摘要:[摘 要] 目的 应用生物信息学方法筛选出儿童克罗恩病( PCD )的差异基因( DEGs ),探讨 PCD 的致病机制,为 PCD 的诊疗提供潜在靶点。方法 从基因表达数据库( GEO )中获得健康对照和 PCD 患儿结肠组织的芯片数据库 GSE126124 ,通过基因分析表达工具( GEO 2 R )筛选出 DEGs 。然后利用 DAVID 数据库对 PCD的 DEGs 进行基因本体( GO )分析及京都基因和基因组百科全书( KEGG )分析。应用 STRING 数据库构建蛋白质相互作用网络(PPI ),并通过Cytoscape3.9.1 软件识别出前 24 个核心基因。最后在 GSE3365 基因芯片数据库中对核心基因进行表达量验证。结果 从 GSE126124 芯片数据库中发现共有 141 个 DEGs ,其中 39 个上调,102 个下调。这些 DEGs 参与免疫调节、肠道适应性改变、肠道黏膜屏障功能变化等多种细胞活动和机体调节。 PPI 共筛选出 24 个潜在核心基因,在验证数据库中均有明显的表达差异,其中兔CXC 趋化因子配体 2(CXCL2 )、白细胞介素( IL ) -1 β 差异最为显著。结论 核心基因如 CXCL2 、 IL-1β 等很可能是 PCD 致病的关键基因,可能会成为 PCD 诊治的潜在靶点。

摘要:[摘 要] 目的 通过构建过氧化物酶体增殖物激活受体 γ ( PPARγ )激动剂的细胞筛选模型,检测灰兜巴的不同极性提取物对 PPARγ 的激活效率。为开发新型、高效、安全的天然 PPARγ 激动剂提供可靠的实验依据。方法 采用Lipofectamine3000 转染试剂将重组质粒 pBIND-PPARγ-LBD 与报告质粒 pGL4.35 共同转入293T 细胞中,同时在 293T 细胞中只转染 pGL4.35 报告质粒作为阴性对照,以 PPARγ 激动剂人工合成配体吡格列酮作为阳性对照药,通过检测荧光素酶活性来计算灰兜巴的不同极性提取物对 PPARγ 的激活作用。所有结果均使用 Origin2021 软件分析计算,样品间差异有统计学意义( P <0.05 )。结果 阳性对照组加入 0.75μ mol/L 的吡格列酮后荧光强度较空白对照组荧光强度增加 1.27 倍,差异有统计学意义( P <0.05 ),阴性对照组加入吡格列酮后未见荧光素酶被激活;共转染细胞组加入不同浓度(400 、 200μ g/ mL 和 100 μ g/ mL )灰兜巴的不同极性提取物后,荧光素酶激活程度各不相同,其中 400μ g/ mL 的正己烷、正丁醇、水提醇沉上清、水提醇沉部分的激活能力相当于空白对照组的 145% 、 128% 、 147% 、 157% ,差异有统计学意义( P <0.01 )。结论 将PPARγ 重组质粒和报告质粒 pGL4.35 共转染入 293T 细胞中可作为PPARγ 激活能力的细胞筛选模型,灰兜巴正己烷、正丁醇、水提醇沉上清、水提醇沉提取物可作为 PPARγ 的天然激动剂。

摘要:[摘 要] 目的 探讨注意缺陷多动障碍( ADHD )患儿的视听反应与伴随性负变化( CNV )的临床价值。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月该院妇女儿童和儿童青少年门诊年龄为 7~12 岁 ADHD 患儿 90 例,30 例健康儿童作为对照。分别作 ADHD 筛查量表( SNAP-Ⅳ 量表)检测、视听整合持续性操作测试( IVA-CPT )评 估 及 CNV 测 验。采 用 χ2检 验 和 独 立 样 本 t 检 验 验 证 ADHD 患 儿 在 认 知 功 能 方 面 的 规 律。结果 ( 1 )两组 SNAP-Ⅳ 评分比较,差异有统计学意义( P <0.05 )。( 2 )两组的 IVA-CPT 在综合、视听注意商数和控制商数方面比较,差异均有统计学意义(P <0.05 );两组被试者在承担作业任务时的视听注意集中和保持能力比较,差异有统计学意义(P <0.05 )。( 3 )两组 CNV 在 PINV 潜伏期差异无统计学意义( P >0.05 );在PINV 波幅方面, ADHD 患儿组显著低于正常对照组,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 ( 1 ) ADHD 患儿的注意缺陷/多动表现显著影响其日常活动,并为其父母明显觉察。( 2 ) ADHD 患者在完成日常活动和学习相关作业任务时的视听注意集中程度和保持能力显著降低。(3 ) ADHD 患者 CNV 测试的差异主要体现在波幅上。

摘要:[摘 要] 2021-2022 年,新型冠状病毒感染(COVID-19 )疫情仍在全球蔓延,接触者追踪是当时疫情应急管理的重要策略。然而,传统的接触者追踪在实践中面临许多限制。数字技术的应用为地方政府提供了一个更全面、更高效、更准确地追踪个人与COVID-19接触者的机会。该文建立了基于 Node4j 图数据库的疫情传播预测系统,通过收集确诊和疑似病患者时空位置数据,综合运用图模型和相关数据库,构建适应多样化描述方式的病例活动轨迹知识图谱,快速定位高危人群群体,给予政府和主管部门决策辅助支持,对于提高疫情防控效率具有重要意义。

