摘要:[摘 要] 目的 探究孕期和哺乳期暴露重铬酸钾对仔鼠卵巢损伤的影响。 方法 2019年7月将体重、 毛色、生理状态相似的 7周龄无特定病原体级 SD 大鼠雌鼠 15 只分为 4 组,分别为低 (1/8LD50)、中 (1/4 LD50)、高(1/2LD50)浓度染毒组(各4只)和对照组(3只)。 对照组给予生理盐水。 染毒组采用灌胃方式进行 染毒,染毒剂量为0.01mL/g,每天1次,母鼠受孕第1天至仔鼠出生后第19天灌胃染毒重铬酸钾,待仔鼠出生 45d后麻醉剖取卵巢。 测定各组仔鼠体重、卵巢系数,以及卵巢组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化 物酶(GSH-Px)活力等。 结果 与对照组比较,低浓度染毒组仔鼠体重较高,而中、高浓度染毒组仔鼠体重明显 较低,且以高浓度染毒组较为明显,不同浓度染毒组仔鼠卵巢重量、脏器系数、SOD活力,以及中、高浓度染毒组 仔鼠 GSH-Px活力均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且随着重铬酸钾染毒浓度升高,仔鼠卵巢系数, 以及 SOD、GSH-Px活力均呈下降趋势,差异均有统计学意义(P <0.05)。 结论 母鼠孕期和哺乳期暴露重铬 酸钾可致仔鼠卵巢组织氧化损伤。

摘要:[摘 要] 目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)、血脂水平和卵巢超声检查指标与多囊卵巢综合征(PCOS) 患者子宫内膜厚度的相关性。 方法 选取2020年3月至2021年6月河南省中医院/河南中医药大学第二附属 医院收治的 PCOS患者134例作为研究组,选取同期在河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院体检的女 性健康体检者100例作为对照组。 检测2组研究对象 AMH、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆 固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,采用 B超检查2组研究对象子宫内膜厚度、卵巢体积、卵 泡大小等,并分析子宫内膜厚度与 AMH、血脂水平、卵巢超声检查指标的相关性。 结果 研究组患者 AMH、 TC、TG、LDL-C、子宫内膜厚度、卵泡大小均明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。 PCOS患者子宫内膜厚度与 AMH、TC、TG、LDL-C、卵泡大小呈正相关(P <0.05),与 HDL-C 呈负相关(P<0.05)。 结论 PCOS患者子宫内膜厚度与 AMH、血脂水平、卵巢超声检查指标密切相关,提示 临床医师在进行治疗的同时应密切监测 AMH、血脂水平和卵巢超声检查指标,以提高疗效。

摘要:[摘 要] 目的 调查医护专业实习生对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗相关认知,探讨接种意愿及其影 响因素。 方法 2020年12月随机调查在南京市4所综合性医院的临床医学相关专业和护理专业1020名实习 生,发放问卷1020份,回收有效问卷1009份。 采用自行设计问卷进行匿名调查。 结果 HPV 知晓率为36. 6%,HPV 疫苗知晓率为58.0%,宫颈癌知晓率为56.1%。 常见健康教育传播途径为学校教育(44.2%)、官方 宣传手册(37.5%)和媒体传播宣传片(36.8%);女生更希望了解 HPV 及其疫苗相关知识;疫苗安全性 (65. 9%)、有效性(63.4%)、免疫持续时间(62.2%)和价格(50.7%)为常见接种主观影响因素;接种意愿率为 85. 2%。 多因素logistic回归分析显示:知晓 HPV、病毒持续感染致宫颈癌、知晓 HPV 疫苗是促成接种意愿的重 要影响因素。 结论 医护专业实习生宫颈癌、HPV 和 HPV 疫苗知晓率低而接种意愿高,认知水平是疫苗接种 意愿的重要影响因素。

摘要:[摘 要] 目的 探讨食管癌患者术后行集束化护理的效果及应用价值。 方法 选取 2018年 10月至 2020年3月该院收治的食管癌患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。 对照组围手 术期行常规护理配合,观察组围手术期行集束化护理。 观察 2 组患者 术 后 恢 复、心 理 状 态 [焦 虑 自 评 量 表 (SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量[患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评分]改善等情况。 结果 观 察组患者术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、引流管拔除时间、住院时间均优于对照组,术后并发症发生 率,以及干预后 SAS、SDS评分均明显低于对照组,干预后 QLQ-C30评分明显高于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。 结论 食管癌患者围手术期加强集束化护理可有效加快患者术后康复,缩短住院时间,使患者 心理状态、生活质量获得更大程度的改善。

摘要:[摘 要] 目的 调查重庆市主城与农村居民健康认知,进行针对性健康需求分析,为提高居民健康素养 整体水平提供参考和建议。 方法 2020年2-7月采用分层随机抽样的方法抽取重庆市主城和农村居民使用 《 重庆市居民健康认知调查问卷》进行调查分析。 共发放问卷1200份,回收有效问卷1095份,有效回收率为 91.25%。 结果 重庆市成年居民总体健康认知水平为26.58%(291/1095),主城居民[31.35%(174/555) ]高 于农村[21.74%(117/540) ],女性[28.07(176/627)]高于男性[24.57(115/468)];大专及以上学历、20~40岁 居民健康认知水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。 5个维度健康认知水平中健康生活方式认知水平最 高[47.02%(509/1095)],其中主城为 52. 13%(289/555),农村为 44. 75%(220/540);其次为常见卫生知识 [45.94%(503/1095)],其中主城为 52. 85% (293/555),农村为 39. 01% (210/540);再次为 操 作 处 置 技 能 [28.31%(310/1095)],其中主城为32.72% (182/555),农村为23.79%(128/540)。 健康认知水平较低者为 群体相关疾病知识[22.00%(241/1095)]和基础疾病知识[14.06%(154/1095)],其中主城分别为 25.57% (141/555)、18.55%(103/555),农村分别为 18.47%(100/540)、9.38%(51/540),差异均有统计学意义 (P< 0.05)。 结论 重庆市地区居民健康认知水平有所提升,但城乡之间存在不平衡现象,主城高于农村。 应根据 不同人群健康认知水平针对性地制定和开展健康促进策略,重点加强居民在慢性病知识理论和预防方面的知 识水平认知。

