
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华
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2023, 39(13):2161-2165.
摘要:[摘 要] 目的 探讨姜黄素联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对结直肠癌(CRC)小鼠移植瘤生长的影响及可能的 分子机制。方法 将CRC细胞系SW480接种于BALB/c小鼠右腋窝皮下,建模成功后将小鼠随机分为对照 组、姜黄素组、5-FU 组和联合组,每组10只。连续给药14 d后处死小鼠,比较各组移植瘤质量、瘤质量抑制率、 移植瘤体积、瘤体积抑制率,以及miR-148a、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)相对表达量。结果 姜黄素组、5-FU 组和 联合组移植瘤质量显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。姜黄素组、5-FU 组移植瘤质量及瘤质量抑 制率与联合组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。姜黄素组、5-FU 组和联合组移植瘤体积显著低于对照组, 差异有统计学意义(P <0.05)。姜黄素组、5-FU 组移植瘤体积与联合组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 5-FU 组瘤体积抑制率与联合组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。姜黄素组、联合组移植瘤组织中miR- 148a相对表达量显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。姜黄素组、5-FU 组和联合组Bcl-2相对表达 量显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。联合组移植瘤组织中miR-148a、Bcl-2相对表达量与姜黄 素组、5-FU 组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 姜黄素能增强5-FU 抑制CRC小鼠移植瘤生长的 能力,其机制可能与姜黄素通过调控miR-148a、Bcl-2表达及诱导肿瘤凋亡有关。
2023, 39(13):2166-2173.
摘要:[摘 要] 目的 探讨党参脂溶性成分提取工艺,分析党参脂溶性成分。方法 采用单因素分析和均匀 设计实验优化党参脂溶性成分提取温度、液料比、提取时间和超声功率4个参数后,利用乙醚超声辅助提取法 对党参脂溶性成分进行提取,比较不同产地党参脂溶性成分含量,并分析巫山庙宇党参(简称庙党)脂溶性成分 的变化。结果 (1)在提取时间为10~50 min时,随着时间的增加,脂溶性成分提取率呈升高趋势;当提取时间 超过50 min后,提取率开始下降。(2)在提取温度为15~45 ℃时,随着提取温度的升高,脂溶性成分提取率呈 升高趋势;当提取温度超过45 ℃后,提取率开始下降。(3)在料液比为1∶5~1∶10时,脂溶性成分提取率呈 升高趋势;当料液比超过1∶10后,提取率开始降低。(4)在超声功率为80~120 W 时,脂溶性成分提取率呈升 高趋势;当超声功率达到120 W 时,提取率达到最大值2.072 6%,随后提取率开始降低。10个不同产地党参 脂溶性成分含量存在较大差异。在低温下(4 ℃)贮存1个月后,庙党脂溶性成分从原来的90种减少至29种, 且成分种类发生了较大变化。结论 采用乙醚超声辅助提取法提取党参脂溶性成分具有工艺稳定、高效、可靠 的特点,不同产地党参脂溶性成分含量差异明显,以庙党含量最高,部分解释了庙党气味浓烈的原因,同时应重 视庙党脂溶性成分的储存条件和时间。
占天鹏 , 张 勐 , 王子睿 , 李兰兰 , 卢建中 , 陶 燕 , 张 静 , 付生军 , 刘善辉
2023, 39(13):2174-2180.
摘要:[摘 要] 目的 探讨胃癌肿瘤微环境中差异表达基因与胃癌预后的关系。方法 基于TCGA 数据库中 胃癌基因数据,筛选与基质细胞和免疫细胞相关的差异表达基因,对差异表达基因进行基因本体论富集分析和 蛋白质-蛋白质相互作用网络分析,分析差异表达基因与胃癌预后的关系。结果 不同病理分级胃癌患者基质 评分、免疫评分及综合评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。G3级患者免疫评分最高,G1级患者略高,G2 级患者最低,其中G1级患者与G2级患者免疫评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。基质评分随着肿瘤级 别的增高而增高。分化良好的G1级患者综合评分最低,分化较低的G2级患者次之,恶性程度最高的G3级患 者最高,其中G1级患者与G2级患者综合评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。上调表达基因分别与基质 评分、免疫评分具有显著相关性(P <0.05)。CXCR4(P =0.002)、NPY1R(P =0.002)、BPI(P =0.019)、 MCEMP1(P =0.009)、OLR1(P =0.041)、RETN(P =0.045)表达水平越高,胃癌患者生存时间越短。 结论 差异表达基因在胃癌肿瘤免疫中发挥着不可或缺的重要作用,其中BPI、CXCR4、MCEMP1、NPY1R、 OLR1、RETN 基因高表达是胃癌预后的不良因素。 [关键词] 胃癌; 肿瘤微环境; 预后; TCGA
2023, 39(13):2181-2184.