摘要:[摘 要] 目的 构建苗药土知母活性成分 - 作用靶点 - 肝硬化疾病 - 通路网络图,对靶点涉及的功能和通路进行分析,探讨苗药土知母治疗肝硬化的作用机制。方法 通过文献挖掘、 TCMSP 、 TCM@Taiwan 和 TC-MID 数据库检索苗药土知母主要活性成分,利用 Genecards 、 OMIM 、 TTD 和 MalaCards 数据库预测和筛选肝硬化的作用靶点,两者取交集得到苗药土知母治疗肝硬化的靶点。采用 Cytoscape3.7.1 软件构建苗药土知母活性成分 - 靶点 - 肝硬化 - 通路网络互作图。采用 ClueGo 数据库对靶点进行 GO 富集分析和 KEGG 通路分析。结果 获得苗药土知母 23 个活性成分,涉及 383 个靶点。肝硬化涉及 3410 个基因,两者交集基因有 103 个。苗药土知母可能通过介导肝硬化中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体激活的凋亡信号通路的正调控、铁对翻译起始的正调控和丝裂原活化蛋白激酶 K 活性失活的靶点,及其参与的肝硬化中的缺氧诱导因子 1 信号通路、催乳素信号通路和叉形头转录因子 O 信号通路等 25 条通路治疗肝硬化( P≤0.01 )。结论 网络药理学可用于初步预测苗药土知母治疗肝硬化的潜在靶点,这为进一步的药理机制研究提供科学依据。

摘要:[摘 要] 目的 利用生物信息学方法筛选骨关节炎进展相关的差异表达基因( DEGs )。方法 在基因表达组学数据库( GEO )下载 GSE206848 数据集,运用 GEO2 R 在线工具进行分析,并筛选 DEGs ;利用 R 语言绘制火山图和热图。然后对 DEGs 进行 GO 功能富集分析和 KEGG 通路富集分析;将获得的 DEGs 数据导入STRING 数据库构建蛋白互作网络( PPI ),并通过 CytoHubba 插件以 5 种算法取交集筛选关键基因( Hubgene )。结果 经 GEO2 R 筛选,从 GSE206848 数据集中获得 DEGs1592 个( 545 个上调基因、 1047 个下调基因)。 GO 功能富集分析发现,DEGs 的生物学过程主要富集在 DNA 代谢过程的调节、超分子纤维组织的调控、细胞器组织的负调控;细胞定位主要富集细胞边缘、肌动蛋白细胞骨架、核散斑;分子功能主要富集微管蛋白结合、蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶活性、蛋白丝氨酸/苏氨酸/酪氨酸激酶活性。 KEGG 通路富集分析结果主要涉及PI3K-Akt 信号通路、肌动蛋白细胞骨架调控等。应用 CytoHubba 插件筛选得到 3 个关键基因( PIK3CA 、 EG-FR 、 SRC )。结论 该研究共筛选出 3 个与骨关节炎进展相关的关键基因,分别为 EGFR 、 PIK3CA 、 SRC 。

摘要:[摘 要] 目的 研究儿童布鲁菌病的临床特征及实验室检查,为早期诊断和治疗儿童布鲁菌病提供参考。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2021 年 12 月宁夏医科大学总医院收治的 78 例布鲁菌病患儿的临床表现、实验室检查及流行病学特征。结果 78 例布鲁菌病患儿中, 55.13% 的患儿为男性, 87.18% 的患儿来自农村,学龄期及学龄前期儿童为主要发病人群(71.79% )。 60.26% 的患儿有明确的牛羊接触史,发病主要集中在春夏季。常见的临床症状是发热、关节疼痛,其次是肝和(或)脾肿大。实验室检查中,多数患儿白细胞计数正常,但 C 反应蛋白水平升高、红细胞沉降率提高、转氨酶水平升高较常见。结论 布鲁菌病患儿多来自农村,回族多见,男女比例无较大差异,流行病学史多为牛羊接触史。患儿临床症状多不典型,多以不明原因发热或关节疼痛就诊。治疗上多采用联合用药、足量、足疗程。临床医生在工作中遇到此类患儿时,需要高度怀疑布鲁菌病,以期尽早诊断和治疗。

摘要:[摘 要] 目的 探讨改良导管固定方式在腰大池引流术后患者中的应用效果。方法 选取该科行腰大池外引流术后患者作为研究对象,按置管时间顺序分为观察组和对照组。其中选择 2021 年 8 月至 2022 年 1 月的 74 例腰大池外引流患者作为观察组,采取“五步法”固定引流管;选择 2021 年 1-7 月的 74 例腰大池外引流患者作为对照组,给予传统导管固定方法。比较 两组患者脱 管、堵管、脑脊 液渗漏发生 率,患者满意 度。结果 两组患者脱管、堵管、脑脊液渗漏发生率,患者满意度比较,差异均有统计学意义( χ2 =5.781 、4.015 、4.132 、 4.812 , P <0.05 )。结论 腰大池外引流术后采取“五步法”固定导管方式,降低了术后脱管、堵管、脑脊液渗漏等不良事件的发生率,提高了临床护理质量。