摘要:[摘 要] 目的 观察射频深层热疗联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效和不良反应。 方法 选取2018 年1月至2020年3月该院收治的结直肠癌肝转移患者60例,分为研究组和对照组,每组30例。 研究组采用奥 沙利铂联合卡培他滨方案化疗并给予肝转移灶局部深层热疗,对照组仅采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗。 分析和比较2组患者临床疗效、生活质量和不良反应。 结果 研究组患者总有效率明显高于对照组,差异有统 计学意义(P<0.05)。 与对照组比较,研究组患者生活质量改善更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。 研究 组患者粒细胞下降、肝肾毒性不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);2组患者胃 肠道反应、周围神经不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。 结论 深层热疗联合化疗对比单 纯化疗可有效治疗结直肠癌肝转移患者,提高患者生活质量,且不良反应小,具有一定的临床应用价值。

摘要:[摘 要] 目的 探讨乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生新生儿乙肝疫苗(HepB)与 乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫后母婴传播阻断效果及影响因素。 方法 选取2016年6月至2019年5月重 庆市渝北区妇幼保健院、重庆市渝北区区人民医院、重庆市渝北区区中医院开展现场监测工作、经产前筛查检 测乙肝表面抗原阳性母亲及新生儿638例,获随访220例。 采取 HepB与 HBIG 联合免疫和 HepB全程免疫的 措施后检测婴儿血清 HBsAg和抗乙肝病毒表面抗体(HBsAb),分析乙肝母婴传播阻断效果及影响因素。 结 果 220例 HBsAg阳性母亲所生新生儿 HepB1、HepB联合 HBIG、HepB1-3接种率分别为99.1%(218/220)、 99.1%(218/220)、99.1%(218/220);全程免疫后婴儿 HBsAg阳性率为0.5%(1/220),母婴传播阻断成功婴儿 HBsAb阳性率为97.3%(214/220)。 不同 HBsAg阳性母亲年龄、胎次、新生儿出生体重、喂养方式婴儿 HBsAg阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 HepB与 HBIG 联合免疫措施对 HBsAg阳性母亲 所生新生儿乙肝母婴传播阻断效果显著。

摘要:[摘 要] 目的 分析胸腔镜肋骨肿瘤切除术与传统开胸肋骨肿瘤切除术的应用效果。 方法 回顾性分 析2020年6月至2021年1月该院胸外科收治的手术治疗的肋骨肿瘤患者36例,按不同手术方式分为胸腔镜 组和开胸组,每组18例。 比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管放置时间、住院时间、术后 疼痛视觉模拟评分、术后并发症发生情况等。 结果 胸腔镜组患者术中出血量、术后引流量、引流管留置时间, 以及术后6、12、24、48h疼痛视觉模拟评分、术后并发症发生率、住院时间均明显少于开胸组,差异均有统计学 意义(P<0.05);2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 与传统开胸肋骨肿物切除术比 较,单操作孔胸腔镜肋骨肿物切除术疗效更佳,更具有推广应用价值。

摘要:[摘 要] 目的 探讨我国不同年龄中老年糖尿病患者用药现状及接受糖尿病健康教育情况,为进一步开 展糖尿病患者医疗服务提供依据。 方法 资料来源于中国健康与养老追踪调查(CHARLS2018)全国基线调查数 据,获取2352例糖尿病患者的相关信息,分析其人口学特征、患病情况、治疗和健康教育情况。 结果 2352例患 者中45~<60岁 784例(33.33%),作为中年组;60~ <75岁 1250例(53.15%),作为年轻老人组,≥75岁 318例(13.52%),作为老年组。 3组患者婚姻、文化程度、居住地、医疗保险、养老金、养老依靠情况比较,差异 均有统计学意义(P<0.05)。 中年组、轻年老人组患者治疗率、控糖药物使用率、西药使用率均明显低于老年 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 3组患者中药、胰岛素使用率比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。 中 年组患者受健康教育率高于轻年组、老年组,差异有统计学意义(P <0.05)。 结论 我国中老年糖尿病患者中 仍有部分患者未进行控糖治疗,不同年龄糖尿病患者药物使用、受健康教育情况存在差异。

摘要:[摘 要] 目的 基于生物信息学方法探究结核病患者基因表达差异和生物学过程改变,为结核病的诊 治提供依据。 方法 2021年3月搜索美国国立生物技术信息中心的基因表达数据库中结核病相关基因芯片, 下载 GSE29536与 GSE42834芯片数据。 使用 GEO2R 与bioinformatics在线分析差异基因。 利用 R 语言包进 行基因本体功能分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集。 利用 STRING 数据库分析蛋白相互作 用,应用 Cytoscape软件分析关键(hub)基因。 结果 获得差异基因166个,包括114个上调基因和52个下调 基因;主要富集在防御病毒、免疫反应、先天免疫反应等生物过程;介导蛋白质结合、腺苷三磷酸结合等分子功 能;富集在细胞质、胞质溶胶、质膜等组成部分及线粒体等细胞组分。 KEGG 通路主要富集在甲型流行性感冒、 单纯疱疹、麻疹等信号通路。 信号传导及转录活化因子1(STAT1)、ISG15、OAS1表达上调,差异均有统计学 意义(P <0. 05)。 结论 STAT1、CXCL10、干扰素调节因子 7、ISG15、IFIH1、IFIT1、IFIT3、GBP1、OAS1、 OAS2为结核病患者最相关特征基因,免疫反应、防御病毒等信号通路与结核病密切相关,STAT1、ISG15、 OAS1表达上调,为后续研究提供了重要思路。