摘要:[摘 要] 目的 探讨桑螵蛸对小鼠抗疲劳的影响。方法 选取80只昆明种雄性健康小鼠,按体重随机 分为低剂量组(桑螵蛸75.8 mg/kg)、中剂量组(桑螵蛸379.2 mg/kg)、高剂量组(桑螵蛸758.3 mg/kg)、对照 组(生理盐水10 mL/kg),每组20只。比较各组体重、负重游泳时间、肝脏系数,以及乳酸、尿素氮、超氧化物歧 化酶(SOD)、丙二醛水平。结果 各剂量组实验前与实验后体重分别与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。中、高剂量组负重游泳时间与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.01)。各剂量组乳酸水平均显著低 于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。各剂量组尿素氮、SOD水平优于对照组,其中中、高剂量组与对照组 比较,差异有统计学意义(P <0.05)。各剂量组丙二醛水平低于对照组,其中高剂量组与对照组比较,差异有统 计学意义(P <0.05)。中、高剂量组肝脏系数与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 桑螵蛸具 有一定的抗疲劳效果,且存在剂量依赖性,其机制可能与增加肝糖原储备、降低代谢产物水平、提高抗氧化能力 有关。
2023, 39(13):2185-2188.
摘要:[摘 要] 目的 探讨抗核抗体(ANA)DNA 拓扑异构酶Ⅰ(TopoⅠ)型的核型特点及临床应用价值。方 法 选取2020年5月至2022年8月该院TopoⅠ型阳性患者24例,并分为SSc组(18例)和非SSc组(6例)。 分析ANA、抗核抗体谱(ANAs)检测结果,并比较2组TopoⅠ型滴度分布情况。结果 TopoⅠ型为包含5种 要素的HEp-2复合染色模式,包括细胞核染色、分裂中期染色体染色、核仁组织区染色、细胞质染色和核仁染 色,HEp-2细胞分裂中期染色体可出现不一致的染色特征,高滴度标本在高倍稀释下才能辨认。24例患者抗 Scl-70抗体检测均为阳性。SSc组TopoⅠ型滴度以≥1∶1 000为主,显著高于非SSc组,差异有统计学意义 (P <0.05)。结论 TopoⅠ型是一种特征明显、包含5种要素的HEp-2 IIF复合染色模式,与抗Scl-70抗体联 系密切。TopoⅠ型滴度越高,对SSc诊断的临床意义越大。
2023, 39(13):2189-2198.
摘要:[摘 要] 目的 探讨银翘散治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的潜在作用机制。方法 借助中药药理学数据 库获得银翘散中的主要成分及其作用靶点,通过UniProt数据库进行转化,在GeneCards、OMIM、DrugBank和 PharmGKB数据库中检索SAT的靶基因,获取银翘散治疗SAT的潜在靶基因,绘制“成分-靶点-疾病”网络图, 构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,并进行基因本体论富集分析与京都基因与基因组百科全书通路分析。 结果 银翘散中共有126个活性成分,其中主要成分为槲皮素、沃戈宁、柚皮素等。银翘散治疗SAT 的潜在作 用靶点共有134个,其中核心靶点为丝裂原激活蛋白激酶3、血管内皮生长因子A、低氧诱导因子-1α、蛋白激酶 B1等。与SAT密切相关的通路有动脉粥样硬化、病毒感染、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B信号通路、白细胞 介素-17信号通路等。关键成分和核心靶点具备良好的组合活性。结论 银翘散中的活性成分可能就是通过 抗炎、抗氧化、抗病毒等方式来达到治疗SAT的效果。
2023, 39(13):2199-2202.
