制造模式,并已成为数字医学发展过程中的重要环节。

摘要:[摘 要] 椎板后阻滞(RLB)作为椎旁阻滞的改良技术,临床证实实施 RLB,即在椎板后注射局部麻醉药能扩散到椎旁间隙、硬膜外间隙等结构,产生相应的镇痛效果,可应用于各类围手术期镇痛及疼痛治疗。该文将从解剖结构、技术操作、作用机制、临床应用进展及技术比较等方面对 RLB进行总结。

摘要:[摘 要] 偏头痛和紧张型头痛是原发性头痛中最常见的2种疾病,在全球有很高的发病率。到目前为止,这2种疾病的发病机制尚未完全明确,且发病机制复杂而广泛。该文对这2种疾病的发病机制研究现状进行综述,以期为基础研究和临床提供参考和借鉴。

摘要:[摘 要] 肠衰竭是由多种原因或疾病所导致的肠道功能严重障碍疾病,在临床急危重症及一些慢性疾病中可以决定疾病的临床转归,严重者可继发或伴发多器官功能衰竭。该文将从肠衰竭的定义和分类、病理机制、诊断和治疗进展等方面进行系统综述,以期为临床更深入认识和防治肠衰竭提供参考。

摘要:[摘 要] 脑卒中后认知障碍(PSCI)是目前卒中疾病负担的重要原因,严重影响患者的生存质量。因其尚无有效治疗方案,所以早期预测及预防就显得至关重要。目前已证实有许多人口统计学因素、生物标志物、特殊影像学表现、特殊检查结果等均能对 PSCI的发生起到预测作用,除此之外,随着临床预测模型的发展,许多PSCI风险评估工具应运而生。该文旨在对已知各类预测因子、特殊检查和预测模型及其预测效能等进行综述,以期能够为 PSCI的预测和诊断提供依据。

摘要:[摘 要] 目的 探讨右美托咪定(DEX)与星状神经节阻滞(SGB)联合对体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者围手术期脑保护的影响。方法 采用随机数字表法将72例于2020年1月至2021年11月在该院择期行单瓣置换术的患者分为SGB组、联合组、空白组,每组24例。所有患者全身麻醉诱导期及麻醉维持阶段操作均一致。麻醉诱导前操作:SGB组患者在全身麻醉诱导前15min予0.375%罗哌卡因10mL行SGB术;联合 组患者在SGB组基础上泵注速度为0.5μg/(kg·h)的 DEX 直至术终;空白组患者予均等剂量生理盐水泵注至术终。记录并研究3组患者术中情况,不同时间段[麻醉诱导(T0),手术结束(T5),术后3d(T6)、7d(T7)]的循环变化、血清炎性细胞因子及认知功能改变情况。结果 在 T5 时空白组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)较 T0 时升高,而SGB组、联合组患者 MAP、HR均低于 T0 时;T5 时3组患者炎性细胞因子达峰值水平,且联合组、SGB组、空白组炎性因子水平呈递增趋势,T5、T6 时联合组患者神经元特异性烯醇化酶水平远低于空白组,T5、T7 时联合组患者中枢神经特异蛋白水平远低于SGB组、空白组;T6、T7 时3组患者术后认知功能均远小于 T0 时,此时SGB组、联合组患者认知功能评分较空白组有所升高,T6 时认知能力降至最低水平;同时联合组患者简易智力状态检查量表评分远高于 SGB 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DEX 联合SGB可使心脏瓣膜置换术患者围手术期血流动力学更加稳定,抑制机体表达炎性细胞因子,具有一定的术后认知功能保护作用。

摘要:[摘 要] 目的 观察草酸艾司西酞普兰联合认知行为治疗(CBT)对围绝经期抑郁(PMD)患者的疗效。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月吉安市第三人民医院收治的98例 PMD 患者,根据治疗方法不同分为观察组(草酸艾司西酞普兰联合 CBT 治疗)与对照组(单用草酸艾司西酞普兰治疗),每组49例。2组均治疗8周。在治疗2、4、6、8周末分别比较2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并观察不良反应发生情况。结果 治疗 8 周后,2 组患者HAMD-17、HAMA 及 PSQI评分较治疗前降低;在治疗6、8周末,观察组 HAMD-17、HAMA 及 PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司西酞普兰联合 CBT 治疗 PMD 患者安全有效。