摘要:[摘 要] 目的 系统评价针刺治疗腰肌劳损的临床疗效。 方法 通过计算机检索 PubMed、Embase、 CochraneLibrary、中国知网(CNKI)、万方医学网、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普资讯中文期刊服务 平台(VIP)等数据库,检索时限为从建库至2021年1月31日,纳入针刺治疗腰肌劳损的随机对照试验(RCT)。 由2名研究人员单独进行文献筛选和资料提取,并评估纳入研究的偏倚风险,采用 Stata16.0软件进行 meta分 析。 结果 最终纳入13项 RCT,共1474例患者。 针刺联合非针灸疗法总有效率明显高于单纯非针灸疗法, 差异有统计学意义[风险比=1.15,95%可信区间(CI):1.08~1.22,P =0.001];针刺疗法总有效率与非针灸 疗法比较,差异无统计学意义(风险比=1.04,95%CI:0.94~1.14,P =0.48);针刺联合非针灸疗法在降低疼 痛视觉模拟评分方面优于单纯 非 针 灸 疗 法,差 异 有 统 计 学 意 义 (均 数 差 =0. 64,95%CI:0. 20~1. 08,P= 0.001)。 结论 在腰肌劳损的治疗中针刺疗法有效且能改善疼痛视觉模拟评分,但总有效率并不优于非针灸 疗法。 因单一针刺疗效有限,建议联合其他疗法以提高疗效。 受纳入研究数量及质量的影响尚需更完善的 RCT 研究对该结论进行验证。

摘要:[摘 要] 目的 探讨早产儿不同部位经皮胆红素(TCB)监测结果的准确性,为早产儿的黄疸监测提供 循证参考依据。 方法 通过计算机检索 PubMed、CochraneLibrary、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学 文献服务系统(CBM)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方医学网等数据库,搜集早产儿不同部位 TCB测 定值与血清总胆红素(TSB)值相关性的文献,检索时限为建库至2020年9月30日。 由2名研究者采用 QUADAS-2量表对纳入文献质量进行评价,将 Pearson相关系数进行 Fisher'Z 转化后并进行 meta分析。 结果 最 终纳入18篇文献,共1806例样本。 早产儿前额、胸骨部、腹部、肩胛部 TCB监测结果与同时间 TSB值的相关 性均较好(r=0.814、0.824、0.735、0.862,95%可信区间:0.77~0.85、0.76~0.87、0.61~0.83、0.85~0.87)。 结论 早产儿不同部位 TCB测定值与同时间 TSB值的相关性均较好,不同部位 TCB监测结果的准确性依次 为肩胛部、胸骨部、前额、腹部。 建议在进行早产儿 TCB监测时首选肩胛部作为检测部位。

摘要:[摘 要] 维生素 D由皮肤中的胆固醇合成,然后代谢为肝、肾及外周免疫炎症细胞中的活性维生素 D。 有关研究表明,维生素 D与多种自身免疫性疾病的发展呈负相关(如甲状腺毒症、虹膜睫状体炎、克罗恩病、溃 疡性结肠炎、寻常型牛皮癣、风湿性多肌痛等),因此,该文就维生素 D 在系统性红斑狼疮的发病机制中的作用 及治疗性补充剂的有效性相关研究进展进行了综述。

摘要:[摘 要] 桥本脑病是一种甲状腺抗体升高、对激素敏感的脑病,患者临床表现复杂多样,实验室、影像学 检查缺乏特异性,发病机制并不明确,需与多种疾病鉴别。 目前,桥本脑病尚缺乏明确的诊断标准,是否独立存 在尚存在争议。 该文就桥本脑病患者的临床表现、特异性抗体、神经病理、鉴别诊断、命名、治疗等进行了综述, 同时探讨了桥本脑病是否是一种独立疾病。

摘要:[摘 要] 衰弱是一类介于健康与残疾之间的临床状态,其与增龄具有相关性,在老年人群中高发,可增 加跌倒、依赖、住院或死亡等风险。 而通过特定的干预措施,特别是在衰弱的早期阶段,衰弱是可以逆转的。 营 养不良是衰弱发病的重要机制之一,也是治疗的具体靶点。 但目前对营养的评估及干预欠缺统一的观点。 该 文通过对衰弱老年人不同营养评估量表适用性及营养干预研究现状进行系统梳理,总结了特定人群选用适宜 的营养评估量表及健康膳食的模式。 旨在为对衰弱老年人的营养状态进行合理评估提供参考,从而进行及时 的营养干预,以减少不良并发症的发生。

摘要:[摘 要] 2017年《 女性压力性尿失禁诊断和治疗指南》对盆底康复的最佳证据进行了临床推荐,但产妇 盆底康复依从性低仍是临床较为常见的问题,尤其是在产褥期,女性盆底康复护理需求的满足易被忽略。 该文 对产褥期盆底康复护理需求的相关概念、国内外研究现状、需求评估、影响因素进行了整理分析,讨论了其对我 国产褥期女性盆底康复护理实践的启示,旨在为以后的临床研究和应用提供基础依据。