摘要:[摘 要] 目的 探究增强 CT 联合高频超声对甲状腺肿瘤患者诊断效能的影响。方法 选取 2019 年4 月至 2022 年 3 月东莞市大朗医院收治的 101 例甲状腺肿瘤患者,所有患者均行增强 CT 、高频超声检查,以术后病理结果为“金标准”。观察增强 CT 、高频超声检查影像特征,比较增强 CT 、高频超声及其联合检查甲状腺肿瘤的诊断结果与效能。结果 增强 CT 、高频超声检查甲状腺肿瘤形态异常、钙化、边界不清、淋巴结肿大发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05 ),高频超声检查血流异常发生率高于增强 CT ,差异有统计学意义( P <0.05 );增强 CT 与高频超声联合诊断甲状腺肿瘤患者的灵敏度、诊断准确率均高于单纯使用增强 CT 或高频超声,差异均有统计学意义(P <0.05 ),增强 CT 、高频超声联合诊断甲状腺肿瘤患者的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P >0.05 )。结论 增强 CT 联合高频超声诊断甲状腺肿瘤患者,可提高灵敏度、诊断准确率,增强诊断效能,为临床诊疗提供依据。

摘要:[摘 要] 目的 分析单侧双通道内镜技术( UBE )治疗腰椎间盘突出症( LDH )的影像学参数,并探究其与临床效果的相关性。方法 回顾性分析 2021 年 3 月至 2022 年 3 月在该院脊柱骨病科因 LDH 行 UBE 手术患者 58 例。所有患者均接受 UBE 手术。收集患者术前的影像学资料,将相关的影像学参数(前凸角、楔形角、滑移百分率、椎间隙高度、硬膜囊面积、椎间盘 Pfirrmann 分级)与基线资料进行分析。分别在术前和术后随访时,评估疼痛视觉模拟量表( VAS )、 Oswestry 功能障碍指数(ODI )评分并与影像学参数进行相关性分析,并采用 MacNab 法评定末次随访时的疗效。结果 术前硬膜囊面积与 VAS 、 ODI 评分均呈负相关( P <0.05 )。与术前比较,术后 3 个月及末次随访时 VAS 、 ODI 评分均显著降低,差异均有统计学意义( P <0.05 )。末次随访时,有效率为 94.8% ( 55 / 58 )。多元线性回归分析显示,硬膜囊改善面积、退变等级与 VAS 、 ODI 评分的改善存在线性回归关系,硬膜囊面积改善越大,退变等级越低,效果越好。结论 UBE 治疗 LDH 效果良好,影像学参数受到年龄、体重指数、基础疾病史的影响,硬膜囊面积的改善和椎间盘 Pfirrmann 分级则是影响临床效果的因素之一。

摘要:[摘 要] 目的 探讨血液灌流联合持续性血液滤过在敌草快中毒中的临床应用效果。方法 选取 2020年 1 月至 2021 年 12 月郑州大学第一附属医院急诊医学部收治的 84 例敌草快中毒患者作为研究对象,根据治疗方式分为对照组和试验组。对照组接受血液灌流治疗,试验组给予血液灌流联合持续性血液滤过治疗,对比两组患者的肝肾功能、炎性细胞因子等,比较两组患者脏器功能障碍发生率、病死率及毒物清除时间的差异。结果 试验组患者第7 天谷丙转氨酶( ALT )、谷草转氨酶( AST )、血肌酐( Cr )、白细胞介素 -6 ( IL-6 )、肿瘤坏死因子 -α ( TNF-α )水平较对照组患者均明显降低,差异均有统计学意义( P <0.05 );而氧分压( PaO 2 )较对照组明显上升,差异有统计学意义(P <0.05 )。两组患者血尿中毒物清除的时间比较,差异有统计学意义( P <0.05 )。预后分析比较,试验组多脏器功能障碍综合征( MODS )的发生率(42.2% )与对照组( 69.2% )比较,差异有统计学意义(P <0.05 );两组病死率比较[ 22 ( 48.9% ) vs .24 ( 61.5% )],差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 早期血液灌流联合持续性血液滤过在一定程度上改善了患者的临床症状,降低了多脏器功能损伤发生率,在临床上值得应用。

摘要:[摘 要] 目的 观察不同时长穴位贴敷在老年功能性便秘中的治疗效果,探究 最佳贴敷时 长。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月在该院老年医学科住院的功能性便秘患者 120 例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为 4 组, 4 组均在肠道管理基础上采用穴位贴敷治疗,取穴相同, 1 组 30 例,贴敷时长 2 h ; 2 组 30 例,贴敷时长 4 h ; 3 组 30 例,贴敷时长 6 h , 4 组 30 例,贴敷时长 8 h 。7 d 为 1 个疗程, 14 d 后对比分析4 组患者便秘症状积分及疗效,观察不良反应,评估安全性。结果 穴位贴敷治疗老年功能性便秘, 4 、 6 、 8 h组治疗前后便秘症状积分及疗效比较,差异均有统计学意义(P <0.05 );治疗后 4 h 组便秘症状积分与 2 h 组比较,差异有统计学意义(P <0.05 ),而与 6 、 8 h 组比较,差异无统计学意义( P >0.05 ); 4 h组治疗后不良反应与6 、 8 h组比较,差异均有统计学意义(P <0.05 ),与 2 h 组比较,差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 穴位贴敷治疗老年功能性便秘,结合疗效及安全性考虑,贴敷时长 4 h 更为适宜。