摘要:[摘 要] 目的 分析金银花抑菌剂治疗老年人根面龋的临床效果。方法 选取该院2020年1月至2021年8月进行根面龋充填治疗的35例老年患者,共122颗患牙,通过对同一患者口腔内至少2颗患牙进行分组,观察组69颗,对照组53颗。对照组进行常规的光固化复合树脂充填修复,观察组在充填修复前先涂布金银花抑菌剂,然后进行光固化复合树脂充填修复,之后表面再涂布一层金银花抑菌剂,对比涂布和不涂布金 银花抑菌剂充填治疗后的成功率和失败率,分析观察患者的治疗效果。2组充填完后对患者分别实行3、6、12个月的追踪随访,比较分析2组患者牙菌斑指数、治疗后的成功率、不良反应。结果 观察组涂布后牙菌斑染色指数(小于1)明显低于涂布前及对照组(不涂布)(均为 3~4)。观察组治疗 3、6、12 个月后治疗成功率[97.10%(67/69)、95.65%(66/69)、95.65%(66/69)]高于对照组[86.79%(46/53)、77.36%(41/53)、73.58%(39/53)],差异均有统计学意义(χ2=4.66、9.30、12.17,P<0.05)。观察组继发龋、脱落发生率(均为0)低于 对照组[7.55%(4/53)、5.66%(3/53)],差异均有统计学意义(χ2=5.38、4.00,P<0.05)。结论 金银花抑菌剂联合光固化复合树脂治疗老年根面龋效果较好,且不良反应小,能够减少脱落事件的发生。

摘要:[摘 要] 目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的临床应用效果。方法 将该院2020年11月至2021年5月收治的161例肾结石及输尿管上段结石患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各81例。观察组采用 ERAS理念行局部麻醉,对照组采用传统外科手术管理理念行全身麻醉。比较2组患者术后血压、心率、血红蛋白、C反应蛋白、手术时间、术后住院时间、术后活动时间及术后导尿管置管率。结果 与观察组比较,对照组患者术后血压、心率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);而2组血红蛋白、C反应蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、住院时间均较对照组缩短,且术后导尿管置管率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而结石清除率、并发症的发生率和术后疼痛评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 采用 ERAS理念局部麻醉下行 PCNL治疗肾结石及输尿管上段结石效果优于传统外科手术管理理念行全身麻醉下 PCNL治疗,且术后恢复较快。

摘要:[摘 要] 目的 观察宫颈癌根治术后压力性尿失禁的护理干预效果。方法 选取该院2019年6月至2021年6月收治的行宫颈癌根治术患者90例,采用随机数字表法将其分为2组,各45例。观察组和对照组分别予常规护理和结合盆底肌功能训练等方式的综合护理干预,使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、尿失禁发生率、排尿舒适度进行疗效评价。结果 经过3个月的护理干预后,观察组ICI-Q-SF评分、尿失禁发生率较对照组低,观察组排尿舒适度较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 结合盆底肌功能训练等方式的综合护理方式能有效干预宫颈癌术后患者压力性尿失禁,改善患者舒适度,促进术后康复。

摘要:[摘 要] 目的 观察临床护理路径(CNP)在急性胆囊炎(AC)患者腹腔镜胆囊切除(LC)术围手术期中的应用效果。方法 选取该院2019年11月至2021年11月收治的110例 AC拟行 LC术治疗的患者,根据入院顺序分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用 CNP模式。比较2组围手术期(术前1d、入手术室后)血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压)、围手术期舒适程度、术后恢复情况(首次排尿时间、首次排气时间、住院时间)、围手术期心理状态、并发症发生率。结果 入手术室后,观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围手术期生理、心理、环境、文化评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排尿时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[7.27%(4/55)]低于对照组[21.82%(12/55)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CNP可提升 AC患者 LC术围手术期血流动力学稳定性,改善其围手术期舒适度、负性情绪,降低术后并发症发生率,加速患者康复进程。

摘要:[摘 要] 肿瘤内科临床教学涉及病种多、病理类型复杂、治疗需多学科协作等。随着肿瘤学的飞速发展、诊疗指南的不断更新、新型药物的飞速面市,亟需培养适于现代肿瘤诊疗需求的学习型临床医生;而住院医师规范化培训是提高肿瘤专科人才能力水平的重要途径,提高住培医师的肿瘤学临床教学质量意义重大。该教学组通过长期教学实践,将 MDT 联合 mini-CEX 教学模式引入住培医师肿瘤内科的临床教学中,取得一定效果。