摘要:[摘 要] 主动脉瘤由于动脉瘤面积较大、壁间动脉瘤扩张、主动脉夹层分离等多种诱发因素,导致体内 凝血机制缓慢激活,继发纤溶亢进引起各种凝血因子消耗,导致慢性弥散性血管内凝血(DIC) 的发生。 慢性 DIC是主动脉瘤少见的并发症,目前文献多见于个案报道,该文查阅相关文献将对主动脉瘤相关性慢性 DIC的 病理机制、诊断标准、治疗原则做一系统综述,旨在为早期发现、临床诊断主动脉瘤相关性慢性 DIC提供治疗指 导,让该类患者得到更好的疾病转归。

摘要:[摘 要] 上尿路结石是泌尿系结石中发病率较高的一种类型,其治疗趋于更加微创化,经皮肾镜取石术 是常见的治疗方法,但其创伤大,并发症多。 近年来,随着光学、电子显微镜等技术的发展,输尿管软镜在处理 上尿路结石中得到了广泛应用,且具有微创、安全等诸多优势,正成为治疗上尿路结石的重要治疗手段。 镜体 外径更细、镜端弯曲度更大、成像清晰度更高的输尿管软镜器械不断被研发出来,拓宽了输尿管软镜的应用范 围。 该文对输尿管软镜的适应证、临床应用、并发症等相关内容进行了综述。

摘要:[摘 要] 慢性肾脏病患者随着病情的进展不可避免地需要行血液透析维持生命,所以,透析用血管通路 被称为尿毒症患者的生命线。 但随着病情进展,血透通路可能出现狭窄、血栓、假性动脉瘤、中心静脉闭塞性病 变等多种并发症。 随着透析通路研究的深入,各种新技术及材料用于血透通路领域,其中覆膜支架具有支架及 膜性材料的双重特性而显示出巨大优势。 因此,该文将对覆膜支架在血液透析血透通路领域的应用进行综述。

摘要:[摘 要] 他汀类药物相关性肌病(SAM) 是使用他汀类药物一段时间后出现的轻重不一的肌肉不良反 应。 患者可有肌肉酸痛、肌无力、肌肉僵硬或肌痉挛等多种不同的临床表现,有些患者只是肌酸激酶升高,而无 肌肉症状;SAM 患者严重时可出现横纹肌溶解。 横纹肌溶解是一种能危及生命的最严重的肌病形式。 临床医 师对 SAM 缺乏认识将延误其诊治。 该文从 SAM 发病机制、临床表现、最新分型、诊治及预后等方面对 SAM 作一综述。

摘要:[摘 要] 目的 了解广东省惠州市某三级医院患者对非甾体抗炎药(NSAIDs)相关胃肠道损伤的认知 情况,为该疾病防治及教育推广提供依据。 方法 对2018年6月至2021年5月就诊于该院门诊或住院部且有 服用 NSAIDs的982例患者进行问卷调查,了解其对 NSAIDs相关胃肠道损伤的认知情况。 结果 982例患者 中知晓 NSAIDs有胃肠道损伤不良反应者 227例,总体知晓率为 23. 12%;女性患者知晓率 [27. 94%(107/ 383)]高于男性患者[20.03%(120/599)],高中及以上学历患者知晓率[(31.63%(124/392)]高于高中以下学 历者[17.49%(103/589)],差异均有统计学意义(P<0.05);<60岁患者知晓率[25.85%(122/472)]与≥60岁 患者[20.59%(105/510)] 比 较,差 异 无 统 计 学 意 义 (P >0. 05)。 结 论 广 东 省 惠 州 市 某 三 级 医 院 患 者 对 NSAIDs相关胃肠道损伤总体知晓率较低,需加强对该病的宣传教育。

摘要:[摘 要] 目的 探讨老年冠心病患者外周血 T 淋巴细胞亚群变化及其临床意义。 方法 选取2014年 12月至2017年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的老年住院患者68例,按不同疾病类型分为 对照组(无冠心病史患者 24例)、稳定型心绞痛(SAP) 组(SAP 患者 25例) 和急性冠状动脉综合征 (ACS) 组 (ACS患者19例)。 采用流式细胞仪分析三组患者外周血17个 T 淋巴细胞亚群水平,并比较组间的差异。 结 果 SAP组患者各淋巴细胞亚群百分比与对照组比较,差异均无统计学意义(P >0.05);与对照组和 SAP 组 比较,ACS组患者 CD4+CD25str+CD127dim/-调节性 T 淋巴细胞(Treg)百分比明显降低,差异均有统计学 意义(P<0.05)。 Treg比例与年龄、血清三酰甘油水平均呈负相关(r=-0.454、-0.256,P =0.002、0.031)。 结论 老年 ACS患者外周血 T 淋巴细胞亚群中 Treg比例降低,Treg或可作为衡量老年冠心病患者冠状动脉 粥样硬化斑块稳定性的指标。

摘要:[摘 要] 目的 测试目前国内常用全血白细胞滤器的滤白效果及在血液制备过程中对部分血液制剂成 分的影响。 方法 2020年3月采集符合要求的400mL全血,混匀后均分为2份,每份200 mL,1份全血不滤 白直接制备成新鲜冰冻血浆(FFP);1份全血用不同白细胞滤器(A、B、C、D组,A、B组为国产硬壳滤器,C组为 进口软壳滤器,D组为进口硬壳滤器)滤白后进行残余白细胞计数,并测算4组全血去白细胞悬浮红细胞中血 红蛋白含量、血细胞比容和储存期末溶血率。 同时测量 B、C、D 组全血滤白前后 FFP 中Ⅷ因子含量,并进行统 计分析。 结果 B、C、D组全血滤白效果符合《GB18469-2012全血及成分血质量要求》;4组全血滤白后去白细 胞悬浮红细胞中血红蛋白含量、血细胞比容、储存期末溶血率(35d)均符合国标要求,C、D 组全血滤白后储存 期末溶血率略优于 A、B组,差异均有统计学意义(P <0.05)。 A、B、D 组全血滤白后Ⅷ因子含量均明显降低, 差异均有统计学 意 义 (P <0. 05);C 组 全 血 滤 白 前 后 Ⅷ 因 子 含 量 比 较, 差 异 无 统 计 学 意 义 (P >0. 05)。 结论 血站在选择滤器时需综合考虑各项因素,以保证临床用血安全。