摘要:[摘 要] 目的 探讨 Revolution CT 低管电压联合自适应迭代重建( ASIR )对胸部体模低剂量扫描图像质量的影响。方法 分别采用 70 kV (低剂量,试验组)、 80 kV (常规剂量,对照组)管电压, 50 mAs 自动管电流调节( ATCM )对体模进行多次扫描。胸部图像包括纵隔窗、肺窗 2 种。每组均进行 0 、30% 、 50% 、 80% 、 100% ASIR 权重重建。测量不同管电压及 ASIR 值下心影、前胸壁的 CT 值及客观噪声,计算信噪比( SNR ),并记录不同扫描条件中 CT 剂量指数( CTDIvol )、剂量长度乘积( DLP ),计算有效辐射剂量( ED )。客观因素分析辐射剂量,由两位影像科高年资医生对图像进行主观评价。应用 SPSS22.0 统计软件进行分析,采用 Kappa 检验,两位放射科医生主观评价的一致性。结果 随着 ASIR 权重增加,心影,前胸壁噪声( SD )减少, SNR 增加。试验组 SNR 、 CTDIvol 、 DLP 、 ED 、主观评价得分均低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 ),两组影像主观评分均大于 3 分。结论 Revolution CT 管电压 70kV ,管电流 50 mAs ,结合 ASIR 技术可降低辐射剂量和噪声,同时使图像质量能满足诊断的要求。

摘要:[摘 要] 目的 探讨 2 种不同剂量氨甲环酸对体外循环心脏手术患者术后出血和抗炎因子白细胞介素 -10 ( IL-10 )水平的影响。方法 将择期在中国科学院阜外医院行体外循环冠状动脉旁路移植术或瓣膜手术的患者 101 例,随机分为低剂量组(n =49 )和高剂量组( n =52 )。低剂量组采用 20 mg/kg氨甲环酸负荷量及 15 mg/(kg· h )维持量静脉输注,高剂量组采用 30 mg/kg氨甲环酸负荷量及 20 mg/(kg· h )维持量静脉输注。两组各顺序取 20 例患者,于手术开始前( T 1 )、手术结束时( T 2 )、术后 6 h ( T 3 )和术后 24 h ( T 4 ) 4 个时间点抽取静脉血测定血浆 IL-10 浓度。记录术后出血量、输血量、并发症及不良事件发生率。结果 与低剂量组相比,高剂量组术后出血量显著减少,差异有统计学意义(P <0.01 ),但两组异体输血量和输血率比较,差异无统计学意义(P >0.05 )。两组的 IL-10 水平在 T 1 、 T 2 、 T 3 、 T 4 各时间点比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。两组并发症及不良反应发生率比较,差异无统计学意( P >0.05 )。结论 与低剂量相比,高剂量氨甲环酸能更有效减少体外循环心脏手术术后出血,但 2 种剂量对抗炎因子 IL-10 水平的影响无明显差异。

摘要:[摘 要] 目的 探讨经椎间孔入路脊柱内镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出( FLLDH )的临床疗效。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月通过采用经椎间孔内镜下腰椎间盘切除术治疗FLLDH 的 24 例患者,对比分析术前、术后 1 d 、术后 3 个月,以及末次随访时腰腿痛视觉模拟评分法( VAS )评分与 Oswestry 功能障碍指数( ODI )问卷表。采用末次随访改良 MacNab 评价标准评估疗效。结果 24 例患者均成功完成了手术及 12~30 个月的随访,平均随访时间为 19.79 个月,术后 1 d 、术后 3 个月及末次随访腰痛及腿痛 VAS 评分与 ODI 较术前均有改善,差异均有统计学意义( P <0.05 )。术后 24 例患者中优 17 例、良 4 例、一般 3 例。其优良率为 87.5% 。结论 经椎间孔内镜下腰椎间盘切除术治疗 FLLDH 是一种安全、有效的手术方式。

摘要:[摘 要] 目的 求证早期康复运动对重症监护病房( ICU )机械通气患者谵妄的影响。方法 计算机检索中国生物医学文献服务系统(CBM )、万方数据库( Wanfang Data )、中国知网( CNKI )、维普数据库( VIP data-bases )、 Cochrane Library 、 EMbase 、 PubMed 、 Web of science 关于早期康复运动应用于 ICU 机械通气患者改善谵妄的随机对照试验,检索时限为建库至 2022 年 4 月 30 日,2 名研究者独立筛选文献、提取资料及文献质量评价后,应用 RevMan5.3 统计软件进行 meta 分析。结果 纳入 14 篇文献,涉及 1766 例患者。合并分析结果显示,试验组谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05 )。结论 ICU 实施早期康复运动确能降低机械通气患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间、机械通气时间及住院时间,建议临床完善优化方案后推广使用。