摘要:[摘 要] 目的 通过基于团队教学法(TBL)与翻转课堂相结合,尝试构建神经内科住院医师规范化培训(规培)新型教学模式,并讨论其可行性及试运行的评估结果。方法 选择2020年3—12月在陕西省人民医院进行轮转的40名规培住院医师作为教学对象,将其分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。研究组采用翻转课堂结合 TBL教学模式,对照组采用传统临床教学模式。轮转结束后进行出科考试及满意度调查,比较2组之间的差异。结果 研究组规培医师出科考试实践操作成绩[(95.23±2.34分]高于对照组[(91.63±3.72)分],差异有统计学意义(t=16.293,P=0.031)。研究组学员对教学方式、教学效果的满意度评分[(94.61±2.77)、(93.83±1.17)分]高于对照组[(86.75±5.68)、(90.34±2.92)分],差异均有统计学意义(t=12.293,P<0.001;t=10.172,P=0.041)。结论 翻转课堂结合 TBL 在神经内科住院医师规培中有很好的应用效果。

摘要:[摘 要] 目的 以胜任力为导向,构建科学、完整、规范的本科实习护生临床考核评价体系,实现本科实习护生临床胜任力培养的有据可依。方法 以胜任力冰山模型为理论导向,运用文献回顾、问卷调查、半结构式访谈的方法拟建以胜任力为导向本科实习护生临床考核评价体系;纳入21名相关专业的专家进行函询,通过德尔菲法进行2轮专家函询,然后运用层次分析法和平均分配法,量化分析所构建指标体系的各个维度、具体条目,最终形成各级评价指 标 及 指 标 权 重。结 果 2 轮 专 家 函 询 问 卷 的 有 效 回 收 率 分 别 为 100.00% 和85.71%;专家权威系数值为0.881和0.894。一、二、三级指标 Kendall协调系数分别为0.323、0.343、0.205(P<0.001)。以胜任力为导向本科实习护生临床考核评价体系包含一级指标7项、二级指标19项、三级指标69项。一级指 标 权 重 为0.0411~0.2744,二 级 指 标 组 合 权 重 为 0.0136~0.1416,三 级 指 标 组 合 权 重0.0012~0.0567。结论 以胜任力为导向本科实习护生临床考核评价体系科学、完整、可靠,可以为本科护理实习生的临床考核、教学、能力培养及优秀护士选拔提供参考依据。

摘要:[摘 要] 如何在角膜接触镜课程中帮助学生牢固掌握理论知识和实践技能,确保人才培养目标的实现为建设一支高素质、实用型的眼保健人才队伍奠定基础,是一个值得思考的问题。该文探讨了混合式理实一体化教学模式在课程中的设计,与传统教学模式相对比,不断分析、修改,培养学生对理论知识的分析应用能力、实践能力和创新能力,提高教学效率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨以问题为导向的教学方法(PBL)联合以案例为基础的教学方法(CBL)在烧伤整形实习教学中的应用效果。方法 选取2021年9月至2022年2月于四川大学华西医院烧伤整形科实习的102名学生作为研究对象,按随机数字表将其分为观察组和对照组,每组51名。对照组主要采用传统的讲授法(LBL),观察组采用 CBL与 PBL整合教学模式。实习结束后对学生进行考核,同时,让学生和教师均参与评价教学方法。结果 观察组学生的实习成绩高于对照组,对教学效果、激发学习兴趣程度和教学满意度方面的评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组带教教师对带教效果和提高学生学习积极性较对照组有更好的评价,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL与 CBL联合的教学方法能够显著提升学生的烧伤整形科临床实习成绩,改善教学效果和教学满意度,激发学生的学习兴趣程度,带教教师也能明确感受到学生学习积极性的提高,提高实习效果。