摘要:[摘 要] 目的 探讨液体管理对重症监护病房(ICU) 心脏术后患者的临床意义。 方法 回顾性分析 2019年10月至2020年10月该院重症医学科收治的127例心脏外科术后患者的临床资料,记录患者一般资 料,每天出入量及累计出入量,随访至患者出院或住院28d。 结果 127例患者中死亡10例(7.9%),平均急性 生理和慢性健康估测评分Ⅱ为(16.78±4.48) 分,心脏术后ICU 液体负平衡患者术后病死率低于液体正平衡 者。 结论 ICU 心脏术后患者液体管理至关重要,适当的液体负平衡可降低病死率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性阻塞性肺疾 病急性加重期(AECOPD)合并肺心病诊断中的临床价值。 方法 选取2015年1月至2019年12月该院呼吸 科58例 AECOPD患者(A 组)及63例 AECOPD合并肺心病患者(B组),同时选取31例肺炎患者为对照组(C 组)。 比较2组血清 NT-proBNP、CA125及右心房内径(RA)、右心室内径(RV)指标变化,并对其诊断价值及 相关性进行分析。 结果 3组血清 CA125、NT-proBNP 及 RA、RV 水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 进一步两两比较显示,B组各指标分别与 A 组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而 A 组各指标与 C组 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 血清 CA125、NT-proBNP 联合检测 COPD 合并肺心病的灵敏度高于 2 项指标单独检测,差异有统计学意义(P <0.05)。 血清 CA125水平分别与 NT-BNP、RA、RV 水平呈正相关 (P<0.05)。 结论 血清 CA125、NT-proBNP可作为 AECOPD合并肺心病的辅助检测指标,二者联合检测具 有较高敏感度,对疾病的诊断、治疗及预后具有重要临床价值。

摘要:[摘 要] 目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与高血 压合并急性脑梗死(ACI)的相关性。 方法 收集2019年1月至2021年1月该院188例高血压患者,按是否合 并 ACI将其分为 ACI组(33例)和非 ACI组(155例)。 比较2组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白细胞介素-6 (IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标,采用 Cox回归模型分析高血压合并 ACI的独立影响因素,同 时建立预测模型,分析其对高血压合并 ACI的诊断价值。 结果 2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平及 HOMAIR 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 2组血浆 Hcy水平及 MTHFR 基因多态性分布情况比较,差异有统 计学意义(P<0.05)。 HOMA-IR、血清 TNF-α、血浆 Hcy及 MTHFR 基因型是高血压合并 ACI的独立影响 因素(P<0.05)。 模型 2(1.503X1+2.058X2+1.657X3+1.956X4) 诊断高血压合并 ACI的曲线下面积为 0.871,高于模型1(1.503X1+2.058X2)的0.782,差异有统计学意义(P =0.018)。 结论 血浆 Hcy和 MTHFR 基因型是高血压合并 ACI的独立影响因素,将其纳入预测模型,有助于提高 ACI早期筛查的准确性。

摘要:利 抽样法选取2019年12月至2020年12月该院外科收治的拟行手术患者83例作为研究对象,采用随机数字表 法分为观察组(41例)和对照组(42例)。 对照组采用常规术前访视宣教,观察组采取情境认知结合心理疏导护 理干预。 比较2组患者术前访视时和入手术室时焦虑、恐惧程度及睡眠质量改变情况。 结果 2组患者术前访 视时特质-状态焦虑量表评分、恐惧感得分、匹兹堡睡眠质量指数得分比较,差异均无统计学意义(P >0.05);观 察组患者入手术室时特质-状态焦虑量表评分、恐惧感得分、匹兹堡睡眠质量指数得分均明显低于对照组,差异 均有统计学意义(P<0.05)。 结论 情境认知结合心理疏导干预可有效缓解手术患者术前焦虑、恐惧情绪,改 善患者睡眠质量,有助于改善患者手术心理应激反应。

摘要:[摘 要] 目的 探讨产后24h内新生儿发生低体温的危险因素。 方法 选取2020年1月1日至4月 30日该院收治的产后24h内新生儿202例作为研究对象,其中发生低体温新生儿26例(低体温组),未发生低 体温新生儿176例(非低体温组)。 分析产后24h内新生儿发生低体温的危险因素。 结果 产后24h内新生 儿发生低体温主要在2h内[88.5%(23/26)],低体温分布以36.1~36.4 ℃为主[80.8%(21/26)],复温时间以 120min内为主[65.4%(17/26)]。 2组新生儿出生体重、生后24h内发生疾病情况,以及母亲年龄、孕周、顺产 比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 母亲年龄、新生儿生后24h内发生疾病是产后24h内新生儿发生 低体温的独立危险因素,顺产为产后24h内新生儿发生低体温的保护因素,差异均有统计学意义(P <0.05)。 结论 母亲年龄、新生儿生后24h内发生疾病是产后24h内新生儿发生低体温的独立危险因素,顺产为产后 24h内新生儿发生低体温的保护因素。 产后 24h内新生儿发生低体温主要在 2h内,并以 36.1~36.4 ℃ 为主。