摘要:[摘 要] 目的 系统评价集束化护理对重症监护室患者压疮发生的预防效果,为集束化护理的临床应用提供循证支持。方法 检索中国知网( CNKI )、维普数据库( VIP )、万方数据库( Wangfang )、 PubMed 、 Embase 和 Web of Science ,检索内容为集束化护理干预重症监护病房( ICU )患者压疮的随机对照试验,检索时间 为数据库建立至 2022 年 4 月。在文献检索和质量评价后,采用 STATA16.0 进行 meta 分析。结果 最终纳入 19 篇文献,包括 2 166 例 ICU 患者。 meta 分析结果显示,集束化护理干预能有效降低 ICU 患者压疮发生率[RR =0.85 , 95% CI(0.82 , 0.88 ), P <0.01 ];能有效缩短患者 ICU 住院时间[ MD =-1.51 , 95% CI( -2.02 ,-1.01 ), P <0.01 ];改善患者焦虑状况[ MD =-2.14 , 95% CI( -3.24 , -1.05 ),P <0.01 ];减少抑郁症状的发生[ MD =-1.69 ,95% CI( -2.24 , -1.14 ),P <0.01 ];提高 ICU 患者护理满意度[ MD =5.23 , 95% CI(4.67 , 5.77 ), P <0.01 ]。结论 集束化护理有助于降低 ICU 患者压疮的发生率,缩短患者在 ICU 的住院时间,改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高 ICU 患者的护理满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨肺癌中晚期患者家属对患者治疗方案注意事项完全告知的影响因素并进行分析,以期为医护人员正确处理癌症诊断告知问题提供指导。方法 根据相关文献自行制作调查问卷。结果 夫妻(78.1% )比子女( 41.8% )及父母( 50.0% )多;教育类( 80.0% )与医学类( 100.0% )比其他人群多;多次住院(65.4% )比首次( 45.5% )和二次住院( 36.4% )多;家属认为患者有知道病情的权利( 100.0% );朋友多、喜欢倾诉的人更倾向将医生交代的治疗方案注意事项完全告知患者。如果患者不知道自己的病情,70.0% 的家属选择不告知,家属很难与患者进行有效沟通,这时家属发生焦虑抑郁的概率是完全知道病情患者家属的 1.5 倍。生活中周围有得过相似疾病的,其现存情况也是患者家属是否选择告知的重要影响因素。家属对疾病信息获取情况满意度的下降和认为所患疾病越来越严重,家属选择告知的比例也在明显下降。结论 在日常工作中向患者及家属做好疾病相关知识宣教,帮助他们正确认识疾病,了解治疗方法、护理手段,提高患者家属对疾病 信息获取满意情况,能有效提高家属将医生交代的治疗方案注意事项完全告知患者的概率。

摘要:[摘 要] 目的 探讨老年人免疫缺陷病毒( HIV )/艾滋病( AIDS )患者的自我效能感与认知障碍的关系,为提升轻度认知障碍( MCI )老年HIV / AIDS 患者自我效能感的干预策略提供参考。方法 2022 年 1-6 月随机抽取云南省传染病医院 50 岁及以上的老年 HIV / AIDS 患者,使用一般情况调查表、自我效能感量表( GSES )和蒙特利尔认知量表( MoCA )分别调查患者的基本情况、自我效能感水平及认知功能情况。结果 共调查 248例老年 HIV / AIDS 患者,自我效能感处于低水平的老年 HIV / AIDS 患者占 36.29% , MCI 老年 HIV / AIDS 患者占 41.53% ,自我效能感低水平合并 MCI 老年 HIV / AIDS 患者占 34.68% ; Pearson相关分析显示, MOCA得分与 GSES 得分呈正相关(r =0.772 , P <0.001 )。结论 老年 HIV / AIDS 患者自我效能感处于中低水平,自我效能感与认知功能呈正相关。

摘要:[摘 要] 乳腺癌是女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。化疗是乳腺癌综合治疗中最重要的部分之一。乳腺癌患者在化疗期间会因多种因素导致睡眠障碍,而睡眠障碍会降低患者的认知功能、免疫功能和生活质量。该文阐述了国内外乳腺癌患者化疗期间睡眠障碍的发生现状、睡眠障碍对该类患者的危害、睡眠障碍的影响因素及干预措施的研究现状及进展,以期提高临床医务人员对乳腺癌化疗患者睡眠障碍的认知程度,对未来乳腺癌化疗患者的睡眠干预提供新思路。

摘要:[摘 要] 睡眠是维持机体正常生存且保持良好生命状态的重要生理过程。然而,睡眠剥夺会导致机体疲劳,带来一系列不良后果。该文通过回顾近年来国内外有关睡眠剥夺所致疲劳的相关文献,就临床试验和检测方法分析睡眠剥夺对疲劳的影响,并对现有治疗方法归纳,进一步了解睡眠剥夺对疲劳的影响。

摘要:[摘 要] PPARs 是一类配体激活调节因子,属于核受体超家族成员,可通过调节相关的基因转录和蛋白合成在炎症反应、免疫调节等过程中起关键作用。脑卒中是由多种因素导致脑部血管阻塞或血管爆裂出血造成血液循环障碍,引发脑组织损伤的一类疾病。 PPARs 能通过多种途径改善脑卒中后神经功能缺损而发挥神经保护作用。该文就 PPARs 在脑卒中的神经保护作用进行综述,旨在为脑卒中的治疗提供新策略。