摘要:[摘 要] 目的 探讨改良切开引流术治疗感染性皮脂腺囊肿的临床疗效。方法 选取2021年1-6月 在该院就诊的感染性皮脂腺囊肿患者60例,采用随机数字表法,将其分为研究组和对照组,每组30例。研究 组采用改良切开引流术,对照组采用传统切开引流术,比较2组治疗后切口愈合时间、术后6个月复发情况及 切口瘢痕宽度。结果 研究组、对照组切口愈合时间分别为14.00(12.00,18.50)、15.00(12.75,21.25)d,二者 比较,差异无统计学意义(P >0.05)。术后2、6个月,2组复发率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术 后6个月切口瘢痕宽度比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 采用改良切开引流术治疗感染性皮脂腺囊 肿疗具有较好疗效,能有效降低复发率,避免二次手术,提高患者满意度。
肖世勇 , 潘 峰 , 黄巧莉 , 罗 俊 , 刘 敏 , 冉欢欢 , 翁发林
2023, 39(13):2203-2205.
摘要:[摘 要] 目的 探讨县域医共体内乡镇急性胸痛防治体系在胸痛患者转运中的应用效果。方法 选取 2020年7月至2021年12月该院收治的100例危重胸痛患者,按照防治体系的不同将其分为研究组(50例)与 对照组(50例)。对照组采用常规防治体系,研究组采用县域医共体内乡镇急性胸痛防治体系,比较2组转运不 良事件发生率、护理纠纷事件发生率、转运时间及患者与家属满意度。结果 研究组转运不良事件总发生率为 6.00%,显著低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组护理纠纷事件发生率为0,显著低 于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组、对照组转运时间分别为(24.31±6.53)、 (29.87±9.03)min,二者比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者与家属总满意度为98.00%,显著高 于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 县域医共体内乡镇急性胸痛防治体系能有效提高 转运期间胸痛患者的转运效率,降低不良事件与护理纠纷的发生率,提高患者及家属满意度。
胡水清 , 王宏波 , 鲁爱侠 , 张 军 , 丁光辉 , 刘盈洲 , 戴庆涛 , 赵连军 , 邓国金 , 于睿智
2023, 39(13):2206-2210.
摘要:[摘 要] 目的 探讨腹腔镜胃癌切除术后胃排空障碍(DGE)的相关危险因素。方法 收集整理2018 年1月至2022年6月该院收治的胃癌腹腔镜切除术患者330例,根据DGE发生情况将研究对象分为DGE组 (25例)和非DGE组(305例)。比较2组手术时间、术中出血量、术后病理TNM 分期、肿瘤直径、消化道重建方 式、Clavein分级、腹腔热灌注化疗(HIPEC)情况,分析术后DGE危险因素。结果 2组在年龄分层、陈旧性心 肌梗死、≥2种内科并发症、住院时间、住院费用方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组在手术时间、术 中出血量、TNM 分期、肿瘤直径、Clavein分级方面比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组在消化道重建方 式、HIPEC方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。≥2种内科并发症、HIPEC是术后DGE的独立危险因素 (P <0.05)。结论 腹腔镜胃癌切除术患者术后发生DGE会延长住院时间、增加住院费用,且≥2种内科并发 症、HIPEC是术后DGE的独立危险因素。
2023, 39(13):2211-2213.
摘要:[摘 要] 目的 探讨改良宣教联合轻音乐干预在呼吸重症监护室(RICU)患者纤维支气管镜检查中的 临床效果。方法 选取2022年1-9月入住该院RICU 且行纤维支气管镜检查的患者90例,根据随机数字表 法分为对照组和干预组,每组45例。对照组采用常规护理措施,干预组采用改良宣教联合轻音乐干预措施,比 较2组焦虑自评量表(SAS)评分、焦虑发生率、护理满意度评分及术后恢复情况。结果 干预组SAS评分及焦 虑发生率优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组护理满意度评分及术后恢复情况比较,差异有统计 学意义(P <0.05)。结论 在RICU 患者纤维支气管镜检查中,采用改良宣教联合轻音乐干预措施能改善患者 焦虑情绪和术后恢复情况,减少焦虑症的发生率,提高患者护理满意度。
2023, 39(13):2214-2217.