摘要:[摘 要] 目的 研究运用移动互联网的医院外管理模式对维持性血液透析(MHD)患者血压控制及生 活质量的影响。 方法 选取2021年1月在该院血液透析中心规律透析3个月以上的 MHD 患者60例作为研 究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。 对照组予以常规管理模式干预,研究组在常规管 理模式干预基础上予以互联网医院外管理模式干预。 随访6个月后比较2种管理模式对患者血压及血压变异 度的干预效果,并比较2组患者干预6个月后透析充分性、透析并发症及简明健康状况调查问卷(SF-36量表) 评分情况。 结果 与对照组比较,研究组患者干预6个月后收缩压、舒张压均明显下降,差异均有统计学意义 (P<0.05);与干预前比较,研究组患者透析中收缩压变异系数、舒张压变异系数分别下降1.4%、0.6%,对照 组患者透析中收缩压变异系数、舒张压变异系数分别下降1.2%、1.0%。 研究组患者干预后透析充分性、SF-36 量表评分均明显高于对照组,透析并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。 结论 基 于移动互联网的医院外管理模式能有效改善 MHD患者的血压及血压变异度,降低透析并发症发生率,提高透 析充分性及患者生活质量,值得临床推广应用。

摘要:[摘 要] 目的 通过分析不同术式建立自体动-静脉内瘘后肿胀手综合征发生情况,了解不同手术方式 对肿胀手发生率有无影响。 方法 选取2018年3月至2020年2月重庆市潼南区人民医院肾脏内科收治的慢 性肾衰竭(5期)行腕部自体动-静脉内瘘成形术患者80例,根据不同手术吻合方式分为 A 组(端-侧吻合)和 B 组(侧-侧吻合),每组40例。 观察2组患者术后瘘口直径大小、透析时血流量、肿胀手综合征发生率、内瘘术后 1年通畅率等。 结果 2组患者术后瘘口直径大小、血流量、内瘘术后 1年通畅率比较,差异均无统计学意义 (P>0.05);B组患者肿胀手综合征发生率明显高于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05)。 结论 侧-侧吻合较 端-侧吻合更易发生肿胀手综合征。

摘要:[摘 要] 目的 探讨耳穴贴压结合复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG)在慢性便秘患者结肠镜检查中的 应用效果。 方法 选取2020年5-12月四川省成都市某三甲医院脾胃病科内镜中心收治的拟行结肠镜检查 的慢性便秘患者73例,采用随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(37例)。 对照组口服 SF-PEG,观察组 在口服 SF-PEG 基础上结合耳穴贴压7d。 比较2组患者肠道准备清洁度评分、口服 SF-PEG 后首次排便及排 清水样便时间、不良反应发生情况等。 结果 观察组患者肠道准备清洁度评分、开始服用 SF-PEG 后至首次排 便及排水样便时间均明显优于对照组,恶心、呕吐、腹胀、腹痛、头晕发生率均明显低于对照组,差异均有统计学 意义(P<0.05)。 结论 耳穴贴压结合 SF-PEG 用于慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果优于单用 SFPEG。

摘要:[摘 要] 目的 探讨维生素 K1乳膏对晚期结直肠癌患者西妥昔单抗所致痤疮样皮疹的疗效。 方法 选取2016年2月至2018年3月该院收治的晚期结直肠癌患者80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组, 每组40例。 对照组采用常规护理措施,研究组在常规护理基础上每天2次在面部和躯干涂抹维生素 K1乳膏. 评估2组患者干预6周后皮疹、心理痛苦、抗肿瘤疗效等。 结果 2组患者干预前心理痛苦得分、干预6周后抗 肿瘤疗效、总生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预6周后皮疹严重程度、心理痛苦得 分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 维生素 K1乳膏可降低晚期结直肠癌患者西妥 昔单抗所致痤疮样皮疹严重程度,减少患者心理痛苦,同时不影响西妥昔单抗的抗肿瘤疗效。

摘要:[摘 要] 目的 探讨系统多元化干预对维生素 D缺乏患儿的影响。 方法 选取2016年1月至2020年 3月重庆市东南医院儿科收治的维生素 D 缺乏性患儿50例作为研究对象,采用简单随机化法分为观察组和对 照组,每组25例。 对照组予以常规干预,观察组在常规干预模式基础上予以系统多元化干预。 观察2组患儿 干预效果、骨代谢水平(包括骨碱性磷酸酶、25-羟维生素 D3、脱氧吡啶啉)、身高、骨密度等。 结果 观察组患者 总有效率明显高于对照组,骨碱性磷酸酶(NBAP)低于对照组,25-羟维生素 D3、脱氧吡啶啉、身高、骨密度水平 均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。 结论 对维生素 D 缺乏性患儿使用系统多元化干预效 果显著,能有效改善患儿骨代谢状态,促进身高及骨密度增长。

摘要:[摘 要] 目的 分析无创 DNA 产前检测(NIPT)在胎儿染色体非整倍体疾病及染色体拷贝数变异筛查 中的临床应用。 方法 选取2015年1月至2018年12月在广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心进行 NIPT 的9331例孕妇作为研究对象,对 NIPT 提示高风险孕妇进行介入性产前诊断,抽取羊水或脐血进行染色 体核型分析及染色体微阵列分析,并分析 NIPT 与介入性产前诊断结果的符合情况。 结果 9331例孕妇中进 行 NIPT 提示染色体异常高风险245例(2.63%),其中236例孕妇同意进行介入性产前诊断,其中21三体综合 征高风险86例,确诊82例,阳性预测值为95.35%,假阳性率为0.04%;18三体综合征高风险25例,确诊16 例,阳性预测值为64.00%,假阳性率为0.10%;13三体综合征高风险19例,确诊4例,阳性预测值为21.05%, 假阳性率为0.16%;性染色体异常高风险45例,确诊19例,阳性预测值为42.22%,假阳性率为0.28%;其他 常染色体异常高风险67例,提示染色体拷贝数变异,其中61例孕妇进一步产前诊断,检出与 NIPT 结果相符的 拷贝数变异18例,阳性预测值为29.51%,假阳性率为0.46%。 结论 NIPT 对胎儿染色体非整倍体疾病及染 色体拷贝数变异具有较高的检出率和较低的假阳性率,其在临床推广应用能有效减少染色体异常患儿的出生。