摘要:[摘 要] 前列腺癌( Pca )是一种类固醇激素依赖的癌症,早期临床表现相对隐匿,不易诊断,中晚期常伴远处转移,预后极差。目前,临床上仍缺乏特异性的肿瘤标志物,难以有效地监测肿瘤的发生发展、耐药、诊断及有效的预后评估,致使临床治疗效果不佳。大量研究表明,长链非编码 RNA ( LncRNA )作为关键的调节因子,在 Pca 的发生发展、耐药和预后评估等方面发挥着重要的作用。因此,深入探讨 LncRNA 在 Pca 中的作用及其临床应用是十分有必要的,为 Pca 的诊断及其靶向治疗提供新的视角。

摘要:[摘 要] 急性胰腺炎是一种自消化不良疾病,识别参与消化蛋白酶/抗蛋白酶途径的基因突变,使胰酶在胰腺内激活,从而导致胰腺自身组织消化水肿,甚至出血、坏死的炎性损伤。现代药理学研究证明,血必净注射液可减通过少单核/巨噬细胞系统产生的内源性炎症递质生成及瀑布式释放的作用,调节免疫反应。我国大量研究表明,血必净注射液可通过抑制炎症因子及免疫细胞的浸润作用,改善免疫功能,清除氧自由基,保护肝脏及肾脏、肺、肠黏膜功能,进而降低急性胰腺炎的炎症指标、淀粉酶、脂肪酶,改善急性胰腺炎的预后。该文对血必净注射液治疗急性胰腺炎的研究进展作一综述,以期为该方面的研究提供依据。

摘要:[摘 要] 随着人口老龄化及人们生活水平的提高,盆腔器官脱垂( POP )的患病率呈逐年上升趋势。在对 POP 患者的诊治过程中不难发现合并人乳头瘤病毒( HPV )感染及宫颈病变的病例。该文对 POP 患者阴道微环境的变化与 HPV 感染的相关性研究进行了综述,发现 POP 患者因脱出的盆底器官组织等长期暴露于周围不洁环境导致阴道炎发生的可能性增加,同时因雌激素水平降低、乳酸杆菌数量减少、阴道pH值升高、全身免疫及阴道内局部免疫力降低等导致阴道微环境发生明显变化,这一系列因素共同作用可能导致 POP 患者感染高危型 HPV 的风险性增加。持续性的高危型 HPV 感染是导致宫颈癌发生的高危因素,而宫颈癌是作为女性致死率最高的三大恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的健康。因此临床上在对 POP 患者的治疗过程中应注意对其阴道微环境进行健康管理,防范 HPV 感染导致的严重结局发生,进一步提高患者生活质量。

摘要:[摘 要] 肝纤维化是一种肝损伤后的慢性修复反应。肝纤维化是肝损伤向肝硬化甚至肝癌发展的一个中间环节,并可以不断进展、叠加,严重影响患者的生命健康。同时,由于肝纤维化又无明显的临床症状,所以肝纤维化的诊断、治疗极其重要。目前,肝纤维化已经成为该领域的研究重点与热点。该文对目前肝纤维化的治疗进展进行综述。

摘要:[摘 要] 目的 分析中药灌肠与穴位按摩对病理性黄疸新生儿的影响。方法 选取该院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月病理性黄疸新生儿 90 例,按随机数字表法分组,各 45 例。蓝光照射组予以蓝光照射及常规护理,中医联合组在蓝光照射基础上予以中药灌肠和穴位按摩。比较两组干预前后黄疸指数和摄乳量、症状消失时间、中医证候积分、家属满意度及并发症发生情况。结果 干预后中医联合组黄疸指数低于蓝光照射组,摄乳量高于蓝光照射组,差异有统计学意义(P <0.05 );中医联合组黄疸消退时间、胎便转黄时间、巩膜黄染消失时间、住院时间短于蓝光照射组,差异有统计学意义(P <0.05 );干预后中医联合组家属满意度 95.56% ( 43 /45 )高于蓝光照射组 77.78% ( 35 / 45 ),差异有统计学意义( P <0.05 );中医联合组并发症发生率为 17.78% ( 8 /45 )蓝光照射组为 15.56% ( 7 / 45 ),两组比较,差异无统计学意义( P >0.05 )。结论 中药灌肠联合穴位按摩干预病理性黄疸新生儿,能加速改善患儿临床症状,增加其摄乳量,还能提高家属满意度。