摘要:[摘 要] 目的 探讨颜色标识法在胰岛素用药及培训管理中临床应用效果,为胰岛素安全用药管理提 供参考。方法 选取该院住院期间使用胰岛素治疗的糖尿病患者作为研究对象,其中2020年6月至2021年5 月的200例作为对照组,2021年6月至2022年5月的210例作为研究组。对照组采取传统的胰岛素笔胶布标 识法,研究组采取胰岛素笔颜色标识法。比较2组胰岛素剂型误用情况,以及颜色标识法实施前后护士胰岛素 知识考核成绩、护士对颜色标识管理满意度。结果 研究组胰岛素剂型误用发生率为0,优于对照组的1.0% (2/200),差异有统计学意义(P <0.05)。颜色标识法实施前后,护士胰岛素知识考核成绩分别为(70.00± 7.18)、(81.25±4.02)分,差异有统计学意义(P <0.001)。颜色标识法实施前后,护士对颜色标识管理满意度 比较,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 基于颜色标识法的胰岛素用药及培训管理有利于规范护士用药 行为,提升护士胰岛素相关知识和技能,降低胰岛素注射相关不良事件发生率。
2023, 39(13):2218-2221.
摘要:[摘 要] 目的 探讨知-信-行(KAP)联合Teach back教育模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的 应用效果。方法 选取某三级甲等医院呼吸科2020年3月至2021年11月收治的57例使用吸入剂用药的 COPD患者作为研究对象,随机将其分为对照组(28例)与干预组(29例)。对照组采用常规用药指导模式,干 预组在对照组的基础上融入KAP联合Teach back教育模式,比较2组吸入剂用药相关知识掌握情况、吸入剂 用药过程中关键环节缺陷发生率及吸入剂用药依从性。结果 2组吸入剂用药相关知识掌握情况比较,差异有 统计学意义(P <0.05)。2组吸入剂用药过程中关键环节(取合适体位、双唇包紧吸嘴、漱口除外)缺陷发生率 比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2 组吸入剂用药依从性比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 结论 KAP联合Teach back教育模式提高了COPD患者吸入剂用药正确率及依从性。
2023, 39(13):2222-2227.
摘要:[摘 要] 目的 探讨眼部湿化氧疗对高原地区硬核白内障超声乳化术后角膜水肿的疗效。方法 选取 2022年6-10月该院行白内障超声乳化抽吸联合人工晶体植入术的硬核白内障患者69例(69眼),将其分为 对照组[35例(35眼)]和观察组[34例(34眼)]。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行眼部湿化氧疗。 比较2组角膜内皮细胞计数(ECC)、平均细胞面积(AVG)、变异系数(CV)、六边形细胞百分比(HEX)、中央角 膜厚度(CCT)、内皮细胞丢失率、角膜水肿好转情况、术中超声乳化时间及超声乳化能量。结果 2组术前角膜 ECC、AVG、CV、HEX水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组术后角膜ECC、AVG、CV、HEX 水平及 内皮细胞丢失率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后1个月时角膜ECC、AVG、CV、HEX水平与 术前比较,差异有统计学意义(P <0.001)。2组术中超声乳化时间及超声乳化能量比较,差异无统计学意义 (P >0.05)。观察组术后2、3、5 d时角膜水肿好转情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术 后2、3、5、7、14 d时CCT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 眼部湿化氧疗可加快 硬核白内障超声乳化术后角膜水肿患者恢复速度,降低角膜内皮细胞丢失率。
2023, 39(13):2228-2231.
摘要:[摘 要] 目的 探讨甲状腺癌患者术前口服碳水化合物的疗效与安全性。方法 选取2021年1月至 2022年3月该院行甲状腺癌手术患者134例,根据入院时间将其分为研究组(70例)和对照组(64例)。对照组 采用常规禁食禁饮方法,研究组在常规禁食禁饮基础上联合术前口服碳水化合物方法。比较2组术后康复情 况、围手术期血液指标及并发症发生情况。结果 研究组术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间及住院 总费用均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术前空腹血糖、白细胞计数、C-反应蛋白水平比较, 差异无统计学意义(P >0.05)。研究组术后1、3 d时空腹血糖、白细胞计数、C-反应蛋白水平均低于对照组,差 异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术 后手足麻木、出血窒息、声嘶、饮水呛咳、乳糜瘘发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 甲状腺癌患 者术前口服碳水化合物能减轻围手术期应激反应,改善胰岛素抵抗,降低术后恶心呕吐发生率,促进患者康复, 同时可缩短住院时间,节省住院费用。
周星辰 , 廖如榆 , 黄龄漪 , 邓 雅 , 蒲霞敏 , 郭声敏
2023, 39(13):2232-2238.