摘要:) [摘 要] 目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理对全髋关节置换患者康复效果的影响。 方法 选取2018年2月至2019年1月在该院行 THR 且符合纳入标准的84例患者为研究对象,应用随机数 字表法将患者随机分为对照组和干预组,每组42例。 对照组按全髋关节置换患者出院常规进行健康干预,干 预组采用基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理方案进行干预。 结果 2组患者在干预前 Harris评分和 Barthel指数(BI)得分比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。 干预3个月后,干预组患者康复训练的依从性、 Harris评分、BI指数高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。 结论 基于信息-动机-行为技巧模型的延 续护理有利于提高全髋关节置换患者的康复依从性,促进其关节功能的康复。

摘要:[摘 要] 目的 探讨贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮的疗效研究。 方法 选取2020年1-11月 在该中心先后应用贝利尤单抗治疗的8例儿童系统性红斑狼疮患者作为研究对象,分析其治疗效果。 结果 8 例患者住院期间均无不良反应发生,经治疗的所有患者抗 SM 抗体均有改善。 其中2例患者出现新发症状,1 例患者出院后有发热且经7次输注后存在狼疮中度活动。 结论 应用贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮, 临床效果好,不良反应率低,值得推广。

摘要:) [摘 要] 目的 探讨个性化护理在心脏介入手术心导管室等待区等待患者中的应用效果。 方法 选取 2020年5—6月江苏省人民医院心导管室行心脏介入手术进入等待区等待的273例患者为研究对象,其中研究 组136例、对照组137例。 研究组采取个性化护理,安排在等待区等候手术;对照组采用常规方法护理安排在 等待区等候手术。 比较2组患者在等待区意外事件(跌倒)的发生率、患者的焦虑程度及对等待期间患者对护 理工作的满意度。 结果 研究组介入术前心导管室等待时间[(47.9±27.8)min]与对照组[(50.0±29.9)min] 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 研究组满意度(90.9±5.8)分高于对照组(54.4±10.2)分,差异有统计学 意义(P<0.05)。 研究组术前焦虑评分[(17.2±3.8)分]低于对照组[(21.5±3.2)分],差异有统计学意义(P< 0.05)。 研究组意外事件发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对心脏介入手术于心导 管室术前等待的患者采取个性化护理,可以减轻患者的焦虑程度,提高患者满意度,保障患者术前安全。

摘要:[摘 要] 目的 探讨胸痛小组护理模式对优化 ST 段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者 D-to-B治疗时 间的作用及效果。 方法 选取2019年1月28日至2021年1月29日该院录入中国胸痛中心认证数据管理平 台的178例 STEMI患者作为研究对象,以2020年1月29日胸痛护理小组的成立作为时间点,小组成立前采 用常规胸痛诊疗流程的108例作为对照组,采用胸痛小组护理模式的70例 STEMI患者作为研究组,比较2组 干预效果。 结果 研究组首份心电图时间、心电图确诊时间、静脉通路建立时间、口服“心梗一包药”时间、启动 导管室时间、急诊科滞留时间、D-to-B 时间、入门至造影开始时间均短于对照组,差异均有统计学意义 (P < 0.05)。 研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.573,P <0.001)。 结论 胸痛小组护理模 式对优化 STEMI患者 D-to-B治疗效果有明显作用,值得临床借鉴。

摘要:[摘 要] 目的 探讨 Sandwich 教学法联合微信微格教学在医学影像实践技能教学中的应用价值。 方 法 选取2019年10月至2020年10月在北京怀柔医院放射科进行影像实践技能学习的首都医科大学燕京医 学院3年制临床医学专业学生62名作为研究对象,将其随机分为研究组(31名,接受 Sandwich与微信微格联 合教学法)和对照组 (31名,接受传统教学法)完成医学影像见习课程。 结果 研究组技能总成绩高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。 研究组影像观察能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。 研究组 在工作帮助、见习流程满意度、自主学习能力、独立思考能力,学习兴趣、知识理解等反馈评价方面均高于对照 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 Sandwich 与微信微格联合教学方法是一种生动、具有创新的教学 方法,适合在医学影像见习教学中应用。

摘要:[摘 要] 目的 探讨客观结构化临床考试(OSCE)智能化考试系统在临床医学专业毕业生临床技能考 核中的应用效果。 方法 采用智能化 OSCE考试系统对该院162名临床医学本科毕业生的临床技能操作进行 考核。 通过自制调查问卷对考生进行智能化 OSCE 考试系统的综合评价。 结果 83. 6%的考生对智能化 OSCE的考试环境满意,62.3%的考生对考试时间安排满意,79. 7%的考生对 OSCE 站点的数量设置满意, 77.2%的考生认为此次 OSCE 考试的难易程度适中,77.9%的考生对智能化 OSCE 考试总体满意。 智能化 OSCE考试系统有助于技能考核的实施、提高了考试参与度及学习积极性、有助于临床思维综合能力的培养、有 助于医学人文素养的培养、有助于实践教学同质化的考生赞同度(分别为87.6%、92.0%、81.4%、80.8%、80. 8%)。 考生是否了解过智能化 OSCE(β=0.539,P<0.05)、临床技能学课程的学习兴趣(β=0.316,P<0.05)、 当前考研压力(β=0.311,P<0.05)、与 SP沟通情况(β=0.201,P <0.05)均为影响智能化 OSCE 考核效果的 影响因素。 结论 智能化 OSCE考试系统可以客观考核医学本科毕业生的综合能力,实现了考试管理的自动 化和无纸化,是目前考察医学生临床综合能力较好的方法,值得推广。