摘要:[摘 要] 目的 探讨罗伊( Roy )适应模式联合音乐疗法干预对高龄产妇心理弹性、自我效能及妊娠结局的影响。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月于赣州市南康区第一人民医院产检并分娩的高龄产妇 64 例,按照随机原则分为对照组 32 例(给予产科常规干预措施)与研究组 32 例(给予 Roy 适应模式联合音乐疗法干预)。对两组高龄产妇干预前后心理弹性评分、自我效能评分及干预后妊娠结局进行观察比较。结果 干预后,两组高龄产妇心理弹性 3 个维度评分及心理弹性量表( CD-RISC )总评分均明显高于干预前,差异均有统计学意义(P <0.05 );干预后,干预组高龄产妇乐观性( 14.29±1.68 )分、坚韧性( 43.91±4.42 )分、力量性(29.78±3.11 )分及 CD-RISC 总评分( 87.98±9.21 )分均明显高于对照组的( 12.32±1.47 )、( 36.98±4.15 )、(25.65±2.99 )、( 74.95±8.61 )分,差异均有统计学意义( t =4.992 、 6.466 、 5.415 、 5.846 , P <0.001 )。干预后,两组高龄产妇技能、内心活动评分及自我效能总评分均明显高于干预前,差异均有统计学意义(P <0.05 );干预后,干预组高龄产妇技能(62.58±5.71 )分、内心活动( 67.97±6.01 )分及自我效能总评分( 130.55±11.72 )分均明显高于对照组的(46.86±5.13 )、( 56.82±5.78 )、( 103.68±10.91 )分,差异均有统计学意义( t =11.585 、7.564 、 9.493 , P <0.001 )。干预组高龄产妇新生儿 5 min Apgar 评分( 9.03±0.75 )分明显高于对照组的(7.74±1.05 )分( t =6.281 , P <0.001 );而干预组新生儿平均体重( 3 325.49±367.12 ) g 略高于对照组(??),干预组高龄产妇产后出血 6.25% ( 2 / 32 )、酸中毒 3.13% ( 1 / 32 )、新生儿肺炎 9.38% ( 3 / 32 )、新生儿窒息 0 ( 0 / 32 )、床褥感染 3.13% ( 1 / 32 )以及转儿科治疗 3.13% ( 1 / 32 )比率均低于对照组,但差异均无统计学意义( P >0.05 )。结论 对高龄产妇给予 Roy 适应模式联合音乐疗法干预可明显改善产妇心理弹性状态,提高产妇自我效能水平,且产后新生儿健康状况较好,值得借鉴。

摘要:[摘 要] 目的 以老年人健康为中心,依据老年健康服务岗位能力需求,构建老年保健与管理专业课程体系,培养服务于健康中国与国际养老服务业接轨的老年保健与管理人才。方法 构建基于《国际功能、残疾和健康分类(ICF )》理论框架的老年保健与管理专业课程体系,采用德尔菲法进行 2 轮专家咨询,确定老年保健与管理专业课程体系。结果 构建老年保健与管理专业课程体系包括专业基础课程、专业核心课程和素质拓展课程。 2 轮专家咨询回收率为 100% ,专家权威系数分别为 0.886 和 0.892 ,肯德尔和谐系数分别是 0.296 和0.306 ( P <0.05 )。结论 基于 ICF 框架构建的老年保健与管理专业课程体系科学合理,内容全面,符合岗位能力需求,可以为老年保健与管理专业人才培养课程设置提供参考依据。

摘要:[摘 要] 目的 探讨以挑战为本的教学方法( CBL )在《儿童口腔医学》教学中的应用价值。方法 选取口腔医学专业本科 2017 级学生 158 人为实验组,在教学中加入使用以挑战为本的教学方法的教学单元, 2016级学生 105 人作为对照组,采取传统的理论 + 实验的教学模式。采用自制问卷对学生进行满意度、学习兴趣调查。结果 观察组满意度、学习兴趣评分均高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 在《儿童口腔医学》教学中采用挑战为本的教学方法能促进自主学习,培养创新意识,是值得推广的教学模式。

摘要:[摘 要] 目的 对“雨课堂”在中职院校《护理学基础》教学中应用效果的影响因素进行调查分析,利用结构方程模型分析各影响因素作用路径及大小。方法 采用整群抽样法,2020 年 9 月至 2021 年 6 月对南充市某中职护校 2020 级开展了“雨课堂”教学的 4 个班 256 名中职护生的教学应用效果的影响因素进行调查,利用主成分分析法提取相关潜在变量,构建结构方程模型分析其影响因素。结果 “雨课堂”在中职院校《护理学基础》教学中应用效果总评分(117.73±20.75 )分,学习氛围和学习状况对雨课堂“在中职院校《护理学基础》教学中应用效果有直接影响,直接效应分别为 11.359 、9.596 ;学习客观因素对雨课堂”在中职院校《护理学基础》教学中应用效果影响总效应为 4.361 ,直接效应为 3.676 ,且学习客观因素还能通过影响学习状况因子对雨课堂教学应用效果产生间接影响(间接效应为 0.658 )。结论 “雨课堂”在中职院校《护理学基础》教学中应用效果处于中等偏下水平,学习氛围和学习状况因子、学习客观因素对“雨课堂”在中职院校《护理学基础》教学中应用效果有直接影响,且学习客观因素通过中介作用影响学习状况因子对“雨课堂”在中职院校《护理学基础》教学中应用效果有间接的影响。

摘要:[摘 要] 目的 探索暑期“三下乡”社会实践活动对医学生的思政教育意义。方法 以参加 2021 年重庆医科大学暑期“三下乡”社会实践活动的医学生作为研究对象,采用网络匿名问卷调查,回收整理资料并对结果的部分样本行配对样本 t 检验。结果 医学生参加“三下乡”实践活动后对中国现状的认识( 7.71±1.41 )分,对“四个意识”“四个自信”“两个维护”的认识(7.74±1.91 )分,对努力学习医学知识的决心( 9.00±1.06 )分,均较参加前有所提高,差异均有统计学意义(P <0.05 )。结论 “三下乡”社会实践活动对医学生思政教育意义显著,值得医学院校推广和应用。