摘要:[摘 要] 目的 检索并总结脑卒中后痉挛(PSS)患者肢体功能康复的最佳证据,为临床实践提供参考。 方法 检索UpToDate、Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、JBI Library、BMJ Best Practice、中国生 物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普、万方等数据库,检索时限为建库至2022年4月13日。收集 PSS患者肢体功能康复相关文献,对纳入文献进行方法学质量评价并形成最佳证据。结果 共纳入14篇文 献,其中最佳实践1篇、指南7篇、专家共识1篇、证据总结3篇、系统评价2篇。通过对证据进行提前与总结, 形成4个维度(团队建设、评估、干预措施、健康教育及随访)共37条关于PSS患者肢体功能康复的最佳证据。 结论 临床人员应根据最佳证据为PSS患者实施干预,尽早识别痉挛状态,选择有针对性的康复方案,并及时 调整康复策略,以提高患者适应性,促进患者快速康复。
2023, 39(13):2239-2245.
摘要:[摘 要] 目的 调查参与早期临床试验的肿瘤受试者认知功能的现状,并进行影响因素分析。 方法 选取2019年9月至2021年7月该院参与早期临床试验的肿瘤受试者83例,采用自行设计的一般调查 问卷收集肿瘤受试者基本信息,采用北京版蒙特利尔认知评估量表调查肿瘤受试者认知功能现状。结果 不 同文化程度肿瘤受试者认知功能总评分比较,差异有统计学意义(F=7.667,P <0.001),主要表现在视空间与 执行功能(F=4.736,P =0.004)、命名(F=2.889,P =0.041)、语言(F =5.049,P =0.003)、抽象(F =6.155, P =0.001)、延迟记忆(F=3.126,P =0.030)、定向(F =3.249,P =0.026)5个维度。不同医疗保险(医保)参 保情况肿瘤受试者认知功能总评分比较,差异有统计学意义(F =8.150,P =0.001),主要表现在空间(F = 9.568,P <0.001)、注意(F=4.712,P =0.012)、定向(F =3.654,P =0.030)3个维度。不同睡眠状况肿瘤受 试者在语言维度上的认知功能评分比较,差异有统计学意义(F =4.012,P =0.010)。结论 参与早期临床试 验的肿瘤受试者认知功能的主要影响因素为文化程度、睡眠状况、医保参保情况。
2023, 39(13):2246-2252.
摘要:[摘 要] 目的 了解和评价北京市三级公立医院公共卫生履职情况,为进一步明确医疗机构公共卫生 工作的范围和补偿标准提供线索。方法 依据《北京市二级及以上医疗机构公共卫生责任清单(2020版)》设置 评估指标,对北京市54家三级公立医院2021年度公共卫生履职情况进行评估。结果 54家三级公立医院中, 公共卫生组织管理整体较好;传染病监测与报告、艾滋病规范管理、性病规范诊疗、结核病规范管理、突发公共 卫生事件应对处置及健康教育等25项工作开展较好;慢病防治与指导、精神类疾病诊疗服务、儿童死亡防控、 食源性疾病监测及职业病危害防治等17项工作开展一般;重点传染病监测与报告、传染病实验室检测、职业病 管理服务、妇幼健康服务等8项工作开展不充分。结论 北京市三级公立医院疾病预防控制科科室与人员配 置情况整体较好,但工作承担和履职情况存在差异,应进一步明确医疗机构疾病预防控制工作的范围和补偿标 准,探索科学、合理的评价机制。
2023, 39(13):2259-2262.