摘要:[摘 要] 目的 探讨3Dbody解剖软件辅助教学在椎管内麻醉教学中的应用效果。 方法 选取 2019 年1-6月贵州医科大学2015级麻醉学专业学生为研究对象,采用随机抽样方法,将60名学生随机分为对照组 和研究组。 对照组采用传统教学法,研究组采用3Dbody解剖软件辅助教学法。 比较2组学生授课结束后的 理论考核成绩和实践技能考核成绩,调查研究组学生对3Dbody解剖软件辅助教学法教学评价的情况。 结果 研究组理论成绩、实践技能考核成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。 93.34%学生认3Dbody 解剖软件辅助教学法有利于提高学习效率;96.67%学生认为有利于提高学习兴趣;90.00%学生认为3Dbody 解剖软件辅助教学法优于传统教学模式;90.00%学生认为教师教学设计合理;93.33%学生认为3Dbody解剖 软件辅助教学授课生动有趣;绝大多数学生认为3Dbody解剖软件操作简单,有助于显示和记忆椎管内解剖结 构。 结论 3Dbody解剖软件辅助教学法能有效提高椎管内麻醉教学效果,提升学习效率和兴趣,值得进一步 推广。

摘要:[摘 要] 牙周病的临床表现、治疗方案及疗效存在异质性,相关教学存在一定的困难。 为提高牙周病学 教学质量,培养适应医学发展的高素质口腔医学人才,将个性化牙周病学理念引入牙周病教学,选取真实经典 案例作为范本编写基于问题的学习方法(PBL)。 模拟临床真实情景,用于 PBL教学,有效培养学生的临床思辩 能力、综合分析能力及团队协作能力。

摘要:[摘 要] 目的 探讨新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)医疗救治定点医院设置独立预检分诊管理 策略对控制疫情传播的有效性。 方法 自2020年1月24日重庆市启动突发公共卫生事件一级响应,该院设置 相对独立的预检分诊处,严格执行各项防疫措施和工作流程,以集中分流和快速处置疑似病例和感染病例。 结 果 经过1年的运行和实践,效果显著,就诊患者新冠肺炎筛查效率高、新冠肺炎疑似或确诊病例零漏诊,医务 人员零感染,无院内交叉感染发生。 结论 在传染病疫情暴发时,设置独立的预检分诊处这一举措值得在医疗 机构推广。

摘要:) [摘 要] 目的 分析评价 PDCA 循环在某制药企业职业病防治工作中的应用效果。 方法 2019年1— 12月结合现场职业卫生调查、职业卫生检测和工人职业健康检查等资料,对该制药企业实施 PDCA 管理前 (2018年)、后(2019年)的评价指标进行对比分析。 结果 该制药企业实施 PDCA 管理后,完善了职业卫生管 理体系,消除了职业病危害因素超标点,作业场所职业病防护设施及警示标识设置率,工人职业危害告知率、职 业卫生培训及培训合格率、个人防护用品正确使用率、职业健康体检率等明显提高(P<0.05);职业禁忌证和疑 似职业病检出率明显降低(P<0.05)。 结论 PDCA 循环管理有助于制药企业提升职业病防治水平,促进企业 健康发展。

摘要:[摘 要] 生物样本库是为转化医学、药物研发提供强力支持的新型学科。 近年来,我国专科生物样本库 发展迅速,但是仍然有许多瓶颈需要突破。 该文概述了生殖专科样本库建设过程,对样本的收集和处理方法进 行了讨论,并探讨了生殖专科样本库建设中存在的问题及应对策略。

摘要:[摘 要] 为提高对盆腔脂肪增多症的认识,避免漏诊、误诊。 回顾性分析1例盆腔脂肪增多症合并腺性 膀胱炎和上尿路结石患者的诊治经验,结合文献学习和探讨盆腔脂肪增多症的诊断和治疗方向。 该例患者行 腹膜后盆腔脂肪清除术+右侧输尿管切开取石术+双侧输尿管膀胱松解术+双侧输尿管膀胱再植术+右侧输 尿管支架取出术+双侧输尿管支架植入术+膀胱造瘘术。 术后患者临床症状较前好转。 目前很多临床医生对 于盆腔脂肪增多症认识不足,而且对于该病的诊治现暂无统一规范的标准,临床医生应根据患者具体情况行具 体分析,制定个体化的诊疗方案。

摘要:[摘 要] 1例42岁男性患者因肺曲霉病服用伏立康唑胶囊100 mg,每日2次,4个月后,出现了全心扩 大、双下肢水肿等心力衰竭症状,B型脑钠肽为4360pg/mL,左心房前后径37 mm,左心室前后径52 mm,左 心室射血分数39%。 入院后停用伏立康唑,调整抗真菌药物为米卡芬净,同时使用呋塞米、培哚普利、美托洛尔 抗心力衰竭药物,经过25d的治疗,患者症状缓解,复查 B型脑钠肽为121pg/mL,左心房前后径31mm,左心 室前后径46mm,左心室射血分数恢复到54.4%。

摘要:[摘 要] 总结1例老年糖尿病并发肺部感染合并胸腔积液的护理经验。 护理要点包括:全面评估患者 的营养状况,根据老年人的代谢特点,加强对症及营养支持治疗、血糖控制、抗感染护理、肠内外营养护理、胸腔 引流护理、下肢静脉血栓的护理。 经过多学科综合治疗及对精心舒适的护理照顾,该患者血糖控制较好,感染、 胸腔积液好转,营养状况较前明显改善,预后较好,最终康复出院。