摘要:[摘 要] 目的 观察品管圈活动在降低中医适宜技术艾灸烫伤率中的应用效果。方法 选取针灸科2021 年 1-6 月进行艾灸治疗的 205 例住院患者,回顾性分析艾灸烫伤的不良事件资料,统计烫伤率。选取2021 年 7-12 月进行艾灸治疗的 227 例住院患者进行品管圈实践,实践过程中分析造成艾灸烫伤的各种原因,比较实施前后艾灸烫伤率的管理效果及圈员的自我成长能力评分,总结品管圈活动的有形成果及无形成果。结果 在有形成果方面:实施品管圈后艾灸烫伤率由改善前的 11.7% 降至改善后的 3.5% ,与活动前比较,差异有统计学意义(P <0.05 )。目标达成率为 100.8% ,进步率为 96.5% ,改良并发明了一种新型的艾灸盒辅助装置,申请专利 2 项;在无形成果方面:活动后圈员的自我成长能力评分优于活动前,活动前后比较,差异有统计学意义(P <0.05 )。结论 品管圈活动的开展,切实降低了中医适宜技术艾灸的烫伤率,同时提升了护理人员发现问题、分析问题、解决问题等方面的能力,团队凝聚力大大增强,为今后解决其他临床问题提供了良好的 途径。

摘要:[摘 要] 《三级医院评审标准( 2022 年版)》的第二部分内容为医疗服务能力与质量安全监测数据,旨在引导医疗机构重视日常质量管理。强化数据平台建设成为医院执行 2022 新标准的重要课题。该文以某二甲医院为例,资源配置与运行数据指标需用手工台账计算,少量重点专业质控指标可从手麻系统、检验信息系统(LIS 系统)、病理系统、院感系统提取,大量专业质控指标、医院质量指标、医疗安全指标和单病种(术种)质控指标无数据来源。针对二级医院数据采集难、管理难的普遍现状,通过建立大数据平台的系统性策略,实现院内医疗服务能力与质量安全指标监测管理平台的构建与应用。

摘要:[摘 要] 目的 了解全科住院医师培训满意度,构建满意度调查量表,以改进全科住培教学质量评价标准,提高住院医师培训质量。方法 自制调查量表,对黑龙江省 2017 — 2018 级共 295 名全科住院医师开展满意度调查,并对量表条目、信效度进行分析,确定最终量表,构建结构方程模型。结果 最终形成 3 个维度共23 个条目的量表,经验证性因子分析形成拟合度较为理想的结构方程模型,各维度与总体满意度相关系数分别为 0.940 、0.809 、 0.814 ( P <0.01 )。结论 全科住院医师满意度量表信效度较好,可作为全科住培教学质量评价标准的工具。

摘要:[摘 要] 分析宁夏回族自治区人民医院收治的 1 例患者口服氟康唑胶囊治疗白假丝酵母菌感染后发生高血钾的诊疗过程,采用诺氏评估量表法分析高血钾与氟康唑之间的相关性。患者因阴囊分泌物培养检出白假丝酵母菌,加用氟康唑抗真菌治疗,用药后第 4 天出现高血钾( 6.52 mmol/ L )。经利尿和高糖胰岛素降钾对症治疗并停用氟康唑后,多次检测血钾恢复正常(4.48 mmol/ L )。诺氏评估量表法显示氟康唑使用与高血钾 的发生很可能有关。高血钾是氟康唑新发现的不良反应,应用过程中应予以重视。

摘要:[摘 要] 该文结合 1 例垂体柄阻断综合征合并慢性粒细胞白血病患者的临床资料和文献复习,分析该病的病因、表现、诊断、治疗及预后等。该病临床较为罕见,其发病主要与围产期事件、遗传事件有关,而临床表现因各激素缺乏水平及发病年龄不同而各异,诊断主要依赖于垂体磁共振成像( MRI )检查,治疗主要包括各种激素的替代治疗。因此,临床上容易误诊误治,值得重视。

摘要:[摘 要] 通过 1 例 B 淋巴母细胞淋巴瘤在颅顶生长方式及影像表现形式,分析、总结此类肿瘤性占位的影像诊断要点。 35 岁年轻患者发现右侧颅顶部肿物 2 个月,CT 示右侧顶部颅骨内、外板 2 枚软组织团块影,磁共振成像( MRI )示病灶轻中度强化,影像表现较典型。后手术病理活检证实为(硬脑膜外、颅骨、皮下)B 淋巴母细胞淋巴瘤。中枢神经系统淋巴瘤的发生概率增加,疾病早期易误诊,临床医师需提高警惕,怀疑此类疾病应及早行病理活检以明确诊断,并按照正规疗程进行救治。

摘要:[摘 要] 肺腺癌影像学复杂,多为结节或肿块影。该文报道了 1 例影像类似间质性肺疾病的肺腺癌,旨在提高对该病的认识,避免误诊。

摘要:[摘 要] 高血压合并慢性疼痛的老年患者中联合使用血管紧张素转换酶抑制剂和非甾体抗炎药的情况非常普遍,两药的相互作用往往容易被忽略,从而导致血压控制不稳定。该文通过报道门诊 1 例高血压患者在联合使用塞来昔布与贝那普利后致血压异常的案例,分析塞来昔布影响贝那普利降压的机制并提出建议,为临床用药提供参考。