摘要:[摘 要] 细菌感染已成为慢性创面难以愈合的重要因素,随之形成的细菌生物膜会进一步增加治疗难 度,因此急需寻找新的、有效的治疗手段。生物膜的有效清除是临床治疗慢性创面的关键,细菌“劫持”理论为 了解创面生物膜提供了新的视角,部分新兴材料也展现了良好的应用前景。该文综述了慢性创面细菌生物膜 形成机制的新进展及基于部分新兴材料的新抗生物膜疗法,旨在为规范治疗慢性创面感染提供新思路。
关晓文 , 梁永林 , 朱向东 , 苏 菲 , 张媛媛 , 崔泽方
2023, 39(13):2263-2266.
摘要:[摘 要] 胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍被认为是2型糖尿病(T2DM)发病的2个重要因素。近年 来的研究表明,T2DM 的发病机制与内质网应激(ERS)介导的细胞凋亡有关。胰岛β细胞内有高度发达的内 质网,是对ERS最敏感的细胞之一。在ERS状态下,内质网会通过未折叠蛋白反应(UPR)来调节应激,但强烈 刺激的应激使UPR反应失调,诱导胰岛β细胞凋亡,进而参与糖尿病的发生、发展。该文就ERS相关信号通路 在T2DM 发病机制中的作用进行了综述,以期为T2DM 的中医治疗提供一定的科学依据。
2023, 39(13):2272-2277.
摘要:[摘 要] 随着人口老龄化和糖尿病等发病率的增加,慢性肾脏病(CKD)的发病率呈上升趋势。CKD具 有起病隐匿、治疗周期长、预后差的特点,对其进行早诊断、早治疗,可减少并发症的发生,并有效降低进展为终 末期肾病的风险。纳米医学将纳米技术应用于医学,可提供更加灵敏和快速的医学诊断技术和更有效的治疗 方法。目前,纳米医学在恶性肿瘤的诊断和治疗中已得到很好的应用,其在CKD诊治方面也具有巨大潜力。
2023, 39(13):2284-2288.
摘要:[摘 要] 来曲唑是一种非甾体、高选择性的口服第三代芳香化酶抑制剂,可与芳香化酶逆结合,抑制睾 酮转化为雌二醇和雄烯二酮转化为雌酮,从而显著降低外周雌激素水平。来曲唑可用于治疗绝经后妇女乳腺 癌,对妇产科激素依赖性疾病具有比较明显的疗效,且不良反应少。该文对来曲唑治疗排卵障碍性不孕症、子 宫内膜异位症、子宫腺肌病、性早熟、雌激素相关性妇科肿瘤及预防卵巢过度刺激综合征等方面的研究进行了 综述。
2023, 39(13):2295-2299.
摘要:[摘 要] 术后恶心呕吐(PONV)是全身麻醉手术后常见的并发症之一,其机制复杂,影响因素众多,可 对患者造成不利影响,降低患者术后满意度。关于PONV 的防治并没有确切的用药准则,但是可通过不同药 物联合应用或药物与非药物的联合尽可能降低PONV 发生率。因此,了解PONV 发生机制及影响因素并进一 步探索预防及治疗方案,可提高患者术后的整体健康水平及生活质量。该文通过对全身麻醉后PONV 的发生 及防治研究进展进行了综述,旨在为减少PONV 的发生、促进患者术后恢复提供临床参考。
陈 燕 , 戴清香 , 李连连 , 赵兴婵 , 刘模荣 , 王秋梅
2023, 39(13):2300-2302.
摘要:[摘 要] 目的 探讨基于MDT 的“互联网+5A 护理模式”在炎症性肠病(IBD)患者中应用效果。 方法 选取某三甲医院2022年4-12月住院的IBD患者60例,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组, 每组30例。对照组采用常规护理模式,干预组在对照组的基础上实施基于MDT 的“互联网+5A 护理模式”。 比较2组平均住院时间、非计划复诊次数及疾病知识水平、服药依从性、自我效能、生活质量评分。结果 干预 组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组出院时服药依从性比较,差异无统计学意义 (P >0.05)。干预组出院时疾病知识水平、自我效能、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。干预组出院3个月时非计划复诊次数少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组出院3个月 时疾病知识水平、服药依从性、自我效能、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。 结论 采用基于MDT的“互联网+5A 护理模式”对IBD患者进行护理,可缩短患者住院时间,减少非计划复 诊次数,同时能提高患者疾病知识水平及服药依从性,改善患者生活质量。
2023, 39(13):2303-2305.