摘要:[摘 要] 中药化学实验课程是运用现代化学技术方法、经验理论来研究中药化学成分的一门实践性学科。该课程教学实践及改革旨在提升教学效果、加强人才培养、完善中药学科建设。该教研团队始终秉承以学生培养为核心目的,从改革教学方法、构建网络教学模式、实验项目预习与改进、实验记录的撰写、实验操作规范与安全、实验考核评价6个方面探讨中药化学实验教学实践与改革的具体措施,为完善实验教学项目设置、丰富教学改革内容、培养符合现代医学要求的高素质人才提供新思路。

摘要:[摘 要] 目的 分析甘肃省县级结核病定点医院人力资源及诊断能力现状,为合理配置医疗资源提供依据。方法 对结核病定点医院进行问卷调查收集数据,对人力资源及诊断能力现状进行统计描述,采用洛伦兹曲线和基尼系数,以服务人口和服务半径进行公平性评价。结果 甘肃省县级结核病定点医院结核病防治(结防)专业医生学历以本科和大专为主,分别占60.3%和30.3%;职称以初级和中级为主,分别占57.2%和29.2%;结防医生人均服务人口为2.1万人,人均服务半径为3.7km,基尼系数分别为0.377和0.688,以服务人口评价为适度公平,以服务半径评价为高度不公平。全省县级定点医院纤维支气管镜、结核菌素试验(PPD试验)、γ干扰素释放试验分析技术(IGRA)的开展率分别为26.8%、58.5%和15.8%,非少数民族县和少数民族县医院开展率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甘肃省县级结核病定点医院结防医生整体资历偏低,缺乏高层次人才,人力资源配置以服务半径评价高度不公平;全省结核病实验室诊断项目开展率低。

摘要:[摘 要] 目 的 探 讨 术 式 套 包 模 式 在 手 术 室 低 值 耗 材 管 理 中 的 实 践 效 果,为 其 他 医 院 提 供 借 鉴。 方法 采用项目管理的方式,通过组建管理小组、制定管理规范、确立术式套包耗材目录、实施术式套包管理和持续质量改进等环节对低值医用耗材进行管理,对比实施前后的漏计费率、低值耗材占比及耗材准备时长。采用SPSS23.0软件对数据进行统计分析。结果 与实施术式套包模式前比较,实施后抽查的5种低值医用耗材损耗率、低值耗材支出费用占比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。耗材供应时间由实施前的(10.94±1.14)min缩短至实施后的(5.01±0.72)min,差异有统计学意义(t=-43.98,P<0.001)。结论 手术套包管理有利于降低低值医用耗材的漏计费和非正常损耗,提升手术运行效率。

摘要:[摘 要] 随着我国医疗卫生体制改革的持续深化,公立医院面临收入增速下降,成本快速上升,收入结构不合理等诸多问题,医院持续良性运营管理面临挑战,亟须彻底扭转重资源获取轻资源配置、重临床服务轻运营管理的倾向,提升精细化运营管理水平,强化内部管理,从“量的积累”转向“质的提升”。经济管理作为公立医院的短板弱项,该文针对医院运营管理的主要问题和实际困难,以某医院为例,介绍经济运营助理管理模式及取得的成效,为其他医院的运营管理提供有益借鉴和参考。

摘要:[摘 要] 随着3D打印技术日趋成熟,实现个体化精准治疗成为可能。利用3D打印技术构建髋臼骨缺损模型,定制假体,为复杂髋关节翻修术中骨缺损的修复重建提供了一种新方法。该文就收治的1例因强直性脊柱炎髋关节受累初次置换后出现髋臼侧巨大骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析,以期为临床提供诊疗依据。

摘要:[摘 要] 为提高对肉毒素中毒的认识,避免漏诊、误诊。该文回顾性分析了1例肉毒素中毒误诊为重症肌无力患者的诊治经验,结合文献学习和探讨肉毒素的临床应用,分析该病例误诊原因。该例患者医源性肉毒素注射术后,出现眼睑下垂,经积极诊疗后眼睑下垂逐渐改善,后未再出现眼睑下垂。目前很多临床医生对于肉毒素的认识不足,中毒的症状缺乏特异性,临床医生应详细询问病史,综合考虑临床资料,从而降低误诊、漏诊率。

摘要:[摘 要] 坏死性筋膜炎是一种以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,皮肤感染致坏死性筋膜炎临床上少见,该文报道了1例臀部皮肤感染致坏死性筋膜炎的临床表现、影像学表现及治疗,供临床肛肠同道参考。