摘要:[摘 要] 目的 探讨超声导入利多卡因乳膏联合口服药物治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。 方法 选取2020年1月至2021年3月该院收治的140例PHN 患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研 究组,每组70例。对照组采用涂抹复方利多卡因乳膏联合口服药物护理模式。研究组采用超声药物导入仪导 入复方利多卡因乳膏联合口服药物护理模式,比较2组视觉模拟量表(VAS)、生活质量量表(SF-36)评分。 结果 治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后,2组VAS评分比较,差异有统计 学意义(P <0.05)。2组SF-36评分(除生理功能、生理职能维度外)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 结论 采用超声导入利多卡因乳膏联合口服药物治疗PHN 具有显著效果,可缓解患者疼痛症状,提高患者生 活质量。
2023, 39(13):2306-2308.
摘要:[摘 要] 目的 探讨循证护理模式在行微创内固定术治疗的不稳定骨盆骨折患者围手术期中的应用效 果。方法 选取2021年2月至2022年2月该院收治的不稳定骨盆骨折患者56例,按随机数字表法将其分为 对照组和观察组,每组28例。对照组采用传统护理干预模式,观察组采用循证护理模式。比较2组干预前后 视觉模拟量表(VAS)、Majeed功能评分量表、护理质量评分及术后感染率。结果 干预前,2组VAS、Majeed 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。干预后,2组VAS、Majeed评分比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。干预前,2组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。干预后,2组HAMA、HAMD 评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。 观察组术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 针对行微创内固定术治疗的不稳定骨盆 骨折患者实施循证护理干预,可促进患者骨盆功能恢复,减轻患者疼痛感,提升护理质量,降低术后感染率。
2023, 39(13):2309-2312.
摘要:[摘 要] 目的 探讨团体康复模式对老年住院患者生活质量的影响。方法 选取2021年5月至2022 年5月本院住院患者80例,按随机数字表法分对照组和研究组,每组40例。对照组采取常规的内科护理方式, 研究组在对照组的基础上采取团体康复模式,比较2组抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能感量表(GSES)及健 康状况调查简表(SF-36)评分。结果 治疗前,2组SDS、GSES评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗 后,研究组SDS、GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组SF-36评分比较,差异无 统计学意义(P >0.05)。治疗后,研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 团体 康复模式可有效改善老年住院患者生活质量,提高其自我效能感。
翟莎菲 , 张丽慧 , 梁 斌 , 刘雅楠 , 马笑笑 , 刘昌奎 , 张 典
2023, 39(13):2313-2314.
摘要:[摘 要] 目的 探讨科研案例教学法在口腔组织病理学教学中的应用效果。方法 选取西安医学院口 腔医学专业2016级本科生119名,随机分为对照组(59例)和研究组(60例)。对照组按照教学大纲实施常规 课堂教学,研究组采用科研案例教学法。比较2组期末考试成绩,采用问卷调查科研案例教学法的实施效果。 结果 80.0%(48/60)的学生认为科研案例讨论课的内容与课本的结合比较合理;68.3%(41/60)的学生认为 课前文献阅读预习难度适中;65.0%(39/60)的学生对课堂汇报表现比较满意;75.0%(45/60)的学生对教师的 课堂点评比较满意;75.0%(45/60)的学生表示课程开设具有必要性。研究组期末考试成绩为(79.91±8.54) 分,高于对照组的(73.12±6.26)分,二者比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 科研案例教学法以科研反 哺教学,加深了学生对知识的理解和掌握,提高了口腔组织病理学教学效果。
2023, 39(13):2315-2317.
摘要:[摘 要] 课程思政是新时代高校“三全育人”的重要环节。该文以内分泌课程为例,通过分析内分泌课 程教学现状及教师对课程思政的认识情况,深度探索内分泌专业课程中的思政元素,在课程设计伊始及授课过 程中,将具有内分泌课程特点的思政元素有机融入专业课程教学中,创新教育教学方法,充分发挥临床医学专 业课程教学的育人价值。
2023, 39(13):2318-2321.
摘要:[摘 要] 目的 探讨情景模拟教学法联合柯氏模型评估法在中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)防 控培训中的应用效果。方法 选取该院2021年血管通路小组护士104名,其中1-6月参与培训的52名护士 为干预组,7-12月参与培训的52名护士为对照组。对照组采用多媒体教学法及操作演示法进行培训,干预组 采用情境模拟教学法联合柯氏模型评估法,比较2组培训效果。结果 2组培训后反应层满意度比较,差异有 统计学意义(P <0.05)。2组培训前学习层考试成绩比较,差异无统计学意义(P >0.05)。2组培训后学习层 考试成绩比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组培训后行为层自评、他评评分与培训前比较,差异有统计学 意义(P <0.05)。2组培训后成果层临床护理工作质量评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。干预组护理 不良事件发生率、患者投诉率分别为3.85%、1.92%,低于对照组的11.54%、21.15%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 将情景模拟教学法联合柯氏模型评估法应用于CLABSI防控培训,能有效增强培训效果。
2023, 39(13):2322-2325.
摘要:[摘 要] 目的 探讨智能信息化小药柜管理模式在单病区多专科药品管理中的应用效果。方法 采用 药品信息化储存、药品基数化,流程优化管理,定时优化呆滞药品措施进行小药柜信息化管理,比较实施前 (2021年2-5月)和实施后(2021年6-9月)病区各专科二级小药柜药品数量、盘点时间及损耗情况等。 结果 实施智能信息化小药柜管理模式后病区各专科二级小药柜药品数量、盘点时间、耗损率均明显低于实施 前,且护士满意度明显提高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 智能信息化小药柜模式能精细化管理病 区各专科二级小药柜,不仅可提高护理工作效率,减轻护理工作量,减少耗损,还能保证临床治疗用药安全,实 现药房的智慧化管理。
2023, 39(13):2330-2334.
摘要:[摘 要] 目的 探讨某市直属三级公立医院科研人员对科技成果转化认知现状及其科技成果转化工作 存在的困境。方法 选取2021年某市直属4家三级甲等综合或专科医院的科研人员423名,采用问卷方式调 查医院科研人员对科技成果转化的认知及满意度等,并比较不同职称医院科研人员对市级政策和医院政策认 知情况等。结果 423名医院科研人员中,380名(89.83%)认为开展课题的动机主要是职称晋升需要,个人兴 趣爱好排在最后。科技成果产出主要为论文著作。在科技成果转化态度方面,86.52%的医院科研人员有意向 进行科技成果转化,13.48%的医院科研人员对科技成果转化无兴趣。在科技成果转化难点认知方面,医院科 研人员认为难点在于科技成果本身的成熟度不够、财政资金投入不足等。在科技成果转化的决策主体方面,医 院科研人员认为决策主体是科技成果发明人、医院及科研院所等。不同职称医院科研人员对市级政策和医院 政策认知情况比较,差异有统计学意义(P =0.011,P =0.021)。不同性别、年龄、职称医院科研人员对医院转 化工作满意度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。制约科技成果转化的医院内部因素主要是医院缺乏懂市场 的科研专业人才、成熟的实用性成果等。医院科研人员在科技成果转化服务方面的需求主要是技术创新服务、 科技成果转化信息咨询服务需求。结论 该市直属三级公立医院科技成果转化工作主要存在医院科研人员转 化意识薄弱、政策宣传不到位、医院支持力度不足、中介服务能力欠缺等问题,可从提高科研人员转化意识、加 强政策宣讲培训、增加投入、加强人才培养及学科建设等方面探索解决问题。
2023, 39(13):2335-2340.
摘要:[摘 要] Castleman病(CD)是一种罕见疾病,而且很少累及头颈部。目前,CD发病机制尚未完全明确, 其治疗标准也尚未统一。为帮助口腔临床医生提高对CD的诊疗意识,该文结合文献探讨了1例CD的诊疗进 展。口腔颌面外科医生在临床工作中,如遇颌面部淋巴源性肿物,应考虑CD可能性。
主管单位:重庆市卫生健康委员会
主办单位:重庆市卫生健康统计信息中心
主编:吴昊
编辑部主任:钱程华